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包含“药物”的文章共 1000 篇

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减少这些抗菌药物使用院内艰难梭菌感染率降低

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抗菌治疗是临床上最常使用的疗法之一，但抗菌药物使用不当却危害多多。2020年1月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，调查了抗菌药物使用与院内艰难梭菌感染（CDI）的相关性。背景：不必要的抗菌药使用（AU）可导致CDI率增加。美国众多急性治疗医院（ACHs）中，...

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常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小…

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26岁女性，因“腰背痛6月，发热伴颈肩痛4月”入院，有多系统受累表现，炎症反应明显升高，p-ANCA高滴度阳性，临床考虑有血管炎的可能性。患者既往有甲状腺功能亢进、丙硫氧嘧啶长期用药9年，是否有该药物诱发小血管炎的可能呢？（一）病例介绍患者女性，...

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药物敏感性或耐药性肺结核治疗方案哪家强？

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肺结核治疗主要是药物治疗。同现有抗结核方案相比，新的抗结核方案或更优。2019年12月，发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心、开放标签、部分随机，、2b期临床试验调查了三种治疗方案对药物敏感性或耐药性肺结核患者的杀菌活性和安全性。背景：同现有的抗结核...

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阿片依赖患者同时处方苯二氮䓬类药物需慎之又慎！

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2019年11月，英国学者发表在《PLoS Med》的基于英国临床实践研究数据链和国家统计局死亡记录的观察性研究，考察了苯二氮䓬类药物、z-药物和加巴喷丁类药物处方对接受阿片激动剂治疗（OAT）者死亡风险的影响。背景：阿片依赖患者处方OAT也会处方镇静剂。这会增加死亡...

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莫忘核查用药史——药物致老年患者低钠血症1例

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65岁女性，因乏力8个月低钠血症收入院，无咳嗽、咳痰，无纳差、腹痛、腹泻，既往有癫痫病史长达42年。低钠血症可能诱发癫痫发作，尽快明确原因并纠正低钠血症至关重要。进过一步步抽丝剥茧，最终证实为由奥卡西平引起的迟发性低钠血症。（一）病例介绍患者女性，65...

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2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒：SGLT2i vs其他降糖…

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2019年12月，美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的4个美国行政索赔数据库的观察性研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）vs其他降糖药物（AHA）治疗的2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生率。目的：旨在比较新使用SGLT2i vs其他AHA...

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血压控制得当的2型糖尿病患者不宜使用噻嗪类药物

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对于血压（BP）控制得当且相对较低的患者，有关噻嗪类药物有效性和安全性的证据仍缺乏。2019年12月，发表在《Hypertension》的一研究旨在评估，噻嗪类药物对血压控制得当的2型糖尿病患者是否安全有效，及根据噻嗪类药物使用，强化血压控制是否能降低心血管事件风险。...

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儿童癌症存活者要当心蒽环类药物联合放疗增加乳腺…

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2019年10月，美国学者发表在《JAMA Pediatr》的儿童癌症存活者研究的报告，考察了儿童癌症后乳腺癌风险与乳腺辐射剂量与蒽环类药物的使用的相关性。重要性：儿童癌症胸部照射与乳腺癌风险增加相关。越来越多的证据表明，蒽环类药物可增加该风险，但是蒽环类药物联合...

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2019最新基本药物清单全球抗生素管理工具

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2019年12月，英国、美国、瑞士等国学者在《Lancet Infect Dis》发表了鼓励AWaRe和阻止不合理的抗生素使用：2019新的基本药物清单（EML）称为全球抗生素管理工具。 2017年，WHO的EML为常见临床感染的抗生素使用提供了指导，并将纳入的抗生素分类为可及、观察、保留（A...

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药物配伍有七情——多种药物合用导致老年人腹泻、震…

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65岁男性，出现慢性腹泻，无腹痛、发热、里急后重、体重下降，多次粪检阴性，抗生素无效。之后又出现双手震颤。入院后血液学化验及影像学检查等辅助检查均基本正常，原因为何？（一）病例介绍患者男性，65岁，因“腹泻9周，双手震颤20天”入院。入院9周...

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抗菌药物管理计划能显著减少社区中产ESBL大肠杆菌造…

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细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，抗菌药物管理势在必行。2019年11月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究调查了初级医疗中，教育性抗菌药物管理计划（ASPs）对社区中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌造成的感染的长期影响。背景：ASPs在初...

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吉宁飞教授：哮喘药物的研发和临床应用进展

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全球哮喘防治倡议（GINA）[1]和中华医学会哮喘防治指南[2]，首选以吸入型糖皮质激素（ICS）为基石的阶梯式规范化治疗方案。研究[3,4]显示大约90%～95%的哮喘患者规范化治疗后可以很好地获益，但由于哮喘的异质性，仍有一些患者对激素治疗不敏感，即使联合多种治疗药...

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拿走不谢！细数抗菌药物对肠道菌群构成影响

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充分认识抗菌药物对肠道菌群的影响，有助于临床合理应用抗菌药物。2019年12月，发表在《J Infect》的一项系统评价，探讨了抗菌药物对肠道菌群构成的影响。目的：抗菌药物改变了肠道菌群的组成。抗菌药物对肠道菌群的影响程度，以及这种影响是短期的还是长期的，仍不...

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最新Meta分析：替加环素治疗MDRAB肺部感染不比别的…

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当前，鲍曼不动杆菌（AB）是全球最重要的“超级细菌”之一。与其他病原体相比，耐多药鲍曼不动杆菌（MDRAB）更是嚣张跋扈。能对抗MDRAB的抗菌药物非常有限，世界卫生组织（WHO）更是将碳氢霉烯类药物耐药鲍曼不动杆菌列在“新型抗生素研发重点病原体...

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药物治疗、PCI或择期PCI的ACS合并AF患者：抗血栓治…

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何种抗凝和抗血小板药物联合是急性冠脉综合征（ACS）合并房颤（AF）患者的最优方案，一直是临床研究的热点。2019年12月，发表在《Circulation》的一项研究，评估了接受药物治疗、接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或进行择期PCI的ACS合并AF患者，不同抗血栓治疗方案的...

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前列腺癌研究中阿片类药物使用存在地域差异

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在不同国家和区域，因会受到药厂推广影响的程度不同，阿片类药物使用可能有所不同。2019年9月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，在前列腺癌患者中，阿片类药物的使用似乎在世界各地有所不同。重要性：当药企赞助研究，包括治疗按计划书标准化时，阿片类药物使...

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能治病亦能致病！这些药物增加帕金森病风险

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药物能治病，也能致病。2019年11月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项基于人群的病例对照研究显示，胃肠动力药、抗精神病药和氟桂利嗪的使用会增加帕金森病风险。距发病近期暴露和较高累积剂量暴露，风险更高。背景：虽然药物所致的帕金森病在多数病例中是可逆的...

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钟南山院士建议将“伟哥”药物纳入医保知道真相后…

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提到“伟哥”，人们首先想到的就是它是最出名的性药了。但就是这个药物，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山日前建议将其纳入医保范围。这其中有何我们不知道的隐情呢？此前，河南许昌8岁女童小雅（化名）靠吃“伟哥”续命5年的故事让无数...

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磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗不良心血管事件风…

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2019年10月，加拿大和德国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的队列研究，考察了磺脲类药物作为2型糖尿病初始治疗与不良心血管事件风险的相关性。目的：磺脲类药物被推荐作为2型糖尿病管理的二线治疗。但是，它们仍也常取代二甲双胍用作一线治疗。鉴...

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意外之喜！“伟哥”类药物可帮助男性防止结直肠息肉…

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结直肠癌（CRC）是全球第四大常见肿瘤，第二大肿瘤死因，且很大一部分是从良性腺瘤性息肉发展而来。有研究提示，磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂可预防良性腺瘤性息肉患者进展为CRC，但是缺乏基于人群的研究数据。2019年9月，发表在《Gastroenterology》的一项基于人群的...

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先天性长QT综合征患者：60%接受了尖端扭转型室性心…

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指南I类推荐，先天性长QT综合征（cLQTS）患者应避免使用可能导致尖端扭转型室性心动过速（TdP）的药物。2019年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，在cLQTS患者中，使用尖端扭转型室性心动过速风险药物很常见，高达60%。目的：I类建议，cLQTS患者应避免使用...

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根据WHO基本药物清单对英国国家抗生素管理政策进行…

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WHO基本药物清单将关键抗生素分为三类（AWaRe）。2019年11月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，根据WHO AWaRe索引，对英国的抗生素使用情况进行了分析，并重新进行了分类，创建了一个英国的特定索引。目的：适当使用和可获得抗菌素，是全球抗击抗菌素...

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变与不变，给药的艺术——血液透析患者应用多联抗癫…

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68岁男性，肢端网状青斑样皮疹5月，双下肢疼痛4月，水肿、无尿3月，抽搐、意识丧失1月。经相关检查诊断为多发性骨髓瘤IgGκ型，ISS（国际分期系统）Ⅲ期，多器官侵犯，病情重，进展快。因急性肾功能不全（尿毒症期），规律行血液透析治疗，之后患者频繁在透析过...

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警示！正在口服氟喹诺酮类药物二尖瓣和主动脉瓣返…

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最近的研究将氟喹诺酮类药物（FQs）与心脏不良事件（包括主动脉夹层和动脉瘤）建立了相关性。至今，FQs是否增加主动脉瓣或二尖瓣返流风险是未知的。2019年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，调查了FQs是否会增加主动脉瓣和二尖瓣返流风险。目的：该不相...

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三种降尿酸药物对痛风患者慢性肾病进展和恢复的影响

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痛风与多种疾病相关，包括慢性肾病（CKD），降尿酸药物（ULD）有可能会降低CKD风险。2019年9月，发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究显示，非布司他和苯溴马隆的CKD进展风险，与别嘌醇相似；与其他ULD相比，别嘌醇恢复较差。背景：本研究调查了ULD暴露和CKD进展...

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62%的重症患者接受了肾毒性药物且大都发生了急性肾…

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给重症患者处方肾毒性药物，可造成急性肾损伤（AKI）的发生，增加死亡率和发病率。2019年9月，发生在《Ann Intensive Care》的一项研究显示，62%的患者接受了至少1种肾毒性药物。背景：对于重症患者，处方肾毒性药物可造成AKI的发生，加重病情，与死亡率和发病率增...

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男女大不同！女性心衰患者药物剂量或需减半

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射血分数降低心衰（HFrEF）是常见的慢性心衰类型。尽管已知某些药物的药代动力学特征有性别差异，但指南给HFrEF患者推荐的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）和β-受体阻滞剂，剂量并没有对男女区别对待。毕竟男性和女性的生理器官和...

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孕期“药”高度注意接触亚硝基类药物或增加死胎风险

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由于某些药物可以通过胎盘或者母体直接或间接影响到胎儿发育，因此孕期用药需高度注意。2019年9月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究，调查了怀孕期间接触亚硝基类药物和死胎风险的相关性。目的：亚硝基类药物在胃内能与亚硝酸盐反应生成N-亚硝基化...

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T2DM高风险人群哪些药物可提供帮助？哪些会落井下…

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目前尚不清楚，某些药物干预措施能在多大程度上降低或增加风险人群生化转化为T2DM的风险。2019年7月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项系统评价和荟萃分析，针对该问题进行探讨。研究人员检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Tri...

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脓毒症患者给药莫西沙星药物可直达肌肉和皮下

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一种抗菌治疗是否有效，血液中和组织中药物浓度充分达标是关键。目前，还缺乏脓毒症患者莫西沙星血药浓度和组织暴露水平的数据。2019年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，在重症脓毒症患者中调查了莫西沙星血浆和组织中的药代动力学。脓毒症抗菌治...

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GLP-1 RAs、SGLT-2和DPP-4抑制剂新型降糖药物谁更…

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近期试验证实，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂能减少心血管事件。这些新型降糖药物的有效性对比尚不清楚。2019年8月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项网络荟萃分析，针对该问题进行探讨。目的：研究人员开...

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强直患者注射6针进口药物后感染肺结核背后疑点重重…

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强直性脊柱炎具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。29岁的黄骅（化名）是一位有近10年病史的强直性脊柱炎患者。7个月前，他到福建省某三甲医院治疗，按照医生要求注射7600元一针的进口某生物制剂，没想到的是，注射了6针后，旧病不但没有治好，...

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抗菌药物管理联合咨询可改善癌症患者抗生素使用且…

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已经证明，抗菌药物管理项目（ASP）对感染患者的预后有显著的益处。然而，这些干预措施对免疫缺陷患者的有效性，证据仍然有限。2019年9月，《J Infect》杂志上的一项研究对此做了探讨，结果显示，联合使用感染性疾病咨询项目（IDC）和ASP，可改善了癌症患者的抗生素...

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妊娠早期暴露于各类苯二氮卓类药物自然流产风险均…

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苯二氮卓类药物是一种精神活性药物，在怀孕期间经常用于治疗焦虑、失眠和情绪障碍。研究表明，妊娠早期暴露于苯二氮卓类药物，自然流产（SA）风险较高。但特定种类药物暴露与SA风险的相关性，尚不明确。2019年5月，《JAMA Psychiatry》杂志上的一项研究，则对此进行...

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生物可吸收vs永久性高分子药物洗脱支架临床和血管…

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2019年8月，瑞典学者发表在《Eur Heart J》的瑞典冠脉和血管成形术注册（SCAAR）报告，考察了瑞典生物可吸收vs永久性高分子药物洗脱支架（PP-DES）的临床和血管造影结局。目的：随机临床试验一致证实了生物可吸收高分子药物洗脱支架（BP-DES）对PP-DES的非劣效性。...

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法国一临床试验成丑闻涉嫌给350名患者使用作用不明…

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近日，法国一项针对350名帕金森氏症和阿尔茨海默氏症患者进行的临床试验被禁止。法国部长表示，这项试验无法令人接受，是个不折不扣的丑闻。这是一项由约瑟法基金会主持的前期临床试验，招募帕金森氏症、阿尔茨海默氏症患者和失眠患者来参加。这些患者会使用一种含...

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抗菌药物增加RA风险或是由于…

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有研究显示，抗菌药物诱导的人微生物群失调是慢性自身免疫疾病进展的起因。2019年8月，发表在《BMC Med》的一项巢式病例对照研究，调查了抗菌药物使用与类风湿性关节炎（RA）发病之间的相关性。目的：本研究的目的是，评价抗菌药物使用是否与RA发病相关。方法：使...

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RA患者：阿片类药物、SSRIs和糖皮质激素类药物增加…

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类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松发生率较高，而治疗RA的常用药物包括改善病情的抗风湿药、糖皮质激素及生物抑制剂等，是否也牵涉其中，尚且未知。2019年8月，《Ann Rheum Dis》杂志上的一项研究，对此类药物使用与RA患者骨折风险之间的关系进行了探索。目的：在一个...

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幼年特发性关节炎：甲氨蝶呤持续使用和药物不良反应

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2019年3月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究，调查了幼年特发性关节炎（JIA）患者中甲氨蝶呤（MTX）持续使用和药物不良反应（ADRs）。目的：本分析旨在计算MTX单药治疗持续性，并描述MTX ADRs的发生及与之相关的因素。方法：从2项UK研究纳入开始MTX单药...

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国家抗菌药物管理计划初级医疗“降抗”不再是梦

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目前，临床上不少滥用抗菌药物现象，令人忧虑。2019年7月，发表在《Clin Infect Dis》的一项间断时间序列分析，调查了国家抗菌药物管理计划对初级医疗中抗生素物处方的影响。背景：2015年，英格兰引入高品质保险（Quality Premium），以对医疗保健委员进行财政补贴...

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历经坎坷终见曙光—药物涂层球囊治疗支架内再狭窄1例

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78岁女性，8年前因急性冠脉综合征于前降支中段置入支架1枚，7年前因心绞痛于原支架内再次置入支架1枚。3年前因胸痛住院，造影示前降支支架内闭塞，再通前降支并用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管2.5mm×15mm双导丝球囊治疗。半个月前出现劳累时心绞痛症状，如何...

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历经坎坷终见曙光—药物涂层球囊治疗支架内再狭窄1例

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78岁女性，8年前因急性冠脉综合征于前降支中段置入支架1枚，7年前因心绞痛于原支架内再次置入支架1枚。3年前因胸痛住院，造影示前降支支架内闭塞，再通前降支并用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管2.5mm×15mm双导丝球囊治疗。半个月前出现劳累时心绞痛症状，如何...

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药物洗脱支架PCI后DAPT该持续多久最新研究来了

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使用药物洗脱支架（DES）进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，双重抗血小板治疗（DAPT）持续12个月已是“老黄历”，近年来争议不断。2019年6月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网络Meta分析，对DAPT的标准时间（12个月）、长期（＞12个月）与短期（＜6个月...

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ICU是耐药菌的老巢抗菌药物管理计划实施水平怎么样？

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抗菌药物不合理使用，是中国乃至世界最重要的公共卫生问题之一。ICU则是抗菌药物消耗的重要阵地，抗菌药物管理计划（ABSPs）则对促使ICUs合理使用抗菌药必不可少。然而，具体到某些地区或国家，其ABSPs计划实施的水平如何，尚且未知。2019年7月，发表在《J Antimicro...

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T2DM患者心血管药物不依从率高低尿液生化检测可判断

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液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）是一种能客观、可靠地检测非依从性的新方法。2019年6月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，应用这项技术来考察2型糖尿病（T2DM）患者对心血管药物的不依从性。采用LC-MS/MS，对初级医疗机构228例接受年度糖尿病审查的T2DM患者的...

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暴发性乙肝患者肝移植后再生事端只因这一药物剂量…

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19岁男性，体重90kg，因低热伴恶心和黄染1周就诊。经相关检查诊断为暴发性乙型肝炎，急性肝衰竭，并于入院后3天接受了肝移植治疗。术后第5天医生查房时，发现该患者精神委靡，懒言寡语，食欲明显减退，胆汁排泌量减少且颜色变浅，发生了什么？ 1.病史摘要：患者李...

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治疗和预防谵妄：最佳药物分别为…

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研究者已经考察了谵妄的多种药物干预，但尚不清楚这些药物的总体获益和安全性。2019年2月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项网状meta分析对此进行了调查。目的：探讨药物干预治疗和预防谵妄的证据。数据来源：PubMed、Embase、ProQuest、ScienceDirect、Cochrane C...

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使用药物洗脱支架的CKD患者：短期DAPT并不输长期DAP…

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与短期的双重抗血小板治疗（DAPT）相比，长期的DAPT对使用药物洗脱支架的慢性肾病（CKD）患者是否更具有保护作用尚不确定。2019年6月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项meta分析，对于该问题进行研究。目的：这项meta分析的目的是检查与长期DAPT相比，较短DAP...

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使用长效阿片类药物严重感染风险知多少

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2019年5月，美国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性队列研究，调查了长效阿片类药物的使用与严重感染风险之间的相关性。背景：虽然动物和人类研究的证据表明，阿片类止痛药会增加对感染的易感性，但该风险是否随着具体的阿片类药物而具有差异尚不得知。研究...

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儿童癌症：蒽环类药物的迟发型心脏毒性可能被低估

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蒽环类药物是许多儿童癌症治疗方案不可或缺的一部分。2019年1月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，貌似显著低估了米托蒽醌与长期心肌病风险的相关性。重要性：蒽环类药物是许多有效的儿童癌症治疗方案的一部分。多数儿童肿瘤治疗组认为，蒽环类药物的血液学毒...

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静脉阿片类药物短缺影响医生处方行为和癌症患者的疼…

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2019年3月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，肠外阿片类药物短缺（POS）可显著影响医生的处方模式，并影响癌症患者的疼痛管理。重要性：近期，POS对住院患者癌症相关疼痛的管理有潜在影响。目的：本研究比较了研究者所在机构首次报告POS前后，接受院内姑息治...

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“女婴被错输药物”事件仅处罚责任人是白交学费医…

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医疗过失，就像太阳有阴影，挥之不去。近日，四川又发生一起“女婴被错输药物”事件，本该给3个月的女婴输注还原性谷胱甘肽，却输成了乙酰谷酰胺。7月3日，涉事医院四川雅安市人民医院发布情况说明，患儿将转上级医院进行检查治疗，相关费用由雅安市人民医...

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担心脑炎后出现癫痫？这类药物大显身手

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2019年5月，荷兰学者发表在《Neurology》的一项研究，评估了抗富含亮氨酸的胶质瘤失活1（LGI1）、抗NMDA受体（NMDAR）和抗γ-氨基丁酸B受体（GABABR）脑炎患者的癫痫治疗。目的：通过全国性队列研究评估抗LGI1、抗NMDAR和抗GABABR脑炎患者对免疫治疗和抗癫痫药...

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过去12年神经疾病药物的自付费用大幅增长

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药物费用是很多患者家庭的不能承受之重，并且有日益严重的趋势。2019年5月，发表在《Neurology》的一项研究，考察了5种常见神经科疾病的药物治疗自付费用情况。目的：考察5种常见神经疾病的药物自付费用。方法：2004年到2016年间，研究者利用一个大型商业保险的医...

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胃轻瘫患者使用阿片类药物危害多多！

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胃轻瘫是指以胃排空显著延缓为特征同时不伴有机械性梗阻的临床综合征，主要表现为早饱、餐后饱胀感、恶心、呕吐、腹胀和上腹痛。2019年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究表明，阿片类药物使用和效能与胃轻瘫患者临床特征、生活质量和医疗资源使用...

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一文了解射血分数降低心衰的药物治疗调整情况

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2019年5月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，调查了射血分数降低心衰（HFrEF）的药物治疗调整过程。背景：指南建议，如能耐受，HFrEF患者的药物治疗需要滴定达到目标剂量。在美国现行的实践下，目前剂量滴定至目标剂量的程度尚不明确。目的：本研...

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精神分裂症患者辅助精神性药物真实世界有效性几家…

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精神分裂症患者除了抗精神病药外，还常接受精神性药物治疗，但是这些辅助治疗策略的有效性比较的证据知之甚少。2019年2月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究，比较了精神分裂症患者辅助精神性药物治疗的真实世界有效性。目的：旨在研究精神分裂症患者辅助精神性...

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药物治疗甲亢2年效果不佳竟是因为…

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56岁女性，2年前诊断为甲亢，应用抗甲状腺药物治疗2年，治疗效果不佳，B超证实有甲状腺结节，诊断结节性甲状腺肿伴甲亢，如何治疗？病史摘要：女性，56岁，2年前出现手抖，全身哆嗦，乏力，外院查甲状腺功能，FT330.1pmol／L（3.1～6.8pmol／L），FT475.3pmol／L（...

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术后使用曲马多镇痛成瘾性不小于其他短效阿片类药…

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2019年5月，发表于《BMJ》上的一项队列研究，考察了急性疼痛后长期使用曲马多的影响。目的：同其他短效阿片类相比，接受曲马多的患者长期阿片类使用的风险。设计：基于行政索赔数据的观察性研究。数据来源：2009年1月1日至2018年6月30日间美国商业和医疗利益保险...

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当阿片类药物禁忌或对传统药物疼痛耐药时不妨试试…

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当前，临床上现有的镇痛手段和镇痛效果不足，困扰着疼痛患者和相关科室的医生。2019年4月，发表在《Neurology》的一项对照试验的Meta分析，调查了NMDA受体拮抗剂的镇痛效果。目的：研究人员开展了一项基于对照试验的Meta分析，来评估NMDA受体（NMDAR）拮抗剂的镇痛...

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降低AMI后1年心血管事件风险良好药物依从性必不可少

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2019年5月，中美学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，调查了中国急性心肌梗死（AMI）后1年药物依从性和严重不良心血管事件的相关性。背景：AMI后二级预防需要长期指南指导的药物治疗。然而，在中国，AMI后，药物依从性的水平、与较差依从性相关的因素、良好...

