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近20年间HBsAg阳性但HBV-DNA始终<100 厄运却突然降临…

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近20年间HBsAg阳性但HBV-DNA始终<100 厄运却突然降…

52岁男性,20年前查体时发现乙型肝炎表面抗原阳性,但无自觉不适。每年检测肝功能均无异常,HBV-DNA也始终<100copies/ml。半年前自觉肝区不适,检查结果令人大吃一惊。虽经过积极治疗,最终没能逃脱疾病魔掌。 ...

头晕尿失禁后晕厥摔倒 可能的诊断是…

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头晕尿失禁后晕厥摔倒 可能的诊断是…

36岁女性,头晕、心悸和尿失禁,伴恶心、头颈痛,阴道轻微出血,之后晕厥摔倒1次。患者实验室检验结果最显著异常是红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)和血细胞比容(Hct)明显减低,示严重贫血。其最可能的诊...

甲亢术后却成了甲减 如何用药?

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甲亢术后却成了甲减 如何用药?

41岁女性,2年前诊断为Graves病,口服抗甲状腺药物治疗1年,病情不能控制,遂行甲状腺大部切除术。现为术后6个月复查,术后竟然患上甲状腺功能减退症,如何用药? 病历摘要:患者,女性,41岁,2年前因心悸、...

85岁老爷爷皮肤黄染怀疑胆管癌或胰腺癌 病情却忽然缓解

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85岁老爷爷皮肤黄染怀疑胆管癌或胰腺癌 病情却忽然…

85岁男性,因乏力、纳差、皮肤黄染1个月余入院。初步诊断梗阻性黄疸,并考虑恶性肿瘤。腹部超声提示胆总管壁增厚,支持胆管癌这一可能。同时胰腺弥漫增大,还需要考虑胰腺癌,但胰腺并未见到明确肿物。就在医生为...

中年女性右侧胸痛半小时 血小板计数增高表明…

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中年女性右侧胸痛半小时 血小板计数增高表明…

42岁白人女性,右侧胸部疼痛约30分钟。胸部X线检查示异常、CT检查示肺不张和肺栓塞。血小板计数(PLT)增高、活化蛋白C抵抗(APCR)试验异常、凝血因子ⅤLeiden(FⅤLeiden)突变基因杂合子,凝血酶原20210基因突...

淋巴瘤合并活动性乙肝患者不宜进行…

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淋巴瘤合并活动性乙肝患者不宜进行…

50岁男性,1月前无明显诱因下出现颈部包块,并逐渐增大,经诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤全身多发转移、乙型病毒性肝炎及乙肝肝硬化。该案例在未对患者活动性乙型肝炎进行控制的情况下即给予利妥昔单抗进行治疗,很可...

3岁女童疲乏10天发热1周 原来是红细胞形态改变

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3岁女童疲乏10天发热1周 原来是红细胞形态改变

3岁女童,疲乏10天、发热1周,面色苍白,左胸骨旁有2/6级收缩期杂音。明显异常的检验结果,助力医生找到了最可能的诊断。 1﹒临床病史 患儿:女性,3岁。症状:疲乏10天、发热1周。既往史、家族史和药物史:无...

颈部增粗不一定是甲亢…

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颈部增粗不一定是甲亢…

26岁女性,无任何不适,无意中发现颈部增粗2~3天就诊,会是甲亢吗? 病历摘要:患者,女性,26岁,颈部增粗2~3天就诊,无怕热、多汗、乏力,无心悸、胸闷、大便次数增多等不适。 查体:颜面无水肿,甲状腺...

腹痛腹泻伴腰背痛 简单病例却走了弯路…

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腹痛腹泻伴腰背痛 简单病例却走了弯路…

57岁男性,左下腹痛3个月余,腹泻伴腰背痛2个月余。当地医院肠镜提示慢性结肠炎。该病例相对来说比较简单,但患者在就诊过程中经过了一段弯路,才找到真正病因。 患者,男,57岁。主因左下腹痛3个月余,腹泻伴腰...

化疗前因未按诊疗规范检查这一指标 NHL患者命丧肝衰竭

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化疗前因未按诊疗规范检查这一指标 NHL患者命丧肝衰竭

近年非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病率呈上升趋势,且每年以4%递增。随着有效的细胞毒性化疗药物的广泛应用,尤其是针对NHL CD20+B细胞的单克隆抗体应用,乙型肝炎病毒(HBV)再激活的临床问题正日趋引起人们的重视,...

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