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包含“药物”的文章共 1000 篇

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抗菌药物耐药影响社区中常见感染患者的恢复？

环球医学资讯 1小时条评论

2017年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项由英国科学家进行的系统回顾和Meta分析，考察了抗菌药物耐药对社区中常见感染患者恢复的影响。背景：抗菌药物的使用是抗菌药物耐药菌的主要驱动原因。有一种观念认为，在社区中，因抗菌药物耐药而导致的抗菌治疗失败具有...

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患儿心动过速反复发作药物治疗还是非药物治疗？

环球医学资讯 1小时条评论

10岁男童，入院前自觉心前区痛16小时。经询问和心电图，诊断为“室性心动过速”，且未见器质性心脏病证据，考虑为特发性。因患儿伴有肠道病毒感染，予以抗感染、保心肌治疗。针对患者反复发作的心动过速，可行射频导管消融术根治治疗。关于儿童特发性室性...

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老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

高血压是老年人常见疾病，也是死亡主要原因。2017年6月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项基于人群的队列研究调查了老年人降压药物的依从性和心血管疾病风险的相关性。背景：降压药物的依从性可降低心血管疾病（CVD）风险，但很少有研究调查了老年人中的情况。方...

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医生的历史处方行为对抗菌药物开始、选择和治疗时间…

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在长期保健机构中，抗菌药物是最常见的处方药之一。但许多处方都存在不合适或药物使用疗程过长等问题。这意味着这些机构附近的居民有可能暴露于可避免的伤害，包括过敏、器官特异毒和产生耐药性等。2017年6月，发表在《CMAJ》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了...

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药物非特异性不良事件的类型、频率和负担

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2017年7月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由法国科学家进行的基于随机、安慰剂对照、临床试验的分析，考察了药物非特异性不良事件的类型、频率和负担。目的：分析特定疾病的随机、安慰剂对照、临床试验（PRCCT）中不良事件（AE）数据的少数研究表明，...

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怎样缓解对疑似早发性脓毒症新生儿的抗菌药物过度治…

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2017年7月，发表在《Lancet》的一项由瑞士、荷兰、加拿大、捷克等国科学家进行的多中心、随机、对照试验（NeoPIns），考察了采取降钙素原指导的决策对疑似早发性脓毒症的新生儿的抗菌药物治疗持续时间的影响。背景：在高收入国家中，高达7%的足月新生儿和晚期早产儿...

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老年人的一级心血管预防他汀类药物有无优势？

环球医学资讯 1小时条评论

2017年7月，发表在《JAMA Intern Med》的由美国科学家进行的ALLHAT-LLT随机临床试验，考察了与常规治疗（UC）相比，他汀类药物治疗对老年人一级心血管疾病预防的影响。重要性：虽然他汀类药物用于一级心血管疾病预防与心血管发病率降低相关，但其对全因死亡率的影响...

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细菌吸入性肺炎：并非所有昏迷的机械通气患者需要抗…

环球医学资讯 1小时条评论

2017年8月，发表在《Crit Care Med》的一项由法国科学家进行的研究，考察了昏迷患者在机械通气后的抗菌药物使用情况，并确定了常规全程抗菌药物治疗的有效替代方案。目的：旨在确定有症状（提示细菌吸入性肺炎或非细菌吸入性肺炎）的ICU昏迷患者中，细菌吸入性肺炎...

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新激素类药物阻止乳腺癌生长或成一线疗法

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乳腺癌是女性健康的一大杀手，全球每年新增乳腺癌患者120万，每年因乳腺癌死亡的人数达50万。尽管接受了及时的治疗，仍有癌症复发和转移的可能性。近日，美国西南Simmons癌症研究中心的研究人员研制出一种新药，可以在传统疗法不再起作用时防止乳腺癌生长。这种新药...

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妊娠期药物使用的安全性特征

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2017年7月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由挪威科学家进行的欧洲多国研究结果，揭示了妊娠期药物使用的安全性特征。目的：旨在描述各欧洲国家中，妊娠期使用的药物的安全性特征，调查与妊娠期有风险药物使用相关的产妇因素。方法：该研究基于一项20...

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妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关？

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2017年7月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究，考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。引言：由于样本量少，很少有研究考察个体使用抗菌药物与重大先天畸形（MCMs）、包括特定畸形之间的相关性。研究...

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化疗药物或许不是“一心一意”抗癌

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听上去违反常理，但一项发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》的新研究显示，化疗药物的副作用可能让乳腺癌扩散！近年来，乳腺癌生存率持续改善，大部分进展都是由于化疗的有效性。然而，既往研究已经表明，乳腺癌化疗可能有违反常理的作用&md...

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脑多形性恶性胶质瘤术后复发治疗药物怎么选？

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老年男性，脑多形性恶性胶质瘤术后复发，治疗药物如何选择？有效治疗中枢神经系统肿瘤的药物并不多。替莫唑胺（temozolomide，TMZ）是近年出现的一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药，其优缺点为何？基本情况【病史摘要】患者，男，70岁，主因“脑胶质瘤术后3个...

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药物安全性评价的新技术

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近日，美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员在《Angewandte Chemie》国际版上发表了他们的最新研究成果。该研究描述了一种新技术，可以在早期阶段检测细胞应激状态，而传统方法则只能依赖于细胞的死亡的检测。该方法可用于检测由毒物以及阿尔茨海默病或帕金森病等疾病引...

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我国学者找到治疗有机磷中毒“后遗症”药物

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对于有机磷中毒，相信不少医学生都曾经在课堂上做过相关解毒试验，其治疗手段和药物已经很成熟，但部分患者会在急性中毒缓解后发生以肢体感觉异常、共济失调性步态和瘫痪为特征的神经损伤“后遗症”。最近，中科院上海药物研究所的科学家解析了有机磷致神...

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肾损伤患者：不同公式调整的药物剂量一致吗？

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慢性肾病（CKD）是与过早死亡相关的公共健康问题。肾功能损害会改变许多药物的作用，有时会降低药效，但更多的是增加药效，并导致潜在的毒性。许多变化是可以预测的，并可以通过调整药物剂量来预防。2017年6月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项由澳大利亚科学...

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糖尿病药物利拉鲁肽使淀粉酶/脂肪酶活性随剂量增加？

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2017年7月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国、丹麦、荷兰科学家进行的SCALE临床开发项目的汇总数据的二次分析，考察了利拉鲁肽对超重/肥胖和血糖正常、糖尿病前期或2型糖尿病患者的淀粉酶、脂肪酶和急性胰腺炎的影响。目的：旨在描述SCALE（具有和不具有糖尿...

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这一关节炎药物让FDA很“头疼”

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美国某综合性医药保健公司的研究性类风湿性关节炎（RA）治疗受到美国食品和药物管理局（FDA）顾问小组的严厉批评。在上月末发布的简报中，FDA小组提出了RA药物sirukumab的安全性问题。在评论中，FDA说，在服药52周的患者中，死亡和恶性肿瘤明显不平衡。小组指出，与...

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FDA批准AML新靶向治疗药物

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准enasidenib用于治疗具有特异基因突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成年患者。该药物被批准用于伴随诊断，即RealTime IDH2 Assay，其用于检测AML患者中IDH2基因的特异性突变。 FDA药品审评和研究中心肿瘤卓越中心主任...

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胡艳萍教授：恶性肿瘤靶向药物治疗的肺毒性及处理

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靶向药物的肺毒性包括急性和亚急性肺炎、肺泡出血、咯血、胸膜渗出、肺栓塞和肺动脉高压等。其中间质性肺炎是靶向药物严重的毒副反应之一，因此一旦发现肺部相关症状，临床医师需要特别警惕。一、间质性肺炎间质性肺炎（interstitial lung disease，ILD）是一组主...

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注意啦！欧洲不同国家患者抗骨质疏松药物偏好不同

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患者的用药偏好往往会影响治疗效果。2017年4月，发表在《Rheumatology (Oxford).》的一项跨欧洲的离散选择试验调查了抗骨质疏松药物治疗患者的药物偏好。目的：估算骨质疏松患者对药物属性的偏好，并分析来自7个欧洲国家的数据。方法：在比利时、法国、爱尔兰、荷...

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预防精神分裂症复发选择哪些抗精神病药物靠谱？

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由于无法在随机临床试验中纳入大量未经筛选的患者人群，以及观察性研究选择偏倚的残余混杂，不同抗精神病药物治疗在预防精神分裂症复发方面是否有临床意义的差异尚不清楚。2017年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究调查了抗精神病药物治疗精神分裂症的相对真...

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治疗严重流感不妨试一下这三种药物联用

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2017年5月，发表在《Chest》的一项开放标签、对照IIb/III期试验调查了克拉霉素、萘普生和奥司他韦联合治疗甲型（H3N2）流感病毒感染住院患者的有效性和安全性。结果表明，联合治疗降低了30天和90天死亡率以及住院时长。背景：流感导致过多的住院和死亡。该研究评价...

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骄傲！我国科学家研发出灭活寨卡病毒药物

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国际权威期刊《自然•通讯》26日在线公布了我国团队研发的一种寨卡病毒抑制剂。复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒...

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新药物或能抑制胶质母细胞瘤生长

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新研究已经确定了一个允许癌性肿瘤在大脑中增殖或繁殖的关键机制。这让科学家开发出可用于抑制恶性细胞的新药物。胶质母细胞瘤是最具侵袭性的脑肿瘤之一，存活率非常差。研究人员发现，主要肿瘤中称为“胶质瘤干细胞”的特定细胞群体对肿瘤的形成、对化疗...

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王鹏华教授：糖尿病足感染的药物治疗

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一、&ensp;若干诊断问题糖尿病足溃疡容易发生感染。糖尿病足感染（diabetic foot infection，DFI）是糖尿病患者常见的、复杂的和花费高的问题。如果治疗不及时和方法不恰当，足部感染很容易进展到更深的腔隙和组织，导致治疗困难，出现坏疽，常常导致截肢。据报道，...

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新靶点发现推进慢性疼痛的药物治疗

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近日，美国学者Matthew Dalva发表在《美国科学公共图书馆生物学》杂志上的一项新的研究发现了一种潜在的治疗慢性疼痛的新靶点。这一发现有望帮助研究人员在不久的将来开发出一种治疗疼痛的替代药物。该研究被认为推进了慢性疼痛药物的研究进展。美国国立卫生研究院...

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抵制阿片类药物滥用美国正在行动

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在美国，阿片类药物滥用导致的死亡人数一直在迅速上升。一份于7月13日由美国国家科学院、工程院和医学院公布的报告中，专家组建议美国食品和药物管理局（FDA）在批准上市前后，应显著扩大从公司获得的证据，以证明其阿片类药物是安全且有效的。阿片类药物是包括例如...

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心血管医师要关注这两种新型糖尿病药物啦！

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心血管并发症是糖尿病最重要的大血管并发症之一，许多针对糖尿病的治疗都建立在预防或者延缓心血管事件发生的基础上。2017年5月，发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项综述讨论了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）能使2型...

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去甲基化药物治疗CMML有效吗？

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2017年7月，发表在《Am J Hematol》的一项由美国科学家进行的研究考察了去甲基化药物（HMA）治疗慢性粒单核细胞白血病（CMML）的自然发展过程。 HMA是CMML治疗干预最常用的药物。由于缺乏CMML特定临床试验，尚未充分理解这些药物对CMML疾病自然发展过程的影响。研究...

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Graves病伴甲亢性心脏病如何在用抗甲状腺药物治疗…

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此病例中，患者出现消瘦伴4个月胸闷气短，入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用？对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊，选择合理的治疗方案？通过本病例，医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏...

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惊喜！肿瘤靶向药物显示出治疗骨肉瘤的潜力

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最常见的骨肿瘤——骨肉瘤的治疗具有挑战性。德克萨斯大学安德森癌症中心进行的一项研究发现，一种药物——骨转移靶向拟肽（BMTP-11）具有作为骨肉瘤新的治疗策略的潜力。临床前研究的结果7月11日在线发表在《Proceedings of the National Acade...

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治疗三发性甲状旁腺功能亢进症手术还是药物？

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甲状旁腺功能亢进症病因为肾上腺皮质增生或腺瘤引起的甲状旁腺素分泌过多，可分为原发性、继发性、三发性三种。2017年6月，发表在《Br J Surg》的一项由荷兰科学家进行的系统评价，考察了手术和药物治疗三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效。背景：慢性肾病和继发性甲状...

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急性心梗/IS患者：强效缓释阿片类药物会引发缺血性…

环球医学资讯 1小时条评论

2017年6月，发表在《Drug Saf》的一项由德国科学家进行的巢式病例对照研究，考察了与羟考酮-纳洛酮及其他强效缓释阿片类药物相关的缺血性心脑血管事件的风险。介绍：在德国，缓释（ER）联合强效阿片类药物（HPO）羟考酮和拮抗剂纳洛酮在2006年被批准。近年来，对阿...

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控制速释阿片类药物处方 FDA让药企付出代价

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旨在控制速释（IR）阿片类药物处方，美国食品和药物管理局（FDA）正在强制药品生产商为开具这些药物处方的医生提供培训并为培训付费。相同的限制已经用于阿片类药物的缓释（ER）配方。在FDA关于药物滥用的一次会议上，FDA局长Scott Gottlieb说，美国全部阿片类药物...

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非复杂性下呼吸道感染为何首选延迟抗菌药物使用？

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急性非复杂性呼吸道感染是发达国家初级医疗中最常见的急性疾病，相当多的患者依然接受抗菌药物治疗。2017年5月，发表在《BMJ》的一项由英国和美国科学家进行的前瞻性咳嗽并发症队列（3C）研究，考察了非复杂性下呼吸道感染的抗菌药物处方策略和不良结局。目的：旨在...

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EMA限制这一多发性硬化症药物的使用

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复发性多发性硬化症（MS）是一种损害大脑和脊髓中神经细胞周围保护鞘的炎症疾病。2016年7月，欧盟批准了一种治疗此病的药物——达克珠单抗。然而近日，欧洲药物管理局（EMA）将暂时限制对其他治疗失去应答的高度活跃的复发性疾病和不能用其他药物治疗的迅...

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HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常…

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皮肤型药物不良反应（cADRs）包括轻度斑丘疹（MPE）和严重皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解征（TEN）。2017年6月，发表在《Neurology》的一项研究表明，HLA-A*24:02是抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素。目的：旨在研究芳香...

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改善病情抗风湿药物治疗类风湿关节炎的安全性建议

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2017年6月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项系统评价，考察了已知的改善病情抗风湿药物（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的安全性特征。目的：旨在评估合成（s）和生物（b）DMARD在RA管理中的安全性，从而为欧洲风湿病联盟（EULAR）提供治疗建议。方法：比较DMARD和...

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如何降低非ICU患者抑酸药物不合理使用？

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超过30%的非重症监护室（ICU）患者被不恰当地处方应激性溃疡预防（SUP）药物，导致不必要的不良事件，以及经济负担的增加。2017年7月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性干预研究表明，药师和住院医合作策略能降低非ICU患者抑酸药物不恰当使用。目的：研究者...

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治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗？

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2017年5月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究，得出了5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗良性前列腺增生（BPH）患者，不会增加抑郁症发病风险的结论。研究目的：旨在评估5α-还原酶抑制剂（5-ARI）vs活性比较药α-受体阻...

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CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾…

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2017年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了慢性肾病（CKD）患者使用骨质疏松症药物的获益与风险。背景： CKD的并发症包括骨骼脆弱和骨折风险增加。目的：评价与安慰剂、常规治疗或主动控制相比，CKD患者使用骨质疏松...

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一化疗药物可使免疫治疗更“生龙活虎”

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St. Jude儿童研究医院的免疫学专家发现了免疫细胞T细胞为何“精疲力尽”——无法完成攻击入侵者的工作，如癌细胞或病毒。这一发现很重要，因为接受免疫疗法对抗癌症的患者常常无应答或病情复发，表明这些挑战可能是由于T细胞耗竭。在病毒感染或...

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两种新型口服降糖药物各有千秋

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2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由瑞典科学家进行的研究表明，新型口服降糖药与2型糖尿病患者较低的全因死亡风险、心血管事件和严重低血糖相关。目的：考察新型口服降糖药物（GLDs）与胰岛素相比，与全因死亡、心血管疾病（CVD）和严重低血糖风险之...

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术前抗菌药物预防手术前早期还是晚期给药？

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术前早期还是晚期使用抗菌药物预防？2017年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。背景：基于观察性研究，推荐在切口前60分钟，预防性使用手术抗菌药物（SAP）预防手术部位切口感染（SSI）。然而，精确的最佳...

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胚泡移植前糖皮质激素和抗菌药物使用对妊娠率有何影…

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2017年6月，发表在《Fertil Steril》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究，考察了胚泡移植（ET）前糖皮质激素和抗菌药物使用的结局。目的：评价ET周期围着床期使用和不使用糖皮质激素和口服抗菌药的临床妊娠率。设计：回顾性队列研究。地点：大学附属体外受精...

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严重脓毒症或脓毒性休克：抗菌药物用晚了有多悲剧？

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2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了急诊科医生对脓毒症患者开始抗菌药物治疗的时间差异。目的：适当抗菌药物开始使用的延迟与较高的脓毒症死亡率相关。研究人员考察了医生之间开始给予脓毒症患者抗菌药物治疗的时间差异。设...

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脓毒症患者第二剂抗菌药物延迟后果很严重

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2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究从急诊入院的脓毒症患者第二剂抗菌药物延迟：发生率、危险因素及结局目的：1）确定脓毒症入院患者中第二个抗菌药物使用延迟的频率和程度；2）确定这些延迟的风险因素；以及3）探索性：确定延迟与患...

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COPD：β2激动剂和抗胆碱能药物的BDR不尽相同

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2017年6月，发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的研究考察了与急性支气管扩张剂反应（BDR）相关的慢性阻塞性肺病（COPD）的不同临床特征。背景：急性BDR是COPD的潜在表型特征。但是，COPD患者中与BDR相关的临床因素，尤其是抗胆碱能药物的BDR临床相关因素...

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劳力型心绞痛：支架和药物治疗如何抉择？

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退休男性反复劳力性胸痛3天，住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间，究竟如何抉择？需要考虑哪些问题？【一般情况】男，67岁，退休，汉族。【主诉】反复劳力性胸痛3天。【病史摘要】患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适，为压迫样，部位...

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治疗门诊老年癫痫患者新旧抗癫痫药物大PK

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尽管目前存在很多对抗癫痫药物（AED）的比较研究，但是对抗癫痫药物的不良事件研究相对缺乏。2017年6月，发表在《Drugs Aging》的一项由以色列科学家进行的观察性、回顾性研究，比较了用新旧两代AED治疗社区居住的老年癫痫患者的不良事件有何不同。介绍：老年癫痫患...

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改善冠心病患者的临床结局从药物依从性入手

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药物治疗可以缓解冠心病患者的症状，减少心绞痛的发作和心肌梗死，并降低死亡率。2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由中国科学家进行的meta分析，考察了药物依从性对冠心病的临床结局的影响。背景：国际指南建议长期使用循证药物治疗稳定性冠心病，但...

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一般降压药物疗效不佳的高血压患者应考虑……

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男50岁，发现血压高3年，反复发作低血钾6个月。虽然有高血压家族史，但患者高血压起病年龄为47岁，且高血压合并低血钾，一般降压药物疗效不佳，问诊应主要围绕高血压和低钾血症的常见原因、发作时主要症状及特点、伴随症状、是否予排钾利尿剂治疗及降压药物效果如何...

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急救药物使用是否可作为COPD患者的症状标志物？

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减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治疗的一个目标，那么急救药物使用可作为慢性阻塞性肺病（COPD）的症状标志物呢。2017年5月，发表在《Respir Res》的一项研究显示，急救药物使用与其他临床重要COPD结局存在相关性。背景：减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治...

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尿路感染新法宝告别抗菌药物不是梦！

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WHO近日对抗菌药物细化分类并强调抗菌药物的使用规定。目前，全球正面临着日益严峻的抗菌素耐药性问题。科学家除了不断找寻、研究新的抗菌药物外，还试图寻找其他治疗方法来替代抗菌药物。2017年6月14日发表在《Nature》上的一篇研究论文，发现了一种分子诱饵可以靶...

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肺动脉高压风险或与使用这些药物有关！

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肺动脉高压（PH）较为罕见，但它是使用酪胺酸激酶抑制剂（TKIs），如达沙替尼治疗患者的一种致命的不良事件，且未在使用伊马替尼或尼罗替尼的患者中进行过全面评价。2017年5月，发表在《Br J Haematol.》的一项研究调查了使用伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼治疗患者的...

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去甲基化药物治疗MDS：完全细胞遗传学响应对结局的…

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去甲基化药物（HMA）治疗骨髓异常增生综合征（MDS）时，完全细胞遗传学响应对结局有何影响？2017年4月，发表在《Am J Hematol》的一项研究评价了2004年至2012年期间216例连续使用去甲基化药物治疗MDS和染色体核型异常的患者。该项研究中位随访时间为17个月。使用IWG...

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用哪些药物治疗丙肝1型感染能节省成本？

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2017年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项由美国和中国科学家进行的系统评价发现，直接抗病毒药物（DAAs）用于丙肝1型感染可节约成本。背景和目的： DAAs是治疗丙型肝炎病毒（HCV）1型感染的有效方式，但其成本和价值一直存在争议。研究人员对已发表...

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WHO首次将抗菌药物分3类提倡合理使用

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抗菌药物的发明和应用是20世纪医药领域最伟大的成就之一。自抗菌药物问世以来，各种严重细菌感染性传染病的死亡率大大降低。但是现在世界上普遍存在着抗菌药物的滥用，长此以往会造成细菌耐药，人们无药可医的情况。就在各国纷纷规定抗菌药物的使用条件之时，世界卫...

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维生素C和抗菌药物联手“饿死”癌细胞？

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手术、放疗和化疗是治疗癌症的三种主要方式，但其较差的预后和毒副作用常令患者苦不堪言。2017年6月9日，英国《每日邮报》报道了一项最新的研究，结果显示维生素C和抗菌药物在杀死癌细胞上比常规治疗药物的效果高出100倍！早在今年3月，索尔福德大学（University of...

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提高心血管疾病患者药物使用的依从性从转换为聚合…

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心血管疾病一般需要长期服用药物。所以，探讨更优的药物方案一直是科学家的研究热点。2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由荷兰、爱尔兰、澳大利亚等国科学家进行的研究，考察了将心血管疾病患者不同治疗方案转换为固定剂量组合片的影响。目的：心血管...

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药物处方中的引起失眠症的信息是否与随机证据一致？

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很多药物会引起失眠症，但处方信息是否与已有证据一致呢？2017年1月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，目前相关的处方信息只有部分与已有的随机证据一致。目的：考察用于治疗不同病症的药物是否会导致失眠症，其处方信息是否与这个证据一致。方法：研究者...

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老药新用高血压药物也能治疗强迫症？

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强迫症属于焦虑障碍的一种类型，近年来统计数据显示强迫症的发病率正在不断攀升。近年来大量研究发现强迫症的发病可能是因为诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡引起的。近日，发表在英国《新科学家》杂志的一篇最新研究发现，一种常用于治疗高血压的药物能使人对自...

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使用心血管疾病风险预测联合血压水平共同指导抗高血…

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2017年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述介绍了使用预测的心血管疾病风险联合血压指导抗高血压药物治疗。使用心血管疾病（CVD）风险代替或联合血压来指导抗高血压治疗是研究的活跃领域。本综述的目的为提供一个研究概述，从而指导该治疗方案。研究人员综...

