环球医学-为中国医学专业人士提供全方位国际医药卫生专业新闻资讯的医药信息传播平台-网站首页

关于环球医学

010-84476011

包含“患者”的文章共 1000 篇

分享到：

扎心了！儿童患者使用万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦 …

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

万古霉素联合哌拉西林/他唑巴坦（TZP）可治愈大多数的革兰阴性菌和革兰阳性菌感染。不过，最近十年中，有证据表明，万古霉素联合TZP可显著增加成人急性肾损伤（AKI）风险。2019年10月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项系统评价和荟萃分析再次警示，儿科...

分享到：

对所有乳腺癌患者进行多基因检测是否值得？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

为全部乳腺癌（BC）患者做多基因检测，是否值得？2019年1月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，对于英国和美国医疗系统而言，与基于家族史（FH）或临床标准的检测相比，对所有BC患者进行未经选择的高风险多基因检测极具成本效果。重要性：对所有BC女性进行多基...

分享到：

血液透析患者：高剂量流感疫苗是否能更有效？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于血液透析患者，标准剂量流感疫苗（SDV）的预防效果可能不佳。2020年1月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究显示，与SDV相比，高剂量流感疫苗（HDV）也未能降低全因死亡率或流感相关结局。研究目的：对维持性血液透析患者进行的研究表明，标准剂量流感疫苗（S...

分享到：

ACS患者：他汀和/或依折麦布搞不定LDL-C 可联合阿利…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

LDL-C水平极低与出血性卒中风险增加潜在或相关。2019年12月，荷兰、美国、阿根廷等国学者在《Circulation》发表的ODYSSEY OUTCOME研究，调查了尽管接受他汀但动脉粥样硬化性脂蛋白升高，且近期发生急性冠脉综合征（ACS）患者中，阿利西尤单抗对卒中的影响。已经接受...

分享到：

联用NSAIDs和口服抗凝药的房颤患者出血风险知多少？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

非甾体抗炎药（NSAIDs）和口服抗凝药的联合使用或与出血风险的增加相关。2020年1月，丹麦、美国、瑞典等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了联用NSAIDs+阿哌沙班或华法林的房颤患者中，出血和严重心血管结局的风险。背景：NSAIDs和口服抗凝药的联合使用...

分享到：

癌症患者夜不能寐针灸和认知行为疗法均能长久安眠

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

失眠，不痛不痒，但足以让人生无可恋。近60%的癌症患者被失眠所困扰，如果治疗不当，可能迁延日久，最能损害身心健康。2019年12月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项随机临床试验，考察了针灸vs认知行为疗法（CBT-I）治疗癌症存活者失眠的有效性。癌症患者多被失...

分享到：

给患者插胃管家属理解成要害命：常需与傻子争长短 …

环球医学资讯 1小时条评论

近日，江苏南通启东市人民医院一名患者家属，因将医生插胃管的建议理解成要害命，口出狂悖之语威胁医护人员，“医生都该死，有刀就弄死你”。对插胃管建议不理解便开始口无遮拦原来，这位男子90岁高龄的父亲，发生卒中，丧失了吞咽能力。医生建议插胃管...

分享到：

补充维生素B1不能改善门诊心衰患者的左心室射血分数

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

维生素B1是维生素的一种，也称为硫胺素，是体内多种酶的辅酶。数据显示，心衰（HF）患者发生维生素B1缺乏症的风险增加。那么，HF患者补充维生素B1能否改善心脏功能呢？2019年12月，发表在《Am J Clin Nutr.》的一项前瞻性、多中心、双盲、安慰剂对照随机试验针对该问...

分享到：

放宽心！DPP-4i、GLP-1ra、SGLT2i不太可能增加2型糖…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

近年来，2型糖尿病患者的骨折风险越来越受到重视，而且各种糖尿病治疗药物有可能对骨骼产生影响。2019年10月，发表在《Osteoporos Int》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析，基于真实世界数据，表明使用二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）、胰高血糖素样肽1受体激动剂（...

分享到：

使用不足！27%HFrEF患者满足标准仅3.5%初始处方沙…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

尽管证据显示，支持使用沙库巴曲/缬沙坦（首个血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂-脑啡肽酶抑制剂）来降低心衰（HF）患者的死亡率，但是此药仍处方不足。2019年11月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项横断面研究也证实了该观点。虽然临床试验中沙库巴曲/缬沙坦可降低发病率和死...

分享到：

PM2.5的危害被严重低估！很多患者短期暴露就会住院

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

PM2.5的危害之大，一直在刷新我们的认知。2019年11月，发表在《BMJ》的一项研究显示，短期PM2.5暴露即与大量疾病入院风险增加相关，还与医疗成本显著增加有关。目的：对于214个互斥的疾病组，评估与短期接触直径小于2.5µm（PM2.5）的细颗粒物相关的住院风险和...

分享到：

基于顺铂的化疗患者预防恶心和呕吐：奥氮平5mg+标准…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，日本学者发表在《Lancet Oncol》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、3期试验，考察了奥氮平5mg+标准止吐治疗预防化疗诱导的恶心和呕吐的有效性（J-FORCE）。背景：已经推荐将奥氮平10mg添加到标准止吐治疗（包括阿瑞匹坦、帕洛诺司琼、地塞米松）中...

分享到：

初始首个TNFI治疗的axSpA患者治疗应答怎么样？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，丹麦、瑞典、瑞士等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，考察了24195名未经生物制剂治疗的初始肿瘤坏死因子拮抗剂（TNFI）治疗的轴性脊椎关节炎（axSpA）患者的治疗应答和药物保留率。目的：旨在研究初始首个TNFI治疗的axSpA患者的药物保留率和应...

分享到：

疾病病程和既往DMARD数量是否影响RA患者治疗结局？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，奥地利、美国、韩国等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，考察了疾病病程和既往改变病情抗风湿药（DMARD）的使用对类风湿关节炎（RA）患者治疗结局的影响。目的：旨在确定疾病病程和既往DMARD数量是否会影响明确RA患者对治疗的应答。方法：使用...

分享到：

阿片依赖患者同时处方苯二氮䓬类药物需慎之又慎！

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，英国学者发表在《PLoS Med》的基于英国临床实践研究数据链和国家统计局死亡记录的观察性研究，考察了苯二氮䓬类药物、z-药物和加巴喷丁类药物处方对接受阿片激动剂治疗（OAT）者死亡风险的影响。背景：阿片依赖患者处方OAT也会处方镇静剂。这会增加死亡...

分享到：

慢性乙肝患者肝癌风险：恩替卡韦vs替诺福韦

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2020年1月，中国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究表明，与恩替卡韦相比，替诺福韦与中国慢性乙肝病毒（HBV）感染患者肝细胞癌（HCC）风险的降低相关。背景和目的：比较富马酸替诺福韦酯（TDF）vs恩替卡韦治疗的慢性HBV感染患者HCC风险的研究结果相互矛盾。...

分享到：

急性心衰患者：早期强化和持续的血管扩张策略不能降…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

急性心衰（AHF）是一种严重威胁生命的危重状态。2019年12月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在AHF患者中，与常规治疗相比，早期强化且持续的血管扩张策略不能显著改善180天的全因死亡和因AHF再住院组成的复合结局。问题：采用硝酸酯、肼屈嗪、血管紧张素转换酶抑制...

分享到：

糖尿病前期患者服用二甲双胍的理由再添一项保护心…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

二甲双胍是糖尿病的首选治疗药物，而且还能预防糖尿病、抗衰老、抗癌和减肥，简直是凭实力“封神”。2019年10月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，二甲双胍再显神威，可通过降低冠状动脉内皮功能障碍，降低糖尿病前期患者的心血管事件风险。半数成年...

分享到：

2型糖尿病患者保护肾功能维生素D和omega3脂肪酸或…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

慢性肾病（CKD）是2型糖尿病的常见并发症。2019年11月，发表在《JAMA》的一项研究显示，使用维生素D或omega-3脂肪酸补充剂，未能保护2型糖尿病患者的肾功能。重要性：慢性肾病（CKD）是2型糖尿病的常见并发症，可导致终末期肾病，并伴有较高的心血管风险。可用于2型...

分享到：

80岁及以上的亚临床甲减患者：左旋甲状腺素不能改善…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于80岁及以上老年亚临床甲减患者，是否有必要接受左旋甲状腺素治疗，目前仍不清楚。2019年10月，发表在《JAMA》的一项研究显示，左旋甲状腺素治疗不能改善症状和疲劳。重要性：左旋甲状腺素是否能为80岁及以上老年亚临床甲减患者提供临床获益，目前仍不清楚。目...

分享到：

不适合血运重建的非心源性卒中患者：诱导高血压治疗…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

卒中是成人死亡和残疾的重要原因，主要的治疗包括tPA静脉溶栓和支架植入。但是，因为时间窗的限制，只有很少的患者接受了血管再通治疗。2019年11月，发表在《Neurology》的一项研究显示，不适合血运重建且卒中进展的非心源性卒中患者，去氧肾上腺素诱导高血压治疗安...

分享到：

肌萎缩性侧索硬化症患者生命最后一年的医疗资源使用…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年12月，发表在《Neurology》的一项研究，调查了加拿大安大略省2013年～2015年的已故者，患和不患肌萎缩性侧索硬化症（ALS）生命最后一年的医疗资源使用和费用情况。目的：描述患和不患ALS患者生命最后一年中，医疗资源使用和费用情况。方法：基于链接的医疗管...

分享到：

实锤！高剂量巴氯芬增加CKD患者脑病风险

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

巴氯芬是一种作用于中枢的γ-氨基丁酸激动剂，是治疗痉挛的有效方法。近年来，不断有病例报告，其与慢性肾病（CKD）患者脑病发生有关联，但缺乏大规模数据的支持。2019年11月，发表在《JAMA》的一项基于人群的回顾性队列研究证实，巴氯芬的确增加CKD患者脑病风...

分享到：

低剂量替罗非班能改善静脉溶栓后神经功能恶化患者的…

环球医学资讯 1小时条评论

静脉溶栓（IVT）后24小时内早期应用抗血小板药物颇具争议。2019年12月，发表在《Stroke》的一项对前瞻性数据进行的回顾性分析显示，低剂量替罗非班治疗能改善静脉溶栓后神经功能恶化患者的结局。背景和目的：IVT后24小时内早期应用抗血小板药物一直是困扰临床的难题...

分享到：

AECOPD患者抗感染治疗无效后应考虑…

环球医学资讯 1小时条评论

83岁女性，因“慢性咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重2周”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）及慢性肺源性心脏病。给予抗感染、缓解痉挛、平喘、止咳、化痰，仍持续喘息，原因何在？【病例重现】患者女性，83岁，因“慢性咳嗽、咳痰、喘...

分享到：

患者给医生送锦旗不鲜见您见过医生给医生送锦旗吗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

真情关爱暖人心，患者给医生送锦旗的报道屡见不鲜，但医生给医生送锦旗，您见过吗？1月7日下午，一位医生给浙江省金华市义乌市中心医院口腔颌面外科主任王芬送上了一面锦旗，上写“医术精湛，医德高尚”，表达诚挚的谢意。这背后，有着怎样的动人故事呢？ ...

分享到：

急性缺血性卒中患者突然戒酒是边缘性自杀？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

酗酒，是一种边缘性自杀行为，即以寻求快乐或减少肉体痛苦为目的，却反而造成了死亡。长期酗酒的危害，人尽皆知。但是，猝然戒酒的危害，我们知之甚少。2019年11月，发表在《Neurology》的一项研究显示，酗酒（AA）的急性缺血性卒中（AIS）患者，住院期间戒酒（AW）...

分享到：

新诊断骨髓瘤患者预防性使用左氧氟沙星可显著降低发…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

骨髓瘤可引起严重免疫缺陷和严重感染反复发作。2019年12月，发表在《Lancet Oncol》的一项研究显示，对于新诊断骨髓瘤患者，在治疗的前12周期间预防性使用左氧氟沙星，可显著降低发热发作和死亡，而不会增加医疗相关感染。背景：骨髓瘤可引起严重的免疫缺陷和反复发...

