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着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变…
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环球医学编译1小时条评论糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病中最常见的并发症，已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了，2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。 目的：临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低...
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心衰药物研发挑战重重 如何避免二、三期试验结果脱…
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环球医学编写1小时条评论2018年9月，发表在《Circulation》的一项系统评价，旨在对心衰药物研发中替代终点的指标作用进行再评价。 不出意外地，心衰的药物研发已变得越来越具有挑战性，且对于具有保留的射血分数的急性心衰或心衰患者，仍然没有明确证实的疗法。时间趋势检验显示，早期阶段和...
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艰难梭菌感染：确认过眼神 它是最对的药物
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环球医学编译1小时条评论艰难梭菌感染是医院荻得性腹泻的主要病原菌之一。2018年9月，发表在《Lancet Infect Dis》一项系统评价和网络Meta分析比较非多次复发性艰难梭菌感染成年患者的治疗方案，并对方案进行排序。 背景：已经研究了一些新的艰难梭菌感染治疗方法。研究人员旨在比较非多次复...
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高龄患者尿路感染 药物治疗注意什么？
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1小时条评论基本情况 【病史摘要】 患者，男，83岁，因“进行性排尿困难2年，加重3周”入院。 患者2年前无明显诱因开始出现排尿不畅，尿线细、无力、射程短，夜尿每晚3～4次，不伴尿急、尿痛，无肉眼血尿，尿中无结石颗粒及腐肉样物，无发热及腰腹部疼痛，曾间断服用...
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预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越…
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环球医学编译1小时条评论两种抗血小板药物比1种在预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的卒中复发上更佳。因此，在不产生不当出血的前提下，三种药物强化治疗可能会更好。2018年8月，发表在《Health Technol Assess》的一项研究调查了三联vs指南推荐的抗血小板治疗急性缺血性卒中...
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老年人群体位性低血压 非药物性干预“几家欢喜几家…
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环球医学编译1小时条评论体位性低血压（OH）是指由卧位变为直立体位的3 min内，收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg，是一种致残性疾病。但也有一些老年人直立时间超过≥3 min才出现明显的血压下降。 衰老是神经源性OH的最常见原因之一，影响7%～30%社区居住的老年人。 临床指...
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近10年美国商保和医保人群阿片类药物的使用趋势
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1小时条评论2018年8月，发表在《BMJ》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究，考察了2007~2016年阿片类药物在享受商业保险和医疗保险人群中的使用趋势。 目的：旨在商业保险和医疗保险受益人中，描述2007~2017年阿片类药物使用率和每日剂量的趋势。 设计：处方索赔数据的回顾性...
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丙肝合并肝癌患者 直接作用抗病毒药物可导致复发？
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环球医学编译1小时条评论2018年8月，发表于《Hepatology》上的一项研究表明，对于丙型肝炎（HCV）合并肝细胞癌（HCC）且等候肝移植（LT）的患者，直接作用抗病毒药物（DAAs）不增加肝癌复发风险，而且可降低因肿瘤进展或死亡导致放弃等候LT的风险。 摘要：DAAs是否增加肝细胞癌（HCC）导向治...
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FDA不良事件报告中AKI较高 需要研究来确定潜在的肾…
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环球医学编写1小时条评论2018年8月，发表于《Pharmacotherapy》上的一项研究，考察了美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库中与药物相关的急性肾损伤（AKI）发生率。 研究目的：AKI是一种与透析、慢性肾病和死亡的短期和长期后果相关的常见疾病。尽管FDA的 FAERS数...
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药物治疗不依从是否增加精神分裂症治疗成本？
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环球医学编译1小时条评论药物非依从性是精神分裂症治疗的一个严重障碍。了解非依从性对成本的影响，是评价有治疗依从性问题干预的成本效果的关键。2018年8月，发表在《Pharmacoeconomics》的一项研究调查了抗精神病药物非依从性是否增加精神分裂症的治疗成本。 目的：研究者对治疗精神分裂症...
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年龄和肾功能不同的晚期CKD老年患者：透析vs药物对…
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1小时条评论2018年8月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项由美国学者进行的分析，在不同年龄和肾功能的晚期CKD老年患者中，考察了透析vs药物管理与生存期之间的相关性。 背景：晚期CKD老年患者中，合理的患者选择和最佳的初始透析时机未知。研究人员考察了不同年龄和肾功能水平...
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药物初治的日本2型糖尿病患者：西格列汀和格列本脲…
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1小时条评论2018年9月，《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究，考察了初治接受药物治疗的日本2型糖尿病患者，短期西格列汀或格列本脲治疗对每日血糖波动的影响。 目的：在接受药物初治的日本2型糖尿病患者中，比较二肽基肽酶4抑制剂（DPP4-i）和磺脲类药物（SU）对每日血糖...
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KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病 长期磺脲类药物是否…
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环球医学编写1小时条评论2018年8月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、挪威、意大利、法国等国学者进行的国际队列研究，在KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病患者中，考察了长期磺脲类药物治疗的有效性和安全性。 背景：KCNJ11突变可通过激活胰腺ATP敏感性钾通道而造成永久性新...
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HFrEF患者药物治疗：实践为何与指南相去甚远？
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环球医学编写1小时条评论2018年7月，美国学者在《J Am Coll Cardiol》发表CHAMP-HF注册研究，考察了射血分数降低的心衰（HFrEF）患者药物治疗情况。 背景：指南强烈推荐，若耐受，HFrEF患者则应接受可改善临床结局的多种药物治疗。目前在门诊实践中，药物使用与剂量之间差距持续存在的差距程...
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抗结核药诱发的不良事件：临床特征和药物遗传学因子
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1小时条评论全球范围内抗结核药引起的不良药物反应（ATD-ADRs）正在不断增加，这是识别临床管理中候选ATD-ADRs位点的关键。2017年10月，发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究调查了抗结核药引起的肝、肾和血液不良事件的临床特征和药物遗传学因子。 研究人员前瞻性纳入1235...
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华法林用多少才合适？药物遗传算法vs传统剂量方法
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1小时条评论2018年1月，发表于《BMC Med》上的一项随机对照试验，考察了基因型指导 vs 传统临床剂量的华法林对亚洲血统患者的影响。 背景：基因型指导的华法林剂量已在许多随机试验中被证实能改善欧洲血统患者的抗凝结局，然而，其在亚洲患者中的效用仍未被阐明。 方法：在东南...
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血液透析深受瘙痒等困扰 药物治疗投鼠忌器？
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1小时条评论血液透析，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，是将患者血液与透析液进行物质交换和净化，再回输到患者体内。在接受血液透析的患者中，常见神经性疼痛、瘙痒和不安腿综合征，而加巴喷丁和普瑞巴林常用于治疗此类症状。 需要注意的是，血液透析患者接受此类...
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抗糖尿病药物排排坐 哪种心血管安全性最高？
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环球医学编写1小时条评论2018年6月，发表于《Cardiovasc Diabetol》上的一项研究，通过170项随机对照试验中166371名参与者的网络Meta分析，对新型抗糖尿病药物时代心血管（CV）结局进行比较。 背景：1种抗糖尿病药物比另一种抗糖尿病药物的CV安全性仍然未完全理解。研究者旨在比较新型抗糖尿...
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难治性抑郁症的成本效果：电惊厥疗法vs药物治疗/心…
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环球医学编写1小时条评论2018年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究，考察了电惊厥疗法（ECT）vs药物治疗/心理疗法治疗难治性抑郁症在美国的成本效果。 重要性：ECT治疗抑郁症高度有效，但是由于会使患者感到羞辱、不确定适应证、不良反应和认为成本较高而不常用。 目...
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苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片…
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环球医学编写1小时条评论2018年6月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究，考察了美国医生为苯二氮䓬类药物过量风险增加的患者处方阿片类药物的模式。 重要性：美国近期阿片类药物相关死亡增加，强调了需要理解致命性过量的驱动因素。阿片类药物的初始处方是一个关键时刻，...
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CTO患者的健康获益：PCI vs最佳药物治疗
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1小时条评论2018年7月，发表在《Eur Heart J》的一项由德国、西班牙、英国、法国等国学者进行的随机多中心试验，在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者中比较了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）vs最佳药物治疗的健康获益。 目的：PCI在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）中的临床价值还没有被...
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药物辅助戒烟为何缺乏长期有效性？
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环球医学编写1小时条评论2018年6月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国学者进行的研究，考察了美国吸烟者的全国代表性队列中，药物戒烟辅助的有效性。 背景：尽管随机试验显示出较强的有效性，但缺乏药物辅助在长期戒烟中的群体有效性，可能由于混杂因素造成（与药物辅助的使用和难...
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药物溶媒：高氯血症的潜在“凶手”
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环球医学编译1小时条评论虽然复苏液带来的高氯血症的潜在危险仍在显现，但至今还没有研究调查过药物溶媒对累积体积和高氯血症的贡献。2018年5月，发表在《Crit Care Med》的一项前瞻性、开放标签、连续周期的先导研究调查了药物溶媒对累积体积和高氯血症的潜在危害。 目的：本研究比较了重症...
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首次急性冠脉综合征后二级预防的推荐药物
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环球医学编写1小时条评论2018年6月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项由法国和荷兰研究者进行的研究，考察了首次急性冠脉综合征（ACS）后二级预防的推荐药物：真实世界中治疗药物联用的有效性。 循证心血管药物（EBCM）的长期有效性表明，ACS后需要评估的是，协会推荐的这些药物的组合效...
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降钙素原指导能否减少下呼吸道感染患者抗菌药物的使…
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环球医学编写1小时条评论2018年5月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了降钙素原指导下使用抗菌药物对下呼吸道感染的影响。 背景：降钙素原指导下使用抗菌药物对疑似下呼吸道感染的作用仍不清楚。 方法：在美国14家坚持高质量治疗肺炎措施的医院，研究者为临床医生提供了关于国家临...
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FDA批准心血管药物的临床试验：女性患者的代表性问题
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环球医学编写1小时条评论2018年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国研究者进行的研究，考察了支持美国食品和药物管理局（FDA）批准心血管药物的临床试验中，女性的参与情况。 背景：有一种担忧认为，在心血管药物试验中，女性的代表性不足。 目的：作者旨在考察提交给FDA并支持药...
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可怕！抗胆碱能药物与痴呆密切相关 即便是20年前服用
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环球医学编写1小时条评论药物和疾病虽然貌似完全属于敌对的两个阵营，但其实它们并非只相克不相亲。抗胆碱能药用途广、疗效较好，价格便宜，有的患者把他当成止痛药来吃。殊不知，抗胆碱能药物使用不当或致病，其与痴呆之间有千丝万缕的联系。更为可怕的是，抗胆碱能药物造成的不良影响甚至...
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三种戒烟药物的心血管安全性排排坐
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环球医学编写1小时条评论2018年4月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国、加拿大、英国等国科学家进行的随机临床试验，考察了吸烟者中伐尼克兰、安非他酮和尼古丁贴片治疗的心血管安全性。 重点：药物治疗可以提高戒烟成功率，但是大家对此类药物心血管安全性的担心越来越多。 目的：比...
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对抗慢性乙肝 新老药物大PK
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环球医学编写1小时条评论2018年5月，美国科学家在《JAMA》发表了一篇关于慢性乙型肝炎感染的综述。 重要性：全球超过2.4亿人感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）。在未接受治疗的慢性HBV感染患者中，15%～40%会进展为肝硬化，可能造成肝衰竭和肝癌。 观察结果：聚乙二醇干扰素和核苷（酸）类似物（...
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心脏骤停患者使用哪种血管活性药物能获得更好结局？
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1小时条评论2018年5月，发表在《Crit Care Med》的一项由意大利、英国和瑞士科学家进行的网状Meta分析，考察了心肺复苏期间使用的血管活性药物方案对生存率和神经病学结局的影响。 目的：一些随机对照试验已经在心脏骤停的患者中比较了肾上腺素和替代治疗，但得出了相互矛盾的结...
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哪种磺脲类药物对心脏骤停及室性心律失常更安全？
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环球医学编写1小时条评论2018年4月，发表于《Diabetes Care》上的一项研究，对磺脲类药物的安全性进行了对比，考察了其心脏骤停及室性心律失常（SCA/VA）的风险。 目的：旨在检测抗糖尿病药物磺脲类和门诊起源的SCA/VA之间的相关性。 研究设计和方法：研究者使用1999～2010年美国5大州的医保...
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2型糖尿病：降糖药物与糖尿病视网膜病变的“恩怨纠…
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1小时条评论降糖药物（GLDs）的使用与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性尚未得到很好阐述。近来临床研究表明：降糖药物可增加DR的风险。2018年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项网络荟萃分析调查了GLDs对2型糖尿病（T2DM）患者DR风险的相对影响。 目的：评价GLDs对2型糖尿...
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PCT指导重症AECOPD患者初始抗菌药物能否不负众望？
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环球医学编写1小时条评论重症慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPDs）是入住重症监护室（ICUs）的主要原因。指南建议在这种情况下立即开始使用抗菌药物，但实际上，只有约50%的病例的病因是细菌。如何在抗菌药物满足患者需求的同时，尽量减少耐药菌的出现及其传播，是ICU医生面临的棘手问题。指导...
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领导多参与研讨会有助于促进全科医疗抗菌药物合理使用
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环球医学编译1小时条评论全科医生在日常工作中会应用到大量的抗菌药物，而合理使用至关重要。2018年5月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动研讨会是否会改善全科医疗中的抗菌药物调配。 目的：旨在确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动...
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全科医师在线培训能降低呼吸道感染儿童抗菌药物处方
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环球医学编译1小时条评论近年来，抗菌药物的使用率非常高，而抗菌药物滥用会给患者尤其是儿童患者带来种种风险。2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项实用的群组随机对照试验调查了初级医疗中全科医师在线培训和针对家长的信息小册子对呼吸道感染（RTI）儿童抗菌药处方的影响...
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老年APL患者：一线ATRA+蒽环类药物单药化疗方案怎么…
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环球医学编译1小时条评论2018年1月，发表在《Leukemia》的一项由西班牙、荷兰和波兰科学家进行的研究，考察了接受全反式维甲酸（ATRA）+基于蒽环类药物治疗的新诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）老年患者的长期结局。 背景：APL老年患者的治疗结局比年轻患者差，主要是由于较高的诱导死亡率...
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你所担心的华法林药物相互作用 小题大做？
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环球医学编译1小时条评论华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药之一。由于药物的有效性和出血风险均与国际标准化比值（INR）水平相关，因此华法林患者必须定期进行血液检测以监测该参数。华法林与其他众多药物的相互作用更是增加了治疗的复杂性。临床医生和患者在使用华法林联合其他药物...
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警惕！口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加…
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1小时条评论氟喹诺酮曾是一类非常重要的抗生素，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗，但近年来屡被爆出安全性堪忧。2018年3月，发表在《BMJ》的一项研究显示，口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关。 目的：研究口服...
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贫困和交通不便捷也增加药物不依从性
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环球医学编写1小时条评论2018年4月，发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的研究，考察了贫困、交通便捷性对药物不依从性的影响。 背景和目的：原发性药物不依从性（PMN）或未能再次取药的差异，可影响阶级差距并扩大公平差距。本研究旨在评估1个都市区的PMN，并评估其与潜在邮政编码...
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NCCN推荐抗癌药物适应症的范围超过了FDA批准！
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环球医学编译1小时条评论2018年3月，发表于《BMJ》上的一项回顾性观察研究，表明了美国国家综合癌症网络（NCNN）指南推荐意见的频率和证据水平超出美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。 目的：考察NCNN指南和FDA有关抗癌药物批准的推荐意见之间的差异，由NCCN引用的证据判断存在差异的推荐...
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抗结核药物引起的肝损伤 哪些患者容易“中枪”？
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环球医学编译1小时条评论抗结核药物引起的肝损伤越来越引起人们的重视。2018年3月，发表在《BMC Med》的一项研究（REMoxTB研究）描述了因对肺结核治疗产生应答而使肝酶水平升高的患者的诱发因素的发生率和自然病史。 背景：药物诱导的肝损伤（DILI）是肺结核治疗的常见并发症。研究人员使用R...
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亚洲地区实施抗菌药物管理方案能否减少抗菌药消耗？
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1小时条评论抗菌药滥用导致的一系列问题正在威胁着大家的健康。2018年4月，发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项系统评价和Meta分析，考察了在亚洲实施抗菌药物管理方案（ASPs）对抗菌药物消耗和患者临床结局的影响。 在亚洲，ASPs的使用正在增加，但其在减少抗菌药物消耗...
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妊娠早期使用抗甲状腺药物需谨慎！
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环球医学编译1小时条评论妊娠期Graves病未治疗或治疗不充分或对母亲和胎儿造成风险。抗甲状腺药（ATDs）为治疗基石，但其潜在的致畸作用使得医生质疑此类药物在该弱势群体中的安全管理。2018年3月，发表在《Ann Intern Med》的一项韩国全国队列研究调查了产妇使用ATDs和活产婴儿先天畸形之间...
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CKD患者出院后给予药物治疗管理干预 效果并不理想？
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环球医学编译1小时条评论慢性肾病（CKD）住院率和再住院率高。患者出院后如果从医院到家中转换时给予药师主导的药物治疗管理干预，其紧急医疗的使用会有所降低吗？2018年2月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》 的一项随机临床试验对此进行分析。 背景和目的：CKD的特征为非常高的住院率和再...
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WHO抗耐药菌和耐药结核菌药物开发优先名单“出炉”…
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1小时条评论2018年3月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项由意大利、德国、瑞士、南非等国科学家进行的研究，评估了抗菌药耐药细菌和结核菌的优先名单，为了发现、研究和开发新抗菌药提供基础。 背景：抗菌药耐药菌的传播对世界范围内的发病率和死亡率构成极大威胁。由于其较大...
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急性心梗复苏患者 亚低温治疗对药物抑制血小板功能…
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环球医学编写1小时条评论2018年2月，发表于《Ann Intensive Care》上的一项研究，表明了亚低温治疗的急性心肌梗死复苏患者，阿司匹林介导的血小板功能抑制作用受损。 多数复苏患者都有潜在心脏病的表现，其中心肌梗死最常见。推荐立即干预治疗，并常规需要包括阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗...
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您了解ICU药师进行药物重整的作用吗？
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环球医学编写1小时条评论2018年2月，发表在《Ann Intensive Care》的一项由荷兰科学家进行的带有前后设计的前瞻性干预研究，考察了荷兰两个重症监护病房（ICU）中药师对用药进行药物重整的作用。 背景：用药差错常发生于ICU和治疗场所转换期间。在ICU，慢病用药经常临时暂停。不幸的是，当患...
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妊娠邂逅癫痫 药物治疗中的“雷区”你踩了吗？
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环球医学编译1小时条评论为人母几乎是每个女性的心愿。但是，对于癫痫妇女（WWE）来说，她们既渴望做母亲，又背负着能否健康孕育的心理负担。妊娠期间，许多WWE都需要继续服用AEDs，以避免因癫痫发作给妊娠及胎儿带来不良影响。然而，来自不同妊娠登记数据库的数据表明，联合用药治疗与WWE的...
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抗精神病药物增加静脉血栓栓塞风险的最新研究进展
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1小时条评论静脉血栓栓塞（VTE）是一种多发性疾病，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。 每1000名成年人中，VTE每年约影响1.0~1.8人次，可能导致血栓后综合征（PTS）或慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTPH）等并发症，并可能导致相当高的死亡率。2018年1月，发表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...
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帮手变帮凶！抗菌药物增加10多种社区获得性感染风险
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环球医学编写1小时条评论抗菌药是对抗病菌的有效武器，但使用不当就可能变成诱发继发性感染的罪魁祸首。人类的正常微生物群在防止病原菌的过度生长中发挥重要作用，抗菌药物不当使用或可通过破坏正常微生物群增加继发性感染的风险。 2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由英...
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二线口服抗糖尿病药物大比拼：哪个能更好降低心血管…
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1小时条评论二甲双胍用于治疗2型糖尿病的一线地位坚如磐石，被各国指南一致推荐为T2DM患者的标准一线药物，但始终没有确定哪种降糖药可力排众议稳坐二线治疗的第一把交椅。 据估计，在全球范围内，大约有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此，糖尿病治疗药物也一直...
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21种抗抑郁药物治疗成人重度抑郁症急性期的有效性比较
环球医学资讯
1小时条评论2018年2月，发表在《Lancet》的一项由英国、日本、瑞士、法国等国科学家进行的系统评价和网络meta分析，比较了21种抗抑郁药物治疗成人重度抑郁症急性期的有效性。 背景：重度抑郁疾病是全世界成人中最常见、麻烦和耗费成本的精神疾病。虽然，药物和非药物治疗均可获...
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PICU中β内酰胺治疗药物管理与患儿结局
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1小时条评论2018年2月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了PICU中β内酰胺治疗药物的管理情况，以及其与重症儿童结局的相关性。 目的：考察当前重症儿童β内酰胺抗感染剂量推荐是否能实现最大抗菌活性相关浓度。次要目的是描述β内酰胺治...
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整治阿片类药物滥用 特朗普下狠心了
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环球医学编写1小时条评论阿片类药物除了可以镇痛，还可以让没有疾病的人产生欣快、舒适的感觉，这是导致此类药物滥用的根本原因。由于欧美国家对毒品采取较为宽容的态度，近几年来，阿片类药物滥用在美国的形势已颇为严峻。 美国总统特朗普在前年竞选时，曾承诺要解决阿片类药物滥用危机，但...
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药敏实验出来后仍使用限制性抗菌药物有何影响？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由沙特阿拉伯和美国科学家进行的研究，考察了治疗第3天要求限制性抗菌药物重新授权的影响。 背景：限制性抗菌药物的预授权是抗菌药物管理计划（ASP）的核心部分。第3天时，一般会有培养结果和临床状态等信息。研究...
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抗菌药物管理干预对艰难梭菌感染和临床结局有何影响？
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由英国和瑞士科学家进行的分段回归分析，考察了抗菌药物管理干预对艰难梭菌感染（CDI）和临床结局的影响。 背景：抗菌药物暴露与CDI风险的增加相关，但是不太清楚处方干预对CDI和其他结局的影响。 目的：旨在评估2...
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新型直接抗病毒药物用于毒品注射人群的丙肝预防是否…
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环球医学编译1小时条评论2018年2月，发表在《Lancet Infect Dis》上的一项模型研究，对丙型肝炎病毒（HCV）治疗能否作为美国注射毒品的扩展人群的丙肝预防进行了考察。 背景：慢性HCV和HIV感染在美国高度流行，并集中于注射毒品的人群中。高效的新型直接抗病毒药物的预防治疗是未来的丙肝病...
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如何确保患者安全的使用口服化疗药物？
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环球医学编写1小时条评论口服化疗往往在社区或家庭进行，其安全防护日益显得更加重要。2018年1月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究试图确定管理口服化疗药物的最佳实践。 背景：随着口服化疗药物使用的增加，迫切需要开发安全和有效的系统来管理这些药物。缺乏对口服化疗药物给药项目文献的...
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学龄前儿童病毒相关喘息有了靠谱的治疗药物
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环球医学编写1小时条评论婴幼儿生命脆弱，但也成了病毒的安乐窝。病毒侵入呼吸道，很容易引起喘息发作，剧烈咳嗽、呼吸困难、阵发性喘憋折磨着幼小的生命。喘息持续发作，还可能进展为哮喘，有效治疗必不可少。 糖皮质激素常用于治疗儿童喘息，但其有效性尚无定论。为此，2018年1月，澳大利...
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药物预防应激性溃疡能否让接受肠内营养的ICU患者获…
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1小时条评论2018年1月，发表在《Crit Care》上的一项系统评价与meta分析，考察了药物预防应激性溃疡（SUP）对接受肠内营养的重症患者的应激性胃肠道（GI）出血和其他临床结局的获益情况。 背景：在应激性GI出血风险较高的危重患者中，推荐使用药物SUP。但是，对于接受肠内营养的...
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他汀类药物治疗对ICU脓毒症患者的宿主反应有影响吗？
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1小时条评论2018年1月，发表在《Ann Intensive Care》上的一项前瞻性观察研究，考察了他汀类药物治疗对重症脓毒症患者宿主反应的影响情况。 背景：他汀能产生多效性抗炎、血管保护和抗凝作用，理论上可以改善脓毒症期间的失调宿主反应。研究人员旨在考察重症脓毒症患者先前使用...
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对抗癌症药物耐药性有了突破性技术
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环球医学编写1小时条评论癌症细胞能对化疗药物耐药——即多药耐药性，依然是肿瘤复发和癌症转移的主要原因，但近期的发现带来了希望：有一天，肿瘤学家能指挥癌症细胞“关闭”它们的耐药能力。研究结果近日发表在《Nature Communications》。 新发现由美国马里兰大学Fis...
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对患者药物过敏反应的过度警告有危害吗？
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1小时条评论2017年11月，发表在《Drug Saf》的一项由美国和英国科学家进行的研究，评估了对住院患者和门诊患者药物过敏过度警告的情况。 引言：当处方中含有一个已知的不良反应诱导物时，将引发药物过敏反应（DAI）警告。近期开展的一项研究显示，医务人员对大部分DAI过敏存在过...