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2017天然药物研讨会（杭州 8月10日-11日）

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会议简介：世界各大公司纷纷设立天然植物药研究开发机构，在国际上申请的中药和天然植物药的专利数量迅速上升。近十年来，国际上正在研制有希望成为创新药物的天然产物约30~40种。鉴于屠呦呦青蒿素获得诺贝尔奖，中国中药越来越受到国际认可。此次会议将邀请知名专...

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这种新材料可作为植入性智能药物载体

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UPV/EHU-西班牙巴斯克大学的研究人员在将合金柱剪至纳米大小的基础上，在纳米水平上探索了超弹性属性。论文发表在《Nature Nanotechnology》上。研究人员发现，直径小于1微米，材料表现有所不同，需要更大的压力使其变形。这一超弹性行为为能植入人体的微系统应用（...

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疑似CAD患者：CAC评分和SPECT心肌灌注显像后心血管…

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具有正常的心肌灌注显像（MPI）结果的有症状患者中，冠状动脉钙化（CAC）评分对随后心血管药物使用改变的影响还未确定。2017年4月，发表在《Am Heart J》的一项研究评估了疑似冠状动脉疾病的患者中，CAC评分和正常单光子发射计算机断层显像（SPECT）MPI后，阿司匹林...

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噻吩并吡啶类药物治疗停药后MI风险知多少？

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与阿司匹林单独使用相比，冠脉支架后使用超过1年的噻吩并吡啶+阿司匹林会降低心肌梗死（MI）风险，但增加出血风险。晚期噻吩并吡啶停用和停药后的MI风险因素之间的相关性还没有很好的研究。2017年5月，发表在《Circulation》的一项研究调查了随机化DAPT（双重抗血小...

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药物或生活方式干预真的能影响具有记忆障碍老人的认…

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尚无大型临床试验证实，特定药物+数种生活方式改善的这一强大干预措施，与安慰剂相比，对老年人预防认知能力下降方面的效果如何。2017年5月，发表在《Lancet Neurol.》的一项随机安慰剂对照试验调查了长期ω-3多不饱和脂肪酸补充联合或不联合多因素干预对具有记...

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β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗Ig…

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迟发型β-内酰胺超敏反应在患者子集中发生。已经描述了构成药物特异性反应基础的细胞免疫过程，但是，对体液免疫系统受累知之甚少。2017年6月，发表在《Allergy》的一项研究调查了β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗IgG抗体的检测。目的：本研...

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新型药物治疗暴食症或“前途无量”

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暴食症（BED）是一种饮食疾病与心理疾病。其症状是持续性的快速过度进食，且无法自我控制。在美国精神病学协会（APA）年会上报告的一项新的2/3期临床试验显示，一种新型多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，即dasotraline在暴食症患者中显示出治疗潜力。当前，对于暴...

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FDA批准首个专门治疗巨细胞动脉炎的药物

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）扩大了托珠单抗的适应症，用于治疗成人巨细胞动脉炎。这是FDA批准的针对这一新的适应症（这种类型的血管炎）的首个治疗。 FDA药物评价和研究中心肺、过敏风湿病产品部门的主任Badrul Chowdhury表示：我们之所以加快这一申请的开发...

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FDA批准全球首个以肿瘤生物标志物为适应症的肿瘤治…

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了针对肿瘤生物标志物为适应症的全球首个癌症治疗药物--- pembrolizumab。 Pembrolizumab用于治疗与高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）生物标志物相关的成人和儿童不可切除或转移性实体瘤的患者。该适应症涵盖...

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妊娠期使用5-羟色胺能抗抑郁药物与儿童自闭症谱系障…

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2017年4月，发表在《JAMA》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了妊娠期使用5-羟色胺能抗抑郁药物与儿童自闭症谱系障碍的相关性。重要性：妊娠期5-羟色胺能抗抑郁药物暴露与儿童自闭症谱系障碍风险较高相关的既往研究令人困惑。目的：评估妊娠期5-羟色胺能抗抑郁...

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药物成瘾患者阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡…

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阿片类药物依赖是日益严峻的药物使用问题，造成全球疾病负担。2017年4月，发表在《BMJ》的一项由西班牙、澳大利亚和葡萄牙科学家进行的队列研究的系统评价和Meta分析，考察了阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡风险。目的：旨在比较阿片类药物依赖的患者中，美沙...

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多学科讨论：急性呼吸窘迫综合征有了预防药物

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尽管急性呼吸窘迫综合征是近50年研究的热点，但其仍然是发病率和死亡率的主要原因。最近的临床研究已经确定了肺保护性通气和其他支持措施有获益，但针对肺损伤的药物治疗并没有改善生存。2017年5月，发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了早期吸入糖皮质激素和&be...

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阴道分娩后阿片类药物处方率几何？

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2017年3月，发表在《Obstet Gynecol》的一项由美国科学家进行的研究，考察了阴道分娩后阿片类药物的处方率。目的：旨在评估阴道分娩后阿片类药物的处方率。方法：研究人员进行了一项回顾性队列研究，研究对象为164720名在宾夕法尼亚参加医疗补助的女性。这些女性于...

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提醒装置能否改善依从性较差个体的药物依从性？

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3种低成本提醒装置是否可以改善接受治疗但依从性较差个体的药物依从性？2017年5月，发表在《JAMA Intern Med》的一项针对美国药品福利管理者53480例参与者的随机临床试验中，没有发现对照组与使用提醒装置组之间的药物依从性存在显著差异（可切换的药品条、数字定时...

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腰痛的非药物治疗：美国内科医师学会临床实践指南的…

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腰痛非常普遍。医生应选择伤害最小、成本最低的治疗手段。2017年4月，《Ann Intern Med》发布了腰痛的非药物治疗：一项美国内科医师学会（ACP）临床实践指南的系统评价。背景：2007美国内科医师学会指南提出了腰痛的非药物治疗选择。现已存在新的证据。目的：旨在...

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对于亚洲2型糖尿病患者这种药物联合治疗安全有效

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2017年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由中国、韩国、马来西亚和英国科学家进行的研究，考察了亚洲2型糖尿病患者阿格列汀联合二甲双胍混合剂量联合治疗的有效性和安全性。该研究评价了为期26周、阿格列汀联合二甲双胍混合剂量联合（FDC）治疗每日2次（BID...

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药物回款将不再是药企的难以承受之重

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很多国内制药企业早已饱尝医院回款太慢之痛。通常情况下，医院给药企的回款周期是3个月，有的甚至长达半年乃至一年。回款周期越长，药企承担的风险就越大。往后这一情况或将有所改观，因为未来将会把医院使用药品的回款情况，作为公立医院考核和院长考评的重要内容。...

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腰痛的全身药物治疗：美国医师协会临床指南的系统评价

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2007美国医师协会指南提出了腰痛的药物治疗选择。现已存在新的证据和药物。2017年4月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究系统评价了现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根性腰痛的证据。目的：旨在回顾现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根...

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为什么抗癌药物补贴的要求遭到澳大利亚政府拒绝？

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澳大利亚人主要通过药物福利计划（PBS）获得抗癌药物。为什么抗癌药物补贴的要求遭到澳大利亚政府拒绝？2017年4月，发表在《Intern Med J.》的一项研究调查了澳大利亚PBS拒绝PBS抗癌药物列表意见书的主要原因。目的：考察医药福利咨询委员会（PBAC）拒绝关于将抗癌...

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纳尼？三分之一FDA批准药物存在安全隐患！

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美国FDA是公认的国际医疗审核权威机构。近日发表在《JAMA》上的一项美国耶鲁大学研究人员领导的研究显示，由FDA批准的药品中，近三分之一存在安全隐患。研究人员分析了2001年至2010年间FDA批准的新药数据，并对这些药品上市后的使用情况进行了持续跟踪。他们发现，3...

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治疗酒精依赖药物“打败”社会心理干预？

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2017年4月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由英国科学家发表的综述，考察了药物治疗酒精依赖的原因、现状和优势。背景：酒精依赖进展与显著的发病率和死亡率相关。对于大多数受影响的人，最合适的目标是依据饮酒行为戒除酒精。社会心理干预是主要的治疗方...

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哮喘药物使用获得证据支持了吗？

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2017年3月，发表在《Chest》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的12年趋势研究，考察了哮喘药物使用是否获得证据支持。背景：哮喘中，控制性和缓解性药物之间平衡的重要性已经得到很好的认识。然而，据我们所知，真实世界实践中，循证指南的遵循程度如何，还没有进...

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系统性红斑狼疮怀孕女性的药物使用情况

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系统性红斑狼疮（SLE）疾病本身并不影响女性患者的生育能力，但病情活动需要用药。2017年4月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示，在近一半的SLE孕妇中，女性被处方DMARDs和CSs。目的：本研究旨在描述怀孕前、孕期和孕后的SLE患者用药趋势，并比较SLE...

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基因QT评分：药物诱导扭转性心律失常的预测因素？

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2017年4月，发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的初步研究表明，常见基因变异的风险评分与药物诱导QT间期延长和间断扭转性心律失常风险相关。背景：药物诱导QT间期延长是威胁生命的室性心律失常的一个风险因素，是许多市售和撤市药物的潜在副作用。先前与...

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抗菌药物又添“罪证” 或增加首次和复发静脉血栓风险

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2017年3月，发表在《Br J Haematol》的一项由荷兰和挪威科学家进行的研究考察了抗菌药物使用作为急性感染的标志物与首次和复发静脉血栓（VT）风险之间的相关性。已经表明，暂时性感染在静脉血栓（VT）病因中起到作用。本研究旨在确定接受抗菌药物治疗（作为感染的标...

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成人艰难梭菌相关性腹泻的抗菌药物治疗想知道的都…

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艰难梭菌是抗菌药物相关腹泻和结肠炎的常见原因。本综述是之前发表在Cochrane综述上的更新。相关报告发表在2017年3月《Cochrane Database Syst Rev》。目的：本综述的目的为调查抗菌药物治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）或艰难梭菌感染（CDI）的有效性和安全性。其中...

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警示！苯二氮䓬类药物或增加阿尔兹海默病患者肺炎风险

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2017年4月，发表在《CMAJ》的一项研究表明，苯二氮䓬类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮䓬类药物的风险和获益时，应予以考虑肺炎的风险。背景：苯二氮䓬类药物和相似作用的非苯二氮䓬类药物（Z药物）是否与老年人肺炎风险的增加...

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60岁或以上老人高血压药物治疗的目标：ACP和AAFP的…

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高血压是美国非常常见的慢性疾病。美国成人的高血压总患病率为29.0%，60岁或以上老年人则增加到64.9%。2017年3月，《Ann Intern Med》上发布了60岁或以上老人高血压药物治疗的目标为较高还是较低的血压目标：美国内科医师学会和美国家庭医师学会的临床实践指南。描...

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活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险因为……

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活体供肾者使用阿片类药物对结局有何影响？2017年3月，发表在《Am J Transplant》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明，捐献前阿片类药物处方的使用是活体肾脏捐献后再入院的新型风险因素。阿片类药物在活体供肾者中使用对关键结局的影响未知，包括肾切除术后...

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2型糖尿病口服药物治疗：美国医师协会临床实践指南…

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糖尿病是美国的第七大死因。其也是发病的主要原因，导致微血管（视网膜病变、肾病和神经病）和大血管（冠状动脉、脑血管和周围血管病）并发症。2型糖尿病是糖尿病的最常见形式（影响90%~95%的糖尿病患者）。2017年2月，《Ann Intern Med》上发表了2型糖尿病口服药物...

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这类药物常与代谢性疾病相关是否是因影响肠道微生…

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非典型抗精神病药物（AAP）类别常与代谢性疾病相关，但是该风险的机理基础未知。由于有研究报道了肠道菌群功能和代谢性疾病之间的相关性，所以研究人员假设，成人进行AAP治疗会造成能够增强代谢指标的肠道菌群失调。本报道描述了双相情感障碍（BD）的人类队列中，AAP...

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抗栓药物使用增加带来的意外伤害：硬膜下血肿

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硬膜下血肿的发病率在不断增加，与抗栓药物使用增加是否相关呢？2017年2月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在丹麦，抗栓药物使用和较高的硬膜下血肿风险相关；VKA和抗血小板药物联合使用导致硬膜下血肿发生的风险最高。重要性：硬膜下血肿的发病率在不断增加。在何...

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急性脑缺血合并房颤患者抗凝药物使用为何大幅增加？

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2017年4月，发表在《Stroke》的一项由以色列科学家进行的研究考察了国家急性脑卒中登记（国家急性脑卒中以色列调查[NASIS]）9年数据中，急性脑缺血合并房颤患者抗凝药的使用中，风险和回报的认知转变。背景和目的：尽管强有力的证据证明脑缺血合并房颤患者使用抗凝...

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治疗帕金森病：10种药物的有效性和耐受性比较

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帕金森氏病（PD）是一种可影响中枢神经系统的长期疾病。2017年4月，发表在《Sci Rep.》的一项网络Meta分析旨在确定目前用于PD治疗的现有药物的相对有效性。该研究对10种药物的有效性和耐受性进行比较。首先，研究人员对从在线数据库中检索出来的文献和符合条件的研...

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系统评价：糖尿病周围神经病变药物治疗对疼痛和生活…

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2017年3月，发表在《Neurology》的一项系统评价调查了糖尿病周围神经病变的药物治疗对疼痛和生活质量的影响。目的：系统评价糖尿病周围神经病变（DPN）的药物治疗对疼痛和生活质量的影响。方法：研究者检索了PubMed和Cochrane Database of Systematic Reviews数据...

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CAPS研究：心血管事件二级预防最佳药物治疗和药物依…

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2017年4月，发表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科学家进行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二级预防中，最佳药物治疗和药物依从性。介绍：尽管大量证据支持抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、降脂类他汀在稳定冠状动脉疾病患者中的使用...

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口服抗菌药物治疗的囊性纤维化患者肺病加重对临床结…

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2017年4月，发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了口服抗菌药物治疗的囊性纤维化（CF）患者肺病加重对临床结局的影响。背景：尽管已经大量掌握了接受静脉抗菌药物治疗的CF患者肺病加重对临床结局影响的知识，但是使用口服抗菌药物治疗（oPEx）在患...

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慢性淋巴细胞白血病：口服靶向药物治疗的经济负担

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口服靶向药物治疗标志着慢性淋巴白血病治疗的显著进步；然而，其高额成本增加了对支付能力的担忧和经济对社会的影响。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了慢性淋巴细胞白血病中口服靶向药物治疗的经济负担。目的：口服靶向药物治疗标志着慢性淋巴白...

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TB/HIV共感染患者：抗TB药物浓度与肝毒性不相关

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2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。背景：因抗TB治疗而引起的毒性频繁在TB/HIV共感染患者中出现。目的：旨在确定TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度与...

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围手术期抗菌药物预防医生们这样做……

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2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由南非科学家进行的研究介绍了34家南非医院中药师驱动的前瞻性审计和反馈改进模型，以进行围手术期抗菌药物预防。背景：在非洲，促进围手术期抗菌药物预防（PAP）指南依从性的过程措施的实施数据很少。目的：在...

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多学科讨论：慢性过敏性肺炎最佳药物管理

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慢性过敏性肺炎（cHP）的治疗常使用全身性口服糖皮质激素，但是最佳的药物管理仍然未知。与泼尼松相关的发病风险已经促成需要寻找替代治疗方案。2017年3月，发表在《Chest》的一项研究旨在确定麦考酚酸酯（MMF）或硫唑嘌呤（AZA）对cHP患者肺功能的治疗作用。请看本...

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41种药物对中国临床分离NTM菌株与参考菌株的药敏试…

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2017年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的研究考察了41种药物对中国临床分离非结核分枝杆菌菌株与参考菌株的药敏试验和MIC分布。为了进一步优化非结核分枝杆菌（NTM）感染的治疗，需要进一步研究抗菌药物对分枝杆菌的敏感性。本研究共...

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反射性晕厥患者停用或减少血管减压型药物有何获益？

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2017年3月，发表在《Heart》的一项由意大利科学家进行的随机对照试验表明，反射性晕厥患者停用或减少血管减压型药物可减少晕厥复发和晕厥前状。目的：大部分受到反射性血管减压型晕厥影响的老年患者使用1种或多种低血压药物。这些药物引发晕厥的机制尚未确定。研究...

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囊性纤维化患者肺功能的差异能否预测药物依从性？

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囊性纤维化（CF）最常见于北美洲白人，严重损害肺功能。2017年3月，发表在《Eur Respir J》的一项研究表明，CF患者肺功能的差异或可作为口服和吸入性药物的依从性标志物。本研究的目的为描述CF成年人群的依从性，调查肺功能的差异是否可预测治疗依从性。成年CF中心...

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舌部疼痛，自服药物后未见好转，竟是如此恶疾

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患者李某，男性，65岁。祈福医院住院号：058999。患者因“左侧舌部疼痛3个月”于2009年8月29日入院。患者2009年5月中下旬开始无明显诱因出现左侧舌部疼痛，自服药物（具体不详）后未见好转，后疼痛较前加重，至外院行舌部新生物活检，病理结果示（舌背）高...

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如何改善老年人的药物依从性和健康结局？

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老年患者普遍存在用药依从性差的问题。2017年3月，发表在《Drugs Aging》的一项随机对照试验的循证评价，考察了改善药物依从性的干预是否也可改善居住在社区的老年人的健康结局。背景：老年患者中，较差药物依从性是一项主要的公共卫生问题，常造成不良健康结局。 ...

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晚期CKD合并稳定性心绞痛：PCI还是药物治疗？

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2017年3月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项决策分析调查了晚期慢性肾病患者中稳定性心绞痛的经皮冠状动脉介入治疗vs最佳药物治疗。背景：尽管具有较高的心血管风险，但是晚期慢性肾病（CKD）患者中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的使用率在症状稳定型心绞痛中较低...

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检索临床试验注册表对系统评价药物治疗有何影响？

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要想发表临床试验的研究论文，进行注册临床试验是必要条件。2017年2月，发表在《BMJ》的研究对系统回顾中，检索临床试验注册的影响进行了评估分析。目的：旨在评估系统回顾中，检索临床试验注册的影响。设计：方法学的系统回顾和再次Meta分析。数据来源：研究人员...

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精神类药物治疗功能性消化不良是否有效？

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功能性消化不良（FD）是一种慢性胃十二指肠疾病。已经证实，FD个体具有内脏高敏感性、中枢性疼痛处理异常和情绪低落，但是精神类药物是否是该疾病的一种有效治疗手段是未知的。2017年3月，研究人员进行了一项随机对照试验（RCT）的系统评价和Meta分析对此进行分析。 ...

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多学科讨论：青霉素皮试作为抗菌药物管理策略的倡议

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青霉素过敏是最常报告的过敏之一；然而，高达90%的自我报告的青霉素过敏不准确。2017年2月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项由美国科学家进行的研究提出了青霉素皮试作为抗菌药物管理策略的倡议。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mdas...

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ICU中药物间相互作用：它们真的影响大吗？

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用药安全是药物治疗的前提。2017年4月，发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室（ICU）中的药物间相互作用情况。目的：描述ICU中潜在的药物-药物相互作用的发生率（pDDIs）和特征、药物不良事件（ADEs）的发生率和不同用药汇编和重症监护医生处方的...

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多学科讨论：药物诱导的SIADH 医生应该注意这五类药物

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抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)以低钠血症为突出表现。2017年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项单中心回顾性研究对住院患者中药物诱导的SIADH的病因分布进行调查，并根据不同的药物组对其进行描述。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&...

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AKI高风险患者：使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或…

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万古霉素替代抗菌药物的使用是降低急性肾损伤（AKI）高风险患者的一个潜在策略，但目前的数据不支持该方案的广泛应用。2017年3月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项随机对照试验调查了早期从万古霉素转换为万古霉素替代药物预防不良肾结局高风险患者肾毒性的有效性...

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苯二氮䓬类药物不增加阿尔兹海默病的风险

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既往研究假设了苯二氮䓬类药物的使用和阿尔兹海默病（AD）之间可能存在的相关性。2017年3月，发表在《CNS Drugs》的一项基于瑞士医保数据的病例对照研究调查了苯二氮䓬类药物的使用和发生阿尔兹海默病的风险。目的：Helsana集团是一个瑞士大型健康保险提供商，使用...

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2型糖尿病患者降糖药物的使用模式你造吗？

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2017年2月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究调查了英国和威尔士2型糖尿病患者降糖药物的使用模式。目的：研究目的是描述英国和威尔士2型糖尿病（T2DM）治疗的特征，并考察是否与英国国家健康与保健研究所（NICE）关于T2DM管理的指南相一致。方法：...

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肾移植后能否撤除激素药物？

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2017年1月，发表在《BMC Med》的一项回顾性队列研究表明，肾移植后18个月内撤除激素药物与移植物丢失率增加相关。背景：肾移植中的免疫抑制治疗通常包含皮质激素，但由于激素的副作用，许多中心撤除激素药物。然而，移植后撤除激素药物的最佳时间还不清楚。该研究的...

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哪种晚期胃癌二线化疗药物最具成本效果？

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2017年1月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究分析了晚期胃癌二线化疗药物的成本效果。目的：胃癌是第五大常见恶性肿瘤，是第二大癌症相关死因。一线治疗失败患者的化疗选择比较有限。因此，本研究的目的是评价晚期或转移胃癌患者二线治疗选择...

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大型骨科术后预防VTE：利伐沙班vs传统治疗药物

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接受骨科大手术的患者具有静脉血栓高风险。2017年2月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了大型骨科术后利伐沙班vs传统治疗的药物不良事件情况。目的：评价大型骨科术后使用利伐沙班、华法林或华法林联合依诺肝素的患者出血和静脉血栓（VTE）事件的发生率。...

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降低艰难梭菌感染抗菌药物管理干预棒棒哒！

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鉴于许多抗生素会通过微生态失调而增加艰难梭菌感染风险，因此以多药耐药为特点的流行性艰难梭菌核糖核酸型会取决于具体药物的人群使用所引起的抗生素选择压力。2017年2月，发表《Lancet Infect Dis》的一篇文章调查了在苏格兰东北部，限制4c抗菌药物使用的国家抗菌...

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近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳

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心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004～2013年欧洲心血管二级预防中，降胆固醇和降压药的使用情况。背景：有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血...

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肝硬化患者使用阿片类药物需谨慎！

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肝硬化患者阿片类药物代谢偏慢。2017年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的研究表明，长期阿片类药物使用与肠道菌群改变有关，并可预测肝硬化患者再入院。背景：阿片类药物在肝硬化患者中流行，可通过肠道菌群失调和炎症而诱发肝性脑病...

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儿童偏头痛：药物治疗或许还不如安慰剂！

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是药三分毒，某些疾病的某些药物治疗或许并非那么尽如人意。2017年1月，发表在《N Engl J Med.》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验就表明，在偏头痛的儿童和青少年中，阿米替林、托吡酯和安慰剂在头痛频率或头痛相关残疾上没有显著性差异。该治疗药物与较高的不良事...

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改善心脏病药物依从性：实践和监管有何影响？

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患者的药物依从性是治疗安全性和有效性的决定因素。2017年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究描述了改善心脏病药物依从性方面，实践和监管的影响。药物不依从是心血管疾病（CVD）的主要问题，每年将近导致125000例可预防的死亡，这部分是由于仅有约一半的C...

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抗癫痫药物治疗：如何改善依从性？

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抗癫痫药物不良的依从性与死亡率、发病率和保健成本增加相关。在本评价中，研究者关注随机对照试验和准随机对照试验中的设计和测试干预，以帮助人们提高抗癫痫药物治疗的依从性。这是Cochrane图书馆2010年第1期出版的原始Cochrane评价的更新版本。相关报告发表在2017...