分享到：

VIP病房患者掐医生脖子毫无悔意谁给你的勇气？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

杨文医生尸骨未寒，1月5日，又有患者因留观床放置问题掐医生脖子，且事后毫无悔意。谁给你的勇气？事发武汉市中心医院后湖院区泌尿外科。泌尿外科周医生说，患者操先生是泌尿外科VIP病房的病人。由于VIP病房中只有病人一张床，操先生想要给陪床的妻子找一张床，就把...

分享到：

莫忘核查用药史——药物致老年患者低钠血症1例

环球医学资讯 1小时条评论

65岁女性，因乏力8个月低钠血症收入院，无咳嗽、咳痰，无纳差、腹痛、腹泻，既往有癫痫病史长达42年。低钠血症可能诱发癫痫发作，尽快明确原因并纠正低钠血症至关重要。进过一步步抽丝剥茧，最终证实为由奥卡西平引起的迟发性低钠血症。（一）病例介绍患者女性，65...

分享到：

难治性或对既往化疗不耐受的晚期食道鳞状细胞癌患者…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

晚期鳞状细胞食道癌化疗长期生存差强人意。2019年11月，发表在《Lancet Oncology》的一项研究显示，在既往接受治疗的晚期食道鳞状细胞癌患者中，与化疗相比，纳武单抗可显著改善总生存期，安全性良好。背景：晚期鳞状细胞食道癌化疗长期生存较差。研究人员报告了在...

分享到：

75岁以上他汀一级预防患者停用该药因心血管事件住…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

75岁以上人群，他汀一级预防心血管疾病的作用，尚无定论。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，75岁以上他汀类药物一级预防患者，停用该药，因心血管事件入院风险增加33%。目的：在75岁以上人群中，他汀类药物一级预防心血管疾病的作用，仍然存在争议...

分享到：

PCI后房颤患者：双重vs三重抗血栓治疗

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于房颤（AF）合并急性冠脉综合征或接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，双重vs三重抗血栓治疗（DAT vs TAT），谁为最佳选择？2019年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，DAT和TAT各有利弊。目的：探讨AF合并急性冠脉综合征或接受PCI的患者，DAT vs TA...

分享到：

合并CAD的窦性心律HFrEF患者：利伐沙班2.5mg能降低…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于合并冠状动脉疾病（CAD）且为窦性心律的射血分数下降心衰（HFrEF）患者中，抗血小板治疗联合利伐沙班（2.5mg，b.i.d）能否带来更多获益，尚有争议。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，心衰恶化后的期间处于卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）风险中...

分享到：

2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒：SGLT2i vs其他降糖…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的4个美国行政索赔数据库的观察性研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）vs其他降糖药物（AHA）治疗的2型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生率。目的：旨在比较新使用SGLT2i vs其他AHA...

分享到：

房颤患者抗凝：华法林与新型口服抗凝药谁更少损害…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

约1/5~1/3的人一生中难逃房颤（AF）的侵袭。一旦患上房颤，则需要终身服用抗凝药来预防血栓栓塞性疾病。华法林作为最古老的口服抗凝药物，仍然是最常见的选择。然而，越来越多的证据显示，华法林与骨质量受损和骨折风险增加相关。如今新型口服抗凝药（OAC）涌现，其...

分享到：

并发症增加的大手术老年患者深度麻醉不增加1年时的…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

观察性研究显示，麻醉深度增加与术后生存期缩短相关。2019年11月，发表在《Lancet》的一项随机对照研究显示，对于并发症增加的大手术老年患者，这一相关性可能是子虚乌有。背景：观察性研究已经显示，增加麻醉深度与术后生存期减少之间具有相关性，但是，缺乏随机对...

分享到：

抗血小板相关颅内出血患者使用去氨加压素怎么样？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，美国学者在《Crit Care Med》发表了抗血小板相关颅内出血患者使用去氨加压素的有效性和安全性的回顾性评估。目的：当前国际指南基于低质量证据为抗血小板相关颅内出血患者提供了有条件的建议，即考虑单剂量IV去氨加压素（DDAVP）。研究者首次评估了抗血...

分享到：

院外心脏骤停患者该不该用肾上腺素？这项系统评价和…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

院外心脏骤停（OHCA）患者到底该不该用肾上腺素？2019年12月，发表在《Resuscitation.》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析给出了答案。目的：评价与对照治疗相比，肾上腺素对成人患者OHCA期间，入院时生存、自主循环恢复（ROSC）、出院时生存和良好的神经功能...

分享到：

血压控制得当的2型糖尿病患者不宜使用噻嗪类药物

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于血压（BP）控制得当且相对较低的患者，有关噻嗪类药物有效性和安全性的证据仍缺乏。2019年12月，发表在《Hypertension》的一研究旨在评估，噻嗪类药物对血压控制得当的2型糖尿病患者是否安全有效，及根据噻嗪类药物使用，强化血压控制是否能降低心血管事件风险。...

分享到：

瑞戈非尼治疗mCRC患者真实世界毒性如何？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

当前，口服多激酶抑制剂瑞戈非尼已被多国批准用于治疗转移性结直肠癌（mCRC）。2019年12月，发表在《Eur J Cancer.》的一项前瞻性、观察性CORRELATE研究，探讨了瑞戈非尼在常规临床实践中对mCRC患者的安全性和有效性。背景：在III期研究中，瑞戈非尼vs安慰剂能延长...

分享到：

杨文医生被害寒了大批医生心跨年夜女医生被患者家…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

最冷不过人心，但最暖的也是人心！ 2019年12月31日，跨年夜当晚，全国大部分地区均较冷，分分钟冻哭你。南京也不例外，气温已是零下，但是南京市鼓楼医院急诊室一名女医生被患者家属硬塞的一包东西暖到了！跨年夜急诊医生被患者家属硬塞的加热过的面包暖到 12月31...

分享到：

患者飞踹医生倒地骨折医生被判有期徒刑一年：3年后…

环球医学资讯 1小时条评论

医院里每天都熙熙攘攘，社会上的三教九流都在此汇聚。有人知书达理，一个眼神即心领神会，无需口舌；有的，语重心长，好话说尽，都像是在对牛弹琴；有的一番好心，能被理解成存心迫害；有的是社会盲流，一言不合就要挥拳。因此，医患发生冲突，偶然中有着必然，医务...

分享到：

他汀治疗助急性缺血性卒中合并房颤患者远离NACCE

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，韩国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，考察了他汀治疗对急性缺血性卒中（AIS）合并房颤（AF）患者结局的影响。背景：他汀，尤其是高强度他汀在AIS合并AF患者中的影响的证据尚不充分。研究者考查了他汀对这些患者结局的影响，包括可能容易接受...

分享到：

一文了解胃癌患者使用的抗癌药相关急性肾损伤风险

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，日本学者在《Ann Pharmacother》发表了日本不良药物事件报告数据库中，胃癌患者使用的抗癌药物相关的急性肾损伤（AKI）的评价。背景：AKI的发生取决于肾功能不全的严重程度、临床场景、合并因素、地理位置。胃癌是全球最致命的恶性肿瘤之一，其发病率在...

分享到：

患者宫外孕大出血危在旦夕医生紧急抢救妙手回春

环球医学资讯环球医学编辑1小时条评论

12月29日，31岁的武汉市民林女士因宫外孕引发大出血，腹腔内出血达2000毫升，被送医时接近休克状态。危急关头，武汉市中医医院汉阳院区紧急开通绿色通道，医生在手术中果断采取自体血回输的治疗方案，患者转危为安。林女士家住汉阳。上周，她时常隐隐感到腹痛，以为...

分享到：

只有一类粥样硬化动脉疾病患者能从替格瑞洛中获益

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近期，发表在《Am Heart J》的一项研究显示，在粥样硬化性动脉疾病患者中，基于替格瑞洛的抗血小板方案能带来获益，仅限于冠心病患者中。背景；在粥样硬化性动脉疾病患者中，支持替格瑞洛单药治疗或联合阿司匹林在疗效或安全性方面的优越性，来自随机试验的证据并不...

分享到：

杨文医生被患者家属砍死次日医院平静之下涌动的不安

环球医学资讯 1小时条评论

无论昨天经历了怎样的泣不成声，第二天醒来医院里依旧是人头攒动，一切如旧。 12月24日早晨6点左右，北京民航总医院急诊科的杨文医生被患者家属挥刀砍死，第二天下午4点多，有记者赶到事发现场，看到医护人员和患者都在有条不紊地看病和交流，并没有什么异样，仿佛一...

分享到：

心衰合并射血分数降低的患者使用达格列嗪安全吗？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年11月，美国、加拿大、瑞典等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了心衰合并射血分数降低的患者使用达格列嗪的有效性。背景：2型糖尿病患者中，钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可降低心衰首次住院风险，这可能是通过血糖非依赖性机制完成的。...

分享到：

未经治的EGFR突变晚期NSCLC患者：使用奥西替尼的总…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年11月，美国、日本、澳大利亚等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了未经治的EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用奥西替尼的总生存期。背景：奥西替尼是第三代表皮生长因子受体不可逆酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），可选择性抑制EGFR-TKI敏...

分享到：

移位性股骨颈骨折患者：全髋关节置换术or半髋关节置…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

髋部骨折是骨科常见骨折类型，发病率和死亡率逐年增高。对于移位性股骨颈骨折，选择全髋关节置换术（THA）还是半髋关节置换术，仍有争议。2019年12月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，针对该问题进行探讨。背景：在全球，髋部骨折为成人十大致残原因之一。对于...

分享到：

无体液潴留的稳定型心衰患者或可停用利尿剂

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

髓袢利尿剂广泛用于治疗心衰（HF）。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，对于无液体潴留、接受最佳治疗的稳定型门诊HF患者，或应考虑停用利尿剂。目的：尽管髓袢利尿剂广泛用于治疗HF，但目前可用于指导门诊患者调整利尿剂使用方案的数据缺乏。方法...

分享到：

一根鱼刺竟让患者开胸才保住一命花45元吐槽医院坑…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

曾有网友吐槽，自己去吃烤鱼，不小心鱼刺卡喉，去了杭州萧山某二甲医院取鱼刺。就1分钟的时间，医生就取出一根1厘米左右的鱼刺。原以为拿个鱼刺最多也就10块钱吧，付款时居然收了35块！再算上挂号的10块钱一共45元，这么乱扣起来吃不消啊……如今有这么...

分享到：

痛风患者使用别嘌呤醇vs非布司他 “伤心”程度不相…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

痛风可增加心血管疾病风险。2019年12月，发表在《Rheumatology (Oxford).》的一项基于韩国人群的队列研究，探讨了痛风患者使用别嘌呤醇vs非布司他的心血管风险。目的：比较痛风患者使用别嘌呤醇vs非布司他的心血管（CV）风险。方法：使用2002～2015年韩国全国医疗...

分享到：

一女医生被患者家属砍断气管和食管医生在和平年代…

环球医学资讯 1小时条评论

我在和平年代里朝不保夕，这应该是今天中国医生最想表达的愤怒情绪。 12月24日凌晨5时55分，民航总医院急诊科的杨文医生，被一位95岁高龄患者的家属砍伤，生命垂危。但据最新消息，杨文医生经抢救无效，今天12时，已经不幸遇难！噩耗传来！一女医生被患者家属砍伤 ...

分享到：

稳定型CVD患者：在阿司匹林中加入低剂量利伐沙班有…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于稳定性动脉粥样硬化疾病患者，在阿司匹林中加入利伐沙班，获益大还是危害大？2019年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，添加低剂量利伐沙班，预测无卒中或MI寿命增加了16个月，而预添加大剂量利伐沙班，寿命损失2个月。目的：在稳定性动脉粥样硬化疾病...

分享到：

合并脓毒症的社区获得性肺炎老年患者：辛伐他汀有助…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

肺炎，虽为常见的感染性疾病，但其危害仍不可小觑。对于年老体弱者，社区获得性肺炎合并脓毒症（CAP+S）很常见，即使并非耐药菌感染，治疗也很是棘手。一系列研究显示，他汀或能助一臂之力，但研究结果不一致。近期，发表在《American Journal of Respiratory and Cr...

