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90岁老爷爷跌倒后右侧肢体抖动 实验室检验结果令人一头雾水

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90岁老爷爷跌倒后右侧肢体抖动 实验室检验结果令人…

90岁男性,3个月前跌倒后,肢体右侧感觉无力,渐进性非主动性右侧肢体抖动。患者脑脊液TP量轻度增高。患者左侧丘脑有肿块,可疑肺结节,脑组织活检发现丘脑病变。此患者最可能的诊断是什么?引起此病的病原体是什...

右侧胸痛随呼吸加剧 始作俑者竟是牙

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右侧胸痛随呼吸加剧 始作俑者竟是牙

36岁女性,突发右侧胸痛、随呼吸加剧,提示胸膜炎特征。患者牙龈发炎、呼吸短促、双侧呼吸音减弱,心电图无异常,胸片示右肺可能有渗出性病变,CT示右肺有积液及右肺门淋巴结肿大,均提示患者有炎症;患者WBC增高...

大量饮酒后果太恐怖了!从腹腔内抽出200ml乳白色腹水

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大量饮酒后果太恐怖了!从腹腔内抽出200ml乳白色腹水

57岁男性,长期大量饮酒,2年前被诊断为酒精性肝硬化。2个月来症状加重,腹围明显增加。入院后,医生竟然从腹腔内抽出约200ml乳白色腹水。医生能将他从死神手里抢过来吗? 患者,男,57岁。主诉:间断右上腹不适4...

鱼与熊掌可兼得乎?抗栓对冠脉病变有益 出血风险却高悬头上

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44岁男性,以急性冠脉综合征起病,同时合并真性红细胞增多症、胃底静脉曲张和消化道出血病史。患者不规律服用抗血小板药物后再次出现胸闷、胸痛并逐渐加重。患者获得有效的抗栓治疗对冠状动脉病变有益,但出血的...

94岁老奶奶多病共存 间断腰背疼痛3年该如何解决?

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94岁老奶奶,因间断腰背疼痛3年入院,诊断为老年骨质疏松症,并且合并冠心病、糖尿病、高血压等多种疾病,如何治疗? 患者女性,94岁,因间断腰背疼痛3年于2012年5月入院。国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松...

贫血男子吃辣后上腹不适 血红蛋白电泳锁定病因

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35岁男性,因贫血就医治疗。吃辛辣食物后,偶有轻微上腹不适。MCV减低(58fl)、血涂片见小红细胞。患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,35岁。症状:因贫血就医治疗。吃辛辣食物后,偶有轻微上...

HIV阳性男子胸部疼痛 心包积液的始作俑者是…

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29岁男子,有人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性史,但未采用高活性抗反转录病毒疗法(HAART);有先天性耳聋、乙型肝炎和梅毒史。主诉胸骨下胸部疼痛3天。心包积液可能是由何引起? 1﹒临床病史 患者:男性,29岁。...

进退两难的抉择——华法林导致皮肤坏死一例

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27岁女性,围生期起病,主要表现为心衰,超声心动图提示为左心扩大、射血分数下降及心腔内血栓。华法林抗凝期间出现严重皮损,停药后仍有新发皮损出现。皮损原因为何?针对左心室及微血管血栓均需抗凝治疗,如何...

右肺下叶切除术后急性静脉血栓栓塞 肝素抗凝应警惕…

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肝素诱导的血小板减少症(HIT)是肝素应用中一种严重的免疫介导性疾病,可引起静脉或动脉血栓形成,严重者可危及生命。74岁老奶奶经胸腔镜行右肺下叶切除术,术后发生急性静脉血栓栓塞症,立即给予低分子肝素抗凝...

老爷爷无明显诱因出现记忆力减退 “凶手”竟是…

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63岁老爷爷,因无明显诱因出现记忆力减退5天入院,并很快出现癫痫大发作,意识障碍,嗜睡状态。查体无明显阳性体征,腰椎穿刺、头部MRI和脑电图无特殊阳性发现。这位老爷爷最终诊断为小细胞肺癌,分期为局限期,...

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