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黄镜副教授：晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考

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食管癌是我国常见的恶性肿瘤，其中我国鳞状细胞癌发病率占90%。食管癌预后差，总的5年生存率不到30%。食管癌根治性切除术后患者的局部复发和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因，同时近2/3的患者在确诊时已为局部晚期或伴有远处转移，因而寻找有效的药物控制全身播...

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抗菌药物诱发儿童肝损伤这些药物医生使用应注意

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抗菌药物是儿童最常见的处方药物类型。针对儿童人群的真实世界数据的挖掘显示，抗菌药物的使用与急性肝损伤之间存在潜在关联。2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项病例对照研究调查了儿童门诊患者抗菌药诱发肝损伤情况。目的：研究者评价了儿童和青少年门诊患者中...

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髋部骨折患者：抗骨质疏松药物处方与继发性骨折的发…

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2005年1月，英格兰和威尔士全国优化卫生与保健研究所（NICE）对抗骨质疏松治疗用于骨质疏松性骨折的二级预防提出了新的指南。这是在英国范围内阿仑膦酸仿制剂型获准上市后同年不久发布的。2016年11月，发表在《J Bone Miner Res》的一项间断时间序列分析调查了英格兰...

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社会媒介进行药物警戒可行吗？

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近年来，互联网和计算机能力的快速发展对使用社会媒介进行药物警戒提供了可能性。尽管这一普遍概念被提出多次，但核心问题依然是，与来自自发性报告数据的传统信号监测相比，社会媒介是否能在第一时间对罕见和严重的事件提供警戒。2017年1月，发表在《Drug Saf》的一...

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成人急性痛风药物治疗如何选择？

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现在很多人得痛风，发作起来痛得冷汗直流，拖着腿也走不动。2017年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究回顾关于治疗急性痛风发作、管理高尿酸血症以预防发作和停止成人慢性痛风药物治疗的证据。背景：痛风是初级保健医生诊疗患者中类风湿性关节炎的常见类型。 ...

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药物诱发急性肾损伤近期发现

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药物诱发急性肾损伤若能早期发现、及时处理，或可逆转，否则可能给患者造成严重危害。2016年12月，发表在《Curr Opin Crit Care》的一项由美国科学家进行的综述介绍了药物诱发急性肾损伤的近期发现。目的：本文评价了研究者对肾毒性药物相关急性肾损伤（AKI）的理解...

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国际社会对静脉注射药物配制机器人的建议

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静脉注射药物配制机器人的出现意味着静脉药物配置进入了更加洁净、精准、安全、智能的“机器人时代”，可大大提高医务人员工作效率。2017年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的研究对静脉注射药物配制机器人自动化进行了研究。目的：旨在描述推进自...

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21世纪药物警戒：欧美药监局的权限、角色和职责

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21世纪的药物警戒不应仅报告已批准和上市药品相关的不良事件，而应对药物上市前审查和上市后监督进行系统监控。2016年11月，发表在《Lancet Oncol.》的一篇文章讨论了欧美药监局在药物警戒工作方面的权限、角色和职责方面的挑战。在这个治疗严重和威胁生命疾病的新...

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急性中耳炎幼儿缩短抗菌药物治疗效果欠佳

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儿童是各型中耳炎的好发人群。2016年12月，发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究考察了急性中耳炎幼儿缩短抗菌药物治疗。背景：急性中耳炎幼儿中，限制抗菌药物治疗时间是降低抗菌药耐药风险的潜在策略。方法：将520名6~23个月大的急性中耳炎儿童分配到阿...

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COPD长效药物治疗不坚持和不依从水平

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2017年1月，发表在《Respir Med》的一项由德国、加拿大和英国科学家进行的基于德国一个大型索赔数据库的回顾性队列研究，考察了慢性阻塞性肺病（COPD）长效药物治疗不坚持（NP）和不依从（NA）的水平。目的：本研究的主要目的是基于德国一个COPD患者的大型队列，评...

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上海大型三级医院的抗菌药物处方模式

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2004年，中国卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，但评价真实世界中抗菌药物使用情况的研究有限。2016年12月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项项研究考察了中国上海一所大型三级医院中抗菌药物的处方模式。从医院电子病历系...

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综合药物复审可降低老年跌倒风险？

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2016年8月，发表在《Eur J Hosp Pharm》的一项在英国开展的研究，考察了住院患者由药师进行医嘱审核是否与跌倒风险相关的药物处方减少相关。背景：跌倒是老年人发病和住院的一个普遍原因。不恰当处方和多重用药是老年人跌倒风险的部分原因。本研究旨在量化此问题，...

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已患结直肠癌哪种药物预防晚期异时肿瘤发生最为安…

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在先前患有结直肠肿瘤患者中，哪种药物预防晚期异时肿瘤最为安全有效？2016年12月，发表在《BMJ》的一项研究对8种方案（低、高剂量阿司匹林、非阿司匹林非甾体类抗炎药（NSAIDs）、钙、维生素D、叶酸，单独或联合使用）进行了比较。目的：通过系统评价和网络荟萃分...

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舒巴坦：多药耐药性鲍曼不动杆菌感染的替代抗菌药物

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2016年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在泰国开展的研究考察了鲍曼不动杆菌引发的严重脓毒血症感染患者的舒巴坦剂量优化方案的群体药动学和药效学。舒巴坦被视为用于治疗多药耐药性（MDR）鲍曼不动杆菌感染的一种替代抗菌药物。严重脓毒血症患者...

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非酒精性脂肪肝的药物治疗进展

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非酒精性脂肪肝发病率较高，且FDA没有批准用于此病的治疗手段。2017年1月，发表在《Gut》的一篇文章介绍了非酒精性脂肪肝当前和即将到来的药物治疗。非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率较高且不断攀升，缺乏批准治疗应该引起注意。尽管NAFLD治疗的主流是减重，但很难...

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抑酸药物如何影响活动精子总数和浓度？

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2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项针对荷兰不孕夫妇中男性的病例对照研究，考察了胃酸相关症状药物治疗对活动精子总数和浓度的影响。背景：普通人群中胃酸相关症状较为常见（21%～40%），超过11%的个体使用药物治疗这些症状。微量营养物质的摄入取决于氢的胃肠...

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如何预防多个提供者处方相互作用药物？

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一些药物在共同使用时，可能会发生不良结局。如何预防多个提供者处方相互作用药物？2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项回顾性分析对此进行阐述。背景：多个提供者处方相互作用药物是发病率和死亡率的一个可预防的因素，其中，碎片化护理是一个重要的影响因素。研...

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老年人群处方QT间期延长药物心律失常潜在风险如何？

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潜在延长QT间期的药物存在尖端扭转型（TdP）室性心律失常的致命风险。2016年11月，发表在《Drug Saf》的一项研究调查了老年人群同时处方QT间期延长药物时的心律失常潜在风险。目的：本研究的目的是考察同时处方延长QT药物时，室性心律失常的潜在额外风险。方法：分...

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药品标示外使用的安全问题：积极的区域药物警戒vs全…

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药品标示外使用（OLP）或许会增加药品的不良反应（ADRs）传统自发报告没有及时确定的严重安全问题的隐患。在法国，“成瘾医学药品标示外使用的多学科咨询服务”（CAMTEA）是一个积极的药物警戒系统，用以确定巴氯芬治疗酒精依赖OLP相关ADRs。2016年12月，...

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药物基因组学检测诊断他汀引发的肌病：经济学评价

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他汀类调脂药的其中一种副作用就是肌病，即出现肌肉疼痛症状。2016年10月，发表在《Mol Diagn Ther》的一项研究进行了初始使用他汀的心血管高风险患者他汀引发肌病的基因检测经济学评价。背景：他汀是治疗高胆固醇血症的主要药物，并能降低心血管事件的风险。然而，...

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安全警告对老年痴呆患者抗精神病药物处方有何影响？

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药物安全警示很重要。2016年11月，发表在《CNS Drugs》的一项由意大利、荷兰和英国科学家进行的基于人群的研究，考察了安全警告对英国和意大利老年痴呆患者抗精神病药物处方的影响。背景：抗精神病（AP）药物常用于痴呆行为症状的治疗。尽管如此，国际（即欧洲的欧...

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晚期临床开发中研究药物为何失败？

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药物研发非常艰辛，失败总是与成功同在。2016年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的研究考察了晚期临床开发中研究药物失败的原因和试验结果的发表。重要性：许多研究药物在晚期临床开发中失败。更好地理解为什么研究药物会失败能指导临床实践...

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药物基因组学指导的华法林剂量临床决策支持系统：开…

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基因检测不仅能提前告诉我们有多高的患病风险，而且还可能明确地指导我们正确地用药，避免药物对患者的伤害。2016年11月，发表在《Appl Clin Inform.》的一项研究开发并评价了为医师和药师设计的一个药物基因组学指导的华法林剂量临床决策支持系统。目的：药物基因...

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药物调整对癫痫控制不佳成人癫痫发作有何影响？

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在使用相对低剂量抗癫痫药物（AEDs）时，癫痫控制不佳或许不一定等同于耐药性。2016年11月，发表在《CNS Drugs》的一项在中国农村地区开展的前瞻性对照研究调查了药物调整对癫痫控制不佳成人癫痫发作的影响。背景：在使用相对低剂量AEDs时，癫痫控制不佳或许不一定...

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以患者为中心的处方药物标签能否改善药物使用和依从…

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药学人员使用规范化的口服处方药标签，不但可为患者提供与其疾病和用药相关的较全面的药品信息，且对促进患者安全、有效、合理用药有积极作用，改进传统的处方药标签已成当务之急。2016年12月，发表在《J Gen Intern Med》的研究对以患者为中心的药物标签策略进行了...

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ACS存活者二级预防药物使用情况如何？

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2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项在澳大利亚开展的研究考察了急性冠脉综合征（ACS）存活者常见的基于人群队列中二级预防药物的使用情况。目的：旨在描述2008年期间，ACS人群中，指南推荐的药物的调剂模式，以及调剂模式是如何随着性别和上次ACS住院以来...

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骨关节炎不同治疗方法的总体效果及非药物效果的贡献

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骨关节炎是中老年人群中常见的慢性关节疾病。2016年11月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了骨关节炎不同治疗方法的总体效果及非药物效果（安慰剂效果）的贡献。目的：研究随机对照试验（RCTs）中骨关节炎（OA）不同治疗方法的总体效果和语境效果归因比例（P...

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抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎是否安全有效？

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抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。2016年12月，发表在《Clin Microbiol Infect》的一项系统评价和荟萃分析调查了抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎的安全性和有效性。目的：抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。...

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各国家之间的抗真菌药物价格差异惊人

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危及生命的侵袭性真菌感染早期给予抗真菌疗法能挽救无数生命。2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，在全球范围内抗真菌药物的可及性堪忧，且价格差异惊人。背景：如果在危及生命的侵袭性感染早期给予抗真菌疗法，不仅能挽救生命，还能显...

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他汀类药物强度与类风湿性关节炎风险有无关系？

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研究证明，类风湿性关节炎（RA）患者如长期使用传统的抗风湿药物易产生耐药性，而他汀类药物除具有降脂作用外尚有抗炎、抗氧化作用，可用于预防RA。2016年11月，发表在《Arthritis Rheumatol》的一项巢式病例对照研究对他汀治疗强度与发生类风湿性关节炎风险率的相关...

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长效硝苯地平对药物洗脱支架置入后冠脉舒缩异常有奇效

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一代药物洗脱支架（DES）植入能导致冠脉血管舒缩功能异常。2016年9月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，二代DES仍面临相同的问题。长效地苯硝平能产生抗炎作用相关的益处，从而抑制冠脉强收缩反应。目的：众所周知药物洗脱支架（DES）能导致冠脉血管舒缩功能...

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利用数据挖掘了解未知药物间相互作用也不在话下！

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对药物间相互作用的认识通常源于临床前先验试验、药物不良报告，或基于对作用机制的认识。2016年11月，发表在《Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes》的一项研究考察了药物间相互作用是否能利用数据挖掘而在缺乏先验假设的情况下可观察到。研究者分析...

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糖尿病/非糖尿病患者药物洗脱支架植入后：短期vs长…

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随着支架介入技术的不断发展，越来越多的患者因其安全性和手术指征的不断拓宽愿意接受支架植入。2016年11月，发表在《BMJ》的一项由瑞士、意大利、巴西等国科学家进行的随机试验的个体参与数据的系统评价和Meta分析，比较了糖尿病或非糖尿病患者中，药物洗脱支架植入...

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男71岁，复发转移性肺鳞癌，癌痛加重1周，药物控制…

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病例介绍主诉左肺鳞癌术后7年余复发，2周期化疗后6月余。现病史患者，男性，71岁。于7年前行左肺上叶切除术，术后病理示高分化鳞状细胞癌，呈早期浸润（在固有膜内），切缘及送检淋巴结均为阴性，未行辅助治疗。1年后复查CT 示可疑纵隔淋巴结转移，行局部放疗（...

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多学科讨论：欧洲发布药物过敏确认以及药物过敏记录…

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药物过敏是用药过程中常见的一种药物不良反应，其表现各有不同，症状轻重不一，严重者甚至会危及生命。2016年11月，发表在《Allergy》的一篇文章介绍了ENDA/EAACI药物过敏确认以及药物过敏记录的通用指南。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mda...

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转换不同药厂的抗癫痫药物是否造成癫痫发作？

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2016年5月，美国癫痫学会（AES）发布了仿制药替代抗癫痫药的立场声明，AES针对成人和儿童癫痫抗癫痫药物的连续应用提出了4项原则。2016年10月，发表在《Neurology》的一项在美国开展的病例交叉研究表明，转换通用的抗癫痫药物生产厂家并不会造成癫痫发作。目的：由...

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如何减少手术患者药物相关并发症？

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处方医师对手术患者具有显著的作用。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的研究对如何减少手术患者的药物并发症进行了探究。目的：P-REVIEW研究是一项前瞻性、多中心、开放的干预性研究，旨在确定对处方者的教育培训结合药物审查以及医院药师对病房的药学探访...

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老年痴呆癫痫发作：哪种抗癫痫药物最有效？

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老年性痴呆患者癫痫发作，哪种治疗最为有效，目前还没有系统性评价来评估。2016年11月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项系统评价多多种药物治疗进行了比较。背景：在老年性痴呆病（AD）中能观察到任何类型的癫痫。抗癫痫药物似乎能预防大多数老年性痴...

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大龄新生儿败血症的头孢噻药物剂量或不足

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临床实践中头孢噻肟用于新生儿革兰氏阴性细菌败血症治疗的差异很大。2016年8月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对新生儿和幼儿的头孢噻肟给药方案进行了群体药代动力学分析，以优化给药方案。头孢噻肟是新生儿革兰氏阴性细菌败血症治疗最常用的抗...

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ICU患者中利奈唑胺药物暴露的变异性和潜在来源

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利奈唑胺是人工合成的唑烷酮类抗生素，用于治疗革兰阳性（G+）球菌引起的感染。2016年10月，发表在《Ther Drug Monit》的研究调查了利奈唑胺对重症监护室患者药物暴露的变异性和潜在来源。背景：标准剂量的利奈唑胺可能不适合所有患者人群。特别是重症监护室（ICU）...

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肾移植患者中西罗莫司的药物暴露-反应关系评估

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西罗莫司是一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂，适用于接受肾移植的患者，预防发生器官排斥。2016年10月，发表在《Ther Drug Monit》的研究对西罗莫司的药物暴露-反应关系进行了分析评估。背景：西罗莫司是用于肾移植的免疫抑制剂，可以预防同种异体移植排斥。鉴定免疫...

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华法林剂量调整：扩大的基于药物基因组学的CPMC-WD…

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美国食品和药物管理局（FDA）香豆素药物标签广泛用于华法林剂量调整。2016年8月，发表在《Thromb Haemost》的一项研究表明，一个扩大的基于药学基因组学CPMC-WD表比FDA表预测治疗剂量更为精确。采用一个综合性给药公式，药物基因组学（PGx）指导华法林给药可能会优...

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慢性肾病进展为终末期肾病的老年患者：降压药物的使…

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慢性肾病（CKD）进展为终末期肾病（ESRD）的过程很不稳定，死亡率和住院率较高。考察这一关键期药物使用的研究较少。2016年8月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究调查了从CKD进展为ESRD的老年患者中抗高血压药的使用模式。目的：研究者考察了维持透析的患...

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右美托咪定或可用于药物滥用史ICU患者的镇静

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对于需要侵入性或不舒适操作的危重病患者，镇静是治疗中的关键性措施。右美托咪定（DEX）可提供镇静、抗焦虑、镇痛和应激反应衰减的作用。那么，药物滥用史的患者是否能从DEX中获益呢？2016年，发表在《Chest》的一项回顾性观察性研究对此进行分析。目的：右美托咪...

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新他汀药物使用不增加肌腱断裂风险

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病理报告和药物警戒性数据报告了他汀使用者肌腱断裂的病例，但观察性研究的证据较少，且具有不确定性。2016年9月，发表在《Drug Saf》的一项研究旨在评价新使用他汀药物与肌腱断裂之间的相关性。结果表明，新使用他汀药物不会增加跟腱断裂或肱二头肌肌腱断裂风险。 ...

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优化药物治疗对双重抗血小板治疗的效果有何影响？

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冠心病患者通过优化药物治疗可以明显改善结局。2016年10月，发表在《Circulation》的一项研究调查了优化药物治疗对于双抗血小板治疗疗效的影响。背景：持续双抗血小板治疗和优化药物治疗（OMT）可以改善冠心病患者的结局，但是OMT能否改变双抗血小板治疗的疗效仍不...

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NSAIDs药物使用的心衰入院风险你知道吗？

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此前，FDA曾发出警告称，非阿司匹林类的非甾体抗炎药（NSAIDs）有增加心脏病发作或卒中的风险，并将要求更新此类药物的药物说明。那么，NSAIDs药物使用与心衰入院风险之间又有着怎样的关联呢？2016年9月，发表在《BMJ》的一项研究调查了27种NSAIDs使用的心血管安全性...

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影响炎性肠病患者抗TNF药物浓度的新生儿Fc受体的遗…

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充分证据表明，诱导期抗肿瘤坏死因子（TNF）浓度可预测炎性肠病（IBD）患者的短期和长期结局。2016年10月，发表在《Am J Gastroenterol.》的一项研究调查了负责延长IgG半衰期的新生儿Fc受体（FcRn）中可变数目串联重复序列（VNTR）多态性，是否会影响IBD患者的抗TNF...

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口服5-氨基水杨酸对维持药物诱导缓解克罗恩氏病有效…

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2016年9月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由卡塔尔科学家进行的系统评价考察了口服5-氨基水杨酸对维持药物诱导缓解克罗恩氏病的有效性和安全性。背景：预防复发是克罗恩氏病管理的一个重大议题。糖皮质激素——治疗急性加重的支柱药物，不...

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呼吸系统药物和大环内酯类抗生素预防哮喘恶化效果…

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及时服用呼吸系统药物通常可以用来防止哮喘恶化。2016年10月，发表在《Respir Med》的一项研究调查了几种呼吸系统药物和大环内脂类抗生素对重症哮喘恶化的预防效果。目的：通过开展一项基于意大利Lombardy区医疗保健使用数据库的大型观察性研究，研究人员调查了在真...

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心衰治疗：ARNI类药物优于ACEI类药物？

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沙库必曲/缬沙坦复方是抗心衰的特效药。在PARADIGM-HF实验中，沙库必曲/缬沙坦对心衰患者的益处优于血管紧张素转换酶抑制剂依那普利。那么，无论背景治疗如何，这一益处是否都能保持一致呢？2016年9月，发表在《Circ Heart Fail》的一项研究对此进行分析。结果表明，...

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多学科讨论：基本药物制度能否将疯狂的抗生素使用拉…

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细菌耐药已成为全球的公共卫生挑战，而中国作为最为严重的国家之一，解决这一难题刻不容缓。WHO推荐建立基本药物目录（EMP）作为策略之一，很多国家被证实行之有效。2009年中国也实施了EMP，但效果如何呢？中国学者对EMP实施前后抗生素使用的合理情况进行了调查，调...

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万古霉素在神经外科vs非神经外科患者中的药物代谢动…

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2016年10月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项在韩国开展的研究比较了万古霉素在神经外科和非神经外科患者中的药物代谢动力学。与其他患者群体相比，标准给药后，神经外科患者的万古霉素浓度趋于较低，但是影响万古霉素在神经外科患者中的药物代谢动力学的...

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他汀类药物引起的肝损伤：风险因素和结局

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他汀类药物引起的肝损伤（SILI）非常少见，但可能十分严重。慢性乙肝感染（CHBI）对SILI的影响所知甚少。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项调查了SILI的风险因素及结局，以及与CHBI的相互作用。目的：SILI非常少见，但可能很严重。CHBI对SILI的影响所...

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CEA和CAS后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率差异…

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目前，治疗颈动脉疾病的方法主要包括内科药物治疗、颈动脉内膜剥离术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。2016年9月，发表在《Stroke》的由美国科学家进行的NCDR分析表明，CAS和CEA后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率是次优的，并且随着血运重建方式、术者专业性和...

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一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

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病例资料： 80岁老年男性，长期卧床。主诉：患者诉咳嗽，发热，体温波动于37.5~38.0℃。现病史：3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，量不多，无发热、胸闷、胸痛，无咯血、头晕、头痛等不适，未予以特殊治疗。2月前患者走路不慎摔倒，右侧股骨颈骨折，...

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一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

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病例资料： 91岁老年男性。主诉：患者发热20天，体温波动于37.5~38.0℃。现病史：患者20天前因消化道出血入急诊，入院后出现发热，体温38℃，伴咳嗽、咳痰，痰量较多，不易咳出，无畏寒、寒战，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻等不适。查血常规示，WBC 9.26X109/...

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翟所迪教授：《中国万古霉素治疗药物监测指南》解读

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万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）一直持续争论多年，为阐明这个争论，我们采用系统评价和meta分析的方法评...

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体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效？

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体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞（VTE）的最佳给药方案不明确。2016年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案，并考察VTE和出血的发生率。目的：描述体重过轻（≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2）的重症...

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儿童时期创伤与青少年药物非法使用相关？

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药物非法使用对用药者的健康和社会都会造成一定损害。2016年8月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项在美国开展的研究考察了儿童时期创伤与青少年药物非法使用之间的相关性。目的：尽管潜在创伤事件（PTEs）是成人药物滥用所致精神障碍的既定风险...

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哪些因素影响中国人群幽门螺杆菌感染药物治疗的有效…

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幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，存在于人体内胃和十二指肠的酸性环境中，80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡都是由这种细菌引发的。2016年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项开放标签、随机单中心临床试验评估了中国人群幽门螺旋杆菌感染药物联合治疗的有效性...

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妊娠期鸦片类药物脱毒对胎儿是否有害？

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目前有关妊娠患者阿片依赖管理没有推荐在妊娠期内开展脱毒，因为存在早产、胎儿宫内窒息或胎儿死亡的潜在风险。2016年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性分析旨在大量患者中，评估妊娠期内4种不同方法的完全阿片类药物脱毒的安全性，并分析每种方法的新...

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HSCT后伏立康唑的药物代谢动力学：BMT CTN0101试验…

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伏立康唑是一些侵袭性真菌疾病预防和治疗的一线药物。对于药物暴露和侵袭性真菌感染预防之间的关系，我们知道的相对较少。2016年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究对此进行分析。作为BMT CTN0101试验的一部分，研究人员进行了药物代谢动力学-药效学...

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母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险

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轶事证据表明静脉药物滥用与同种免疫相关；但是，已发表的数据仅限于病例报告。2016年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性队列研究考察了是否静脉药物滥用女性同种免疫风险会增加。结果表明，母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险。在该项研究中，...