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类风湿性关节炎：不同药物治疗后感染发生率有差异？

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2019年4月，发表于《Ann Rheum Dis》上的一项多数据库队列研究，考察了类风湿关节炎（RA）患者，托珠单抗vs 其它生物药物的严重感染风险。目的：调查RA患者使用托珠单抗vs肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）或阿柏西普的细菌、病毒或机会性严重感染的发生率。方法：使用20...

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哮喘发病率及药物处方情况的变化——英国2006～2016…

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哮喘是英国最常见的呼吸系统疾病，但研究者对当前疾病的患病率、治疗和急性加重情况还不完全了解。2019年4月，发表在《Eur Respir J》的一项基于人群的队列研究，调查了英国目前哮喘发病率的变化和处方吸入性糖皮质激素和其他哮喘治疗药物情况。研究者使用2006～201...

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日本高脂血症ASCVD或糖尿病患者：药物处方和依从性…

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2019年3月，发表于《Ann Oncol》上的一项研究，基于医疗索赔数据，考察了日本动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）和糖尿病患者对高脂血症药物的依从性和耐受性。背景和目标：缺乏日本高脂血症患者治疗的真实世界数据，这些患者具有糖尿病或既往ASCVD。方法：这是一项...

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75岁以上胃肠癌患者5-FU化疗应开展治疗药物监测

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2019年4月，发表在《Eur J Cancer》的一项研究，调查了≥75岁的胃肠道癌症患者中，5-FU暴露/毒性关联，并对比老年与年轻患者间5-FU治疗药物监测的有效性。目的：大多数临床试验都排除了老年患者，导致对这一人群的收益风险比了解受限。尽管目前已有关于老年人接受...

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行气管造口术的住院流感患儿：应早期使用抗流感病毒…

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2019年3月，发表于《Pediatrics》上的一项研究，考察了行气管造口且合并流感的住院患儿，早期使用抗流感病毒药物的作用。背景：推荐所有流感住院儿童尽早服用抗流感药物。研究者调查了早期使用抗流感药物能否改善气管造口术并流感的住院患儿的健康结局。方法：研究...

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抗甲状腺药物治疗4个月后脖子反而粗了怎么回事？

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40岁女性，5个月前出现心悸、多汗、体重下降并伴乏力，查体发现甲状腺Ⅰ度肿大，窦性心律，偶发房性期前收缩。给予甲巯咪唑和盐酸普萘洛尔，但治疗4个月后患者感觉颈部增粗，这是怎么回事呢？患者，女性，40岁。5个月前出现心悸、多汗、体重下降并伴乏力，当时查体...

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管理糖尿病和预防心血管疾病：我们发现了安全有效的…

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2008年美国FDA发布了糖尿病管理指南，规定所有新型降糖药物的心血管（CV）风险不得过高。2019年5月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究，回顾了2008年以来批准的新型降糖药物的CV结局的现有证据。目的：虽然已经证实降糖药物除了改善血糖控制还可以减少微血管并...

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COPD急性加重的重症患者：大环内酯类抗菌药物是最好…

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2019年3月，发表于《Pharmacotherapy》上的一项倾向得分匹配队列研究，考察了大环内酯类抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的重症患者，再入院和其他临床重要结局的影响。目的：旨在COPD急性加重的重症患者中，评估与非大环内酯类抗菌药物治疗策略相比，基...

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骨质疏松：甲状旁腺激素类+抑制吸收药物效果更佳！

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2019年1月，发表于《Osteoporos Int》上的一项随机对照试验（RCT）的系统评价和Meta分析，考察了甲状旁腺激素类似物（PTH）与抑制吸收药物联用治疗骨质疏松的效果。 PTH类似物与抑制吸收药物联用，比单一治疗在治疗骨质疏松上更有效。本研究旨在评估该联合方案治疗骨...

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有持续性症状的桥本病患者：甲状腺切除术vs药物管理

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2019年3月，挪威学者发表在《Ann Intern Med》的一项随机试验，调查了患有桥本病和持续性症状的甲状腺机能正常患者甲状腺切除术vs药物管理。背景：桥本病是一种慢性自身免疫性甲状腺炎。尽管进行了充分的激素替代，但一些患者仍具有持续性症状，这可能是免疫病理生...

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药物治疗类风湿关节炎心血管风险几家欢喜几家愁

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类风湿关节炎（RA）患者心血管疾病的发生率和病死率风险增加，普遍认为 RA 是心血管的独立危险因素。2019年3月，发表在《Arthritis Care Res (Hoboken)》的一项系统评价和Meta分析，比较了不同RA治疗药物对患者心血管风险的影响。目的：研究人员进行了一项系统评价...

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加巴喷丁类药物超说明书用于止痛可能无效？

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2019年3月，发表于《JAMA Intern Med》上的一项综述，考察了加巴喷丁类药物治疗超说明书疼痛的有效性。背景：加巴喷丁类药物加巴喷丁和普瑞巴林最初是作为抗癫痫药物研发的，但现在主要用于治疗疼痛。对于加巴喷丁，美国食品药物监督管理局（FDA）批准的唯一的疼痛...

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抗菌药管理在降低药物不合理利用率时也会升高死亡…

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2019年2月，发表于《Clin Infect Dis》上的一项系统评价，考察了抗菌药管理与ICU死亡率间相关性。背景：抗菌药管理规定（ASPs）通过来自ICU的审核和反馈，可降低不恰当使用抗菌药相关危害。但是，中断抗菌药或缩小抗菌药治疗会增加这类人群的感染相关死亡率。个体AS...

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抗菌药物临床应用又出新规这个科室将成医院标配…

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过度使用和滥用抗菌药物导致细菌对抗菌药物产生耐药性，严重威胁健康。为此，国家卫健委曾多次发文规范抗菌药物临床应用。近日，国家卫健委针对抗菌药物临床应用又出新规，其中提出要落实二级以上综合医院感染性疾病科的建设要求，在2020年以前设立以收治细菌真菌感...

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老年患者医院获得性高钾血症除了药物还应注意这一…

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高钾血症与死亡率升高40%有关。多药治疗和多种合并症则可增加老年患者高钾血症的风险。2019年3月，法国学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，调查了老年患者医院获得性高钾血症事件的具体原因。高钾血症原因众多鲜有综合分析药物诱导的高钾血症，是在院...

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这一药物让替扎尼定相关低血压风险雪上加霜

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2019年3月，美国学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项回顾性队列研究，调查了强CYP1A2抑制剂共处方与替扎尼定相关低血压风险之间的相关性。替扎尼定是一种广泛使用的肌肉松弛剂，能降低血压，由细胞色素P450 1A2（CYP1A2）代谢。研究者研究了1626名处方替扎尼定...

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癌症患者使用阿片类药物的情况如何？

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2019年2月，发表于《J Clin Oncol》上的一项研究，考察了老年结直肠癌、肺癌、乳腺癌患者使用阿片类药物的趋势。目的：癌症生存者的阿片类药物相关危害风险可能升高。确诊后使用阿片类药物的趋势尚不明确。方法：使用来自SEER和Medicare的数据，研究者开展了一项多...

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预防产后出血哪种或哪些药物联用既有效又便宜？

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产后出血（PPH）是全世界产妇死亡的主要原因。预防性子宫收缩药物能减少出血，且常规推荐使用。预防产后出血的子宫收缩药物种类较多，但是哪种药物或哪些药物联合使用最有效仍存在争议。2019年2月，发表在《Health Technol Assess》的一项网络荟萃分析，调查了预防产...

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药物治疗广泛性焦虑症效果惊人？！

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2019年2月，发表于《Lancet》上的一项系统评价和网状meta分析，考察了广泛性焦虑症药物治疗的效果。背景：广泛性焦虑症是一种与实质性障碍相关的疾病。由于心理替代疗法的成本和资源限制，药物治疗往往是临床医生的首选，但是，对多种可用药物选择时的对比资料很少...

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复发-缓解型MS患者使用这些药物能降低转化为继发进…

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发病后20年内，80%未经治疗的复发-缓解型多发性硬化症（MS）患者会进展到不可逆的残疾累积阶段，称为继发进展型MS。改变病情类治疗（DMTs）与该进展之间的相关性很少被研究，且对疾病结局的识别均未经过验证。2019年1月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了DMTs治疗与...

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保心护肾 SGLT2i类药物的类效应

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2019年2月，美国、荷兰、英国等国学者发表在《Diabetes Care》的EXSCEL安慰剂组的分析表明，包括达格列净的钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）所降低的心血管风险和改善的估计肾小球滤过率（eGFR）在各药物类别中一致。目的：心血管结局试验中，SGLT2i恩格列净...

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哪类药物延缓CIMT进展最有效？

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2019年1月，中国和澳大利亚学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项网络Meta分析（NMA），比较了降脂、降糖、降压和抗血小板药物对颈动脉内膜中层厚度（CIMT）进展的疗效。背景：CIMT进展是动脉粥样硬化的替代标志物，对于将来CVD风险具有较高的预测价值。本研究旨...

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异位妊娠：保守手术or药物性价比高？

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异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，并且可能会损害生育能力。2019年发表在《Hum Reprod》的一项研究，以生育能力为主要终点，对比了药物治疗与保守手术治疗的成本效果。研究问题：以生育能力为主要终点，与药物治疗相比，保守手术（腹腔镜输卵管切开术）对早期异位妊...

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老年人群降脂药物用于心血管疾病一级预防靠谱！

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目前支持使用降脂药物治疗（LLT）用于老年人群心血管疾病（CVD）一级预防的证据不足。2019年1月，发表在《J Clin Lipidol》的一项研究考察了，老年人群早期接受LLT作为CVD一级预防与短期和长期全因和CVD死亡之间的相关性。目的：在第二次澳大利亚全国高血压研究（AN...

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服用抗栓药物可降低高危上消化道出血患者的死亡率？

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2019年2月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究，表明了既往应用抗栓药物可降低高危上消化道出血（UGIB）患者死亡率和住院时间。背景&目的：抗栓药物是UGIB的风险因素。但是，较少研究评估其对患者结局的影响。研究者评估了抗栓药物对高危UGIB患...

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门诊静脉抗生素治疗的安全隐患：静脉导管or药物本身…

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门诊静脉抗生素治疗（OPAT）有诸多优点，美中不足的是常有患者报告不良事件。2019年3月，英国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究表明，OPAT中，静脉（iv）导管相关不良事件（AE）的发生率超过了药物相关不良事件。 OPAT的安全隐患：静脉导管or药物本身...

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术后阿片类药物处方过量怎么办？

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越来越多的证据表明，术后阿片类药物处方过量。改善处方需要理解与阿片类药物消耗相关的因素。2018年11月，发表在《JAMA Surg》的一项研究调查了，美国密歇根州术后阿片类药物处方和阿片类药物消耗之间的相关性，并确定与术后阿片类药物消耗相关的因素。目的：旨在...

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计划与非计划剖宫产女性术后阿片类药物消耗有差别…

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2019年2月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究比较了，计划与非计划剖宫产女性术后阿片类药物消耗情况。目的：考察住院患者剖宫产后每天摄入大量阿片类药物的相关特征。方法：这是一项回顾性队列研究，纳入2015年1月1日至2015年12月31日，在一所独立机构中，所有...

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糖尿病对结核病药物治疗结局有何影响？

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2018年10月，美国和印度学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究考察了糖尿病对结核病（TB）治疗的药代学（PK）和药效学（PD）的影响。背景：糖尿病和TB是两种常见疾病，地理位置的交叉和临床相互作用越来越多。糖尿病和糖化血红蛋白对抗TB药物药代学...

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老年患者处方抗胆碱药物谵妄风险会升高？

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2019年1月，发表于《Drugs Aging》上的一项研究，考察了老年住院患者队列中谵妄与抗胆碱药负荷之间的相关性。背景：谵妄是一种神经精神综合征，平均每5例老年住院患者中有1例会发生谵妄。谵妄与多个不良结局相关，包括认知和功能状态恶化，增加患者和护理者的负担，...

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慢性非癌性疼痛：阿片类药物可否改善疼痛和身体功能？

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2018年12月，发表于《JAMA》上的一项系统评价和meta分析，考察了阿片类治疗慢性非癌症疼痛的效果。重要性：阿片类药物对慢性非癌症疼痛的利弊尚不清楚。目的：旨在系统评价阿片类药物用于慢性非癌症疼痛的随机临床试验（RCTs）。数据来源和研究筛选：检索了CENTRA...

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糖尿病足感染：抗菌药物治疗的最佳疗程

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糖尿病足感染（DFIs）是糖尿病住院治疗常见的并发症之一，也是非创伤性下肢截肢最常见的原因。2019年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究，考察了糖尿病足感染抗菌药物治疗的最佳疗程和其他可能的相关因素。目的：考察糖尿病足感染抗菌药物治疗...

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库欣综合征药物治疗前沿进展

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20世纪50年代，因为缺乏有效治疗手段，库欣综合征患者的平均存活仅4.6年。半个多世纪后的今天，随着医学知识和技术的不断更新和飞速发展，库欣综合征患者的寿命得到大幅延长，但死亡率仍是正常人群的1.7～4.8倍。及时诊断和治疗库欣综合征非常重要。2018年7月，发表...

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继发性二尖瓣返流：经皮修复助药物治疗一臂之力？

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2018年12月，法国和加拿大学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了继发性二尖瓣返流的经皮修复或药物治疗。背景：在合并左心室射血分数降低的慢性心衰患者中，严重继发性二尖瓣反流与较差预后相关。经皮二尖瓣修复是否会改善该患者人群的临床结局未知。方法...

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淋巴瘤：蒽环类药物的心脏毒性风险令人大惊失色！

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2018年12月，丹麦学者发表在《Br J Haematol》的一项针对接受或未接受蒽环类药物治疗的2440名淋巴瘤患者的丹麦全国队列研究，考察了蒽环类药物累积暴露的心脏毒性风险。背景：心脏毒性是蒽环类药物治疗的已知风险。然而，当纳入到多化疗方案中时，蒽环类药物对充血...

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哮喘合并慢阻肺患者药物吸入技术至关重要

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2018年12月，瑞士学者发表在《Respir Res》的一项随机对照试验的数据，考察了哮喘合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者吸入性药物的使用和吸入技术。背景：哮喘合并COPD的负担非常高，患者常因加重而受到频繁住院的影响。哮喘合并COPD患者有很多理由缺乏疾病控制。这与患...

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脑出血后因用这一药物血糖飙升胰岛素800IU/h仍无效

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78岁男性，因“突发意识不清5小时”入院，既往无糖尿病病史，脑出血诊断明确，入院后行手术治疗，积极治疗后生命体征相对平稳，血糖水平尚可。因患者存在负氮平衡，遂应用生长激素，但没想到之后患者血糖飙升，给予积极胰岛素静脉泵入仍不能控制，胰岛素用...

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肠促胰岛素类药物是否增加2型糖尿病患者胆管癌风险？

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当前，基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症，仍需要进一步研究。2018年12月，发表在《BMJ》的一项研究调查了基于肠促胰岛素的药物和2型糖尿病患者胆管癌风险的相关性。目的：旨在确定二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂使...

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医生首次处方阿片类药物一定要尽量避免3种玩火行为

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阿片类药物亦正亦邪，正确使用可以缓解疼痛，但一旦成瘾反而让人丧失理智人不人鬼不鬼，甚至丢失性命。因此，如何正确使用阿片类药物，至关重要。2018年9月，发表在《J Gen Intern Med》的一项研究调查了，首次处方阿片类药物的特征与首次处方后18个月内高风险阿片类...

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二甲双胍联合阿卡波糖vs磺脲类药物 2型糖尿病的心血…

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2018年10月，台湾学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了阿卡波糖vs磺脲类药物在二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中的心血管获益。背景：虽然α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）可降低糖耐量受损患者的心肌梗死风险，但AGI在2型糖尿病患者中的心血管获益...

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抗抑郁药和苯二氮䓬类药物谁增加老年人骨折风险？

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2018年11月，荷兰和瑞士学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究，考察了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与荷兰65+岁人群随后骨折风险的相关性。介绍：研究者评估了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与随后主要骨质疏松性骨折（MOF）风险的相关性。方法：使用Dutch P...

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常规和生物疾病修饰抗风湿药物治疗骨关节炎或然并…

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2018年10月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项随机对照试验（RCTs）的荟萃分析，调查了常规和生物疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）治疗骨关节炎（OA）的疗效。目的：骨关节炎的炎症作用具有争议，常规或生物疾病修饰抗风湿药物抑制炎症是否有效尚不清楚。对随机...

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重磅！抗心律失常药物现代分类新型药物俱囊括其中

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Miles Vaughan Williams对心脏电生理学的重要贡献之一，是提出了抗心律失常药物的分类，根据药物作用的电生理特点将药物分为4类，这仍然是目前临床应用的核心。但因抗心律失常药物的不断推陈出新，在Miles Vaughan Williams（1918～2016）百年诞辰之际，有学者提议对...

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PCSK9抑制剂vs他汀类药物哪个降脂更强效？

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2018年8月，发表于《Circulation》上的一项研究，考察了与他汀类药物治疗相比，前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂的代谢组学结果。背景：他汀和PCSK9抑制剂均可以降低血液低密度脂蛋白胆固醇的水平，以降低心血管事件。为了评估这两种降脂疗法的代谢效果之间...

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扩张型心肌病恢复的患者停用心衰药物这个不能有！

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2018年11月，英国和新加坡学者发表在《Lancet》的一项开放性、先导、随机试验（TRED-HF），考察了扩张型心肌病恢复的患者停止心衰药物治疗的安全性。背景：症状和心脏功能已经恢复的扩张型心肌病患者经常会问他们是否可以停药。这种情况下，停药的安全性未知。方法...

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预防肥胖相关疾病：依靠药物减重和依靠行为减重效果…

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2018年9月，发表于《JAMA》上一项美国预防工作组最新的证据报告和系统评价，考察了通过行为和药物干预疗法减重对预防成人与肥胖相关疾病的发病率和死亡率的影响。重要性：超重和肥胖与不良健康影响相关。目的：系统评价有关行为和药物减重疗法和减重维持干预对成人...

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宝妈注意啦！两岁前宝宝使用抗菌药物增加儿童肥胖风险

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抗菌药物滥用往往会导致种种恶果。2018年10月，发表在《Pediatrics》的一项大型儿童队列研究就表明，两岁前宝宝抗菌药物使用的增加与5岁时体重略微较高相关。目的：在一项大型儿童队列中，考察抗菌药物使用与体重结局之间的相关性。方法：研究人员获得2009～2016年...

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痴呆的发生和苯二氮䓬类药物使用之间到底有无相关性？

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2018年10月，巴西学者发表在《Pharmacotherapy》的一项系统评价和Meta分析，考察了痴呆的发生与苯二氮䓬类药物使用的相关性。研究目的：苯二氮䓬类药物的使用和痴呆发生的相关性结果冲突，有研究表明，苯二氮䓬类药物可能是痴呆的保护因素或风险因素，也有研究表明...

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EGFR突变的晚期NSCLC 靶向药物如何使用威力最大？

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【引言】晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung carcinoma，NSCLC）的治疗包括化疗和靶向治疗，其中靶向治疗已经成为研究的热点。已上市的EGFR-TKI可以在很大程度上改善EGFR基因突变患者的生存状态，作为目前最常使用的靶向治疗药，EGFR-TKI仍然显示着持久活力。针...

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王宝成教授：未来免疫治疗药物在肺癌治疗中的作用及…

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本期导读：肿瘤免疫治疗，作为抗癌武器中最亮的一颗星，改变了整个癌症治疗的格局，方兴未艾，前景无限。医纬达特地邀请了CSCO免疫治疗专委会主任委员王宝成教授，推出了《肺癌免疫治疗与中国的肿瘤免疫治疗进展—王宝成教授专访》系列讲座。第1讲和第2讲，王...

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氟喹诺酮类药物常规用于结核性脑膜炎不推荐！不推…

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现代生活方式节奏的加快，打破了很多人的生活规律和习惯，患结核性脑膜炎的人逐渐增多。早期使用抗结核治疗，辅助皮质类固醇，可以降低结核性脑膜炎的死亡率和致残率，然而，仍有接近一半的患者死亡或者留下严重残疾。因此，寻找新药来改善这些患者的结局十分有必要...

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DNA测序能否预测一线结核病药物的敏感性？

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2018年10月，发表在《N Engl J Med》上的一项研究，通过DNA测序预测了对一线结核病药物的敏感性。背景：世界卫生组织（WHO）推荐所有结核病患者进行结核分枝杆菌复合物的药敏试验，从而指导治疗决策和改善结局。尚不清楚DNA测序能否用于准确预测对一线抗结核病药物...

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磺脲类药物在临床实践中还有地位吗？

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磺脲类药物已经使用了多半个世纪，但其有效性和安全性仍然充满争议。如今，新型降糖药层出不穷，磺脲类还有临床应用的价值吗？2018年10月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，对这一问题进行了探讨。磺脲类药物自20世纪50年代开始商业化，但它的使用...

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粒缺伴发热：延长vs推注广谱β-内酰胺类药物

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2018年9月，以色列学者在《Clin Infect Dis》上发表的一项非盲随机试验，考察了延长vs推注广谱β-内酰胺类药物治疗粒缺伴发热的效果差异。背景：粒缺伴发热可能是重症感染的信号，与高风险血液系统恶性肿瘤患者显著的发病率和死亡率相关。在非中性粒细胞减少的...

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通过优化给药方案降低费用纳武利尤单抗可进入普遍…

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免疫检查点抑制剂为许多恶性肿瘤的治疗带来了革命性改变，但是这些药物的成本过高使人担忧。虽然毫无争议，这些药物对一些患者高度有效，但是有可能通过降低用药剂量、给药频率、给药时间而降低成本。 2018年8月，发表在《J Clin Oncol》的一篇综述，通过对最新研究...

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PCI后该如何使用药物进行抗血小板治疗？

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2018年9月，发表于《Lancet》上的一项多中心、开放标签、随机优越性试验，考察了植入药物洗脱支架后，替卡格雷+阿司匹林治疗1个月后替卡格雷单一治疗23个月vs阿司匹林+氯吡格雷或替卡格雷治疗12个月后阿司匹林单一治疗12个月的效果。背景：研究者假设，与标准抗血小...

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新版国家基本药物目录调整新增12种抗肿瘤用药

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10月25日，国家卫健委发布《2018年版国家基本药物目录》，将于11月1日起实施。新版药品目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善，基本药物增加了165种，从原来的520种增加到685种，突出常见病、慢性病等方面的基本用药需求，注重儿童等特殊人群用药。 2018年版目...

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服用与酒精有相互作用的药物还饮酒的青少年占比多少？

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2018年10月，发表于《Pediatrics》上的一项研究，考察了健康状况不佳的青少年，服用与酒精存在相互作用（AI）的药物和饮酒的情况。背景和目的：尽管健康状况不佳，但患有慢性病的青年（YCMCs）与健康青年饮酒的级别相当。但是，缺乏使用和AI药物的YCMCs，酒精使用的...

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癫痫女性孕期应如何调整药物剂量？

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2018年9月，发表于《Neurology》上的一项研究，考察了妊娠期抗癫痫药物清除率对癫痫妇女的临床意义。目的：描述不同抗癫痫药物（AEDs）（左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、苯妥英和丙戊酸钠）减少的程度和时程对妊娠的影响特征。次要目的是确定血清中AED浓度降低是否...

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北京零售药店遇最强对手：便利店将卖乙类OTC药物

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近日，北京市商务委、市发改委、市财政局等七部门联合出台了《关于进一步促进便利店发展的若干措施》（以下简称《措施》），提出今后在学校、体育场馆、医院、公园、地铁、科技园区内也将出现便利店。最关键在于，决定乙类非处方药品（OTC）往后可以在这些便利店售卖...