分享到：

HFrEF心衰患者：转用沙库巴曲/缬沙坦者很少

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

沙库巴曲/缬沙坦在抑制RAAS系统的同时调节利钠肽系统，因而能够有效逆转心脏重构，降低心衰患者住院及死亡风险。然而，2019年11月，发表在《Circ Heart Fail》的一项研究显示，接受治疗的HFrEF患者很少转用沙库巴曲/缬沙坦。背景：美国指南推荐，对ACEI（血管紧张素...

分享到：

合并贫血的房颤患者：OAC治疗大出血风险更高

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

房颤（AF）患者常合并贫血。2019年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，对于这些患者，口服抗凝药与大出血较多相关。目的：调查AF患者中贫血相关卒中/血栓栓塞（TE）和大出血风险。同时，根据血红蛋白（Hb）水平，评估口服抗凝药（OAC）的作用和维生素K拮抗...

分享到：

艾塞那肽每周一次治疗2型糖尿病合并/不合并心衰患者…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，美国、以色列、斯洛伐克等国学者发表在《Circulation》的EXSCEL试验观点，考察了艾塞那肽每周一次在2型糖尿病合并和不合并心衰（HF）患者中的作用及心衰相关结局。背景：EXSCEL（艾塞那肽减少心血管事件研究）研究中，艾塞那肽每周一次（EQW）对心衰住...

分享到：

也是操碎了心！西安一医院推“出院考试” 患者想出…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近日，西安一医院一份“出院患者健康教育试卷”走红网络。患者想出院必须考过85分，而患者本人无法考试的则由家属代考。对此，您怎么看？近日，陕西西安中心医院骨二科推出一项护理教育新举措，患者必须参加“考试”，合格后方能出院回家。出院...

分享到：

心衰伴射血分数降低的2型糖尿病患者：达格列净治疗…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，美国、加拿大和澳大利亚学者发表在《Circulation》的一项研究，达格列净对心衰伴射血分数降低患者的生物标志物、症状、功能状态的影响。背景：对2型糖尿病患者进行的结局试验证实，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可减少心衰住院（HHF）。然而，这些患者很...

分享到：

急性冠脉综合征患者：依洛尤单抗早期降低LDL-C表现…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，瑞士学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了急性冠脉综合征（ACS）患者使用依洛尤单抗早期降低LDL胆固醇水平（EVOPACS）的可行性、安全性和有效性。背景：虽然指南建议ACS患者应在院内初始高强度他汀治疗，但低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水...

分享到：

CIED患者：CHA2DS2-VASc评分如何影响卒中和SSE风险？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，美国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了卒中风险与房颤（AF）持续时间和CHA2DS2-VASc评分的相关性。背景：具有心血管植入式电子设备（CIED）的患者的研究表明，AF持续时间和卒中风险之间存在相关性，但是与CHA2DS2-VASc的相互作用理解不佳。...

分享到：

2型糖尿病患者：新评分助力识别心衰住院风险较高者

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，美国、以色列、加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了2型糖尿病患者心衰（HF）风险分层和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的有效性。背景：2型糖尿病患者发生HF的风险增加。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可降低2型糖尿病患者心衰住院（HHF...

分享到：

动脉粥样硬化患者：消化道或泌尿生殖系出血赶快检…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年10月，加拿大、法国、荷兰等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了动脉粥样硬化患者出血和新癌症诊断。背景：抗血栓药物治疗的患者具有出血风险。出血是潜在癌症的首个表现。方法：研究者在COMPASS试验（使用抗凝策略的心血管结局）的患者中，考察...

分享到：

失望！β内酰胺联合达托霉素并不能降低MSSA菌血症患…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

近几十年来，金黄色葡萄球菌菌血症的死亡率一直高居不下。2019年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性队列研究，比较β内酰胺联合达托霉素（BL/D-C）vsβ-内酰胺单药治疗（BL-M）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）菌血症临床结局的影响。结果令人...

分享到：

好消息！内蒙古腺鼠疫患者治愈出院

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

最近一段时间，北京2名确诊的肺鼠疫患者及内蒙古确诊的1例腺鼠疫患者一直牵动着人们的心。继肺鼠疫和腺鼠疫患者的密切接触者全部解除医学观察后，好消息再次传来，内蒙古腺鼠疫患者目前已经治愈出院。此前，11月17日，内蒙古卫健委宣布，11月16日，锡林郭勒盟镶黄旗...

分享到：

侵入性治疗的韩国ACS患者：替格瑞洛增加临床显著出…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

当前，国内外权威指南一致推荐，对于所有急性冠脉综合征（ACS）患者应优选替格瑞洛，除非无法获得或存在禁忌症。然而，替格瑞洛在东亚人群中的安全性和有效性尚未得知。2019年12月，发表在《Circulation》的一项研究，调查了韩国拟行侵入性治疗的ACS患者，与氯吡格雷...

分享到：

药物治疗、PCI或择期PCI的ACS合并AF患者：抗血栓治…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

何种抗凝和抗血小板药物联合是急性冠脉综合征（ACS）合并房颤（AF）患者的最优方案，一直是临床研究的热点。2019年12月，发表在《Circulation》的一项研究，评估了接受药物治疗、接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或进行择期PCI的ACS合并AF患者，不同抗血栓治疗方案的...

分享到：

37名血透患者被过量补铁2名肝硬化：医生缺乏知识还…

环球医学资讯 1小时条评论

古人云：“用药如用兵，不得已而为之。药能治病，也能致病。”近期，就发生了一件骇人听闻的医生给患者过量使用药物，危害患者健康的事件！有媒体爆料，江苏淮安一中医院，给透析患者过量补铁，导致至少37名患者铁蛋白超出正常水平4～13倍不等，2名患者确...

分享到：

绳之以法！以看病检查为由猥亵女患者一泌尿外科医…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

作为医务人员，本当悬壶济世、救死扶伤，但极个别医生竟然为一己私欲，色欲熏心，乘人之危。近日，北京某医院一泌尿外科医生因猥亵女患者，被认定为强制猥亵罪，被东城法院判处7个月有期徒刑。如此行为，真的枉为医生，更是玷污了医生的名声！据北京法院审判信息网...

分享到：

骨关节炎患者：关节腔内注射Sprifermin能显著改善股…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

骨关节炎治疗药物众多，但真正能改善患者结局者甚少。2019年10月，发表在《JAMA》的一项研究显示，关节腔内注射药物Sprifermin，能显著改善2年后的股骨胫骨关节软骨总厚度，但是否有临床意义尚不确定。重要性：Sprifermin正在作为一种病情改善类的骨关节炎药物进行...

分享到：

心衰合并肾功能不全患者使用β-受体阻滞剂安全吗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，英国、美国、意大利学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了心衰患者肾功能不全对β-受体阻滞剂有效性的影响。背景：中度和中重度肾功能不全在心衰伴射血分数降低的患者中常见，但是β-受体阻滞剂是否仍然有效是未知的，可造成挽救...

分享到：

大血管阻塞且有轻度神经功能缺损的卒中患者：血管内…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，发表在《Neurology》的一项研究，在大血管闭塞（LVO）和轻度神经功能缺损的卒中患者中，对血管内治疗（EVT）和静脉溶栓（IVT）进行了比较。结果显示，3个月时功能预后良好且相似。目的：在大血管闭塞（LVO）和轻度神经功能缺损的卒中患者中，比较血管内...

分享到：

伊鲁替尼治疗华氏巨球蛋白血症 CXCR4NS和CXCR4FS患…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于华氏巨球蛋白血症（WM）患者，伊鲁替尼能改善反应率和中位无进展生存期（PFS）。2019年11月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，伊鲁替尼对CXCR4NS和CXCR4FS的WM患者具有不同的反应率和PFS率。背景：伊鲁替尼与WM患者90%的反应率和中位无进展生存期（PFS...

分享到：

挑战指南？≤65岁轻度初发CDI患者仍可使用甲硝唑

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

医疗领域流传着这么一句话：“感控做得好不好，要看医院艰难梭菌（CDI）感染情况！”这句话反映了一个实情——CDI感染为最普遍且危害最大的院内感染之一。曾经，甲硝唑是非重度CDI的一线药物，万古霉素是治疗重度CDI的首选药物。当前，尽管最新...

分享到：

去甲肾上腺素治疗的感染性休克患者加用Selepressin…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

去甲肾上腺素是治疗感染性休克的一线血管加压药，但并非总是有效。2019年10月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在接受去甲肾上腺素的感染性休克患者中，与安慰剂相比，Selepressin不能改善30日内无血管加压药物及无机械通气的天数。重要性：去甲肾上腺素是治疗感染...

分享到：

打120只报了小区名就失联了医护们挨家挨户敲门找到…

环球医学资讯 1小时条评论

12月8日晚，江西九江某小区，发生了一件离奇的事情，几名医护人员在挨家挨户敲门找人，且持续了一个多小时。医护们如此锲而不舍，发生了什么事呢？原来，当晚九江市修水县第一人民医院接到了一120求助电话，但奇怪的是，电话那头的患者只说出了自己的小区名，便杳无...

分享到：

晚期肝癌患者：索拉非尼联合阿霉素无法进一步改善OS…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

既往研究显示，对于晚期肝癌（HCC）患者，阿霉素联合索拉非尼能改善总生存期（OS）。然而，2019年9月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究，却没能证实这一结论。重要性：既往的研究报告显示，阿霉素联合索拉非尼治疗晚期HCC，能显著提高OS。目的：考察阿霉素联合索拉...

分享到：

接受最大剂量他汀LDL-C水平仍不理想的患者联用Bemp…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于一部分心血管疾病高风险患者而言，即使已经接受最大耐受剂量的他汀，仍无法将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到理想的水平。2019年11月，发表在《JAMA》上的一项研究显示，对于这部分患者，联合Bempedoic酸有更好的治疗效果。重要性：对于传统降脂治疗不能充分降...

分享到：

两位医生被曾捐助的患者反映收红包：你的大恩大德 …

环球医学资讯 1小时条评论

我为你雪中送炭，你却恩将仇报！近日，这样的事情，发生在了江南大学附属医院（原三院）顾医生和范医生的身上。患者反映两位医生“收了钱” 医院监察科忽然造访神经内科，喊来顾医生和范医生了解情况。 “我们是医院监察科的，现在有患者李某反映你...

分享到：

急性髓系白血病儿童/青年患者：降低侵袭性真菌感染…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

侵袭性真菌病感染是急性髓系白血病患者的一大生命威胁。2019年11月，在《JAMA》上发表的一项研究显示，在儿童、青少年和年轻成人患者中，与氟康唑相比，使用卡泊芬净进行预防治疗可显著降低侵袭性真菌病的发病率。重要性：急性髓系白血病的儿童、青少年和年轻成人，...

分享到：

RRMS和RMS患者使用ocrelizumab初治后病灶迅速受到…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

Ocrelizumab的问世，对于多发性硬化症患者具有里程碑意义。2019年11月，发表在《Neurology》的一项研究，调查了ocrelizumab在复发缓解型和复发性多发性硬化症患者中的临床和MRI有效性。目的：在II期试验中评价使用ocrelizumab对复发-缓解型多发性硬化症（RRMS）疾病...

分享到：

中国晚期非小细胞肺癌患者紫杉醇给药：个体化PK指导…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

紫杉醇在治疗晚期非小细胞肺癌中起着重要作用。2019年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项前瞻性随机对照研究，探讨了个体化药代动力学指导vs基于体表面积的紫杉醇给药对中国非小细胞肺癌患者毒性和有效性的影响。目的：这项前瞻性随机对照研究，旨在评估药...

分享到：

皮下干扰素β-1a治疗的RRMS患者：添加高剂量维生素D…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

在多发性硬化症患者治疗过程中，膳食补充剂维生素D经常被使用。2019年11月，发表在《Neurology》的一项研究，调查了使用皮下干扰素β-1a的复发-缓解型多发性硬化症（RRMS）患者中，使用高剂量维生素D3的安全性和有效性。目标：在这项随机、双盲、安慰剂对照的II...