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绝经后妇女服用硝酸酯类药物与骨折、骨密度变化的关系

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硝酸盐对提高人类骨密度有正性作用。2016年9月，发表在《J Bone Miner Res》上的研究，从实验角度验证硝酸盐类药物与骨折和骨密度之间的关系虽然有关骨折结局的信息稀缺，硝酸盐类药物或增加骨密度（BMD）。研究人员通过妇女健康倡议协会（WHI）临床试验和观察研究...

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美罗培南在严重感染儿童中的药物代谢动力学和药效学…

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2016年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究描述了美罗培南在严重感染的儿童中的药物代谢动力学（PK）特征，并评估这些患者中不同美罗培南剂量方案的药物代谢动力学/药效学（PK/PD）特征。 14名严重感染的儿童接受了每8小时（q8h）静脉推注的美罗培南给...

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电子监测哮喘治疗能否改善儿童药物依从性？

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近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。2016年9月，发表在《Eur Respir J》的一项在荷兰开展的随机对照试验，考察了电子监测哮喘治疗能否改善儿童依从性（e-MATIC）。实时药物监测（RTMM）是改善吸入性糖皮质激素（ICS）依从性的有前途的工具，但是还没有在...

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可能致心衰或心衰加重的药物：美国心脏病协会的科学…

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心衰是一种常见的、高花费的衰弱综合征，与较复杂的药物治疗方案、大量合并症和大量及常常不同数量的医疗提供者相关。所有这些因素会通过直接的心肌毒性、药物-药物相互作用或二者的叠加而共同增加心衰加重的风险。2016年8月，发表在《Circulation》来自AHA的科学声...

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老年COPD患者使用阿片类药物需谨慎？

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人类健康的最常见呼吸系统疾病之一。2016年9月，发表在《Eur Respir J》的一项在加拿大开展的回顾性队列研究考察了老年COPD患者中阿片类药物的使用和不良呼吸结局。研究人员评估了COPD老年患者中，与阿片类药物使用相关的不良呼吸结...

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非胰岛素类药物治疗1型糖尿病疗效如何？

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1型糖尿病患者胰岛素治疗具有缺陷，并且许多患者并未实现血糖控制和代谢方面的目标。因此即可降糖、又改善代谢变量、而且不增加低血糖或其他不良事件风险的新型非胰岛素治疗手段已经引起了关注。2016年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述介绍了非...

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哪些人更可能发生常见药物过敏反应？

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药物品种越来越多，引起过敏反应的药物也层出不穷。2016年9月，发表在《Allergy》的一项在美国开展的研究表明，女性和白人患者更可能发生常见药物反应。背景：大型患者人群的电子健康记录（EHR）中记录的药物过敏的患病率还没有进行过研究。目的：旨在描述记录在一...

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GAUSS-2试验3期研究：他汀类药物不耐受的临床特征

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他汀类药物的不良反应很少，主要是他汀相关肌痛等。2016年6月，发表在《Cardiovasc Drugs Ther》的由美国、澳大利亚、瑞士等国科学家进行的GAUSS-2试验3期研究介绍了他汀类药物不耐受的临床特征。目的：最近的证据表明，他汀类药物的耐受性可能比随机试验中报道的更...

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浙江医生找到治疗寨卡病毒药物全球关注！

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来势汹汹的寨卡病毒正在四处蔓延，全球的科学家们正在如火如荼对寨卡病毒进行研究。近日，好消息传来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科的徐妙医生跟全世界分享了她的新发现，她在6000多种备选药中找到了三类治疗寨卡的小分子药物。 8月29日，徐妙医生和美国...

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哪些种类抗高血压药物能降低痴呆风险？

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抗高血压药使用和血压变化的痴呆风险如何呢？2016年8月，发表在《Neurology》的一项队列研究对此进行分析。结果表明，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关，独立于CV-BPV。目的：旨在确定在过去的4年，离散性抗高血压药物类别和痴呆发生之间...

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哪些因素影响抗癫痫药物治疗的依从性？

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目前对癫痫的治疗主要依赖于抗癫痫药物。在治疗得当、依从性好的情况下有约四分之三的癫痫患者可以得到满意的控制。那么哪些因素能影响抗癫痫药物治疗的依从性？如何改善呢？2016年8月，发表在《Neurology》的一项回顾性基于人群的研究对此进行分析。目的：旨在一项...

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房颤患者使用华法林增加痴呆风险药物or房颤本身所…

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房颤（AF）与痴呆相关性背后的机制尚不清楚。研究者此前发现使用华法林且在治疗窗范围内时间短的AF患者痴呆风险显著增加。2016年7月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究旨在确定除了长期抗凝药物暴露之外，AF本身增加痴呆风险的程度。在该项研究中，纳入10537...

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哪些药物治疗前基因检测具有经济学优势？

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药物基因检测有可能过识别对某些药物具有较大风险的个体从而改善健康结局。哪些药物的基因具有成本效果呢？2016年8月，发表在《Pharmacoeconomics》的一项研究对已发表的用于预防或减少不良反应发生率药物基因检测的经济学评估进行了系统评价。背景：药物基因检测有...

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苯二氮卓类药物处方与不良结局的风险因素相关？

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苯二氮卓类属于中枢神经系统药物,是一类具有抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、催眠等药理作用的化合物,并可用于手术前麻醉。2016年9月，发表在《J Gen Intern Med》的一项在美国开展的纵向队列研究，旨在确定苯二氮卓类药物处方是否与不良结局的风险因素相关。背景：苯二氮...

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醋酸艾司利卡西平与其他抗癫痫药存在药物相互作用？

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醋酸艾司利卡西平（ESL）用于临床日益广泛。2016年8月，发表在《Ther Drug Monit》的一项研究调查了ESL同奥卡西平（OXC）和卡马西平（CBZ）相比与其他抗癫痫药之间的二维药代动力学相互作用。背景：醋酸艾司利卡西平（ESL）是一种新的抗癫痫药（AED），与奥卡西平（...

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强阿片类药物在慢性癌痛治疗中一样有效和安全吗？

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癌症疼痛是一个全球范围的公共健康问题。随着对癌症疼痛治疗研究的不断进展，阿片类药物在癌痛治疗中占有重要地位。2016年6月，发表在《Ann Oncol》的一项由意大利和挪威科学家进行的阿片类药物应答差异的多中心、随机、4期真实世界试验表明，各阿片类药物间，疼痛控...

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是否有简单可行的方法来预测噻吩并吡啶类药物抗血小…

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先前数据表明，网织血小板可以显著影响噻吩并吡啶的抗血小板应答。2016年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究证实，每个网织血小板参数均与ADP诱导的血小板活性显著相关。背景：先前数据表明，网织血小板可以显著影响噻吩并吡啶的抗血小板应答。目前不清楚...

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妊娠期抗TNF药物联合巯基嘌呤增加婴儿感染相对风险？

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感染性疾病是新生儿的常见病，死亡率较高。2016年7月，发表在《Gastroenterology》的一项由澳大利亚、丹麦和新西兰科学家进行的研究考察了母亲和新生儿中的阿达木单抗和英夫利西单抗的浓度和对感染的影响。背景和目的：抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物的子宫暴露和新生...

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发育性残疾的2型糖尿病医保患者：降糖药物依从性具…

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发育性残疾患者中，糖尿病的患病率很高。2016年7月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项回顾性队列研究检测了发育性残疾的2型糖尿病医保参保者中用药依从性和持久性的种族之间的健康差距。结果表明，该类患者降糖药物的依从性具有种族差异。背景：发育性残疾患者...

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脓毒症ICU患者中达托霉素的药物代谢动力学和药效学…

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2016年7月，发表在《Drugs》的一篇文章回顾了脓毒症ICU患者中的达托霉素的文献，进行其药物代谢动力学和药效学分析。感染，包括脓毒症，与重症监护单元（ICU）中的重症患者较高的死亡率相关。合理的抗生素选择和适当的剂量对改善患者结局至关重要。达托霉素在由金黄...

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HSCT后BOS治疗：备选药物的疗效

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2016年5月，发表于《Respir Res》的一项研究考察了使用布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸治疗造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征的疗效。结果显示，这些药物联合治疗可显著改善此类患者的肺功能和呼吸症状，而没有严重的副作用。背景：虽然疗效较低...

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头孢他啶耐药的肠杆菌和铜绿假单胞菌患者的潜在替代…

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2016年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项病原体导向的国际、随机、开放标签、3期试验表明，头孢他啶-阿维巴坦或可作为头孢他啶耐药的肠杆菌和铜绿假单胞菌患者的潜在替代药物。背景：碳青霉烯类一般是多药耐药革兰氏阴性菌造成的严重感染的最后一道防线，但是...

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幼儿单次暴露于麻醉药物对后期神经认知和行为是否有…

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年幼动物常用麻醉药物暴露会导致神经毒性，包括神经认知功能受损和异常行为。那么，幼儿单次暴露于麻醉药物对后期神经认知和行为是否产生不良影响？2016年6月，发表在《JAMA》的一项研究对此进行分析。结果表明，在36个月龄以下的健康儿童单次麻醉暴露，对比其无麻醉...

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社区医院跨学科转诊中药师提供的药物管理

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2016年8月发表在《Ann Pharmacother》的一项在美国开展的研究考察了社区医院跨学科转诊中药师提供的药物管理。背景：转诊期间（TOC）的药物管理影响临床结局。TOC实施的文献越来越多地发表，但是住院药师的最佳作用的数据仍然有限，尤其是社区医疗卫生机构中。目的...

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活动性肺结核患者使用抗肺结核药物治疗时口服营养补…

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2016年6月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了活动性肺结核患者使用抗肺结核药物治疗时口服营养补充剂的效果。背景：肺结核和营养不良是一对复杂的关系。肺结核可通过增加代谢需求，降低摄入，导致营养不良，而营养的缺乏通过抑制重要的免疫功...

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阿尔兹海默病：抗精神病药物使用与较高的肺炎风险相关

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既往研究表明，服用抗精神病药物或与老年患者的肺炎风险增加有关。2016年6月发表在《Chest》的一项由芬兰和瑞典科学家进行的而研究考察了阿尔兹海默病（AD）患者抗精神病药物的使用相关的肺炎风险。背景：抗精神病药物与肺炎风险的增加相关，然而虽然痴呆患者对肺炎...

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重度抑郁障碍儿童和青少年的药物选择

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重度抑郁障碍是儿童和青少年中最常见的精神障碍之一，具有严重社会危害。2016年6月，发表在《Lancet》的一项研究评估了儿童和青少年中抗抑郁药物治疗重度抑郁障碍的有效性和耐受性。结果表明，考虑抗抑郁药治疗严重抑郁障碍的风险与获益，研究中所涉及的药物对儿童和...

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主动脉瓣膜置换术后抗凝药物使用的安全性

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2016年5月，发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一项研究考察了主动脉瓣膜置换术后抗凝药物使用的安全性。结果显示，与目前指南相反，对既往研究的荟萃分析表明，主动脉生物瓣置换术后进行抗凝显著增加出血风险，而对血栓栓塞事件不产生获益。背景：美国心...

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妊娠期母亲药物暴露对新生儿的影响：戒断反应和残余…

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妊娠期不少药物是禁止使用的。此时母亲药物暴露会对后代产生潜在伤害。2016年6月，发表在《Drug Saf》的一篇文章描述了在产前母亲合理使用时与新生儿非致畸障碍相关的药物和药物分类。怀孕期间药物暴露会对后代产生潜在伤害。在新生儿中致畸效应是最令人担心的不良...

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ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心血管风险

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2016年5月，发表在《BMJ》的一项自身对照的病例系列分析表明，ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心梗和心律失常风险。目的：该研究旨在确定注意力缺陷/多动症（ADHD）儿童和青年人使用哌甲酯治疗是否与心血管事件相关。设计：自身对照的病例系列分析。背景...

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一步检测血浆中的各种抗凝药物

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每种抗凝药的药物浓度检测指标均不一致。2016年5月，发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示，使用一种TP稀释浓度的dFiix-PT可以同时评估华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依诺肝素的抗凝作用。背景：紧急情况下或术前检测抗凝药物浓度很有帮助。具...

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白种欧洲人中抗甲状腺药物诱导的粒细胞与HLA-B*27:0…

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2016年6月，发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项欧洲人群的全基因组关联研究考察了抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏相关的遗传变异。背景：药物诱导的粒细胞缺乏是一种可能威胁生命的不良反应。台湾和香港的中国人群全基因组关联研究（GWASs）显示，抗甲状腺药...

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多学科讨论：抗精神病药物使用增加心梗风险？

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【导读】一直以来，抗精神病药物与心肌梗死（MI）风险的关系并不明确。2016年5月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由中国科学家进行的系统评价和荟萃分析支持“抗精神病药物使用者MI风险增加”的结论。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—&mda...

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青春期ADHD发作年龄、时间和药物治疗类型是否与药物…

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ADHD俗称儿童多动症，其发病原因很多，是儿童青少年时期常见病，有的甚至廷续到成年。2016年6月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究对青春期ADHD发作年龄、时间和药物治疗类型是否与药物滥用相关进行分析。目的：旨在检测青春期注意缺陷/多动...

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自闭症谱系障碍和/或智力残疾的年轻人中抗精神病药…

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自闭症谱系障碍（ASD）是一种广泛发展障碍，以社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征。2016年6月发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项由美国、意大利和加拿大科学家进行的Meta分析考察了抗精神病药物在患有自闭症...

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抗血管生成药物在恶性黑色素瘤中的临床应用和研究进展

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20世纪70年代，Folkman提出了肿瘤生长依赖于血管生成的概念[1]。随着对血管生成对肿瘤生长和侵犯转移重要影响的认识，肿瘤血管生成成为近年来肿瘤研究的热点之一，抗肿瘤血管生成药物也成为肿瘤治疗的重要手段之一。血管生成是指从原已存在的血管，如毛细血管和毛细...

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跌倒骨折患者vs未跌倒者跌倒风险增加药物使用次数没…

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药物使用被认为是老年人群因跌倒骨折住院的一个重大问题。但2016年4月，发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究显示，因跌倒受伤住院的患者同未跌倒者的门诊组相比，使用增加跌倒风险药物的次数没有显著差异。背景：因跌倒骨折住院是老年人群中一个重大问题。许多风...

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调查问卷与访谈获得的老年患者药物使用及相关问题信…

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2016年4月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项研究比较了调查问卷与访谈所获得额老年患者实际药物使用和药物相关问题信息的一致性。结果显示，调查问卷与访谈获得的信息是一致的。背景：临床用药评价的准备中，有关药物使用和药物相关问题的信息是重要的。关键信息...

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氯法齐明或可作为MAC肺疾病治疗的替代药物

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对于禽结核杆菌复合物（MAC）肺疾病的治疗，目前推荐的治疗方案中常见药物不耐受和相互作用，亟需替代药物。2016年5月，发表在《Chest》的一项研究表明，氯法齐明可以考虑作为MAC肺疾病治疗的一种替代药物。背景：MAC肺疾病需要多种抗生素的延长治疗。目前推荐的治...

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重症监护患者伏立康唑治疗药物监测

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2016年6月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了ICU患者中的治疗药物监测情况。结果显示，伏立康唑谷浓度与伏立康唑疗程和入住重症监护室显著相关。尽管在大部分患者中监测到了伏立康唑浓度，但伏立康唑治疗药物监测的能力仍可以得到改善。背景：伏立康唑常...

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疑因感情纠葛医生被护士前妻注射药物致死

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近日，有网友爆料了一条令人惊愕的消息：苏州大学附属第二医院急诊医生徐某被其前妻胡某静脉注射氯化钾致死。经调查，医生遇害一事确实存在，悲剧可能源于感情纠葛，妻子试图挽回这段婚姻无望，最终做了“傻事”。对此警方表示，具体案情尚在调查，不便透...

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β-内酰胺类抗菌药物降级治疗不会减少ICU患者细菌耐…

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2016年，发表于《Intensive Care Med》的一项研究考察了β-内酰胺类抗菌药降级治疗对ICU患者抗菌药耐药率的影响。结果显示，最初使用抗假单胞菌的β-内酰胺类抗菌药物，在抗菌药物降级治疗后，细菌耐药性的发生率并没有减少。目的：抗菌药降级有助于限制广...

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治疗药物监测：磺胺甲恶唑峰浓度与临床结局和毒性相…

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2016年6月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了治疗药物监测中，磺胺甲恶唑峰值（SMX）血清水平与临床结局的相关性。结果显示使用甲氧苄啶/磺胺甲恶唑治疗的患者，磺胺甲恶唑血清水平不在目标范围内与临床失败率的增加不相关。SMX峰水平与不良事件率也不相关...

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自主腹膜透析患者中美罗培南的药物代谢动力学特征

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美罗培南是可注射的抗生素，用于治疗多种不同的感染。2016年4月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在奥地利开展的研究考察了自主腹膜透析（APD）患者中，美罗培南的药物代谢动力学特征。本研究旨在确定APD患者中，美罗培南的药物代谢动力学特征。没有腹膜...

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癌症患者不同蒽环类药物剂量方案心脏毒性的发生率

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使用蒽环类药物的化疗是目前最有效的抗癌疗法之一。2016年3月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由荷兰科学家进行的综述更新考察了正接受蒽环类药物化疗的癌症患者中，降低心脏毒性的不同剂量方案。背景：本综述更新由儿童癌症和Cochrane妇科、神经肿瘤和...

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多学科讨论：免疫调节药物维持治疗可改善多发性骨髓…

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【导读】多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，发病年龄一般在40岁以上。2015年11月发表在《J Natl Cancer Inst》的一项系统评价和荟萃分析表明，基于沙利度胺或来那度胺的维持治疗改善多发性骨髓瘤的无进展生存期而非总生存期，并增加3～4级不良事件风险。临床药...

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甲氨蝶呤单药与联合传统生物缓解药物治疗类风湿性关…

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甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎（RA）的主要药物。但对于甲氨蝶呤起始或效果欠佳患者，甲氨蝶呤与传统疾病修饰抗风湿药（DMARD）联用的获益和危害尚不十分清楚。2016年4月，发表在《BMJ.》的一项研究显示，三联疗法（甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹）和大多数甲氨蝶...

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肝肾功能受损患者应用丙肝药物的药代动力学、有效性…

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丙肝是传染性肝炎。丙肝病毒是RNA病毒，极易变异。2016年4月发表在《Drug Saf》的一项由荷兰科学家进行的研究考察了肝肾功能受损患者应用丙肝药物的药代动力学、有效性和安全性。丙肝病毒（HCV）感染患者常出现肝硬化，可能并发肾损伤。因此，在此评价中，我们描述...

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多学科讨论：老年起始和强化降压药物治疗增加严重跌…

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【导读】跌倒多见于老年人，是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。老年高血压患者需要关注降压的益处和跌倒的风险。2016年6月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在美国开展的研究考察了老年人中，起始和强化降压药物与严重跌倒损伤之间的相关性。...

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药物所致肝损伤最新研究进展

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据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已上升至全球死亡原因的第五位。2016年5月，发表在《Drug Saf》的一篇文章对药物所致肝损伤（DILI）的最新研究结果进行了综述。 2015年许多发表的文章对扩充有关药物所致肝损伤（DILI）知识库有益。最近更新的美国药物所致肝损伤网...

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多学科讨论：DPP4抑制剂联合磺脲类药物增加低血糖风险

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2016年5月，发表在《BMJ》的一项系统评价和荟萃分析表明，在接受磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者中，添加二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂与低血糖风险升高50%相关；启用DPP-4抑制剂时，需减少磺脲类剂量。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—— 1、2013年1...

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肾绞痛急诊患者初始镇痛应选用何种药物？

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急诊科肾绞痛患者难以忍受的疼痛需要在最短的时间内给予有效镇痛。既往对于这样的患者初始给予哪一类镇痛药物更加安全有效的研究仍不充分。2016年5月，发表在《Lancet》的一项双盲、多组、随机对照研究表明，肌注非甾体抗炎药对于急诊科肾绞痛的持续镇痛是最有效的，...

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中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染

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中心静脉导管封管被推荐用于降低成年人血流感染，但尚无充足证据支持其在儿童中同样有效。2016年4月，发表在《Lancet》的一项随机对照试验对此进行分析。结果表明，与标准中心静脉导管与中心静脉导管肝素封管相比，应用中心静脉导管抗菌药物封管可显著降低儿童血流感...

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药物安全部门的职能需转变为以患者为中心

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2016年4月，发表于《Drug Saf》的一项研究考察了药物警戒中注重患者声音的重要性，并探讨了建立以患者为中心的药物安全组织的实用方法。以患者为中心不仅是高质量医疗保健的公认标志，同时也是高质量药物开发的标志。生物制药公司在药物研发中正在积极寻求做到更多...

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医生对射血分数降低的心衰治疗中指南推荐药物的依从性

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慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的临床综合征，严重影响患者的生活质量，对医生来说也是严峻的挑战。2016年5月发表在《Eur J Heart Fail》的一项由法国、英国、希腊等国科学家进行的研究考察了医生对射血分数降低的心衰治疗中的指南推荐药物的依从性。目的：旨在评估...

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脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

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一、病史摘要患者男性，64岁。主诉：头痛、头晕呕吐，意识不清3天。现病史：入院前3天无明显诱因出现头痛，为全头持续涨痛，阵发性加重，头晕，无视物旋转及耳鸣。声音嘶哑，无吞咽困难、饮水呛咳。恶心、呕吐数次，为非喷射性，呕吐为胃内容物，不含咖啡样物，有...

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精神分裂症首次发作患者抗精神病药物治疗结局与基因…

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精神分裂症具有很高的遗传性，患者的直系亲属罹患这一疾病的风险要高近10倍。2016年5月发表在《Pharmacogenet Genomics》的一项研究考察了首次发作精神分裂症患者抗精神病药物治疗结局与基因突变的相关性。背景：尽管抗精神病药物是精神分裂症治疗必须的，但药物有...

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药物代谢相关遗传药理学相互作用的剂量推荐

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2016年4月，发表于《Pharmacogenet Genomics》的一项研究系统评价美国药品说明书、实践指南和推荐中，药物代谢酶药物基因组学相关信息。目的：药物基因组学研究表明，药物代谢酶基因型对药物毒性和治疗失败有着关键的影响；但是，药物基因组学的临床应用进展缓慢。...

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tagSNP rs1495741可作为预测抗结核药物诱发肝毒性的…

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2016年4月，发表于《Pharmacogenet Genomics》的一项研究显示，tagSNP rs1495741可作为预测抗结核药物诱发肝毒性的有效分子标志物。介绍：N-乙酰转移酶2（NAT2）较慢的乙酰化表型与抗结核药物诱发肝毒性（ATDH）相关已经得到广泛报告。本报告的目的是评价2个近期推...

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口服氟喹诺酮类药物不增加癫痫发作风险

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目的：该研究的目的是调查在香港和英国暴露于氟喹诺酮类药物（FQs）的患者与癫痫发作的相关性和粗绝对风险。方法：进行了一项自身对照病例系列研究。数据来自香港临床数据分析和报告系统数据库以及临床实践研究数据链。纳入2001至2013期间曾处方任何口服FQ和有一次...

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青少年精神疾病史与酒精和药物滥用的关系

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2016年4月，发表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究考察了青少年精神疾病史与酒精和药物滥用的关系。目的：在一个美国青少年的横截面、全国代表性样本中，估算既往精神疾病史与物质使用阶段过渡之间的相关性。方法：样本纳入10123例年龄在13～18...