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分娩住院期间使用哪些长效阿片类药物的严重合并症风…

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2018年10月，美国学者在《Obstet Gynecol》发表的一项研究，考察了分娩住院期间，与长效阿片类药物使用相关的趋势和结局。目的：评估分娩住院期间长效阿片类药物的使用趋势。方法：研究者分析了2006年1月~2015年3月的Perspective数据库（纳入了药物收据的住院患者...

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精神分裂症患者的社会心理功能：氯氮平PK其他抗精神…

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氯氮平对治疗难治性精神分裂症的症状有独特疗效。但是，症状恢复对功能改善既不必要也不充分。临床试验中没有合并氯氮平对社会心理影响的研究。2018年8月，发表在《CNS Drugs》的一项系统评价和荟萃分析，比较了氯氮平与其他抗精神病药物对精神分裂症患者社会心理功...

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着“眼”糖尿病降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变…

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糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病中最常见的并发症，已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了，2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。目的：临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低...

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心衰药物研发挑战重重如何避免二、三期试验结果脱…

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2018年9月，发表在《Circulation》的一项系统评价，旨在对心衰药物研发中替代终点的指标作用进行再评价。不出意外地，心衰的药物研发已变得越来越具有挑战性，且对于具有保留的射血分数的急性心衰或心衰患者，仍然没有明确证实的疗法。时间趋势检验显示，早期阶段和...

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艰难梭菌感染：确认过眼神它是最对的药物

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艰难梭菌感染是医院荻得性腹泻的主要病原菌之一。2018年9月，发表在《Lancet Infect Dis》一项系统评价和网络Meta分析比较非多次复发性艰难梭菌感染成年患者的治疗方案，并对方案进行排序。背景：已经研究了一些新的艰难梭菌感染治疗方法。研究人员旨在比较非多次复...

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高龄患者尿路感染药物治疗注意什么？

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基本情况【病史摘要】患者，男，83岁，因“进行性排尿困难2年，加重3周”入院。患者2年前无明显诱因开始出现排尿不畅，尿线细、无力、射程短，夜尿每晚3～4次，不伴尿急、尿痛，无肉眼血尿，尿中无结石颗粒及腐肉样物，无发热及腰腹部疼痛，曾间断服用...

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预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发抗血小板药物越…

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两种抗血小板药物比1种在预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的卒中复发上更佳。因此，在不产生不当出血的前提下，三种药物强化治疗可能会更好。2018年8月，发表在《Health Technol Assess》的一项研究调查了三联vs指南推荐的抗血小板治疗急性缺血性卒中...

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老年人群体位性低血压非药物性干预“几家欢喜几家…

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体位性低血压（OH）是指由卧位变为直立体位的3 min内，收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg，是一种致残性疾病。但也有一些老年人直立时间超过≥3 min才出现明显的血压下降。衰老是神经源性OH的最常见原因之一，影响7%～30%社区居住的老年人。临床指...

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近10年美国商保和医保人群阿片类药物的使用趋势

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2018年8月，发表在《BMJ》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究，考察了2007~2016年阿片类药物在享受商业保险和医疗保险人群中的使用趋势。目的：旨在商业保险和医疗保险受益人中，描述2007~2017年阿片类药物使用率和每日剂量的趋势。设计：处方索赔数据的回顾性...

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丙肝合并肝癌患者直接作用抗病毒药物可导致复发？

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2018年8月，发表于《Hepatology》上的一项研究表明，对于丙型肝炎（HCV）合并肝细胞癌（HCC）且等候肝移植（LT）的患者，直接作用抗病毒药物（DAAs）不增加肝癌复发风险，而且可降低因肿瘤进展或死亡导致放弃等候LT的风险。摘要：DAAs是否增加肝细胞癌（HCC）导向治...

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FDA不良事件报告中AKI较高需要研究来确定潜在的肾…

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2018年8月，发表于《Pharmacotherapy》上的一项研究，考察了美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库中与药物相关的急性肾损伤（AKI）发生率。研究目的：AKI是一种与透析、慢性肾病和死亡的短期和长期后果相关的常见疾病。尽管FDA的 FAERS数...

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药物治疗不依从是否增加精神分裂症治疗成本？

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药物非依从性是精神分裂症治疗的一个严重障碍。了解非依从性对成本的影响，是评价有治疗依从性问题干预的成本效果的关键。2018年8月，发表在《Pharmacoeconomics》的一项研究调查了抗精神病药物非依从性是否增加精神分裂症的治疗成本。目的：研究者对治疗精神分裂症...

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年龄和肾功能不同的晚期CKD老年患者：透析vs药物对…

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2018年8月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项由美国学者进行的分析，在不同年龄和肾功能的晚期CKD老年患者中，考察了透析vs药物管理与生存期之间的相关性。背景：晚期CKD老年患者中，合理的患者选择和最佳的初始透析时机未知。研究人员考察了不同年龄和肾功能水平...

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药物初治的日本2型糖尿病患者：西格列汀和格列本脲…

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2018年9月，《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究，考察了初治接受药物治疗的日本2型糖尿病患者，短期西格列汀或格列本脲治疗对每日血糖波动的影响。目的：在接受药物初治的日本2型糖尿病患者中，比较二肽基肽酶4抑制剂（DPP4-i）和磺脲类药物（SU）对每日血糖...

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KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病长期磺脲类药物是否…

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2018年8月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、挪威、意大利、法国等国学者进行的国际队列研究，在KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病患者中，考察了长期磺脲类药物治疗的有效性和安全性。背景：KCNJ11突变可通过激活胰腺ATP敏感性钾通道而造成永久性新...

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HFrEF患者药物治疗：实践为何与指南相去甚远？

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2018年7月，美国学者在《J Am Coll Cardiol》发表CHAMP-HF注册研究，考察了射血分数降低的心衰（HFrEF）患者药物治疗情况。背景：指南强烈推荐，若耐受，HFrEF患者则应接受可改善临床结局的多种药物治疗。目前在门诊实践中，药物使用与剂量之间差距持续存在的差距程...

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抗结核药诱发的不良事件：临床特征和药物遗传学因子

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全球范围内抗结核药引起的不良药物反应（ATD-ADRs）正在不断增加，这是识别临床管理中候选ATD-ADRs位点的关键。2017年10月，发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究调查了抗结核药引起的肝、肾和血液不良事件的临床特征和药物遗传学因子。研究人员前瞻性纳入1235...

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华法林用多少才合适？药物遗传算法vs传统剂量方法

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2018年1月，发表于《BMC Med》上的一项随机对照试验，考察了基因型指导 vs 传统临床剂量的华法林对亚洲血统患者的影响。背景：基因型指导的华法林剂量已在许多随机试验中被证实能改善欧洲血统患者的抗凝结局，然而，其在亚洲患者中的效用仍未被阐明。方法：在东南...

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血液透析深受瘙痒等困扰药物治疗投鼠忌器？

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血液透析，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，是将患者血液与透析液进行物质交换和净化，再回输到患者体内。在接受血液透析的患者中，常见神经性疼痛、瘙痒和不安腿综合征，而加巴喷丁和普瑞巴林常用于治疗此类症状。需要注意的是，血液透析患者接受此类...

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抗糖尿病药物排排坐哪种心血管安全性最高？

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2018年6月，发表于《Cardiovasc Diabetol》上的一项研究，通过170项随机对照试验中166371名参与者的网络Meta分析，对新型抗糖尿病药物时代心血管（CV）结局进行比较。背景：1种抗糖尿病药物比另一种抗糖尿病药物的CV安全性仍然未完全理解。研究者旨在比较新型抗糖尿...

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苯二氮䓬类药物过量风险增加患者美国医生处方阿片…

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2018年6月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究，考察了美国医生为苯二氮䓬类药物过量风险增加的患者处方阿片类药物的模式。重要性：美国近期阿片类药物相关死亡增加，强调了需要理解致命性过量的驱动因素。阿片类药物的初始处方是一个关键时刻，...

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难治性抑郁症的成本效果：电惊厥疗法vs药物治疗/心…

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2018年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究，考察了电惊厥疗法（ECT）vs药物治疗/心理疗法治疗难治性抑郁症在美国的成本效果。重要性：ECT治疗抑郁症高度有效，但是由于会使患者感到羞辱、不确定适应证、不良反应和认为成本较高而不常用。目...

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CTO患者的健康获益：PCI vs最佳药物治疗

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2018年7月，发表在《Eur Heart J》的一项由德国、西班牙、英国、法国等国学者进行的随机多中心试验，在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者中比较了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）vs最佳药物治疗的健康获益。目的：PCI在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）中的临床价值还没有被...

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药物辅助戒烟为何缺乏长期有效性？

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2018年6月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国学者进行的研究，考察了美国吸烟者的全国代表性队列中，药物戒烟辅助的有效性。背景：尽管随机试验显示出较强的有效性，但缺乏药物辅助在长期戒烟中的群体有效性，可能由于混杂因素造成（与药物辅助的使用和难...

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药物溶媒：高氯血症的潜在“凶手”

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虽然复苏液带来的高氯血症的潜在危险仍在显现，但至今还没有研究调查过药物溶媒对累积体积和高氯血症的贡献。2018年5月，发表在《Crit Care Med》的一项前瞻性、开放标签、连续周期的先导研究调查了药物溶媒对累积体积和高氯血症的潜在危害。目的：本研究比较了重症...

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首次急性冠脉综合征后二级预防的推荐药物

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2018年6月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项由法国和荷兰研究者进行的研究，考察了首次急性冠脉综合征（ACS）后二级预防的推荐药物：真实世界中治疗药物联用的有效性。循证心血管药物（EBCM）的长期有效性表明，ACS后需要评估的是，协会推荐的这些药物的组合效...

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降钙素原指导能否减少下呼吸道感染患者抗菌药物的使…

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2018年5月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了降钙素原指导下使用抗菌药物对下呼吸道感染的影响。背景：降钙素原指导下使用抗菌药物对疑似下呼吸道感染的作用仍不清楚。方法：在美国14家坚持高质量治疗肺炎措施的医院，研究者为临床医生提供了关于国家临...

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FDA批准心血管药物的临床试验：女性患者的代表性问题

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2018年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国研究者进行的研究，考察了支持美国食品和药物管理局（FDA）批准心血管药物的临床试验中，女性的参与情况。背景：有一种担忧认为，在心血管药物试验中，女性的代表性不足。目的：作者旨在考察提交给FDA并支持药...

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可怕！抗胆碱能药物与痴呆密切相关即便是20年前服用

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药物和疾病虽然貌似完全属于敌对的两个阵营，但其实它们并非只相克不相亲。抗胆碱能药用途广、疗效较好，价格便宜，有的患者把他当成止痛药来吃。殊不知，抗胆碱能药物使用不当或致病，其与痴呆之间有千丝万缕的联系。更为可怕的是，抗胆碱能药物造成的不良影响甚至...

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三种戒烟药物的心血管安全性排排坐

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2018年4月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国、加拿大、英国等国科学家进行的随机临床试验，考察了吸烟者中伐尼克兰、安非他酮和尼古丁贴片治疗的心血管安全性。重点：药物治疗可以提高戒烟成功率，但是大家对此类药物心血管安全性的担心越来越多。目的：比...

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对抗慢性乙肝新老药物大PK

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2018年5月，美国科学家在《JAMA》发表了一篇关于慢性乙型肝炎感染的综述。重要性：全球超过2.4亿人感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）。在未接受治疗的慢性HBV感染患者中，15%～40%会进展为肝硬化，可能造成肝衰竭和肝癌。观察结果：聚乙二醇干扰素和核苷（酸）类似物（...

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心脏骤停患者使用哪种血管活性药物能获得更好结局？

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2018年5月，发表在《Crit Care Med》的一项由意大利、英国和瑞士科学家进行的网状Meta分析，考察了心肺复苏期间使用的血管活性药物方案对生存率和神经病学结局的影响。目的：一些随机对照试验已经在心脏骤停的患者中比较了肾上腺素和替代治疗，但得出了相互矛盾的结...

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哪种磺脲类药物对心脏骤停及室性心律失常更安全？

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2018年4月，发表于《Diabetes Care》上的一项研究，对磺脲类药物的安全性进行了对比，考察了其心脏骤停及室性心律失常（SCA/VA）的风险。目的：旨在检测抗糖尿病药物磺脲类和门诊起源的SCA/VA之间的相关性。研究设计和方法：研究者使用1999～2010年美国5大州的医保...

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2型糖尿病：降糖药物与糖尿病视网膜病变的“恩怨纠…

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降糖药物（GLDs）的使用与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性尚未得到很好阐述。近来临床研究表明：降糖药物可增加DR的风险。2018年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项网络荟萃分析调查了GLDs对2型糖尿病（T2DM）患者DR风险的相对影响。目的：评价GLDs对2型糖尿...

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PCT指导重症AECOPD患者初始抗菌药物能否不负众望？

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重症慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPDs）是入住重症监护室（ICUs）的主要原因。指南建议在这种情况下立即开始使用抗菌药物，但实际上，只有约50%的病例的病因是细菌。如何在抗菌药物满足患者需求的同时，尽量减少耐药菌的出现及其传播，是ICU医生面临的棘手问题。指导...

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领导多参与研讨会有助于促进全科医疗抗菌药物合理使用

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全科医生在日常工作中会应用到大量的抗菌药物，而合理使用至关重要。2018年5月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动研讨会是否会改善全科医疗中的抗菌药物调配。目的：旨在确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动...

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全科医师在线培训能降低呼吸道感染儿童抗菌药物处方

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近年来，抗菌药物的使用率非常高，而抗菌药物滥用会给患者尤其是儿童患者带来种种风险。2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项实用的群组随机对照试验调查了初级医疗中全科医师在线培训和针对家长的信息小册子对呼吸道感染（RTI）儿童抗菌药处方的影响...

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老年APL患者：一线ATRA+蒽环类药物单药化疗方案怎么…

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2018年1月，发表在《Leukemia》的一项由西班牙、荷兰和波兰科学家进行的研究，考察了接受全反式维甲酸（ATRA）+基于蒽环类药物治疗的新诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）老年患者的长期结局。背景：APL老年患者的治疗结局比年轻患者差，主要是由于较高的诱导死亡率...

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你所担心的华法林药物相互作用小题大做？

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华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药之一。由于药物的有效性和出血风险均与国际标准化比值（INR）水平相关，因此华法林患者必须定期进行血液检测以监测该参数。华法林与其他众多药物的相互作用更是增加了治疗的复杂性。临床医生和患者在使用华法林联合其他药物...

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警惕！口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加…

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氟喹诺酮曾是一类非常重要的抗生素，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗，但近年来屡被爆出安全性堪忧。2018年3月，发表在《BMJ》的一项研究显示，口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关。目的：研究口服...

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贫困和交通不便捷也增加药物不依从性

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2018年4月，发表在《Pediatrics》的一项由美国科学家进行的研究，考察了贫困、交通便捷性对药物不依从性的影响。背景和目的：原发性药物不依从性（PMN）或未能再次取药的差异，可影响阶级差距并扩大公平差距。本研究旨在评估1个都市区的PMN，并评估其与潜在邮政编码...

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NCCN推荐抗癌药物适应症的范围超过了FDA批准！

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2018年3月，发表于《BMJ》上的一项回顾性观察研究，表明了美国国家综合癌症网络（NCNN）指南推荐意见的频率和证据水平超出美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。目的：考察NCNN指南和FDA有关抗癌药物批准的推荐意见之间的差异，由NCCN引用的证据判断存在差异的推荐...

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抗结核药物引起的肝损伤哪些患者容易“中枪”？

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抗结核药物引起的肝损伤越来越引起人们的重视。2018年3月，发表在《BMC Med》的一项研究（REMoxTB研究）描述了因对肺结核治疗产生应答而使肝酶水平升高的患者的诱发因素的发生率和自然病史。背景：药物诱导的肝损伤（DILI）是肺结核治疗的常见并发症。研究人员使用R...

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亚洲地区实施抗菌药物管理方案能否减少抗菌药消耗？

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抗菌药滥用导致的一系列问题正在威胁着大家的健康。2018年4月，发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项系统评价和Meta分析，考察了在亚洲实施抗菌药物管理方案（ASPs）对抗菌药物消耗和患者临床结局的影响。在亚洲，ASPs的使用正在增加，但其在减少抗菌药物消耗...

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妊娠早期使用抗甲状腺药物需谨慎！

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妊娠期Graves病未治疗或治疗不充分或对母亲和胎儿造成风险。抗甲状腺药（ATDs）为治疗基石，但其潜在的致畸作用使得医生质疑此类药物在该弱势群体中的安全管理。2018年3月，发表在《Ann Intern Med》的一项韩国全国队列研究调查了产妇使用ATDs和活产婴儿先天畸形之间...

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CKD患者出院后给予药物治疗管理干预效果并不理想？

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慢性肾病（CKD）住院率和再住院率高。患者出院后如果从医院到家中转换时给予药师主导的药物治疗管理干预，其紧急医疗的使用会有所降低吗？2018年2月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项随机临床试验对此进行分析。背景和目的：CKD的特征为非常高的住院率和再...

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WHO抗耐药菌和耐药结核菌药物开发优先名单“出炉”…

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2018年3月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项由意大利、德国、瑞士、南非等国科学家进行的研究，评估了抗菌药耐药细菌和结核菌的优先名单，为了发现、研究和开发新抗菌药提供基础。背景：抗菌药耐药菌的传播对世界范围内的发病率和死亡率构成极大威胁。由于其较大...

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急性心梗复苏患者亚低温治疗对药物抑制血小板功能…

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2018年2月，发表于《Ann Intensive Care》上的一项研究，表明了亚低温治疗的急性心肌梗死复苏患者，阿司匹林介导的血小板功能抑制作用受损。多数复苏患者都有潜在心脏病的表现，其中心肌梗死最常见。推荐立即干预治疗，并常规需要包括阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗...

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您了解ICU药师进行药物重整的作用吗？

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2018年2月，发表在《Ann Intensive Care》的一项由荷兰科学家进行的带有前后设计的前瞻性干预研究，考察了荷兰两个重症监护病房（ICU）中药师对用药进行药物重整的作用。背景：用药差错常发生于ICU和治疗场所转换期间。在ICU，慢病用药经常临时暂停。不幸的是，当患...

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妊娠邂逅癫痫药物治疗中的“雷区”你踩了吗？

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为人母几乎是每个女性的心愿。但是，对于癫痫妇女（WWE）来说，她们既渴望做母亲，又背负着能否健康孕育的心理负担。妊娠期间，许多WWE都需要继续服用AEDs，以避免因癫痫发作给妊娠及胎儿带来不良影响。然而，来自不同妊娠登记数据库的数据表明，联合用药治疗与WWE的...

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抗精神病药物增加静脉血栓栓塞风险的最新研究进展

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静脉血栓栓塞（VTE）是一种多发性疾病，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。每1000名成年人中，VTE每年约影响1.0~1.8人次，可能导致血栓后综合征（PTS）或慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTPH）等并发症，并可能导致相当高的死亡率。2018年1月，发表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...

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帮手变帮凶！抗菌药物增加10多种社区获得性感染风险

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抗菌药是对抗病菌的有效武器，但使用不当就可能变成诱发继发性感染的罪魁祸首。人类的正常微生物群在防止病原菌的过度生长中发挥重要作用，抗菌药物不当使用或可通过破坏正常微生物群增加继发性感染的风险。 2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由英...

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二线口服抗糖尿病药物大比拼：哪个能更好降低心血管…

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二甲双胍用于治疗2型糖尿病的一线地位坚如磐石，被各国指南一致推荐为T2DM患者的标准一线药物，但始终没有确定哪种降糖药可力排众议稳坐二线治疗的第一把交椅。据估计，在全球范围内，大约有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此，糖尿病治疗药物也一直...

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21种抗抑郁药物治疗成人重度抑郁症急性期的有效性比较

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2018年2月，发表在《Lancet》的一项由英国、日本、瑞士、法国等国科学家进行的系统评价和网络meta分析，比较了21种抗抑郁药物治疗成人重度抑郁症急性期的有效性。背景：重度抑郁疾病是全世界成人中最常见、麻烦和耗费成本的精神疾病。虽然，药物和非药物治疗均可获...

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PICU中β内酰胺治疗药物管理与患儿结局

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2018年2月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了PICU中β内酰胺治疗药物的管理情况，以及其与重症儿童结局的相关性。目的：考察当前重症儿童β内酰胺抗感染剂量推荐是否能实现最大抗菌活性相关浓度。次要目的是描述β内酰胺治...

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整治阿片类药物滥用特朗普下狠心了

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阿片类药物除了可以镇痛，还可以让没有疾病的人产生欣快、舒适的感觉，这是导致此类药物滥用的根本原因。由于欧美国家对毒品采取较为宽容的态度，近几年来，阿片类药物滥用在美国的形势已颇为严峻。美国总统特朗普在前年竞选时，曾承诺要解决阿片类药物滥用危机，但...

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药敏实验出来后仍使用限制性抗菌药物有何影响？

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2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由沙特阿拉伯和美国科学家进行的研究，考察了治疗第3天要求限制性抗菌药物重新授权的影响。背景：限制性抗菌药物的预授权是抗菌药物管理计划（ASP）的核心部分。第3天时，一般会有培养结果和临床状态等信息。研究...

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抗菌药物管理干预对艰难梭菌感染和临床结局有何影响？

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2018年2月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由英国和瑞士科学家进行的分段回归分析，考察了抗菌药物管理干预对艰难梭菌感染（CDI）和临床结局的影响。背景：抗菌药物暴露与CDI风险的增加相关，但是不太清楚处方干预对CDI和其他结局的影响。目的：旨在评估2...

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新型直接抗病毒药物用于毒品注射人群的丙肝预防是否…

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2018年2月，发表在《Lancet Infect Dis》上的一项模型研究，对丙型肝炎病毒（HCV）治疗能否作为美国注射毒品的扩展人群的丙肝预防进行了考察。背景：慢性HCV和HIV感染在美国高度流行，并集中于注射毒品的人群中。高效的新型直接抗病毒药物的预防治疗是未来的丙肝病...

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如何确保患者安全的使用口服化疗药物？

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口服化疗往往在社区或家庭进行，其安全防护日益显得更加重要。2018年1月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究试图确定管理口服化疗药物的最佳实践。背景：随着口服化疗药物使用的增加，迫切需要开发安全和有效的系统来管理这些药物。缺乏对口服化疗药物给药项目文献的...

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学龄前儿童病毒相关喘息有了靠谱的治疗药物

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婴幼儿生命脆弱，但也成了病毒的安乐窝。病毒侵入呼吸道，很容易引起喘息发作，剧烈咳嗽、呼吸困难、阵发性喘憋折磨着幼小的生命。喘息持续发作，还可能进展为哮喘，有效治疗必不可少。糖皮质激素常用于治疗儿童喘息，但其有效性尚无定论。为此，2018年1月，澳大利...

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药物预防应激性溃疡能否让接受肠内营养的ICU患者获…

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2018年1月，发表在《Crit Care》上的一项系统评价与meta分析，考察了药物预防应激性溃疡（SUP）对接受肠内营养的重症患者的应激性胃肠道（GI）出血和其他临床结局的获益情况。背景：在应激性GI出血风险较高的危重患者中，推荐使用药物SUP。但是，对于接受肠内营养的...

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他汀类药物治疗对ICU脓毒症患者的宿主反应有影响吗？

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2018年1月，发表在《Ann Intensive Care》上的一项前瞻性观察研究，考察了他汀类药物治疗对重症脓毒症患者宿主反应的影响情况。背景：他汀能产生多效性抗炎、血管保护和抗凝作用，理论上可以改善脓毒症期间的失调宿主反应。研究人员旨在考察重症脓毒症患者先前使用...