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慢阻肺患者急性加重风险及药物应答预测
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1小时条评论2018年2月，发表在《Lancet Respir Med》的一项由英国、瑞典、美国和德国科学家进行的事后分析，考察了慢性阻塞性肺病患者急性加重风险及对吸入糖皮质激素（ICS）应答的预测。 背景：外周血嗜酸性粒细胞计数或有助于确定使用ICS的慢性阻塞性肺病（COPD）患者出现较少...
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全科医疗：精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处…
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环球医学编写1小时条评论2018年1月，发表在《BMC Med》的一项由荷兰科学家进行的聚类随机非劣效性试验，考察了全科医疗中，心血管疾病风险预计降低的患者中精简预防性心血管药物处方的情况（ECSTATIC研究）。 背景：当潜在风险超过潜在获益时，使用心血管药物进行心血管疾病（CVD）一级预防...
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膝部以下骨折的骨科植入物移除术后感染：抗菌药物预…
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环球医学编写1小时条评论2017年12月，发表在《JAMA》的一项由荷兰科学家进行的随机临床试验，考察了移除用于足部、踝部和小腿骨折治疗的骨科植入物术前进行抗菌药物预防对手术部位感染（SSI）的影响。 重要性：清洁手术（I类，未污染）后，SSI的发生率应低于2%。然而，报道显示，移除用于膝...
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药物干预能有效保护认知正常或轻度认知功能障碍人群…
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环球医学编译1小时条评论2018年1月，发表在《Ann Intern Med》上的一项一项系统评价，对药物干预以预防认知减退、轻度认知功能障碍（MCI）和临床阿尔茨海默型痴呆有效性和害处的证据进行了考察。 背景：预防或延迟认知减退、MCI或痴呆的最佳治疗方法仍不确定。 目的：概括目前药物干预在认知...
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已获批药物新适应证申请可使用数据库研究
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环球医学编写1小时条评论2018年1月1日，发表于《JAMA Intern Med》上的一项研究，考察了接受常规医疗的真实世界数据分析与确定替米沙坦补充适应证的随机临床试验中得到的结果相似，表明了数据库研究可支持已经获批药物有效性的补充申请。 重要性：制造商对美国食品和药物管理局（FDA）批准的...
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老年患者PCI后缩短双抗疗程：裸金属支架vs药物洗脱…
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环球医学编写1小时条评论2018年1月6日，发表于《Lancet》上的一项随机单盲试验，考察了冠状动脉疾病的老年患者使用裸金属支架（BMS）和聚合物可降解的药物洗脱支架（DES）两种类型的支架联合缩短双重抗血小板治疗（DAPT）时间的结局。 背景：为了缩短DAPT时间，老年患者常接受BMS而DES。本研...
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GEP-NETs治疗的首个放射性药物获批
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环球医学编写1小时条评论美国食品和药物管理局（FDA）近日批准Lu 177 dotatate治疗影响胰腺或胃肠道的癌症——胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）。这是首次批准放射性药物用于GEP-NETs治疗。此药用于生长抑素受体阳性的GEP-NETs成人患者。 FDA肿瘤学卓越中心主任Richard Pazdur...
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新一代药物洗脱支架长度是否影响接受PCI女性的结局？
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1小时条评论2018年1月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项由美国、法国、意大利、英国等国科学家进行的分析，考察了增加新一代药物洗脱支架长度对于接受PCI女性的3年临床结局的影响。 目的：研究旨在考察行新一代药物洗脱支架（DES）经皮冠状动脉介入（PCI）的女性中，每...
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首次报道针对短QT综合征的有效药物！
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环球医学编写1小时条评论短QT综合征（SQTS）是恶性且罕见的遗传性致心律失常性疾病之一，全世界报告病例＜200例。2017年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了氢化奎尼丁（HQ）预防SQTS患者威胁生命的心律失常事件的疗效。 背景：SQTS是一种罕见且威胁生命的致心律失常综合征，...
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妊娠期阿片类药物使用很“伤心”
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环球医学编写1小时条评论2018年1月，发表在《Am J Med》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国妊娠女性中，阿片类药物使用与急性心脏事件之间的相关性。 背景：心血管疾病仍是美国妊娠相关死亡的主要原因。妊娠女性中阿片类药物使用的增加造成的致命性心血管事件未知。研究者考察了过去十...
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哪些美国癌症生存者更可能因费用问题不依从药物治疗？
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环球医学编写1小时条评论2018年1月，发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国癌症生存者成本相关药物非依从性（CRN）的近期趋势。 背景：由于成本，癌症生存者避免使用必要的药物。 目的：在美国癌症生存者一个国民样本中，根据年龄和保险状况，评估数年中...
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院外心脏骤停非可电击转换为可电击 抗心律失常药物…
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环球医学编译1小时条评论2017年11月，发表在《Circulation》上的一项研究，考察了院外心脏骤停（OHCA）复苏期间非可电击节律转换为可电击节律（心室颤动/无脉性室性心动过速（VF/VT））时，胺碘酮或利多卡因等抗心律失常药物的安全性和有效性。 背景：OHCA常见于非可电击节律的患者中（心脏...
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美国心脏协会提出改善心血管药物可及性的八项原则
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环球医学编译1小时条评论2017年12月，发表在《Circulation》上的一项综述，对美国在药物上花费不断增加的原因进行了阐述，旨在为美国心脏协会在致力于改善所有美国人心血管健康这一目标上提供一些帮助。 2015年，美国在药物上的净支出高达3095亿美元，比上一年增长8.5%，到2020年，预计将达...
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抗抑郁药物与因低钠血症住院是否相关？
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1小时条评论2018年1月，发表在《Am J Med》的一项研究由瑞典科学家进行的病例对照研究，考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药物与因低钠血症住院之间的相关性。 背景：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药是低钠血症的重要原因。但是，大多...
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靶向药物联合内分泌疗法增加乳腺癌患者不良事件风险…
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1小时条评论在乳腺癌中有近72%为激素受体阳性乳腺癌。40多年来，内分泌疗法（ET）被认为是激素受体阳性乳腺癌患者治疗的关键部分。2018年1月，发表在《Cancer Treat Rev》的一项由加拿大、意大利、德国、比利时等国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了激素受体阳性的转移性...
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降低IBD患者VTE风险：初始治疗TNF-α抑制剂vs非生物…
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，发表在《CMAJ》的一项由美国科学家进行的队列研究，考察了起始肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂或非生物药物治疗炎性肠病（IBD）患者时发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险。 背景：IBD使VTE风险增加2至3倍。研究者在IBD患者中，比较了使用TNF-&alp...
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帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的药物治疗
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，美国科学家在《CNS Drugs》发表的一项综述，介绍了帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的药物治疗。 心血管自主神经功能障碍，包括神经源性直立性低血压、仰卧位高血压和餐后低血压，都在帕金森病患者中相对常见。最近的证据表明，早期自主神经功能障碍...
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真实世界多药治疗的帕金森病患者队列的药物安全性引…
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，德国科学家在《CNS Drugs》发表了真实世界的多药治疗的帕金森病（PD）患者队列的药物安全性分析。 背景：老年PD患者在多发种合并症的疾病晚期常需要多药治疗，理论上存在药物安全性的多重风险。 目的：旨在经验性确定出，在PD患者真实世界中，实际发生和...
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降糖药物对颅内动脉瘤破裂有何影响？
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环球医学编写1小时条评论2017年12月，发表于《Stroke》的一项研究，考察了降糖药物与颅内动脉瘤破裂的相关性。 背景和目的：既往研究表明，糖尿病可以减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血风险。然而，不同报道的结果并不一致，并且这些研究缺乏高血糖的客观测量结果。本研究的目的为，调查动脉瘤性蛛...
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青少年和年轻成人术后阿片类药物的持续使用值得关注！
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环球医学编译1小时条评论2017年12月，发表在《Pediatrics》上的一项回顾性队列研究，考察了在青少年和年轻成人中阿片类药物的持续使用情况。 背景：尽管对降低非医疗阿片类药物误用问题进行了努力，但青少年和年轻成人术后阿片类药物持续使用的情况还知之甚少。研究人员假设，在青少年和年轻...
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老年女性长期反复心慌 药物治疗不能控制该怎么办？
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1小时条评论患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。 一、主诉 反复胸闷心慌2年余。 二、病史询问 思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞...
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这种心血管药物影响肥胖高血压患者运动性脂质代谢吗？
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1小时条评论脂肪酸慢性增加会促进心肌脂毒性、血脂异常、胰岛素抵抗和2型糖尿病。相反，降低脂肪酸水平的干预可改善代谢健康。这些观察结果与心血管药物影响脂代谢作用的潜力密切相关。2018年1月，发表在《Hypertension》的一项由德国、荷兰、瑞士和印度科学家进行的多中心、随...
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抗高血糖药物：开始二线治疗前一线药物的使用情况如…
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国和台湾科学家进行的研究考察了抗高血糖药物中，开始二线药物前一线药物的使用情况。 目的：美国糖尿病协会（ADA）推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗。然而，抗高血糖药物的不依从较为常见，临床医师可能会将不依...
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当抗甲状腺药物造成肝损伤时 如何改善甲亢症状？
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1小时条评论Graves病（GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损等症状。通过学习此病例我们将会更好的了解Graves病、甲亢的常见病因及GD的发病机制等 病...
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绝经后骨质疏松女性：双磷酸盐类“药物假期”增加骨…
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环球医学编译1小时条评论2017年12月，发表在《Osteoporos Int》的一项由法国科学家进行的回顾性分析， 考察了绝经后骨质疏松女性中，双磷酸盐（BPs）类药物假期治疗对临床骨折风险的影响。 在一个183名绝经后女性一线治疗后停用或继续使用BPs的女性队列中，考察“药物假期”和临床...
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肾功能是否影响ST段抬高心梗患者药物干预策略的有效…
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环球医学编译1小时条评论2017年11月，发表在《Am Heart J》的一项meta分析，对肾功能是否影响ST段抬高心肌梗塞（STEMI）患者药物干预策略的有效性或安全性进行了考察。 背景：肾功能相关的STEMI患者药物干预策略的有效性或安全性尚未确定。 方法：采用来自4项随机对照试验的患者水平数据，研...
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口服抗菌药厂商竞争的减少会使药物价格增加吗？
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环球医学编译1小时条评论2017年11月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究，对美国口服抗菌药药物市场中价格趋势和仿制药竞争进行了考察。 背景：近年来，许多老的仿制药价格显著上升，包括大量的抗菌药。研究人员试图在一个常见的处方非专利的口服抗菌药队列中分析近期的价格变化和仿制...
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非中性粒细胞减少重症患者预防IFI的最佳药物是……
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环球医学编译1小时条评论2017年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项试验贯序分析、网络meta分析和药物经济学分析，考察了非中性粒细胞减少的危重患者真菌感染预防的最佳抗真菌药物的选择。 侵袭性真菌感染（IFI）前，对重症患者使用抗真菌干预措施，在微生物方面已得到证实...
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哪些降压药物会增加恶性黑色素瘤的发生风险？
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环球医学编译1小时条评论2017年9月，发表在《Drug Saf》的一项观察性研究的meta分析，考察了降压药物的使用与恶性黑色素瘤（MM）风险之间的相关性。 介绍：某些降压药物具有光敏性，可促进MM的发生，但是证据仍不一致。研究人员旨在量化降压药物的使用和MM风险之间的相关性。 方法：研究人员...
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深部直肠阴道子宫内膜异位症：药物治疗是最佳选择？
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环球医学编写1小时条评论2017年12月，发表于《Fertil Steril》上的一篇综述，介绍了药物治疗在深部直肠阴道子宫内膜异位症管理中的作用。 确定药物治疗在深部直肠阴道子宫内膜异位症的女性中是否有效，以及在什么情况下可以认为药物治疗可以替代手术，对于患者和医生来说非常重要。众多的观...
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术前使用的新药物能缓解阿片类滥用危机？
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环球医学编写1小时条评论阿片类药物是止痛效果最好的一类药物，但其唯一来源是罂粟，反复使用阿片类药物可引起机体耐受成瘾。有专家表示，阿片类滥用不仅增加医疗财政支出，还是滋生“瘾君子”的温床。为了缓解这一问题，替代阿片类药物的相关研究如雨后春笋般涌出。近日，发表在...
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新型抗肾癌药物：抑制肿瘤生长有奇效！
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环球医学编写1小时条评论众所周知，转移性肾癌基本上无法被治愈。尽管有十几种治疗方法和几种免疫疗法，但5年以上的生存率仍保持在10%左右。近日《the Journal of Clinical Oncology》发表的一项研究报告了一种新型药物——HIF-2a抑制剂的初步研究成果，该药物在治疗转移性肾癌方...
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改善白血病化疗结局 铁超载药物大显神通
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环球医学编写1小时条评论急性髓性白血病（AML）是一种侵略性的癌症，可以阻止健康血液细胞的生成。化疗是标准的治疗方法，但60岁以上患者的五年存活率仅为5~15%，治疗仍需改进。一项发表在《Cell Stem Cell.》杂志上的研究显示，AML患者的化疗结局或能被一种用于治疗无关病症的药物改善。 目...
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儿童和青少年耐药性癫痫的治疗：手术vs药物
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环球医学编写1小时条评论2017年10月，发表在《N Engl J Med》上的一项单中心试验，对改善儿童和青少年耐药性癫痫的发作中的脑手术+合理的药物治疗和仅接受药物治疗进行了分析比较。 背景：神经外科治疗可改善儿童和青少年耐药性癫痫的发作，但需要来自随机试验的额外数据。 方法：在这项单中...
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他汀对脓毒症的药物特异性影响与其降脂效力有关系吗？
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环球医学编写1小时条评论2017年9月，发表在《Chest》的一项由台湾、意大利和美国科学家进行的基于人群的队列研究，考察了他汀对脓毒症结局的药物特异性影响。 背景：经过最近实验研究证实的他汀治疗是否具有抗菌活性，在脓毒症中发挥药物或类别特异性作用仍然未知。 方法：使用国家健康保险...
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用更少的干细胞治“大”病？这个药物是关键
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环球医学编写1小时条评论造血干细胞（可以分化成各种类型的血细胞）移植可以治愈致命的血癌，如白血病或淋巴瘤。但是因为典型的捐献方式（通常来自脐带血）难以在患者的骨髓中扎根，形成一个自我维持的造血系统，所以选择这种方式治疗的患者很少。而近日，一项研究表明一种用于治疗关节和皮...
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救护车上给予抗菌药物能延长脓毒症患者的生存期吗？
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，发表于《Lancet Respir Med》的一项多中心、开放性、随机试验，考察了救护车中院前抗菌药物治疗对脓毒症患者的效果。 背景：紧急医疗服务（EMS）人员已经为改善对时间依赖性疾病患者的护理做出了重大贡献，如创伤和心肌梗死。脓毒症患者也可从及时的院前...
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哪些无药物干预可减少全膝关节置换术后阿片类药物使…
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环球医学编写1小时条评论2017年10月，发表于《JAMA Surg》的一项由美国和意大利科学家进行的系统评价和meta分析，考察了全膝关节置换术后减少疼痛或阿片类药物使用的无药物干预。 重要性：非药物治疗缓解全膝关节置换术后疼痛已经引起了越来越多的兴趣。然而，几乎没有支持这些干预措施有效...
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这种药让手术患者更快停用阿片类药物
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环球医学编写1小时条评论对于一些患者，手术后阿片类止痛药物可能是成瘾的第一步。但一项近日发表在《JAMA Surgery》的新研究发现，一种常见药物可减少患者需要的麻醉药数量。 斯坦福大学医学院的研究者介绍，当患者在手术前和手术后接受非阿片类药物加巴喷丁时，继续使用阿片类止痛药物的需...
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FDA批准EGPA首个治疗药物
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环球医学编写1小时条评论美国食品和药物管理局（FDA）近日宣布扩大美泊利单抗的获批使用，用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）——能造成血管炎的罕见自身免疫疾病。这一新的适应证提供了治疗EGPA的首个FDA批准疗法。 据国立卫生研究院（NIHA），EGPA（曾叫Churg-Strauss综合...
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癌症药物让亨廷顿氏病治疗成为可能
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环球医学编写1小时条评论据最近发表在《Science Translational Medicine》的一项新研究，一种已用于治疗癌症特定形式的药物或是亨廷顿氏病的有效疗法。此研究也增进了我们的理解：此药和其他类似药物或许为其他神经退行性疾病带来希望，如阿尔茨海默病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）和帕金...
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FDA批准阿片类使用障碍的药物辅助治疗
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环球医学编写1小时条评论日前，美国食品和药物管理局（FDA）批准首个每月一次注射丁丙诺啡制剂用于治疗中至重度阿片类药物使用障碍（OUD）的成年患者，这些患者初始已经使用含丁丙诺啡的透粘膜（通过粘膜吸收）制剂。其适用于经稳定剂量丁丙诺啡治疗至少7天的患者。 用于OUD治疗的丁丙诺啡当...
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肝脏手术后预防VTE：延长药物血栓预防效果如何？
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环球医学编译1小时条评论2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究，对肝脏手术后延长药物血栓预防的安全性和有效性进行了探究。 背景：肝脏手术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率仍然较高。 目的：评估肝脏手术后延长药物血栓预防作为VTE预防的安全性和有效性。 患者/方法：2013年8...
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急性下肢疼痛：急诊单剂量口服阿片类药物vs非阿片类…
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，发表在《JAMA》上的一项随机临床试验，考察了急诊单剂量口服阿片类药物和非阿片类镇痛药对急性下肢疼痛的作用。 重要性：急诊中，治疗急性疼痛的镇痛药的选择缺乏明确的循证证据。布洛芬和对乙酰氨基酚联用可能是一种可行的非阿片类药物的替代方案。 目...
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抗TNF药物会增加IBD患者患淋巴瘤的风险吗？
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，发表在《JAMA》上的一项研究，考察了巯嘌呤或肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂单独使用或联用与炎性肠病（IBD）患者患淋巴瘤风险之间的相关性。 重要性：巯嘌呤治疗IBD的患者中，患淋巴瘤的风险增加。抗TNF药物单独使用或与巯嘌呤联用相关的淋巴瘤风险未知。 ...
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长期使用阿片类药物竟会增加呼吸疾病的死亡率！
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环球医学编写1小时条评论2017年11月，发表在《Thorax》上的一项队列研究，调查了阿片类药物的使用相关与呼吸疾病死亡率之间的关系。 背景：近期的研究显示阿片类药物的使用可能会增加癌症和心血管疾病的死亡率。但是，目前尚无综合性地研究报道阿片类药物的使用与呼吸疾病死亡率的关系。研究...
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新技术减少副作用 改善化疗纳米药物递送
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环球医学编译1小时条评论美国卡内基梅隆大学的研究人员开发了一种递送化疗纳米药物的新方法，能增加药物的生物利用度，减少副作用。这一发表在《Scientific Reports》的研究显示，在化疗前给予美国食品和药物管理局（FDA）批准的营养源可以减少沉积在脾脏、肝脏和肾脏中的毒性药物的量。 纳...
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2型糖尿病患者预防痴呆：二甲双胍vs磺脲类药物
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环球医学编译1小时条评论二甲双胍于2016年进行抗衰老的临床试验，试验结果可能让阿尔茨海默症和帕金森病等疾病成为遥远的回忆。2017年10月，发表在《Neurology》上的一项回顾性队列研究，考察了与磺脲类药物相比，二甲双胍是否与较低的痴呆发生率相关。 方法：这是一项美国≥65岁的2型糖尿...
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儿童和青少年ASD患者：二甲双胍能否降低抗精神病药…
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环球医学编写1小时条评论2017年10月，《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》发表了自闭症谱系障碍（ASD）儿童和青少年患者中，二甲双胍治疗非典型抗精神病药物引起的超重的随机安慰剂对照试验的开放标签扩展结果。 目的：既往研究报道了一项二甲双胍对体重稳定性的为期16周的安慰剂对照...
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儿童复杂性阑尾炎：干预措施改善抗菌药物处方和患者…
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环球医学编写1小时条评论2017年10月，发表在《Pediatr Infect Dis J》的一项由美国科学家进行的研究考察了儿童复杂性阑尾炎中抗菌药物处方和结局的改善。 介绍：复杂性阑尾炎的特征为穿孔和/或腹膜炎，常见于儿童，并且常见晚期感染并发症。最佳的抗菌药物治疗方法未知，造成了大量的治疗差...
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神经性疼痛药物治疗：为新方法打Call
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环球医学编译1小时条评论伦敦大学国王学院的新研究揭示了神经性疼痛中既往未被发现的细胞间通讯机制，即神经元和免疫细胞之间的通讯机制。研究人员发现了一种治疗小鼠神经性疼痛的新方法，与目前包含阿片类药物和抗癫痫药物的治疗相比，这种方法更安全有效。相关报告发表在《Nature Communic...
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治疗婴儿尿路感染合理选取短疗程IV抗菌药物也安全！
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环球医学编译1小时条评论尿路感染（UTI）是医疗相关感染中最常见的类型。然而随着抗菌药物的使用，微生物耐药也在迅速增加，在一定条件下限制抗菌药物使用尤为重要。2017年11月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，对于≤60天婴儿的UTI治疗，合理选取的短疗程静脉注射抗菌药物也很安全...
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妊娠期ADHD药物暴露增加新生儿疾病风险
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环球医学编译1小时条评论妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年11月，发表在《Pediatrics.》的一项研究表明，妊娠期注意缺陷/多动障碍（ADHD）药物治疗与较高的新生儿疾病风险相关，尤其是中枢神经系统疾病，如癫痫。 目的：旨在分析产妇妊娠期使用ADHD药物后围产期结局。 方...
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KWAR23抗体——肿瘤免疫治疗药物的有力助手
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环球医学编译1小时条评论肿瘤免疫治疗药物有显著但有限的成功，因为在许多情况下，肿瘤对治疗产生抗性。但耶鲁大学和斯坦福大学的研究人员已经确定了一种实验性抗体，通过靶向与肿瘤生长有关的较大范围内的免疫细胞来克服这个问题。相关报告发表在《PNAS》。 现有的肿瘤免疫疗法仅作用于疾病...
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依维莫司药物洗脱生物可吸收支架和金属支架哪个增加…
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1小时条评论2017年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项由中国科学家进行的系统评价和meta分析，比较了依维莫司药物洗脱生物可吸收血管支架（BVS）vs依维莫司药物洗脱金属支架（EES）的中期和长期结局。 背景：通过植入BVS进行经皮冠状动脉介入治疗旨在减少植入金属支架后发生...
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加巴喷丁是否增加阿片类药物相关死亡风险？
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环球医学编译1小时条评论2017年10月，发表在《PLoS Med》上的一项基于人群的巢式病例对照研究，调查了加巴喷丁和阿片类药物联用与阿片类药物相关死亡风险增加的相关性。研究结果表明：同时使用加巴喷丁与阿片类药物相关死亡风险的大幅增加相关，因此医师应慎重开具处方。其他相关药物的使用...
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药物专论中精神药物DDI的一致性较差
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环球医学编译1小时条评论随着精神多药疗法的增加，医师开始考虑药物-药物相互作用（DDI）以确保安全方案，但不同来源的DDI的一致性频繁遭到质疑。2017年11月，发表在《J Am Pharm Assoc (2003)》的一项研究调查了药物专论中精神药物DDI的一致性。 目的：评价了临床药理学（CP）、Micromedex...
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妊娠期母亲抗抑郁药物使用会引发后代智力障碍？
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环球医学编写1小时条评论2017年10月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国、瑞典、加拿大和以色列科学家进行的研究考察了妊娠期抗抑郁药物使用与后代智力障碍（ID）之间的相关性。 重要性：已有研究显示，妊娠期母亲抗抑郁药物使用与后代不良结局相关，但据我们所知，妊娠期母亲抗抑郁药...
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2型糖尿病患者或许更适合具有CV益处的降糖药物
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环球医学编译1小时条评论2017年10月，发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项研究，对2型糖尿病患者使用具有心血管（CV）益处的降糖药物的CV结局进行了评估。研究结果证实：大量患者可能适合使用近期临床试验证实的具有CV益处的降糖药物，并且这些药物在循证患者人群中应该考虑更广泛和更有针...
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FDA批准电刺激装置 减轻阿片类药物戒断症状
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环球医学编写1小时条评论美国正经历空前的阿片类药物滥用危机，总统特朗普甚至称其为“国家的耻辱”、“人类的悲剧”。为了应对这一问题，美国当局采取种种措施缓解阿片类药物滥用的情况，其中包括新药物和新技术的开发。近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新...
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万万没想到 绦虫药物还能对抗前列腺癌
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环球医学编写1小时条评论对抗寄生虫如绦虫和贾第虫的药物，含有能杀死前列腺癌和结肠癌的物质。研究近日发表在《Nature Chemical Biology》。 挪威卑尔根大学（UiB）的癌症研究者近年来考察了上千种已知药物，看它们如何影响癌症细胞。最近他们发现，抗寄生虫如绦虫和贾第虫的药物中的物质，...