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接受与指南相一致的长期阿片类药物治疗和全因死亡率…

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阿片类药物的使用有严重的风险，其长期有效性的证据十分有限。2016年5月发表在《J Gen Intern Med》的一项研究考察了接受与指南相一致的长期阿片类药物治疗和全因死亡率之间的关系。目的：对于接受长期阿片类药物治疗（LtOT）的患者，指南一致的医疗对重要临床结局...

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多学科讨论：磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险？

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【导读】近年来，磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险为热点问题之一。2016年4月，发表于《PLoS Med》的一项研究考察了磺脲类药物使用与2型糖尿病患者全因及心血管死亡率之间的关联。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—— 【多学科讨论】 1、2013年10...

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出院后用药差异与临床结局：药物重整项目的结果

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2016年4月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明，尽管跨专业药物重整项目的存在，超过三分之一的患者出院30天内有用药差异，尽管大部分是无关紧要的，且与出院后3个月的非计划用药差异和再入院、ED就诊或死亡风险无关。研究目的：旨在确定从跨专业药物重整项...

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成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流…

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2016年1月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究进行了一项多中心回顾性队列研究，对WHO推荐的成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流行病学进行分析。背景：抗逆转录病毒疗法（ART）作为预防和暴露前预防（PrEP）的大规模治疗在控制HIV-1感染上非常关...

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基于肠促胰岛素的降糖药物不会增加心衰住院风险

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基于肠促胰岛素的降糖药物，包括二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4）和胰高血糖素样肽1类似物（GLP-1），能增加心衰的风险，这已经引起了医生的担心。2016年3月，发表在《N Engl J Med》的一项大型糖尿病患者队列的数据分析表明，与常用的口服降糖药物组合相比，基于肠促胰岛...

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降低相同血脂水平所需要的3种他汀药物的剂量

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2016年5月发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由瑞典、英国和澳大利亚科学家进行的研究根据VOYAGER荟萃分析的结果考察了降低相同血脂水平所需要的3种他汀药物的剂量。背景：最大限度的降低致动脉粥样化的脂蛋白的水平，需要最佳剂量和效力的他汀类药物。使用来自VOY...

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青少年暴露于抗精神病药物增加2型糖尿病风险？

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精神病患者会伴发其他疾病，继发糖尿病出现较多。那么，抗精神病药物与糖尿病有关吗？2016年3月发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国、西班牙、丹麦等国科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了青少年中与抗精神病药物治疗相关的T2DM发生风险。重要性：抗精神病药物...

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难治性精神分裂症：抗精神病药物的有效性、可接受性…

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难治性精神分裂症患者的生活质量通常很差，社会功能不高，是公共医疗的一个长期挑战。2016年3月发表在《JAMA Psychiatry》的一项由德国、奥地利、希腊等国科学家进行的网络荟萃分析考察了抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的有效性、可接受性和耐受性。重要性：难治...

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肥胖对危重症患者体内抗菌药物药代动力学的影响

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肥胖可能改变药物的药代动力学参数。2016年4月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项研究显示，在肥胖的危重患者中，多数常用抗生素在常规剂量下可以达到药效目标。然而，对于有比较高的MIC值的病原菌，可能需要更高的剂量。肥胖患病率...

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纳曲酮缓释剂预防刑事罪犯的阿片类药物复发效果如何？

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纳曲酮缓释剂是一种全Mu型阿片受体拮抗剂，可有效预防阿片类药物依赖者复发。但其在美国刑事罪犯人群中的有效性数据有限。2016年3月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明，在涉及刑事罪犯的人群中，纳曲酮缓释剂与较低的阿片类药物复发率相关，且比常规治疗复发...

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抗菌药物降阶梯治疗的定义、决定因素和临床结局

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2016年4月，发表在《Clin Infect Dis》的一项系统评价描述了与抗菌药物降阶梯治疗相关的定义、决定因素和临床结局。抗菌药物降阶梯治疗（ADE）是降低抗菌药物谱的策略，并旨在预防细菌耐药的发生。研究人员进行了一项系统评价，旨在描述与ADE相关的定义、决定因素和...

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肺动脉高压：联合还是单一药物治疗？

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对于肺动脉高压，现在的主要治疗目标是对疾病的控制和管理，但使用某一种药物长期治疗很少能实现疾病控制的目标。2016年2月发表在《Lancet Respir Med》的一项系统评价旨在比较联合药物疗法与单一药物疗法对于肺动脉高压临床症状控制的效果。结果表明，联合治疗相比...

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心脏复律除颤器植入前使用指南指导的心衰药物非常必要

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2016年3月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了心脏复律除颤器植入前，指南指导下心衰药物使用的依从性和相关结局。结果显示，心脏复律除颤器植入前未按指南指导的药物治疗与1年存活率显著降低相关。背景：对于射血分数降低的心衰（HFrEF），植入型心脏复...

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多学科讨论：药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性…

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【导读】患者对药物依从性不佳会影响治疗效果，甚至影响患者的终点指标。2016年4月JACC上发表了一篇《药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性卒中风险因素》的研究。该研究量化了他汀类药物和降压药的依从性问题对患者终点结局的影响，有力地给出降压和降脂治疗一级预...

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与药物诱导速发超敏反应相关的基因变异

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药物超敏反应综合征为常见的重型药物不良反应。2016年4月发表在《Allergy》的一项由法国、西班牙、英国等国科学家进行的系统评价考察了与药物诱导速发超敏反应相关的基因变异。药物超敏反应包括遗传素质影响的过敏（AR）和非过敏性反应（NARs）。我们对1966年1月~20...

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他汀类药物一级预防可带来较大获益

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他汀类药物在临床上应用的非常普遍，许多研究已证实，他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率，减缓动脉粥样硬化斑块的发展。2016年3月，发表在《Circulation》的一项研究表明，他汀一级预防可改善生存期，并大幅降低20年的心血管疾病结局。背景：以他汀类药物为基...

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药物诱导QT和QTc间期缩短：更多安全性的考察

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2016年3月，发表于《Drug Saf》的一项综述讨论了缩短QT和QTc间期的药物安全意义。本综述讨论了缩短QT和QTc间期的药物安全意义。平行比较药物诱导QT和QTc延长。并就QT和QTc间期心律不齐的诱导和维持中，复极化异质性的增加较QT/QTc间期的绝对变化重要的证据进行了总...

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如何优化药物不良事件报告系统？

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药物不良事件越来越受到高度重视，药物不良反应的监测、建立健全的药物不良反应监察报告制度很有必要。2016年3月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的系统评价旨在综述药物不良事件报告系统收集的数据类型和多样性的相关信息。介绍：药物不良事...

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某些降压药物反而与老年人卒中风险增加相关

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在老龄化社会，高血压的严重后果之一即脑卒中。降压药物的选择是必须关注的问题。2016年3月发表在《Stroke》的一项在法国开展的研究考察了老年人降压药物种类与卒中的相关性。背景和目的：目的为在≥65岁的人中，控制长期血压（BP）变异性（BPV）后，确定降压药物...

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总生存期以外的终点对抗癌药物监管部门获批有无必要

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2016年3月，发表在《Ann Oncol》的一项由巴西和比利时科学家进行的综述表明，终点以外的总生存期对抗癌药物的监管部门获准是必要的。癌症临床试验中，总生存期（OS）的相对指标和其他能用于首要终点的指标一直存在争论。虽然生存期是争论最多的用于评估癌症治疗有效...

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CDC发布阿片类药物用于慢性疼痛的临床指南2016

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2016年3月，美国疾病控制与预防中心（CDC）在权威杂志《JAMA》上发布了阿片类用于慢性疼痛的临床指南，旨在为初级保健医生在门诊治疗慢性疼痛患者提供指导。重要性：初级保健医生发现管理慢性疼痛面临挑战。阿片类药物用于慢性疼痛的长期疗效证据有限。阿片类药物使...

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他汀类药物能否预防心脏手术后AKI的发生？

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2016年3月，发表在《JAMA》的一项双盲、安慰剂对照、随机临床试验表明，在经历心脏手术的患者中，围手术期大剂量阿托伐他汀治疗与安慰剂相比并没有降低患者AKI的总体风险，无论是首次接受他汀类药物治疗还是已经服用他汀类药物的患者都是如此。重要性：他汀类药物影...

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化疗药物及β阻断剂能诱发雷诺现象

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雷诺现象是一种血管痉挛引起的，手指、足趾等部位皮肤出现苍白、紫绀和潮红三相改变的现象。2016年3月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了化疗药物或β阻断剂相关雷诺现象的证据。目的：药物诱发雷诺现象（RP）一直以来与不同药物的使用相关，包括...

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老年患者植物药使用与较差的药物依从性相关

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2016年3月，发表在《Int J Clin Pract》上的一项研究调查了老年人植物药使用和药物依从性之间的相关性。结果显示，使用植物药与较差的药物依从性相关。目的：本研究旨在调查老年人植物药的使用和药物依从性之间的相关性。方法：通过户口调查，在巴西东北部Cuit&eac...

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定制短信对糖尿病成年患者药物依从性和健康信念的影响

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手机是提高患者依从性的有效工具。短信提醒似乎很有效，一项关于高血压患者使用短信提醒的研究显示，依从性提高到了43%。2016年2月发表在《Research in Social & Administrative Pharmacy》的一项研究考察了定制短信对糖尿病成年患者药物依从性和健康信念的影响...

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药物对老年人认知下降的作用：相关前瞻性队列研究的…

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当前，人们日益认识到药物可以导致认知能力下降。然而调查药物对认知能力下降的影响具有挑战性，因为药物暴露和认知功能障碍与研究对象的磨耗有关，并且药物暴露状态可能会随时间而改变。该研究旨在调查评估药物对老年人认知功能的前瞻性队列研究中的统计方法。相关...

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嗜酸性食管炎药物治疗有效性的网络meta分析

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嗜酸性食管炎（EoE）是一种由免疫介导的慢性临床疾病，可发生于任何年龄的人群，但在儿童和小于50岁的成年人中更常见。男性较女性的发病率更高。2016年3月一项纳入随机对照试验的系统评价网络荟萃分析发表在《营养药理学与治疗学》（Aliment PharmacolTher）杂志上。...

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噻嗪类药物相关高钙血症患者或有潜在原发甲旁亢风险

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2016年3月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了过去二十年噻嗪类药物相关的高钙血症的发生率及其与原发性甲状旁腺功能亢进的关联。背景：噻嗪类利尿药是全球最常处方的抗高血压药，常与高钙血症相关。但是其流行病学和临床特征却知之甚少。目的：...

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苯二氮卓类药物使用与痴呆之间并无因果关系

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临床上常用的苯二氮卓类药物有二十余种，结构相似，但功能各有侧重。2016年2月发表在《BMJ》的一项在美国开展的研究表明，苯二氮卓类药物使用与痴呆之间并无因果关系。目的：旨在确定较高的苯二氮卓类药物累积使用是否与较高的痴呆风险或更快速的认知功能下降相关。...

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如何选择抗菌药物降低子宫切除术后手术部位感染风险？

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预防与控制子宫切除患者手术部位感染的有效措施，可降低手术部位感染的发生，保证医疗质量和患者的生命安全。2016年2月发表在《Obstetrics & Gynecology》的一项研究表明，与接受β-内酰胺抗菌药物方案的女性相比，接受推荐β-内酰胺替代或非标准方案的...

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患儿被注射过期药物医院管理应升级

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近日，河南省林州市民投诉，称孩子在林州市中医院住院期间，注射的氯化钠药物过期长达半年，该院有24名孩子被注射同批次药物。院方承认过失并愿承担责任。林州市主要领导高度重视并批示。涉事的护士长被免职，其余4名责任护士被停职停薪，并接受有关部门调查。医院用...

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口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常风险？

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随着氟喹诺酮类药物在临床的广泛应用，其安全性问题日益突出并引起重视。2016年2月，发表在《BMJ》的一项双向队列研究评估了口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常的风险。结果表明，与既往报告相反的是，在丹麦和瑞典的普通成年人群中，口服氟喹诺酮类药物治疗不...

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基于肠促胰岛素的药物是否增加T2DM患者胰腺癌风险？

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肠促胰岛素属于非胰岛素类降糖药物，是治疗2型糖尿病（T2DM）的新药。虽然已有研究证明肠促胰岛素的有效性，但该药物与胰腺癌具有一定联系。2016年2月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究对此进行分析。结果表明，与磺脲类药物相比，基于肠促胰岛素的药物与胰腺...

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长期使用抗菌药物可导致青少年痤疮患者的体重增加？

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抗菌药物是痤疮治疗中最常使用的药物，但长期使用抗菌药物可能导致人类体重增加。2016年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，患有痤疮的健康青少年长期使用抗菌药物不增加体重。目的：抗菌药物能增加农场动物的体重，并且可能导致人类体重增加...

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社区卫生工作者干预可改善ACS患者药物和健康生活方…

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急性冠脉综合征后患者对药物治疗和健康生活方式的依从性差。2016年3月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一项多中心开放标签随机对照研究显示，基于社区卫生工作者的个性化干预策略可改善急性冠状动脉综合征患者对循证药物治疗和健康生活方式的依从，最终改...

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老年患者在门诊进行肠外抗菌药物治疗的安全性和有效性

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2016年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了老年患者门诊使用肠外抗菌药物治疗（s-OPAT）的安全性和有效性。结果显示，在老年患者的感染治疗中，患者或其看护者使用弹性设备进行s-OPAT是安全和有效的。目的：研究者分析了老年患者中门诊使用肠外...

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社区获得性肺炎成年住院患者的抗菌药物治疗策略

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抗菌药物治疗是社区获得性肺炎药物治疗的基石。那么，社区获得性肺炎患者抗菌药物治疗的最佳起始时间、初始抗菌药物的选择和从静脉注射转换为口服治疗的标准应该是什么呢？2016年2月，发表在《JAMA.》的一项研究对社区获得性肺炎成年住院患者的抗菌药物治疗策略进行...

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N-乙酰半胱氨酸可有效治疗乙酰氨基酚引起的药物性肝…

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对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，但长期大量使用会增加肝肾毒性的风险。2016年1月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了N-乙酰半胱氨酸用于非对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤的证据。结果显示，目前可获得的证据是有限的，并不能得出任何有关NAC在非...

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简单皮肤和软组织感染儿童的抗菌药物疗程可缩短

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治疗周期短有助于改善治疗依从性和抗菌药物的耐药性。2016年1月，发表在《Pediatrics》的一项研究显示，对于因uSSTIs住院的儿童，抗菌药物的使用疗程可缩短。背景和目的：短疗程抗菌药物治疗常用于简单皮肤和软组织感染（uSSTIs）。研究者旨在采用质量改进（QI）方...

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内窥镜和结肠镜检查：中度镇静中使用逆转药物的风险…

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中度镇静是一种由药物引起的意识轻度抑制状态。轻拍额部呼唤有相应反应，自主通气足够，心血管功能通常保持正常，气道保持通畅。2016年3月发表在《J Clin Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了内窥镜检查和结肠镜检查中，中度镇静使用逆转药物的风险因素和结...

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2型糖尿病成年患者：DPP4-I vs 磺脲类药物

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治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、ɑ-糖苷酶抑制剂类、非磺脲类、胰岛素增敏剂、近几年新上市的二肽基肽酶4抑制剂（DPP4-I）和最新一代降糖药SGLT2抑制剂等。不同种类的降糖药有各自不同的特点。2016年2月，发表在《Int J Clin Pract.》的一项研究表明，...

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医药企业超说明书药物推广和自我监管的情况

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欧盟法规禁止企业推广药物的超说明书使用。在英国等一些其他欧洲国家，和美国不同，医药工业自我监管主体负责监督市场规则的合规性。2016年1月，发表在《PLoS Med》的一项研究描述了医药工业推广超说明书使用和自我监管情况。背景：欧盟法规禁止企业推广超说明书使...

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全球幽门螺杆菌抗菌药物耐药性趋势

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幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。2016年2月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的论文评价考察了全球幽门螺杆菌抗菌药物耐药性的趋势。背景：幽门螺杆菌是最普遍的全球性病原体之一，可导致胃肠道...

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智力障碍患者心理健康药物治疗研究进展

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智力障碍者常出现种种精神及行为问题，因此常常处方精神药物。2016年3月，发表在《Curr Opin Psychiatry》上的一篇文章对当前以证据为基础的药物疗法和近期更新进行了回顾。作者总结到，智力障碍患者中以证据为基础的药物疗法有限，并且许多药物可能导致明显的不良事...

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RA患者使用阿片类药物与严重感染住院风险增加相关

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临床前研究显示，某些阿片类止痛药会损害重要的免疫功能。2016年2月，发生在《Arthritis Rheumatol.》的一项在类风湿关节炎（RA）患者中开展的研究显示，阿片类使用与严重感染住院风险的增加相关。目的：动物研究和体外研究均证实某些阿片类止痛药会损害重要的免...

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妊娠期间服用抑酸药物与儿童哮喘是否有关？

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既往研究表明，妊娠期间暴露于抑酸药物可能增加儿童哮喘的风险。2016年2月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项观察性队列研究却表明，校正了混杂因素后，产前暴露于PPIs与儿童哮喘发病之间无关联。产前暴露于H2RAs与儿童哮喘发病之间的关联或许大部分能通过潜...

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肺动脉高压治疗药物的安全性和耐受性

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肺动脉高压（PAH）是一种极度严重的疾病。以前PAH被称为“心脑血管领域的癌症”，“一确诊就活不过5年”。事实上，该病在临床上十分常见，治疗的突破性进展也很多，亟需引起社会关注。2016年1月，发表在《Drug Saf.》的一项研究对肺动脉高压治疗...

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处方药标示外使用与成人药物不良事件相关

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已经确认处方药物标示外使用是儿童可预防药物不良事件（ADEs）的一个重要因素。2016年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，在成人人群中，处方药物的标示外使用也与药物不良事件相关。缺乏强有力科学证据的药品标示外使用，应该相当谨慎。重要性：处方...

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中等和低中入国家心血管疾病二级预防药物不可及和不…

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WHO针对药物预防心血管疾病复发的目标是：到2025年80%的社区实现药物可及和50%的适用人群使用药物治疗。但2016年1月，发表在《Lancet》的一项对PURE研究数据的分析显示，中上等收入、中下等收入和低中入国家中大多数社区和家庭二级预防药物是不可及和不可负担的，这...

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社交媒体可以监测处方药物的滥用吗？

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据美国国家药物滥用学会称，21世纪处方药滥用大肆盛行，是14岁以上人群继酒精和大麻之后最常见的滥用物质。该问题的凸显使得改善监测策略成为必然。2016年3月，发表在《Drug Saf.》的一篇文章评估了利用社交媒体作为一种处方药物滥用自动监测来源的可能性。结果表明...

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危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效？

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早期抗真菌治疗是降低危重患者真菌感染导致的死亡的关键。但2016年1月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示，有中等质量的证据表明，在危重症非中性粒细胞减少的儿童和成人患者中，与无抗真菌治疗或安慰剂相比，非目标性抗真菌治疗的使用与总（...

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IGHV突变的慢性淋巴细胞性白血病的药物治疗

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慢性淋巴细胞性白血病是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病（T淋巴细胞少见）。2016年1月，发表在《Blood》的一项研究表明，IGHV突变的慢性淋巴细胞性白血病患者中，氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗治疗能够达到长期无疾病生存期。化学免疫治疗后能准确判断为可能达到长...

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三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济…

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三唑类药物是临床上应用广泛、研究热门的一类药物。2015年11月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由新加坡科学家进行的网络Meta分析评估了三唑类药物预防侵袭性真菌感染的疗效和成本效果。侵袭性真菌感染（IFI）会带来高死亡率和巨大的经济负担。有血液...

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口吃非药物治疗的临床疗效

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2016年1月，发表于《Health Technol Assess》的一项研究考察了非药物治疗干预口吃的临床疗效，以及阻碍成功结局的障碍。结果表明，目前口吃的大部分干预至少能使一些口吃患者获益。背景：尽管已经经过多年研究，仍不能确定口吃的病因。尽管已经研发出多种干预措施...

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原研抗癌药物出厂价格存在国别差异

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2016年1月，发表于《Lancet Oncol》的一项研究比较了欧洲16国、澳大利亚和新西兰的原研抗癌药物出厂价格。背景：由于抗癌药物价格较高，一直挑战着卫生保健系统。大量国家抗癌药物的跨国价格对比尚未见报道。我们旨在调查高收入国家中抗癌药物的价格（欧洲、澳大...

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抗结核药物的血清水平及其对结核治疗结局的影响

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结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病。当前，结核病中的治疗药物监测仍然存在争议。2015年10月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究对抗结核药物的血清水平及其对结核治疗结局的影响进行分析。结核病中的治疗药物监测仍然存在争议。研究人员...

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包含氟喹诺酮类药物的治疗方案可改善异烟肼耐药肺结…

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异烟肼（INH）耐药是肺结核（TB）耐药的最常见形式。包含氟喹诺酮类药物的治疗方案是否可改善异烟肼耐药肺结核患者结局呢？2015年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对此进行分析。异烟肼（INH）耐药是肺结核（TB）耐药的最常见形式。虽然推...

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医疗质量改善对疗养院苯二氮䓬类药物使用和停用的影响

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苯二氮䓬类药物对中枢神经系统具有较强的选择性抑制作用。2015年11月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项在法国开展的研究考察了在疗养院中，改善医疗质量的老年干预对苯二氮䓬类药物使用和停用的影响。背景：苯二氮䓬类药物和“Z药物”经常是疗养院（...

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Kv11.1通道在抗精神病药物治疗中的作用

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利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。2016年1月发表在《American Journal of Psychiatry》的一项研究考察了Kv11.1通道在抗精神病药物治疗中的作用。目的：抗精神病药靶向的多巴胺和5-羟色胺受体，其Kv11.1钾通道由KCNH2编码...

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细胞色素P-450基因多态性与药物相互作用的相关性

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人细胞色素P450（CYP450）参与大部分药物的代谢过程。2016年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm》上的一项对美国20000名以上混合种族人群的研究显示，CYP基因多态性与DDI和其他药物相互作用所致威胁之间普遍存在相关性，大多数个体没有被分类为5种CYP同工酶正常代...

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乙型流感病毒谱系对疾病结局或抗病毒药物的敏感性无…

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乙型流感呈暴发或小流行，不引起世界性流感大流行。至今还未找到它存在于人之外的其他动物中的证据。2016年1月发表在《J Infect Dis.》的一项由荷兰、中国、瑞士等国科学家进行的研究表明，乙型流感病毒谱系对疾病结局或抗病毒药物的敏感性无显著影响。背景：甚少...

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他汀类药物的遗传药理学研究

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遗传药理学研究在心血管领域较为活跃，主要包括抗凝药物华法林、抑制血小板聚集药物氯吡格雷以及他汀类降脂药物。2016年1月，发表在《Pharmacogenomics》的一系统评价评估了与他汀类药物相关的系遗传药理学证据。结果显示，APOE、LPA、SLCO1B1、SORT1和ABCG25个基因...

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癫痫治疗：静脉和肌肉抗癫痫药物的应用

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静脉和肌肉抗癫痫药（ASDs）是临床癫痫紧急发作和不能口服给药时的必需品。本文对相关文献进行回顾，讨论当前可用静脉和肌肉ASD制剂的化学、药理学、药代动力学和临床使用及新制剂的发展。相关报告发表在2015年12月《CNS Drugs》。静脉和肌肉抗癫痫药（ASDs）是临床...

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ICU重症患者中芬太尼的群体药物代谢动力学特征

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2016年1月，发表于《Crit Care Med》的一项前瞻性队列研究考察了ICU重症患者中芬太尼的群体药物代谢动力学特征，以及芬太尼血药浓度的影响因素。目的：旨在描述重症患者中芬太尼的群体药物代谢动力学特征，研究与芬太尼浓度改变相关的患者特征。设计：前瞻性队...