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对抗癌症药物耐药性有了突破性技术

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癌症细胞能对化疗药物耐药——即多药耐药性，依然是肿瘤复发和癌症转移的主要原因，但近期的发现带来了希望：有一天，肿瘤学家能指挥癌症细胞“关闭”它们的耐药能力。研究结果近日发表在《Nature Communications》。新发现由美国马里兰大学Fis...

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对患者药物过敏反应的过度警告有危害吗？

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2017年11月，发表在《Drug Saf》的一项由美国和英国科学家进行的研究，评估了对住院患者和门诊患者药物过敏过度警告的情况。引言：当处方中含有一个已知的不良反应诱导物时，将引发药物过敏反应（DAI）警告。近期开展的一项研究显示，医务人员对大部分DAI过敏存在过...

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慢阻肺患者急性加重风险及药物应答预测

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2018年2月，发表在《Lancet Respir Med》的一项由英国、瑞典、美国和德国科学家进行的事后分析，考察了慢性阻塞性肺病患者急性加重风险及对吸入糖皮质激素（ICS）应答的预测。背景：外周血嗜酸性粒细胞计数或有助于确定使用ICS的慢性阻塞性肺病（COPD）患者出现较少...

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全科医疗：精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处…

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2018年1月，发表在《BMC Med》的一项由荷兰科学家进行的聚类随机非劣效性试验，考察了全科医疗中，心血管疾病风险预计降低的患者中精简预防性心血管药物处方的情况（ECSTATIC研究）。背景：当潜在风险超过潜在获益时，使用心血管药物进行心血管疾病（CVD）一级预防...

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膝部以下骨折的骨科植入物移除术后感染：抗菌药物预…

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2017年12月，发表在《JAMA》的一项由荷兰科学家进行的随机临床试验，考察了移除用于足部、踝部和小腿骨折治疗的骨科植入物术前进行抗菌药物预防对手术部位感染（SSI）的影响。重要性：清洁手术（I类，未污染）后，SSI的发生率应低于2%。然而，报道显示，移除用于膝...

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药物干预能有效保护认知正常或轻度认知功能障碍人群…

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2018年1月，发表在《Ann Intern Med》上的一项一项系统评价，对药物干预以预防认知减退、轻度认知功能障碍（MCI）和临床阿尔茨海默型痴呆有效性和害处的证据进行了考察。背景：预防或延迟认知减退、MCI或痴呆的最佳治疗方法仍不确定。目的：概括目前药物干预在认知...

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老年患者PCI后缩短双抗疗程：裸金属支架vs药物洗脱…

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2018年1月6日，发表于《Lancet》上的一项随机单盲试验，考察了冠状动脉疾病的老年患者使用裸金属支架（BMS）和聚合物可降解的药物洗脱支架（DES）两种类型的支架联合缩短双重抗血小板治疗（DAPT）时间的结局。背景：为了缩短DAPT时间，老年患者常接受BMS而DES。本研...

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已获批药物新适应证申请可使用数据库研究

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2018年1月1日，发表于《JAMA Intern Med》上的一项研究，考察了接受常规医疗的真实世界数据分析与确定替米沙坦补充适应证的随机临床试验中得到的结果相似，表明了数据库研究可支持已经获批药物有效性的补充申请。重要性：制造商对美国食品和药物管理局（FDA）批准的...

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GEP-NETs治疗的首个放射性药物获批

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美国食品和药物管理局（FDA）近日批准Lu 177 dotatate治疗影响胰腺或胃肠道的癌症——胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）。这是首次批准放射性药物用于GEP-NETs治疗。此药用于生长抑素受体阳性的GEP-NETs成人患者。 FDA肿瘤学卓越中心主任Richard Pazdur...

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新一代药物洗脱支架长度是否影响接受PCI女性的结局？

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2018年1月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项由美国、法国、意大利、英国等国科学家进行的分析，考察了增加新一代药物洗脱支架长度对于接受PCI女性的3年临床结局的影响。目的：研究旨在考察行新一代药物洗脱支架（DES）经皮冠状动脉介入（PCI）的女性中，每...

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首次报道针对短QT综合征的有效药物！

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短QT综合征（SQTS）是恶性且罕见的遗传性致心律失常性疾病之一，全世界报告病例＜200例。2017年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了氢化奎尼丁（HQ）预防SQTS患者威胁生命的心律失常事件的疗效。背景：SQTS是一种罕见且威胁生命的致心律失常综合征，...

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妊娠期阿片类药物使用很“伤心”

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2018年1月，发表在《Am J Med》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国妊娠女性中，阿片类药物使用与急性心脏事件之间的相关性。背景：心血管疾病仍是美国妊娠相关死亡的主要原因。妊娠女性中阿片类药物使用的增加造成的致命性心血管事件未知。研究者考察了过去十...

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哪些美国癌症生存者更可能因费用问题不依从药物治疗？

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2018年1月，发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国癌症生存者成本相关药物非依从性（CRN）的近期趋势。背景：由于成本，癌症生存者避免使用必要的药物。目的：在美国癌症生存者一个国民样本中，根据年龄和保险状况，评估数年中...

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院外心脏骤停非可电击转换为可电击抗心律失常药物…

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2017年11月，发表在《Circulation》上的一项研究，考察了院外心脏骤停（OHCA）复苏期间非可电击节律转换为可电击节律（心室颤动/无脉性室性心动过速（VF/VT））时，胺碘酮或利多卡因等抗心律失常药物的安全性和有效性。背景：OHCA常见于非可电击节律的患者中（心脏...

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美国心脏协会提出改善心血管药物可及性的八项原则

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2017年12月，发表在《Circulation》上的一项综述，对美国在药物上花费不断增加的原因进行了阐述，旨在为美国心脏协会在致力于改善所有美国人心血管健康这一目标上提供一些帮助。 2015年，美国在药物上的净支出高达3095亿美元，比上一年增长8.5%，到2020年，预计将达...

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抗抑郁药物与因低钠血症住院是否相关？

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2018年1月，发表在《Am J Med》的一项研究由瑞典科学家进行的病例对照研究，考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药物与因低钠血症住院之间的相关性。背景：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药是低钠血症的重要原因。但是，大多...

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靶向药物联合内分泌疗法增加乳腺癌患者不良事件风险…

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在乳腺癌中有近72%为激素受体阳性乳腺癌。40多年来，内分泌疗法（ET）被认为是激素受体阳性乳腺癌患者治疗的关键部分。2018年1月，发表在《Cancer Treat Rev》的一项由加拿大、意大利、德国、比利时等国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了激素受体阳性的转移性...

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降低IBD患者VTE风险：初始治疗TNF-α抑制剂vs非生物…

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2017年11月，发表在《CMAJ》的一项由美国科学家进行的队列研究，考察了起始肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂或非生物药物治疗炎性肠病（IBD）患者时发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险。背景：IBD使VTE风险增加2至3倍。研究者在IBD患者中，比较了使用TNF-&alp...

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帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的药物治疗

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2017年11月，美国科学家在《CNS Drugs》发表的一项综述，介绍了帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的药物治疗。心血管自主神经功能障碍，包括神经源性直立性低血压、仰卧位高血压和餐后低血压，都在帕金森病患者中相对常见。最近的证据表明，早期自主神经功能障碍...

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真实世界多药治疗的帕金森病患者队列的药物安全性引…

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2017年11月，德国科学家在《CNS Drugs》发表了真实世界的多药治疗的帕金森病（PD）患者队列的药物安全性分析。背景：老年PD患者在多发种合并症的疾病晚期常需要多药治疗，理论上存在药物安全性的多重风险。目的：旨在经验性确定出，在PD患者真实世界中，实际发生和...

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降糖药物对颅内动脉瘤破裂有何影响？

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2017年12月，发表于《Stroke》的一项研究，考察了降糖药物与颅内动脉瘤破裂的相关性。背景和目的：既往研究表明，糖尿病可以减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血风险。然而，不同报道的结果并不一致，并且这些研究缺乏高血糖的客观测量结果。本研究的目的为，调查动脉瘤性蛛...

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青少年和年轻成人术后阿片类药物的持续使用值得关注！

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2017年12月，发表在《Pediatrics》上的一项回顾性队列研究，考察了在青少年和年轻成人中阿片类药物的持续使用情况。背景：尽管对降低非医疗阿片类药物误用问题进行了努力，但青少年和年轻成人术后阿片类药物持续使用的情况还知之甚少。研究人员假设，在青少年和年轻...

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老年女性长期反复心慌药物治疗不能控制该怎么办？

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患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞...

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这种心血管药物影响肥胖高血压患者运动性脂质代谢吗？

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脂肪酸慢性增加会促进心肌脂毒性、血脂异常、胰岛素抵抗和2型糖尿病。相反，降低脂肪酸水平的干预可改善代谢健康。这些观察结果与心血管药物影响脂代谢作用的潜力密切相关。2018年1月，发表在《Hypertension》的一项由德国、荷兰、瑞士和印度科学家进行的多中心、随...

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抗高血糖药物：开始二线治疗前一线药物的使用情况如…

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2017年11月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国和台湾科学家进行的研究考察了抗高血糖药物中，开始二线药物前一线药物的使用情况。目的：美国糖尿病协会（ADA）推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗。然而，抗高血糖药物的不依从较为常见，临床医师可能会将不依...

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当抗甲状腺药物造成肝损伤时如何改善甲亢症状？

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Graves病（GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损等症状。通过学习此病例我们将会更好的了解Graves病、甲亢的常见病因及GD的发病机制等病...

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绝经后骨质疏松女性：双磷酸盐类“药物假期”增加骨…

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2017年12月，发表在《Osteoporos Int》的一项由法国科学家进行的回顾性分析，考察了绝经后骨质疏松女性中，双磷酸盐（BPs）类药物假期治疗对临床骨折风险的影响。在一个183名绝经后女性一线治疗后停用或继续使用BPs的女性队列中，考察“药物假期”和临床...

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肾功能是否影响ST段抬高心梗患者药物干预策略的有效…

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2017年11月，发表在《Am Heart J》的一项meta分析，对肾功能是否影响ST段抬高心肌梗塞（STEMI）患者药物干预策略的有效性或安全性进行了考察。背景：肾功能相关的STEMI患者药物干预策略的有效性或安全性尚未确定。方法：采用来自4项随机对照试验的患者水平数据，研...

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口服抗菌药厂商竞争的减少会使药物价格增加吗？

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2017年11月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究，对美国口服抗菌药药物市场中价格趋势和仿制药竞争进行了考察。背景：近年来，许多老的仿制药价格显著上升，包括大量的抗菌药。研究人员试图在一个常见的处方非专利的口服抗菌药队列中分析近期的价格变化和仿制...

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非中性粒细胞减少重症患者预防IFI的最佳药物是……

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2017年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项试验贯序分析、网络meta分析和药物经济学分析，考察了非中性粒细胞减少的危重患者真菌感染预防的最佳抗真菌药物的选择。侵袭性真菌感染（IFI）前，对重症患者使用抗真菌干预措施，在微生物方面已得到证实...

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哪些降压药物会增加恶性黑色素瘤的发生风险？

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2017年9月，发表在《Drug Saf》的一项观察性研究的meta分析，考察了降压药物的使用与恶性黑色素瘤（MM）风险之间的相关性。介绍：某些降压药物具有光敏性，可促进MM的发生，但是证据仍不一致。研究人员旨在量化降压药物的使用和MM风险之间的相关性。方法：研究人员...

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深部直肠阴道子宫内膜异位症：药物治疗是最佳选择？

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2017年12月，发表于《Fertil Steril》上的一篇综述，介绍了药物治疗在深部直肠阴道子宫内膜异位症管理中的作用。确定药物治疗在深部直肠阴道子宫内膜异位症的女性中是否有效，以及在什么情况下可以认为药物治疗可以替代手术，对于患者和医生来说非常重要。众多的观...

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术前使用的新药物能缓解阿片类滥用危机？

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阿片类药物是止痛效果最好的一类药物，但其唯一来源是罂粟，反复使用阿片类药物可引起机体耐受成瘾。有专家表示，阿片类滥用不仅增加医疗财政支出，还是滋生“瘾君子”的温床。为了缓解这一问题，替代阿片类药物的相关研究如雨后春笋般涌出。近日，发表在...

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新型抗肾癌药物：抑制肿瘤生长有奇效！

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众所周知，转移性肾癌基本上无法被治愈。尽管有十几种治疗方法和几种免疫疗法，但5年以上的生存率仍保持在10%左右。近日《the Journal of Clinical Oncology》发表的一项研究报告了一种新型药物——HIF-2a抑制剂的初步研究成果，该药物在治疗转移性肾癌方...

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改善白血病化疗结局铁超载药物大显神通

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急性髓性白血病（AML）是一种侵略性的癌症，可以阻止健康血液细胞的生成。化疗是标准的治疗方法，但60岁以上患者的五年存活率仅为5~15%，治疗仍需改进。一项发表在《Cell Stem Cell.》杂志上的研究显示，AML患者的化疗结局或能被一种用于治疗无关病症的药物改善。目...

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儿童和青少年耐药性癫痫的治疗：手术vs药物

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2017年10月，发表在《N Engl J Med》上的一项单中心试验，对改善儿童和青少年耐药性癫痫的发作中的脑手术+合理的药物治疗和仅接受药物治疗进行了分析比较。背景：神经外科治疗可改善儿童和青少年耐药性癫痫的发作，但需要来自随机试验的额外数据。方法：在这项单中...

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他汀对脓毒症的药物特异性影响与其降脂效力有关系吗？

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2017年9月，发表在《Chest》的一项由台湾、意大利和美国科学家进行的基于人群的队列研究，考察了他汀对脓毒症结局的药物特异性影响。背景：经过最近实验研究证实的他汀治疗是否具有抗菌活性，在脓毒症中发挥药物或类别特异性作用仍然未知。方法：使用国家健康保险...

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用更少的干细胞治“大”病？这个药物是关键

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造血干细胞（可以分化成各种类型的血细胞）移植可以治愈致命的血癌，如白血病或淋巴瘤。但是因为典型的捐献方式（通常来自脐带血）难以在患者的骨髓中扎根，形成一个自我维持的造血系统，所以选择这种方式治疗的患者很少。而近日，一项研究表明一种用于治疗关节和皮...

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哪些无药物干预可减少全膝关节置换术后阿片类药物使…

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2017年10月，发表于《JAMA Surg》的一项由美国和意大利科学家进行的系统评价和meta分析，考察了全膝关节置换术后减少疼痛或阿片类药物使用的无药物干预。重要性：非药物治疗缓解全膝关节置换术后疼痛已经引起了越来越多的兴趣。然而，几乎没有支持这些干预措施有效...

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救护车上给予抗菌药物能延长脓毒症患者的生存期吗？

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2017年11月，发表于《Lancet Respir Med》的一项多中心、开放性、随机试验，考察了救护车中院前抗菌药物治疗对脓毒症患者的效果。背景：紧急医疗服务（EMS）人员已经为改善对时间依赖性疾病患者的护理做出了重大贡献，如创伤和心肌梗死。脓毒症患者也可从及时的院前...

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这种药让手术患者更快停用阿片类药物

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对于一些患者，手术后阿片类止痛药物可能是成瘾的第一步。但一项近日发表在《JAMA Surgery》的新研究发现，一种常见药物可减少患者需要的麻醉药数量。斯坦福大学医学院的研究者介绍，当患者在手术前和手术后接受非阿片类药物加巴喷丁时，继续使用阿片类止痛药物的需...

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FDA批准EGPA首个治疗药物

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美国食品和药物管理局（FDA）近日宣布扩大美泊利单抗的获批使用，用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）——能造成血管炎的罕见自身免疫疾病。这一新的适应证提供了治疗EGPA的首个FDA批准疗法。据国立卫生研究院（NIHA），EGPA（曾叫Churg-Strauss综合...

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癌症药物让亨廷顿氏病治疗成为可能

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据最近发表在《Science Translational Medicine》的一项新研究，一种已用于治疗癌症特定形式的药物或是亨廷顿氏病的有效疗法。此研究也增进了我们的理解：此药和其他类似药物或许为其他神经退行性疾病带来希望，如阿尔茨海默病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）和帕金...

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FDA批准阿片类使用障碍的药物辅助治疗

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日前，美国食品和药物管理局（FDA）批准首个每月一次注射丁丙诺啡制剂用于治疗中至重度阿片类药物使用障碍（OUD）的成年患者，这些患者初始已经使用含丁丙诺啡的透粘膜（通过粘膜吸收）制剂。其适用于经稳定剂量丁丙诺啡治疗至少7天的患者。用于OUD治疗的丁丙诺啡当...

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肝脏手术后预防VTE：延长药物血栓预防效果如何？

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2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究，对肝脏手术后延长药物血栓预防的安全性和有效性进行了探究。背景：肝脏手术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率仍然较高。目的：评估肝脏手术后延长药物血栓预防作为VTE预防的安全性和有效性。患者/方法：2013年8...

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长期使用阿片类药物竟会增加呼吸疾病的死亡率！

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2017年11月，发表在《Thorax》上的一项队列研究，调查了阿片类药物的使用相关与呼吸疾病死亡率之间的关系。背景：近期的研究显示阿片类药物的使用可能会增加癌症和心血管疾病的死亡率。但是，目前尚无综合性地研究报道阿片类药物的使用与呼吸疾病死亡率的关系。研究...

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急性下肢疼痛：急诊单剂量口服阿片类药物vs非阿片类…

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2017年11月，发表在《JAMA》上的一项随机临床试验，考察了急诊单剂量口服阿片类药物和非阿片类镇痛药对急性下肢疼痛的作用。重要性：急诊中，治疗急性疼痛的镇痛药的选择缺乏明确的循证证据。布洛芬和对乙酰氨基酚联用可能是一种可行的非阿片类药物的替代方案。目...

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抗TNF药物会增加IBD患者患淋巴瘤的风险吗？

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2017年11月，发表在《JAMA》上的一项研究，考察了巯嘌呤或肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂单独使用或联用与炎性肠病（IBD）患者患淋巴瘤风险之间的相关性。重要性：巯嘌呤治疗IBD的患者中，患淋巴瘤的风险增加。抗TNF药物单独使用或与巯嘌呤联用相关的淋巴瘤风险未知。 ...

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新技术减少副作用改善化疗纳米药物递送

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美国卡内基梅隆大学的研究人员开发了一种递送化疗纳米药物的新方法，能增加药物的生物利用度，减少副作用。这一发表在《Scientific Reports》的研究显示，在化疗前给予美国食品和药物管理局（FDA）批准的营养源可以减少沉积在脾脏、肝脏和肾脏中的毒性药物的量。纳...

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2型糖尿病患者预防痴呆：二甲双胍vs磺脲类药物

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二甲双胍于2016年进行抗衰老的临床试验，试验结果可能让阿尔茨海默症和帕金森病等疾病成为遥远的回忆。2017年10月，发表在《Neurology》上的一项回顾性队列研究，考察了与磺脲类药物相比，二甲双胍是否与较低的痴呆发生率相关。方法：这是一项美国≥65岁的2型糖尿...

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儿童和青少年ASD患者：二甲双胍能否降低抗精神病药…

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2017年10月，《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》发表了自闭症谱系障碍（ASD）儿童和青少年患者中，二甲双胍治疗非典型抗精神病药物引起的超重的随机安慰剂对照试验的开放标签扩展结果。目的：既往研究报道了一项二甲双胍对体重稳定性的为期16周的安慰剂对照...

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儿童复杂性阑尾炎：干预措施改善抗菌药物处方和患者…

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2017年10月，发表在《Pediatr Infect Dis J》的一项由美国科学家进行的研究考察了儿童复杂性阑尾炎中抗菌药物处方和结局的改善。介绍：复杂性阑尾炎的特征为穿孔和/或腹膜炎，常见于儿童，并且常见晚期感染并发症。最佳的抗菌药物治疗方法未知，造成了大量的治疗差...

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神经性疼痛药物治疗：为新方法打Call

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伦敦大学国王学院的新研究揭示了神经性疼痛中既往未被发现的细胞间通讯机制，即神经元和免疫细胞之间的通讯机制。研究人员发现了一种治疗小鼠神经性疼痛的新方法，与目前包含阿片类药物和抗癫痫药物的治疗相比，这种方法更安全有效。相关报告发表在《Nature Communic...

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治疗婴儿尿路感染合理选取短疗程IV抗菌药物也安全！

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尿路感染（UTI）是医疗相关感染中最常见的类型。然而随着抗菌药物的使用，微生物耐药也在迅速增加，在一定条件下限制抗菌药物使用尤为重要。2017年11月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，对于≤60天婴儿的UTI治疗，合理选取的短疗程静脉注射抗菌药物也很安全...

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妊娠期ADHD药物暴露增加新生儿疾病风险

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妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年11月，发表在《Pediatrics.》的一项研究表明，妊娠期注意缺陷/多动障碍（ADHD）药物治疗与较高的新生儿疾病风险相关，尤其是中枢神经系统疾病，如癫痫。目的：旨在分析产妇妊娠期使用ADHD药物后围产期结局。方...

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KWAR23抗体——肿瘤免疫治疗药物的有力助手

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肿瘤免疫治疗药物有显著但有限的成功，因为在许多情况下，肿瘤对治疗产生抗性。但耶鲁大学和斯坦福大学的研究人员已经确定了一种实验性抗体，通过靶向与肿瘤生长有关的较大范围内的免疫细胞来克服这个问题。相关报告发表在《PNAS》。现有的肿瘤免疫疗法仅作用于疾病...

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依维莫司药物洗脱生物可吸收支架和金属支架哪个增加…

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2017年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项由中国科学家进行的系统评价和meta分析，比较了依维莫司药物洗脱生物可吸收血管支架（BVS）vs依维莫司药物洗脱金属支架（EES）的中期和长期结局。背景：通过植入BVS进行经皮冠状动脉介入治疗旨在减少植入金属支架后发生...

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加巴喷丁是否增加阿片类药物相关死亡风险？

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2017年10月，发表在《PLoS Med》上的一项基于人群的巢式病例对照研究，调查了加巴喷丁和阿片类药物联用与阿片类药物相关死亡风险增加的相关性。研究结果表明：同时使用加巴喷丁与阿片类药物相关死亡风险的大幅增加相关，因此医师应慎重开具处方。其他相关药物的使用...

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药物专论中精神药物DDI的一致性较差

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随着精神多药疗法的增加，医师开始考虑药物-药物相互作用（DDI）以确保安全方案，但不同来源的DDI的一致性频繁遭到质疑。2017年11月，发表在《J Am Pharm Assoc (2003)》的一项研究调查了药物专论中精神药物DDI的一致性。目的：评价了临床药理学（CP）、Micromedex...

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妊娠期母亲抗抑郁药物使用会引发后代智力障碍？

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2017年10月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国、瑞典、加拿大和以色列科学家进行的研究考察了妊娠期抗抑郁药物使用与后代智力障碍（ID）之间的相关性。重要性：已有研究显示，妊娠期母亲抗抑郁药物使用与后代不良结局相关，但据我们所知，妊娠期母亲抗抑郁药...

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2型糖尿病患者或许更适合具有CV益处的降糖药物

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2017年10月，发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项研究，对2型糖尿病患者使用具有心血管（CV）益处的降糖药物的CV结局进行了评估。研究结果证实：大量患者可能适合使用近期临床试验证实的具有CV益处的降糖药物，并且这些药物在循证患者人群中应该考虑更广泛和更有针...

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FDA批准电刺激装置减轻阿片类药物戒断症状

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美国正经历空前的阿片类药物滥用危机，总统特朗普甚至称其为“国家的耻辱”、“人类的悲剧”。为了应对这一问题，美国当局采取种种措施缓解阿片类药物滥用的情况，其中包括新药物和新技术的开发。近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新...