分享到：

常规处方U-500胰岛素患者：添加GLP-1受体激动剂或SG…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

目前仅有2项小型研究探讨了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂与U-500胰岛素联合使用的情况，但结果并不一致。此外，目前尚无研究探讨钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂与U-500胰岛素的使用。2019年11月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项病例回顾研究，探...

分享到：

ICU高血糖患者：静脉or皮下注射胰岛素方案为宜？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

静脉注射胰岛素方案（IIP）推荐用于重症监护室（ICU）患者高血糖的管理，但是与皮下注射（SC）胰岛素方案相比有效性与安全性的证据有限。2019年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究，探究了IIP vs SC胰岛素方案管理重症患者高血糖的安全性和有效性。目的：旨...

分享到：

号外！合并房颤的颅内出血患者抗血栓治疗没有危害

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

临床研究已证实，抗凝治疗能使房颤（AF）患者卒中风险降低60～70%，但颅内出血（ICH）却是抗凝治疗最为严重的并发症。而AF-ICH患者是非常特殊的一类人群，是否抗凝，临床医生往往左右为难。此外，在AF-ICH患者中，预后不良是否与抗血栓药预处理有关，以及AF是否与其...

分享到：

陈敏英副主任医师：eCASH——以患者为中心的舒适化…

环球医学资讯 1小时条评论

镇痛镇静是ICU的基础治疗，但是不恰当的深镇静仍然存在于ICU中，如何最佳化实施镇痛镇静日益受到关注。2016年Jean-Louis Vincent教授提出了以患者为中心的镇痛镇静方案：early comfort using analgesia,minimal sedatives and maximal humane care（eCASH）[1]，重点...

分享到：

“不能这不能那”通通闪一边还哮喘患者一个怒放的…

环球医学资讯 1小时条评论

提起哮喘，说多了都是泪。一旦发作，胸闷、气逼、喘息，明明有空气却呼吸不到，那种濒临死亡的恐惧，难以用语言表述。一言以蔽之，发作时，愿意献出自己在世界上拥有的一切，来换一个顺畅的深呼吸。如果我说你像空气，那你一定是我的最爱。平日里，很多事情，对别...

分享到：

亚洲房颤患者利伐沙班ROCKET AF或J-ROCKET AF试验…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，中国台湾学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，对亚洲房颤患者不同利伐沙班剂量标准进行比较（ROCKET AF或J-ROCKET AF试验）。背景：ROCKET AF（直接Xa因子抑制剂利伐沙班每天一次口服vs维生素K拮抗剂预防房颤患者卒中和栓塞试验）比较了利伐沙班...

分享到：

一文了解老年房颤患者口服抗凝药的净临床获益

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，美国学者发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，探究了老年房颤（AF）患者口服抗凝药的净临床获益（NCB）。背景：虽然指南建议所有≥75岁的老年AF患者都抗凝，但老年患者中，抗凝的NCB缺乏证据。研究者旨在确定年龄与老年AF患者抗凝的N...

分享到：

不同EGFR突变亚型晚期NSCLC患者各种一线治疗大pk

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，一线治疗的选择比较多，但哪种治疗的效果最佳呢？2019年10月，发表在《BMJ》的一项网络meta分析，针对不同EGFR突变亚型，对各种一线治疗进行了对比，评出了最佳治疗。目的：对比EGFR突变的晚期NS...

分享到：

COPD患者吸入糖皮质激素我之蜜糖彼之砒霜是这些基…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

吸入性糖皮质激素（ICS）广泛用于慢性阻塞性肺病（COPD）患者，但其疗效和不良反应各不相同，可能是基因在背后操纵这一切。近期发表在《European Respiratory Journal》的一项研究，确定了与ICS治疗相关的1s用力呼气容积（FEV1）的变化，以及哪些遗传因素在其中发挥...

分享到：

氨甲环酸治疗创伤性脑损伤患者安全尽早开始获益多

环球医学资讯环球医学编辑1小时条评论

2019年11月，发表在《Lancet》的一项随机、安慰剂对照试验，考察了氨甲环酸对急性创伤性脑损伤（TBI）患者死亡、残疾、血管闭塞事件和其他疾病的影响（CRASH-3）。背景：氨甲环酸可减少外伤性颅外出血患者的手术出血，降低死亡率。TBI后常见脑出血，可造成脑疝和死...

分享到：

房颤患者PCI术成功后：基于依度沙班vs基于VKA的抗血…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，比利时、瑞士、德国等国学者发表在《Lancet》的一项随机、开放性、3b期试验，考察了房颤患者成功冠脉支架置入后基于依度沙班vs基于维生素K拮抗剂的抗血栓方案（ENTRUST-AF PCI）的安全性。背景：旨在评估依度沙班联合P2Y12抑制剂在进行了经皮冠状动脉介...

分享到：

难治性高血压合并CKD患者：螺内酯治疗离不开帕替罗…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，美国、法国和英国学者发表在《Lancet》的一项2期、随机、双盲、安慰剂对照试验表明，难治性高血压合并慢性肾病（CKD）患者中，帕替罗默可使得更多的患者继续螺内酯治疗，减少高钾血症的发生。背景：螺内酯可有效降低未控制的难治性高血压患者的血压。然...

分享到：

中国Blau综合征患者：激素和改善病情抗风湿药反应不…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

Blau综合征（BS），又称儿童肉芽肿性关节炎，是一种常染色体显性遗传性疾病，与NOD2基因的NOD/NACHT结构域密切相关。该病典型发病年龄是5岁前，临床表现为皮肤、眼睛、关节慢性肉芽肿性炎症，也可出现肝、脾和肾脏的肉芽肿，可出现大动脉炎表现。2019年11月，发表在...

分享到：

2型糖尿病：达格列净vs非SLGT-2抑制剂谁能为患者省…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2型糖尿病给患者和社会带来沉重的经济负担。2019年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项全国观察性研究，调查了在2型糖尿病真实世界人群中，达格列净vs非钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂降糖药（oGLDs）的医疗成本。目的：旨在2型糖尿病患者的真实世界人群（与DE...

分享到：

非心脏疾病住院的老年患者出院时强化降压非但无益…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

血压（BP）短暂升高在老年住院患者中常见，常导致主治医师在出院时开具更为强化的降压方案。但2019年8月，发表在《JAMA Intern Med》的一项回顾性队列研究表明，非心脏疾病住院的老年患者出院时强化降压，非但没有益处反而有害。目的：旨在调查出院时强化降压方案与...

分享到：

粪便移植治疗重症患者抗生素相关腹泻效果好安全性高

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于重症患者，抗生素相关腹泻（AAD）是病情恶化的风险因素。暴露于抗生素可诱发生态失调，揭示了在这类患者中粪便菌群移植（FMT）具有潜在治疗作用。“吃屎”也能治重症患者AAD ？2019年10月，发表在《Crit Care.》的一项研究，针对该问题进行了探究。粪...

分享到：

氨甲环酸能否降低咯血患者死亡率？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

氨甲环酸是当今世界范围内广泛使用的经典止血药。2019年11月，发表在《Crit Care》的一项回顾性研究，调查了氨甲环酸对咯血患者死亡率的影响。背景：尽管氨甲环酸广泛应用于咯血患者，但它能否改善死亡率尚不可知。本研究旨在探讨氨甲环酸对咯血患者院内死亡率的影...

分享到：

医生患者向医院讨说法：大剂量激素冲击治疗救了我的…

环球医学资讯 1小时条评论

医患纠纷，顾名思义就是医生与患者之间的纠纷。但是，我们今天要报道的这例医患纠纷有点特殊，患者本是也是一名医生，一名从事脑血管病介入工作的30岁出头的神经内科医生。 2018年，这名医生患者患上了自身免疫性脑炎，曾予以大剂量激素冲击治疗。本以为痊愈出院，身...

分享到：

多药耐药肺结核患者的家庭接触者更容易被传染上结核…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

耐药结核的出现，让一度近乎消失的结核卷土重来。多药耐药肺结核传染性会更大吗？2019年10月，发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究显示，相比较药物敏感肺结核，多药耐药肺结核患者的家庭接触者更容易感染结核杆菌，但两组接触者结核发病的风险相差不大。目的：考察...

分享到：

有慢性腰痛的Modic改变患者：阿莫西林不能提供更多…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，发表在《BMJ》的一项双盲、随机、安慰剂对照、多中心研究显示，慢性腰痛且既往有椎间盘突出症的椎终板改变（Modic改变）患者，抗生素治疗没有更多获益。目的：评估与安慰剂相比，3个月抗生素治疗对慢性腰痛且既往有椎间盘突出症的椎终板改变（Modic改变...

分享到：

辅助生殖技术结局：女-男变性患者vs顺性别患者

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，美国学者发表在《Fertil Steril》的一项研究，考察了女-男变性患者vs顺性别患者中，辅助生殖技术（ART）的结局。目的：旨在调查女-男变性患者队列的ART结局，并与配对的顺性别队列的结果进行比较。设计：配对回顾性队列研究。地点：体外受精门诊。患...

分享到：

未控制哮喘患者：单吸入器三联疗法方便好用还可改…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

迄今为止，还没有研究评估单次吸入三联疗法对未控制哮喘患者的有效性。2019年11月，发表在《Lancet》的两项研究，对单次吸入超精细三联疗法，成份包括丙酸倍氯米松（BDP，吸入用糖皮质激素）、富马酸福莫特罗（FF，长效β2受体激动剂）和噻托溴铵（G，长效毒蕈碱...

分享到：

精神病患者提早一个月“被出院” 4天后手刃父亲

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

据外媒报道，一28岁英国男子提早一个月“被出院”，从医院回家4天后，手刃年迈的父亲。医院如此疏忽大意，担责几何？乔纳森•麦克米伦今年28岁，自小父母离异，读六年级时就开始吸大麻，20岁出头时已经有精神分裂症状，性格十分偏执。去年3月，麦克...

分享到：

达格列净如何影响2型糖尿病患者血浆容量？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，荷兰、瑞典和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净对2型糖尿病患者估计血浆容量（ePV）的影响。目的：旨在广泛的2型糖尿病患者中，比较SGLT2抑制剂达格列净对ePV和测量血浆容量（mPV...

分享到：

2型糖尿病患者：SGLT2 vs SGLT1对尿糖排泄的贡献

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，俄罗斯、美国和瑞典学者发表在《Diabetes Obes Metab》的在健康个体和接受钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT）2抑制剂治疗的2型糖尿病患者中进行的定量系统药理学分析，比较了SGLT2和SGLT1对尿糖排泄的贡献。目的：旨在开发定量药物疾病系统模型，来解释为何...

分享到：

2型糖尿病患者：度拉糖肽有效性受体重指数影响吗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年12月，意大利、西班牙、法国等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明，度拉糖肽是降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白的有效治疗，而不论体重指数（BMI）如何。目的：旨在使用度拉糖肽治疗的患者中，评估基线BMI和血糖控制的相关性。研究者对8项AWARD...

分享到：

放疗有望让“冷肿瘤”患者不再跌足长叹：为何我无缘…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

近年来，肿瘤免疫治疗成为一颗冉冉升起的新星，甚至是一些晚期肿瘤患者最后的救命稻草。不过，由于许多接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者为“冷肿瘤”，即肿瘤周围没有炎症细胞，让免疫治疗英雄无用武之地。高剂量放疗可增加肿瘤抗原释放，增强...

分享到：

乳腺癌患者被核磁室大门撞伤摘除两根腿骨医院愿赔1…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

癌症患者邓女士在浙江省某三甲医院治病反“致病”，花费9万医院却只愿赔偿1万。如今，邓女士只能躺在病床上，生活都需要人照顾，而导致她这样的原因，还要从之前她去医院做核磁共振检查说起。邓女士今年44岁，5年前被查出乳腺癌，从此就开始了艰辛的抗癌...