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年轻女性急性心梗后药物治疗依从性分析

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心血管疾病二级预防中，多种药物治疗的依从性是一个值得关注的问题。使用二级预防心血管药物的女性低于男性，但这是否导致女性起始治疗率低或治疗依从性差，目前尚不清楚。2015年12月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究表明，大多数的AMI患者或中...

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监测老年痴呆患者抗胆碱能药物使用迫在眉睫

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目前全世界痴呆发病人数高达1200万。痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手，严重威胁老年人身体健康和生活质量。2015年12月发表在《J Am Pharm Assoc（2003）》的一项研究考察了老年痴呆患者中潜在使用不恰当抗胆碱能药物的发生率和预测因子。目的...

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糖尿病老年患者的降压和降糖药物治疗“多多益善”？

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过度医疗饱受诟病，过度用药问题需要更多的关注。2015年12月发表在《JAMA Intern Med》的一项在美国开展的研究考察了可能接受过度治疗的1型或2型糖尿病老年患者中，血压和血糖降低药物强度降低的概率。重要性：血压（BP）或血糖水平带有潜在风险地较低、接受药物...

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预防心脏猝死：胺碘酮vs其他药物干预

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胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。2015年12月发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项由智利科学家进行的Meta分析表明，胺碘酮预防心脏猝死优于其他药物干预。背景：心脏猝死（SCD）是心源性死亡的主要原因之一。目前有两种策略预防：管理心血管风险因素，降低室性...

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药物不良反应的药物基因组学研究进展

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近年来，药物基因组学迅猛发展。2015年12月，发表在《Drug Saf》上的一篇综述探讨了药品不良反应的药物基因组学研究的进展。近年来药物基因组学的快速发展令人瞩目，该领域的很多知识已经改善了人们对药品不良反应的理解。这种知识的进步在很大程度上得益于在这一...

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冠状动脉ISR干预治疗：药物涂层球囊和药物洗脱支架…

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2015年，发表于《BMJ》的一项研究比较了不同干预治疗对于冠状动脉支架内再狭窄的有效性。结果显示，与其他目前现有的冠状动脉支架内再狭窄的干预治疗相比，药物涂层球囊和药物洗脱支架与卓越的临床和血管造影结局相关，具有相似的有效性。研究问题：冠状动脉支架...

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急性缺血性卒中的血管内治疗比药物治疗更佳

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血管内治疗使急性缺血性卒中血管再通率和再通时间大大改善。2015年12月发表在《Neurology》的一项由美国科学家进行的系统评价和Meta分析表明，急性缺血性卒中的血管内治疗比药物治疗更佳。目的：旨在近期的随机对照试验（RCT）中，比较急性缺血性卒中患者血管内治...

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非静脉药物治疗急性惊厥发作的有效性

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咪达唑仑是作用时间相对较短的苯二氮䓬类中枢神经系统抑制药。2015年11月发表在《Neurology》的一项由美国科学家进行的Meta分析表明，肌肉注射咪达唑仑和鼻用咪达唑仑是治疗急性惊厥发作或癫痫持续状态的非静脉用药最佳选择。目的：这是一项非静脉药物治疗急性惊...

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高血压或糖尿病患者：他汀类药物与肾上腺醛固酮产生…

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他汀类药物具有独立于降脂方面的心血管保护作用，醛固酮是导致心血管疾病的元凶之一，二者之间是否有相关性？2015年11月，发表在《Circulation》的一项研究显示，高血压或糖尿病患者使用他汀类药物与血管紧张素II刺激后醛固酮水平较低和低钠饮食相关。较高剂量和亲脂...

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CKD患者药物生化效应与死亡率之间的相关性

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2015年5月，发表于《American Journal of Kidney Diseases》的一项系统综述和荟萃分析考察了慢性肾病（CKD）患者中药物生化效应（PTH、血磷和血钙水平）与死亡率之间的相关性。背景：血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷和血钙是慢性肾病（CKD）药物治疗评估非常关键的...

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经行PCI的出血高风险患者双抗治疗前使用药物涂层支…

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2015年11月，发表于《N Engl J Med》的一项随机双盲研究比较了经行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的出血高风险患者在1个月的双重抗血小板治疗前使用药物涂层支架vs金属裸支架的安全性和有效性。结果显示，无聚合物umirolimus涂层支架优于金属裸支架。背景：经行经皮...

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抗甲状腺药物依从性较好的甲亢患者缺血性卒中风险较低

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2015年8月，发表于《Int J Clin Pract》的一项研究考察了抗甲状腺药物依从性与甲亢病人卒中风险之间的关系。结果显示，与用药依从性较差的患者相比，抗甲状腺药物依从性较好的甲亢患者缺血性卒中风险降低。背景：已有研究报道年轻甲亢患者的缺血性卒中风险增加，...

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精神药物还可以治疗功能性消化不良？

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消化不良是消化道中胃十二指肠相关症状的集合。功能性消化不良（FD）是一种复发缓解的疾病，是消化不良最常见的病因。FD患者表现为内脏超敏反应、异常中枢疼痛、情绪低落，但是精神药物是否是有效的治疗方法是未知的。本文对精神药物在功能性消化不良中的有效性进行...

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酗酒吸烟者该如何选择戒烟药物？

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大量饮酒者与不饮酒者相比吸烟率较高。对于酗酒吸烟者（HDS），该如何选择戒烟药物？2015年10月，发表在《CNS Drugs》上的一篇综述对此进行了详细叙述。摘要：目前在美国烟草使用和酒精使用障碍（AUD）发生率高，影响超过600万人。在全球范围内，烟草和酒精的残疾...

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心血管药物的多效药丸对用药压力的影响

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固定剂量复方疗法（简称“多效药丸”）是将抗血小板、降血压和降胆固醇药物按一定剂量制成单个药丸，主要用于心血管疾病预防，适合用于医疗资源匮乏的地区，因为其成本相对较低，依从性也较好。2015年8月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项研究表明，尽管...

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哪些药物可发生药物诱导性多灶性白质脑病？

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渐进性多灶性白质脑病（PML）是一种罕见的亚急性脱髓鞘脑病。2015年12月，发表在《CNS Drugs》的一项研究，报告了一些既往未曾描述过的和PML之间可能存在相关性的生物药物。目的：找出有关各种药物的使用与渐进性多灶性白质脑病（PML）发病之间关联的安全信号。方...

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儿科急诊人群中药物不良反应的发生率

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儿童对药物的反应与成年人不同，且儿童用药难以掌握恰当的剂量。2015年12月发表在《Ann Pharmacother》的一项在法国开展的研究考察了儿科急诊人群中药物不良反应的发生率。背景：儿科人群显示其自身的药理学特征，使得儿童易受药物不良反应（ADRs）伤害。目的...

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医院参与网络指标可优化住院病人抗凝药物相关出血的…

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抗凝药物所带来的出血性长期风险是治疗决策的主要考虑因素。2015年12月发表在《Ann Pharmacother》的一项在美国开展的研究表明，医院参与网络指标可优化住院病人抗凝药物相关出血的管理。背景：大学健康系统联盟（UHC）——一个全国医院参与网络（HEN）...

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各种药物诱导的皮肤不良反应的临床特征评估

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药物治疗往往存在药物不良反应（ADRs）。这些不良反应中皮肤反应是最容易被识别并报告的。如果早期没有注意到有可能发展成严重病变。因此评估各种药物诱导的皮肤反应的临床特征是十分必要的。2015年12月，发表在《Int J Clin Pharm》的一项观察性研究对此进行分析。...

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成人肿瘤患者非肿瘤药物数目多导致潜在DDI风险高

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肿瘤患者有较高的药物–药物相互作用（DDI）风险。2015年12月，发表在《International Journal of Clinical Pharmacy》的一项研究显示，较多数目的非抗肿瘤药物为与DDI相关的主要危险因素。背景：肿瘤患者有药物–药物相互作用的高风险（DDI），这可能...

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药物干预治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效性比较

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2015年11月，发表在《Hepatology》的一项研究进行了一项贝叶斯网络Meta分析，结合了直接和间接的治疗比较来进行药物治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效比较。结果表明，己酮可可碱和奥贝胆酸能改善纤维化，维生素E、TZD和奥贝胆酸能改善NASH患者气球样变性。我们...

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延迟教育提醒能否改善ST段抬高心梗患者的长期药物依…

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ST段抬高心肌梗死（STEMI）是心肌缺血性坏死，近年来其诊断和治疗取得了重要进展。2015年11月发表在《Am Heart J.》的一项在加拿大开展的研究表明，延迟教育提醒并未改善ST段抬高心肌梗死患者的长期用药依从性。背景：ST段抬高心肌梗死（STEMI）后停用指南推荐的...

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强效阿片类药物用于骨骼肌疾病镇痛的误解

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对于吗啡的镇痛效果，大家的认识可能存在偏差。2015年10月发表在《Joint Bone Spine》上的一篇文章对此进行了综述。作者认为，尽管疼痛评分减少仅仅0.8至1.2，但医务人员还是常常高估第III阶梯镇痛治疗的效果。基于药理数据，吗啡是阶梯镇痛第III阶梯的治疗用药，...

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急性心梗后二级预防：药物依从性、治疗目标及健康生…

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2015年12 月，发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项研究调查了急性心肌梗死（AMI）患者6个月后的药物依从性和治疗达标情况。结果显示，AMI后6个月，尽管对药物治疗依从性高，血压、低密度脂蛋白和血糖不能充分达标。背景：描述急性心肌梗死（AMI）后的药物依从性...

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基线抑郁严重程度作为抑郁症认知行为疗法与药物治疗…

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目前的指南推荐严重抑郁症进行药物治疗。2015年11月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究表明，在CBT和ADM之间，使用HAM-D或BDI基线抑郁严重程度并没有适度差异，也没有减少响应或缓解。重要性：目前的指南推荐严重抑郁症进行药物治疗。随机临床试验以及传统的荟...

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苯二氮卓类药物连续给药可增加重症成年患者谵妄风险

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苯二氮卓类药物具有镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用。其与ICU患者谵妄症发生率之间的关系尚不明确。2015年12月，发表于《Intensive Care Med》的一项研究评估苯二氮卓类药物暴露和ICU谵妄发生率之间的关系。结果显示，苯二氮卓类药物可增加重症成年患者谵妄风险，但是该...

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抗孕激素药物米非司酮治疗不可切除的脑膜瘤是否有效？

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70%的脑膜瘤会表达孕激素受体。先前有II期试验结果表明，口服米非司酮对脑膜瘤可起一定疗效。2015年11月，发表在《J Clin Oncol.》的一项前瞻性、随机、安慰剂对照的III期试验表明，长期给药米非司酮虽然耐受性良好，但对不可切除的脑膜瘤患者并没有影响。目的：70%...

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慢性肝疾病患者血小板减少症的管理：聚焦药物治疗策略

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血小板减少症是常见的慢性肝病（CLD）患者的并发症，发病机制复杂。2015年10月发表在《Drugs》的一项综述考察了慢性肝疾病患者中血小板减少症的管理。血小板减少症（血小板计数低于150×109L）通常合并慢性肝疾病，这阻碍了对患者的优化管理。血小板减少症发...

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美国消费者对不同版本的药物安全信息的理解、偏好和…

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2015年11月发表在《Drug Saf》的一项美国科学家开展的随机对照试验考察了美国消费者对不同版本的药物安全信息的理解、偏好和反应。介绍：作为职责的一部分，美国食品和药物管理局（FDA）需要定期与公众沟通处方药和非处方药（OTC）的获益和风险。但是，有效的沟通...

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天然抗肿瘤药物研发的最新进展

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抗肿瘤药物是当前国内外创新药物的研发热点。2015年10月发表在《Drugs》的一篇综述考察了抗肿瘤天然药物开发的最新进展。经过多年的进化选择压力，有机体已经进展了强有力的毒素，巧合的是，该毒素具有显著的抗肿瘤活性。这些天然产物对目前癌症化疗中使用的多药...

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冠状动脉ISR干预治疗：药物涂层球囊和药物洗脱支架…

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2015年，发表于《BMJ》的一项研究比较了不同干预治疗对于冠状动脉支架内再狭窄的有效性。结果显示，与其他目前现有的冠状动脉支架内再狭窄的干预治疗相比，药物涂层球囊和药物洗脱支架与卓越的临床和血管造影结局相关，具有相似的有效性。研究问题：冠状动脉支架...

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药物超量致孕妇死亡医院为何缄口不言？

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近日，河南省南阳市社旗县一名孕妇在服用了乡卫生院开具的镇静药物后死亡。这名孕妇生前患有精神分裂症，10多年来一直进行药物治疗。家属认为，孕妇的死亡与医生开具了超量抗精神病类药物有关。截至目前，医院仍未就该患者的死亡做出明确表态。医院到底在逃避什么？...

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与癫痫相关的抗菌药物种类

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多种药物可诱发癫痫，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、诺氟沙星和环丙沙星等。2015年10月发表在《Neurology》的一项系统评价考察了当前与癫痫相关的全部抗菌药物种类的证据、其潜在的作用机制以及发病诱因。目的：抗菌药物常常与癫痫相关。确定个体患者使用抗菌...

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中国SLE患者：药物代谢酶基因标记的预测功能

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2015年10月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了中国系统性红斑狼疮（SLE）患者中，关键药代动力学基因中遗传多态性对环磷酰胺血浆水平和临床结局的共同影响。目的：本研究的目的是研究中国系统性红斑狼疮（SLE）患者中，关键药代动力学基因中遗传多...

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DTC营销中药物广告代言人类型和性别对消费者态度和…

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对于制药厂商和研究人员来说，直接针对消费者的广告（DTC）仍然是一个有争议的话题，而许多研究探讨了DTC现象，很少有研究探讨性别的影响，特别是代言人和消费者性别的影响。2015年11月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究对此进行分析。背景：对于制药厂商...

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预防性使用抗癫痫药物是否会造成脑出血患者预后较差？

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脑出血（ICH）患者预防性使用抗癫痫药物（AED）是否会导致预后较差尚无定论。2015年10月，发表在《Stroke》上的一项研究显示，没有证据表明使用AED（以左乙拉西坦为主）与预后较差独立相关。背景与目的：患者发生脑出血（ICH）后，预防性使用抗癫痫药物（AED）所...

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周围嗜酸粒细胞增多的门诊患者皮肤药物反应的特征

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2015年10月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项回顾性研究考察并描述了门诊患者中，皮肤药物不良反应（ACDR）的临床类型、病原体、从药物摄入到ACDR发作的潜伏期、康复时间。背景：皮肤药物不良反应（ACDR）是正常使用药物用于疾病预防、诊断和治疗的情况下发生的...

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提高氯吡格雷维持剂量能否改善耐药患者的药物应答率？

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2015年10月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项回顾性分析考察了提高氯吡格雷维持剂量对耐药患者药物应答率的影响。结果显示，每天150mg的双倍氯吡格雷维持剂量与二磷酸腺苷诱导的血小板聚集的下降有关。背景：每天150mg的双倍氯吡格雷维持剂量可以作为氯吡格雷耐...

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临床药学服务对药物使用过程及患者结局的影响

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2015年10月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项系统评价再评价考察了临床药学服务的有效性的证据。背景：多个综述已经评估了药师驱动的患者护理对健康相关结局的影响。但是，这些服务中，哪个药师驱动的干预是最有效的还不清楚。综述目的：旨在通过对系统评价...

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重症酒精性肝炎药物干预的有效性比较

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重症酒精性肝炎（AH）具有较高死亡率。2015年10月，发表在《Gastroenterology》的一项系统评价和网络Meta分析表明，重症AH患者中，糖皮质激素（单独使用或与己酮可可碱或NAC联用）能降低短期死亡率；但没有治疗方法能降低中期死亡率风险。背景和目的：重症酒精性肝...

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心血管药物的高使用率与透析患者生存率的关系

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心血管（CV）疾病是慢性透析患者发病率和死亡率的主要原因，透析患者心脏保护药物的利用率仍然很低。本研究试图确定透析患者心脏保护药物的使用率高是否可提高存活率。结果表明，较高的β-受体阻滞剂使用率可能会改善透析患者的生存率。然而，其他研究药物更高的...

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姑息治疗机构中处方药物的剂量、频率和给药途径

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临终关怀中，不舒服的症状主要靠药物治疗来管理，药物使用的指南主要基于专家的观点。一少部分文献盘点了姑息治疗机构中药物的处方情况，但是没有文献报道了结合了剂量和给药途径的药物使用频率。2015年10月，发表在《Int J Clin Pharm》的一篇文章对姑息治疗机构中...

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抗血小板药物使用与核磁共振成像显示的颈动脉斑块内…

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2015年10月，发表于《Stroke》的一项关于斑块风险的研究显示，使用抗血小板药和颈动脉核磁共振成像显示的颈动脉斑块内出血相关。背景和目的：核磁共振成像可见的斑块内出血（IPH）与颈动脉狭窄患者的卒中风险相关。但是IPH发生的机制了解较少。本研究中，我们调查...

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肿瘤和抗肿瘤药物与血栓性微血管病的关系

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血栓性微血管病（TMA）是某些恶性肿瘤直接引发的一种并发症，但由抗肿瘤治疗引发的TMA更为常见。了解抗肿瘤药物所致TMA的潜在原因，帮助做出最佳的诊断和治疗，对临床医生很重要。2015年11月，发表在《Am J Kidney Dis》的一篇文献对此进行综述。血栓性微血管病（TM...

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冠心病患者中非他汀类药物使用趋势

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2015年10月发表于《J Am Coll Cardiol》的一项由美国和加拿大研究者开展的回顾性队列研究考察了2007至2011年间，医保人群中冠心病患者使用非他汀类降脂治疗的趋势。结果显示，冠心病医保患者中依折麦布和烟酸的使用下降但贝特类治疗增加。背景：非他汀类降脂治疗是...

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成人感染性心内膜炎：诊断、抗菌药物治疗和并发症管理

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感染性心内膜炎是一个潜在的致命疾病。2015年10月，发表在《Circulation》的一篇文章中，来自美国心脏协会的医疗专家对成人感染性心内膜炎的诊断、抗菌药物治疗和并发症管理发表了科学声明。背景：感染性心内膜炎是一个潜在的致命疾病，宿主和病原体都具有重大改变...

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WHO第五组药物对于多药耐药性结核病的有效性和安全性

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当前，用于治疗多药耐药性结核病（MDR-TB）的几种药物的疗效和毒性尚未被充分评估。2015年11月，发表在《Eur Respir J》的一项研究对此进行分析。结果表明，对于大部分WHO第五组药物，尽管大环内酯类药物在长期使用中似乎安全，但研究人员发现，MDR-TB治疗中缺乏药物...

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心衰住院患者指南导向药物治疗的应用情况

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2015年11月，发表于《Circulation》上的一项研究探索了心衰患者指南导向药物治疗的情况。结果表明：四分之一心的心衰住院患者需加用1种以上药物来达到心衰管理质量。背景：心衰（HF）指南推荐在出院前向患者处方指南导向性药物；其中一些疗法已包括在公开报道的处...

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CAC检测可将胆固醇管理新指南中他汀类药物的适用人…

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他汀是当今应用最为广泛的药物之一，目前大量文献都证实和肯定了其降脂疗效和心血管获益。美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会胆固醇管理新指南显著扩大了需要进行他汀治疗的患者范围。2015年10月发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究评估了新指南要求需要他汀治疗...

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对膀胱过度活动症患者进行干预能否提高药物持久性和…

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膀胱过度活动症（OAB）明显影响患者的日常生活和社会活动。2015年11月发表在《Int J Clin Pract.》的一项韩国研究表明，对膀胱过度活动症患者进行干预并不能提高药物持久性和依从性。目的：抗胆碱能药物是目前膀胱过度活动症（OAB）管理的主要药物。但是，这些药...

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全基因组测序预测结核分枝杆菌的药物敏感性和耐药性

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2015年10月，发表于《Lancet Infect Dis》的一项回顾性队列研究使用全基因组测序预测描述了结核分枝杆菌的药物敏感性和耐药性。背景：药物的耐药性的鉴别仍然是消灭肺结核的一大障碍。药物敏感性表型检测缓慢且昂贵，而商业基因检测仅能筛查常见的耐药决定性突变...

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使用阿片类药物的慢性非癌痛患者扑热息痛的使用情况

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2015年11月，发表于《Int J Clin Pract.》的一篇文章考察了使用阿片类药物的慢性非癌痛患者中扑热息痛的使用情况。绝大多数患者对扑热息痛的使用比较适当。使用扑热息痛超过推荐每日最大剂量与高收入、联合使用扑热息痛和阿片类药物镇痛，以及高剂量的阿片类药物这三...

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肾功能不同的急性心梗患者使用他汀类药物的效果

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2015年11月，发表于《Am J Med》的一项队列研究的结果表明，肾功能水平较低的AMI患者增加常规他汀治疗可获得重要的潜在获益。背景：现有的临床研究不能确定急性心肌梗死患者是否存在一个肾功能阈值来决定他汀类药物的有效性，我们的研究旨在填补这个空白。方法...

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打嗝的发病机制和药物治疗

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打嗝是一种常见的生理现象，多与饮食有关。2015年11月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项瑞士研究考察了打嗝的发病机制和药物治疗。背景：打嗝对于每个人来说都很熟悉，但对其知之甚少。急性打嗝通常由物理方法终止。相反，持续几天或几个月的持久性、难治性...

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风湿性关节炎妇女的生育能力：疾病活动性及药物的影响

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风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，可反复发作并累及心脏。2015年10月发表在《Ann Rheum Dis.》的一项研究考察了风湿性关节炎妇女中，疾病活动性及药物对生育能力的影响。目的：很多计划怀孕的女性风湿性关节炎（RA）患者的实际怀孕时间（TTP）＞1...

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肾移植后使用贝拉西普有必要进行治疗药物监测吗？

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贝拉西普是一种新型的免疫抑制药物，能抑制T细胞活化的协同刺激信号的获得，已被批准用于肾移植后预防急性排斥反应。2015年10月，发表在《Ther Drug Monit.》的一项研究对贝拉西普治疗药物监测（TDM）的需要和可能性进行了审查。贝拉西普是一种新型的免疫抑制药物，...

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达托霉素治疗药物监测

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2015年10月，发表于《Ther Drug Monit》的一项回顾性单中心分析研究描述和考察了达托霉素在日常临床治疗中暴露的多样性和特征。结果显示，达托霉素血浆浓度难以预测，而这也仅能在一定程度上通过剂量分配和潜在的肾功能来解释。背景：达托霉素的剂量是根据体重和...

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欧洲国家NICUs中镇静药物和镇痛药物的使用情况

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新生儿重症监护室（NICU）是集中治疗危重新生儿的病室，对工作人员及仪器设施均有严格要求。2015年10月发表在《Lancet Respir Med》的一项由法国、瑞典、英国等国科学家进行的研究考察了欧洲国家NICUs中，镇静和镇痛的使用情况。背景：对重症监护室（ICU）护理中...

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胆碱酯酶抑制剂的药物不良反应

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自从胆碱酯酶抑制剂上市以来，尚无世界范围内评估阿尔茨海默病中胆碱酯酶抑制剂（ChEI）诱发的药物不良反应（ADRs）的药物安全性研究。2015年11月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究描述1998～2013年间，国家药物警戒体系向VigiBase报告的药物不良反应中，阿尔...

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老年患者中选择性抗精神病药物的主要不良心血管事件

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抗精神病药物主要是作用于脑内递质或递质的受体而起到治疗精神症状的作用，这些抗精神病药物不良反应较多。2015年9月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项头对头比较研究对与个别APs（齐拉西酮、奥氮平、利培酮、奎硫平、左美丙嗪、氯普噻吨、氟哌噻吨和氟哌啶醇）相...