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万万没想到绦虫药物还能对抗前列腺癌

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对抗寄生虫如绦虫和贾第虫的药物，含有能杀死前列腺癌和结肠癌的物质。研究近日发表在《Nature Chemical Biology》。挪威卑尔根大学（UiB）的癌症研究者近年来考察了上千种已知药物，看它们如何影响癌症细胞。最近他们发现，抗寄生虫如绦虫和贾第虫的药物中的物质，...

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发现白血病药物新机制未来或能以“酶”抗癌

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一种已经使用长达35年的药物又被科学家“挖出”新的作用机制！近日，发表在《Biochemical and Biophysical Research Communications》中的一项研究已经确定了一种名为左旋门冬酰胺酶的有效抗肿瘤药物的替代机制，人类或能迎来以“酶”抗癌的新纪...

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追踪药物摄入情况这个办法高大上

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美国食品和药物管理局（FDA）近日批准美国首个带有数字摄入追踪系统的药物——阿立哌唑+传感器。药片嵌入可摄入传感器，记录服用的药物。本产品获批用于精神分裂症治疗、与双相I型相关的躁狂和混合发作的急性治疗，以及成人抑郁的附加治疗。系统把药片的...

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急性冠脉综合征后：更换双联抗血小板治疗的药物获益…

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2017年11月，发表在《Eur Heart J》上的一项开放式、单中心随机试验，评估了急性冠脉综合征（ACS）后1个月内将双联抗血小板治疗（DAPT）从阿司匹林联合新型P2Y12阻滞剂转换为阿司匹林联合氯吡格雷的益处。研究结果证实：在ACS后无缺血事件增加时为预防出血事件的发生...

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2011-2015年广泛性耐药结核病的发生率以及药物治疗…

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2017年9月，发表在《J Infect》上的一项回顾性评价，考察了2011-2015年间中国国家结核病临床中心广泛耐药结核（XDR-TB）的发生率以及相关治疗药物的临床结局。研究结果证实：过去5年来北京胸科医院的XDR-TB百分比显著增加，并且附加耐药超广泛耐药结核（XDR-TB-Plus...

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EMA批准的抗肿瘤药物多数没用？

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2017年10月，发表在《BMJ》的一项2009~2013年批准药物的回顾性队列研究调查了欧洲药品管理局（EMA）批准的抗肿瘤药物对总生存期和生活质量获益的证据可及性。结果表明，EMA2009~2013年间批准的大部分抗肿瘤药物进入市场时缺乏延长患者生存时间或改善患者生存质量的证...

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老年COPD患者突然使用阿片类药物还需谨慎！

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有研究显示，在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，新加入阿片类药物的比例较高，这类患者的用药安全性越来越受到关注。2017年6月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项探索性、回顾性队列研究调查了老年COPD患者突然使用阿片类药物相关不良事件。目的：研究者评...

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药物治疗无效植入心衰预警的CRT‐D效果如何？

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充血性心力衰竭的主要死亡原因是进行性心力衰竭和心脏性猝死。临床研究证实，心脏再同步治疗（CRT）可以改善心力衰竭患者的心功能，并可降低进行性心力衰竭导致的死亡。心脏性死亡的另一原因——心脏性猝死的最有效预防方法是植入埋藏式心律转复除颤器（IC...

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“身份不明”药物有危害！增加不良药物反应相关的住…

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确定检测和预防药物误差引起的不良反应策略是世卫组织关于患者安全研究的全球重点领域之一。在中低收入国家，药物安全研究相对较少，因为缺乏住院期间药物产品和医疗数据的数据库。2017年5月，发表在《Drug Saf》的一项由法国、英国和老挝科学家进行的横断面研究，考...

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质子泵抑制剂引发肌肉药物不良反应的不均衡性分析

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2017年7月，发表在《Drug Saf》的一项由意大利和美国科学家进行的探索性研究，考察了质子泵抑制剂（PPI）相关的肌肉药物不良反应。介绍：数个病例报告显示，PPI牵涉到中度至重度肌病的发生中。目的：本研究旨在意大利国家药物警戒数据库网中，评估与PPI相关的肌肉...

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如何降低老年住院患者中潜在不恰当药物的使用？

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2017年7月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的随机对照试验，考察了老年住院患者中靶向潜在不恰当药物使用的降低。目的：老年住院患者中潜在不恰当药物（PIMs）的使用是一个复杂的问题，但是计算机警报系统（CAS）的使用已显示出一些潜力。...

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检测药物滥用新技术超越尿检

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加拿大麦克马斯特大学的研究者开发了一种能快速且精确确定芬太尼及大量其他滥用药物（迄今为止难以用传统尿检检测）的新型药物筛查技术。此方法发表在《Analytical Chemistry》，阐述了与阿片类药物成瘾和无意用药过量致死相关的严重突发公共卫生事件：缺乏用于非法...

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实验性药物或将“拯救”自闭症

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来自美国德克萨斯大学的新研究发现了两种潜在治疗自闭症谱系障碍（ASD）的新疗法，靶向基因缺陷对神经通讯的影响。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的估计，美国68名儿童中约有1名被诊断为ASD。ASD治疗往往集中在解决行为症状，帮助患有疾病的人学习更好的沟通策...

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每小时抗菌药物给药的延迟竟会增加败血病患者死亡率！

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2017年10月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》上的一项回顾性研究，考察了败血病患者早期应用抗菌药物时机与住院死亡率的相关性。目的：评估败血病患者急诊入院在6 h内接受抗菌药物治疗的时机与死亡率之间的关系。方法：2010和2013年间，对加利福尼亚州北部的2...

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新型抗菌药物或能有效对抗多药耐药细菌

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英国萨里大学、英国谢菲尔德大学和德国维尔茨堡大学的研究人员合作开发了新型抗菌药物，可用于治疗由多药耐药细菌引起的感染。在《PLOS One》发表的这项创新性研究中，研究人员发现，新型化合物，如金属络合物，可用作传统抗菌药物的替代选择或补充使用。由于细菌耐...

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已经发生隐匿性缺血性卒中的成人：PFO堵塞术or药物…

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2017年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了卒中后卵圆孔未闭堵塞术或药物治疗的长期结局。背景：尚不清楚卵圆孔未闭堵塞术能否降低隐匿性缺血性卒中患者缺血性卒中的复发风险。方法：在一项多中心、随机、开放性、对校正终点事件设盲校正的试验中，研究者...

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FDA批准“最昂贵”药物用于治疗重症肌无力

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美国食品和药物管理局（FDA）近日批准依库丽单抗（eculizumab）作为抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的全身性重症肌无力（gMG）成年患者的治疗药物。相关的3期REGAIN研究结果发表在20日的《The Lancet Neurology》杂志上。 3期REGAIN研究的主要研究者、美国北卡罗来纳...

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DPP-4抑制剂vs磺脲类药物哪个增加2型糖尿病患者心…

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2017年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由意大利科学家进行的研究，考察了在使用二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂或磺脲类（SU）药物的2型糖尿病患者中因心衰住院风险的组内差异。目的：在先前127555名患者的回顾性研究中，研究人员发现同SU治疗相比，DPP-4抑制...

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住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险有无影…

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2017年10月，发表在《Crit Care Med》的一项由丹麦科学家进行的研究表明，住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响。目的：抑郁和焦虑的风险在重症监护后升高。具有抗炎特性的药物具有抗抑郁和抗焦虑的作用。本研究的目的为调查入住到重症监护单元（ICU）...

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抗癌药entrectinib获EMA优先药物资格

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欧洲药品管理局（EMA）近日给予抗癌药物entrectinib优先药物资格（PRIME）认定，可能对此治疗进行加速审批。 Entrectinib是试验性、口服、CNS-活性酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗之前治疗后疾病进展或无可接受的标准治疗的、NTRK融合阳性、局部晚期或转移性实体瘤患者。...

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危重患者庆大霉素峰浓度的治疗药物监测

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2017年10月，发表在《Ther Drug Monit》的一项由荷兰科学家进行的研究考察了危重患者中庆大霉素峰浓度的治疗药物监测。背景：适当的庆大霉素峰浓度（Cmax）对最佳临床疗效很重要。在危重患者中，Cmax可能随时间出现巨大变异性，这妨碍了治疗药物监测（TDM）的有用性...

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这种抗癌药物能治脓毒症

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中美研究者组成的联合研究小组发现，常用于治疗人类肺癌的一种药物能一定程度上使试验小鼠免受脓毒症。在发表于《Science Translational Medicine》的论文中，研究者描述了他们对脓毒症病因的研究、寻找疗法以减少其发生，以及检测小鼠中色瑞替尼治疗的结果。脓毒症...

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抗菌药物治疗病毒性ARTI竟存在民族和种族差异？

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2017年10月，发表在《Pediatrics》上的一项回顾性队列研究，考察了儿科急诊（PED）使用抗菌药物治疗病毒性急性呼吸道感染（ARTI）的民族和种族差异。研究结果表明，与非西班牙裔（NH）白人儿童相比，NH黑人和西班牙裔儿童在PED中接受抗菌药物治疗病毒性ARTI的可能性...

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优化术前预防 SRBA患者的抗菌药物管理新延伸

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2017年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了自我报告的β-内酰胺类药物过敏（SRBA）患者中，优化术前二线抗菌药管理对减少不良反应的效果。背景：替代的二线抗菌药的使用与SRBA患者的不良事件相关。在围手术期，研究人...

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大开眼界！用糖尿病药物消灭白血病

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科学家可能已经发现了消灭急性髓性白血病（AML）中癌细胞的创新方法，同时保留并再生健康红细胞。新研究由加拿大麦克马斯特大学麦克马斯特干细胞和癌症研究所的研究者进行，近日发表在《Nature Cell Biology》。 Mick Bhatia（麦克马斯特大学生物化学和生物医学科学...

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化疗药物治好胶质瘤狗狗用于人类指日可待

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神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的恶性肿瘤。由于它和正常脑组织没有明显界限，对放疗化疗又不甚敏感，所以胶质瘤患者一般难以治疗且容易复发。近日，美国弗吉尼亚理工大学弗吉尼亚-马里兰州兽医学院用一种化疗药物成功治疗狗的临床试验数据可能最终用于帮...

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治疗药物监测助力癫痫治疗

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2017年10月，发表在《Ther Drug Monit》的一项研究调查了联合治疗中拉莫三嗪（LTG）的药物相互作用及治疗药物监测（TDM）对成年患者临床结局的影响。背景：本研究的目的是研究TDM对拉莫三嗪治疗患者的影响，并评价可能的药物间相互作用，尤其是三种抗癫痫药物联合使...

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实质器官接受者中他克莫司-唑类药物间相互作用的调…

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2017年发表在《Am J Transplant》上的一项回顾性分析，探究了实质器官接受者中他克莫司和伏立康唑/泊沙康唑间相互作用的强度决定因素。研究结果表明：CYP3A5基因型和许多临床变量被识别为他克莫司-唑类相互作用的调节因素，但这些不能在个别患者中开展准确预测。唑...

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ACS：三种口服抗血小板药物治疗的临床结局

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口服抗血小板治疗是急性冠脉综合征（ACS）治疗的基石，随着新型口服抗血小板逐步在临床应用，为依据ACS患者的不同类型进行合理的治疗带来了更多选择。2017年8月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究比较了ACS患者口服抗血小板药物氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛的...

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美国成年人阿片类处方药物的使用、误用及引发疾病的…

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2017年9月，发表在《Ann Intern Med》的美国2015年药物使用和健康全国调查，考察了美国成年人阿片类处方药物的使用、误用及引发疾病的情况。背景：尽管阿片类药物的误用一直存在，但阿片类处方药物的使用、误用及引发疾病的相关数据有限。目的：估量美国成年人阿片...

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医院抗菌药物短缺或将患者置于危险境地

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2017年4月发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国88个医疗中心哌拉西林/他佐巴坦钠短缺对抗菌处方和艰难梭菌风险的影响。背景：抗菌药短缺是美国的普遍问题。该研究的目的是确定美国88个医疗中心中，哌拉西林/他佐巴坦钠（PIP/TAZO）短缺...

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预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐：哪种药物最具成本…

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2个关键III期试验比较了帕洛诺司琼、昂丹司琼和格拉司琼联合地塞米松预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐的疗效。然而，尚未对这些药物在中国成人患者的真实环境中进行过经济学评价。2017年9月，发表在《J Oncol Pharm Pract》的一项研究对这些药物联合地塞米松预防高度...

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社区药师培训和沟通网络能改善CKD患者药物相关问题…

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2017年9月，发表在《Am J Kidney Dis》上的一项多中心、整群随机对照试验研究了社区药师培训和沟通网络与慢性肾病（CKD）患者药物相关问题，研究结果表明为社区药师提供必要的临床数据以及相关的培训等，可以有效降低在结合了多学科医疗团队的门诊中随访的CKD患者药...

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突破！抗癌药物JQ1或能唤醒潜伏性HIV

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一项研究发现，BET蛋白BRD4的较短同种型能促进HIV-1潜伏，其可通过新型化学治疗剂BET蛋白抑制剂来克服HIV-1潜伏难题。美国加州大学旧金山分校Melanie Ott博士表示，BET抑制剂是潜伏性HIV有效的再激活剂，可以作为未来“激活并杀死”临床策略的一部分。BET...

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美国类风湿关节炎患者阿片类药物使用趋势变化

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阿片类药物是迄今为止最有效的镇痛药物，但滥用已经是个极大的社会问题。阿片类药物处方最近受到了严格的审查。2017年9月，发表在《Arthritis Rheumatol.》的一项研究调查了美国类风湿关节炎患者阿片类药物使用趋势的变化。目的：阿片类药物处方最近受到了严格的审...

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成人学习障碍患者抗精神病药物减少是否可行？

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有很多成人学习障碍（LDs）被处方抗精神病药物，且这一人群常合并有挑衅性行为和精神疾病。但抗精神病药物用于LDs缺乏好的证据。2017年8月，发表在《Health Technol Assess》的一项研究显示，对于这些患者减少药物是可行的和安全的。背景：数据证实，在英格兰和威尔...

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吡非尼酮和尼达尼布治疗肺纤维化：耐受性和不良药物…

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吡非尼酮和尼达尼布在非临床试验患者中的真实世界的耐受性尚未得知。2017年8月，发表在《Respirology》的一项回顾性图表审查研究调查了临床实践中，吡非尼酮和尼达尼布治疗肺纤维化的耐受性和不良药物反应。背景和目的：吡非尼酮和尼达尼布在非临床试验患者中的真实...

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FDA加速批准药物的预批准研究和批准后研究有无差别？

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2017年8月，发表在《JAMA》的一项研究调查了美国食品药物管理局（FDA）加速批准授权药物预批准和批准后研究的特点。研究结果显示，验证性试验和预批准试验具有相似的设计元素，加速批准授权药物的有效性通常在批准后3年内的批准后研究中得到证实。重要性：治疗严重...

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急诊科抗菌药物管理干预对改善患者结局是否有意义？

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2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的系统评价，考察了急诊科实施抗菌药物管理干预能否改善患者结局。背景和目的：为了改善抗菌药物使用，已经推荐在急诊科（ED）发展和实施抗菌药物管理项目。本评价的首要目的为描述急诊科中抗菌药物...

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“婴儿最常见癌症”全新药物靶点揭晓

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成神经细胞瘤是婴儿中最常见的癌症形式。近日发表在《Cancer Cell》的一项研究中，研究者确定了治疗和阻断成神经细胞瘤进展的免疫治疗的新靶点。成神经细胞瘤常发生于婴儿和幼儿中。其影响神经系统发育，早在胚胎期就攻击未成熟的神经细胞。成神经细胞瘤约占婴儿全...

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一枝独秀！这个糖尿病药物能促进骨骼生长

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随着越来越多的患者成功地通过增加胰岛素敏感性的药物来治疗糖尿病，医生和研究人员发现了一个严重的问题：药物似乎能降低骨细胞产生的活性，使病人容易骨折和骨质疏松。而近日美国科学家的新发现颠覆了这一传统认知：一种能逆转小鼠糖尿病和肥胖的药物竟有增强骨骼...

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急性头痛治疗药物悖论该如何正确看待

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药物治疗也经常存在悖论，例如缓解急性头痛的药物如果经常使用，可能会使头痛恶化。这种继发性头痛被称为药物过度使用性头痛（MOH）。对于MOH该如何正确看待， 2017年8月发表在《Neurology》的一篇文章对此进行详细阐述。目前普遍认为，缓解急性头痛的药物如果经常...

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谵妄和苯二氮䓬类药物延长学龄前儿童ICU住院时间

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ICU谵妄主要是指患者住ICU时发生的以中枢神经系统急性功能障碍为主要特征的疾病，又称为急性脑综合征。2017年9月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了谵妄和苯二氮䓬类药物与危重婴儿和儿童重症监护病房住院时间延长的相关性。目的：谵妄...

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成人和儿童抗癫痫药物“联合作战” 药物相互作用不…

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2017年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，调查了抗癫痫药物在成人和儿童中的药代动力学相互作用和给药原理。研究表明，药物-药物相互作用对抗癫痫药物暴露的影响不容忽视。目的：群体药代动力学模型已经在许多治疗领域广泛使用，以确定融入模型中作为...

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急性心梗伴室性心动过速首选药物是什么？

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中老年男性患者反复胸痛、胸闷、心慌一周，伴晕厥1次，经问诊和体格检查考虑患者冠心病急性心肌梗死的可能性最大，通过心电图、冠状动脉造影等明确患者为急性广泛性前壁心肌梗死伴室性心动过速。急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见，为避免引起急性...

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降压药物晚间给药对CKD合并高血压患者BP模式有何影…

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2017年8月，发表在《Intern Med J》的一项系统评价和荟萃分析调查了降压药物晚间给药方案对慢性肾病（CKD）合并高血压患者血压（BP）模式的影响。结果表明，晚间给药方案药物治疗可逆转高血压合并CKD患者的非杓型BP模式。背景：晚间给药方案药物治疗控制BP被广泛使...

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神奇！乳腺癌药物还能抑制前列腺癌复发

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近些年，前列腺癌已经成为全球男性，尤其是65岁以上男性健康的一大威胁。在美国，约1/7的男性会在生命的某个阶段被诊断出患有前列腺癌；而在英国这个数字是1/8。在我国，前列腺癌已经成为男性最常见的癌症形式，在发达地区发病率迅速升高，在农村地区生存率较低。近...

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长期阿片类药物治疗减剂量或停药后患者结局如何？

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专家指南推荐当风险超过获益时，应当减少或停止长期阿片类药物治疗（LTOT），但减剂量对患者结局影响的证据还没有被系统评价过。2017年8月，发表在《Ann Intern Med.》的一项系统评价调查了LTOT减剂量或停药后的患者结局。目的：对考察处方LTOT治疗慢性疼痛的成人减...

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AML：心血管药物或能增加化疗疗效

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科学家可能已经确定了一种提高化疗对成人急性髓性白血病（AML）作用的方法。在一项新研究中，研究人员发现AML会触发骨髓中的血管渗漏，从而阻止化疗药物有效输送到白血病细胞。然而，通过使用通常用于治疗心血管疾病的药物，研究人员发现能够预防这种血管渗漏并增加...

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阻塞性肺病患者药物吸入方式错误用培训视频纠正

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2017年8月，发表在《Respir Med》的一项由德国科学家进行的研究，考察了阻塞性肺病患者使用基于网络视频的最佳吸入技术纠正错误的方式的效果。背景：吸入性药物广泛用于慢性气道疾病的治疗。需要正确的吸入技术确保合理的药物沉积，但是较差的技术很常见。本研究考...

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美国阿片类药物滥用危机医生在推波助澜？

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近日，美国总统特朗普宣布正式将阿片类药物滥用列入“全国紧急事件”。美国一般只会将极为罕见的情况如特定疫情列为卫生紧急事件，而这一次的当机立断表明了美国政府准备彻底整顿阿片类药物滥用问题的决心，首当其冲的就是给患者开具过量阿片类药物的医生...

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儿科药物研发的机遇与挑战：来自西地那非的启示

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美国食品药品监督管理局（FDA）基于西地那非治疗儿童肺动脉高压的相关研究，批准了其相关适应证，对儿科药物研发带来一系列启发。作者将这些启发书成文并于2017年7月发表在了《J Am Coll Cardiol》上。 STARTS-1和-2试验（西地那非用于儿童肺动脉高压初治治疗（1～17...

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FDA批准新的抗菌药物用于成人复杂性尿路感染

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日前，美国食品和药物管理局（FDA）批准Vabomere用于成人复杂性尿路感染（cUTI），包括由特定细菌引起的一种肾脏感染即肾盂肾炎。这是一种含有美罗培南（一种抗菌剂）和vaborbactam的药物。Vaborbactam可抑制细菌使用的某些类型的抗性机制。 FDA药品评价与研究中心抗...

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FDA批准美国首个恰加斯病治疗药物

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美国食品和药物管理局（FDA）已经加速批准苄硝唑用于治疗患有恰加斯病的2～12岁儿童，成为美国批准用于这种罕见病的首个治疗方法。恰加斯病或南美洲锥虫病是由克氏锥虫引起的寄生虫感染。其可以通过不同的路径传播，包括与某些昆虫的粪便接触、输血或怀孕期间由母亲...

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乙酰甲胆碱剂量效应曲线能否评估哮喘药物的支气管保…

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2017年8月，发表在《Respir Res》的一项由加拿大科学家进行的随机、双盲、双模拟、三向交叉研究，考察了格隆溴铵和茚达特罗单一治疗和联合用药对轻度哮喘患者乙酰甲胆碱剂量效应曲线的影响，以及乙酰甲胆碱剂量效应曲线能否评估支气管保护作用。背景：乙酰甲胆碱剂...

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应对住院患者青霉素过敏：抗菌药物管理的工具的评估

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青霉素过敏是最常报道的过敏反应之一。2017年7月，发表在《Allergy Clin Immunol》一项研究通过评估青霉素过敏的内科住院患者，旨在确定青霉素过敏的最佳解决办法。背景：报道的青霉素过敏很少能反映青霉素的不耐受情况。未能阐明更多广谱抗生素使用住院患者青霉素...

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林蓉教授：麻醉药物对生长发育的影响

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摘要：背景近年来，麻醉药物对机体生长发育的影响，尤其是麻醉药物的致畸性及对脑神经发育的影响逐渐受到关注。目的探讨麻醉药物对机体生长发育的影响，并为麻醉药物的临床应用提供一定的指导。内容本文综述临床常用的麻醉药物，包括吸入麻醉药、静脉麻醉药及局部麻...

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惊喜！降脂药物或能对抗传染病

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你一直服用的降低心脏病发作或卒中风险的他汀类药物或许有一天会具备双重功能：对抗大量传染病，包括伤寒、衣原体和疟疾。杜克大学的科学家最近发现，影响胆固醇水平的基因变异或增加感染伤寒的风险。他们还发现，一种常见的降胆固醇药物（依折麦布）能保护斑马鱼免...

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妊娠期阿片类和精神药物共暴露增加新生儿药物戒断风险

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妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年8月，发表在《BMJ》的一项观察性队列研究调查了妊娠期阿片类药物和精神药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的影响。目的：旨在评估子宫内精神药物和阿片类药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的...

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初始苯二氮䓬类药物是否增加成年人全因死亡风险？

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苯二氮䓬类药物的临床应用相当广泛。2017年7月，发表在《BMJ》的一项回顾性队列研究调查了初始vs不初始苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险。目的：旨在评估初始vs非初始使用苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险，解决潜在的治疗障碍和与使用非活性对照组相关的...