分享到：

三唑类未达治疗浓度患者死亡率较高

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

治疗药物监测（TDM）是一种用于优化特定三唑类药物抗真菌治疗的既定策略。虽然浓度和安全性或有效性之间存在既定的相关性，但TDM监测对临床结局的影响尚不清楚。2019年9月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究，针对该问题进行探讨。研究者报告了接...

分享到：

RA患者骨侵蚀修复：托珠单抗pk阿达木单抗+甲氨蝶呤

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年9月，德国和巴西学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，比较了托珠单抗（TOC）单一治疗和阿达木单抗（ADA）联合甲氨蝶呤（MTX）对类风湿关节炎（RA）患者骨侵蚀修复的作用。目的：旨在比较白细胞介素-6（IL-6）受体和肿瘤坏死因子抑制对诱导极早期RA患者已...

分享到：

预防ACS患者心血管疾病复发：替格瑞洛vs普拉格雷

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年9月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性队列分析，考察了替格瑞洛vs普拉格雷在急性冠脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。研究问题：旨在比较替格瑞洛vs普拉格雷在预防ACS患者心血管疾病（CVD）复发和大出血事件上的有效性和安全性。设计：...

分享到：

天坛医院黑科技驾到：患者离床过久床单自动报警门…

环球医学资讯 1小时条评论

人类社会的每一次巨大进步，无不是科技在推动。科技产品就像时代的一面镜子，处处反映出其所属时代的基本特征。人工智能时代，我们的医院会被打上什么样的标志呢？近日，天坛医院新院区打造了“智慧医院”，会报警寻找病人的“智慧床单”、能&l...

分享到：

57岁患者住院被殴打致死 3医生被刑拘医院：赔300万…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

11月4日，广东清远公安局清城分局横荷派出所接到一位陈姓市民电话报案，称其母亲送到医院两天后死亡，他怀疑她在医院遭受殴打。其母亲有精神病史。警方立即派人了解情况。经查，费某果、梁某权和陈某洪三人涉嫌对病人施虐，警方已将三人刑拘。当地卫健局也介入调查处...

分享到：

亚厘米息肉患者：冷圈套息肉切除术+CA vs热圈套息肉…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年7月，日本学者发表在《Ann Intern Med》的一项随机对照试验，考察了连续抗凝（CA）联合冷圈套息肉切除术（CSP）vs肝素桥接联合热圈套息肉切除术（HSP）治疗正在接受抗凝的亚厘米息肉患者的结局。背景：正在进行息肉切除术的患者的抗凝管理仍具争议。报道显示...

分享到：

家属写信赞扬成都六院的喻琴梅医生没有高高在上患…

环球医学资讯 1小时条评论

什么样的医生算是好医生？一千人眼里有一千个哈姆雷特。近日，一位成都市民写信赞扬了自己心目中的好医生——成都市第六人民医院风湿与血液科医生喻琴梅，以及该科室的相关医护人员，不仅医术精湛，更珍贵的是她们的医者仁心。患者家属写信感谢医生：医生...

分享到：

艾滋病患者神志清楚但充满攻击性怎么回事？

环球医学资讯 1小时条评论

42岁艾滋病患者，全身有多处损伤，包括颜面部和四肢部位挫伤和擦伤，神志清楚，但充满攻击性。CD4＋T和CD4／CD8明显减低，如何解释？ 1﹒临床病史患者：男性，42岁。症状：全身有多处损伤，包括颜面部和四肢部位挫伤和擦伤，神志清楚，但充满攻击性。既往史：几年前...

分享到：

接受利伐沙班或阿司匹林的患者 PPI治疗大可放心

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

加拿大、德国和美国学者基于一项接受利伐沙班或阿司匹林的患者的大型多年随机试验，考察了质子泵抑制剂（PPI）的安全性。结果2019年9月发表在《Gastroenterology》。背景和目的：PPI可有效治疗胃酸相关障碍。观察性研究中，这些药物的短期耐受性良好，但是长期治疗...

分享到：

一文了解具有脓毒症严重表现的患者抗生素给药前后的…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，美国和加拿大学者发表在《Ann Intern Med》的一项诊断研究，考察了具有脓毒症严重表现的患者抗生素给药前和给药后的血液培养结果。背景：在获得血液培养前抗生素给药可潜在减少治疗时间并改善结局，但是该策略如何影响诊断的敏感性是未知的。目的：旨在...

分享到：

慢性肝炎患者预防肝癌只有脂溶性他汀才有保护作用？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

尽管积极接受治疗，有一部分慢性肝炎患者不可避免的会走向肝癌。既往有研究显示，他汀具有一定的保护作用，能降低肝癌的风险。2019年9月，美国和瑞典学者发表在《Ann Intern Med》的来自瑞典国家人群的结果显示，这一保护作用主要来自脂溶性他汀，而非水溶性他汀。 ...

分享到：

老年DLBCL患者对利妥昔单抗-化疗耐受性差意味着OS…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

老年患者对免疫化疗相关毒性的耐受能力，差别很大，是否意味着预后也有差别呢？2019年10月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，基线减少剂量和早期终止治疗与较差的OS和PFS相关。背景：老年患者对免疫化疗相关毒性的耐受能力，可能有很大异质性。方法和结果...

分享到：

二甲双胍未能改善新诊断DLBCL和FL患者的结局

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

在体外研究中，二甲双胍可抑制淋巴瘤生长。2019年9月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，未能证实二甲双胍使用与新诊断DLBCL和FL患者结局改善相关。背景：糖尿病（DM）治疗药物二甲双胍可靶向机制性/哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白，并且在体外可抑制淋巴瘤生长。...

分享到：

高龄DLBCL患者：单独鞘内预防未能降低中枢神经系统…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于年龄≥70岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，因不适合高剂量甲氨蝶呤（HDMTX）预防，常常接受单独小剂量MTX的鞘内预防。然而，2019年10月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，研究者未观察到单独鞘内预防有明显的益处，感染相关风险却独立增加。背...

分享到：

质疑医生用嘴为患者导尿为作秀是尤其愚蠢的人

环球医学资讯 1小时条评论

当今，精致的利己主义大行其道，人心冷漠。心存悲悯之心的人做了善事，在利己主义者看来，根本是不可能，分明是在作秀。近日，暨南大学附属第一医院介入血管外科医生张红，飞机上用嘴为老人导尿急救，就被某些人质疑在作秀。近日，张红通过其个人微博对质疑做出回应...

分享到：

高龄痛风患者：非布司他还是别嘌呤醇能更好降低房颤…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于老年痛风患者，别嘌呤醇还是非布司他能更好的降低房颤（AF）风险？2019年9月，发表在《Eur Heart J》的一项研究对此进行了探究。目的：痛风与房颤（AF）风险升高相关。别嘌呤醇和非布司他降低老年人房颤风险的相对疗效，仍不清楚，这也是开展该项研究的主要目的...

分享到：

无糖尿病的冠心病患者：二甲双胍能显著降低左心室肥厚

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

左心室肥厚（LVH）是死亡的一种独立预测因子，约1/3的冠心病（CAD）患者有LVH。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，对于合并胰岛素抵抗（IR）和/或糖尿病前期但无糖尿病的CAD患者，二甲双胍治疗显著降低LVH。目的：研究者验证了二甲双胍可恢复合并IR...

分享到：

先天性长QT综合征患者：60%接受了尖端扭转型室性心…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

指南I类推荐，先天性长QT综合征（cLQTS）患者应避免使用可能导致尖端扭转型室性心动过速（TdP）的药物。2019年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，在cLQTS患者中，使用尖端扭转型室性心动过速风险药物很常见，高达60%。目的：I类建议，cLQTS患者应避免使用...

分享到：

非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期DAPT治疗不同机…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

尽管指南推荐，非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者住院早期要接受双重抗血小板治疗（DAPT），但临床实践差异很大。2019年10月，发表在《Heart》的一项研究显示，在不同机构，早期使用DAPT的差异为2倍以上，且与患者特征无关，早期DAPT与预后改善无关。目的：...

分享到：

好消息！北京2名肺鼠疫患者密切接触者全部解除医学…

环球医学资讯 1小时条评论

最近一段时间，北京2名确诊肺鼠疫患者及其密切接触者的情况一直牵动着无数人的心。21日，好消息传来，2名肺鼠疫患者密切接触者全部解除医学观察。 2名肺鼠疫患者密切接触者全部解除医学观察 21日，内蒙古自治区卫生健康委员会官方发布消息称，锡林郭勒盟肺鼠疫患者的...

分享到：

PCI后高风险患者 3个月双抗后继续双抗还是改为单抗？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，什么样的血栓预防策略更优，学者们一直在探究。2019年9月，美国、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，在PCI后高风险患者中比较了替卡格雷联合/不联合阿司匹林的临床相关出血风险。 PCI后抗血小板...

分享到：

癫痫和抗癫痫药增加透析患者全因死亡率

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

癫痫发作与尿毒症相关，但终末期肾病（ESRD）合并癫痫患者患病率、治疗和结局的相关数据缺乏，尤其是与无癫痫ESRD患者相比。2019年11月，发表在《Kidney Int》的一项研究显示，癫痫和抗癫痫药物增加了透析患者的全因死亡率在这项研究中，研究者使用美国肾脏数据系统...

分享到：

拿走不谢！成人ICU患者胃肠道出血的预测因素

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年10月，发表在《Intensive Care Med 》的一项系统评价和meta分析，调查了成人重症监护病房（ICU）患者胃肠道（GI）出血的预测因素。目的：系统识别成人ICU患者GI出血的预测因素。方法：研究者对包括试验队列在内的队列研究进行了系统评价和meta分析。研究者检...

分享到：

晚期NSCLC患者最好的时代帕博利珠单抗单药将5年生…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的远期生存状况令人揪心，5年生存率仅为5.5%。免疫检查点抑制剂的出现，则让这些绝望中的患者燃起了新希望。2019年10月，发表在《J Clin Oncol》的KEYNOTE-001研究的5年随访结果显示，帕博利珠单抗单药可将5年生存机会提高3～6倍，PD-L...

分享到：

呼吸道感染患者：降钙素原检测用于支持抗菌素处方决…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

准确分辨呼吸道感染（RTIs）患者是细菌感染还是病毒感染，是临床医生的一大挑战。2019年11月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示，PCT检测对支持抗菌素处方具有积极作用。背景：诊断的不确定性和病毒感染的高流行性，对RTIs处方抗菌药物造成了独特的...

分享到：

比利时的门诊尿路感染患者 MDR大肠杆菌感染在增加

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

尿路感染是初级医疗机构最常见的感染之一，约75%～95%的患者致病菌为大肠杆菌。尿路感染往往是经验性治疗，一旦出现MDR大肠杆菌，治疗将复杂化，且MDR大肠杆菌有增多的趋势。2019年11月。发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究发现，在比利时的门诊患者中，MDR...

分享到：

系统性红斑狼疮利妥昔单抗维持治疗：难治性患者的“…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，传统疗法效果欠佳。近年来，利妥昔单抗（RTX）用于治疗SLE，但疗效具有争论。2019年10月，发表在《Arthritis Rheumatol》的一项多中心观察性研究，调查了RTX作为SLE维持治疗的效果。目标：RTX对SLE疗效具有争论。本研究...

分享到：

巧了！医生深夜随120出诊患者竟是临产的妻子

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

前一阵，一则“妻子临产拨打120 出诊的正好是丈夫”的新闻登上头条。无独有偶，海宁市人民医院的周一琅医生也遇到了同样的事。周一琅的妻子黄丽先怀孕39周了，最近已经到了预产期。11月16日，因为要24小时值班，跟随120出急诊，周一琅始终在忙碌，心里却...

分享到：

免疫治疗：照亮了肺癌患者的至暗时刻自己也曾百年…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

当代，是肺癌患者最坏的时代，也是最好的时代。最坏就坏在，患上肺癌的概率之高，亘古未有；最好则在于，肿瘤免疫治疗的兴起，带给了晚期肺癌患者更多生的希望。萧伯纳曾说：“许多伟大的真理，开始的时候都被认为是亵渎行为。”今天炙手可热的免疫治疗，...

