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科室分类:心血管 肿瘤 糖尿病神经 感染呼吸

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74岁老奶奶左心房巨大血栓 差点诊断为左房黏液瘤

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74岁老奶奶左心房巨大血栓 差点诊断为左房黏液瘤

74岁老奶奶,因反复心悸25年,间断喘憋4年加重2天入院。入院后予强心、利尿、扩血管、平喘,控制心室率,华法林抗凝治疗,患者心衰症状逐步缓解。入院检查超声提示左房活动性肿物,怀疑为黏液瘤或血栓。黏液瘤和...

年轻男子双手指、掌多发红色斑块6年 避光或可缓解病情

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年轻男子双手指、掌多发红色斑块6年 避光或可缓解病情

患者,男性,28岁,双手指、掌多发红色斑块6年。皮损病理检查示:表皮轻度角化过度及棘层肥厚,真皮胶原疏松,间隙增宽,其间散在较多组织细胞呈栅状排列,偶见多核巨细胞。浅层血管周围较多淋巴细胞,浆细胞浸润...

62岁男性突发头痛 复视伴呕吐

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62岁男性突发头痛 复视伴呕吐

62岁男性,突发头痛,右眼睑下垂、复视伴呕吐1天,MRI检查提示垂体瘤卒中,内分泌检查提示垂体功能减退。选择手术还是保守治疗?预后如何?垂体功能会恢复吗? 【病例简介】 患者,男,62岁。因突发头痛,右眼...

老爷爷无缘无故发热2周 医生摸石过河寻根源

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71岁男性,入院前2周无诱因出现发热,体温波动于38~40.2℃,伴畏寒、寒战;伴咽痛;伴双侧膝关节红肿热痛,以右侧为著,逐渐出现右侧膝关节活动障碍;于外院诊为感染性关节炎、上呼吸道感染,曾先后给予头孢哌酮...

老奶奶消化道症状起病感染性休克 未明确感染灶及病原菌的情况下如何治疗?

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老奶奶消化道症状起病感染性休克 未明确感染灶及病…

81岁女性,入院2天前食用冰箱内藏食物后开始出现腹痛,为脐周钝痛,不向他处放射;1天前出现恶心、呕吐、腹泻,并伴有发热,体温最高达38.7℃,遂前往笔者医院急诊科就诊。入院当日,出现间断抽搐,心率最高达200...

82岁老爷爷高血压房颤等基础病众多 近半年自行停用所有药物

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82岁老爷爷高血压房颤等基础病众多 近半年自行停用…

82岁老爷爷,因喘息、水肿伴不能平卧1周入院。患者高血压病史多年,持续性房颤病史10年,2型糖尿病史10余年......基础病众多,但近半年自行停用所有药物,未规律监测血压、血糖,未控制饮食,如何进行诊治? 【...

老奶奶多种心肺病缠身 该如何治疗?

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老奶奶多种心肺病缠身 该如何治疗?

老奶奶10年前间断出现咳嗽、咳痰,间歇给予静脉用药,每月1~3次。5年前再发,伴咯血,于笔者医院呼吸科住院治疗,诊断为支气管扩张,出院后长期口服大环内酯类抗生素,咳嗽、咳痰好转。2年前活动后气促,上至2楼...

58岁女性左肩部出现红斑且逐渐增多 此病一般不需治疗

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58岁女性左肩部出现红斑且逐渐增多 此病一般不需治疗

患者,女性,58岁。左上肢毛细血管扩张1年。家族中无类似疾病患者。皮肤科情况:左上肢外侧毛细血管扩张,皮损呈带状分布。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮浅层可见毛细血管扩张。诊断:单侧痣样毛细血管扩...

老爷爷心衰反复不愈 坚持细菌培养终于柳暗花明康复

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老爷爷心衰反复不愈 坚持细菌培养终于柳暗花明康复

老爷爷入院1周前,因用力排便时突然出现胸闷、喘憋,伴大汗、心悸、咳嗽、咳痰,呈白色黏痰,痰不易咳出,不能平卧,经休息及自服硝酸甘油、速效救心丸(具体剂量及用法不详)后约20分钟上述症状明显缓解。此后,...

62岁女性血糖血压升高伴面容渐改变1年余 鞋码由37增至39码

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垂体生长激素瘤初诊断常规结肠镜筛查发现结肠癌,及时手术治疗。术前使用生长抑素类似物,呼吸道软组织阻塞症状改善,GH、IGF-1下降,垂体瘤体积缩小。经蝶垂体瘤术后生化缓解,未见病灶残留。肢端肥大症患者术前...

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