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抗菌药物使用相关的并发症：神经不良事件和对抗癫痫…

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2017年7月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由意大利科学家进行的系统评价抗菌药物使用相关的并发症：神经不良事件和对抗癫痫药的干扰。抗菌药物使用与外周和中枢神经系统的毒性反应相关，并且会干扰抗癫痫药，造成其血清水平和活性显著变化。抗菌药物治疗...

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抗菌药物管理工作组意义非凡

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2017年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的由法国科学家进行的COLITIFOS研究表明，加强抗菌药物管理工作组在促进更好的使用最后一道防线抗菌药物中具有价值。背景：医生正在面临世界范围内多药耐药（MDR）生物体增加的难题。根除这种细菌，包括所谓的“...

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万古霉素负荷剂量重症患者更易达到有效药物浓度

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2017年7月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由智利科学家进行的研究，考察了重症患者万古霉素负荷剂量（LD）的药物代谢动力学评估，发现LD是重症患者获得充分血清谷浓度和AUC0~24/MIC更有效的策略。 25~30mg/kg的万古霉素LD是一种常用的实践策略，旨在...

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激动人心！阿片类药物将有新的替代品

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近几年，美国陷入了严重的阿片类药物滥用危机。据悉，上世纪90年代末，阿片类药物开始大规模进入美国市场。从2005年开始，因滥用阿片类处方药物致死人数逐渐攀升，仅2015年就有超过3.3万人因此死亡。近日，美国得克萨斯大学的一项研究发现可能有助于解决目前美国最大...

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抗菌药物耐药影响社区中常见感染患者的恢复？

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2017年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项由英国科学家进行的系统回顾和Meta分析，考察了抗菌药物耐药对社区中常见感染患者恢复的影响。背景：抗菌药物的使用是抗菌药物耐药菌的主要驱动原因。有一种观念认为，在社区中，因抗菌药物耐药而导致的抗菌治疗失败具有...

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患儿心动过速反复发作药物治疗还是非药物治疗？

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10岁男童，入院前自觉心前区痛16小时。经询问和心电图，诊断为“室性心动过速”，且未见器质性心脏病证据，考虑为特发性。因患儿伴有肠道病毒感染，予以抗感染、保心肌治疗。针对患者反复发作的心动过速，可行射频导管消融术根治治疗。关于儿童特发性室性...

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老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险

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高血压是老年人常见疾病，也是死亡主要原因。2017年6月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项基于人群的队列研究调查了老年人降压药物的依从性和心血管疾病风险的相关性。背景：降压药物的依从性可降低心血管疾病（CVD）风险，但很少有研究调查了老年人中的情况。方...

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医生的历史处方行为对抗菌药物开始、选择和治疗时间…

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在长期保健机构中，抗菌药物是最常见的处方药之一。但许多处方都存在不合适或药物使用疗程过长等问题。这意味着这些机构附近的居民有可能暴露于可避免的伤害，包括过敏、器官特异毒和产生耐药性等。2017年6月，发表在《CMAJ》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了...

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药物非特异性不良事件的类型、频率和负担

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2017年7月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由法国科学家进行的基于随机、安慰剂对照、临床试验的分析，考察了药物非特异性不良事件的类型、频率和负担。目的：分析特定疾病的随机、安慰剂对照、临床试验（PRCCT）中不良事件（AE）数据的少数研究表明，...

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怎样缓解对疑似早发性脓毒症新生儿的抗菌药物过度治…

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2017年7月，发表在《Lancet》的一项由瑞士、荷兰、加拿大、捷克等国科学家进行的多中心、随机、对照试验（NeoPIns），考察了采取降钙素原指导的决策对疑似早发性脓毒症的新生儿的抗菌药物治疗持续时间的影响。背景：在高收入国家中，高达7%的足月新生儿和晚期早产儿...

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老年人的一级心血管预防他汀类药物有无优势？

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2017年7月，发表在《JAMA Intern Med》的由美国科学家进行的ALLHAT-LLT随机临床试验，考察了与常规治疗（UC）相比，他汀类药物治疗对老年人一级心血管疾病预防的影响。重要性：虽然他汀类药物用于一级心血管疾病预防与心血管发病率降低相关，但其对全因死亡率的影响...

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细菌吸入性肺炎：并非所有昏迷的机械通气患者需要抗…

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2017年8月，发表在《Crit Care Med》的一项由法国科学家进行的研究，考察了昏迷患者在机械通气后的抗菌药物使用情况，并确定了常规全程抗菌药物治疗的有效替代方案。目的：旨在确定有症状（提示细菌吸入性肺炎或非细菌吸入性肺炎）的ICU昏迷患者中，细菌吸入性肺炎...

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新激素类药物阻止乳腺癌生长或成一线疗法

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乳腺癌是女性健康的一大杀手，全球每年新增乳腺癌患者120万，每年因乳腺癌死亡的人数达50万。尽管接受了及时的治疗，仍有癌症复发和转移的可能性。近日，美国西南Simmons癌症研究中心的研究人员研制出一种新药，可以在传统疗法不再起作用时防止乳腺癌生长。这种新药...

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妊娠期药物使用的安全性特征

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2017年7月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由挪威科学家进行的欧洲多国研究结果，揭示了妊娠期药物使用的安全性特征。目的：旨在描述各欧洲国家中，妊娠期使用的药物的安全性特征，调查与妊娠期有风险药物使用相关的产妇因素。方法：该研究基于一项20...

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妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关？

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2017年7月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究，考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。引言：由于样本量少，很少有研究考察个体使用抗菌药物与重大先天畸形（MCMs）、包括特定畸形之间的相关性。研究...

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化疗药物或许不是“一心一意”抗癌

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听上去违反常理，但一项发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》的新研究显示，化疗药物的副作用可能让乳腺癌扩散！近年来，乳腺癌生存率持续改善，大部分进展都是由于化疗的有效性。然而，既往研究已经表明，乳腺癌化疗可能有违反常理的作用&md...

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脑多形性恶性胶质瘤术后复发治疗药物怎么选？

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老年男性，脑多形性恶性胶质瘤术后复发，治疗药物如何选择？有效治疗中枢神经系统肿瘤的药物并不多。替莫唑胺（temozolomide，TMZ）是近年出现的一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药，其优缺点为何？基本情况【病史摘要】患者，男，70岁，主因“脑胶质瘤术后3个...

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药物安全性评价的新技术

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近日，美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员在《Angewandte Chemie》国际版上发表了他们的最新研究成果。该研究描述了一种新技术，可以在早期阶段检测细胞应激状态，而传统方法则只能依赖于细胞的死亡的检测。该方法可用于检测由毒物以及阿尔茨海默病或帕金森病等疾病引...

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我国学者找到治疗有机磷中毒“后遗症”药物

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对于有机磷中毒，相信不少医学生都曾经在课堂上做过相关解毒试验，其治疗手段和药物已经很成熟，但部分患者会在急性中毒缓解后发生以肢体感觉异常、共济失调性步态和瘫痪为特征的神经损伤“后遗症”。最近，中科院上海药物研究所的科学家解析了有机磷致神...

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肾损伤患者：不同公式调整的药物剂量一致吗？

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慢性肾病（CKD）是与过早死亡相关的公共健康问题。肾功能损害会改变许多药物的作用，有时会降低药效，但更多的是增加药效，并导致潜在的毒性。许多变化是可以预测的，并可以通过调整药物剂量来预防。2017年6月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项由澳大利亚科学...

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糖尿病药物利拉鲁肽使淀粉酶/脂肪酶活性随剂量增加？

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2017年7月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国、丹麦、荷兰科学家进行的SCALE临床开发项目的汇总数据的二次分析，考察了利拉鲁肽对超重/肥胖和血糖正常、糖尿病前期或2型糖尿病患者的淀粉酶、脂肪酶和急性胰腺炎的影响。目的：旨在描述SCALE（具有和不具有糖尿...

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这一关节炎药物让FDA很“头疼”

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美国某综合性医药保健公司的研究性类风湿性关节炎（RA）治疗受到美国食品和药物管理局（FDA）顾问小组的严厉批评。在上月末发布的简报中，FDA小组提出了RA药物sirukumab的安全性问题。在评论中，FDA说，在服药52周的患者中，死亡和恶性肿瘤明显不平衡。小组指出，与...

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FDA批准AML新靶向治疗药物

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准enasidenib用于治疗具有特异基因突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成年患者。该药物被批准用于伴随诊断，即RealTime IDH2 Assay，其用于检测AML患者中IDH2基因的特异性突变。 FDA药品审评和研究中心肿瘤卓越中心主任...

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胡艳萍教授：恶性肿瘤靶向药物治疗的肺毒性及处理

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靶向药物的肺毒性包括急性和亚急性肺炎、肺泡出血、咯血、胸膜渗出、肺栓塞和肺动脉高压等。其中间质性肺炎是靶向药物严重的毒副反应之一，因此一旦发现肺部相关症状，临床医师需要特别警惕。一、间质性肺炎间质性肺炎（interstitial lung disease，ILD）是一组主...

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预防精神分裂症复发选择哪些抗精神病药物靠谱？

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由于无法在随机临床试验中纳入大量未经筛选的患者人群，以及观察性研究选择偏倚的残余混杂，不同抗精神病药物治疗在预防精神分裂症复发方面是否有临床意义的差异尚不清楚。2017年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究调查了抗精神病药物治疗精神分裂症的相对真...

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注意啦！欧洲不同国家患者抗骨质疏松药物偏好不同

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患者的用药偏好往往会影响治疗效果。2017年4月，发表在《Rheumatology (Oxford).》的一项跨欧洲的离散选择试验调查了抗骨质疏松药物治疗患者的药物偏好。目的：估算骨质疏松患者对药物属性的偏好，并分析来自7个欧洲国家的数据。方法：在比利时、法国、爱尔兰、荷...

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治疗严重流感不妨试一下这三种药物联用

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2017年5月，发表在《Chest》的一项开放标签、对照IIb/III期试验调查了克拉霉素、萘普生和奥司他韦联合治疗甲型（H3N2）流感病毒感染住院患者的有效性和安全性。结果表明，联合治疗降低了30天和90天死亡率以及住院时长。背景：流感导致过多的住院和死亡。该研究评价...

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骄傲！我国科学家研发出灭活寨卡病毒药物

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国际权威期刊《自然•通讯》26日在线公布了我国团队研发的一种寨卡病毒抑制剂。复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒...

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新药物或能抑制胶质母细胞瘤生长

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新研究已经确定了一个允许癌性肿瘤在大脑中增殖或繁殖的关键机制。这让科学家开发出可用于抑制恶性细胞的新药物。胶质母细胞瘤是最具侵袭性的脑肿瘤之一，存活率非常差。研究人员发现，主要肿瘤中称为“胶质瘤干细胞”的特定细胞群体对肿瘤的形成、对化疗...

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王鹏华教授：糖尿病足感染的药物治疗

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一、&ensp;若干诊断问题糖尿病足溃疡容易发生感染。糖尿病足感染（diabetic foot infection，DFI）是糖尿病患者常见的、复杂的和花费高的问题。如果治疗不及时和方法不恰当，足部感染很容易进展到更深的腔隙和组织，导致治疗困难，出现坏疽，常常导致截肢。据报道，...

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新靶点发现推进慢性疼痛的药物治疗

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近日，美国学者Matthew Dalva发表在《美国科学公共图书馆生物学》杂志上的一项新的研究发现了一种潜在的治疗慢性疼痛的新靶点。这一发现有望帮助研究人员在不久的将来开发出一种治疗疼痛的替代药物。该研究被认为推进了慢性疼痛药物的研究进展。美国国立卫生研究院...

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抵制阿片类药物滥用美国正在行动

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在美国，阿片类药物滥用导致的死亡人数一直在迅速上升。一份于7月13日由美国国家科学院、工程院和医学院公布的报告中，专家组建议美国食品和药物管理局（FDA）在批准上市前后，应显著扩大从公司获得的证据，以证明其阿片类药物是安全且有效的。阿片类药物是包括例如...

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心血管医师要关注这两种新型糖尿病药物啦！

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心血管并发症是糖尿病最重要的大血管并发症之一，许多针对糖尿病的治疗都建立在预防或者延缓心血管事件发生的基础上。2017年5月，发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项综述讨论了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）能使2型...

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去甲基化药物治疗CMML有效吗？

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2017年7月，发表在《Am J Hematol》的一项由美国科学家进行的研究考察了去甲基化药物（HMA）治疗慢性粒单核细胞白血病（CMML）的自然发展过程。 HMA是CMML治疗干预最常用的药物。由于缺乏CMML特定临床试验，尚未充分理解这些药物对CMML疾病自然发展过程的影响。研究...

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Graves病伴甲亢性心脏病如何在用抗甲状腺药物治疗…

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此病例中，患者出现消瘦伴4个月胸闷气短，入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用？对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊，选择合理的治疗方案？通过本病例，医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏...

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惊喜！肿瘤靶向药物显示出治疗骨肉瘤的潜力

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最常见的骨肿瘤——骨肉瘤的治疗具有挑战性。德克萨斯大学安德森癌症中心进行的一项研究发现，一种药物——骨转移靶向拟肽（BMTP-11）具有作为骨肉瘤新的治疗策略的潜力。临床前研究的结果7月11日在线发表在《Proceedings of the National Acade...

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治疗三发性甲状旁腺功能亢进症手术还是药物？

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甲状旁腺功能亢进症病因为肾上腺皮质增生或腺瘤引起的甲状旁腺素分泌过多，可分为原发性、继发性、三发性三种。2017年6月，发表在《Br J Surg》的一项由荷兰科学家进行的系统评价，考察了手术和药物治疗三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效。背景：慢性肾病和继发性甲状...

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急性心梗/IS患者：强效缓释阿片类药物会引发缺血性…

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2017年6月，发表在《Drug Saf》的一项由德国科学家进行的巢式病例对照研究，考察了与羟考酮-纳洛酮及其他强效缓释阿片类药物相关的缺血性心脑血管事件的风险。介绍：在德国，缓释（ER）联合强效阿片类药物（HPO）羟考酮和拮抗剂纳洛酮在2006年被批准。近年来，对阿...

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控制速释阿片类药物处方 FDA让药企付出代价

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旨在控制速释（IR）阿片类药物处方，美国食品和药物管理局（FDA）正在强制药品生产商为开具这些药物处方的医生提供培训并为培训付费。相同的限制已经用于阿片类药物的缓释（ER）配方。在FDA关于药物滥用的一次会议上，FDA局长Scott Gottlieb说，美国全部阿片类药物...

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非复杂性下呼吸道感染为何首选延迟抗菌药物使用？

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急性非复杂性呼吸道感染是发达国家初级医疗中最常见的急性疾病，相当多的患者依然接受抗菌药物治疗。2017年5月，发表在《BMJ》的一项由英国和美国科学家进行的前瞻性咳嗽并发症队列（3C）研究，考察了非复杂性下呼吸道感染的抗菌药物处方策略和不良结局。目的：旨在...

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EMA限制这一多发性硬化症药物的使用

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复发性多发性硬化症（MS）是一种损害大脑和脊髓中神经细胞周围保护鞘的炎症疾病。2016年7月，欧盟批准了一种治疗此病的药物——达克珠单抗。然而近日，欧洲药物管理局（EMA）将暂时限制对其他治疗失去应答的高度活跃的复发性疾病和不能用其他药物治疗的迅...

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HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常…

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皮肤型药物不良反应（cADRs）包括轻度斑丘疹（MPE）和严重皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解征（TEN）。2017年6月，发表在《Neurology》的一项研究表明，HLA-A*24:02是抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素。目的：旨在研究芳香...

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改善病情抗风湿药物治疗类风湿关节炎的安全性建议

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2017年6月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项系统评价，考察了已知的改善病情抗风湿药物（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的安全性特征。目的：旨在评估合成（s）和生物（b）DMARD在RA管理中的安全性，从而为欧洲风湿病联盟（EULAR）提供治疗建议。方法：比较DMARD和...

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如何降低非ICU患者抑酸药物不合理使用？

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超过30%的非重症监护室（ICU）患者被不恰当地处方应激性溃疡预防（SUP）药物，导致不必要的不良事件，以及经济负担的增加。2017年7月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性干预研究表明，药师和住院医合作策略能降低非ICU患者抑酸药物不恰当使用。目的：研究者...

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CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾…

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2017年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了慢性肾病（CKD）患者使用骨质疏松症药物的获益与风险。背景： CKD的并发症包括骨骼脆弱和骨折风险增加。目的：评价与安慰剂、常规治疗或主动控制相比，CKD患者使用骨质疏松...

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治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗？

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2017年5月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究，得出了5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗良性前列腺增生（BPH）患者，不会增加抑郁症发病风险的结论。研究目的：旨在评估5α-还原酶抑制剂（5-ARI）vs活性比较药α-受体阻...

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一化疗药物可使免疫治疗更“生龙活虎”

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St. Jude儿童研究医院的免疫学专家发现了免疫细胞T细胞为何“精疲力尽”——无法完成攻击入侵者的工作，如癌细胞或病毒。这一发现很重要，因为接受免疫疗法对抗癌症的患者常常无应答或病情复发，表明这些挑战可能是由于T细胞耗竭。在病毒感染或...

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两种新型口服降糖药物各有千秋

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2017年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由瑞典科学家进行的研究表明，新型口服降糖药与2型糖尿病患者较低的全因死亡风险、心血管事件和严重低血糖相关。目的：考察新型口服降糖药物（GLDs）与胰岛素相比，与全因死亡、心血管疾病（CVD）和严重低血糖风险之...

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术前抗菌药物预防手术前早期还是晚期给药？

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术前早期还是晚期使用抗菌药物预防？2017年6月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。背景：基于观察性研究，推荐在切口前60分钟，预防性使用手术抗菌药物（SAP）预防手术部位切口感染（SSI）。然而，精确的最佳...

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胚泡移植前糖皮质激素和抗菌药物使用对妊娠率有何影…

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2017年6月，发表在《Fertil Steril》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究，考察了胚泡移植（ET）前糖皮质激素和抗菌药物使用的结局。目的：评价ET周期围着床期使用和不使用糖皮质激素和口服抗菌药的临床妊娠率。设计：回顾性队列研究。地点：大学附属体外受精...

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严重脓毒症或脓毒性休克：抗菌药物用晚了有多悲剧？

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2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了急诊科医生对脓毒症患者开始抗菌药物治疗的时间差异。目的：适当抗菌药物开始使用的延迟与较高的脓毒症死亡率相关。研究人员考察了医生之间开始给予脓毒症患者抗菌药物治疗的时间差异。设...

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COPD：β2激动剂和抗胆碱能药物的BDR不尽相同

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2017年6月，发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的研究考察了与急性支气管扩张剂反应（BDR）相关的慢性阻塞性肺病（COPD）的不同临床特征。背景：急性BDR是COPD的潜在表型特征。但是，COPD患者中与BDR相关的临床因素，尤其是抗胆碱能药物的BDR临床相关因素...

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脓毒症患者第二剂抗菌药物延迟后果很严重

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2017年6月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究从急诊入院的脓毒症患者第二剂抗菌药物延迟：发生率、危险因素及结局目的：1）确定脓毒症入院患者中第二个抗菌药物使用延迟的频率和程度；2）确定这些延迟的风险因素；以及3）探索性：确定延迟与患...

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劳力型心绞痛：支架和药物治疗如何抉择？

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退休男性反复劳力性胸痛3天，住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间，究竟如何抉择？需要考虑哪些问题？【一般情况】男，67岁，退休，汉族。【主诉】反复劳力性胸痛3天。【病史摘要】患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适，为压迫样，部位...

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治疗门诊老年癫痫患者新旧抗癫痫药物大PK

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尽管目前存在很多对抗癫痫药物（AED）的比较研究，但是对抗癫痫药物的不良事件研究相对缺乏。2017年6月，发表在《Drugs Aging》的一项由以色列科学家进行的观察性、回顾性研究，比较了用新旧两代AED治疗社区居住的老年癫痫患者的不良事件有何不同。介绍：老年癫痫患...

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改善冠心病患者的临床结局从药物依从性入手

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药物治疗可以缓解冠心病患者的症状，减少心绞痛的发作和心肌梗死，并降低死亡率。2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由中国科学家进行的meta分析，考察了药物依从性对冠心病的临床结局的影响。背景：国际指南建议长期使用循证药物治疗稳定性冠心病，但...

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一般降压药物疗效不佳的高血压患者应考虑……

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男50岁，发现血压高3年，反复发作低血钾6个月。虽然有高血压家族史，但患者高血压起病年龄为47岁，且高血压合并低血钾，一般降压药物疗效不佳，问诊应主要围绕高血压和低钾血症的常见原因、发作时主要症状及特点、伴随症状、是否予排钾利尿剂治疗及降压药物效果如何...

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急救药物使用是否可作为COPD患者的症状标志物？

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减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治疗的一个目标，那么急救药物使用可作为慢性阻塞性肺病（COPD）的症状标志物呢。2017年5月，发表在《Respir Res》的一项研究显示，急救药物使用与其他临床重要COPD结局存在相关性。背景：减少急救药物的使用是指南定义的哮喘治...

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尿路感染新法宝告别抗菌药物不是梦！

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WHO近日对抗菌药物细化分类并强调抗菌药物的使用规定。目前，全球正面临着日益严峻的抗菌素耐药性问题。科学家除了不断找寻、研究新的抗菌药物外，还试图寻找其他治疗方法来替代抗菌药物。2017年6月14日发表在《Nature》上的一篇研究论文，发现了一种分子诱饵可以靶...

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肺动脉高压风险或与使用这些药物有关！

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肺动脉高压（PH）较为罕见，但它是使用酪胺酸激酶抑制剂（TKIs），如达沙替尼治疗患者的一种致命的不良事件，且未在使用伊马替尼或尼罗替尼的患者中进行过全面评价。2017年5月，发表在《Br J Haematol.》的一项研究调查了使用伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼治疗患者的...

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去甲基化药物治疗MDS：完全细胞遗传学响应对结局的…

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去甲基化药物（HMA）治疗骨髓异常增生综合征（MDS）时，完全细胞遗传学响应对结局有何影响？2017年4月，发表在《Am J Hematol》的一项研究评价了2004年至2012年期间216例连续使用去甲基化药物治疗MDS和染色体核型异常的患者。该项研究中位随访时间为17个月。使用IWG...

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用哪些药物治疗丙肝1型感染能节省成本？

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2017年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项由美国和中国科学家进行的系统评价发现，直接抗病毒药物（DAAs）用于丙肝1型感染可节约成本。背景和目的： DAAs是治疗丙型肝炎病毒（HCV）1型感染的有效方式，但其成本和价值一直存在争议。研究人员对已发表...

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WHO首次将抗菌药物分3类提倡合理使用

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抗菌药物的发明和应用是20世纪医药领域最伟大的成就之一。自抗菌药物问世以来，各种严重细菌感染性传染病的死亡率大大降低。但是现在世界上普遍存在着抗菌药物的滥用，长此以往会造成细菌耐药，人们无药可医的情况。就在各国纷纷规定抗菌药物的使用条件之时，世界卫...

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维生素C和抗菌药物联手“饿死”癌细胞？

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手术、放疗和化疗是治疗癌症的三种主要方式，但其较差的预后和毒副作用常令患者苦不堪言。2017年6月9日，英国《每日邮报》报道了一项最新的研究，结果显示维生素C和抗菌药物在杀死癌细胞上比常规治疗药物的效果高出100倍！早在今年3月，索尔福德大学（University of...

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提高心血管疾病患者药物使用的依从性从转换为聚合…

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心血管疾病一般需要长期服用药物。所以，探讨更优的药物方案一直是科学家的研究热点。2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由荷兰、爱尔兰、澳大利亚等国科学家进行的研究，考察了将心血管疾病患者不同治疗方案转换为固定剂量组合片的影响。目的：心血管...