分享到：

基因CYP2C19功能缺失的PCI后患者氯吡格雷可更好趋…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

心肌梗死，须臾之间就可夺人性命，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）则尤为凶险。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的出现，挽救了无数人的性命。PCI后接受双抗治疗，能很好地预防复发性血栓事件，但也带来新的烦恼，那就是大出血。什么样的双抗策略能更好平衡血栓和出...

分享到：

成人支气管扩张患者长期大环内酯类治疗可减少加重…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

支气管扩张症恶化，特点是需要抗生素治疗的症状增加，是疾病进展和死亡的主要驱动因素。2019年10月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示，长期大环内酯类抗生素治疗可显著降低这些患者的加重频率，所有亚组都有相似的获益。背景：支气管扩张指南推荐，对于...

分享到：

拯救念珠菌血流感染患者感染性疾病咨询必不可少

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，美国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项回顾性队列研究，考察了感染性疾病咨询对念珠菌血流感染患者死亡率和治疗的影响。背景：念珠菌血流感染与较高的死亡率相关。感染性疾病咨询可改善一些感染的结局，包括金黄色葡萄球菌与隐球菌病，以及多药耐药...

分享到：

看过来！间歇血液透析患者厄他培南最佳剂量揭晓

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

既往研究表明，肾功能下降会导致血药厄他培南浓度升高。2019年10月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项前瞻性、单中心、开放标签研究，探讨了间歇血液透析患者厄他培南的最佳剂量。背景：既往药代动力学研究表明，肾功能下降，包括接受肾脏替代治疗的患者会...

分享到：

安徽打掉涉黑团伙：垄断医院遗体转运强迫患者家属…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近年来，一些藏匿民间的黑恶组织被警方端掉，而这些人曾给百姓的安全带来了很大的威胁。日前，据合肥市庐阳公安分局消息，一个涉恶犯罪团伙在安徽省立医院从事病人及遗体的转运业务时，强迫医院内病逝者家属接受转运服务，10人被采取刑事强制措施。警方正公开征集吴...

分享到：

变与不变，给药的艺术——血液透析患者应用多联抗癫…

环球医学资讯 1小时条评论

68岁男性，肢端网状青斑样皮疹5月，双下肢疼痛4月，水肿、无尿3月，抽搐、意识丧失1月。经相关检查诊断为多发性骨髓瘤IgGκ型，ISS（国际分期系统）Ⅲ期，多器官侵犯，病情重，进展快。因急性肾功能不全（尿毒症期），规律行血液透析治疗，之后患者频繁在透析过...

分享到：

耳鼻喉男医生猥亵女患者事件还没结束法庭上分辨说…

环球医学资讯 1小时条评论

猥亵事件时常发生，但医生猥亵患者，很少见。今年5月，安徽某医院耳鼻喉科男医生猥亵女患者小鱼（化名）事件一发生，就引爆了网络。如今，6个月过去了，这一事件还没画上休止符，小鱼还在痛苦中煎熬。事后，公安局经过取证，认为事实确凿，给予了行政拘留7日的处罚，...

分享到：

ARNI初始治疗早期就可改善HFrEF患者的健康状态

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

研究已经证实，对于心衰患者，与ACEI相比，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）可更好地改善8个月时的健康状态。2019年11月，发表在《JACC Heart Fail》的一项研究显示，57天时，ARNI初始治疗就可很好的改善健康状态，其中20%的患者健康状态获益非常大。目的：旨...

分享到：

房颤患者抗凝：传统vs直接口服抗凝药的骨质疏松性骨…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

长期接受维生素K拮抗剂（VKAs）治疗的老年患者与背景人群相比，骨质疏松性骨折风险较高。有推测认为，口服抗凝药（OAC）的选择可影响骨质疏松性骨折风险。2019年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，针对该问题进行探究。目的：在接受VKA或直接口服抗凝药...

分享到：

心梗患者大喊“我要活下去” 医生真做到了

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

东莞的刘大叔突发心梗，生死关头，求生欲极强的他大喊“医生！我不想死在这里，我要活下去！”英明神武的医生真的做到了！刘大叔今年52岁。11月11日21：50，他在家突发胸闷胸痛，大汗淋漓，持续不能缓解。22：10，家人为他打了120。长安厦边医院120接到求...

分享到：

“活肾疗法”能治尿毒症？又一骗局被揭穿百余患者…

环球医学资讯 1小时条评论

病急乱投医，最是要不得！患有尿毒症的律师文志（化名）在安徽省合肥市某诊所经所谓“活肾疗法”治疗40天后，晕倒在了路边，被紧急送往医院治疗，血肌酐由治疗前的600μmol/L上升到近1800μmol/L。由此，“活肾疗法”的骗局被一一揭开。诊...

分享到：

不论肾功能如何超98%患者使用依达赛珠单抗可完全逆…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

达比加群和依达赛珠单抗（达比加群逆转剂）都经肾清除，肾功能是否影响药物效果呢？2019年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，超过98%的患者中，依达赛珠单抗可完全逆转达比加群，而不论肾功能如何。目的：旨在根据基线肾功能，确定接受依达赛珠单抗...

分享到：

老年糖尿病患者使用SGLT2i 生殖器感染风险高出DPP4i…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

近45%的糖尿病患者为65岁以上的成人，他们的泌尿生殖系统潜在感染风险更高。2019年11月，加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于老年糖尿病患者人群的研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2-i）与生殖器真菌和尿路感染（UTI）风险之间的相关性...

分享到：

JACC综述：慢性肾病合并房颤患者如何抗凝？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

房颤（AF）和慢性肾病（CKD）经常共存，这是由于二者具有多个共同的风险因素，包括高血压、糖尿病、冠状动脉疾病。虽然无可辩驳的证据支持了普通AF人群进行抗凝，但是这些数据不能推广至至晚期CKD人群，这使得开始抗凝的决策成为一个难题。2019年10月，发表在《J Am ...

分享到：

冠脉或外周动脉疾病患者：利伐沙班+阿司匹林治疗增…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

冠脉或外周动脉疾病患者中，与阿司匹林100mg每天一次相比，利伐沙班2.5mg每天两次+阿司匹林100mg每天一次，可降低严重不良心血管事件和死亡率，但增加出血。2019年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，调查了接受利伐沙班+阿司匹林治疗的冠脉或外周动脉疾病...

分享到：

罪恶滔天！美一妇科医生前科累累多次擅自切除患者…

环球医学资讯 1小时条评论

子宫被称为女人的“第六脏器”，对女人来说，其不仅仅是生命的摇篮，也对日常的月经有着直接的影响。失去子宫，在生理和心理上都会造成极大的伤害和影响。身为妇科医生，理应深知子宫对一个女人的重要性。但美国有一名妇科医生，却被曝光多次擅自切除患者...

分享到：

达格列净对2型糖尿病患者尿代谢产物有何影响？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，荷兰和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了达格列净对2型糖尿病患者尿代谢产物的影响。目的：旨在评估尿白蛋白偏高的2型糖尿病患者中，钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净对13个尿代谢产物的影响，这些代谢产物与线粒...

分享到：

稳定胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者利格列汀可助力…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年11月，美国和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机试验，考察了利格列汀改善接受稳定胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者血糖控制的有效性和安全性。目的：在接受稳定胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者中，评估添加利格列汀作为胰岛素升阶梯治疗的替代。 ...

分享到：

医务人员收红包进黑名单患者递送的红包其实是不定…

环球医学资讯 1小时条评论

医生是个高尚的职业。但是，再高尚，衣食住行吃喝拉撒同样也需要钱。在生活的重压之下，难免有医生会接过来忙着掏钱买命的患者递来的红包。但是，这也引来不少民众的侧目和不忿，让医生这个职业蒙尘。近日，吉林省卫健委发布了《吉林省医务人员收受“红包&rdqu...

分享到：

膀胱癌患者术后31年驱车千里谢医生了却心愿

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

“如果有幸能活到70岁，一定要重回医院感谢救命恩人”，这是一位膀胱癌患者31年前许下的心愿，如今终于实现了。膀胱癌患者术后31年回到医院谢恩 11月6日上午，一对来自千里之外的河南的父子，来到江苏省肿瘤医院监察室，特地感谢当年的救命医生。时间回...

分享到：

肝硬化患者皮肤瘙痒与皮肤微生物组改变相关

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

肝硬化患者都有肠道功能失调，且常被皮肤瘙痒、皮肤或软组织感染困扰。2019年11月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示，肝硬化患者皮肤微生物组发生了改变，尤其是失代偿的患者。背景和目的：肝硬化患者肠道功能失调，易于发痒以及发生皮肤或软组...

分享到：

原发性ALK+非小细胞肺癌患者：阿来替尼pk克唑替尼

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

间变性淋巴瘤激酶融合基因（ALK）抑制剂是晚期ALK+非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准一线治疗。2019年10月，发表在《Lung Cancer》杂志上的一项研究，比较了阿来替尼与克唑替尼治疗这些患者的疗效和安全性。目的：在ALEX III期研究中，阿来替尼治疗未经治疗的ALK +NS...

分享到：

三种降尿酸药物对痛风患者慢性肾病进展和恢复的影响

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

痛风与多种疾病相关，包括慢性肾病（CKD），降尿酸药物（ULD）有可能会降低CKD风险。2019年9月，发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究显示，非布司他和苯溴马隆的CKD进展风险，与别嘌醇相似；与其他ULD相比，别嘌醇恢复较差。背景：本研究调查了ULD暴露和CKD进展...

分享到：

粗心医生操作不当致患者膝盖起火随后的处理方式我…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

粗心医生操作不当，导致患者做膝部手术时膝盖起火，治病不成反添新伤，怎么办？将医生停职？开除？新西兰的处理方式，堪称满分，我们一起来了解一下。 11月4日，新西兰健康与残疾专员安东尼•希尔公布了一起医疗事故的调查结果。怀拉拉帕医管局一名外科医生给一...

分享到：

搁你还约吗？患者药店远程问诊意外发现医生执业年…

环球医学资讯 1小时条评论

近年来，随着“互联网+医疗”的发展，越来越多的群众得到实惠，但同时也存在不少隐忧。近日，就有一患者通过药店内的互联网远程诊断终端，问诊开方时意外发现，平台上注册的医师执业年限不符合规定，感觉自身用药安全性不能保障。此外，该患者将这一问题...

分享到：

严重创伤性脑损伤患者去氨加压素治疗后血清钠和颅…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于创伤性脑损伤（TBI）患者，垂体后叶功能受损可能导致精氨酸加压素缺乏（中枢性尿崩症，DI），从而导致严重失水和严重高钠血症，这是死亡的独立危险因素。2019年9月，发表在《Ann Intensive Care》的一项研究显示，去氨加压素是一种安全的治疗。背景：在TBI患者...

分享到：

致敬！医生手术台上突发心梗让台上患者优先得到救治

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

心梗是人类头号杀手之一，一旦心梗发作，救治需要争分夺秒，否则后果不堪设想。但当辽宁省营口市中心医院心内二科周兴文医生在手术台上突发心梗时，生命危急时刻，他仍坚持让同事先救治手术台上的患者，令人动容。这位可爱可敬的医生最终渡过生死难关了吗？手术台上...

分享到：

早期慢性髓系白血病患者：达沙替尼每日50 mg更安全…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

达沙替尼每日100 mg一线治疗慢性髓系白血病（CML-CP），有明显的副作用。2019年9月，《Cancer》杂志发表的一项研究显示，经过至少12个月的随访后证实，达沙替尼每日50 mg治疗早期CML-CP患者安全且有效。背景：达沙替尼是一种Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，被批准用于CML...

分享到：

一三甲通知患者西医不能开中成药好事还是坏事？

环球医学资讯 1小时条评论

近日，广东某大三甲医院的一份通知——西医不能开中成药——在业内流传，再次掀起了舆论风波。此举到底是在捧中医，还是在贬中医，让人摸不着头脑？大三甲通知患者：一些医生不能开中成药该通知的大意如下：自2019年11月1日起，仅中医、中西...