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发现白血病药物新机制 未来或能以“酶”抗癌
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环球医学编写1小时条评论一种已经使用长达35年的药物又被科学家“挖出”新的作用机制！近日，发表在《Biochemical and Biophysical Research Communications》中的一项研究已经确定了一种名为左旋门冬酰胺酶的有效抗肿瘤药物的替代机制，人类或能迎来以“酶”抗癌的新纪...
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追踪药物摄入情况 这个办法高大上
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环球医学编写1小时条评论美国食品和药物管理局（FDA）近日批准美国首个带有数字摄入追踪系统的药物——阿立哌唑+传感器。药片嵌入可摄入传感器，记录服用的药物。本产品获批用于精神分裂症治疗、与双相I型相关的躁狂和混合发作的急性治疗，以及成人抑郁的附加治疗。 系统把药片的...
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急性冠脉综合征后：更换双联抗血小板治疗的药物获益…
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环球医学编译1小时条评论2017年11月，发表在《Eur Heart J》上的一项开放式、单中心随机试验，评估了急性冠脉综合征（ACS）后1个月内将双联抗血小板治疗（DAPT）从阿司匹林联合新型P2Y12阻滞剂转换为阿司匹林联合氯吡格雷的益处。研究结果证实：在ACS后无缺血事件增加时为预防出血事件的发生...
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2011-2015年广泛性耐药结核病的发生率以及药物治疗…
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环球医学编译1小时条评论2017年9月，发表在《J Infect》上的一项回顾性评价，考察了2011-2015年间中国国家结核病临床中心广泛耐药结核（XDR-TB）的发生率以及相关治疗药物的临床结局。研究结果证实：过去5年来北京胸科医院的XDR-TB百分比显著增加，并且附加耐药超广泛耐药结核（XDR-TB-Plus...
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EMA批准的抗肿瘤药物多数没用？
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环球医学编译1小时条评论2017年10月，发表在《BMJ》的一项2009~2013年批准药物的回顾性队列研究调查了欧洲药品管理局（EMA）批准的抗肿瘤药物对总生存期和生活质量获益的证据可及性。结果表明，EMA2009~2013年间批准的大部分抗肿瘤药物进入市场时缺乏延长患者生存时间或改善患者生存质量的证...
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老年COPD患者突然使用阿片类药物还需谨慎！
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环球医学编译1小时条评论有研究显示，在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，新加入阿片类药物的比例较高，这类患者的用药安全性越来越受到关注。2017年6月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项探索性、回顾性队列研究调查了老年COPD患者突然使用阿片类药物相关不良事件。 目的：研究者评...
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药物治疗无效 植入心衰预警的CRT‐D效果如何？
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1小时条评论充血性心力衰竭的主要死亡原因是进行性心力衰竭和心脏性猝死。临床研究证实，心脏再同步治疗（CRT）可以改善心力衰竭患者的心功能，并可降低进行性心力衰竭导致的死亡。心脏性死亡的另一原因——心脏性猝死的最有效预防方法是植入埋藏式心律转复除颤器（IC...
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“身份不明”药物有危害！增加不良药物反应相关的住…
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1小时条评论确定检测和预防药物误差引起的不良反应策略是世卫组织关于患者安全研究的全球重点领域之一。在中低收入国家，药物安全研究相对较少，因为缺乏住院期间药物产品和医疗数据的数据库。2017年5月，发表在《Drug Saf》的一项由法国、英国和老挝科学家进行的横断面研究，考...
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质子泵抑制剂引发肌肉药物不良反应的不均衡性分析
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1小时条评论2017年7月，发表在《Drug Saf》的一项由意大利和美国科学家进行的探索性研究，考察了质子泵抑制剂（PPI）相关的肌肉药物不良反应。 介绍：数个病例报告显示，PPI牵涉到中度至重度肌病的发生中。 目的：本研究旨在意大利国家药物警戒数据库网中，评估与PPI相关的肌肉...
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如何降低老年住院患者中潜在不恰当药物的使用？
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环球医学编写1小时条评论2017年7月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的随机对照试验，考察了老年住院患者中靶向潜在不恰当药物使用的降低。 目的：老年住院患者中潜在不恰当药物（PIMs）的使用是一个复杂的问题，但是计算机警报系统（CAS）的使用已显示出一些潜力。...
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检测药物滥用 新技术超越尿检
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环球医学编写1小时条评论加拿大麦克马斯特大学的研究者开发了一种能快速且精确确定芬太尼及大量其他滥用药物（迄今为止难以用传统尿检检测）的新型药物筛查技术。 此方法发表在《Analytical Chemistry》，阐述了与阿片类药物成瘾和无意用药过量致死相关的严重突发公共卫生事件：缺乏用于非法...
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实验性药物或将“拯救”自闭症
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环球医学编译1小时条评论来自美国德克萨斯大学的新研究发现了两种潜在治疗自闭症谱系障碍（ASD）的新疗法，靶向基因缺陷对神经通讯的影响。 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的估计，美国68名儿童中约有1名被诊断为ASD。ASD治疗往往集中在解决行为症状，帮助患有疾病的人学习更好的沟通策...
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每小时抗菌药物给药的延迟竟会增加败血病患者死亡率！
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1小时条评论2017年10月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》上的一项回顾性研究，考察了败血病患者早期应用抗菌药物时机与住院死亡率的相关性。 目的：评估败血病患者急诊入院在6 h内接受抗菌药物治疗的时机与死亡率之间的关系。 方法：2010和2013年间，对加利福尼亚州北部的2...
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新型抗菌药物或能有效对抗多药耐药细菌
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环球医学编译1小时条评论英国萨里大学、英国谢菲尔德大学和德国维尔茨堡大学的研究人员合作开发了新型抗菌药物，可用于治疗由多药耐药细菌引起的感染。 在《PLOS One》发表的这项创新性研究中，研究人员发现，新型化合物，如金属络合物，可用作传统抗菌药物的替代选择或补充使用。由于细菌耐...
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已经发生隐匿性缺血性卒中的成人：PFO堵塞术or药物…
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环球医学编写1小时条评论2017年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了卒中后卵圆孔未闭堵塞术或药物治疗的长期结局。 背景：尚不清楚卵圆孔未闭堵塞术能否降低隐匿性缺血性卒中患者缺血性卒中的复发风险。 方法：在一项多中心、随机、开放性、对校正终点事件设盲校正的试验中，研究者...
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FDA批准“最昂贵”药物用于治疗重症肌无力
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环球医学编写1小时条评论美国食品和药物管理局（FDA）近日批准依库丽单抗（eculizumab）作为抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的全身性重症肌无力（gMG）成年患者的治疗药物。相关的3期REGAIN研究结果发表在20日的《The Lancet Neurology》杂志上。 3期REGAIN研究的主要研究者、美国北卡罗来纳...
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DPP-4抑制剂vs磺脲类药物 哪个增加2型糖尿病患者心…
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1小时条评论2017年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由意大利科学家进行的研究，考察了在使用二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂或磺脲类（SU）药物的2型糖尿病患者中因心衰住院风险的组内差异。 目的：在先前127555名患者的回顾性研究中，研究人员发现同SU治疗相比，DPP-4抑制...
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住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险有无影…
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1小时条评论2017年10月，发表在《Crit Care Med》的一项由丹麦科学家进行的研究表明，住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响。 目的：抑郁和焦虑的风险在重症监护后升高。具有抗炎特性的药物具有抗抑郁和抗焦虑的作用。本研究的目的为调查入住到重症监护单元（ICU）...
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抗癌药entrectinib获EMA优先药物资格
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环球医学编写1小时条评论欧洲药品管理局（EMA）近日给予抗癌药物entrectinib优先药物资格（PRIME）认定，可能对此治疗进行加速审批。 Entrectinib是试验性、口服、CNS-活性酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗之前治疗后疾病进展或无可接受的标准治疗的、NTRK融合阳性、局部晚期或转移性实体瘤患者。...
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危重患者庆大霉素峰浓度的治疗药物监测
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环球医学编写1小时条评论2017年10月，发表在《Ther Drug Monit》的一项由荷兰科学家进行的研究考察了危重患者中庆大霉素峰浓度的治疗药物监测。 背景：适当的庆大霉素峰浓度（Cmax）对最佳临床疗效很重要。在危重患者中，Cmax可能随时间出现巨大变异性，这妨碍了治疗药物监测（TDM）的有用性...
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这种抗癌药物能治脓毒症
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环球医学编写1小时条评论中美研究者组成的联合研究小组发现，常用于治疗人类肺癌的一种药物能一定程度上使试验小鼠免受脓毒症。在发表于《Science Translational Medicine》的论文中，研究者描述了他们对脓毒症病因的研究、寻找疗法以减少其发生，以及检测小鼠中色瑞替尼治疗的结果。 脓毒症...
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抗菌药物治疗病毒性ARTI竟存在民族和种族差异？
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环球医学编译1小时条评论2017年10月，发表在《Pediatrics》上的一项回顾性队列研究，考察了儿科急诊（PED）使用抗菌药物治疗病毒性急性呼吸道感染（ARTI）的民族和种族差异。研究结果表明，与非西班牙裔（NH）白人儿童相比，NH黑人和西班牙裔儿童在PED中接受抗菌药物治疗病毒性ARTI的可能性...
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优化术前预防 SRBA患者的抗菌药物管理新延伸
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1小时条评论2017年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了自我报告的β-内酰胺类药物过敏（SRBA）患者中，优化术前二线抗菌药管理对减少不良反应的效果。 背景：替代的二线抗菌药的使用与SRBA患者的不良事件相关。在围手术期，研究人...
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大开眼界！用糖尿病药物消灭白血病
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环球医学编写1小时条评论科学家可能已经发现了消灭急性髓性白血病（AML）中癌细胞的创新方法，同时保留并再生健康红细胞。新研究由加拿大麦克马斯特大学麦克马斯特干细胞和癌症研究所的研究者进行，近日发表在《Nature Cell Biology》。 Mick Bhatia（麦克马斯特大学生物化学和生物医学科学...
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化疗药物治好胶质瘤狗狗 用于人类指日可待
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环球医学编写1小时条评论神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的恶性肿瘤。由于它和正常脑组织没有明显界限，对放疗化疗又不甚敏感，所以胶质瘤患者一般难以治疗且容易复发。近日，美国弗吉尼亚理工大学弗吉尼亚-马里兰州兽医学院用一种化疗药物成功治疗狗的临床试验数据可能最终用于帮...
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治疗药物监测助力癫痫治疗
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环球医学编译1小时条评论2017年10月，发表在《Ther Drug Monit》的一项研究调查了联合治疗中拉莫三嗪（LTG）的药物相互作用及治疗药物监测（TDM）对成年患者临床结局的影响。 背景：本研究的目的是研究TDM对拉莫三嗪治疗患者的影响，并评价可能的药物间相互作用，尤其是三种抗癫痫药物联合使...
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实质器官接受者中他克莫司-唑类药物间相互作用的调…
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环球医学编译1小时条评论2017年发表在《Am J Transplant》上的一项回顾性分析，探究了实质器官接受者中他克莫司和伏立康唑/泊沙康唑间相互作用的强度决定因素。研究结果表明：CYP3A5基因型和许多临床变量被识别为他克莫司-唑类相互作用的调节因素，但这些不能在个别患者中开展准确预测。 唑...
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ACS：三种口服抗血小板药物治疗的临床结局
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环球医学编译1小时条评论口服抗血小板治疗是急性冠脉综合征（ACS）治疗的基石，随着新型口服抗血小板逐步在临床应用，为依据ACS患者的不同类型进行合理的治疗带来了更多选择。2017年8月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究比较了ACS患者口服抗血小板药物氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛的...
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美国成年人阿片类处方药物的使用、误用及引发疾病的…
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环球医学编译1小时条评论2017年9月，发表在《Ann Intern Med》的美国2015年药物使用和健康全国调查，考察了美国成年人阿片类处方药物的使用、误用及引发疾病的情况。 背景：尽管阿片类药物的误用一直存在，但阿片类处方药物的使用、误用及引发疾病的相关数据有限。 目的：估量美国成年人阿片...
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预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐：哪种药物最具成本…
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环球医学编写1小时条评论2个关键III期试验比较了帕洛诺司琼、昂丹司琼和格拉司琼联合地塞米松预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐的疗效。然而，尚未对这些药物在中国成人患者的真实环境中进行过经济学评价。2017年9月，发表在《J Oncol Pharm Pract》的一项研究对这些药物联合地塞米松预防高度...
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医院抗菌药物短缺或将患者置于危险境地
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环球医学编写1小时条评论2017年4月发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国88个医疗中心哌拉西林/他佐巴坦钠短缺对抗菌处方和艰难梭菌风险的影响。 背景：抗菌药短缺是美国的普遍问题。该研究的目的是确定美国88个医疗中心中，哌拉西林/他佐巴坦钠（PIP/TAZO）短缺...
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社区药师培训和沟通网络能改善CKD患者药物相关问题…
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环球医学编译1小时条评论2017年9月，发表在《Am J Kidney Dis》上的一项多中心、 整群随机对照试验研究了社区药师培训和沟通网络与慢性肾病（CKD）患者药物相关问题，研究结果表明为社区药师提供必要的临床数据以及相关的培训等，可以有效降低在结合了多学科医疗团队的门诊中随访的CKD患者药...
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突破！抗癌药物JQ1或能唤醒潜伏性HIV
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环球医学编译1小时条评论一项研究发现，BET蛋白BRD4的较短同种型能促进HIV-1潜伏，其可通过新型化学治疗剂BET蛋白抑制剂来克服HIV-1潜伏难题。 美国加州大学旧金山分校Melanie Ott博士表示，BET抑制剂是潜伏性HIV有效的再激活剂，可以作为未来“激活并杀死”临床策略的一部分。BET...
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美国类风湿关节炎患者阿片类药物使用趋势变化
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环球医学编译1小时条评论阿片类药物是迄今为止最有效的镇痛药物，但滥用已经是个极大的社会问题。阿片类药物处方最近受到了严格的审查。2017年9月，发表在《Arthritis Rheumatol.》的一项研究调查了美国类风湿关节炎患者阿片类药物使用趋势的变化。 目的：阿片类药物处方最近受到了严格的审...
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成人学习障碍患者抗精神病药物减少是否可行？
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环球医学编译1小时条评论有很多成人学习障碍（LDs）被处方抗精神病药物，且这一人群常合并有挑衅性行为和精神疾病。但抗精神病药物用于LDs缺乏好的证据。2017年8月，发表在《Health Technol Assess》的一项研究显示，对于这些患者减少药物是可行的和安全的。 背景：数据证实，在英格兰和威尔...
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吡非尼酮和尼达尼布治疗肺纤维化：耐受性和不良药物…
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环球医学编译1小时条评论吡非尼酮和尼达尼布在非临床试验患者中的真实世界的耐受性尚未得知。2017年8月，发表在《Respirology》的一项回顾性图表审查研究调查了临床实践中，吡非尼酮和尼达尼布治疗肺纤维化的耐受性和不良药物反应。 背景和目的：吡非尼酮和尼达尼布在非临床试验患者中的真实...
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FDA加速批准药物的预批准研究和批准后研究有无差别？
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环球医学编译1小时条评论2017年8月，发表在《JAMA》的一项研究调查了美国食品药物管理局（FDA）加速批准授权药物预批准和批准后研究的特点。研究结果显示，验证性试验和预批准试验具有相似的设计元素，加速批准授权药物的有效性通常在批准后3年内的批准后研究中得到证实。 重要性：治疗严重...
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急诊科抗菌药物管理干预对改善患者结局是否有意义？
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环球医学编写1小时条评论2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的系统评价，考察了急诊科实施抗菌药物管理干预能否改善患者结局。 背景和目的：为了改善抗菌药物使用，已经推荐在急诊科（ED）发展和实施抗菌药物管理项目。本评价的首要目的为描述急诊科中抗菌药物...
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“婴儿最常见癌症”全新药物靶点揭晓
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环球医学编写1小时条评论成神经细胞瘤是婴儿中最常见的癌症形式。近日发表在《Cancer Cell》的一项研究中，研究者确定了治疗和阻断成神经细胞瘤进展的免疫治疗的新靶点。 成神经细胞瘤常发生于婴儿和幼儿中。其影响神经系统发育，早在胚胎期就攻击未成熟的神经细胞。 成神经细胞瘤约占婴儿全...
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一枝独秀！这个糖尿病药物能促进骨骼生长
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环球医学编写1小时条评论随着越来越多的患者成功地通过增加胰岛素敏感性的药物来治疗糖尿病，医生和研究人员发现了一个严重的问题：药物似乎能降低骨细胞产生的活性，使病人容易骨折和骨质疏松。而近日美国科学家的新发现颠覆了这一传统认知：一种能逆转小鼠糖尿病和肥胖的药物竟有增强骨骼...
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急性头痛治疗药物悖论该如何正确看待
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1小时条评论药物治疗也经常存在悖论，例如缓解急性头痛的药物如果经常使用，可能会使头痛恶化。这种继发性头痛被称为药物过度使用性头痛（MOH）。对于MOH该如何正确看待， 2017年8月发表在《Neurology》的一篇文章对此进行详细阐述。 目前普遍认为，缓解急性头痛的药物如果经常...
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谵妄和苯二氮䓬类药物延长学龄前儿童ICU住院时间
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1小时条评论ICU谵妄主要是指患者住ICU时发生的以中枢神经系统急性功能障碍为主要特征的疾病，又称为急性脑综合征。2017年9月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了谵妄和苯二氮䓬类药物与危重婴儿和儿童重症监护病房住院时间延长的相关性。 目的：谵妄...
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成人和儿童抗癫痫药物“联合作战” 药物相互作用不…
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环球医学编译1小时条评论2017年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，调查了抗癫痫药物在成人和儿童中的药代动力学相互作用和给药原理。研究表明，药物-药物相互作用对抗癫痫药物暴露的影响不容忽视。 目的：群体药代动力学模型已经在许多治疗领域广泛使用，以确定融入模型中作为...
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急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么？
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1小时条评论中老年男性患者反复胸痛、胸闷、心慌一周，伴晕厥1次，经问诊和体格检查考虑患者冠心病急性心肌梗死的可能性最大，通过心电图、冠状动脉造影等明确患者为急性广泛性前壁心肌梗死伴室性心动过速。急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见，为避免引起急性...
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降压药物晚间给药对CKD合并高血压患者BP模式有何影…
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环球医学编译1小时条评论2017年8月，发表在《Intern Med J》的一项系统评价和荟萃分析调查了降压药物晚间给药方案对慢性肾病（CKD）合并高血压患者血压（BP）模式的影响。结果表明，晚间给药方案药物治疗可逆转高血压合并CKD患者的非杓型BP模式。 背景：晚间给药方案药物治疗控制BP被广泛使...
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神奇！乳腺癌药物还能抑制前列腺癌复发
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环球医学编写1小时条评论近些年，前列腺癌已经成为全球男性，尤其是65岁以上男性健康的一大威胁。在美国，约1/7的男性会在生命的某个阶段被诊断出患有前列腺癌；而在英国这个数字是1/8。在我国，前列腺癌已经成为男性最常见的癌症形式，在发达地区发病率迅速升高，在农村地区生存率较低。近...
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长期阿片类药物治疗减剂量或停药后患者结局如何？
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环球医学编译1小时条评论专家指南推荐当风险超过获益时，应当减少或停止长期阿片类药物治疗（LTOT），但减剂量对患者结局影响的证据还没有被系统评价过。2017年8月，发表在《Ann Intern Med.》的一项系统评价调查了LTOT减剂量或停药后的患者结局。 目的：对考察处方LTOT治疗慢性疼痛的成人减...
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AML：心血管药物或能增加化疗疗效
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环球医学编译1小时条评论科学家可能已经确定了一种提高化疗对成人急性髓性白血病（AML）作用的方法。在一项新研究中，研究人员发现AML会触发骨髓中的血管渗漏，从而阻止化疗药物有效输送到白血病细胞。然而，通过使用通常用于治疗心血管疾病的药物，研究人员发现能够预防这种血管渗漏并增加...
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阻塞性肺病患者药物吸入方式错误 用培训视频纠正
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环球医学编写1小时条评论2017年8月，发表在《Respir Med》的一项由德国科学家进行的研究，考察了阻塞性肺病患者使用基于网络视频的最佳吸入技术纠正错误的方式的效果。 背景：吸入性药物广泛用于慢性气道疾病的治疗。需要正确的吸入技术确保合理的药物沉积，但是较差的技术很常见。本研究考...
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美国阿片类药物滥用危机 医生在推波助澜？
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环球医学编写1小时条评论近日，美国总统特朗普宣布正式将阿片类药物滥用列入“全国紧急事件”。美国一般只会将极为罕见的情况如特定疫情列为卫生紧急事件，而这一次的当机立断表明了美国政府准备彻底整顿阿片类药物滥用问题的决心，首当其冲的就是给患者开具过量阿片类药物的医生...
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儿科药物研发的机遇与挑战：来自西地那非的启示
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1小时条评论美国食品药品监督管理局（FDA）基于西地那非治疗儿童肺动脉高压的相关研究，批准了其相关适应证，对儿科药物研发带来一系列启发。作者将这些启发书成文并于2017年7月发表在了《J Am Coll Cardiol》上。 STARTS-1和-2试验（西地那非用于儿童肺动脉高压初治治疗（1～17...
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FDA批准新的抗菌药物用于成人复杂性尿路感染
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环球医学编译1小时条评论日前，美国食品和药物管理局（FDA）批准Vabomere用于成人复杂性尿路感染（cUTI），包括由特定细菌引起的一种肾脏感染即肾盂肾炎。这是一种含有美罗培南（一种抗菌剂）和vaborbactam的药物。Vaborbactam可抑制细菌使用的某些类型的抗性机制。 FDA药品评价与研究中心抗...
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FDA批准美国首个恰加斯病治疗药物
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环球医学编译1小时条评论美国食品和药物管理局（FDA）已经加速批准苄硝唑用于治疗患有恰加斯病的2～12岁儿童，成为美国批准用于这种罕见病的首个治疗方法。 恰加斯病或南美洲锥虫病是由克氏锥虫引起的寄生虫感染。其可以通过不同的路径传播，包括与某些昆虫的粪便接触、输血或怀孕期间由母亲...
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乙酰甲胆碱剂量效应曲线能否评估哮喘药物的支气管保…
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环球医学编写1小时条评论2017年8月，发表在《Respir Res》的一项由加拿大科学家进行的随机、双盲、双模拟、三向交叉研究，考察了格隆溴铵和茚达特罗单一治疗和联合用药对轻度哮喘患者乙酰甲胆碱剂量效应曲线的影响，以及乙酰甲胆碱剂量效应曲线能否评估支气管保护作用。 背景：乙酰甲胆碱剂...
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应对住院患者青霉素过敏：抗菌药物管理的工具的评估
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环球医学编译1小时条评论青霉素过敏是最常报道的过敏反应之一。2017年7月，发表在《Allergy Clin Immunol》一项研究通过评估青霉素过敏的内科住院患者，旨在确定青霉素过敏的最佳解决办法。 背景：报道的青霉素过敏很少能反映青霉素的不耐受情况。未能阐明更多广谱抗生素使用住院患者青霉素...
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林蓉教授：麻醉药物对生长发育的影响
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1小时条评论摘要：背景近年来，麻醉药物对机体生长发育的影响，尤其是麻醉药物的致畸性及对脑神经发育的影响逐渐受到关注。目的探讨麻醉药物对机体生长发育的影响，并为麻醉药物的临床应用提供一定的指导。内容本文综述临床常用的麻醉药物，包括吸入麻醉药、静脉麻醉药及局部麻...
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惊喜！降脂药物或能对抗传染病
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环球医学编译1小时条评论你一直服用的降低心脏病发作或卒中风险的他汀类药物或许有一天会具备双重功能：对抗大量传染病，包括伤寒、衣原体和疟疾。杜克大学的科学家最近发现，影响胆固醇水平的基因变异或增加感染伤寒的风险。他们还发现，一种常见的降胆固醇药物（依折麦布）能保护斑马鱼免...
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妊娠期阿片类和精神药物共暴露增加新生儿药物戒断风险
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环球医学编译1小时条评论妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年8月，发表在《BMJ》的一项观察性队列研究调查了妊娠期阿片类药物和精神药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的影响。 目的：旨在评估子宫内精神药物和阿片类药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的...
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初始苯二氮䓬类药物是否增加成年人全因死亡风险？
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环球医学编译1小时条评论苯二氮䓬类药物的临床应用相当广泛。2017年7月，发表在《BMJ》的一项回顾性队列研究调查了初始vs不初始苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险。 目的：旨在评估初始vs非初始使用苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险，解决潜在的治疗障碍和与使用非活性对照组相关的...
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抗菌药物使用相关的并发症：神经不良事件和对抗癫痫…
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环球医学编写1小时条评论2017年7月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由意大利科学家进行的系统评价抗菌药物使用相关的并发症：神经不良事件和对抗癫痫药的干扰。 抗菌药物使用与外周和中枢神经系统的毒性反应相关，并且会干扰抗癫痫药，造成其血清水平和活性显著变化。抗菌药物治疗...
