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心脏基础病变伴重症肺炎 雪上加霜给医生带来哪些挑战?

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心脏基础病变伴重症肺炎 雪上加霜给医生带来哪些挑…

45岁男性患者因发热、呼吸困难在当地接受肺炎治疗,后因病情加剧转院。胸部CT提示双侧胸腔积液,诊断为重症肺炎、急性心功能衰竭,但治疗后不仅未好转反而两肺广泛感染病灶,进而出现心脏骤停,经3小时的心肺复苏...

高血压伴肌病 您碰到过这样的病例吗?

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高血压伴肌病 您碰到过这样的病例吗?

51岁女性,因全身酸痛乏力伴发作性胸闷4天入院。查体血压高达184/96mmHg,血钾极低,CK和肌红蛋白明显升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)稍微升高,而cTnT、cTnl不高,心电图ST-T无动态演变,且患者血压很难控制。患...

治疗甲亢危象 不仅要对症更要速度!

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治疗甲亢危象 不仅要对症更要速度!

病例介绍 主诉 怕热、多汗、心悸2年,恶心、呕吐、腹痛、发热5天。 现病史 患者缘于2年前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸,自觉体重明显下降(具体数值不详),伴手抖、乏力、脾气急躁,就诊于当地医院,诊断为...

胸闷气短10年 导致医生既误诊又漏诊的是何疾病?

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胸闷气短10年 导致医生既误诊又漏诊的是何疾病?

18岁男性患者,因剧烈活动后胸闷、气短10年来院诊治。体检时心脏扩大,心脏超声发现重度肺动脉高压,未发现先心病和其他心脏疾病的证据,肺动脉增强CT亦未发现肺栓塞等其他肺血管异常,被当地医院诊断为特发性肺...

这种尿路感染后果严重 无特异性症状如何鉴别?

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这种尿路感染后果严重 无特异性症状如何鉴别?

反流性肾病(reflux nephropathy,RN)是指由膀胱输尿管反流(VUR)和肾内反流伴反复尿路感染导致的肾脏疾病,尿液主要经肾盂小盏反流入肾内引起间质纤维化和肾瘢痕性形成。如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭...

不能轻视的小腿肿胀疼痛

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不能轻视的小腿肿胀疼痛

15岁男性患者,左小腿近端肿胀疼痛6个月,行穿刺活检,病理回报为成骨肉瘤。骨肉瘤患者多为青少年,对于长期存活的患者,如进行关节重建,患者存在关节多次翻修的可能,怎样做可以延长关节的使用寿命?哪些因素影...

自己的临床经验和常规的医疗程序哪个更靠谱?

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自己的临床经验和常规的医疗程序哪个更靠谱?

(1)病例介绍:患者,女,14岁,2006年7月无诱因发现右上臂三角肌区域一枣大小软组织肿物,轻压痛,当地医院行单纯切除,未行病理检查。两个月后发现肿瘤复发,当地医院行穿刺活检未得到明确结果的情况下,再次...

老年人真心摔不起!

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老年人真心摔不起!

病例介绍 主诉 乏力、腰痛1年,跌倒后右上肢活动受限、疼痛1天。 现病史 患者于1年前出现乏力、腰部和背部疼痛,以活动后更明显,但能忍受,未曾诊治,1天前走路时不慎摔倒,之后出现右上肢活动受限、疼痛。 ...

胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

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胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

一般信息:女性,29岁,汉族。 主诉:胸闷、气短15个月,加重伴腹胀、双下肢肿胀1个月。 病史:患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重,休息时也...

中年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫?

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中年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫?

43岁女性患者在半月前的体检时发现右肾积水,有子宫肌瘤病史。影像学检查见输尿管下段狭窄,妇科会诊考虑子宫肌瘤较大,建议行子宫全切手术。术后确诊为输尿管子宫内膜异位,子宫肌瘤肿瘤。泌尿系统子宫内膜异位...

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