新冠病毒感染不仅是急性事件，其后较长时间内的一系列症状也不容忽视。2023年12月，发表在《Infection》的一项回顾性观察性研究，调查了COVID-19早期治疗对死亡、住院和持续症状的影响。

目的：口服抗病毒药物（奈玛特韦/利托那韦和莫诺拉韦）、静脉瑞德西韦短时间治疗和抗SARS-CoV-2单克隆抗体（mAbs）已用于疾病进展高风险患者的早期COVID-19治疗。长新冠一词用于指SARS-CoV-2感染后的一系列新症状、复发症状或持续症状。人们对这种疗法对长新冠的影响知之甚少。

方法：这是一项回顾性观察性研究，纳入2021年4月至2022年3月在意大利北部伦巴第布雷西亚评估的所有门诊患者。将患者分为三组：（a）用mAbs治疗，（b）用抗病毒药物治疗，（c）对照组（符合a或b条件但拒绝治疗的患者）。在基线以及第1个月和第3个月收集数据（使用电话问卷收集自我报告症状的数据）。评估了早期COVID-19治疗在预防SARS-CoV-2感染后住院、1或3个月死亡和3个月持续症状方面的有效性。

结果：共有649例患者被纳入研究，其中242例（37.3%）接受了mAbs治疗，197例（30.3%）接受抗病毒药物治疗，210例（32.4%）未接受治疗。患者最常报告脑心血管疾病（36.7%），其次是肥胖（22%）。总体而言，29例患者（4.5%）在1个月或3个月的随访中死亡或住院。死亡或住院与年龄较大呈正相关，具有显著的线性趋势（与65岁以下患者相比，80岁或以上患者的OR 3.05；95%CI 1.16～8.06）。323例（49.8%）患者在3个月时获得了长新冠的数据。与男性相比，女性出现了正相关性，任何症状的OR为2.14（95%CI 1.30～3.53）。相反，与对照组相比，治疗组发现了负相关性，在因任何症状接受抗病毒药物治疗的患者（OR 0.43，95%CI 0.21～0.87）和因任何神经行为症状接受mAbs治疗的患者（OR 0.48，95%CI 0.25～0.92）中有显著的估计。

结论：本研究报道了早期使用抗SARS-CoV-2抗病毒药物和单克隆抗体治疗长新冠的有益效果。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Infection. 2023 Dec;51(6):1633-1644.
The impact of early therapies for COVID-19 on death, hospitalization and persisting symptoms: a retrospective study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37024626/