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抗菌药物管理工作组意义非凡
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环球医学编写1小时条评论2017年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的由法国科学家进行的COLITIFOS研究表明，加强抗菌药物管理工作组在促进更好的使用最后一道防线抗菌药物中具有价值。 背景：医生正在面临世界范围内多药耐药（MDR）生物体增加的难题。根除这种细菌，包括所谓的“...
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万古霉素负荷剂量 重症患者更易达到有效药物浓度
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环球医学编译1小时条评论2017年7月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由智利科学家进行的研究，考察了重症患者万古霉素负荷剂量（LD）的药物代谢动力学评估，发现LD是重症患者获得充分血清谷浓度和AUC0~24/MIC更有效的策略。 25~30mg/kg的万古霉素LD是一种常用的实践策略，旨在...
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激动人心！阿片类药物将有新的替代品
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1小时条评论近几年，美国陷入了严重的阿片类药物滥用危机。据悉，上世纪90年代末，阿片类药物开始大规模进入美国市场。从2005年开始，因滥用阿片类处方药物致死人数逐渐攀升，仅2015年就有超过3.3万人因此死亡。近日，美国得克萨斯大学的一项研究发现可能有助于解决目前美国最大...
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抗菌药物耐药影响社区中常见感染患者的恢复？
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1小时条评论2017年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项由英国科学家进行的系统回顾和Meta分析，考察了抗菌药物耐药对社区中常见感染患者恢复的影响。 背景：抗菌药物的使用是抗菌药物耐药菌的主要驱动原因。有一种观念认为，在社区中，因抗菌药物耐药而导致的抗菌治疗失败具有...
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患儿心动过速反复发作 药物治疗还是非药物治疗？
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1小时条评论10岁男童，入院前自觉心前区痛16小时。经询问和心电图，诊断为“室性心动过速”，且未见器质性心脏病证据，考虑为特发性。因患儿伴有肠道病毒感染，予以抗感染、保心肌治疗。针对患者反复发作的心动过速，可行射频导管消融术根治治疗。关于儿童特发性室性...
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老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险
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环球医学编译1小时条评论高血压是老年人常见疾病，也是死亡主要原因。2017年6月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项基于人群的队列研究调查了老年人降压药物的依从性和心血管疾病风险的相关性。 背景：降压药物的依从性可降低心血管疾病（CVD）风险，但很少有研究调查了老年人中的情况。 方...
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医生的历史处方行为对抗菌药物开始、选择和治疗时间…
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环球医学编译1小时条评论在长期保健机构中，抗菌药物是最常见的处方药之一。但许多处方都存在不合适或药物使用疗程过长等问题。这意味着这些机构附近的居民有可能暴露于可避免的伤害，包括过敏、器官特异毒和产生耐药性等。2017年6月，发表在《CMAJ》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了...
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药物非特异性不良事件的类型、频率和负担
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环球医学编译1小时条评论2017年7月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由法国科学家进行的基于随机、安慰剂对照、临床试验的分析，考察了药物非特异性不良事件的类型、频率和负担。 目的：分析特定疾病的随机、安慰剂对照、临床试验（PRCCT）中不良事件（AE）数据的少数研究表明，...
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怎样缓解对疑似早发性脓毒症新生儿的抗菌药物过度治…
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1小时条评论2017年7月，发表在《Lancet》的一项由瑞士、荷兰、加拿大、捷克等国科学家进行的多中心、随机、对照试验（NeoPIns），考察了采取降钙素原指导的决策对疑似早发性脓毒症的新生儿的抗菌药物治疗持续时间的影响。 背景：在高收入国家中，高达7%的足月新生儿和晚期早产儿...
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老年人的一级心血管预防 他汀类药物有无优势？
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1小时条评论2017年7月，发表在《JAMA Intern Med》的由美国科学家进行的ALLHAT-LLT随机临床试验，考察了与常规治疗（UC）相比，他汀类药物治疗对老年人一级心血管疾病预防的影响。 重要性：虽然他汀类药物用于一级心血管疾病预防与心血管发病率降低相关，但其对全因死亡率的影响...
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细菌吸入性肺炎：并非所有昏迷的机械通气患者需要抗…
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1小时条评论2017年8月，发表在《Crit Care Med》的一项由法国科学家进行的研究，考察了昏迷患者在机械通气后的抗菌药物使用情况，并确定了常规全程抗菌药物治疗的有效替代方案。 目的：旨在确定有症状（提示细菌吸入性肺炎或非细菌吸入性肺炎）的ICU昏迷患者中，细菌吸入性肺炎...
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新激素类药物阻止乳腺癌生长 或成一线疗法
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环球医学编写1小时条评论乳腺癌是女性健康的一大杀手，全球每年新增乳腺癌患者120万，每年因乳腺癌死亡的人数达50万。尽管接受了及时的治疗，仍有癌症复发和转移的可能性。近日，美国西南Simmons癌症研究中心的研究人员研制出一种新药，可以在传统疗法不再起作用时防止乳腺癌生长。 这种新药...
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妊娠期药物使用的安全性特征
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环球医学编写1小时条评论2017年7月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由挪威科学家进行的欧洲多国研究结果，揭示了妊娠期药物使用的安全性特征。 目的：旨在描述各欧洲国家中，妊娠期使用的药物的安全性特征，调查与妊娠期有风险药物使用相关的产妇因素。 方法：该研究基于一项20...
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妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关？
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环球医学编写1小时条评论2017年7月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究，考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。 引言：由于样本量少，很少有研究考察个体使用抗菌药物与重大先天畸形（MCMs）、包括特定畸形之间的相关性。研究...
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化疗药物或许不是“一心一意”抗癌
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环球医学编写1小时条评论听上去违反常理，但一项发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》的新研究显示，化疗药物的副作用可能让乳腺癌扩散！ 近年来，乳腺癌生存率持续改善，大部分进展都是由于化疗的有效性。然而，既往研究已经表明，乳腺癌化疗可能有违反常理的作用&md...
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脑多形性恶性胶质瘤术后复发 治疗药物怎么选？
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1小时条评论老年男性，脑多形性恶性胶质瘤术后复发，治疗药物如何选择？有效治疗中枢神经系统肿瘤的药物并不多。替莫唑胺（temozolomide，TMZ）是近年出现的一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药，其优缺点为何？ 基本情况 【病史摘要】 患者，男，70岁，主因“脑胶质瘤术后3个...
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药物安全性评价的新技术
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环球医学编写1小时条评论近日，美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员在《Angewandte Chemie》国际版上发表了他们的最新研究成果。该研究描述了一种新技术，可以在早期阶段检测细胞应激状态，而传统方法则只能依赖于细胞的死亡的检测。该方法可用于检测由毒物以及阿尔茨海默病或帕金森病等疾病引...
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我国学者找到治疗有机磷中毒“后遗症”药物
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环球医学编写1小时条评论对于有机磷中毒，相信不少医学生都曾经在课堂上做过相关解毒试验，其治疗手段和药物已经很成熟，但部分患者会在急性中毒缓解后发生以肢体感觉异常、共济失调性步态和瘫痪为特征的神经损伤“后遗症”。最近，中科院上海药物研究所的科学家解析了有机磷致神...
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肾损伤患者：不同公式调整的药物剂量一致吗？
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1小时条评论慢性肾病（CKD）是与过早死亡相关的公共健康问题。肾功能损害会改变许多药物的作用，有时会降低药效，但更多的是增加药效，并导致潜在的毒性。许多变化是可以预测的，并可以通过调整药物剂量来预防。2017年6月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项由澳大利亚科学...
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糖尿病药物利拉鲁肽使淀粉酶/脂肪酶活性随剂量增加？
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1小时条评论2017年7月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国、丹麦、荷兰科学家进行的SCALE临床开发项目的汇总数据的二次分析， 考察了利拉鲁肽对超重/肥胖和血糖正常、糖尿病前期或2型糖尿病患者的淀粉酶、脂肪酶和急性胰腺炎的影响。 目的：旨在描述SCALE（具有和不具有糖尿...
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这一关节炎药物让FDA很“头疼”
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环球医学编写1小时条评论美国某综合性医药保健公司的研究性类风湿性关节炎（RA）治疗受到美国食品和药物管理局（FDA）顾问小组的严厉批评。 在上月末发布的简报中，FDA小组提出了RA药物sirukumab的安全性问题。在评论中，FDA说，在服药52周的患者中，死亡和恶性肿瘤明显不平衡。小组指出，与...
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FDA批准AML新靶向治疗药物
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环球医学编译1小时条评论近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准enasidenib用于治疗具有特异基因突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成年患者。该药物被批准用于伴随诊断，即RealTime IDH2 Assay，其用于检测AML患者中IDH2基因的特异性突变。 FDA药品审评和研究中心肿瘤卓越中心主任...
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胡艳萍教授：恶性肿瘤靶向药物治疗的肺毒性及处理
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1小时条评论靶向药物的肺毒性包括急性和亚急性肺炎、肺泡出血、咯血、胸膜渗出、肺栓塞和肺动脉高压等。其中间质性肺炎是靶向药物严重的毒副反应之一，因此一旦发现肺部相关症状，临床医师需要特别警惕。 一、 间质性肺炎 间质性肺炎（interstitial lung disease，ILD）是一组主...
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预防精神分裂症复发 选择哪些抗精神病药物靠谱？
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环球医学编译1小时条评论由于无法在随机临床试验中纳入大量未经筛选的患者人群，以及观察性研究选择偏倚的残余混杂，不同抗精神病药物治疗在预防精神分裂症复发方面是否有临床意义的差异尚不清楚。2017年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究调查了抗精神病药物治疗精神分裂症的相对真...
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注意啦！欧洲不同国家患者抗骨质疏松药物偏好不同
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环球医学编译1小时条评论患者的用药偏好往往会影响治疗效果。2017年4月，发表在《Rheumatology (Oxford).》的一项跨欧洲的离散选择试验调查了抗骨质疏松药物治疗患者的药物偏好。 目的：估算骨质疏松患者对药物属性的偏好，并分析来自7个欧洲国家的数据。 方法：在比利时、法国、爱尔兰、荷...
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治疗严重流感 不妨试一下这三种药物联用
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环球医学编译1小时条评论2017年5月，发表在《Chest》的一项开放标签、对照IIb/III期试验调查了克拉霉素、萘普生和奥司他韦联合治疗甲型（H3N2）流感病毒感染住院患者的有效性和安全性。结果表明，联合治疗降低了30天和90天死亡率以及住院时长。 背景：流感导致过多的住院和死亡。该研究评价...
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骄傲！我国科学家研发出灭活寨卡病毒药物
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环球医学编写1小时条评论国际权威期刊《自然•通讯》26日在线公布了我国团队研发的一种寨卡病毒抑制剂。复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒...
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新药物或能抑制胶质母细胞瘤生长
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环球医学编译1小时条评论新研究已经确定了一个允许癌性肿瘤在大脑中增殖或繁殖的关键机制。这让科学家开发出可用于抑制恶性细胞的新药物。 胶质母细胞瘤是最具侵袭性的脑肿瘤之一，存活率非常差。研究人员发现，主要肿瘤中称为“胶质瘤干细胞”的特定细胞群体对肿瘤的形成、对化疗...
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王鹏华教授：糖尿病足感染的药物治疗
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1小时条评论一、 若干诊断问题 糖尿病足溃疡容易发生感染。糖尿病足感染（diabetic foot infection，DFI）是糖尿病患者常见的、复杂的和花费高的问题。如果治疗不及时和方法不恰当，足部感染很容易进展到更深的腔隙和组织，导致治疗困难，出现坏疽，常常导致截肢。据报道，...
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新靶点发现推进慢性疼痛的药物治疗
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环球医学编写1小时条评论近日，美国学者Matthew Dalva发表在《美国科学公共图书馆生物学》杂志上的一项新的研究发现了一种潜在的治疗慢性疼痛的新靶点。这一发现有望帮助研究人员在不久的将来开发出一种治疗疼痛的替代药物。该研究被认为推进了慢性疼痛药物的研究进展。 美国国立卫生研究院...
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抵制阿片类药物滥用 美国正在行动
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环球医学编写1小时条评论在美国，阿片类药物滥用导致的死亡人数一直在迅速上升。一份于7月13日由美国国家科学院、工程院和医学院公布的报告中，专家组建议美国食品和药物管理局（FDA）在批准上市前后，应显著扩大从公司获得的证据，以证明其阿片类药物是安全且有效的。 阿片类药物是包括例如...
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心血管医师要关注这两种新型糖尿病药物啦！
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环球医学编译1小时条评论心血管并发症是糖尿病最重要的大血管并发症之一，许多针对糖尿病的治疗都建立在预防或者延缓心血管事件发生的基础上。2017年5月，发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项综述讨论了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）能使2型...
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去甲基化药物治疗CMML有效吗？
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环球医学编写1小时条评论2017年7月，发表在《Am J Hematol》的一项由美国科学家进行的研究考察了去甲基化药物（HMA）治疗慢性粒单核细胞白血病（CMML）的自然发展过程。 HMA是CMML治疗干预最常用的药物。由于缺乏CMML特定临床试验，尚未充分理解这些药物对CMML疾病自然发展过程的影响。 研究...
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Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗…
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1小时条评论此病例中，患者出现消瘦伴4个月胸闷气短，入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用？对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊，选择合理的治疗方案？通过本病例，医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏...
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惊喜！肿瘤靶向药物显示出治疗骨肉瘤的潜力
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环球医学编写1小时条评论最常见的骨肿瘤——骨肉瘤的治疗具有挑战性。德克萨斯大学安德森癌症中心进行的一项研究发现，一种药物——骨转移靶向拟肽（BMTP-11）具有作为骨肉瘤新的治疗策略的潜力。临床前研究的结果7月11日在线发表在《Proceedings of the National Acade...
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治疗三发性甲状旁腺功能亢进症 手术还是药物？
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环球医学编译1小时条评论甲状旁腺功能亢进症病因为肾上腺皮质增生或腺瘤引起的甲状旁腺素分泌过多，可分为原发性、继发性、三发性三种。2017年6月，发表在《Br J Surg》的一项由荷兰科学家进行的系统评价，考察了手术和药物治疗三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效。 背景：慢性肾病和继发性甲状...
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急性心梗/IS患者：强效缓释阿片类药物会引发缺血性…
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1小时条评论2017年6月，发表在《Drug Saf》的一项由德国科学家进行的巢式病例对照研究，考察了与羟考酮-纳洛酮及其他强效缓释阿片类药物相关的缺血性心脑血管事件的风险。 介绍：在德国，缓释（ER）联合强效阿片类药物（HPO）羟考酮和拮抗剂纳洛酮在2006年被批准。近年来，对阿...
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控制速释阿片类药物处方 FDA让药企付出代价
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环球医学编写1小时条评论旨在控制速释（IR）阿片类药物处方，美国食品和药物管理局（FDA）正在强制药品生产商为开具这些药物处方的医生提供培训并为培训付费。相同的限制已经用于阿片类药物的缓释（ER）配方。 在FDA关于药物滥用的一次会议上，FDA局长Scott Gottlieb说，美国全部阿片类药物...
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非复杂性下呼吸道感染为何首选延迟抗菌药物使用？
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环球医学编写1小时条评论急性非复杂性呼吸道感染是发达国家初级医疗中最常见的急性疾病，相当多的患者依然接受抗菌药物治疗。2017年5月，发表在《BMJ》的一项由英国和美国科学家进行的前瞻性咳嗽并发症队列（3C）研究，考察了非复杂性下呼吸道感染的抗菌药物处方策略和不良结局。 目的：旨在...
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EMA限制这一多发性硬化症药物的使用
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环球医学编写1小时条评论复发性多发性硬化症（MS）是一种损害大脑和脊髓中神经细胞周围保护鞘的炎症疾病。2016年7月，欧盟批准了一种治疗此病的药物——达克珠单抗。然而近日，欧洲药物管理局（EMA）将暂时限制对其他治疗失去应答的高度活跃的复发性疾病和不能用其他药物治疗的迅...
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HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常…
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环球医学编写1小时条评论皮肤型药物不良反应（cADRs）包括轻度斑丘疹（MPE）和严重皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解征（TEN）。2017年6月，发表在《Neurology》的一项研究表明，HLA-A*24:02是抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素。 目的：旨在研究芳香...
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改善病情抗风湿药物治疗类风湿关节炎的安全性建议
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环球医学编写1小时条评论2017年6月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项系统评价，考察了已知的改善病情抗风湿药物（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的安全性特征。 目的：旨在评估合成（s）和生物（b）DMARD在RA管理中的安全性，从而为欧洲风湿病联盟（EULAR）提供治疗建议。 方法：比较DMARD和...
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如何降低非ICU患者抑酸药物不合理使用？
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环球医学编译1小时条评论超过30%的非重症监护室（ICU）患者被不恰当地处方应激性溃疡预防（SUP）药物，导致不必要的不良事件，以及经济负担的增加。2017年7月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性干预研究表明，药师和住院医合作策略能降低非ICU患者抑酸药物不恰当使用。 目的：研究者...
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CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾…
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1小时条评论2017年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了慢性肾病（CKD）患者使用骨质疏松症药物的获益与风险。 背景： CKD的并发症包括骨骼脆弱和骨折风险增加。 目的：评价与安慰剂、常规治疗或主动控制相比，CKD患者使用骨质疏松...
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治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗？
环球医学资讯
1小时条评论2017年5月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究，得出了5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗良性前列腺增生（BPH）患者，不会增加抑郁症发病风险的结论。 研究目的：旨在评估5α-还原酶抑制剂（5-ARI）vs活性比较药α-受体阻...
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一化疗药物可使免疫治疗更“生龙活虎”
环球医学资讯
1小时条评论St. Jude儿童研究医院的免疫学专家发现了免疫细胞T细胞为何“精疲力尽”——无法完成攻击入侵者的工作，如癌细胞或病毒。这一发现很重要，因为接受免疫疗法对抗癌症的患者常常无应答或病情复发，表明这些挑战可能是由于T细胞耗竭。在病毒感染或...
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两种新型口服降糖药物各有千秋
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由瑞典科学家进行的研究表明，新型口服降糖药与2型糖尿病患者较低的全因死亡风险、心血管事件和严重低血糖相关。 目的：考察新型口服降糖药物（GLDs）与胰岛素相比，与全因死亡、心血管疾病（CVD）和严重低血糖风险之...
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术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药？
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环球医学编译1小时条评论术前早期还是晚期使用抗菌药物预防？2017年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。 背景：基于观察性研究，推荐在切口前60分钟，预防性使用手术抗菌药物（SAP）预防手术部位切口感染（SSI）。然而，精确的最佳...
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胚泡移植前糖皮质激素和抗菌药物使用对妊娠率有何影…
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环球医学编译1小时条评论2017年6月，发表在《Fertil Steril》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究，考察了胚泡移植（ET）前糖皮质激素和抗菌药物使用的结局。 目的：评价ET周期围着床期使用和不使用糖皮质激素和口服抗菌药的临床妊娠率。 设计：回顾性队列研究。 地点：大学附属体外受精...
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严重脓毒症或脓毒性休克：抗菌药物用晚了有多悲剧？
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环球医学编写1小时条评论2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了急诊科医生对脓毒症患者开始抗菌药物治疗的时间差异。 目的：适当抗菌药物开始使用的延迟与较高的脓毒症死亡率相关。研究人员考察了医生之间开始给予脓毒症患者抗菌药物治疗的时间差异。 设...
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COPD：β2激动剂和抗胆碱能药物的BDR不尽相同
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环球医学编写1小时条评论2017年6月，发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的研究考察了与急性支气管扩张剂反应（BDR）相关的慢性阻塞性肺病（COPD）的不同临床特征。 背景：急性BDR是COPD的潜在表型特征。但是，COPD患者中与BDR相关的临床因素，尤其是抗胆碱能药物的BDR临床相关因素...
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脓毒症患者第二剂抗菌药物延迟 后果很严重
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环球医学编写1小时条评论2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究从急诊入院的脓毒症患者第二剂抗菌药物延迟：发生率、危险因素及结局 目的：1）确定脓毒症入院患者中第二个抗菌药物使用延迟的频率和程度；2）确定这些延迟的风险因素；以及3）探索性：确定延迟与患...
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劳力型心绞痛：支架和药物治疗如何抉择？
环球医学资讯
1小时条评论退休男性反复劳力性胸痛3天，住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间，究竟如何抉择？需要考虑哪些问题？ 【一般情况】 男，67岁，退休，汉族。 【主诉】 反复劳力性胸痛3天。 【病史摘要】 患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适，为压迫样，部位...
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治疗门诊老年癫痫患者 新旧抗癫痫药物大PK
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1小时条评论尽管目前存在很多对抗癫痫药物（AED）的比较研究，但是对抗癫痫药物的不良事件研究相对缺乏。2017年6月，发表在《Drugs Aging》的一项由以色列科学家进行的观察性、回顾性研究，比较了用新旧两代AED治疗社区居住的老年癫痫患者的不良事件有何不同。 介绍：老年癫痫患...
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改善冠心病患者的临床结局 从药物依从性入手
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1小时条评论药物治疗可以缓解冠心病患者的症状，减少心绞痛的发作和心肌梗死，并降低死亡率。2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由中国科学家进行的meta分析，考察了药物依从性对冠心病的临床结局的影响。 背景：国际指南建议长期使用循证药物治疗稳定性冠心病，但...
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一般降压药物疗效不佳的高血压患者应考虑……
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1小时条评论男50岁，发现血压高3年，反复发作低血钾6个月。虽然有高血压家族史，但患者高血压起病年龄为47岁，且高血压合并低血钾，一般降压药物疗效不佳，问诊应主要围绕高血压和低钾血症的常见原因、发作时主要症状及特点、伴随症状、是否予排钾利尿剂治疗及降压药物效果如何...
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急救药物使用是否可作为COPD患者的症状标志物？
环球医学资讯
环球医学编译1小时条评论减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治疗的一个目标，那么急救药物使用可作为慢性阻塞性肺病（COPD）的症状标志物呢。2017年5月，发表在《Respir Res》的一项研究显示，急救药物使用与其他临床重要COPD结局存在相关性。 背景：减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治...
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尿路感染新法宝 告别抗菌药物不是梦！
环球医学资讯
环球医学编写1小时条评论WHO近日对抗菌药物细化分类并强调抗菌药物的使用规定。目前，全球正面临着日益严峻的抗菌素耐药性问题。科学家除了不断找寻、研究新的抗菌药物外，还试图寻找其他治疗方法来替代抗菌药物。2017年6月14日发表在《Nature》上的一篇研究论文，发现了一种分子诱饵可以靶...
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肺动脉高压风险或与使用这些药物有关！
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环球医学编译1小时条评论肺动脉高压（PH）较为罕见，但它是使用酪胺酸激酶抑制剂（TKIs），如达沙替尼治疗患者的一种致命的不良事件，且未在使用伊马替尼或尼罗替尼的患者中进行过全面评价。2017年5月，发表在《Br J Haematol.》的一项研究调查了使用伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼治疗患者的...
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去甲基化药物治疗MDS：完全细胞遗传学响应对结局的…
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环球医学编译1小时条评论去甲基化药物（HMA）治疗骨髓异常增生综合征（MDS）时，完全细胞遗传学响应对结局有何影响？2017年4月，发表在《Am J Hematol》的一项研究评价了2004年至2012年期间216例连续使用去甲基化药物治疗MDS和染色体核型异常的患者。 该项研究中位随访时间为17个月。使用IWG...
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用哪些药物治疗丙肝1型感染能节省成本？
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1小时条评论2017年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项由美国和中国科学家进行的系统评价发现，直接抗病毒药物（DAAs）用于丙肝1型感染可节约成本。 背景和目的： DAAs是治疗丙型肝炎病毒（HCV）1型感染的有效方式，但其成本和价值一直存在争议。研究人员对已发表...
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WHO首次将抗菌药物分3类 提倡合理使用
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环球医学编写1小时条评论抗菌药物的发明和应用是20世纪医药领域最伟大的成就之一。自抗菌药物问世以来，各种严重细菌感染性传染病的死亡率大大降低。但是现在世界上普遍存在着抗菌药物的滥用，长此以往会造成细菌耐药，人们无药可医的情况。就在各国纷纷规定抗菌药物的使用条件之时，世界卫...
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维生素C和抗菌药物联手“饿死”癌细胞？
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环球医学编写1小时条评论手术、放疗和化疗是治疗癌症的三种主要方式，但其较差的预后和毒副作用常令患者苦不堪言。2017年6月9日，英国《每日邮报》报道了一项最新的研究，结果显示维生素C和抗菌药物在杀死癌细胞上比常规治疗药物的效果高出100倍！ 早在今年3月，索尔福德大学（University of...
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提高心血管疾病患者药物使用的依从性 从转换为聚合…
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1小时条评论心血管疾病一般需要长期服用药物。所以，探讨更优的药物方案一直是科学家的研究热点。2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由荷兰、爱尔兰、澳大利亚等国科学家进行的研究，考察了将心血管疾病患者不同治疗方案转换为固定剂量组合片的影响。 目的：心血管...
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药物处方中的引起失眠症的信息是否与随机证据一致？
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1小时条评论很多药物会引起失眠症，但处方信息是否与已有证据一致呢？2017年1月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，目前相关的处方信息只有部分与已有的随机证据一致。 目的：考察用于治疗不同病症的药物是否会导致失眠症，其处方信息是否与这个证据一致。 方法：研究者...