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重症患者中磷霉素的群体药物代谢动力学

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磷霉素是一种抗生素，对革兰氏阳性和阴性菌有效。2015年10月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项由澳大利亚和希腊科学家进行的研究考察了重症患者中磷霉素的群体药物代谢动力学。本研究描述了重症患者中，磷霉素的群体药物代谢动力学。在这一观察性研究...

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不同年龄段心衰患者使用新型药物LCZ696的安全性和有…

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LCZ696是治疗心衰的一种新药，它是一种双效血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，结合了缬沙坦和实验性药物sacubitril，且已在III期研究（PARADIGM-HF）中证明优于心衰标准治疗药物ACE抑制剂依那普利。2015年10月，发表于《Eur Heart J》的一项研究根据PARADIGM-HF的启示，...

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统计学信号检测在常规药物警戒实践中的应用

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近年来，药物警戒（PV）学科获得了巨大发展，成为临床医学实践中保障公众卫生安全的关键学科。2015年9月发表在《Drug Saf》的一项德国研究考察了统计学信号检测在常规药物警戒实践中的应用。介绍：药物警戒（PV）中信号检测的目的在于发现药物和突发事件之间的未...

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DRESS或与包含芳香环的药物使用相关

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嗜酸性粒细胞增多症累及不同组织器官。2015年9月发表在《Drug Saf.的一项意大利研究表明，嗜酸性粒细胞增多症和全身性症状的药物反应（DRESS）或与包含芳香环的药物使用相关。介绍：嗜酸性粒细胞增多症和全身性症状的药物反应（DRESS）是一种罕见、严重，具有潜在...

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律师广告会影响FDA措施与药物使用吗？

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药品是特殊商品，对其广告宣传不仅受一般的消费品广告法规的约束，还要受特定的药品广告法和条例监控管理。2015年9月发表在《Drug Saf》的一项研究考察了律师广告对FDA措施、药物使用的影响。介绍：律师赞助商电视广告包括对药品不良事件的重复警告，以请求消费者...

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哪些药物会引发高血糖？

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药物引起高血糖和糖尿病是全球性事件，其增加微血管与大血管并发症、感染、代谢性昏迷甚至死亡的风险。2015年9月，发表在《Drug Saf.》的一项研究揭开了可以引发高血糖的多种药物。药物引起高血糖和糖尿病是全球性事件。它可能是一个严重的问题，因为其增加微血管与...

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新的心血管药物诱发的血管性水肿

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过去一年间，2种新的心血管药物类别，即DPP IV抑制剂或脑啡肽酶已经被开发。在两个病例中，有临床证据显示其或可引起血管性水肿。2015年10月，发表在《Allergy》的一项研究对这2种新的心血管药物诱发的血管性水肿进行了分析。过去一年间，2种新的心血管药物类别...

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晚期癌症：分子靶向药物治疗vs传统治疗

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目前已知，对于那些出现了匹配的分子变异的肿瘤，分子靶向药物具有抗肿瘤活性。2015年10月，发表在《Lancet Oncol》的一项研究表明，与医生选择的治疗相比，使用分子靶向药物（适应证外）并没有改善经治癌症患者的无进展生存期。背景：已报道，对于那些出现了匹配的...

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FDA新审批的药物与加速开发或评审项目数量的增加相关

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2015年9月，发表于《BMJ》的一项队列研究考察了美国食品药品监督管理局（FDA）在过去20年间加快药物开发和审批项目的使用趋势。在过去的20年中，FDA新审批的药物与加速开发或评审项目数量的增加相关。但这一趋势被不是该类型第一个的药物所推动，因此创新性可能较少...

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HLA-B*58:01前瞻性筛查配合携带者替代药物可降低别…

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基因筛查已经用于多种疾病的干预和治疗。2015年9月，发表于《BMJ》的一项由台湾研究者开展的前瞻性队列研究显示，HLA-B*58:01基因筛查可预防别嘌醇导致的严重皮肤不良反应。目的：评估前瞻性筛查的使用，即应用HLA-B*58:01基因识别存在别嘌醇治疗导致的严重皮肤不...

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抗抑郁药物或增加儿童肥胖和心血管风险

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2015年9月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了使用和未使用抗抑郁药物治疗的儿童中，肥胖与肝内甘油三酯（IHTG）含量以及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）之间的相关性，并考察维生素D的水平是否改变这些相关性。结果显示，抗抑郁药物是肝脂肪含量的一个...

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基于抗菌药物敏感性试验的二线和三线幽门螺杆菌根除…

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幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌的一种，可引发胃溃疡和十二指肠溃疡。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项德国研究考察了基于抗菌药物敏感性试验的二线和三线幽门螺杆菌根除治疗的结局。目的：本研究的目的为在幽门螺杆菌感染的个体中评估抗菌药物敏感...

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抗菌药物治疗后生殖支原体的根除时间

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阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物。有数据表明，大环内酯类药物的耐药率正在逐年增加。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项由瑞典和丹麦科学家进行的研究表明，阿奇霉素治疗后，生殖支原体的PCR能快速变为阴性。目的：本研究的目的为评估起始治疗...

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量化药物组合方案对结核治疗有效性和多药耐药率的影响

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结核（TB）病的药物治疗旨在缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项中国研究考察了量化药物组合方案对TB治疗有效性和多药耐药概率的影响。目的：TB患者对多药治疗方案的非依从性是发生耐药的主要原因。本研究...

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长期使用心血管药物：研究和患者照护的挑战

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心血管疾病种类繁多，病因复杂。因此，心血管药物的研究受到很大的重视。2015年9月发表在《J Am Coll Cardiol》的一项西班牙和英国科学家的文章综述了心血管药物的长期使用中，研究和患者照护的挑战。有关心血管药物长期使用的获益和风险所知甚少。来自随机临床试...

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儿童脓毒性关节炎：单用抗菌药物vs抗菌药物+地塞米松

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儿童脓毒性关节炎的前瞻性研究表明，将地塞米松添加到抗菌药物治疗中能够显著性改善临床和实验室指标。2015年10月，发表在《Pediatrics.》的一项研究表明，脓毒性关节炎儿童早期接受短疗程的地塞米松辅助治疗比单独使用抗菌药物治疗的儿童，更早达到临床和实验室参数...

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多药治疗的老年门诊患者中具有临床意义的药物相互作用

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随着老龄化社会的到来，老年患者的用药问题应引起足够的重视。2015年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项研究对多药治疗的老年门诊患者中具有临床意义的药物-药物相互作用进行了分析。目的：旨在评估在多药治疗的老年患者中，一场使全科医生（GPs）降低具有...

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不能吞咽固体口服剂型的HIV患者的ARV药物替代制剂

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HIV感染的患者需要长期的抗逆转录病毒（ARV）治疗，从而维持病毒学抑制；ARV制剂主要是片剂和胶囊，这样影响某些吞咽困难患者的使用。2015年9月，发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项研究旨在呈现基于证据的指导文件，帮助医生为HIV感染的不能吞咽片剂或胶囊的...

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慢性肾病患者较低的药物依从性与不良事件相关

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2015年10月，发表于《American Journal of Kidney Diseases》的一项研究考察了CKD患者自己报告的药物依从性与患者的安全性不良事件之间的相关性。结果显示，eGFR＜60 mL/min/1.73 m2的患者中较低的药物依从性与不良事件相关。背景：药物依从性改善对于处方者是一...

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抗菌药物管理改进对重症社区获得性肺炎ICU存活率的…

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越来越多的成年人因为重症社区获得性肺炎被收住入监护病房，已经成为入住监护病房的常见病因。2015年9月，发表在《Crit Care》的一项病例对照研究显示，在非肺炎链球菌所致重症社区获得性肺炎的患者中，早期进行抗生素治疗和联合治疗均与ICU存活率提高相关。引言...

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西柚汁对他汀类药物的影响或利大于弊？

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医务人员经常会提醒患者服用他汀期间避免饮用西柚汁。但2015年8月，发表在《Am J Med》的一项研究显示，因西柚汁摄入造成他汀剂量增效作用所致横纹肌溶解风险与上述预防心脏病显著获益相比微不足道。研究人员希望确定目前关于使用3种广泛应用的他汀类药物期间避免...

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甲亢患者抗甲状腺药物依从性好与卒中风险降低相关

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甲亢患者对抗甲状腺药物依从性直接影响治疗效果。2015年8月，发表在《Int J Clin Prac》的一项研究进一步显示，抗甲状腺药物依从性良好的甲亢患者比依从性差的患者有较低的缺血性卒中风险。背景：已有报道称年轻甲亢患者缺血性卒中风险增加，这一风险增加是独立于...

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二甲双胍治疗抗精神病药物诱导的体重增加和代谢异常…

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2015年10月，发表在《J Clin Psychopharmacol.》的一项荟萃分析调查了二甲双胍预防或治疗与抗精神病药物相关的体重增加或代谢异常的有效性和安全性。研究人员在英文和中文数据库中，系统地检索了服用抗精神病药物的患者中使用安慰剂的二甲双胍随机对照临床试验（RCTs...

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哪些因素影响社区药师询问药物监测问题的可能性？

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2015年9月，发表于《Res Social Adm Pharm》的一项析因调查研究考察了社区药师续药时，有助于社区药师询问药物监测问题的显著因素。背景：社区药师的定位是处方调配期间，鉴别和解决与慢性病药物使用有关的药物相关问题，这个过程涉及药物监测。药师需要反馈患者...

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他汀类药物使用是否与脂肪肝的组织损伤相关？

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2015年9月，发表于《Journal of hepatology》的一项研究的结果显示，他汀的使用可以保护有非酒精性脂肪肝风险的患者不受肝损伤的侵扰。但是，I148M PNPLA3风险变异使得这种获益受限。背景和目的：过量的肝游离胆固醇可促进非酒精性脂肪肝的病生理变化。他汀的使用...

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哮喘控制药物剂量的降低对长期结局有何影响？

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哮喘是一种常见的慢性疾病。2015年9月发表在《Chest》的一项研究考察了降低哮喘控制药物剂量后的长期结局。背景：降低哮喘药物后的长期结局尚未被很好地描述。方法：使用2000~2012年美国保险索赔数据库，进行了一项针对确诊哮喘个体的降低哮喘控制药物的回顾性...

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使用项目反应理论开发药物不良事件应对量表

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2015年9月，发表于《Res Social Adm Pharm》的一项研究使用项目反应理论开发出一种可以测量患者对其药物不良事件应对策略的药物不良事件应对量表。量表的可靠系数为0.82。背景：药物不良事件（AED）能造成患者显著的发病率和死亡率。询问患者如何应对这种问题的简...

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基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗能否替代幽门螺杆菌一…

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幽门螺杆菌对标准一线治疗的耐药性正在全球范围内增长，开发替代治疗方案势在必行。2015年8月，发表在《Pharmacotherapy》的一项Meta分析表明，基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗是幽门螺杆菌一线根除治疗的合理替代治疗方法。研究目的：鉴于幽门螺杆菌对标准一线治疗的...

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不同医疗专家药物不良反应报告中使用的词汇准确度和…

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医学用语可谓差之毫厘谬以千里。发表在《Res Social Adm Pharm.》2015年9~10月号的一项研究表明，不同医疗专家在药物不良反应报告中使用的词汇准确度和语义存在差异。背景：医疗专家（HCP）对不良药物反应（ADR）的描述具有高度差异。这种差异能影响使用国际医学...

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减小抗精神病药物剂量对老年精神分裂症患者有何影响？

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老年精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型稍晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势。用药应更加谨慎。2015年9月发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究，考察了抗精神病药物剂量减小对老年精神分裂症患者的影响。重要性：老年...

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哪些药物相互作用可引发肌病？

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临床上，肌病可分为遗传性和获得性两大类。2015年9月发表在《Clinical Pharmacology & Therapeutics》的一项研究，考察了引发肌病的药物相互作用及其机制。肌病是一组肌肉病变，可由药物相互作用（DDIs）诱导或加剧。该研究旨在考察临床上重要的肌病DDIs并阐...

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社会经济因素影响冠心病或卒中患者的保护性药物治疗？

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随着人类社会卫生保健需求的日益增加，迅速增长的药物治疗费用也成为各国医疗事业的沉重负担。2015年10月发表在《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了社会经济因素对已知冠心病或卒中患者保护性药物治疗的影响。目的：本研究的目的为确...

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早期中轴型脊柱关节病：使用TNF抑制剂能否减少NSAID…

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2015年8月，发表在《Arthritis&Rheumatology.》的一项前瞻性、多中心、观察性队列研究表明，在早期中轴型脊柱关节病患者中，使用TNF抑制剂治疗与服用NSAIDs患者比例的下降及NSAID摄入量的快速和持续减少有关。目的：在早期中轴型脊柱关节病（SpA）患者队列中，...

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抗胆碱能药物是否增加ICU患者谵妄风险？

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ICU使用抗胆碱能药物比较频繁。2015年9月，发表在《Critical Care Medicine》的一项前瞻性队列研究显示，抗胆碱能药物暴露不增加清醒非谵妄的ICU患者谵妄发作的风险。目的：缺乏胆碱可能会增加谵妄风险，抗胆碱能药物在ICU使用频繁，但使用抗胆碱能药物与谵妄之间...

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怀疑苯二氮䓬类药物滥用时口腔液体检测或可替代尿…

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地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑是苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗惊厥、抗焦虑作用，但其药物滥用和药物过量一直存在。2015年8月，发表在《Ther Drug Monit》的一项研究表明，如果怀疑苯二氮䓬类药物滥用，口腔液检测可能是尿液检测的一个可行的替代方案。背景：地西泮、...

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美国年轻人抗精神病药物的使用趋势和模式

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2015年9月，发表于《JAMA Psychiatry》的一篇文章考察了美国年轻人抗精神病处方药的使用的趋势和模式。重要性：尽管对于年轻人抗精神病药物治疗的担忧日益加剧，但是对抗精神病药物在美国使用的趋势和模式仍了解甚少。目的：描述美国年轻人抗精神病处方药模式...

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厄洛替尼可作为EGFR突变NSCLC患者的一线治疗药物

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非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。2015年9月发表在《Ann Oncol.》的一项中国研究表明，厄洛替尼可作为EGFR突变患者NSCLC的标准一线治疗药物。背景：OPTIMAL研究是第一个比较表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制...

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妊娠期调配的常用处方药物及用药特征

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2015年9月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究表明，入组到美国医疗补助计划中的孕妇82.5%的队列人群使用了一种或多种处方药物。最常见的处方药是用于治疗感染的药物。妊娠期调配的常用处方药物随着产妇的年龄和民族-种族差异而不同。目的：旨在描述入组到美国医...

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酒精相关疾病患者服用阿片类药物会增加不良事件风险

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由于酒精所致问题的普遍性，各国特别是发达国家都相应制定了相关政策和法规以期从整体上降低酒精所致危害的发生。2015年6月发表在《Drug Saf》的一项德国研究，量化了阿片类药物相关中毒中酒精参与的影响的数据。介绍：包含处方阿片类药物的中毒是很多国家的一大...

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【EASD 2015】肠促胰岛素药物不会导致胰腺癌

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今年发表在《糖尿病护理》杂志上的最新研究表明：肠促胰岛素类药物相较于其他降糖疗法并不会升高患者的胰腺癌风险。在2015年欧洲糖尿病协会年会上，丹麦的Reimar W Thomsen博士指出，跟据一项丹麦全国性的为期7年的病例对照试验，认为糖尿病本身对于胰腺癌就是一个...

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苯二氮䓬类药物是否增加AD或血管性痴呆风险？

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既往观察性研究表明，苯二氮䓬类药物使用增加痴呆风险。然而，研究方法的局限性使人们质疑关于调查结果未解释的疑点。2015年6月，发表在《Drug Saf.》的一项研究表明，长期使用苯二氮䓬类药物不会增加进展为AD或VaD的风险。简介：既往观察性研究表明，苯二氮䓬类药...

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符合骨质疏松治疗标准患者：骨质疏松治疗率及与药物…

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鉴于国家骨质疏松基金会（NOF）指南建议具有高风险骨折的患者进行药物治疗，但是对符合NOF定义的药物治疗标准的患者的骨质疏松治疗率知之甚少。2015年9月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究对符合NOF标准的患者的骨质疏松治疗率进行评估，同时评价与药物治疗相...

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路易体痴呆药物治疗欠缺高水平证据

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路易体痴呆（DLB）是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与阿尔兹海默病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。2015年8月，发表于《Am J Psychiatry》的一项研究对路易体痴呆药物治疗进行了系统综述和荟...

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如何治疗药物诱导的癫痫发作？

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癫痫是多种原因引起脑部神经元异常放电所致的一种疾病。2015年7月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章阐述了药物诱导的癫痫发作的治疗。癫痫是药物中毒的常见并发症，将近9%的癫痫持续状态的病例由药物或中毒引起。虽然诱发癫痫发作的特定药物随着地理位置的...

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口服抗肿瘤药物：我们怎样考虑依从性问题？

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口服药物治疗，包括基于激素的治疗或靶向治疗，最近在癌症治疗中已经占有一席之地。但成年患者对口服抗肿瘤药物治疗的依从性问题值得研究。2015年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章对口服抗肿瘤药物治疗的依从性进行了综述。目的：口服药物治疗，包括基...

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全身性抗真菌药物的医院使用情况

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抗真菌药物是用于抑制或杀灭真菌的药物，不等于抗生素。2015年8月发表在《Infection》的一项德国研究，考察了全身性抗真菌药物的医院使用情况。背景：抗真菌药物的消耗在过去10年内有所增加，造成了耐药菌的发展，并导致了显著的药物经济学负担。抗真菌药物广泛用...

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美国全国门诊口服抗凝药物使用趋势

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卒中是房颤最危险的并发症，而口服抗凝药有助于预防卒中。新型口服抗凝药物的问世为房颤患者带来了福音。2015年7月发表在《Am J Med》的一项美国研究，考察了美国全国门诊中口服抗凝药物的使用趋势。背景：4种直接口服抗凝药物（DOACs）已投放市场，治疗非瓣膜性...

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降钙素原指导的抗菌药物管理项目实施后ICU患者的抗…

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使用抗生素治疗危重症严重感染患者的同时，也要尽量减少耐药菌的出现及其传播。2015年8月发表在《Infection》的一项德国研究，考察了重症监护室中入住的手术患者实施降钙素原指导的抗生素管理方案后，抗生素的消耗情况。目的：旨在分析外科重症监护室（ICU）的患...

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学前儿童ADHD的长期药物治疗情况

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在2015年7月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.》的一项系统、前瞻性、自然随访研究学前儿童ADHD长期精神药物治疗的情况。结果表明ADHD儿童的长期药物治疗具有异质性。目的：描述首次确诊注意缺陷/多动障碍（ADHD）儿童的长期精神药物治疗。方法：在一...

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他汀类药物对丙肝抗病毒治疗的影响

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目前有报道指出他汀类药物对丙型肝炎病毒的治疗反应、肝纤维化进展和肝细胞癌的发病率会产生不同的影响。2015年8月，发表在《Hepatology》的一项研究确定向抗病毒治疗方案中增加他汀类药物对持续病毒学应答率、肝纤维化进展与肝癌发病率的影响。结果表明他汀类药物的...

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家族性高胆固醇血症患者使用他汀类药物会增加新发糖…

环球医学资讯 1小时条评论

他汀是普遍使用的降脂药物。但此前的研究表明，高效力的他汀类药物治疗可能会增加患者患糖尿病的风险。真实情况又是怎样的？2015年8月，发表于《J Intern Med》的一篇文章对于他汀类药物的使用与新发糖尿病事件之间的问题进行了深入探讨。他汀类药物治疗是安全有...

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他汀类药物治疗CKD合并AMI的疗效如何？

环球医学资讯 1小时条评论

2015年7月，发表于《Am J Med》的一篇文章考察了在CKD合并AMI患者中，他汀类药物治疗的有效性。结果显示，通过对肾功能低水平的患者增加他汀治疗路径，可以获得潜在的重要健康获益。背景：在急性心梗患者中，肾功能的差异是否会导致他汀类药物治疗有效性的差异尚...

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药师在处理抗血栓药物处方问题上的作用

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

社区药师在抗血栓药物治疗的患者随访中具有重要作用。2015年8月，发表在《Int J Clin Pharm.》的一项研究在比利时社区药房中，调查了抗血栓药物相关的DRPs的总量和类型，以及社区药师怎样处理这些DRPs。背景：社区药师在抗血栓药物治疗的患者随访中具有重要作用。当...

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系统评价：中央导管相关血流感染中的抗菌药物封管治疗

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根据美国疾病预防和控制中心统计，每年有成千上万的人死于中央导管相关血流感染（CLABSI），且治疗这类感染要花费数十亿美元。抗菌药物封管治疗（ALT）是CLABSI的一种有前景的治疗方法。2015年8月，发表在《Infection》的一项系统评价表明，如果发生CLABSI，在ALT中...

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抗衰老药物竟然反而加速衰老

环球医学资讯蝌蚪五线谱1小时1条评论

坊间传闻，自由基是导致人体衰老的罪魁祸首：它能攻入对细胞起保护作用的细胞膜并破坏其中的DNA，让细胞加速老化并增加细胞癌变的几率。而与此同时，VC和VE等抗氧化剂则饱受人类推崇，他们能够抵抗自由基，是保护细胞免受自由基侵袭的战斗小卫士。但最新研...

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败血症患者发生房颤应选择哪种药物治疗房颤？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

严重败血症患者中约有6～20%会出现房颤。出现房颤后初始治疗应该选择那种药物呢？2015年8月，发表在《Chest》上的一项回顾性队列研究显示，尽管钙通道阻滞剂是败血症患者治疗房颤（AF）最常用的静脉内药物，β受体阻断剂在所有亚组中均显示出优异的临床结局。 ...

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他汀类药物治疗与乙肝患者肝细胞癌和死亡风险降低相关

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

已有证据表明：他汀类药物对癌症有潜在的保护作用。2015年7月，发表在《J Hepatol》上的一项研究显示，对于乙肝患者，他汀类使用与肝癌风险降低32%相关。背景与目的：他汀使用在预防乙肝患者发生肝细胞癌和死亡事件中的作用尚不清楚。本研究旨在验证他汀类药物对...

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家族和个人药物过敏史是与儿童药物过敏反应相关的显…

环球医学资讯 1小时条评论

2015年8月，发表于《Int J Clin Pharm》的一篇文章考察了儿童药物过敏反应的发生率和风险因素。结果显示，家族和个人药物过敏史是儿童药物过敏反应相关的显著风险因素。背景：父母或自我报告的药物过敏事件经常高于过敏反应的真实发生率。一个详细并且基于算法进...

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老年患者减停药物的先决条件是什么？

环球医学资讯医学论坛网1小时条评论

哪些药物应该中断应用? 加拿大的这项研究对老年人中的复方用药和不当药物应用进行了探讨，研究者的目的是为老年人制定一种减停药物的指南。减停药物指的是在可行的情况下，逐渐缩减、减少或停止应用某些认为不必要或不安全的药物的过程。使用改进后的Delphi...

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抗惊厥治疗中左乙拉西坦和拉莫三嗪联用时需要治疗药…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2015年8月，发表在《Ther Drug Monit.》的一项回顾性研究临床上收集的左乙拉西坦和拉莫三嗪治疗药物监测数据的结果表明，对于高危女性，基于RLR的指南受限于常用风险模型的不一致，基于短期发病风险的模型更适用。背景：本研究是对从临床上收集的左乙拉西坦和拉莫...