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药物处方中的引起失眠症的信息是否与随机证据一致？

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很多药物会引起失眠症，但处方信息是否与已有证据一致呢？2017年1月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，目前相关的处方信息只有部分与已有的随机证据一致。目的：考察用于治疗不同病症的药物是否会导致失眠症，其处方信息是否与这个证据一致。方法：研究者...

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老药新用高血压药物也能治疗强迫症？

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强迫症属于焦虑障碍的一种类型，近年来统计数据显示强迫症的发病率正在不断攀升。近年来大量研究发现强迫症的发病可能是因为诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡引起的。近日，发表在英国《新科学家》杂志的一篇最新研究发现，一种常用于治疗高血压的药物能使人对自...

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使用心血管疾病风险预测联合血压水平共同指导抗高血…

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2017年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述介绍了使用预测的心血管疾病风险联合血压指导抗高血压药物治疗。使用心血管疾病（CVD）风险代替或联合血压来指导抗高血压治疗是研究的活跃领域。本综述的目的为提供一个研究概述，从而指导该治疗方案。研究人员综...

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2017天然药物研讨会（杭州 8月10日-11日）

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会议简介：世界各大公司纷纷设立天然植物药研究开发机构，在国际上申请的中药和天然植物药的专利数量迅速上升。近十年来，国际上正在研制有希望成为创新药物的天然产物约30~40种。鉴于屠呦呦青蒿素获得诺贝尔奖，中国中药越来越受到国际认可。此次会议将邀请知名专...

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这种新材料可作为植入性智能药物载体

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UPV/EHU-西班牙巴斯克大学的研究人员在将合金柱剪至纳米大小的基础上，在纳米水平上探索了超弹性属性。论文发表在《Nature Nanotechnology》上。研究人员发现，直径小于1微米，材料表现有所不同，需要更大的压力使其变形。这一超弹性行为为能植入人体的微系统应用（...

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疑似CAD患者：CAC评分和SPECT心肌灌注显像后心血管…

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具有正常的心肌灌注显像（MPI）结果的有症状患者中，冠状动脉钙化（CAC）评分对随后心血管药物使用改变的影响还未确定。2017年4月，发表在《Am Heart J》的一项研究评估了疑似冠状动脉疾病的患者中，CAC评分和正常单光子发射计算机断层显像（SPECT）MPI后，阿司匹林...

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噻吩并吡啶类药物治疗停药后MI风险知多少？

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与阿司匹林单独使用相比，冠脉支架后使用超过1年的噻吩并吡啶+阿司匹林会降低心肌梗死（MI）风险，但增加出血风险。晚期噻吩并吡啶停用和停药后的MI风险因素之间的相关性还没有很好的研究。2017年5月，发表在《Circulation》的一项研究调查了随机化DAPT（双重抗血小...

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药物或生活方式干预真的能影响具有记忆障碍老人的认…

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尚无大型临床试验证实，特定药物+数种生活方式改善的这一强大干预措施，与安慰剂相比，对老年人预防认知能力下降方面的效果如何。2017年5月，发表在《Lancet Neurol.》的一项随机安慰剂对照试验调查了长期ω-3多不饱和脂肪酸补充联合或不联合多因素干预对具有记...

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β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗Ig…

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迟发型β-内酰胺超敏反应在患者子集中发生。已经描述了构成药物特异性反应基础的细胞免疫过程，但是，对体液免疫系统受累知之甚少。2017年6月，发表在《Allergy》的一项研究调查了β-内酰胺超敏反应患者中药物反应性B淋巴细胞和抗IgG抗体的检测。目的：本研...

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新型药物治疗暴食症或“前途无量”

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暴食症（BED）是一种饮食疾病与心理疾病。其症状是持续性的快速过度进食，且无法自我控制。在美国精神病学协会（APA）年会上报告的一项新的2/3期临床试验显示，一种新型多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，即dasotraline在暴食症患者中显示出治疗潜力。当前，对于暴...

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FDA批准首个专门治疗巨细胞动脉炎的药物

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）扩大了托珠单抗的适应症，用于治疗成人巨细胞动脉炎。这是FDA批准的针对这一新的适应症（这种类型的血管炎）的首个治疗。 FDA药物评价和研究中心肺、过敏风湿病产品部门的主任Badrul Chowdhury表示：我们之所以加快这一申请的开发...

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FDA批准全球首个以肿瘤生物标志物为适应症的肿瘤治…

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近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了针对肿瘤生物标志物为适应症的全球首个癌症治疗药物--- pembrolizumab。 Pembrolizumab用于治疗与高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）生物标志物相关的成人和儿童不可切除或转移性实体瘤的患者。该适应症涵盖...

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药物成瘾患者阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡…

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阿片类药物依赖是日益严峻的药物使用问题，造成全球疾病负担。2017年4月，发表在《BMJ》的一项由西班牙、澳大利亚和葡萄牙科学家进行的队列研究的系统评价和Meta分析，考察了阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡风险。目的：旨在比较阿片类药物依赖的患者中，美沙...

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妊娠期使用5-羟色胺能抗抑郁药物与儿童自闭症谱系障…

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2017年4月，发表在《JAMA》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了妊娠期使用5-羟色胺能抗抑郁药物与儿童自闭症谱系障碍的相关性。重要性：妊娠期5-羟色胺能抗抑郁药物暴露与儿童自闭症谱系障碍风险较高相关的既往研究令人困惑。目的：评估妊娠期5-羟色胺能抗抑郁...

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多学科讨论：急性呼吸窘迫综合征有了预防药物

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尽管急性呼吸窘迫综合征是近50年研究的热点，但其仍然是发病率和死亡率的主要原因。最近的临床研究已经确定了肺保护性通气和其他支持措施有获益，但针对肺损伤的药物治疗并没有改善生存。2017年5月，发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了早期吸入糖皮质激素和&be...

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阴道分娩后阿片类药物处方率几何？

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2017年3月，发表在《Obstet Gynecol》的一项由美国科学家进行的研究，考察了阴道分娩后阿片类药物的处方率。目的：旨在评估阴道分娩后阿片类药物的处方率。方法：研究人员进行了一项回顾性队列研究，研究对象为164720名在宾夕法尼亚参加医疗补助的女性。这些女性于...

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提醒装置能否改善依从性较差个体的药物依从性？

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3种低成本提醒装置是否可以改善接受治疗但依从性较差个体的药物依从性？2017年5月，发表在《JAMA Intern Med》的一项针对美国药品福利管理者53480例参与者的随机临床试验中，没有发现对照组与使用提醒装置组之间的药物依从性存在显著差异（可切换的药品条、数字定时...

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腰痛的非药物治疗：美国内科医师学会临床实践指南的…

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腰痛非常普遍。医生应选择伤害最小、成本最低的治疗手段。2017年4月，《Ann Intern Med》发布了腰痛的非药物治疗：一项美国内科医师学会（ACP）临床实践指南的系统评价。背景：2007美国内科医师学会指南提出了腰痛的非药物治疗选择。现已存在新的证据。目的：旨在...

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对于亚洲2型糖尿病患者这种药物联合治疗安全有效

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2017年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由中国、韩国、马来西亚和英国科学家进行的研究，考察了亚洲2型糖尿病患者阿格列汀联合二甲双胍混合剂量联合治疗的有效性和安全性。该研究评价了为期26周、阿格列汀联合二甲双胍混合剂量联合（FDC）治疗每日2次（BID...

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药物回款将不再是药企的难以承受之重

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很多国内制药企业早已饱尝医院回款太慢之痛。通常情况下，医院给药企的回款周期是3个月，有的甚至长达半年乃至一年。回款周期越长，药企承担的风险就越大。往后这一情况或将有所改观，因为未来将会把医院使用药品的回款情况，作为公立医院考核和院长考评的重要内容。...

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腰痛的全身药物治疗：美国医师协会临床指南的系统评价

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2007美国医师协会指南提出了腰痛的药物治疗选择。现已存在新的证据和药物。2017年4月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究系统评价了现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根性腰痛的证据。目的：旨在回顾现有的全身药物治疗急性或慢性非神经根性或神经根...

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为什么抗癌药物补贴的要求遭到澳大利亚政府拒绝？

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澳大利亚人主要通过药物福利计划（PBS）获得抗癌药物。为什么抗癌药物补贴的要求遭到澳大利亚政府拒绝？2017年4月，发表在《Intern Med J.》的一项研究调查了澳大利亚PBS拒绝PBS抗癌药物列表意见书的主要原因。目的：考察医药福利咨询委员会（PBAC）拒绝关于将抗癌...

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纳尼？三分之一FDA批准药物存在安全隐患！

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美国FDA是公认的国际医疗审核权威机构。近日发表在《JAMA》上的一项美国耶鲁大学研究人员领导的研究显示，由FDA批准的药品中，近三分之一存在安全隐患。研究人员分析了2001年至2010年间FDA批准的新药数据，并对这些药品上市后的使用情况进行了持续跟踪。他们发现，3...

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治疗酒精依赖药物“打败”社会心理干预？

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2017年4月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由英国科学家发表的综述，考察了药物治疗酒精依赖的原因、现状和优势。背景：酒精依赖进展与显著的发病率和死亡率相关。对于大多数受影响的人，最合适的目标是依据饮酒行为戒除酒精。社会心理干预是主要的治疗方...

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哮喘药物使用获得证据支持了吗？

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2017年3月，发表在《Chest》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的12年趋势研究，考察了哮喘药物使用是否获得证据支持。背景：哮喘中，控制性和缓解性药物之间平衡的重要性已经得到很好的认识。然而，据我们所知，真实世界实践中，循证指南的遵循程度如何，还没有进...

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系统性红斑狼疮怀孕女性的药物使用情况

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系统性红斑狼疮（SLE）疾病本身并不影响女性患者的生育能力，但病情活动需要用药。2017年4月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示，在近一半的SLE孕妇中，女性被处方DMARDs和CSs。目的：本研究旨在描述怀孕前、孕期和孕后的SLE患者用药趋势，并比较SLE...

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基因QT评分：药物诱导扭转性心律失常的预测因素？

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2017年4月，发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的初步研究表明，常见基因变异的风险评分与药物诱导QT间期延长和间断扭转性心律失常风险相关。背景：药物诱导QT间期延长是威胁生命的室性心律失常的一个风险因素，是许多市售和撤市药物的潜在副作用。先前与...

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抗菌药物又添“罪证” 或增加首次和复发静脉血栓风险

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2017年3月，发表在《Br J Haematol》的一项由荷兰和挪威科学家进行的研究考察了抗菌药物使用作为急性感染的标志物与首次和复发静脉血栓（VT）风险之间的相关性。已经表明，暂时性感染在静脉血栓（VT）病因中起到作用。本研究旨在确定接受抗菌药物治疗（作为感染的标...

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成人艰难梭菌相关性腹泻的抗菌药物治疗想知道的都…

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艰难梭菌是抗菌药物相关腹泻和结肠炎的常见原因。本综述是之前发表在Cochrane综述上的更新。相关报告发表在2017年3月《Cochrane Database Syst Rev》。目的：本综述的目的为调查抗菌药物治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）或艰难梭菌感染（CDI）的有效性和安全性。其中...

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警示！苯二氮䓬类药物或增加阿尔兹海默病患者肺炎风险

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2017年4月，发表在《CMAJ》的一项研究表明，苯二氮䓬类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮䓬类药物的风险和获益时，应予以考虑肺炎的风险。背景：苯二氮䓬类药物和相似作用的非苯二氮䓬类药物（Z药物）是否与老年人肺炎风险的增加...

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60岁或以上老人高血压药物治疗的目标：ACP和AAFP的…

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高血压是美国非常常见的慢性疾病。美国成人的高血压总患病率为29.0%，60岁或以上老年人则增加到64.9%。2017年3月，《Ann Intern Med》上发布了60岁或以上老人高血压药物治疗的目标为较高还是较低的血压目标：美国内科医师学会和美国家庭医师学会的临床实践指南。描...

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2型糖尿病口服药物治疗：美国医师协会临床实践指南…

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糖尿病是美国的第七大死因。其也是发病的主要原因，导致微血管（视网膜病变、肾病和神经病）和大血管（冠状动脉、脑血管和周围血管病）并发症。2型糖尿病是糖尿病的最常见形式（影响90%~95%的糖尿病患者）。2017年2月，《Ann Intern Med》上发表了2型糖尿病口服药物...

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活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险因为……

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活体供肾者使用阿片类药物对结局有何影响？2017年3月，发表在《Am J Transplant》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明，捐献前阿片类药物处方的使用是活体肾脏捐献后再入院的新型风险因素。阿片类药物在活体供肾者中使用对关键结局的影响未知，包括肾切除术后...

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这类药物常与代谢性疾病相关是否是因影响肠道微生…

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非典型抗精神病药物（AAP）类别常与代谢性疾病相关，但是该风险的机理基础未知。由于有研究报道了肠道菌群功能和代谢性疾病之间的相关性，所以研究人员假设，成人进行AAP治疗会造成能够增强代谢指标的肠道菌群失调。本报道描述了双相情感障碍（BD）的人类队列中，AAP...

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抗栓药物使用增加带来的意外伤害：硬膜下血肿

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硬膜下血肿的发病率在不断增加，与抗栓药物使用增加是否相关呢？2017年2月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在丹麦，抗栓药物使用和较高的硬膜下血肿风险相关；VKA和抗血小板药物联合使用导致硬膜下血肿发生的风险最高。重要性：硬膜下血肿的发病率在不断增加。在何...

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急性脑缺血合并房颤患者抗凝药物使用为何大幅增加？

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2017年4月，发表在《Stroke》的一项由以色列科学家进行的研究考察了国家急性脑卒中登记（国家急性脑卒中以色列调查[NASIS]）9年数据中，急性脑缺血合并房颤患者抗凝药的使用中，风险和回报的认知转变。背景和目的：尽管强有力的证据证明脑缺血合并房颤患者使用抗凝...

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治疗帕金森病：10种药物的有效性和耐受性比较

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帕金森氏病（PD）是一种可影响中枢神经系统的长期疾病。2017年4月，发表在《Sci Rep.》的一项网络Meta分析旨在确定目前用于PD治疗的现有药物的相对有效性。该研究对10种药物的有效性和耐受性进行比较。首先，研究人员对从在线数据库中检索出来的文献和符合条件的研...

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系统评价：糖尿病周围神经病变药物治疗对疼痛和生活…

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2017年3月，发表在《Neurology》的一项系统评价调查了糖尿病周围神经病变的药物治疗对疼痛和生活质量的影响。目的：系统评价糖尿病周围神经病变（DPN）的药物治疗对疼痛和生活质量的影响。方法：研究者检索了PubMed和Cochrane Database of Systematic Reviews数据...

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CAPS研究：心血管事件二级预防最佳药物治疗和药物依…

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2017年4月，发表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科学家进行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二级预防中，最佳药物治疗和药物依从性。介绍：尽管大量证据支持抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、降脂类他汀在稳定冠状动脉疾病患者中的使用...

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口服抗菌药物治疗的囊性纤维化患者肺病加重对临床结…

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2017年4月，发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了口服抗菌药物治疗的囊性纤维化（CF）患者肺病加重对临床结局的影响。背景：尽管已经大量掌握了接受静脉抗菌药物治疗的CF患者肺病加重对临床结局影响的知识，但是使用口服抗菌药物治疗（oPEx）在患...

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慢性淋巴细胞白血病：口服靶向药物治疗的经济负担

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口服靶向药物治疗标志着慢性淋巴白血病治疗的显著进步；然而，其高额成本增加了对支付能力的担忧和经济对社会的影响。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了慢性淋巴细胞白血病中口服靶向药物治疗的经济负担。目的：口服靶向药物治疗标志着慢性淋巴白...

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TB/HIV共感染患者：抗TB药物浓度与肝毒性不相关

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2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。背景：因抗TB治疗而引起的毒性频繁在TB/HIV共感染患者中出现。目的：旨在确定TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度与...

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围手术期抗菌药物预防医生们这样做……

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2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由南非科学家进行的研究介绍了34家南非医院中药师驱动的前瞻性审计和反馈改进模型，以进行围手术期抗菌药物预防。背景：在非洲，促进围手术期抗菌药物预防（PAP）指南依从性的过程措施的实施数据很少。目的：在...

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多学科讨论：慢性过敏性肺炎最佳药物管理

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慢性过敏性肺炎（cHP）的治疗常使用全身性口服糖皮质激素，但是最佳的药物管理仍然未知。与泼尼松相关的发病风险已经促成需要寻找替代治疗方案。2017年3月，发表在《Chest》的一项研究旨在确定麦考酚酸酯（MMF）或硫唑嘌呤（AZA）对cHP患者肺功能的治疗作用。请看本...

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41种药物对中国临床分离NTM菌株与参考菌株的药敏试…

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2017年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的研究考察了41种药物对中国临床分离非结核分枝杆菌菌株与参考菌株的药敏试验和MIC分布。为了进一步优化非结核分枝杆菌（NTM）感染的治疗，需要进一步研究抗菌药物对分枝杆菌的敏感性。本研究共...

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反射性晕厥患者停用或减少血管减压型药物有何获益？

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2017年3月，发表在《Heart》的一项由意大利科学家进行的随机对照试验表明，反射性晕厥患者停用或减少血管减压型药物可减少晕厥复发和晕厥前状。目的：大部分受到反射性血管减压型晕厥影响的老年患者使用1种或多种低血压药物。这些药物引发晕厥的机制尚未确定。研究...

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囊性纤维化患者肺功能的差异能否预测药物依从性？

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囊性纤维化（CF）最常见于北美洲白人，严重损害肺功能。2017年3月，发表在《Eur Respir J》的一项研究表明，CF患者肺功能的差异或可作为口服和吸入性药物的依从性标志物。本研究的目的为描述CF成年人群的依从性，调查肺功能的差异是否可预测治疗依从性。成年CF中心...

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舌部疼痛，自服药物后未见好转，竟是如此恶疾

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患者李某，男性，65岁。祈福医院住院号：058999。患者因“左侧舌部疼痛3个月”于2009年8月29日入院。患者2009年5月中下旬开始无明显诱因出现左侧舌部疼痛，自服药物（具体不详）后未见好转，后疼痛较前加重，至外院行舌部新生物活检，病理结果示（舌背）高...

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如何改善老年人的药物依从性和健康结局？

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老年患者普遍存在用药依从性差的问题。2017年3月，发表在《Drugs Aging》的一项随机对照试验的循证评价，考察了改善药物依从性的干预是否也可改善居住在社区的老年人的健康结局。背景：老年患者中，较差药物依从性是一项主要的公共卫生问题，常造成不良健康结局。 ...

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晚期CKD合并稳定性心绞痛：PCI还是药物治疗？

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2017年3月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项决策分析调查了晚期慢性肾病患者中稳定性心绞痛的经皮冠状动脉介入治疗vs最佳药物治疗。背景：尽管具有较高的心血管风险，但是晚期慢性肾病（CKD）患者中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的使用率在症状稳定型心绞痛中较低...

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检索临床试验注册表对系统评价药物治疗有何影响？

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要想发表临床试验的研究论文，进行注册临床试验是必要条件。2017年2月，发表在《BMJ》的研究对系统回顾中，检索临床试验注册的影响进行了评估分析。目的：旨在评估系统回顾中，检索临床试验注册的影响。设计：方法学的系统回顾和再次Meta分析。数据来源：研究人员...

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精神类药物治疗功能性消化不良是否有效？

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功能性消化不良（FD）是一种慢性胃十二指肠疾病。已经证实，FD个体具有内脏高敏感性、中枢性疼痛处理异常和情绪低落，但是精神类药物是否是该疾病的一种有效治疗手段是未知的。2017年3月，研究人员进行了一项随机对照试验（RCT）的系统评价和Meta分析对此进行分析。 ...

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多学科讨论：青霉素皮试作为抗菌药物管理策略的倡议

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青霉素过敏是最常报告的过敏之一；然而，高达90%的自我报告的青霉素过敏不准确。2017年2月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项由美国科学家进行的研究提出了青霉素皮试作为抗菌药物管理策略的倡议。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mdas...

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ICU中药物间相互作用：它们真的影响大吗？

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用药安全是药物治疗的前提。2017年4月，发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室（ICU）中的药物间相互作用情况。目的：描述ICU中潜在的药物-药物相互作用的发生率（pDDIs）和特征、药物不良事件（ADEs）的发生率和不同用药汇编和重症监护医生处方的...

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多学科讨论：药物诱导的SIADH 医生应该注意这五类药物

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抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)以低钠血症为突出表现。2017年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项单中心回顾性研究对住院患者中药物诱导的SIADH的病因分布进行调查，并根据不同的药物组对其进行描述。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&...

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AKI高风险患者：使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或…

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万古霉素替代抗菌药物的使用是降低急性肾损伤（AKI）高风险患者的一个潜在策略，但目前的数据不支持该方案的广泛应用。2017年3月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项随机对照试验调查了早期从万古霉素转换为万古霉素替代药物预防不良肾结局高风险患者肾毒性的有效性...

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苯二氮䓬类药物不增加阿尔兹海默病的风险

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既往研究假设了苯二氮䓬类药物的使用和阿尔兹海默病（AD）之间可能存在的相关性。2017年3月，发表在《CNS Drugs》的一项基于瑞士医保数据的病例对照研究调查了苯二氮䓬类药物的使用和发生阿尔兹海默病的风险。目的：Helsana集团是一个瑞士大型健康保险提供商，使用...

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2型糖尿病患者降糖药物的使用模式你造吗？

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2017年2月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究调查了英国和威尔士2型糖尿病患者降糖药物的使用模式。目的：研究目的是描述英国和威尔士2型糖尿病（T2DM）治疗的特征，并考察是否与英国国家健康与保健研究所（NICE）关于T2DM管理的指南相一致。方法：...

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肾移植后能否撤除激素药物？

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2017年1月，发表在《BMC Med》的一项回顾性队列研究表明，肾移植后18个月内撤除激素药物与移植物丢失率增加相关。背景：肾移植中的免疫抑制治疗通常包含皮质激素，但由于激素的副作用，许多中心撤除激素药物。然而，移植后撤除激素药物的最佳时间还不清楚。该研究的...

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哪种晚期胃癌二线化疗药物最具成本效果？

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2017年1月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究分析了晚期胃癌二线化疗药物的成本效果。目的：胃癌是第五大常见恶性肿瘤，是第二大癌症相关死因。一线治疗失败患者的化疗选择比较有限。因此，本研究的目的是评价晚期或转移胃癌患者二线治疗选择...

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大型骨科术后预防VTE：利伐沙班vs传统治疗药物

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接受骨科大手术的患者具有静脉血栓高风险。2017年2月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了大型骨科术后利伐沙班vs传统治疗的药物不良事件情况。目的：评价大型骨科术后使用利伐沙班、华法林或华法林联合依诺肝素的患者出血和静脉血栓（VTE）事件的发生率。...

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降低艰难梭菌感染抗菌药物管理干预棒棒哒！

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鉴于许多抗生素会通过微生态失调而增加艰难梭菌感染风险，因此以多药耐药为特点的流行性艰难梭菌核糖核酸型会取决于具体药物的人群使用所引起的抗生素选择压力。2017年2月，发表《Lancet Infect Dis》的一篇文章调查了在苏格兰东北部，限制4c抗菌药物使用的国家抗菌...

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近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳

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心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004～2013年欧洲心血管二级预防中，降胆固醇和降压药的使用情况。背景：有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血...

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肝硬化患者使用阿片类药物需谨慎！

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肝硬化患者阿片类药物代谢偏慢。2017年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的研究表明，长期阿片类药物使用与肠道菌群改变有关，并可预测肝硬化患者再入院。背景：阿片类药物在肝硬化患者中流行，可通过肠道菌群失调和炎症而诱发肝性脑病...