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老药新用 高血压药物也能治疗强迫症？
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环球医学编写1小时条评论强迫症属于焦虑障碍的一种类型，近年来统计数据显示强迫症的发病率正在不断攀升。近年来大量研究发现强迫症的发病可能是因为诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡引起的。近日，发表在英国《新科学家》杂志的一篇最新研究发现，一种常用于治疗高血压的药物能使人对自...
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使用心血管疾病风险预测联合血压水平共同指导抗高血…
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环球医学编写1小时条评论2017年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述介绍了使用预测的心血管疾病风险联合血压指导抗高血压药物治疗。 使用心血管疾病（CVD）风险代替或联合血压来指导抗高血压治疗是研究的活跃领域。本综述的目的为提供一个研究概述，从而指导该治疗方案。 研究人员综...
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2017天然药物研讨会（杭州 8月10日-11日）
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1小时条评论会议简介： 世界各大公司纷纷设立天然植物药研究开发机构，在国际上申请的中药和天然植物药的专利数量迅速上升。近十年来，国际上正在研制有希望成为创新药物的天然产物约30~40种。鉴于屠呦呦青蒿素获得诺贝尔奖，中国中药越来越受到国际认可。此次会议将邀请知名专...
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这种新材料可作为植入性智能药物载体
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环球医学编写1小时条评论UPV/EHU-西班牙巴斯克大学的研究人员在将合金柱剪至纳米大小的基础上，在纳米水平上探索了超弹性属性。论文发表在《Nature Nanotechnology》上。研究人员发现，直径小于1微米，材料表现有所不同，需要更大的压力使其变形。这一超弹性行为为能植入人体的微系统应用（...
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疑似CAD患者：CAC评分和SPECT心肌灌注显像后心血管…
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环球医学编译1小时条评论具有正常的心肌灌注显像（MPI）结果的有症状患者中，冠状动脉钙化（CAC）评分对随后心血管药物使用改变的影响还未确定。2017年4月，发表在《Am Heart J》的一项研究评估了疑似冠状动脉疾病的患者中，CAC评分和正常单光子发射计算机断层显像（SPECT）MPI后，阿司匹林...
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噻吩并吡啶类药物治疗停药后MI风险知多少？
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环球医学编译1小时条评论与阿司匹林单独使用相比，冠脉支架后使用超过1年的噻吩并吡啶+阿司匹林会降低心肌梗死（MI）风险，但增加出血风险。晚期噻吩并吡啶停用和停药后的MI风险因素之间的相关性还没有很好的研究。2017年5月，发表在《Circulation》的一项研究调查了随机化DAPT（双重抗血小...
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药物或生活方式干预真的能影响具有记忆障碍老人的认…
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环球医学编译1小时条评论尚无大型临床试验证实，特定药物+数种生活方式改善的这一强大干预措施，与安慰剂相比，对老年人预防认知能力下降方面的效果如何。2017年5月，发表在《Lancet Neurol.》的一项随机安慰剂对照试验调查了长期ω-3多不饱和脂肪酸补充联合或不联合多因素干预对具有记...
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β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗Ig…
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环球医学编译1小时条评论迟发型β-内酰胺超敏反应在患者子集中发生。已经描述了构成药物特异性反应基础的细胞免疫过程，但是，对体液免疫系统受累知之甚少。2017年6月，发表在《Allergy》的一项研究调查了β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗IgG抗体的检测。 目的：本研...
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新型药物治疗暴食症或“前途无量”
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环球医学编译1小时条评论暴食症（BED）是一种饮食疾病与心理疾病。其症状是持续性的快速过度进食，且无法自我控制。在美国精神病学协会（APA）年会上报告的一项新的2/3期临床试验显示，一种新型多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，即dasotraline在暴食症患者中显示出治疗潜力。 当前，对于暴...
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FDA批准首个专门治疗巨细胞动脉炎的药物
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1小时条评论近日，美国食品和药物管理局（FDA）扩大了托珠单抗的适应症，用于治疗成人巨细胞动脉炎。这是FDA批准的针对这一新的适应症（这种类型的血管炎）的首个治疗。 FDA药物评价和研究中心肺、过敏风湿病产品部门的主任Badrul Chowdhury表示：我们之所以加快这一申请的开发...
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FDA批准全球首个以肿瘤生物标志物为适应症的肿瘤治…
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1小时条评论近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了针对肿瘤生物标志物为适应症的全球首个癌症治疗药物--- pembrolizumab。 Pembrolizumab用于治疗与高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）生物标志物相关的成人和儿童不可切除或转移性实体瘤的患者。该适应症涵盖...
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妊娠期使用5-羟色胺能抗抑郁药物与儿童自闭症谱系障…
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环球医学编写1小时条评论2017年4月，发表在《JAMA》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了妊娠期使用5-羟色胺能抗抑郁药物与儿童自闭症谱系障碍的相关性。 重要性：妊娠期5-羟色胺能抗抑郁药物暴露与儿童自闭症谱系障碍风险较高相关的既往研究令人困惑。 目的：评估妊娠期5-羟色胺能抗抑郁...
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药物成瘾患者阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡…
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环球医学编写1小时条评论阿片类药物依赖是日益严峻的药物使用问题，造成全球疾病负担。2017年4月，发表在《BMJ》的一项由西班牙、澳大利亚和葡萄牙科学家进行的队列研究的系统评价和Meta分析，考察了阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡风险。 目的：旨在比较阿片类药物依赖的患者中，美沙...
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多学科讨论：急性呼吸窘迫综合征有了预防药物
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1小时条评论尽管急性呼吸窘迫综合征是近50年研究的热点，但其仍然是发病率和死亡率的主要原因。最近的临床研究已经确定了肺保护性通气和其他支持措施有获益，但针对肺损伤的药物治疗并没有改善生存。2017年5月，发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了早期吸入糖皮质激素和&be...
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阴道分娩后阿片类药物处方率几何？
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环球医学编写1小时条评论2017年3月，发表在《Obstet Gynecol》的一项由美国科学家进行的研究，考察了阴道分娩后阿片类药物的处方率。 目的：旨在评估阴道分娩后阿片类药物的处方率。 方法：研究人员进行了一项回顾性队列研究，研究对象为164720名在宾夕法尼亚参加医疗补助的女性。这些女性于...
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提醒装置能否改善依从性较差个体的药物依从性？
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环球医学编译1小时条评论3种低成本提醒装置是否可以改善接受治疗但依从性较差个体的药物依从性？2017年5月，发表在《JAMA Intern Med》的一项针对美国药品福利管理者53480例参与者的随机临床试验中，没有发现对照组与使用提醒装置组之间的药物依从性存在显著差异（可切换的药品条、数字定时...
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腰痛的非药物治疗：美国内科医师学会临床实践指南的…
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环球医学编译1小时条评论腰痛非常普遍。医生应选择伤害最小、成本最低的治疗手段。2017年4月，《Ann Intern Med》发布了腰痛的非药物治疗：一项美国内科医师学会（ACP）临床实践指南的系统评价。 背景：2007美国内科医师学会指南提出了腰痛的非药物治疗选择。现已存在新的证据。 目的：旨在...
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对于亚洲2型糖尿病患者 这种药物联合治疗安全有效
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环球医学编写1小时条评论2017年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由中国、韩国、马来西亚和英国科学家进行的研究，考察了亚洲2型糖尿病患者阿格列汀联合二甲双胍混合剂量联合治疗的有效性和安全性。 该研究评价了为期26周、阿格列汀联合二甲双胍混合剂量联合（FDC）治疗每日2次（BID...
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药物回款将不再是药企的难以承受之重
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1小时条评论很多国内制药企业早已饱尝医院回款太慢之痛。通常情况下，医院给药企的回款周期是3个月，有的甚至长达半年乃至一年。回款周期越长，药企承担的风险就越大。往后这一情况或将有所改观，因为未来将会把医院使用药品的回款情况，作为公立医院考核和院长考评的重要内容。...
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腰痛的全身药物治疗：美国医师协会临床指南的系统评价
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环球医学编译1小时条评论2007美国医师协会指南提出了腰痛的药物治疗选择。现已存在新的证据和药物。2017年4月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究系统评价了现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根性腰痛的证据。 目的：旨在回顾现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根...
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为什么抗癌药物补贴的要求遭到澳大利亚政府拒绝？
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环球医学编译1小时条评论澳大利亚人主要通过药物福利计划（PBS）获得抗癌药物。为什么抗癌药物补贴的要求遭到澳大利亚政府拒绝？2017年4月，发表在《Intern Med J.》的一项研究调查了澳大利亚PBS拒绝PBS抗癌药物列表意见书的主要原因。 目的：考察医药福利咨询委员会（PBAC）拒绝关于将抗癌...
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纳尼？三分之一FDA批准药物存在安全隐患！
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环球医学编写1小时条评论美国FDA是公认的国际医疗审核权威机构。近日发表在《JAMA》上的一项美国耶鲁大学研究人员领导的研究显示，由FDA批准的药品中，近三分之一存在安全隐患。 研究人员分析了2001年至2010年间FDA批准的新药数据，并对这些药品上市后的使用情况进行了持续跟踪。他们发现，3...
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治疗酒精依赖 药物“打败”社会心理干预？
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环球医学编写1小时条评论2017年4月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由英国科学家发表的综述，考察了药物治疗酒精依赖的原因、现状和优势。 背景：酒精依赖进展与显著的发病率和死亡率相关。对于大多数受影响的人，最合适的目标是依据饮酒行为戒除酒精。社会心理干预是主要的治疗方...
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哮喘药物使用获得证据支持了吗？
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环球医学编写1小时条评论2017年3月，发表在《Chest》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的12年趋势研究，考察了哮喘药物使用是否获得证据支持。 背景：哮喘中，控制性和缓解性药物之间平衡的重要性已经得到很好的认识。然而，据我们所知，真实世界实践中，循证指南的遵循程度如何，还没有进...
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系统性红斑狼疮怀孕女性的药物使用情况
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1小时条评论系统性红斑狼疮（SLE）疾病本身并不影响女性患者的生育能力，但病情活动需要用药。2017年4月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示，在近一半的SLE孕妇中，女性被处方DMARDs和CSs。 目的：本研究旨在描述怀孕前、孕期和孕后的SLE患者用药趋势，并比较SLE...
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基因QT评分：药物诱导扭转性心律失常的预测因素？
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环球医学编写1小时条评论2017年4月，发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的初步研究表明，常见基因变异的风险评分与药物诱导QT间期延长和间断扭转性心律失常风险相关。 背景：药物诱导QT间期延长是威胁生命的室性心律失常的一个风险因素，是许多市售和撤市药物的潜在副作用。先前与...
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抗菌药物又添“罪证” 或增加首次和复发静脉血栓风险
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环球医学编写1小时条评论2017年3月，发表在《Br J Haematol》的一项由荷兰和挪威科学家进行的研究考察了抗菌药物使用作为急性感染的标志物与首次和复发静脉血栓（VT）风险之间的相关性。 已经表明，暂时性感染在静脉血栓（VT）病因中起到作用。本研究旨在确定接受抗菌药物治疗（作为感染的标...
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成人艰难梭菌相关性腹泻的抗菌药物治疗 想知道的都…
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环球医学编译1小时条评论艰难梭菌是抗菌药物相关腹泻和结肠炎的常见原因。本综述是之前发表在Cochrane综述上的更新。相关报告发表在2017年3月《Cochrane Database Syst Rev》。 目的：本综述的目的为调查抗菌药物治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）或艰难梭菌感染（CDI）的有效性和安全性。其中...
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警示！苯二氮䓬类药物或增加阿尔兹海默病患者肺炎风险
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环球医学编译1小时条评论2017年4月，发表在《CMAJ》的一项研究表明，苯二氮䓬类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮䓬类药物的风险和获益时，应予以考虑肺炎的风险。 背景：苯二氮䓬类药物和相似作用的非苯二氮䓬类药物（Z药物）是否与老年人肺炎风险的增加...
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60岁或以上老人高血压药物治疗的目标：ACP和AAFP的…
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环球医学编写1小时条评论高血压是美国非常常见的慢性疾病。美国成人的高血压总患病率为29.0%，60岁或以上老年人则增加到64.9%。2017年3月，《Ann Intern Med》上发布了60岁或以上老人高血压药物治疗的目标为较高还是较低的血压目标：美国内科医师学会和美国家庭医师学会的临床实践指南。 描...
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2型糖尿病口服药物治疗：美国医师协会临床实践指南…
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环球医学编写1小时条评论糖尿病是美国的第七大死因。其也是发病的主要原因，导致微血管（视网膜病变、肾病和神经病）和大血管（冠状动脉、脑血管和周围血管病）并发症。2型糖尿病是糖尿病的最常见形式（影响90%~95%的糖尿病患者）。2017年2月，《Ann Intern Med》上发表了2型糖尿病口服药物...
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活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险 因为……
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环球医学编写1小时条评论活体供肾者使用阿片类药物对结局有何影响？2017年3月，发表在《Am J Transplant》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明，捐献前阿片类药物处方的使用是活体肾脏捐献后再入院的新型风险因素。 阿片类药物在活体供肾者中使用对关键结局的影响未知，包括肾切除术后...
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这类药物常与代谢性疾病相关 是否是因影响肠道微生…
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环球医学编译1小时条评论非典型抗精神病药物（AAP）类别常与代谢性疾病相关，但是该风险的机理基础未知。由于有研究报道了肠道菌群功能和代谢性疾病之间的相关性，所以研究人员假设，成人进行AAP治疗会造成能够增强代谢指标的肠道菌群失调。本报道描述了双相情感障碍（BD）的人类队列中，AAP...
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抗栓药物使用增加带来的意外伤害：硬膜下血肿
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1小时条评论硬膜下血肿的发病率在不断增加，与抗栓药物使用增加是否相关呢？2017年2月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在丹麦，抗栓药物使用和较高的硬膜下血肿风险相关；VKA和抗血小板药物联合使用导致硬膜下血肿发生的风险最高。 重要性：硬膜下血肿的发病率在不断增加。在何...
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急性脑缺血合并房颤患者抗凝药物使用为何大幅增加？
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环球医学编写1小时条评论2017年4月，发表在《Stroke》的一项由以色列科学家进行的研究考察了国家急性脑卒中登记（国家急性脑卒中以色列调查[NASIS]）9年数据中，急性脑缺血合并房颤患者抗凝药的使用中，风险和回报的认知转变。 背景和目的：尽管强有力的证据证明脑缺血合并房颤患者使用抗凝...
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治疗帕金森病：10种药物的有效性和耐受性比较
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环球医学编写1小时条评论帕金森氏病（PD）是一种可影响中枢神经系统的长期疾病。2017年4月，发表在《Sci Rep.》的一项网络Meta分析旨在确定目前用于PD治疗的现有药物的相对有效性。该研究对10种药物的有效性和耐受性进行比较。 首先，研究人员对从在线数据库中检索出来的文献和符合条件的研...
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系统评价：糖尿病周围神经病变药物治疗对疼痛和生活…
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环球医学编译1小时条评论2017年3月，发表在《Neurology》的一项系统评价调查了糖尿病周围神经病变的药物治疗对疼痛和生活质量的影响。 目的：系统评价糖尿病周围神经病变（DPN）的药物治疗对疼痛和生活质量的影响。 方法：研究者检索了PubMed和Cochrane Database of Systematic Reviews数据...
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CAPS研究：心血管事件二级预防最佳药物治疗和药物依…
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环球医学编写1小时条评论2017年4月，发表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科学家进行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二级预防中，最佳药物治疗和药物依从性。 介绍：尽管大量证据支持抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、降脂类他汀在稳定冠状动脉疾病患者中的使用...
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口服抗菌药物治疗的囊性纤维化患者肺病加重对临床结…
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环球医学编写1小时条评论2017年4月，发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了口服抗菌药物治疗的囊性纤维化（CF）患者肺病加重对临床结局的影响。 背景：尽管已经大量掌握了接受静脉抗菌药物治疗的CF患者肺病加重对临床结局影响的知识，但是使用口服抗菌药物治疗（oPEx）在患...
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慢性淋巴细胞白血病：口服靶向药物治疗的经济负担
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环球医学编译1小时条评论口服靶向药物治疗标志着慢性淋巴白血病治疗的显著进步；然而，其高额成本增加了对支付能力的担忧和经济对社会的影响。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了慢性淋巴细胞白血病中口服靶向药物治疗的经济负担。 目的：口服靶向药物治疗标志着慢性淋巴白...
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TB/HIV共感染患者：抗TB药物浓度与肝毒性不相关
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环球医学编写1小时条评论2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。 背景：因抗TB治疗而引起的毒性频繁在TB/HIV共感染患者中出现。 目的：旨在确定TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度与...
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围手术期抗菌药物预防 医生们这样做……
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环球医学编写1小时条评论2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由南非科学家进行的研究介绍了34家南非医院中药师驱动的前瞻性审计和反馈改进模型，以进行围手术期抗菌药物预防。 背景：在非洲，促进围手术期抗菌药物预防（PAP）指南依从性的过程措施的实施数据很少。 目的：在...
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多学科讨论：慢性过敏性肺炎最佳药物管理
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环球医学编译1小时条评论慢性过敏性肺炎（cHP）的治疗常使用全身性口服糖皮质激素，但是最佳的药物管理仍然未知。与泼尼松相关的发病风险已经促成需要寻找替代治疗方案。2017年3月，发表在《Chest》的一项研究旨在确定麦考酚酸酯（MMF）或硫唑嘌呤（AZA）对cHP患者肺功能的治疗作用。请看本...
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41种药物对中国临床分离NTM菌株与参考菌株的药敏试…
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环球医学编译1小时条评论2017年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的研究考察了41种药物对中国临床分离非结核分枝杆菌菌株与参考菌株的药敏试验和MIC分布。 为了进一步优化非结核分枝杆菌（NTM）感染的治疗，需要进一步研究抗菌药物对分枝杆菌的敏感性。本研究共...
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反射性晕厥患者停用或减少血管减压型药物有何获益？
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环球医学编译1小时条评论2017年3月，发表在《Heart》的一项由意大利科学家进行的随机对照试验表明，反射性晕厥患者停用或减少血管减压型药物可减少晕厥复发和晕厥前状。 目的：大部分受到反射性血管减压型晕厥影响的老年患者使用1种或多种低血压药物。这些药物引发晕厥的机制尚未确定。研究...
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囊性纤维化患者肺功能的差异能否预测药物依从性？
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环球医学编写1小时条评论囊性纤维化（CF）最常见于北美洲白人，严重损害肺功能。2017年3月，发表在《Eur Respir J》的一项研究表明，CF患者肺功能的差异或可作为口服和吸入性药物的依从性标志物。 本研究的目的为描述CF成年人群的依从性，调查肺功能的差异是否可预测治疗依从性。成年CF中心...
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舌部疼痛，自服药物后未见好转，竟是如此恶疾
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1小时条评论患者李某，男性，65岁。祈福医院住院号：058999。患者因“左侧舌部疼痛3个月”于2009年8月29日入院。患者2009年5月中下旬开始无明显诱因出现左侧舌部疼痛，自服药物（具体不详）后未见好转，后疼痛较前加重，至外院行舌部新生物活检，病理结果示（舌背）高...
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如何改善老年人的药物依从性和健康结局？
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环球医学编写1小时条评论老年患者普遍存在用药依从性差的问题。2017年3月，发表在《Drugs Aging》的一项随机对照试验的循证评价，考察了改善药物依从性的干预是否也可改善居住在社区的老年人的健康结局。 背景：老年患者中，较差药物依从性是一项主要的公共卫生问题，常造成不良健康结局。 ...
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晚期CKD合并稳定性心绞痛：PCI还是药物治疗？
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环球医学编译1小时条评论2017年3月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项决策分析调查了晚期慢性肾病患者中稳定性心绞痛的经皮冠状动脉介入治疗vs最佳药物治疗。 背景：尽管具有较高的心血管风险，但是晚期慢性肾病（CKD）患者中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的使用率在症状稳定型心绞痛中较低...
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检索临床试验注册表对系统评价药物治疗有何影响？
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环球医学编写1小时条评论要想发表临床试验的研究论文，进行注册临床试验是必要条件。2017年2月，发表在《BMJ》的研究对系统回顾中，检索临床试验注册的影响进行了评估分析。 目的：旨在评估系统回顾中，检索临床试验注册的影响。 设计：方法学的系统回顾和再次Meta分析。 数据来源：研究人员...
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精神类药物治疗功能性消化不良是否有效？
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环球医学编译1小时条评论功能性消化不良（FD）是一种慢性胃十二指肠疾病。已经证实，FD个体具有内脏高敏感性、中枢性疼痛处理异常和情绪低落，但是精神类药物是否是该疾病的一种有效治疗手段是未知的。2017年3月，研究人员进行了一项随机对照试验（RCT）的系统评价和Meta分析对此进行分析。 ...
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多学科讨论：青霉素皮试作为抗菌药物管理策略的倡议
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环球医学编写1小时条评论青霉素过敏是最常报告的过敏之一；然而，高达90%的自我报告的青霉素过敏不准确。2017年2月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项由美国科学家进行的研究提出了青霉素皮试作为抗菌药物管理策略的倡议。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mdas...
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ICU中药物间相互作用：它们真的影响大吗？
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环球医学编写1小时条评论用药安全是药物治疗的前提。2017年4月，发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室（ICU）中的药物间相互作用情况。 目的：描述ICU中潜在的药物-药物相互作用的发生率（pDDIs）和特征、药物不良事件（ADEs）的发生率和不同用药汇编和重症监护医生处方的...
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多学科讨论：药物诱导的SIADH 医生应该注意这五类药物
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环球医学编译1小时条评论抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)以低钠血症为突出表现。2017年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项单中心回顾性研究对住院患者中药物诱导的SIADH的病因分布进行调查，并根据不同的药物组对其进行描述。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&...
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AKI高风险患者：使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或…
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环球医学编译1小时条评论万古霉素替代抗菌药物的使用是降低急性肾损伤（AKI）高风险患者的一个潜在策略，但目前的数据不支持该方案的广泛应用。2017年3月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项随机对照试验调查了早期从万古霉素转换为万古霉素替代药物预防不良肾结局高风险患者肾毒性的有效性...
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苯二氮䓬类药物不增加阿尔兹海默病的风险
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环球医学编译1小时条评论既往研究假设了苯二氮䓬类药物的使用和阿尔兹海默病（AD）之间可能存在的相关性。2017年3月，发表在《CNS Drugs》的一项基于瑞士医保数据的病例对照研究调查了苯二氮䓬类药物的使用和发生阿尔兹海默病的风险。 目的：Helsana集团是一个瑞士大型健康保险提供商，使用...
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2型糖尿病患者降糖药物的使用模式 你造吗？
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环球医学编译1小时条评论2017年2月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究调查了英国和威尔士2型糖尿病患者降糖药物的使用模式。 目的：研究目的是描述英国和威尔士2型糖尿病（T2DM）治疗的特征，并考察是否与英国国家健康与保健研究所（NICE）关于T2DM管理的指南相一致。 方法：...
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肾移植后能否撤除激素药物？
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环球医学编写1小时条评论2017年1月，发表在《BMC Med》的一项回顾性队列研究表明，肾移植后18个月内撤除激素药物与移植物丢失率增加相关。 背景：肾移植中的免疫抑制治疗通常包含皮质激素，但由于激素的副作用，许多中心撤除激素药物。然而，移植后撤除激素药物的最佳时间还不清楚。该研究的...
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哪种晚期胃癌二线化疗药物最具成本效果？
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环球医学编写1小时条评论2017年1月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究分析了晚期胃癌二线化疗药物的成本效果。 目的：胃癌是第五大常见恶性肿瘤，是第二大癌症相关死因。一线治疗失败患者的化疗选择比较有限。因此，本研究的目的是评价晚期或转移胃癌患者二线治疗选择...
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大型骨科术后预防VTE：利伐沙班vs传统治疗药物
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环球医学编译1小时条评论接受骨科大手术的患者具有静脉血栓高风险。2017年2月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了大型骨科术后利伐沙班vs传统治疗的药物不良事件情况。 目的：评价大型骨科术后使用利伐沙班、华法林或华法林联合依诺肝素的患者出血和静脉血栓（VTE）事件的发生率。...
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降低艰难梭菌感染 抗菌药物管理干预棒棒哒！
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环球医学编译1小时条评论鉴于许多抗生素会通过微生态失调而增加艰难梭菌感染风险，因此以多药耐药为特点的流行性艰难梭菌核糖核酸型会取决于具体药物的人群使用所引起的抗生素选择压力。2017年2月，发表《Lancet Infect Dis》的一篇文章调查了在苏格兰东北部，限制4c抗菌药物使用的国家抗菌...
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近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳
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环球医学编写1小时条评论心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004～2013年欧洲心血管二级预防中，降胆固醇和降压药的使用情况。 背景：有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血...
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肝硬化患者使用阿片类药物需谨慎！
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环球医学编写1小时条评论肝硬化患者阿片类药物代谢偏慢。2017年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的研究表明，长期阿片类药物使用与肠道菌群改变有关，并可预测肝硬化患者再入院。 背景：阿片类药物在肝硬化患者中流行，可通过肠道菌群失调和炎症而诱发肝性脑病...