分享到：

糖皮质激素治疗风湿性疾病患者：TMP-SMX初级预防PCP…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

肺孢子菌肺炎（PCP）是由肺孢子菌引起的呼吸系统真菌感染性疾病，多发生于存在免疫功能低下的人群中。2019年9月，发表在《Arthritis Res Ther.》的一项研究，调查了接受长期非高剂量糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者中，使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）初级预防PC...

分享到：

ICU患者的钾浓度保持哪一范围死亡率最低？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

目前尚缺乏ICU患者的钾波动范围数值，也没有标准化的补钾方案。2019年9月，发表在《Ann Intensive Care》的一项研究显示，目标范围为3.5～4.0mmol/l钾变异性最低，有生存获益。背景：血清钾浓度常介于3.5～5.0mmol/L之间。ICU中，缺乏钾波动范围和标准化的补充方案...

分享到：

非小细胞肺癌患者：卡铂vs顺铂的总生存期无差异

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的铂类化疗方案，常用药物为顺铂和卡铂。但关于二者在疗效方面的孰优孰劣，一直有争议。2019年9月，发表在《Lung Cancer》杂志上的一项Meta分析，则证实了以卡铂和顺铂为基础的化疗，在患者总生存期（OS）及健康相关生活质量（HRQoL）方面...

分享到：

老年晚期NSCLC患者：免疫检查点抑制剂疗效不降低毒…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

70岁以上人群，是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的主力，然而大多数免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗NSCLC的研究，仅纳入了年龄≥65岁的一小撮亚组患者。因此，真实世界中免疫治疗（IO）用于老年患者的有效性和安全性，亟待进行考察。2019年9月，发表在《Lung Cancer》的...

分享到：

晚期食管胃癌一线化疗女性患者更易出现毒副反应

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

在癌症易感性和生存率等流行病学数据方面，男女之间存在着重要的差异。2019年11月，《Eur J Cancer》杂志上的一项研究，比较了性别对食管胃癌一线化疗疗效和毒性的影响。结果表明，女性食管胃癌患者更易出现毒性反应。背景：性别会导致患者间化疗代谢和剂量反应的变...

分享到：

女性高血压患者使用ABs 应当心低血压

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

高血压治疗药物中，α-受体阻滞剂（ABs）因其出现各种不良事件风险的升高，退居为第4类或第5类药物。2019年9月，《Hypertension》杂志上发表的一项基于人群的回顾性队列研究，进一步证实了高血压患者应谨慎使用ABs，低血压和低血压相关事件风险较高。背景：ABs...

分享到：

患者岁月静好的背后是医生在负重前行

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

有一句话是这样说的，“哪有什么岁月静好，不过是有人替你负重前行。”有时医患关系未尝不是这样：患者岁月静好的背后，是医生在负重前行。长沙市第四医院泌尿外科主任陈涛，尽职尽责，医术高超。为了给患者做手术，他错过了见自己母亲的“最后一眼&r...

分享到：

一语倾心！医生一句“要让患者活得更有尊严” 让她…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

希波克拉底曾经说过：“医生有三件法宝——语言、药物、手术刀。”良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒，可见在医生治疗疾病的过程中，语言的重要性。今年50岁的薛女士（化名）是位极其不幸又十分坚强的女子：母亲死于鼻咽癌，自己又先后遭遇鼻咽癌...

分享到：

优化COPD患者ICS治疗不妨评估血嗜酸性粒细胞计数和…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，英国、比利时、美国等国学者发表在《Lancet Respir Med》的IMPACT试验分析，考察了慢性阻塞性肺病（COPD）中血嗜酸性粒细胞对三联和二联治疗效果影响。背景：既往研究强调了含吸入性糖皮质激素（ICS）的治疗带来的COPD加重率的降低与基线血嗜酸性粒细胞...

分享到：

代谢综合征患者：非诺贝特为他汀治疗锦上添花

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，韩国学者发表在《BMJ》的倾向配对队列研究，考察了非诺贝特对使用他汀的代谢综合征患者心血管结局的影响。目的：旨在调查真实世界中，非诺贝特联合他汀治疗是否会降低代谢综合征成年患者持续性心血管风险。设计：倾向配对队列研究。数据来源：韩国基于...

分享到：

甲状腺功能减退患者：甲状腺激素水平达标但TSH超标 …

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，英国和希腊学者发表在《BMJ》的纵向研究，考察了甲状腺功能减退患者甲状腺替代疗法、促甲状腺激素（TSH）浓度对长期健康结局的影响。目的：旨在探讨甲状腺功能减退患者的TSH浓度是否与全因死亡率的增加和较高的心血管疾病和骨折风险相关。设计：回顾性...

分享到：

62%的重症患者接受了肾毒性药物且大都发生了急性肾…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

给重症患者处方肾毒性药物，可造成急性肾损伤（AKI）的发生，增加死亡率和发病率。2019年9月，发生在《Ann Intensive Care》的一项研究显示，62%的患者接受了至少1种肾毒性药物。背景：对于重症患者，处方肾毒性药物可造成AKI的发生，加重病情，与死亡率和发病率增...

分享到：

未接受过内分泌治疗的转移性前列腺癌患者多西他赛…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

前列腺癌在中国的发病率逐年升高，对于转移性前列腺癌患者，多西他赛是一种有效的治疗选择。然而，如何制定最佳的诊疗方案，仍是临床面临的重要问题。2019年9月，发表在《Ann Oncol》杂志上的一项研究，对未接受过内分泌治疗的转移负担不同的转移性前列腺癌患者，使...

分享到：

男女大不同！女性心衰患者药物剂量或需减半

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

射血分数降低心衰（HFrEF）是常见的慢性心衰类型。尽管已知某些药物的药代动力学特征有性别差异，但指南给HFrEF患者推荐的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）和β-受体阻滞剂，剂量并没有对男女区别对待。毕竟男性和女性的生理器官和...

分享到：

痛风或无症状高尿酸血症患者：非布索坦vs别嘌呤醇的…

环球医学资讯 1小时条评论

系统评价和Meta分析表明，高尿酸血症是心血管风险因素。黄嘌呤氧化酶抑制剂对心脏结局的影响仍然未知。2019年10月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项系统评价和Meta分析，调查了非布索坦vs别嘌呤醇在痛风或无症状高尿酸血症患者中的净临床获益。目的：研...

分享到：

无良牙医7天拔10颗牙致女患者身亡处罚过轻引发民愤

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

本周，据英国媒体报道，2017年7月，英国一位48岁的女性在被牙医7天内拔掉上排10颗牙齿后，因失血过多身亡。近日，这名牙医承认了对其行为不当的指控，被停职1年。然而，这样的处罚力度引发网友争议，认为判罚有过轻之嫌。 2017年夏天，48岁的英国女性玛吉•戈登...

分享到：

护士注射麻醉药导致人流患者死亡非法行医罪还是医…

环球医学资讯 1小时条评论

实施麻醉，需要专业的麻醉人员进行。然而，很多医院因为缺少麻醉师，会让其他医护人员暂且代理，给患者的生命安全埋下隐患。这种行为无疑也是违法违规行为，一旦出了意外，需要付出代价。某患者前往某医院做人流手术，医院却安排护士郑某给患者实施麻醉，静脉推注丙...

分享到：

缺血性卒中患者进行血管内治疗女性疗效不如男性可…

环球医学资讯 1小时条评论

大量临床试验结果表明，越来越多的缺血性卒中患者可受益于血管内治疗（EVT）。然而，EVT在女性中的疗效似乎存在不确定性。2019年9月，发表在《Stroke》杂志上的一项研究，则对此进一步做了探讨。背景和目的：既往研究报道，缺血性卒中后进行EVT，女性患者的效果和预...

分享到：

亚洲房颤患者：NOAC非劣效于华法林

环球医学资讯 1小时条评论

研究表明，在全球的房颤（AF）患者中，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）具有更好的安全性。2019年10月，发表在《Stroke》上一项Mete分析则进一步证实，在亚洲房颤患者中，NOAC非劣效于华法林。背景和目的：一些随机试验和真实世界研究，已经报道NOAC在亚洲房颤患...

分享到：

24岁甲亢患者因不适入院 45分钟后殒命原因何在

环球医学资讯 1小时条评论

24岁男性，急性双腿、左臂无力，不能排尿，偶尔视力模糊，有甲亢、高血压。住院12小时后症状自行消除，24小时后出院。3周后，患者因不适被送入医院，45分钟后死亡。年轻男子殒命的根本原因何在？ 1﹒临床病史患者：男性，24岁。症状：主诉急性双腿、左臂无力，不能...

分享到：

髋/膝关节置换术老年患者预防VTE 华法林低剂量还是…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

静脉血栓栓塞（VTE）是髋或膝关节置换术患者常见的术后并发症之一。若静脉血栓栓塞没有得到及时、正确的处理，一旦栓子脱落，就会继发肺栓塞、脑血栓等严重并发症，危及生命。但是，预防VTE，华法林应该高剂量还是低剂量，尚无共识。2019年9月，美国学者发表在《JAMA...

分享到：

肾移植患者他克莫司的给药剂量有无必要根据CYP3A5…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

他克莫司是预防肾脏移植患者同种异体排斥反应的主要免疫抑制剂。但其给药剂量是否应该根据CYP3A5基因型进行调整，尚且没有达成共识。2019年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》杂志上的一项研究，比较了他克莫司常规剂量和CYP3A5基因型指导剂量的治疗浓度达标率和移...

分享到：

STEMI老年患者：替格瑞洛or氯吡格雷谁获益更大？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

美国心脏协会/美国心脏病学院指南推荐，在急性冠脉综合征ACS/ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，使用替格瑞洛或普拉格雷优于氯吡格雷，但不包括年龄大于75岁的患者。因此，2019年9月，发表在《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究，在老年患者中对此进行了评估。 ...

分享到：

一穷百事哀！贫穷的高血压患者不坚持治疗死亡率更高

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

高血压是全球死亡和心血管疾病（CVD）的主要危险因素。大量证据表明，高血压患者社会经济地位低下与死亡和心血管疾病风险增加有关。然而，在新接受治疗的高血压患者中，相关数据仍旧缺乏。2019年8月，发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究，则对此进行了探索。背...

分享到：

急性缺血性卒中患者血管内血栓切除术后女性患者结…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近年来，对于大血管闭塞性急性缺血性卒中（AIS）患者，血管内血栓切除术（EST）已显示出较好的疗效。但一些研究表明，女性的结局较男性更差。2019年9月，发表在《Stroke》杂志上的一项研究却证明，尽管女性患者病情更为严重，结局却更好。背景和目的：研究旨在确定...

分享到：

患有心脏病的痛风患者服用别嘌醇更应警惕严重皮肤…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

心脏病与别嘌醇导致严重皮肤不良反应而增加住院风险独立相关。然而，这一发现还没有在非亚洲人群中进行验证。2019年9月，发表在《CMAJ》杂志上的一项研究，在加拿大普通人群队列中考察了这一相关性是否存在。背景：别嘌醇是治疗痛风的常用药物，由于不断有研究评估...

分享到：

医务人员“卖梨记”：治疗费有了患者笑了

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

“保健院发福利呀？一人一箱贡梨？”10月18日下午，广州市增城区妇幼保健院停车场内熙熙攘攘，好不热闹。只见一辆小货车前，一群医院的职工正在搬着一箱箱贡梨。面对大家的询问，职工们笑着回答：“护士长在卖梨，帮衬一下呀。”护士长为何在医...

分享到：

癌症患者脓毒症早期：乳酸林格氏液添加白蛋白不改善…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

脓毒症是常见的危重情况之一。早期规范液体复苏可提高脓毒性休克患者的存活率。但是，复苏液体是否需要添加白蛋白，仍有争议。2019年10月，发表在《Crit Care Med》杂志上的一项研究显示，对于患有癌症的脓毒症早期患者，使用添加白蛋白的乳酸林格氏液，不能改善7天...