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抗衰老药物竟然反而加速衰老

环球医学资讯蝌蚪五线谱1小时条评论

坊间传闻，自由基是导致人体衰老的罪魁祸首：它能攻入对细胞起保护作用的细胞膜并破坏其中的DNA，让细胞加速老化并增加细胞癌变的几率。而与此同时，VC和VE等抗氧化剂则饱受人类推崇，他们能够抵抗自由基，是保护细胞免受自由基侵袭的战斗小卫士。但最新研究发现，...

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缓解期检测不到药物水平的IBD患者停用抗TNF药物后结…

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抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物治疗IBD显示出了较好的疗效。2015年8月，发表于《Aliment Pharmacol Ther.》的一篇文章考察了处于缓解期且检测不到药物水平的IBD患者停用抗TNF药物后的结局。结果显示，稳定长期深部缓解的患者中，检测不到抗TNF药物水平可以说明该部分患...

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铂类药物能够透过胎盘多少？

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宫颈癌是妊娠期最常见的实体肿瘤。铂类化疗药物是治疗宫颈癌的活性药物。中期和晚期妊娠中，使用铂类可用来延缓病情直到胎儿成熟。那么，铂类药物能够透过胎盘吗？能透过多少？2015年8月，发表在《American Journal of Obstetrics and Gynecology》的一项研究表明，...

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超说明书用药增加药物不良反应风险？

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超说明书用药（标示外用药）在ICU非常普遍。2015年8月，发表在《Crit Care Med》上的一项研究显示，虽然标示外用药不会增加药物不良反应的发生率，但增加标示外用药会导致患者发生药物不良反应的风险增加。目的：此前的研究结果显示，标示外用药在ICU非常普遍，但...

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藏药Padma28作为冠心病指南相关二级预防药物疗效如…

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2015年8月，发表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了西藏地区的草药混合物对冠心病患者微血管内皮功能、心率改变、炎症标记物和凝血聚集的影响。结果显示，该混合物并未起到显著的疗效。在一项为期6周的前瞻性、随机、安慰剂对照和...

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金属纳米粒子将成为新型抗结核药物

环球医学资讯 1小时条评论

2015年8月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章比较了化学和生物金属纳米粒子作为抗结核药物的疗效。结果显示，合成银纳米粒子（AgNPs）的结核分枝杆菌抗菌疗效较高。在抑制活跃期和休眠期的结核分枝杆菌生长方面，化学AgNPs比生物AgNPs的疗效更好。结...

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急性心肌梗死后早期药物依从性差的影响因素

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急性心肌梗死（MI）后处方的循证药物依从性与较差的结果和更高的成本有关。2015年7月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一篇研究调查急性心梗后对循证早期药物依从性差的改变因素，结果表明个体化的患者教育和出院前的计划对于优化患者的依从性和临床结局...

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肺结核患者利福平药物监测的药代动力学模型和最佳抽…

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利福平可用于治疗结核病、肠球菌感染等。2015年8月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项荷兰研究，开发了肺结核患者利福平药物监测的药代动力学模型和最佳抽样策略。利福平和异烟肼一起，是当前肺结核（TB）一线治疗的支柱。从0~24 h（AUC0~24）到MIC的...

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ABCB1变异在抑郁症的个体化药物治疗中具有重要影响

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一项日本研究曾发现，ABCB1基因致使P糖蛋白功能下降的DNA发生变异，导致抑郁症发生。掀开该原理，有望找到治疗抑郁症的新方法。2015年8月发表在《Pharmacogenomics J.》的一项美国研究表明，ABCB1差异在抑郁症的个体化药物治疗途径中具有重要作用。我们假设认为，...

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私人保险非老年癌症患者10年间靶向抗癌药物的成本和…

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2015年7月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章考察了2001年~2011年期间私人保险的非老年患者靶向药物的使用成本和使用趋势。结果显示，靶向药物目前在药物花费中占据支配地位。应进行口服靶向抗癌药物的药房效益管理和输注药物的支付改革。目的：本研究旨在识别和...

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接受ART治疗的HIV/AIDS成年患者的药物不良反应及临…

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在过去十几年中使用抗逆转录病毒疗法（ART）对抗HIV/AIDS范围不断扩大。2015年7月，发表在《Drug Saf.》一项前瞻性研究发现ART中严重ADRs的发生与自我报告的依从性和获得体重指数呈负相关。简介：在埃塞俄比亚过去的十年中，使用抗逆转录病毒疗法（ART）对抗HIV/AID...

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健康志愿者服用研究药物非肿瘤阶段的不良事件的频率…

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健康人服用研究药物非肿瘤阶段的不良事件的频率和严重性尚不清楚。2015年6月，发表在《BMJ》一项研究对健康志愿者水平数据进行相关荟萃分析非肿瘤阶段的不良事件的频率和严重性。结论是85%的受试者有轻度不良反应。目的：本研究旨在对健康志愿者服用研究药物非肿瘤...

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紫杉烷类药物种类和不同方案对可手术的乳腺癌患者长…

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2015年7月，发表在《J ClinOncol》上的一项研究对紫杉烷药物的不同种类和实施方案对可手术乳腺癌患者长期结局的影响进行了研究。结果显示，在长期随访中，与最初观察到的紫杉烷类每周治疗的结局改善的定性分析结果类似，但定量分析结果不显著。此外黑色人种和肥胖与...

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华法林联用抗菌药物治疗造成不良事件的风险

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华法林与多种抗菌药之间均存在相互作用。临床联合使用华法林与抗菌药时应密切监测INR。2015年7月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项美国研究，对合用抗菌药物治疗期间高于目标INR值的风险进行了失效模式和效应分析。目的：我们进行了一个失效模式和效应分析...

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药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性

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胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影后的并发症质疑，临床上可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。2015年7月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项由美国和阿根廷科学家进行的系统评价，考察了药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性。背景和目...

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急性单纯性阑尾炎：抗菌药物vs阑尾切除术

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对于无并发症的急性阑尾炎现在越来越多使用抗菌药物治疗而非手术治疗。2015年6月，发表在《JAMA》一项研究目的是比较抗菌药物治疗与阑尾切除术治疗计算机断层扫描确诊的单纯性急性阑尾炎的效果。结论是与阑尾切除术相比，抗菌药物治疗没有达到预先设定的非劣效性标准...

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不同GFR公式影响接受PCI的CKD患者的药物剂量推荐和…

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2015年6月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章考察了估计肾小球滤过率（GFR）的公式对于接受经皮冠状动脉介入（PCI）的慢性肾脏疾病（CKD）患者风险分类、药物剂量选择的影响。结果显示，不同的eGFR公式可导致CKD重新分级，这对PCI术后不良结局和药物剂量推荐的...

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癫痫患者和神经科医生对卡马西平药物基因检测服务的…

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2015年7月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了癫痫患者和神经科医生对卡马西平药物基因检测服务的偏好。结果显示，患者对于为了降低严重ADR发生概率而降低治疗获益的接受情况是常规临床实践中是否可以实施HLA-A*31:01药物基因检测的重要因素。目的：...

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2型糖尿病患者对ARB类药物应答多重参数的个体差异

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2015年4月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了2型糖尿病患者对血管紧张素受体阻滞剂（ARB）应答的多重参数的个体差异。结果显示，ARB具有多重的个体内和个体间脱靶效应。组合除了SBP的所有ARB诱导的应答能够更准确的预测哪些患者可以从ARB治疗中获益。 ...

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使用左旋多巴治疗患者的医生对药物警戒系统的响应情况

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2015年6月，发表在《Neurology》的一项研究表明，虽然能够成功确定多巴胺需求疾病患者处方多巴胺拮抗剂的情况，警告系统也能适度影响医生的处方行为，仍需要加强医务人员的教育。因为在对237条医嘱的审核中，尽管进行了警报，但仍有146条（74.1%）医嘱被继续开出。 ...

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婴儿期抗菌药物暴露对体重和身高有何影响？

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大家通常认为肥胖主要与不健康饮食和缺乏锻炼相关。越来越多的研究表明，肥胖原因更复杂。2015年4月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，婴儿出生6个月内抗菌药物暴露或婴儿期抗菌药物多次暴露与健康儿童的体重增加相关。目的：抗菌药物对人体肠道菌群具有直接的...

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妊娠期阿片类药物处方导致新生儿不良结局？

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大多数阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶、芬太尼等被FDA归入B类，这意味着在动物实验中未见到这些药物对胎儿有明显的致畸及毒副作用，妊娠期可以应用。但是该类药物与新生儿结局之间的关系尚不清楚。2015年5月，发表在《Pediatrics.》的一项研究表明，妊娠期阿片类镇痛...

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患者MI后服用二级预防药物的持续性

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急性心肌梗死（MI）后持续二级预防治疗对优化长期结局来说非常关键。2015年7月，发表在《American Heart Journal》的一项研究表明，将近三分之一的MI患者到6个月时已经不再继续使用他们的处方药物。黑色人种、高龄、房颤、透析及抑郁与较低的服药持续性相关。私人保...

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赖诺普利在儿童肾移植患者中的药物代谢动力学、药效…

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赖诺普利是一种可以单用或与其他药物合用治疗各种程度的高血压和肾性高血压的药物。2015年7月发表在《Clinical Pharmacology & Therapeutics》的一项美国研究，探究了赖诺普利在儿童肾移植患者中的药物代谢动力学、药效学和安全性。接受肾移植的儿童发生高血...

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初级护理中阿片类药物过量教育和纳洛酮的使用情况

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2015年6月，发表于《J Gen Intern Med》的一篇文章考察了初级护理中，护理人员对于接受阿片类药物的患者的阿片类药物过量教育和纳洛酮的使用情况的认识。背景：自20世纪90年代末期以来，致命性的意外阿片类药物中毒事件大幅度增加。纳洛酮是一种有效的阿片类药物...

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反流性食管炎的管理：PPI类药物的选择是否影响结局？

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2015年7月，发表于《International journal of clinical practice》的一篇文章考察了不同质子泵抑制剂对反流性食管炎（RE）管理的作用。结果显示，在RE贯序治愈和6个月的维持治疗后，埃索美拉唑在维持缓解方面比兰索拉唑或泮托拉唑更有效。背景：质子泵抑制剂（PP...

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常用心血管药物的药物基因组学证据全面评估

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药物基因组学可以说是基因功能学与分子药理学的有机结合，这种结合在很多方面是非常必要和有临床意义的。2015年6月发表在《Mayo Clinic Proceedings》的一项美国研究，全面评估了常用心血管药物的药物基因组学证据。目的：全面评估常规用药临床效用的药物基因组学...

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不能获得必要的药物与急诊支出的增加相关

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美国已经建立了比较成熟的处方药和非处方药的分类管理制度。2015年《Res Social Adm Pharm.》7~8月号上发表的一项美国研究表明，不能获得必要的药物与急诊支出的增加相关。背景：处方药物是慢性疾病管理的一个重要组成部分。它们在避免不必要的急诊就诊中非常重要...

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治疗药物监测能否提高多奈哌齐治疗阿尔兹海默病患者…

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作为第二代可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐是治疗阿尔茨海默病的标准药物，为全球多项指南推荐。2015年6月，发表在《Therapeutic Drug Monitoring.》的一项研究表明，对多奈哌齐治疗的阿尔茨海默病患者进行治疗药物监测能改善其有效性。背景：旨在证实治疗药物...

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他汀类药物治疗与胃肠道出血无关

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一些研究表明他汀类药物可发挥胃保护作用来防止胃肠道出血，但其他研究报道，他汀类药物的使用与胃肠道出血风险增高相关。 2015年6月18日，《药物流行病学和药物安全》(Pharmacoepidemiology and Drug Safety)杂志在线发表了一项基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究...

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接受全身化疗的住院患者中药物相互作用与哪些因素相…

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近1/3药物的副作用源于药物相互作用。肿瘤患者较其他患者更容易发生药物相互作用。2015年6月发表在《Int J Clin Pharm.》的一项巴西研究表明，年龄较大和处方药物数量更可能导致肿瘤患者严重的相互作用。背景：不良药物-药物相互作用（DDI）是易感人群发病率和死...

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HSCT患者同时使用泊沙康唑和西罗莫司的药物相互作用…

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2015年6月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章考察了经行造血干细胞移植（HSCT）的患者同时使用泊沙康唑和西罗莫司时药物相互作用的管理。结果显示，HSCT患者中，泊沙康唑口服混悬剂和口服西罗莫司共同给药时，西罗莫司C/D比增加了将近2.7倍。研究目的：旨在确...

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冠心病合并糖尿病患者药物治疗是否达到指南推荐目标？

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一般，多数冠心病患者有一支大血管合并局限性病变。但冠心病合并糖尿病的人，则可能是三支重要的大血管都有病变，且多数是弥漫性的，病情会更重。那么，此类患者的药物治疗是否达到当前指南推荐目标？2015年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究表明，冠心病...

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CALD群体：患者理解能力和药物最佳使用具有显著障碍

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较低的健康素养能导致患者健康结局的不同，对于多种族人口的国家来说，这是需要面对的一个问题。2015年发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究表明，在有文化和语言差异（CALD）的群体中，患者理解能力和药物最佳使用具有显著障碍。药房在促进这种CALD群体成员合...

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哮喘的药物基因组学检测或可节省成本

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在临床和经济条件下，评价药物基因组学检测对吸入性糖皮质激素应答的预测可能是哮喘患者一项成本效果选择。2015年4月发表在《Pharmacogenomics》的一项研究表明，哮喘的药物基因组学检测可节省成本，在改善健康上无差异。目的：在临床和经济条件下，评价药物基因...

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社区药房进行出院后药物治疗管理对再入院率有何影响？

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药师的作用不容小觑。2015年5月发表在《J Am Pharm Assoc》的一项研究表明，在美国，从药师处接受药物治疗管理服务的患者的再入院率显著低于接受普通护理的患者。目的：确定基于护理过渡（TOC）项目——包括药物治疗管理（MTM）服务（过渡Rx）的社区药...

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药物洗脱支架术后延长双联抗血小板治疗死亡率增加

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冠脉药物洗脱支架术后进行双联抗血小板治疗（DAPT）的最佳时长仍有争议。2015年6月，发表在《Lancet》一项研究显示，尽管药物洗脱支架术后进行1年以上DAPT治疗能够降低患者的心肌梗死和支架内血栓发生风险，但这种治疗方案中非心源性死亡率增加幅度远高于心源性死亡...

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阿片类药物市场近期2次变化后此类药物发放和过量情况

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2015年6月，发表于《JAMA Intern Med》的一篇文章评价了美国阿片类药物市场近期2次变化与阿片类药物发放和过量比率之间的相关性。结果显示，2010年下半年药物市场的2次重大变化后，阿片类药物发放和处方过量率极大降低。药物市场干预也许在防止阿片类药物处方过量盛...

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Cap和共付费政策能降低药物使用并减少医保支出吗？

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2015年5月，发表于《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章评价cap和共付费的药物政策对合理用药的影响。结果显示，Cap和共付费政策能够降低药物使用，减少医疗保险公司的药物支出。也能降低维持生命药物或治疗慢性疾病药物的使用，从而增加医疗服务的使用。而带...

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药物对皮质下非痴呆性血管性认知障碍有治疗效果

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由首都医科大学宣武医院贾建平教授主持进行的“丁苯酞治疗缺血性脑血管病伴认知功能障碍临床研究”成果被世界权威医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimer’s & Dementia)接收，并在线发表，是国际上首次证实一种药物对皮质下非痴呆性血管性...

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抗胆碱能药物治疗女性膀胱过度活动症是否有效？

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抗胆碱能药物是目前临床治疗膀胱过度活动症的一线药物，其通过选择性作用于膀胱，阻滞介导逼尿肌收缩的M受体，阻断乙酰胆碱与M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，改善膀胱功能。2015年6月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究通过对超过27000名参与到随机对照试验中...

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支架置入后再狭窄治疗：DES优于药物涂层球囊

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《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)近期发布的两篇研究论文带来了支架置入后再狭窄治疗的新突破。这两项研究分别由欧洲研究团队与日本研究团队完成。综合两项研究结果，我们不难发现，当患者出现药物洗脱支架(DES)术冠脉支架内...

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氯吡格雷和血管紧张素转换酶抑制剂间的药物相互作用

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氯吡格雷和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合使用在临床上很常见。2015年5月发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项加拿大研究，探究了氯吡格雷和血管紧张素转换酶抑制剂间的药物相互作用。背景：氯吡格雷和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）经常联合使用。氯吡格...

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联用阿片类药物时苯二氮类药物剂量与药物过量致死风…

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2015年6月，发表于《BMJ》的一篇文章发现接受阿片类镇痛药治疗的US退伍军人在联用苯二氮䓬类药物时，苯二氮䓬类药物的处方模式与药物过量致死之间具有相关性。目的：为了研究在接受阿片类镇痛药治疗的US退伍军人中，苯二氮䓬类药物的处方模式与药物过量致死之间的...

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妊娠期P-糖蛋白介导的药物相互作用及胎儿的致畸风险…

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妊娠期药物使用很常见，但也可能会引发对胎儿的伤害。探索了与P-糖蛋白（P-gp）有关的药物相互作用是否会影响胎儿药物暴露的改变？2015年5月，发表在《Drug Safety》的一项研究结果表明，对于与特定畸形相关的药物类别，P-gp介导的药物相互作用与这些特定畸形的风险...

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亚洲患者他汀类药物使用与颅内出血风险的相关性

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在2015年4月，《Circulation》的一项来自台湾的研究试图探索亚洲患者他汀类药物使用与颅内出血风险的相关性。其结果表明，无卒中病史的患者，累积他汀类药物的使用与颅内出血风险无相关性。摘要背景：他汀类药物的使用和颅内出血（ICH）的风险增加目前报道不一致...

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蒽环类药物引起的心脏毒性早期检测及心力衰竭的早期…

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2015年5月《Circulation》发表了一项研究对蒽环类药物引起的心脏毒性临进行临床评估。研究结果表明，大多数心脏毒性在含蒽环类药物治疗的第一年发生，并且和蒽环类药物的剂量和结束化疗时的LVEF相关；早期发现和及时治疗对心功能的恢复至关重要。摘要背景：蒽环...

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妊娠期服用抗精神病类药物是否安全？

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妊娠期服用抗精神病类药物是否安全，这样的问题一直困扰着医患双方。近期发表于《BMJ》的一项研究显示，目前尚无证据表明妊娠期使用抗精神病类药物会对产妇用药和新生儿出生后的短期结局产生严重影响。目的：评价妊娠期使用抗精神病药物与产妇用药和婴儿出生结局...

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阿片类药物依赖：丁丙诺啡/纳洛酮治疗更有效？

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阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉等药理作用，同时也具有较强的成瘾性和耐受性，滥用后易产生依赖。阿片类药物依赖是全世界药物依赖的主要问题之一。2015年4月，发表在《JAMA》的一项研究表明，在阿片类药物依赖患者中，与简要干预和转诊相比，ED开始丁丙诺啡治...

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超重和肥胖青少年中咪达唑仑及其代谢物的群体药物代…

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由于青少年肥胖症的发病率越来越高，为了确定超重和肥胖青少年中CYP3A酶底物咪达唑仑及其代谢产物的药物代谢动力学，2015年6月，《Br J Clin Pharmacol》的一项研究对此进行分析。结果表明，咪达唑仑及其代谢产物在超重和肥胖青少年中的药物代谢动力学表现出了在外周...

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二甲双胍或可作为肺结核一线治疗的潜在联合治疗药物

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肺结核(TB)由结核分支杆菌(Mtb)引起，是一个全球性的公共卫生问题。通过基因突变各种多重耐药菌株演变或通过细菌持续存在导致耐药菌株使得现有抗菌药物无效。因此目前迫切需要研发新的抗菌药物或合理使用已批准药物（联合使用现有抗菌药物作为一种治疗措施）。全面系...

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妊娠晚期抗抑郁药物使用是否与新生儿肺动脉高压风险…

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在2015年6月，发表在《JAMA》杂志中介绍了一项系统评价研究，目的为了检测PPHN风险与妊娠后期暴露于不同种类的抗抑郁药物之间的关系，其结果是妊娠后期使用SSRIs可能与PPHN的潜在风险增加相关。重要性：自美国食品药品管理局在2006年发布公共健康咨询以来，妊娠期间...

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预测乳腺癌患者使用蒽环类药物的获益：TOP2A和CEP17

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蒽环类药物的活性可以用分子标志物来预测，但支持其临床应用的证据很少。2015年5月，发表在《J ClinOncol》的一项研究显示，蒽环类辅助化疗用于携带CEP17复制或TOP2A畸变的肿瘤患者可带来获益，但不适用于有HER2扩增的肿瘤。目的：目前，缺少有力证据支持预测蒽环...

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一线治疗不佳的稳定性心绞痛患者应选择添加哪种药物？

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稳定性心绞痛患者一线治疗症状控制不佳，可以添加其他种类的药物。2015年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项Meta分析显示，BB+CCB组合的有效性受到了广泛的证实。目的：稳定性心绞痛的一线药物管理一般包括β-受体阻滞剂（BB）或钙通道阻滞剂（CCB），...

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冠心病患者药物洗脱支架植入后：长期vs短期双抗治疗

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药物洗脱支架（DES）置入后双联抗血小板治疗的疗程仍有争议。2015年5月，发表在《Ann Intern Med》上的一项系统评价显示，DAPT长期与短期治疗的结局相似。背景：药物洗脱支架（DES）置入后进行双联抗血小板治疗（DAPT）的适当疗程仍存在争议。目的：总结成人冠...

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STEMI患者的药物长期依从性如何？

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长期药物治疗的依从性对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的结局也非常重要。2015年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究显示，在较高风险的STEMI患者人群中，基于证据的药物的长期依从性非常高。女性对β-受体阻滞剂的依从性较低。目的：ST段抬高心肌梗...

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二甲双胍依然是2型糖尿病的一线首选药物

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许多指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗首选药物。这种建议主要是基于1998年发布的Ukpds试验的研究结果。但是该项研究的方法学依然备受争议？2014年，对二甲双胍受害-获益的权衡是否仍然支持其一线地位呢？为了回答这一问题，研究人员使用标准Prescrire方法学进...

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心脏移植术后CAV药物防治的进展

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心脏移植是一种治疗终末期心脏病的有效方法，但患者的远期存活率仍在较低水平，而心脏同种异体移植物脉管病（CAV）是影响患者长期存活的首要因素。2015年5月，发表于《Ann Rheum Dis》的一篇文章详细阐述了各类心血管病药物防治药物对于心脏移植术后心脏同种异体移植...

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药物诱发的急性肝衰竭常见吗？

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药物是急性肝功能衰竭（ALF）的一个主要原因，但是ALF 的发病率常见吗？哪些药物更易诱发ALF？2015年6月，发表于《Gastroenterology》的一篇文章考察了基于集成卫生保健系统分析的药物致急性肝衰竭的人群代表性发病率。结果显示，药物诱发ALF不常见，但是非处方药物...

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限制经验性使用环丙沙星能否改善药物敏感性？

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2015年5月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章考察了限制环丙沙星的经验性使用对于尿中分离的大肠杆菌菌株对药物非敏感性的影响。结果显示，限制环丙沙星的经验性使用可改善大肠杆菌对药物的敏感性。目的：评价控制其他拥有革兰氏阴性菌活性的主要抗菌药的同时...

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899名药物致肝损伤患者的特征与结局

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2015年6月，发表于《Gastroenterology》的一篇文章介绍了一项关于药物致肝损伤（DILIN）的前瞻性研究，考察了899名药物致肝损伤患者的特征与结局。结果显示，先前有肝脏疾病或伴有严重皮肤反应的患者的DILI死亡率明显高于无这些疾病的患者。背景和目的：药物致肝...

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