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儿童偏头痛：药物治疗或许还不如安慰剂！
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环球医学编译1小时条评论是药三分毒，某些疾病的某些药物治疗或许并非那么尽如人意。2017年1月，发表在《N Engl J Med.》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验就表明，在偏头痛的儿童和青少年中，阿米替林、托吡酯和安慰剂在头痛频率或头痛相关残疾上没有显著性差异。该治疗药物与较高的不良事...
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改善心脏病药物依从性：实践和监管有何影响？
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环球医学编写1小时条评论患者的药物依从性是治疗安全性和有效性的决定因素。2017年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究描述了改善心脏病药物依从性方面，实践和监管的影响。 药物不依从是心血管疾病（CVD）的主要问题，每年将近导致125000例可预防的死亡，这部分是由于仅有约一半的C...
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抗癫痫药物治疗：如何改善依从性？
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环球医学编译1小时条评论抗癫痫药物不良的依从性与死亡率、发病率和保健成本增加相关。在本评价中，研究者关注随机对照试验和准随机对照试验中的设计和测试干预，以帮助人们提高抗癫痫药物治疗的依从性。这是Cochrane图书馆2010年第1期出版的原始Cochrane评价的更新版本。相关报告发表在2017...
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黄镜副教授：晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考
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1小时条评论食管癌是我国常见的恶性肿瘤，其中我国鳞状细胞癌发病率占90%。食管癌预后差，总的5年生存率不到30%。食管癌根治性切除术后患者的局部复发和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因，同时近2/3的患者在确诊时已为局部晚期或伴有远处转移，因而寻找有效的药物控制全身播...
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抗菌药物诱发儿童肝损伤 这些药物医生使用应注意
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环球医学编译1小时条评论抗菌药物是儿童最常见的处方药物类型。针对儿童人群的真实世界数据的挖掘显示，抗菌药物的使用与急性肝损伤之间存在潜在关联。2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项病例对照研究调查了儿童门诊患者抗菌药诱发肝损伤情况。 目的：研究者评价了儿童和青少年门诊患者中...
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髋部骨折患者：抗骨质疏松药物处方与继发性骨折的发…
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环球医学编译1小时条评论2005年1月，英格兰和威尔士全国优化卫生与保健研究所（NICE）对抗骨质疏松治疗用于骨质疏松性骨折的二级预防提出了新的指南。这是在英国范围内阿仑膦酸仿制剂型获准上市后同年不久发布的。2016年11月，发表在《J Bone Miner Res》的一项间断时间序列分析调查了英格兰...
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社会媒介进行药物警戒 可行吗？
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环球医学编写1小时条评论近年来，互联网和计算机能力的快速发展对使用社会媒介进行药物警戒提供了可能性。尽管这一普遍概念被提出多次，但核心问题依然是，与来自自发性报告数据的传统信号监测相比，社会媒介是否能在第一时间对罕见和严重的事件提供警戒。2017年1月，发表在《Drug Saf》的一...
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成人急性痛风 药物治疗如何选择？
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环球医学编写1小时条评论现在很多人得痛风，发作起来痛得冷汗直流，拖着腿也走不动。2017年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究回顾关于治疗急性痛风发作、管理高尿酸血症以预防发作和停止成人慢性痛风药物治疗的证据。 背景：痛风是初级保健医生诊疗患者中类风湿性关节炎的常见类型。 ...
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药物诱发急性肾损伤近期发现
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环球医学编写1小时条评论药物诱发急性肾损伤若能早期发现、及时处理，或可逆转，否则可能给患者造成严重危害。2016年12月，发表在《Curr Opin Crit Care》的一项由美国科学家进行的综述介绍了药物诱发急性肾损伤的近期发现。 目的：本文评价了研究者对肾毒性药物相关急性肾损伤（AKI）的理解...
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国际社会对静脉注射药物配制机器人的建议
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环球医学编写1小时条评论静脉注射药物配制机器人的出现意味着静脉药物配置进入了更加洁净、精准、安全、智能的“机器人时代”，可大大提高医务人员工作效率。2017年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的研究对静脉注射药物配制机器人自动化进行了研究。 目的：旨在描述推进自...
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21世纪药物警戒：欧美药监局的权限、角色和职责
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环球医学编译1小时条评论21世纪的药物警戒不应仅报告已批准和上市药品相关的不良事件，而应对药物上市前审查和上市后监督进行系统监控。2016年11月，发表在《Lancet Oncol.》的一篇文章讨论了欧美药监局在药物警戒工作方面的权限、角色和职责方面的挑战。 在这个治疗严重和威胁生命疾病的新...
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急性中耳炎幼儿缩短抗菌药物治疗效果欠佳
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环球医学编写1小时条评论儿童是各型中耳炎的好发人群。2016年12月，发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究考察了急性中耳炎幼儿缩短抗菌药物治疗。 背景：急性中耳炎幼儿中，限制抗菌药物治疗时间是降低抗菌药耐药风险的潜在策略。 方法：将520名6~23个月大的急性中耳炎儿童分配到阿...
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COPD长效药物治疗不坚持和不依从水平
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环球医学编写1小时条评论2017年1月，发表在《Respir Med》的一项由德国、加拿大和英国科学家进行的基于德国一个大型索赔数据库的回顾性队列研究，考察了慢性阻塞性肺病（COPD）长效药物治疗不坚持（NP）和不依从（NA）的水平。 目的：本研究的主要目的是基于德国一个COPD患者的大型队列，评...
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上海大型三级医院的抗菌药物处方模式
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环球医学编译1小时条评论2004年，中国卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，但评价真实世界中抗菌药物使用情况的研究有限。2016年12月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项项研究考察了中国上海一所大型三级医院中抗菌药物的处方模式。 从医院电子病历系...
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综合药物复审可降低老年跌倒风险？
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环球医学编写1小时条评论2016年8月，发表在《Eur J Hosp Pharm》的一项在英国开展的研究，考察了住院患者由药师进行医嘱审核是否与跌倒风险相关的药物处方减少相关。 背景：跌倒是老年人发病和住院的一个普遍原因。不恰当处方和多重用药是老年人跌倒风险的部分原因。本研究旨在量化此问题，...
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已患结直肠癌 哪种药物预防晚期异时肿瘤发生最为安…
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1小时条评论在先前患有结直肠肿瘤患者中，哪种药物预防晚期异时肿瘤最为安全有效？2016年12月，发表在《BMJ》的一项研究对8种方案（低、高剂量阿司匹林、非阿司匹林非甾体类抗炎药（NSAIDs）、钙、维生素D、叶酸，单独或联合使用）进行了比较。 目的：通过系统评价和网络荟萃分...
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舒巴坦：多药耐药性鲍曼不动杆菌感染的替代抗菌药物
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环球医学编写1小时条评论2016年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在泰国开展的研究考察了鲍曼不动杆菌引发的严重脓毒血症感染患者的舒巴坦剂量优化方案的群体药动学和药效学。 舒巴坦被视为用于治疗多药耐药性（MDR）鲍曼不动杆菌感染的一种替代抗菌药物。严重脓毒血症患者...
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非酒精性脂肪肝的药物治疗进展
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环球医学编写1小时条评论非酒精性脂肪肝发病率较高，且FDA没有批准用于此病的治疗手段。2017年1月，发表在《Gut》的一篇文章介绍了非酒精性脂肪肝当前和即将到来的药物治疗。 非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率较高且不断攀升，缺乏批准治疗应该引起注意。尽管NAFLD治疗的主流是减重，但很难...
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抑酸药物如何影响活动精子总数和浓度？
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环球医学编写1小时条评论2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项针对荷兰不孕夫妇中男性的病例对照研究，考察了胃酸相关症状药物治疗对活动精子总数和浓度的影响。 背景：普通人群中胃酸相关症状较为常见（21%～40%），超过11%的个体使用药物治疗这些症状。微量营养物质的摄入取决于氢的胃肠...
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如何预防多个提供者处方相互作用药物？
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环球医学编译1小时条评论一些药物在共同使用时，可能会发生不良结局。如何预防多个提供者处方相互作用药物？2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项回顾性分析对此进行阐述。 背景：多个提供者处方相互作用药物是发病率和死亡率的一个可预防的因素，其中，碎片化护理是一个重要的影响因素。研...
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老年人群处方QT间期延长药物 心律失常潜在风险如何？
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环球医学编译1小时条评论潜在延长QT间期的药物存在尖端扭转型（TdP）室性心律失常的致命风险。2016年11月，发表在《Drug Saf》的一项研究调查了老年人群同时处方QT间期延长药物时的心律失常潜在风险。 目的：本研究的目的是考察同时处方延长QT药物时，室性心律失常的潜在额外风险。 方法：分...
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药品标示外使用的安全问题：积极的区域药物警戒vs全…
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环球医学编译1小时条评论药品标示外使用（OLP）或许会增加药品的不良反应（ADRs）传统自发报告没有及时确定的严重安全问题的隐患。在法国，“成瘾医学药品标示外使用的多学科咨询服务”（CAMTEA）是一个积极的药物警戒系统，用以确定巴氯芬治疗酒精依赖OLP相关ADRs。2016年12月，...
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药物基因组学检测诊断他汀引发的肌病：经济学评价
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环球医学编写1小时条评论他汀类调脂药的其中一种副作用就是肌病，即出现肌肉疼痛症状。2016年10月，发表在《Mol Diagn Ther》的一项研究进行了初始使用他汀的心血管高风险患者他汀引发肌病的基因检测经济学评价。 背景：他汀是治疗高胆固醇血症的主要药物，并能降低心血管事件的风险。然而，...
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安全警告对老年痴呆患者抗精神病药物处方有何影响？
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环球医学编写1小时条评论药物安全警示很重要。2016年11月，发表在《CNS Drugs》的一项由意大利、荷兰和英国科学家进行的基于人群的研究，考察了安全警告对英国和意大利老年痴呆患者抗精神病药物处方的影响。 背景：抗精神病（AP）药物常用于痴呆行为症状的治疗。尽管如此，国际（即欧洲的欧...
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晚期临床开发中研究药物为何失败？
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环球医学编写1小时条评论药物研发非常艰辛，失败总是与成功同在。2016年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的研究考察了晚期临床开发中研究药物失败的原因和试验结果的发表。 重要性：许多研究药物在晚期临床开发中失败。更好地理解为什么研究药物会失败能指导临床实践...
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药物基因组学指导的华法林剂量临床决策支持系统：开…
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环球医学编译1小时条评论基因检测不仅能提前告诉我们有多高的患病风险，而且还可能明确地指导我们正确地用药，避免药物对患者的伤害。2016年11月，发表在《Appl Clin Inform.》的一项研究开发并评价了为医师和药师设计的一个药物基因组学指导的华法林剂量临床决策支持系统。 目的：药物基因...
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药物调整对癫痫控制不佳成人癫痫发作有何影响？
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环球医学编写1小时条评论在使用相对低剂量抗癫痫药物（AEDs）时，癫痫控制不佳或许不一定等同于耐药性。2016年11月，发表在《CNS Drugs》的一项在中国农村地区开展的前瞻性对照研究调查了药物调整对癫痫控制不佳成人癫痫发作的影响。 背景：在使用相对低剂量AEDs时，癫痫控制不佳或许不一定...
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以患者为中心的处方药物标签能否改善药物使用和依从…
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环球医学编写1小时条评论药学人员使用规范化的口服处方药标签，不但可为患者提供与其疾病和用药相关的较全面的药品信息，且对促进患者安全、有效、合理用药有积极作用，改进传统的处方药标签已成当务之急。2016年12月，发表在《J Gen Intern Med》的研究对以患者为中心的药物标签策略进行了...
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ACS存活者二级预防药物使用情况如何？
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环球医学编写1小时条评论2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项在澳大利亚开展的研究考察了急性冠脉综合征（ACS）存活者常见的基于人群队列中二级预防药物的使用情况。 目的：旨在描述2008年期间，ACS人群中，指南推荐的药物的调剂模式，以及调剂模式是如何随着性别和上次ACS住院以来...
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骨关节炎不同治疗方法的总体效果及非药物效果的贡献
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环球医学编译1小时条评论骨关节炎是中老年人群中常见的慢性关节疾病。2016年11月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了骨关节炎不同治疗方法的总体效果及非药物效果（安慰剂效果）的贡献。 目的：研究随机对照试验（RCTs）中骨关节炎（OA）不同治疗方法的总体效果和语境效果归因比例（P...
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抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎是否安全有效？
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环球医学编译1小时条评论抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。2016年12月，发表在《Clin Microbiol Infect》的一项系统评价和荟萃分析调查了抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎的安全性和有效性。 目的：抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。...
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各国家之间的抗真菌药物价格差异惊人
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环球医学编译1小时条评论危及生命的侵袭性真菌感染早期给予抗真菌疗法能挽救无数生命。2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，在全球范围内抗真菌药物的可及性堪忧，且价格差异惊人。 背景：如果在危及生命的侵袭性感染早期给予抗真菌疗法，不仅能挽救生命，还能显...
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他汀类药物强度与类风湿性关节炎风险有无关系？
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环球医学编写1小时条评论研究证明，类风湿性关节炎（RA）患者如长期使用传统的抗风湿药物易产生耐药性，而他汀类药物除具有降脂作用外尚有抗炎、抗氧化作用，可用于预防RA。2016年11月，发表在《Arthritis Rheumatol》的一项巢式病例对照研究对他汀治疗强度与发生类风湿性关节炎风险率的相关...
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长效硝苯地平对药物洗脱支架置入后冠脉舒缩异常有奇效
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环球医学编写1小时条评论一代药物洗脱支架（DES）植入能导致冠脉血管舒缩功能异常。2016年9月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，二代DES仍面临相同的问题。长效地苯硝平能产生抗炎作用相关的益处，从而抑制冠脉强收缩反应。 目的：众所周知药物洗脱支架（DES）能导致冠脉血管舒缩功能...
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利用数据挖掘 了解未知药物间相互作用也不在话下！
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环球医学编译1小时条评论对药物间相互作用的认识通常源于临床前先验试验、药物不良报告，或基于对作用机制的认识。2016年11月，发表在《Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes》的一项研究考察了药物间相互作用是否能利用数据挖掘而在缺乏先验假设的情况下可观察到。 研究者分析...
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糖尿病/非糖尿病患者药物洗脱支架植入后：短期vs长…
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环球医学编写1小时条评论随着支架介入技术的不断发展，越来越多的患者因其安全性和手术指征的不断拓宽愿意接受支架植入。2016年11月，发表在《BMJ》的一项由瑞士、意大利、巴西等国科学家进行的随机试验的个体参与数据的系统评价和Meta分析，比较了糖尿病或非糖尿病患者中，药物洗脱支架植入...
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男71岁，复发转移性肺鳞癌，癌痛加重1周，药物控制…
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1小时条评论病例介绍 主诉 左肺鳞癌术后7年余复发，2周期化疗后6月余。 现病史 患者，男性，71岁。于7年前行左肺上叶切除术，术后病理示高分化鳞状细胞癌，呈早期浸润（在固有膜内），切缘及送检淋巴结均为阴性，未行辅助治疗。1年后复查CT 示可疑纵隔淋巴结转移，行局部放疗（...
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多学科讨论：欧洲发布药物过敏确认以及药物过敏记录…
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环球医学编译1小时条评论药物过敏是用药过程中常见的一种药物不良反应，其表现各有不同，症状轻重不一，严重者甚至会危及生命。2016年11月，发表在《Allergy》的一篇文章介绍了ENDA/EAACI药物过敏确认以及药物过敏记录的通用指南。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mda...
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转换不同药厂的抗癫痫药物是否造成癫痫发作？
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环球医学编写1小时条评论2016年5月，美国癫痫学会（AES）发布了仿制药替代抗癫痫药的立场声明，AES针对成人和儿童癫痫抗癫痫药物的连续应用提出了4项原则。2016年10月，发表在《Neurology》的一项在美国开展的病例交叉研究表明，转换通用的抗癫痫药物生产厂家并不会造成癫痫发作。 目的：由...
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如何减少手术患者药物相关并发症？
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环球医学编写1小时条评论处方医师对手术患者具有显著的作用。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的研究对如何减少手术患者的药物并发症进行了探究。 目的：P-REVIEW研究是一项前瞻性、多中心、开放的干预性研究，旨在确定对处方者的教育培训结合药物审查以及医院药师对病房的药学探访...
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老年痴呆癫痫发作：哪种抗癫痫药物最有效？
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1小时条评论老年性痴呆患者癫痫发作，哪种治疗最为有效，目前还没有系统性评价来评估。2016年11月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项系统评价多多种药物治疗进行了比较。 背景：在老年性痴呆病（AD）中能观察到任何类型的癫痫。抗癫痫药物似乎能预防大多数老年性痴...
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大龄新生儿败血症的头孢噻药物剂量或不足
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1小时条评论临床实践中头孢噻肟用于新生儿革兰氏阴性细菌败血症治疗的差异很大。2016年8月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对新生儿和幼儿的头孢噻肟给药方案进行了群体药代动力学分析，以优化给药方案。 头孢噻肟是新生儿革兰氏阴性细菌败血症治疗最常用的抗...
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ICU患者中利奈唑胺药物暴露的变异性和潜在来源
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环球医学编写1小时条评论利奈唑胺是人工合成的唑烷酮类抗生素，用于治疗革兰阳性（G+）球菌引起的感染。2016年10月，发表在《Ther Drug Monit》的研究调查了利奈唑胺对重症监护室患者药物暴露的变异性和潜在来源。 背景：标准剂量的利奈唑胺可能不适合所有患者人群。特别是重症监护室（ICU）...
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肾移植患者中西罗莫司的药物暴露-反应关系评估
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环球医学编写1小时条评论西罗莫司是一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂，适用于接受肾移植的患者，预防发生器官排斥。2016年10月，发表在《Ther Drug Monit》的研究对西罗莫司的药物暴露-反应关系进行了分析评估。 背景：西罗莫司是用于肾移植的免疫抑制剂，可以预防同种异体移植排斥。鉴定免疫...
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华法林剂量调整：扩大的基于药物基因组学的CPMC-WD…
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1小时条评论美国食品和药物管理局（FDA）香豆素药物标签广泛用于华法林剂量调整。2016年8月，发表在《Thromb Haemost》的一项研究表明，一个扩大的基于药学基因组学CPMC-WD表比FDA表预测治疗剂量更为精确。 采用一个综合性给药公式，药物基因组学（PGx）指导华法林给药可能会优...
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慢性肾病进展为终末期肾病的老年患者：降压药物的使…
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环球医学编译1小时条评论慢性肾病（CKD）进展为终末期肾病（ESRD）的过程很不稳定，死亡率和住院率较高。考察这一关键期药物使用的研究较少。2016年8月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究调查了从CKD进展为ESRD的老年患者中抗高血压药的使用模式。 目的：研究者考察了维持透析的患...
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右美托咪定或可用于药物滥用史ICU患者的镇静
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环球医学编译1小时条评论对于需要侵入性或不舒适操作的危重病患者，镇静是治疗中的关键性措施。右美托咪定（DEX）可提供镇静、抗焦虑、镇痛和应激反应衰减的作用。那么，药物滥用史的患者是否能从DEX中获益呢？2016年，发表在《Chest》的一项回顾性观察性研究对此进行分析。 目的：右美托咪...
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新他汀药物使用不增加肌腱断裂风险
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环球医学编写1小时条评论病理报告和药物警戒性数据报告了他汀使用者肌腱断裂的病例，但观察性研究的证据较少，且具有不确定性。2016年9月，发表在《Drug Saf》的一项研究旨在评价新使用他汀药物与肌腱断裂之间的相关性。结果表明，新使用他汀药物不会增加跟腱断裂或肱二头肌肌腱断裂风险。 ...
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优化药物治疗对双重抗血小板治疗的效果有何影响？
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环球医学编写1小时条评论冠心病患者通过优化药物治疗可以明显改善结局。2016年10月，发表在《Circulation》的一项研究调查了优化药物治疗对于双抗血小板治疗疗效的影响。 背景：持续双抗血小板治疗和优化药物治疗（OMT）可以改善冠心病患者的结局，但是OMT能否改变双抗血小板治疗的疗效仍不...
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NSAIDs药物使用的心衰入院风险 你知道吗？
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环球医学编译1小时条评论此前，FDA曾发出警告称，非阿司匹林类的非甾体抗炎药（NSAIDs）有增加心脏病发作或卒中的风险，并将要求更新此类药物的药物说明。那么，NSAIDs药物使用与心衰入院风险之间又有着怎样的关联呢？2016年9月，发表在《BMJ》的一项研究调查了27种NSAIDs使用的心血管安全性...
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影响炎性肠病患者抗TNF药物浓度的新生儿Fc受体的遗…
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环球医学编译1小时条评论充分证据表明，诱导期抗肿瘤坏死因子（TNF）浓度可预测炎性肠病（IBD）患者的短期和长期结局。2016年10月，发表在《Am J Gastroenterol.》的一项研究调查了负责延长IgG半衰期的新生儿Fc受体（FcRn）中可变数目串联重复序列（VNTR）多态性，是否会影响IBD患者的抗TNF...
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口服5-氨基水杨酸对维持药物诱导缓解克罗恩氏病有效…
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环球医学编写1小时条评论2016年9月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由卡塔尔科学家进行的系统评价考察了口服5-氨基水杨酸对维持药物诱导缓解克罗恩氏病的有效性和安全性。 背景：预防复发是克罗恩氏病管理的一个重大议题。糖皮质激素——治疗急性加重的支柱药物，不...
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呼吸系统药物和大环内酯类抗生素预防哮喘恶化 效果…
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环球医学编写1小时条评论及时服用呼吸系统药物通常可以用来防止哮喘恶化。2016年10月，发表在《Respir Med》的一项研究调查了几种呼吸系统药物和大环内脂类抗生素对重症哮喘恶化的预防效果。 目的：通过开展一项基于意大利Lombardy区医疗保健使用数据库的大型观察性研究，研究人员调查了在真...
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心衰治疗：ARNI类药物优于ACEI类药物？
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环球医学编写1小时条评论沙库必曲/缬沙坦复方是抗心衰的特效药。在PARADIGM-HF实验中，沙库必曲/缬沙坦对心衰患者的益处优于血管紧张素转换酶抑制剂依那普利。那么，无论背景治疗如何，这一益处是否都能保持一致呢？2016年9月，发表在《Circ Heart Fail》的一项研究对此进行分析。结果表明，...
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多学科讨论：基本药物制度能否将疯狂的抗生素使用拉…
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1小时条评论细菌耐药已成为全球的公共卫生挑战，而中国作为最为严重的国家之一，解决这一难题刻不容缓。WHO推荐建立基本药物目录（EMP）作为策略之一，很多国家被证实行之有效。2009年中国也实施了EMP，但效果如何呢？中国学者对EMP实施前后抗生素使用的合理情况进行了调查，调...
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万古霉素在神经外科vs非神经外科患者中的药物代谢动…
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环球医学编写1小时条评论2016年10月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项在韩国开展的研究比较了万古霉素在神经外科和非神经外科患者中的药物代谢动力学。 与其他患者群体相比，标准给药后，神经外科患者的万古霉素浓度趋于较低，但是影响万古霉素在神经外科患者中的药物代谢动力学的...
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他汀类药物引起的肝损伤：风险因素和结局
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环球医学编写1小时条评论他汀类药物引起的肝损伤（SILI）非常少见，但可能十分严重。慢性乙肝感染（CHBI）对SILI的影响所知甚少。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项调查了SILI的风险因素及结局，以及与CHBI的相互作用。 目的：SILI非常少见，但可能很严重。CHBI对SILI的影响所...
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CEA和CAS后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率差异…
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环球医学编写1小时条评论目前，治疗颈动脉疾病的方法主要包括内科药物治疗、颈动脉内膜剥离术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。2016年9月，发表在《Stroke》的由美国科学家进行的NCDR分析表明，CAS和CEA后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率是次优的，并且随着血运重建方式、术者专业性和...
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一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测
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1小时条评论病例资料： 80岁老年男性，长期卧床。 主诉：患者诉咳嗽，发热，体温波动于37.5~38.0℃。 现病史：3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，量不多，无发热、胸闷、胸痛，无咯血、头晕、头痛等不适，未予以特殊治疗。2月前患者走路不慎摔倒，右侧股骨颈骨折，...
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一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药
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1小时条评论病例资料： 91岁老年男性。 主诉：患者发热20天，体温波动于37.5~38.0℃。 现病史：患者20天前因消化道出血入急诊，入院后出现发热，体温38℃，伴咳嗽、咳痰，痰量较多，不易咳出，无畏寒、寒战，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻等不适。查血常规示，WBC 9.26X109/...
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翟所迪教授：《中国万古霉素治疗药物监测指南》解读
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1小时条评论万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）一直持续争论多年，为阐明这个争论，我们采用系统评价和meta分析的方法评...
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体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效？
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环球医学编译1小时条评论体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞（VTE）的最佳给药方案不明确。2016年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案，并考察VTE和出血的发生率。 目的：描述体重过轻（≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2）的重症...