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儿童偏头痛：药物治疗或许还不如安慰剂！

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是药三分毒，某些疾病的某些药物治疗或许并非那么尽如人意。2017年1月，发表在《N Engl J Med.》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验就表明，在偏头痛的儿童和青少年中，阿米替林、托吡酯和安慰剂在头痛频率或头痛相关残疾上没有显著性差异。该治疗药物与较高的不良事...

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改善心脏病药物依从性：实践和监管有何影响？

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患者的药物依从性是治疗安全性和有效性的决定因素。2017年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究描述了改善心脏病药物依从性方面，实践和监管的影响。药物不依从是心血管疾病（CVD）的主要问题，每年将近导致125000例可预防的死亡，这部分是由于仅有约一半的C...

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抗癫痫药物治疗：如何改善依从性？

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抗癫痫药物不良的依从性与死亡率、发病率和保健成本增加相关。在本评价中，研究者关注随机对照试验和准随机对照试验中的设计和测试干预，以帮助人们提高抗癫痫药物治疗的依从性。这是Cochrane图书馆2010年第1期出版的原始Cochrane评价的更新版本。相关报告发表在2017...

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黄镜副教授：晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考

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食管癌是我国常见的恶性肿瘤，其中我国鳞状细胞癌发病率占90%。食管癌预后差，总的5年生存率不到30%。食管癌根治性切除术后患者的局部复发和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因，同时近2/3的患者在确诊时已为局部晚期或伴有远处转移，因而寻找有效的药物控制全身播...

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抗菌药物诱发儿童肝损伤这些药物医生使用应注意

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抗菌药物是儿童最常见的处方药物类型。针对儿童人群的真实世界数据的挖掘显示，抗菌药物的使用与急性肝损伤之间存在潜在关联。2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项病例对照研究调查了儿童门诊患者抗菌药诱发肝损伤情况。目的：研究者评价了儿童和青少年门诊患者中...

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髋部骨折患者：抗骨质疏松药物处方与继发性骨折的发…

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2005年1月，英格兰和威尔士全国优化卫生与保健研究所（NICE）对抗骨质疏松治疗用于骨质疏松性骨折的二级预防提出了新的指南。这是在英国范围内阿仑膦酸仿制剂型获准上市后同年不久发布的。2016年11月，发表在《J Bone Miner Res》的一项间断时间序列分析调查了英格兰...

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社会媒介进行药物警戒可行吗？

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近年来，互联网和计算机能力的快速发展对使用社会媒介进行药物警戒提供了可能性。尽管这一普遍概念被提出多次，但核心问题依然是，与来自自发性报告数据的传统信号监测相比，社会媒介是否能在第一时间对罕见和严重的事件提供警戒。2017年1月，发表在《Drug Saf》的一...

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成人急性痛风药物治疗如何选择？

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现在很多人得痛风，发作起来痛得冷汗直流，拖着腿也走不动。2017年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究回顾关于治疗急性痛风发作、管理高尿酸血症以预防发作和停止成人慢性痛风药物治疗的证据。背景：痛风是初级保健医生诊疗患者中类风湿性关节炎的常见类型。 ...

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药物诱发急性肾损伤近期发现

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药物诱发急性肾损伤若能早期发现、及时处理，或可逆转，否则可能给患者造成严重危害。2016年12月，发表在《Curr Opin Crit Care》的一项由美国科学家进行的综述介绍了药物诱发急性肾损伤的近期发现。目的：本文评价了研究者对肾毒性药物相关急性肾损伤（AKI）的理解...

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国际社会对静脉注射药物配制机器人的建议

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静脉注射药物配制机器人的出现意味着静脉药物配置进入了更加洁净、精准、安全、智能的“机器人时代”，可大大提高医务人员工作效率。2017年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的研究对静脉注射药物配制机器人自动化进行了研究。目的：旨在描述推进自...

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21世纪药物警戒：欧美药监局的权限、角色和职责

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21世纪的药物警戒不应仅报告已批准和上市药品相关的不良事件，而应对药物上市前审查和上市后监督进行系统监控。2016年11月，发表在《Lancet Oncol.》的一篇文章讨论了欧美药监局在药物警戒工作方面的权限、角色和职责方面的挑战。在这个治疗严重和威胁生命疾病的新...

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急性中耳炎幼儿缩短抗菌药物治疗效果欠佳

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儿童是各型中耳炎的好发人群。2016年12月，发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究考察了急性中耳炎幼儿缩短抗菌药物治疗。背景：急性中耳炎幼儿中，限制抗菌药物治疗时间是降低抗菌药耐药风险的潜在策略。方法：将520名6~23个月大的急性中耳炎儿童分配到阿...

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COPD长效药物治疗不坚持和不依从水平

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2017年1月，发表在《Respir Med》的一项由德国、加拿大和英国科学家进行的基于德国一个大型索赔数据库的回顾性队列研究，考察了慢性阻塞性肺病（COPD）长效药物治疗不坚持（NP）和不依从（NA）的水平。目的：本研究的主要目的是基于德国一个COPD患者的大型队列，评...

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上海大型三级医院的抗菌药物处方模式

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2004年，中国卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，但评价真实世界中抗菌药物使用情况的研究有限。2016年12月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项项研究考察了中国上海一所大型三级医院中抗菌药物的处方模式。从医院电子病历系...

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综合药物复审可降低老年跌倒风险？

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2016年8月，发表在《Eur J Hosp Pharm》的一项在英国开展的研究，考察了住院患者由药师进行医嘱审核是否与跌倒风险相关的药物处方减少相关。背景：跌倒是老年人发病和住院的一个普遍原因。不恰当处方和多重用药是老年人跌倒风险的部分原因。本研究旨在量化此问题，...

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已患结直肠癌哪种药物预防晚期异时肿瘤发生最为安…

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在先前患有结直肠肿瘤患者中，哪种药物预防晚期异时肿瘤最为安全有效？2016年12月，发表在《BMJ》的一项研究对8种方案（低、高剂量阿司匹林、非阿司匹林非甾体类抗炎药（NSAIDs）、钙、维生素D、叶酸，单独或联合使用）进行了比较。目的：通过系统评价和网络荟萃分...

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舒巴坦：多药耐药性鲍曼不动杆菌感染的替代抗菌药物

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2016年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在泰国开展的研究考察了鲍曼不动杆菌引发的严重脓毒血症感染患者的舒巴坦剂量优化方案的群体药动学和药效学。舒巴坦被视为用于治疗多药耐药性（MDR）鲍曼不动杆菌感染的一种替代抗菌药物。严重脓毒血症患者...

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非酒精性脂肪肝的药物治疗进展

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非酒精性脂肪肝发病率较高，且FDA没有批准用于此病的治疗手段。2017年1月，发表在《Gut》的一篇文章介绍了非酒精性脂肪肝当前和即将到来的药物治疗。非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率较高且不断攀升，缺乏批准治疗应该引起注意。尽管NAFLD治疗的主流是减重，但很难...

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抑酸药物如何影响活动精子总数和浓度？

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2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项针对荷兰不孕夫妇中男性的病例对照研究，考察了胃酸相关症状药物治疗对活动精子总数和浓度的影响。背景：普通人群中胃酸相关症状较为常见（21%～40%），超过11%的个体使用药物治疗这些症状。微量营养物质的摄入取决于氢的胃肠...

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如何预防多个提供者处方相互作用药物？

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一些药物在共同使用时，可能会发生不良结局。如何预防多个提供者处方相互作用药物？2016年12月，发表在《Drug Saf》的一项回顾性分析对此进行阐述。背景：多个提供者处方相互作用药物是发病率和死亡率的一个可预防的因素，其中，碎片化护理是一个重要的影响因素。研...

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老年人群处方QT间期延长药物心律失常潜在风险如何？

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潜在延长QT间期的药物存在尖端扭转型（TdP）室性心律失常的致命风险。2016年11月，发表在《Drug Saf》的一项研究调查了老年人群同时处方QT间期延长药物时的心律失常潜在风险。目的：本研究的目的是考察同时处方延长QT药物时，室性心律失常的潜在额外风险。方法：分...

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药品标示外使用的安全问题：积极的区域药物警戒vs全…

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药品标示外使用（OLP）或许会增加药品的不良反应（ADRs）传统自发报告没有及时确定的严重安全问题的隐患。在法国，“成瘾医学药品标示外使用的多学科咨询服务”（CAMTEA）是一个积极的药物警戒系统，用以确定巴氯芬治疗酒精依赖OLP相关ADRs。2016年12月，...

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药物基因组学检测诊断他汀引发的肌病：经济学评价

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他汀类调脂药的其中一种副作用就是肌病，即出现肌肉疼痛症状。2016年10月，发表在《Mol Diagn Ther》的一项研究进行了初始使用他汀的心血管高风险患者他汀引发肌病的基因检测经济学评价。背景：他汀是治疗高胆固醇血症的主要药物，并能降低心血管事件的风险。然而，...

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安全警告对老年痴呆患者抗精神病药物处方有何影响？

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药物安全警示很重要。2016年11月，发表在《CNS Drugs》的一项由意大利、荷兰和英国科学家进行的基于人群的研究，考察了安全警告对英国和意大利老年痴呆患者抗精神病药物处方的影响。背景：抗精神病（AP）药物常用于痴呆行为症状的治疗。尽管如此，国际（即欧洲的欧...

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晚期临床开发中研究药物为何失败？

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药物研发非常艰辛，失败总是与成功同在。2016年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的研究考察了晚期临床开发中研究药物失败的原因和试验结果的发表。重要性：许多研究药物在晚期临床开发中失败。更好地理解为什么研究药物会失败能指导临床实践...

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药物基因组学指导的华法林剂量临床决策支持系统：开…

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基因检测不仅能提前告诉我们有多高的患病风险，而且还可能明确地指导我们正确地用药，避免药物对患者的伤害。2016年11月，发表在《Appl Clin Inform.》的一项研究开发并评价了为医师和药师设计的一个药物基因组学指导的华法林剂量临床决策支持系统。目的：药物基因...

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药物调整对癫痫控制不佳成人癫痫发作有何影响？

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在使用相对低剂量抗癫痫药物（AEDs）时，癫痫控制不佳或许不一定等同于耐药性。2016年11月，发表在《CNS Drugs》的一项在中国农村地区开展的前瞻性对照研究调查了药物调整对癫痫控制不佳成人癫痫发作的影响。背景：在使用相对低剂量AEDs时，癫痫控制不佳或许不一定...

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以患者为中心的处方药物标签能否改善药物使用和依从…

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药学人员使用规范化的口服处方药标签，不但可为患者提供与其疾病和用药相关的较全面的药品信息，且对促进患者安全、有效、合理用药有积极作用，改进传统的处方药标签已成当务之急。2016年12月，发表在《J Gen Intern Med》的研究对以患者为中心的药物标签策略进行了...

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ACS存活者二级预防药物使用情况如何？

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2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项在澳大利亚开展的研究考察了急性冠脉综合征（ACS）存活者常见的基于人群队列中二级预防药物的使用情况。目的：旨在描述2008年期间，ACS人群中，指南推荐的药物的调剂模式，以及调剂模式是如何随着性别和上次ACS住院以来...

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骨关节炎不同治疗方法的总体效果及非药物效果的贡献

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骨关节炎是中老年人群中常见的慢性关节疾病。2016年11月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了骨关节炎不同治疗方法的总体效果及非药物效果（安慰剂效果）的贡献。目的：研究随机对照试验（RCTs）中骨关节炎（OA）不同治疗方法的总体效果和语境效果归因比例（P...

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抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎是否安全有效？

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抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。2016年12月，发表在《Clin Microbiol Infect》的一项系统评价和荟萃分析调查了抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎的安全性和有效性。目的：抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。...

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各国家之间的抗真菌药物价格差异惊人

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危及生命的侵袭性真菌感染早期给予抗真菌疗法能挽救无数生命。2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究显示，在全球范围内抗真菌药物的可及性堪忧，且价格差异惊人。背景：如果在危及生命的侵袭性感染早期给予抗真菌疗法，不仅能挽救生命，还能显...

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他汀类药物强度与类风湿性关节炎风险有无关系？

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研究证明，类风湿性关节炎（RA）患者如长期使用传统的抗风湿药物易产生耐药性，而他汀类药物除具有降脂作用外尚有抗炎、抗氧化作用，可用于预防RA。2016年11月，发表在《Arthritis Rheumatol》的一项巢式病例对照研究对他汀治疗强度与发生类风湿性关节炎风险率的相关...

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长效硝苯地平对药物洗脱支架置入后冠脉舒缩异常有奇效

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一代药物洗脱支架（DES）植入能导致冠脉血管舒缩功能异常。2016年9月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，二代DES仍面临相同的问题。长效地苯硝平能产生抗炎作用相关的益处，从而抑制冠脉强收缩反应。目的：众所周知药物洗脱支架（DES）能导致冠脉血管舒缩功能...

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利用数据挖掘了解未知药物间相互作用也不在话下！

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对药物间相互作用的认识通常源于临床前先验试验、药物不良报告，或基于对作用机制的认识。2016年11月，发表在《Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes》的一项研究考察了药物间相互作用是否能利用数据挖掘而在缺乏先验假设的情况下可观察到。研究者分析...

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糖尿病/非糖尿病患者药物洗脱支架植入后：短期vs长…

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随着支架介入技术的不断发展，越来越多的患者因其安全性和手术指征的不断拓宽愿意接受支架植入。2016年11月，发表在《BMJ》的一项由瑞士、意大利、巴西等国科学家进行的随机试验的个体参与数据的系统评价和Meta分析，比较了糖尿病或非糖尿病患者中，药物洗脱支架植入...

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男71岁，复发转移性肺鳞癌，癌痛加重1周，药物控制…

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病例介绍主诉左肺鳞癌术后7年余复发，2周期化疗后6月余。现病史患者，男性，71岁。于7年前行左肺上叶切除术，术后病理示高分化鳞状细胞癌，呈早期浸润（在固有膜内），切缘及送检淋巴结均为阴性，未行辅助治疗。1年后复查CT 示可疑纵隔淋巴结转移，行局部放疗（...

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多学科讨论：欧洲发布药物过敏确认以及药物过敏记录…

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药物过敏是用药过程中常见的一种药物不良反应，其表现各有不同，症状轻重不一，严重者甚至会危及生命。2016年11月，发表在《Allergy》的一篇文章介绍了ENDA/EAACI药物过敏确认以及药物过敏记录的通用指南。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mda...

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转换不同药厂的抗癫痫药物是否造成癫痫发作？

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2016年5月，美国癫痫学会（AES）发布了仿制药替代抗癫痫药的立场声明，AES针对成人和儿童癫痫抗癫痫药物的连续应用提出了4项原则。2016年10月，发表在《Neurology》的一项在美国开展的病例交叉研究表明，转换通用的抗癫痫药物生产厂家并不会造成癫痫发作。目的：由...

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如何减少手术患者药物相关并发症？

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处方医师对手术患者具有显著的作用。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的研究对如何减少手术患者的药物并发症进行了探究。目的：P-REVIEW研究是一项前瞻性、多中心、开放的干预性研究，旨在确定对处方者的教育培训结合药物审查以及医院药师对病房的药学探访...

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老年痴呆癫痫发作：哪种抗癫痫药物最有效？

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老年性痴呆患者癫痫发作，哪种治疗最为有效，目前还没有系统性评价来评估。2016年11月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项系统评价多多种药物治疗进行了比较。背景：在老年性痴呆病（AD）中能观察到任何类型的癫痫。抗癫痫药物似乎能预防大多数老年性痴...

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大龄新生儿败血症的头孢噻药物剂量或不足

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临床实践中头孢噻肟用于新生儿革兰氏阴性细菌败血症治疗的差异很大。2016年8月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对新生儿和幼儿的头孢噻肟给药方案进行了群体药代动力学分析，以优化给药方案。头孢噻肟是新生儿革兰氏阴性细菌败血症治疗最常用的抗...

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ICU患者中利奈唑胺药物暴露的变异性和潜在来源

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利奈唑胺是人工合成的唑烷酮类抗生素，用于治疗革兰阳性（G+）球菌引起的感染。2016年10月，发表在《Ther Drug Monit》的研究调查了利奈唑胺对重症监护室患者药物暴露的变异性和潜在来源。背景：标准剂量的利奈唑胺可能不适合所有患者人群。特别是重症监护室（ICU）...

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肾移植患者中西罗莫司的药物暴露-反应关系评估

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西罗莫司是一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂，适用于接受肾移植的患者，预防发生器官排斥。2016年10月，发表在《Ther Drug Monit》的研究对西罗莫司的药物暴露-反应关系进行了分析评估。背景：西罗莫司是用于肾移植的免疫抑制剂，可以预防同种异体移植排斥。鉴定免疫...

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华法林剂量调整：扩大的基于药物基因组学的CPMC-WD…

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美国食品和药物管理局（FDA）香豆素药物标签广泛用于华法林剂量调整。2016年8月，发表在《Thromb Haemost》的一项研究表明，一个扩大的基于药学基因组学CPMC-WD表比FDA表预测治疗剂量更为精确。采用一个综合性给药公式，药物基因组学（PGx）指导华法林给药可能会优...

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慢性肾病进展为终末期肾病的老年患者：降压药物的使…

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慢性肾病（CKD）进展为终末期肾病（ESRD）的过程很不稳定，死亡率和住院率较高。考察这一关键期药物使用的研究较少。2016年8月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究调查了从CKD进展为ESRD的老年患者中抗高血压药的使用模式。目的：研究者考察了维持透析的患...

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右美托咪定或可用于药物滥用史ICU患者的镇静

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对于需要侵入性或不舒适操作的危重病患者，镇静是治疗中的关键性措施。右美托咪定（DEX）可提供镇静、抗焦虑、镇痛和应激反应衰减的作用。那么，药物滥用史的患者是否能从DEX中获益呢？2016年，发表在《Chest》的一项回顾性观察性研究对此进行分析。目的：右美托咪...

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新他汀药物使用不增加肌腱断裂风险

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病理报告和药物警戒性数据报告了他汀使用者肌腱断裂的病例，但观察性研究的证据较少，且具有不确定性。2016年9月，发表在《Drug Saf》的一项研究旨在评价新使用他汀药物与肌腱断裂之间的相关性。结果表明，新使用他汀药物不会增加跟腱断裂或肱二头肌肌腱断裂风险。 ...

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优化药物治疗对双重抗血小板治疗的效果有何影响？

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冠心病患者通过优化药物治疗可以明显改善结局。2016年10月，发表在《Circulation》的一项研究调查了优化药物治疗对于双抗血小板治疗疗效的影响。背景：持续双抗血小板治疗和优化药物治疗（OMT）可以改善冠心病患者的结局，但是OMT能否改变双抗血小板治疗的疗效仍不...

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NSAIDs药物使用的心衰入院风险你知道吗？

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此前，FDA曾发出警告称，非阿司匹林类的非甾体抗炎药（NSAIDs）有增加心脏病发作或卒中的风险，并将要求更新此类药物的药物说明。那么，NSAIDs药物使用与心衰入院风险之间又有着怎样的关联呢？2016年9月，发表在《BMJ》的一项研究调查了27种NSAIDs使用的心血管安全性...

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影响炎性肠病患者抗TNF药物浓度的新生儿Fc受体的遗…

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充分证据表明，诱导期抗肿瘤坏死因子（TNF）浓度可预测炎性肠病（IBD）患者的短期和长期结局。2016年10月，发表在《Am J Gastroenterol.》的一项研究调查了负责延长IgG半衰期的新生儿Fc受体（FcRn）中可变数目串联重复序列（VNTR）多态性，是否会影响IBD患者的抗TNF...

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口服5-氨基水杨酸对维持药物诱导缓解克罗恩氏病有效…

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2016年9月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由卡塔尔科学家进行的系统评价考察了口服5-氨基水杨酸对维持药物诱导缓解克罗恩氏病的有效性和安全性。背景：预防复发是克罗恩氏病管理的一个重大议题。糖皮质激素——治疗急性加重的支柱药物，不...

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呼吸系统药物和大环内酯类抗生素预防哮喘恶化效果…

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及时服用呼吸系统药物通常可以用来防止哮喘恶化。2016年10月，发表在《Respir Med》的一项研究调查了几种呼吸系统药物和大环内脂类抗生素对重症哮喘恶化的预防效果。目的：通过开展一项基于意大利Lombardy区医疗保健使用数据库的大型观察性研究，研究人员调查了在真...

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心衰治疗：ARNI类药物优于ACEI类药物？

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沙库必曲/缬沙坦复方是抗心衰的特效药。在PARADIGM-HF实验中，沙库必曲/缬沙坦对心衰患者的益处优于血管紧张素转换酶抑制剂依那普利。那么，无论背景治疗如何，这一益处是否都能保持一致呢？2016年9月，发表在《Circ Heart Fail》的一项研究对此进行分析。结果表明，...

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多学科讨论：基本药物制度能否将疯狂的抗生素使用拉…

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细菌耐药已成为全球的公共卫生挑战，而中国作为最为严重的国家之一，解决这一难题刻不容缓。WHO推荐建立基本药物目录（EMP）作为策略之一，很多国家被证实行之有效。2009年中国也实施了EMP，但效果如何呢？中国学者对EMP实施前后抗生素使用的合理情况进行了调查，调...

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万古霉素在神经外科vs非神经外科患者中的药物代谢动…

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2016年10月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项在韩国开展的研究比较了万古霉素在神经外科和非神经外科患者中的药物代谢动力学。与其他患者群体相比，标准给药后，神经外科患者的万古霉素浓度趋于较低，但是影响万古霉素在神经外科患者中的药物代谢动力学的...

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他汀类药物引起的肝损伤：风险因素和结局

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他汀类药物引起的肝损伤（SILI）非常少见，但可能十分严重。慢性乙肝感染（CHBI）对SILI的影响所知甚少。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项调查了SILI的风险因素及结局，以及与CHBI的相互作用。目的：SILI非常少见，但可能很严重。CHBI对SILI的影响所...

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CEA和CAS后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率差异…

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目前，治疗颈动脉疾病的方法主要包括内科药物治疗、颈动脉内膜剥离术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。2016年9月，发表在《Stroke》的由美国科学家进行的NCDR分析表明，CAS和CEA后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率是次优的，并且随着血运重建方式、术者专业性和...

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一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

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病例资料： 80岁老年男性，长期卧床。主诉：患者诉咳嗽，发热，体温波动于37.5~38.0℃。现病史：3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，量不多，无发热、胸闷、胸痛，无咯血、头晕、头痛等不适，未予以特殊治疗。2月前患者走路不慎摔倒，右侧股骨颈骨折，...

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一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

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病例资料： 91岁老年男性。主诉：患者发热20天，体温波动于37.5~38.0℃。现病史：患者20天前因消化道出血入急诊，入院后出现发热，体温38℃，伴咳嗽、咳痰，痰量较多，不易咳出，无畏寒、寒战，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻等不适。查血常规示，WBC 9.26X109/...

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翟所迪教授：《中国万古霉素治疗药物监测指南》解读

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万古霉素目前是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染的一线用药。是否常规开展万古霉素治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）一直持续争论多年，为阐明这个争论，我们采用系统评价和meta分析的方法评...

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体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效？

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体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞（VTE）的最佳给药方案不明确。2016年10月，发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案，并考察VTE和出血的发生率。目的：描述体重过轻（≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2）的重症...

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儿童时期创伤与青少年药物非法使用相关？

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药物非法使用对用药者的健康和社会都会造成一定损害。2016年8月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项在美国开展的研究考察了儿童时期创伤与青少年药物非法使用之间的相关性。目的：尽管潜在创伤事件（PTEs）是成人药物滥用所致精神障碍的既定风险...

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