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儿童时期创伤与青少年药物非法使用相关？
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环球医学编写1小时条评论药物非法使用对用药者的健康和社会都会造成一定损害。2016年8月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项在美国开展的研究考察了儿童时期创伤与青少年药物非法使用之间的相关性。 目的：尽管潜在创伤事件（PTEs）是成人药物滥用所致精神障碍的既定风险...
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哪些因素影响中国人群幽门螺杆菌感染药物治疗的有效…
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环球医学编译1小时条评论幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，存在于人体内胃和十二指肠的酸性环境中，80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡都是由这种细菌引发的。2016年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项开放标签、随机单中心临床试验评估了中国人群幽门螺旋杆菌感染药物联合治疗的有效性...
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妊娠期鸦片类药物脱毒对胎儿是否有害？
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环球医学编译1小时条评论目前有关妊娠患者阿片依赖管理没有推荐在妊娠期内开展脱毒，因为存在早产、胎儿宫内窒息或胎儿死亡的潜在风险。2016年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性分析旨在大量患者中，评估妊娠期内4种不同方法的完全阿片类药物脱毒的安全性，并分析每种方法的新...
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HSCT后伏立康唑的药物代谢动力学：BMT CTN0101试验…
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环球医学编译1小时条评论伏立康唑是一些侵袭性真菌疾病预防和治疗的一线药物。对于药物暴露和侵袭性真菌感染预防之间的关系，我们知道的相对较少。2016年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究对此进行分析。 作为BMT CTN0101试验的一部分，研究人员进行了药物代谢动力学-药效学...
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母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险
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环球医学编译1小时条评论轶事证据表明静脉药物滥用与同种免疫相关；但是，已发表的数据仅限于病例报告。2016年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性队列研究考察了是否静脉药物滥用女性同种免疫风险会增加。结果表明，母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险。 在该项研究中，...
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绝经后妇女服用硝酸酯类药物与骨折、骨密度变化的关系
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环球医学编写1小时条评论硝酸盐对提高人类骨密度有正性作用。2016年9月，发表在《J Bone Miner Res》上的研究，从实验角度验证硝酸盐类药物与骨折和骨密度之间的关系 虽然有关骨折结局的信息稀缺，硝酸盐类药物或增加骨密度（BMD）。研究人员通过妇女健康倡议协会（WHI）临床试验和观察研究...
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美罗培南在严重感染儿童中的药物代谢动力学和药效学…
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环球医学编译1小时条评论2016年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究描述了美罗培南在严重感染的儿童中的药物代谢动力学（PK）特征，并评估这些患者中不同美罗培南剂量方案的药物代谢动力学/药效学（PK/PD）特征。 14名严重感染的儿童接受了每8小时（q8h）静脉推注的美罗培南给...
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电子监测哮喘治疗能否改善儿童药物依从性？
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环球医学编写1小时条评论近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。2016年9月，发表在《Eur Respir J》的一项在荷兰开展的随机对照试验，考察了电子监测哮喘治疗能否改善儿童依从性（e-MATIC）。 实时药物监测（RTMM）是改善吸入性糖皮质激素（ICS）依从性的有前途的工具，但是还没有在...
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可能致心衰或心衰加重的药物：美国心脏病协会的科学…
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环球医学编译1小时条评论心衰是一种常见的、高花费的衰弱综合征，与较复杂的药物治疗方案、大量合并症和大量及常常不同数量的医疗提供者相关。所有这些因素会通过直接的心肌毒性、药物-药物相互作用或二者的叠加而共同增加心衰加重的风险。2016年8月，发表在《Circulation》来自AHA的科学声...
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老年COPD患者使用阿片类药物需谨慎？
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环球医学编写1小时条评论慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人类健康的最常见呼吸系统疾病之一。2016年9月，发表在《Eur Respir J》的一项在加拿大开展的回顾性队列研究考察了老年COPD患者中阿片类药物的使用和不良呼吸结局。 研究人员评估了COPD老年患者中，与阿片类药物使用相关的不良呼吸结...
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非胰岛素类药物治疗1型糖尿病疗效如何？
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环球医学编写1小时条评论1型糖尿病患者胰岛素治疗具有缺陷，并且许多患者并未实现血糖控制和代谢方面的目标。因此即可降糖、又改善代谢变量、而且不增加低血糖或其他不良事件风险的新型非胰岛素治疗手段已经引起了关注。2016年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述介绍了非...
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哪些人更可能发生常见药物过敏反应？
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环球医学编译1小时条评论药物品种越来越多，引起过敏反应的药物也层出不穷。2016年9月，发表在《Allergy》的一项在美国开展的研究表明，女性和白人患者更可能发生常见药物反应。 背景：大型患者人群的电子健康记录（EHR）中记录的药物过敏的患病率还没有进行过研究。 目的：旨在描述记录在一...
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GAUSS-2试验3期研究：他汀类药物不耐受的临床特征
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环球医学编写1小时条评论他汀类药物的不良反应很少，主要是他汀相关肌痛等。2016年6月，发表在《Cardiovasc Drugs Ther》的由美国、澳大利亚、瑞士等国科学家进行的GAUSS-2试验3期研究介绍了他汀类药物不耐受的临床特征。 目的：最近的证据表明，他汀类药物的耐受性可能比随机试验中报道的更...
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浙江医生找到治疗寨卡病毒药物 全球关注！
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环球医学编写1小时条评论来势汹汹的寨卡病毒正在四处蔓延，全球的科学家们正在如火如荼对寨卡病毒进行研究。近日，好消息传来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科的徐妙医生跟全世界分享了她的新发现，她在6000多种备选药中找到了三类治疗寨卡的小分子药物。 8月29日，徐妙医生和美国...
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哪些种类抗高血压药物能降低痴呆风险？
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环球医学编译1小时条评论抗高血压药使用和血压变化的痴呆风险如何呢？2016年8月，发表在《Neurology》的一项队列研究对此进行分析。结果表明，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关，独立于CV-BPV。 目的：旨在确定在过去的4年，离散性抗高血压药物类别和痴呆发生之间...
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哪些因素影响抗癫痫药物治疗的依从性？
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环球医学编译1小时条评论目前对癫痫的治疗主要依赖于抗癫痫药物。在治疗得当、依从性好的情况下有约四分之三的癫痫患者可以得到满意的控制。那么哪些因素能影响抗癫痫药物治疗的依从性？如何改善呢？2016年8月，发表在《Neurology》的一项回顾性基于人群的研究对此进行分析。 目的：旨在一项...
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房颤患者使用华法林增加痴呆风险 药物or房颤本身所…
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环球医学编译1小时条评论房颤（AF）与痴呆相关性背后的机制尚不清楚。研究者此前发现使用华法林且在治疗窗范围内时间短的AF患者痴呆风险显著增加。2016年7月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究旨在确定除了长期抗凝药物暴露之外，AF本身增加痴呆风险的程度。 在该项研究中，纳入10537...
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哪些药物治疗前基因检测具有经济学优势？
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环球医学编译1小时条评论药物基因检测有可能过识别对某些药物具有较大风险的个体从而改善健康结局。哪些药物的基因具有成本效果呢？2016年8月，发表在《Pharmacoeconomics》的一项研究对已发表的用于预防或减少不良反应发生率药物基因检测的经济学评估进行了系统评价。 背景：药物基因检测有...
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苯二氮卓类药物处方与不良结局的风险因素相关？
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环球医学编写1小时条评论苯二氮卓类属于中枢神经系统药物,是一类具有抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、催眠等药理作用的化合物,并可用于手术前麻醉。2016年9月，发表在《J Gen Intern Med》的一项在美国开展的纵向队列研究，旨在确定苯二氮卓类药物处方是否与不良结局的风险因素相关。 背景：苯二氮...
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醋酸艾司利卡西平与其他抗癫痫药存在药物相互作用？
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环球医学编译1小时条评论醋酸艾司利卡西平（ESL）用于临床日益广泛。2016年8月，发表在《Ther Drug Monit》的一项研究调查了ESL同奥卡西平（OXC）和卡马西平（CBZ）相比与其他抗癫痫药之间的二维药代动力学相互作用。 背景：醋酸艾司利卡西平（ESL）是一种新的抗癫痫药（AED），与奥卡西平（...
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强阿片类药物在慢性癌痛治疗中一样有效和安全吗？
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环球医学编写1小时条评论癌症疼痛是一个全球范围的公共健康问题。随着对癌症疼痛治疗研究的不断进展，阿片类药物在癌痛治疗中占有重要地位。2016年6月，发表在《Ann Oncol》的一项由意大利和挪威科学家进行的阿片类药物应答差异的多中心、随机、4期真实世界试验表明，各阿片类药物间，疼痛控...
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是否有简单可行的方法来预测噻吩并吡啶类药物抗血小…
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1小时条评论先前数据表明，网织血小板可以显著影响噻吩并吡啶的抗血小板应答。2016年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究证实，每个网织血小板参数均与ADP诱导的血小板活性显著相关。 背景：先前数据表明，网织血小板可以显著影响噻吩并吡啶的抗血小板应答。目前不清楚...
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妊娠期抗TNF药物联合巯基嘌呤增加婴儿感染相对风险？
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环球医学编写1小时条评论感染性疾病是新生儿的常见病，死亡率较高。2016年7月，发表在《Gastroenterology》的一项由澳大利亚、丹麦和新西兰科学家进行的研究考察了母亲和新生儿中的阿达木单抗和英夫利西单抗的浓度和对感染的影响。 背景和目的：抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物的子宫暴露和新生...
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发育性残疾的2型糖尿病医保患者：降糖药物依从性具…
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环球医学编译1小时条评论发育性残疾患者中，糖尿病的患病率很高。2016年7月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项回顾性队列研究检测了发育性残疾的2型糖尿病医保参保者中用药依从性和持久性的种族之间的健康差距。结果表明，该类患者降糖药物的依从性具有种族差异。 背景：发育性残疾患者...
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脓毒症ICU患者中达托霉素的药物代谢动力学和药效学…
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环球医学编译1小时条评论2016年7月，发表在《Drugs》的一篇文章回顾了脓毒症ICU患者中的达托霉素的文献，进行其药物代谢动力学和药效学分析。 感染，包括脓毒症，与重症监护单元（ICU）中的重症患者较高的死亡率相关。合理的抗生素选择和适当的剂量对改善患者结局至关重要。达托霉素在由金黄...
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HSCT后BOS治疗：备选药物的疗效
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环球医学编译1小时条评论2016年5月，发表于《Respir Res》的一项研究考察了使用布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸治疗造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征的疗效。结果显示，这些药物联合治疗可显著改善此类患者的肺功能和呼吸症状，而没有严重的副作用。 背景：虽然疗效较低...
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头孢他啶耐药的肠杆菌和铜绿假单胞菌患者的潜在替代…
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环球医学编译1小时条评论2016年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项病原体导向的国际、随机、开放标签、3期试验表明，头孢他啶-阿维巴坦或可作为头孢他啶耐药的肠杆菌和铜绿假单胞菌患者的潜在替代药物。 背景：碳青霉烯类一般是多药耐药革兰氏阴性菌造成的严重感染的最后一道防线，但是...
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幼儿单次暴露于麻醉药物对后期神经认知和行为是否有…
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环球医学编译1小时条评论年幼动物常用麻醉药物暴露会导致神经毒性，包括神经认知功能受损和异常行为。那么，幼儿单次暴露于麻醉药物对后期神经认知和行为是否产生不良影响？2016年6月，发表在《JAMA》的一项研究对此进行分析。结果表明，在36个月龄以下的健康儿童单次麻醉暴露，对比其无麻醉...
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社区医院跨学科转诊中药师提供的药物管理
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环球医学编写1小时条评论2016年8月发表在《Ann Pharmacother》的一项在美国开展的研究考察了社区医院跨学科转诊中药师提供的药物管理。 背景：转诊期间（TOC）的药物管理影响临床结局。TOC实施的文献越来越多地发表，但是住院药师的最佳作用的数据仍然有限，尤其是社区医疗卫生机构中。 目的...
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活动性肺结核患者使用抗肺结核药物治疗时口服营养补…
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1小时条评论2016年6月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了活动性肺结核患者使用抗肺结核药物治疗时口服营养补充剂的效果。 背景：肺结核和营养不良是一对复杂的关系。肺结核可通过增加代谢需求，降低摄入，导致营养不良，而营养的缺乏通过抑制重要的免疫功...
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阿尔兹海默病：抗精神病药物使用与较高的肺炎风险相关
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环球医学编写1小时条评论既往研究表明，服用抗精神病药物或与老年患者的肺炎风险增加有关。2016年6月发表在《Chest》的一项由芬兰和瑞典科学家进行的而研究考察了阿尔兹海默病（AD）患者抗精神病药物的使用相关的肺炎风险。 背景：抗精神病药物与肺炎风险的增加相关，然而虽然痴呆患者对肺炎...
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重度抑郁障碍儿童和青少年的药物选择
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环球医学编译1小时条评论重度抑郁障碍是儿童和青少年中最常见的精神障碍之一，具有严重社会危害。2016年6月，发表在《Lancet》的一项研究评估了儿童和青少年中抗抑郁药物治疗重度抑郁障碍的有效性和耐受性。结果表明，考虑抗抑郁药治疗严重抑郁障碍的风险与获益，研究中所涉及的药物对儿童和...
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主动脉瓣膜置换术后抗凝药物使用的安全性
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1小时条评论2016年5月，发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一项研究考察了主动脉瓣膜置换术后抗凝药物使用的安全性。结果显示，与目前指南相反，对既往研究的荟萃分析表明，主动脉生物瓣置换术后进行抗凝显著增加出血风险，而对血栓栓塞事件不产生获益。 背景：美国心...
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妊娠期母亲药物暴露对新生儿的影响：戒断反应和残余…
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环球医学编译1小时条评论妊娠期不少药物是禁止使用的。此时母亲药物暴露会对后代产生潜在伤害。2016年6月，发表在《Drug Saf》的一篇文章描述了在产前母亲合理使用时与新生儿非致畸障碍相关的药物和药物分类。 怀孕期间药物暴露会对后代产生潜在伤害。在新生儿中致畸效应是最令人担心的不良...
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ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心血管风险
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环球医学编译1小时条评论2016年5月，发表在《BMJ》的一项自身对照的病例系列分析表明，ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心梗和心律失常风险。 目的：该研究旨在确定注意力缺陷/多动症（ADHD）儿童和青年人使用哌甲酯治疗是否与心血管事件相关。 设计：自身对照的病例系列分析。 背景...
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一步检测血浆中的各种抗凝药物
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1小时条评论每种抗凝药的药物浓度检测指标均不一致。2016年5月，发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示，使用一种TP稀释浓度的dFiix-PT可以同时评估华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、肝素和依诺肝素的抗凝作用。 背景：紧急情况下或术前检测抗凝药物浓度很有帮助。具...
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白种欧洲人中抗甲状腺药物诱导的粒细胞与HLA-B*27:0…
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1小时条评论2016年6月，发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项欧洲人群的全基因组关联研究考察了抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏相关的遗传变异。 背景：药物诱导的粒细胞缺乏是一种可能威胁生命的不良反应。台湾和香港的中国人群全基因组关联研究（GWASs）显示，抗甲状腺药...
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多学科讨论：抗精神病药物使用增加心梗风险？
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环球医学编写1小时条评论【导读】一直以来，抗精神病药物与心肌梗死（MI）风险的关系并不明确。2016年5月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由中国科学家进行的系统评价和荟萃分析支持“抗精神病药物使用者MI风险增加”的结论。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—&mda...
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青春期ADHD发作年龄、时间和药物治疗类型是否与药物…
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环球医学编译1小时条评论ADHD俗称儿童多动症，其发病原因很多，是儿童青少年时期常见病，有的甚至廷续到成年。2016年6月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究对青春期ADHD发作年龄、时间和药物治疗类型是否与药物滥用相关进行分析。 目的：旨在检测青春期注意缺陷/多动...
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自闭症谱系障碍和/或智力残疾的年轻人中抗精神病药…
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环球医学编写1小时条评论自闭症谱系障碍（ASD）是一种广泛发展障碍，以社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征。2016年6月发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项由美国、意大利和加拿大科学家进行的Meta分析考察了抗精神病药物在患有自闭症...
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抗血管生成药物在恶性黑色素瘤中的临床应用和研究进展
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1小时条评论20世纪70年代，Folkman提出了肿瘤生长依赖于血管生成的概念[1]。随着对血管生成对肿瘤生长和侵犯转移重要影响的认识，肿瘤血管生成成为近年来肿瘤研究的热点之一，抗肿瘤血管生成药物也成为肿瘤治疗的重要手段之一。 血管生成是指从原已存在的血管，如毛细血管和毛细...
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跌倒骨折患者vs未跌倒者跌倒风险增加药物使用次数没…
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1小时条评论药物使用被认为是老年人群因跌倒骨折住院的一个重大问题。但2016年4月，发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究显示，因跌倒受伤住院的患者同未跌倒者的门诊组相比，使用增加跌倒风险药物的次数没有显著差异。 背景：因跌倒骨折住院是老年人群中一个重大问题。许多风...
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调查问卷与访谈获得的老年患者药物使用及相关问题信…
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环球医学编写1小时条评论2016年4月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项研究比较了调查问卷与访谈所获得额老年患者实际药物使用和药物相关问题信息的一致性。结果显示，调查问卷与访谈获得的信息是一致的。 背景：临床用药评价的准备中，有关药物使用和药物相关问题的信息是重要的。关键信息...
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氯法齐明或可作为MAC肺疾病治疗的替代药物
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1小时条评论对于禽结核杆菌复合物（MAC）肺疾病的治疗，目前推荐的治疗方案中常见药物不耐受和相互作用，亟需替代药物。2016年5月，发表在《Chest》的一项研究表明，氯法齐明可以考虑作为MAC肺疾病治疗的一种替代药物。 背景：MAC肺疾病需要多种抗生素的延长治疗。目前推荐的治...
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重症监护患者伏立康唑治疗药物监测
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环球医学编写1小时条评论2016年6月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了ICU患者中的治疗药物监测情况。结果显示，伏立康唑谷浓度与伏立康唑疗程和入住重症监护室显著相关。尽管在大部分患者中监测到了伏立康唑浓度，但伏立康唑治疗药物监测的能力仍可以得到改善。 背景：伏立康唑常...
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疑因感情纠葛 医生被护士前妻注射药物致死
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环球医学编写1小时条评论近日，有网友爆料了一条令人惊愕的消息：苏州大学附属第二医院急诊医生徐某被其前妻胡某静脉注射氯化钾致死。经调查，医生遇害一事确实存在，悲剧可能源于感情纠葛，妻子试图挽回这段婚姻无望，最终做了“傻事”。对此警方表示，具体案情尚在调查，不便透...
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β-内酰胺类抗菌药物降级治疗不会减少ICU患者细菌耐…
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1小时条评论2016年，发表于《Intensive Care Med》的一项研究考察了β-内酰胺类抗菌药降级治疗对ICU患者抗菌药耐药率的影响。结果显示，最初使用抗假单胞菌的β-内酰胺类抗菌药物，在抗菌药物降级治疗后，细菌耐药性的发生率并没有减少。 目的：抗菌药降级有助于限制广...
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治疗药物监测：磺胺甲恶唑峰浓度与临床结局和毒性相…
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1小时条评论2016年6月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了治疗药物监测中，磺胺甲恶唑峰值（SMX）血清水平与临床结局的相关性。结果显示使用甲氧苄啶/磺胺甲恶唑治疗的患者，磺胺甲恶唑血清水平不在目标范围内与临床失败率的增加不相关。SMX峰水平与不良事件率也不相关...
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自主腹膜透析患者中美罗培南的药物代谢动力学特征
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环球医学编写1小时条评论美罗培南是可注射的抗生素，用于治疗多种不同的感染。2016年4月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在奥地利开展的研究考察了自主腹膜透析（APD）患者中，美罗培南的药物代谢动力学特征。 本研究旨在确定APD患者中，美罗培南的药物代谢动力学特征。没有腹膜...
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癌症患者不同蒽环类药物剂量方案心脏毒性的发生率
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环球医学编写1小时条评论使用蒽环类药物的化疗是目前最有效的抗癌疗法之一。2016年3月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由荷兰科学家进行的综述更新考察了正接受蒽环类药物化疗的癌症患者中，降低心脏毒性的不同剂量方案。 背景：本综述更新由儿童癌症和Cochrane妇科、神经肿瘤和...
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多学科讨论：免疫调节药物维持治疗可改善多发性骨髓…
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环球医学编写1小时条评论【导读】多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，发病年龄一般在40岁以上。2015年11月发表在《J Natl Cancer Inst》的一项系统评价和荟萃分析表明，基于沙利度胺或来那度胺的维持治疗改善多发性骨髓瘤的无进展生存期而非总生存期，并增加3～4级不良事件风险。临床药...
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甲氨蝶呤单药与联合传统生物缓解药物治疗类风湿性关…
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环球医学编写1小时条评论甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎（RA）的主要药物。但对于甲氨蝶呤起始或效果欠佳患者，甲氨蝶呤与传统疾病修饰抗风湿药（DMARD）联用的获益和危害尚不十分清楚。2016年4月，发表在《BMJ.》的一项研究显示，三联疗法（甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹）和大多数甲氨蝶...
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肝肾功能受损患者应用丙肝药物的药代动力学、有效性…
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环球医学编写1小时条评论丙肝是传染性肝炎。丙肝病毒是RNA病毒，极易变异。2016年4月发表在《Drug Saf》的一项由荷兰科学家进行的研究考察了肝肾功能受损患者应用丙肝药物的药代动力学、有效性和安全性。 丙肝病毒（HCV）感染患者常出现肝硬化，可能并发肾损伤。因此，在此评价中，我们描述...
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多学科讨论：老年起始和强化降压药物治疗增加严重跌…
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环球医学编写1小时条评论【导读】跌倒多见于老年人，是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。老年高血压患者需要关注降压的益处和跌倒的风险。2016年6月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在美国开展的研究考察了老年人中，起始和强化降压药物与严重跌倒损伤之间的相关性。...
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多学科讨论：DPP4抑制剂联合磺脲类药物增加低血糖风险
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1小时条评论2016年5月，发表在《BMJ》的一项系统评价和荟萃分析表明，在接受磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者中，添加二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂与低血糖风险升高50%相关；启用DPP-4抑制剂时，需减少磺脲类剂量。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—— 1、2013年1...
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药物所致肝损伤最新研究进展
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1小时条评论据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已上升至全球死亡原因的第五位。2016年5月，发表在《Drug Saf》的一篇文章对药物所致肝损伤（DILI）的最新研究结果进行了综述。 2015年许多发表的文章对扩充有关药物所致肝损伤（DILI）知识库有益。最近更新的美国药物所致肝损伤网...
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肾绞痛急诊患者初始镇痛应选用何种药物？
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环球医学编译1小时条评论急诊科肾绞痛患者难以忍受的疼痛需要在最短的时间内给予有效镇痛。既往对于这样的患者初始给予哪一类镇痛药物更加安全有效的研究仍不充分。2016年5月，发表在《Lancet》的一项双盲、多组、随机对照研究表明，肌注非甾体抗炎药对于急诊科肾绞痛的持续镇痛是最有效的，...
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中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染
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环球医学编译1小时条评论中心静脉导管封管被推荐用于降低成年人血流感染，但尚无充足证据支持其在儿童中同样有效。2016年4月，发表在《Lancet》的一项随机对照试验对此进行分析。结果表明，与标准中心静脉导管与中心静脉导管肝素封管相比，应用中心静脉导管抗菌药物封管可显著降低儿童血流感...
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药物安全部门的职能需转变为以患者为中心
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1小时条评论2016年4月，发表于《Drug Saf》的一项研究考察了药物警戒中注重患者声音的重要性，并探讨了建立以患者为中心的药物安全组织的实用方法。 以患者为中心不仅是高质量医疗保健的公认标志，同时也是高质量药物开发的标志。生物制药公司在药物研发中正在积极寻求做到更多...
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医生对射血分数降低的心衰治疗中指南推荐药物的依从性
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环球医学编写1小时条评论慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的临床综合征，严重影响患者的生活质量，对医生来说也是严峻的挑战。2016年5月发表在《Eur J Heart Fail》的一项由法国、英国、希腊等国科学家进行的研究考察了医生对射血分数降低的心衰治疗中的指南推荐药物的依从性。 目的：旨在评估...
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脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例
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1小时条评论一、病史摘要 患者男性，64岁。 主诉：头痛、头晕呕吐，意识不清3天。 现病史：入院前3天无明显诱因出现头痛，为全头持续涨痛，阵发性加重，头晕，无视物旋转及耳鸣。声音嘶哑，无吞咽困难、饮水呛咳。恶心、呕吐数次，为非喷射性，呕吐为胃内容物，不含咖啡样物，有...
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精神分裂症首次发作患者抗精神病药物治疗结局与基因…
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1小时条评论精神分裂症具有很高的遗传性，患者的直系亲属罹患这一疾病的风险要高近10倍。2016年5月发表在《Pharmacogenet Genomics》的一项研究考察了首次发作精神分裂症患者抗精神病药物治疗结局与基因突变的相关性。 背景：尽管抗精神病药物是精神分裂症治疗必须的，但药物有...
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药物代谢相关遗传药理学相互作用的剂量推荐
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1小时条评论2016年4月，发表于《Pharmacogenet Genomics》的一项研究系统评价美国药品说明书、实践指南和推荐中，药物代谢酶药物基因组学相关信息。 目的：药物基因组学研究表明，药物代谢酶基因型对药物毒性和治疗失败有着关键的影响；但是，药物基因组学的临床应用进展缓慢。...
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tagSNP rs1495741可作为预测抗结核药物诱发肝毒性的…
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1小时条评论2016年4月，发表于《Pharmacogenet Genomics》的一项研究显示，tagSNP rs1495741可作为预测抗结核药物诱发肝毒性的有效分子标志物。 介绍：N-乙酰转移酶2（NAT2）较慢的乙酰化表型与抗结核药物诱发肝毒性（ATDH）相关已经得到广泛报告。本报告的目的是评价2个近期推...
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口服氟喹诺酮类药物不增加癫痫发作风险
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环球医学编译1小时条评论目的：该研究的目的是调查在香港和英国暴露于氟喹诺酮类药物（FQs）的患者与癫痫发作的相关性和粗绝对风险。 方法：进行了一项自身对照病例系列研究。数据来自香港临床数据分析和报告系统数据库以及临床实践研究数据链。纳入2001至2013期间曾处方任何口服FQ和有一次...
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青少年精神疾病史与酒精和药物滥用的关系
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1小时条评论2016年4月，发表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究考察了青少年精神疾病史与酒精和药物滥用的关系。 目的：在一个美国青少年的横截面、全国代表性样本中，估算既往精神疾病史与物质使用阶段过渡之间的相关性。 方法：样本纳入10123例年龄在13～18...
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接受与指南相一致的长期阿片类药物治疗和全因死亡率…
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环球医学编写1小时条评论阿片类药物的使用有严重的风险，其长期有效性的证据十分有限。2016年5月发表在《J Gen Intern Med》的一项研究考察了接受与指南相一致的长期阿片类药物治疗和全因死亡率之间的关系。 目的：对于接受长期阿片类药物治疗（LtOT）的患者，指南一致的医疗对重要临床结局...
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多学科讨论：磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险？
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1小时条评论【导读】近年来，磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险为热点问题之一。2016年4月，发表于《PLoS Med》的一项研究考察了磺脲类药物使用与2型糖尿病患者全因及心血管死亡率之间的关联。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—— 【多学科讨论】 1、2013年10...
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出院后用药差异与临床结局：药物重整项目的结果
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环球医学编译1小时条评论2016年4月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明，尽管跨专业药物重整项目的存在，超过三分之一的患者出院30天内有用药差异，尽管大部分是无关紧要的，且与出院后3个月的非计划用药差异和再入院、ED就诊或死亡风险无关。 研究目的：旨在确定从跨专业药物重整项...
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成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流…
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环球医学编译1小时条评论2016年1月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究进行了一项多中心回顾性队列研究，对WHO推荐的成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流行病学进行分析。 背景：抗逆转录病毒疗法（ART）作为预防和暴露前预防（PrEP）的大规模治疗在控制HIV-1感染上非常关...
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基于肠促胰岛素的降糖药物不会增加心衰住院风险
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环球医学编译1小时条评论基于肠促胰岛素的降糖药物，包括二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4）和胰高血糖素样肽1类似物（GLP-1），能增加心衰的风险，这已经引起了医生的担心。2016年3月，发表在《N Engl J Med》的一项大型糖尿病患者队列的数据分析表明，与常用的口服降糖药物组合相比，基于肠促胰岛...
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降低相同血脂水平所需要的3种他汀药物的剂量
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环球医学编写1小时条评论2016年5月发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由瑞典、英国和澳大利亚科学家进行的研究根据VOYAGER荟萃分析的结果考察了降低相同血脂水平所需要的3种他汀药物的剂量。 背景：最大限度的降低致动脉粥样化的脂蛋白的水平，需要最佳剂量和效力的他汀类药物。使用来自VOY...
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青少年暴露于抗精神病药物增加2型糖尿病风险？
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环球医学编写1小时条评论精神病患者会伴发其他疾病，继发糖尿病出现较多。那么，抗精神病药物与糖尿病有关吗？2016年3月发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国、西班牙、丹麦等国科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了青少年中与抗精神病药物治疗相关的T2DM发生风险。 重要性：抗精神病药物...
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难治性精神分裂症：抗精神病药物的有效性、可接受性…
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环球医学编写1小时条评论难治性精神分裂症患者的生活质量通常很差，社会功能不高，是公共医疗的一个长期挑战。2016年3月发表在《JAMA Psychiatry》的一项由德国、奥地利、希腊等国科学家进行的网络荟萃分析考察了抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的有效性、可接受性和耐受性。 重要性：难治...
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肥胖对危重症患者体内抗菌药物药代动力学的影响
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环球医学编写1小时条评论肥胖可能改变药物的药代动力学参数。2016年4月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项研究显示，在肥胖的危重患者中，多数常用抗生素在常规剂量下可以达到药效目标。然而，对于有比较高的MIC值的病原菌，可能需要更高的剂量。 肥胖患病率...
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纳曲酮缓释剂预防刑事罪犯的阿片类药物复发效果如何？
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环球医学编译1小时条评论纳曲酮缓释剂是一种全Mu型阿片受体拮抗剂，可有效预防阿片类药物依赖者复发。但其在美国刑事罪犯人群中的有效性数据有限。2016年3月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明，在涉及刑事罪犯的人群中，纳曲酮缓释剂与较低的阿片类药物复发率相关，且比常规治疗复发...
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抗菌药物降阶梯治疗的定义、决定因素和临床结局
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环球医学编译1小时条评论2016年4月，发表在《Clin Infect Dis》的一项系统评价描述了与抗菌药物降阶梯治疗相关的定义、决定因素和临床结局。 抗菌药物降阶梯治疗（ADE）是降低抗菌药物谱的策略，并旨在预防细菌耐药的发生。研究人员进行了一项系统评价，旨在描述与ADE相关的定义、决定因素和...
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肺动脉高压：联合还是单一药物治疗？
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环球医学编译1小时条评论对于肺动脉高压，现在的主要治疗目标是对疾病的控制和管理，但使用某一种药物长期治疗很少能实现疾病控制的目标。2016年2月发表在《Lancet Respir Med》的一项系统评价旨在比较联合药物疗法与单一药物疗法对于肺动脉高压临床症状控制的效果。结果表明，联合治疗相比...
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心脏复律除颤器植入前使用指南指导的心衰药物非常必要
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1小时条评论2016年3月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了心脏复律除颤器植入前，指南指导下心衰药物使用的依从性和相关结局。结果显示，心脏复律除颤器植入前未按指南指导的药物治疗与1年存活率显著降低相关。 背景：对于射血分数降低的心衰（HFrEF），植入型心脏复...
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多学科讨论：药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性…
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环球医学编译1小时条评论【导读】患者对药物依从性不佳会影响治疗效果，甚至影响患者的终点指标。2016年4月JACC上发表了一篇《药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性卒中风险因素》的研究。该研究量化了他汀类药物和降压药的依从性问题对患者终点结局的影响，有力地给出降压和降脂治疗一级预...
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与药物诱导速发超敏反应相关的基因变异
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环球医学编写1小时条评论药物超敏反应综合征为常见的重型药物不良反应。2016年4月发表在《Allergy》的一项由法国、西班牙、英国等国科学家进行的系统评价考察了与药物诱导速发超敏反应相关的基因变异。 药物超敏反应包括遗传素质影响的过敏（AR）和非过敏性反应（NARs）。我们对1966年1月~20...
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他汀类药物一级预防可带来较大获益
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环球医学编译1小时条评论他汀类药物在临床上应用的非常普遍，许多研究已证实，他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率，减缓动脉粥样硬化斑块的发展。2016年3月，发表在《Circulation》的一项研究表明，他汀一级预防可改善生存期，并大幅降低20年的心血管疾病结局。 背景：以他汀类药物为基...
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药物诱导QT和QTc间期缩短：更多安全性的考察
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1小时条评论2016年3月，发表于《Drug Saf》的一项综述讨论了缩短QT和QTc间期的药物安全意义。 本综述讨论了缩短QT和QTc间期的药物安全意义。平行比较药物诱导QT和QTc延长。并就QT和QTc间期心律不齐的诱导和维持中，复极化异质性的增加较QT/QTc间期的绝对变化重要的证据进行了总...
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某些降压药物反而与老年人卒中风险增加相关
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环球医学编写1小时0条评论在老龄化社会，高血压的严重后果之一即脑卒中。降压药物的选择是必须关注的问题。2016年3月发表在《Stroke》的一项在法国开展的研究考察了老年人降压药物种类与卒中的相关性。 背景和目的：目的为在≥65岁的人中，控制长期血压（BP）变异性（BPV）后，确定降压药物...
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如何优化药物不良事件报告系统？
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环球医学编写1小时条评论药物不良事件越来越受到高度重视，药物不良反应的监测、建立健全的药物不良反应监察报告制度很有必要。2016年3月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的系统评价旨在综述药物不良事件报告系统收集的数据类型和多样性的相关信息。 介绍：药物不良事...
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总生存期以外的终点对抗癌药物监管部门获批有无必要
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环球医学编写1小时条评论2016年3月，发表在《Ann Oncol》的一项由巴西和比利时科学家进行的综述表明，终点以外的总生存期对抗癌药物的监管部门获准是必要的。 癌症临床试验中，总生存期（OS）的相对指标和其他能用于首要终点的指标一直存在争论。虽然生存期是争论最多的用于评估癌症治疗有效...
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CDC发布阿片类药物用于慢性疼痛的临床指南2016
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环球医学编写1小时条评论2016年3月，美国疾病控制与预防中心（CDC）在权威杂志《JAMA》上发布了阿片类用于慢性疼痛的临床指南，旨在为初级保健医生在门诊治疗慢性疼痛患者提供指导。 重要性：初级保健医生发现管理慢性疼痛面临挑战。阿片类药物用于慢性疼痛的长期疗效证据有限。阿片类药物使...
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他汀类药物能否预防心脏手术后AKI的发生？
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环球医学编译1小时条评论2016年3月，发表在《JAMA》的一项双盲、安慰剂对照、随机临床试验表明，在经历心脏手术的患者中，围手术期大剂量阿托伐他汀治疗与安慰剂相比并没有降低患者AKI的总体风险，无论是首次接受他汀类药物治疗还是已经服用他汀类药物的患者都是如此。 重要性：他汀类药物影...
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化疗药物及β阻断剂能诱发雷诺现象
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1小时条评论雷诺现象是一种血管痉挛引起的，手指、足趾等部位皮肤出现苍白、紫绀和潮红三相改变的现象。2016年3月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了化疗药物或β阻断剂相关雷诺现象的证据。 目的：药物诱发雷诺现象（RP）一直以来与不同药物的使用相关，包括...
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老年患者植物药使用与较差的药物依从性相关
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环球医学编写1小时条评论2016年3月，发表在《Int J Clin Pract》上的一项研究调查了老年人植物药使用和药物依从性之间的相关性。结果显示，使用植物药与较差的药物依从性相关。 目的：本研究旨在调查老年人植物药的使用和药物依从性之间的相关性。 方法：通过户口调查，在巴西东北部Cuit&eac...
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定制短信对糖尿病成年患者药物依从性和健康信念的影响
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环球医学编写1小时条评论手机是提高患者依从性的有效工具。短信提醒似乎很有效，一项关于高血压患者使用短信提醒的研究显示，依从性提高到了43%。2016年2月发表在《Research in Social & Administrative Pharmacy》的一项研究考察了定制短信对糖尿病成年患者药物依从性和健康信念的影响...
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药物对老年人认知下降的作用：相关前瞻性队列研究的…
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环球医学编译1小时条评论当前，人们日益认识到药物可以导致认知能力下降。然而调查药物对认知能力下降的影响具有挑战性，因为药物暴露和认知功能障碍与研究对象的磨耗有关，并且药物暴露状态可能会随时间而改变。该研究旨在调查评估药物对老年人认知功能的前瞻性队列研究中的统计方法。相关...
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嗜酸性食管炎药物治疗有效性的网络meta分析
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环球医学编写1小时条评论嗜酸性食管炎（EoE）是一种由免疫介导的慢性临床疾病，可发生于任何年龄的人群，但在儿童和小于50岁的成年人中更常见。男性较女性的发病率更高。2016年3月一项纳入随机对照试验的系统评价网络荟萃分析发表在《营养药理学与治疗学》（Aliment PharmacolTher）杂志上。...
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噻嗪类药物相关高钙血症患者或有潜在原发甲旁亢风险
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1小时条评论2016年3月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了过去二十年噻嗪类药物相关的高钙血症的发生率及其与原发性甲状旁腺功能亢进的关联。 背景：噻嗪类利尿药是全球最常处方的抗高血压药，常与高钙血症相关。但是其流行病学和临床特征却知之甚少。 目的：...
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苯二氮卓类药物使用与痴呆之间并无因果关系
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环球医学编写1小时条评论临床上常用的苯二氮卓类药物有二十余种，结构相似，但功能各有侧重。2016年2月发表在《BMJ》的一项在美国开展的研究表明，苯二氮卓类药物使用与痴呆之间并无因果关系。 目的：旨在确定较高的苯二氮卓类药物累积使用是否与较高的痴呆风险或更快速的认知功能下降相关。...
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如何选择抗菌药物降低子宫切除术后手术部位感染风险？
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环球医学编写1小时条评论预防与控制子宫切除患者手术部位感染的有效措施，可降低手术部位感染的发生，保证医疗质量和患者的生命安全。2016年2月发表在《Obstetrics & Gynecology》的一项研究表明，与接受β-内酰胺抗菌药物方案的女性相比，接受推荐β-内酰胺替代或非标准方案的...
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患儿被注射过期药物 医院管理应升级
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环球医学编写1小时条评论近日，河南省林州市民投诉，称孩子在林州市中医院住院期间，注射的氯化钠药物过期长达半年，该院有24名孩子被注射同批次药物。院方承认过失并愿承担责任。林州市主要领导高度重视并批示。涉事的护士长被免职，其余4名责任护士被停职停薪，并接受有关部门调查。医院用...
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口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常风险？
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环球医学编译1小时条评论随着氟喹诺酮类药物在临床的广泛应用，其安全性问题日益突出并引起重视。2016年2月，发表在《BMJ》的一项双向队列研究评估了口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常的风险。结果表明，与既往报告相反的是，在丹麦和瑞典的普通成年人群中，口服氟喹诺酮类药物治疗不...
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基于肠促胰岛素的药物是否增加T2DM患者胰腺癌风险？
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环球医学编译1小时条评论肠促胰岛素属于非胰岛素类降糖药物，是治疗2型糖尿病（T2DM）的新药。虽然已有研究证明肠促胰岛素的有效性，但该药物与胰腺癌具有一定联系。2016年2月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究对此进行分析。结果表明，与磺脲类药物相比，基于肠促胰岛素的药物与胰腺...
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长期使用抗菌药物可导致青少年痤疮患者的体重增加？
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环球医学编写1小时条评论抗菌药物是痤疮治疗中最常使用的药物，但长期使用抗菌药物可能导致人类体重增加。2016年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，患有痤疮的健康青少年长期使用抗菌药物不增加体重。 目的：抗菌药物能增加农场动物的体重，并且可能导致人类体重增加...
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老年患者在门诊进行肠外抗菌药物治疗的安全性和有效性
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环球医学编写1小时条评论2016年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了老年患者门诊使用肠外抗菌药物治疗（s-OPAT）的安全性和有效性。结果显示，在老年患者的感染治疗中，患者或其看护者使用弹性设备进行s-OPAT是安全和有效的。 目的：研究者分析了老年患者中门诊使用肠外...
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社区卫生工作者干预可改善ACS患者药物和健康生活方…
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环球医学编写1小时条评论急性冠脉综合征后患者对药物治疗和健康生活方式的依从性差。2016年3月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一项多中心开放标签随机对照研究显示，基于社区卫生工作者的个性化干预策略可改善急性冠状动脉综合征患者对循证药物治疗和健康生活方式的依从，最终改...
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社区获得性肺炎成年住院患者的抗菌药物治疗策略
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环球医学编译1小时条评论抗菌药物治疗是社区获得性肺炎药物治疗的基石。那么，社区获得性肺炎患者抗菌药物治疗的最佳起始时间、初始抗菌药物的选择和从静脉注射转换为口服治疗的标准应该是什么呢？2016年2月，发表在《JAMA.》的一项研究对社区获得性肺炎成年住院患者的抗菌药物治疗策略进行...
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N-乙酰半胱氨酸可有效治疗乙酰氨基酚引起的药物性肝…
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环球医学编写1小时条评论对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，但长期大量使用会增加肝肾毒性的风险。2016年1月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了N-乙酰半胱氨酸用于非对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤的证据。结果显示，目前可获得的证据是有限的，并不能得出任何有关NAC在非...
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简单皮肤和软组织感染儿童的抗菌药物疗程可缩短
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环球医学编写1小时条评论治疗周期短有助于改善治疗依从性和抗菌药物的耐药性。2016年1月，发表在《Pediatrics》的一项研究显示，对于因uSSTIs住院的儿童，抗菌药物的使用疗程可缩短。 背景和目的：短疗程抗菌药物治疗常用于简单皮肤和软组织感染（uSSTIs）。研究者旨在采用质量改进（QI）方...
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内窥镜和结肠镜检查：中度镇静中使用逆转药物的风险…
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环球医学编写1小时条评论中度镇静是一种由药物引起的意识轻度抑制状态。轻拍额部呼唤有相应反应，自主通气足够，心血管功能通常保持正常，气道保持通畅。2016年3月发表在《J Clin Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了内窥镜检查和结肠镜检查中，中度镇静使用逆转药物的风险因素和结...
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2型糖尿病成年患者：DPP4-I vs 磺脲类药物
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环球医学编译1小时条评论治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、ɑ-糖苷酶抑制剂类、非磺脲类、胰岛素增敏剂、近几年新上市的二肽基肽酶4抑制剂（DPP4-I）和最新一代降糖药SGLT2抑制剂等。不同种类的降糖药有各自不同的特点。2016年2月，发表在《Int J Clin Pract.》的一项研究表明，...
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医药企业超说明书药物推广和自我监管的情况
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环球医学编译1小时条评论欧盟法规禁止企业推广药物的超说明书使用。在英国等一些其他欧洲国家，和美国不同，医药工业自我监管主体负责监督市场规则的合规性。2016年1月，发表在《PLoS Med》的一项研究描述了医药工业推广超说明书使用和自我监管情况。 背景：欧盟法规禁止企业推广超说明书使...
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全球幽门螺杆菌抗菌药物耐药性趋势
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环球医学编写1小时条评论幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。2016年2月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的论文评价考察了全球幽门螺杆菌抗菌药物耐药性的趋势。 背景：幽门螺杆菌是最普遍的全球性病原体之一，可导致胃肠道...
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智力障碍患者心理健康药物治疗研究进展
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环球医学编写1小时条评论智力障碍者常出现种种精神及行为问题，因此常常处方精神药物。2016年3月，发表在《Curr Opin Psychiatry》上的一篇文章对当前以证据为基础的药物疗法和近期更新进行了回顾。作者总结到，智力障碍患者中以证据为基础的药物疗法有限，并且许多药物可能导致明显的不良事...
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RA患者使用阿片类药物与严重感染住院风险增加相关
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环球医学编写1小时条评论临床前研究显示，某些阿片类止痛药会损害重要的免疫功能。2016年2月，发生在《Arthritis Rheumatol.》的一项在类风湿关节炎（RA）患者中开展的研究显示，阿片类使用与严重感染住院风险的增加相关。 目的：动物研究和体外研究均证实某些阿片类止痛药会损害重要的免...
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妊娠期间服用抑酸药物与儿童哮喘是否有关？
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环球医学编译1小时条评论既往研究表明，妊娠期间暴露于抑酸药物可能增加儿童哮喘的风险。2016年2月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项观察性队列研究却表明，校正了混杂因素后，产前暴露于PPIs与儿童哮喘发病之间无关联。产前暴露于H2RAs与儿童哮喘发病之间的关联或许大部分能通过潜...
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肺动脉高压治疗药物的安全性和耐受性
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环球医学编译1小时条评论肺动脉高压（PAH）是一种极度严重的疾病。以前PAH被称为“心脑血管领域的癌症”，“一确诊就活不过5年”。事实上，该病在临床上十分常见，治疗的突破性进展也很多，亟需引起社会关注。2016年1月，发表在《Drug Saf.》的一项研究对肺动脉高压治疗...
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处方药标示外使用与成人药物不良事件相关
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环球医学编写1小时条评论已经确认处方药物标示外使用是儿童可预防药物不良事件（ADEs）的一个重要因素。2016年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，在成人人群中，处方药物的标示外使用也与药物不良事件相关。缺乏强有力科学证据的药品标示外使用，应该相当谨慎。 重要性：处方...
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中等和低中入国家心血管疾病二级预防药物不可及和不…
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环球医学编写1小时条评论WHO针对药物预防心血管疾病复发的目标是：到2025年80%的社区实现药物可及和50%的适用人群使用药物治疗。但2016年1月，发表在《Lancet》的一项对PURE研究数据的分析显示，中上等收入、中下等收入和低中入国家中大多数社区和家庭二级预防药物是不可及和不可负担的，这...
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社交媒体可以监测处方药物的滥用吗？
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环球医学编译1小时条评论据美国国家药物滥用学会称，21世纪处方药滥用大肆盛行，是14岁以上人群继酒精和大麻之后最常见的滥用物质。该问题的凸显使得改善监测策略成为必然。2016年3月，发表在《Drug Saf.》的一篇文章评估了利用社交媒体作为一种处方药物滥用自动监测来源的可能性。结果表明...
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危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效？
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环球医学编写1小时条评论早期抗真菌治疗是降低危重患者真菌感染导致的死亡的关键。但2016年1月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示，有中等质量的证据表明，在危重症非中性粒细胞减少的儿童和成人患者中，与无抗真菌治疗或安慰剂相比，非目标性抗真菌治疗的使用与总（...
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IGHV突变的慢性淋巴细胞性白血病的药物治疗
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环球医学编译1小时条评论慢性淋巴细胞性白血病是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病（T淋巴细胞少见）。2016年1月，发表在《Blood》的一项研究表明，IGHV突变的慢性淋巴细胞性白血病患者中，氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗治疗能够达到长期无疾病生存期。 化学免疫治疗后能准确判断为可能达到长...
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三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济…
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环球医学编写1小时条评论三唑类药物是临床上应用广泛、研究热门的一类药物。2015年11月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由新加坡科学家进行的网络Meta分析评估了三唑类药物预防侵袭性真菌感染的疗效和成本效果。 侵袭性真菌感染（IFI）会带来高死亡率和巨大的经济负担。有血液...
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口吃非药物治疗的临床疗效
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1小时条评论2016年1月，发表于《Health Technol Assess》的一项研究考察了非药物治疗干预口吃的临床疗效，以及阻碍成功结局的障碍。结果表明，目前口吃的大部分干预至少能使一些口吃患者获益。 背景：尽管已经经过多年研究，仍不能确定口吃的病因。尽管已经研发出多种干预措施...
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原研抗癌药物出厂价格存在国别差异
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1小时条评论2016年1月，发表于《Lancet Oncol》的一项研究比较了欧洲16国、澳大利亚和新西兰的原研抗癌药物出厂价格。 背景：由于抗癌药物价格较高，一直挑战着卫生保健系统。大量国家抗癌药物的跨国价格对比尚未见报道。我们旨在调查高收入国家中抗癌药物的价格（欧洲、澳大...
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抗结核药物的血清水平及其对结核治疗结局的影响
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1小时条评论结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病。当前，结核病中的治疗药物监测仍然存在争议。2015年10月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究对抗结核药物的血清水平及其对结核治疗结局的影响进行分析。 结核病中的治疗药物监测仍然存在争议。研究人员...
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包含氟喹诺酮类药物的治疗方案可改善异烟肼耐药肺结…
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1小时条评论异烟肼（INH）耐药是肺结核（TB）耐药的最常见形式。包含氟喹诺酮类药物的治疗方案是否可改善异烟肼耐药肺结核患者结局呢？2015年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对此进行分析。 异烟肼（INH）耐药是肺结核（TB）耐药的最常见形式。虽然推...
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医疗质量改善对疗养院苯二氮䓬类药物使用和停用的影响
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环球医学编写1小时条评论苯二氮䓬类药物对中枢神经系统具有较强的选择性抑制作用。2015年11月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项在法国开展的研究考察了在疗养院中，改善医疗质量的老年干预对苯二氮䓬类药物使用和停用的影响。 背景：苯二氮䓬类药物和“Z药物”经常是疗养院（...
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Kv11.1通道在抗精神病药物治疗中的作用
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环球医学编写1小时条评论利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。2016年1月发表在《American Journal of Psychiatry》的一项研究考察了Kv11.1通道在抗精神病药物治疗中的作用。 目的：抗精神病药靶向的多巴胺和5-羟色胺受体，其Kv11.1钾通道