分享到：

心血管风险升高的相对早期2型糖尿病患者：利格列汀v…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

二肽基肽酶-4抑制剂是许多国家最常用的二线降糖药物。但是，与其它降糖药相比，其对2型糖尿病心血管结局的影响如何，尚无定论。2019年9月，发表在《JAMA》上的一项研究显示，心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病成年患者，与格列美脲相比，使用利格列汀中位6.3年，心...

分享到：

喹硫平是否影响重症患者的QTc间期？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

喹硫平是否影响危重症患者的QTc，尚不明确。2019年7月，发表在《Ann Pharmacother》的一项前瞻性研究显示，在使用喹硫平后，QTc的统计学和临床变化均不显著。背景：喹硫平是一种非典型抗精神病药，常用于危重症患者谵妄的治疗。喹硫平对危重症患者人群QTc的影响尚不...

分享到：

女医生当打之年倒在患者屠刀之下书记省长批示依法…

环球医学资讯 1小时条评论

10月22日上午，甘肃省人民医院肛肠科一位42岁的女医生，被自己接诊的直肠癌患者持刀刺死，震惊医界。一名正值当打之年的女医生，却不幸倒在屠刀之下，让人悲愤，更难以接受。经初步调查，杨某某因患直肠癌，曾在甘肃省人民医院就诊手术，被害医生冯某某为其主治医师...

分享到：

多发性硬化症患者：延长间隔给药能否降低那他珠单抗…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年10月，美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明，延长间隔给药（EID）可降低多发性硬化症（MS）患者那他珠单抗相关的进行性多灶性脑白质病（PML）风险。目的：使用来自于TYSABRI Outreach：统一承诺健康（TOUCH）计划的大型数据库来比较那他珠单抗EID vs标...

分享到：

局灶性癫痫儿童患者：辅助拉科酰胺降低癫痫频率有效…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年9月，澳大利亚学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了辅助拉科酰胺在局灶性癫痫儿童患者中的有效性和耐受性。目的：旨在评估辅助拉科酰胺在未控制的局灶性癫痫（部分发作）儿童和青少年中的有效性和耐受性。方法：在这项双盲试验中，未控制局灶性癫痫患...

分享到：

时间就是生命急诊科拒收转运急危重患者最高罚5万

环球医学资讯 1小时条评论

战士攻占制高点，晚一分一秒，就可能失去胜利，时间就是胜利。棋手参加比赛，分神一丝一毫，就有可能失去先机，时间就是先机。医生抢救患者，晚一分一秒，患者就可能失去生命，因此，时间就是生命。如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科就像是打仗的最前线...

分享到：

小医生传大爱：垫医药费及时半小时救回急性脑梗患者

环球医学资讯 1小时条评论

生死攸关之际，医生因及时垫付医药费，从而挽救了一名急性脑梗患者。近日，西安市中医医院的一名急性脑梗患者，因家属无法交齐手术费拖延手术。该院医生赵海顺当机立断为其垫付费用，最终抢回黄金半小时，救回患者，令人感动！ 10月17日晚，35岁的张先生在3小时前突...

分享到：

非感染性葡萄膜炎患者进行免疫调节治疗：霉酚酸酯vs…

环球医学资讯 1小时条评论

非感染性葡萄膜炎患者进行免疫调节治疗，甲氨蝶呤和霉酚酸酯哪种更有效？2019年9月，发表在《JAMA》的一项研究显示，与甲氨蝶呤相比，使用霉酚酸酯作为一线节省糖皮质激素治疗，不会更有利于炎症的控制。背景：非感染性葡萄膜炎患者常使用甲氨蝶呤和霉酚酸酯进行免...

分享到：

依普利酮治疗2型糖尿病患者肝脏脂肪和代谢无获益

环球医学资讯 1小时条评论

近年来，研究证实盐皮质激素受体不仅可以调控水盐平衡，而且对心血管功能、行为认知、细胞凋亡以及脂肪代谢等具有重要作用。2019年10月，发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究，调查了盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮对2型糖尿病患者肝脏脂肪和代谢的影响。目的...

分享到：

肾功能降低的糖尿病患者二甲双胍vs磺酰脲类的MACE…

环球医学资讯 1小时条评论

肾功能降低的糖尿病患者，是否可以接受二甲双胍治疗，一直有不同的声音。2019年9月，发表在《JAMA》的一项研究显示，糖尿病患者出现肾功能降低后，与继续磺脲类药物相比，继续二甲双胍治疗与MACE风险较低相关。重要性：2016年前，因安全性担忧，肾病患者使用二甲双...

分享到：

沙库巴曲缬沙坦可更好改善HFrEF患者结局其机制并非…

环球医学资讯 1小时条评论

与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦可降低射血分数降低心衰（HFrEF）患者的心血管死亡率和心衰住院率，其背后的作用机制仍在探讨中。2019年9月，发表在《JAMA》的一项研究提示，这些获益可能并非通过改善动脉的僵硬来达到。背景：与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦可降低...

分享到：

对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者这一三联疗法完胜

环球医学资讯 1小时条评论

2019年9月，美国、瑞典和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，考察了使用低剂量达格列净+沙格列汀+二甲双胍的三联疗法vs每种单药+二甲双胍的二联疗法的疗效比较。目的：旨在评估低剂量达格列净+沙格列汀+二甲双胍的...

分享到：

合并2型糖尿病的NVAF患者：利伐沙班vs华法林

环球医学资讯 1小时条评论

2019年9月，美国和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了利伐沙班和华法林在预防合并2型糖尿病的非瓣膜性房颤（NVAF）患者主要不良心血管或肢体事件上的有效性和安全性。目的：旨在评估利伐沙班vs华法林在预防合并2型糖尿病的NVAF患者主要不良心...

分享到：

甘肃女医生倒在患者屠刀之下：整治医闹容易清除杀…

环球医学资讯 1小时条评论

只要我患了绝症，我可以肆意破坏，包括抢劫、杀人、强奸纵火……不知何时，绝症患者变成了社会炸弹。 10月22日上午，甘肃省人民医院肛肠科一位42岁的女医生，被自己接诊的直肠癌患者持刀刺死，震惊医界。女医生遇袭身亡曾任嫌犯主治医生据甘肃省兰州...

分享到：

精神病患者被病友殴打致死更惊悚的是这家医院一年…

环球医学资讯 1小时条评论

近日，在陕西省城固县某精神病医院，病人冯某在熟睡中突然遭到病友崔某的暴力殴打，最后经当地医院抢救无效死亡。目前，警方已对该事件立案侦察。据了解,该精神病院在注册不到两年期间，连续发生两名病人非正常死亡事件，令人匪夷所思！因父亲死亡患精神病冯某家里...

分享到：

二甲双胍治疗的2型糖尿病患者增加杜拉糖肽剂量可行…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，美国、波兰和捷克学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项在使用二甲双胍的2型糖尿病患者中进行的2期安慰剂对照试验，考察了扩大杜拉糖肽剂量范围的安全性和有效性。目的：杜拉糖肽是每周一次的GLP-1受体激动剂，批准2种剂量（1.5和0.75mg）治疗2型糖尿...

分享到：

处于缓解期的炎性肠病患者肠道菌群改变心理结局也…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，瑞士学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了处于缓解期的炎性肠病（IBD）患者肠道菌群改变与心理功能受损之间的相关性。背景和目的：抑郁和焦虑是IBD的常见合并症。肠道菌群的改变不仅可促进肠道炎症，还可影响心理功能。研究者考...

分享到：

住院医师“专一” 患者出院可能性更高

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年9月，美国学者发表在《J Gen Intern Med》的一项研究，考察了住院医师连续性对出院的影响。背景：患者住院期间，住院主治医师可能变更。本研究检测了住院医师连续性和患者出院概率的相关性。方法：纳入了2015年所有在三级教学医院接受全科医学服务的患者。住...

分享到：

二甲双胍可促进胰腺炎后糖尿病患者生存

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

外分泌胰腺糖尿病尚无具体的治疗指南。有必要开展高质量研究，调查降糖药物使用是否对外分泌胰腺糖尿病患者的生存有益。2019年9月，发表在《Diabetes Care》的一项研究针对该问题展开探讨。目的：本研究的目的是确定胰腺癌相关糖尿病（PCRD）和胰腺炎后糖尿病（PPDM...

分享到：

脓毒症患者给药莫西沙星药物可直达肌肉和皮下

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

一种抗菌治疗是否有效，血液中和组织中药物浓度充分达标是关键。目前，还缺乏脓毒症患者莫西沙星血药浓度和组织暴露水平的数据。2019年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，在重症脓毒症患者中调查了莫西沙星血浆和组织中的药代动力学。脓毒症抗菌治...

分享到：

低血糖或令糖尿病合并痴呆老年患者雪上加霜

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年9月，英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究，考察了低血糖和痴呆对老年人心血管事件、跌倒和骨折及全因死亡率的影响。目的：老年糖尿病患者因低血糖而易受伤害，然而，老年痴呆患者低血糖的影响未知。研究者旨在检测糖尿病合并痴呆的老...

分享到：

保护2型糖尿病患者的心肾 GLP-1受体激动剂不辱使命

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是2005年开始上市的新型降糖药。这类药物品种多，结构不一，作用时间有长有短，不同规模和在不同患者人群中开展的试验，显示其对心血管结局的影响，结果不一致。2019年8月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项系统评价...

分享到：

长期使用噻嗪类能降低阿尔茨海默病患者骨折风险

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

阿尔茨海默病（AD）被称为上帝最恶毒魔咒，不能逆转，无法治愈。2019年7月，发表在《Osteoporos Int》的一项巢氏病例对照研究，调查了社区AD患者使用噻嗪类药物与低能量骨折（LEF）风险之间的相关性。结果显示，长期使用与LEF风险降低相关。这项研究将既往关于噻嗪类...

分享到：

特立帕肽治疗骨质疏松患者教育和激励支持可让更多…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

荷兰大约有472100名患者被诊断患有骨质疏松症。该国临床指南推荐口服双膦酸盐、唑来膦酸和去氧单抗，分别为骨质疏松症的一线和二线治疗方案，但坚持治疗率较低。2019年9月，发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项研究，则对三线治疗方案特立帕肽使用2年的持久性进行...

分享到：

早期2型糖尿病合并CV患者吡格列酮联合二甲双胍可保…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

具有心血管获益的降糖药物是合并心血管（CV）疾病的糖尿病患者的首选，但在真实世界研究中，没有明确的证据表明糖尿病早期阶段使用该类药物，是否也有心血管获益。2019年8月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》杂志上的一项研究，则对此进行了探索。背景：对于2型...

分享到：

合并糖尿病的心脏移植患者二甲双胍可降低心脏移植…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

二甲双胍是2型糖尿病（T2DM）患者的首选口服药物，大量证据表明，二甲双胍可显著降低非心脏移植术（HT）患者心血管相关死亡率和发病率。2019年9月，发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究，对二甲双胍能否改善合并T2DM的HT患者的心血管结局，进行了探索。 ...

分享到：

NICE研究所推荐帕博利珠单抗用于部分局部晚期/转移…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

在英国，目前局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的一线治疗是卡铂联合吉西他滨。英国国家健康与保健卓越研究所（NICE）最近推荐了帕博利珠单抗可用于不适合顺铂的患者。2019年9月，发表在《Pharmacoeconomics》的一篇文章，则披露了NICE研究所评估相关证据的具体过程。 ...

分享到：

强直患者注射6针进口药物后感染肺结核背后疑点重重…

环球医学资讯 1小时条评论

强直性脊柱炎具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。29岁的黄骅（化名）是一位有近10年病史的强直性脊柱炎患者。7个月前，他到福建省某三甲医院治疗，按照医生要求注射7600元一针的进口某生物制剂，没想到的是，注射了6针后，旧病不但没有治好，...

分享到：

抗菌药物管理联合咨询可改善癌症患者抗生素使用且…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

已经证明，抗菌药物管理项目（ASP）对感染患者的预后有显著的益处。然而，这些干预措施对免疫缺陷患者的有效性，证据仍然有限。2019年9月，《J Infect》杂志上的一项研究对此做了探讨，结果显示，联合使用感染性疾病咨询项目（IDC）和ASP，可改善了癌症患者的抗生素...

分享到：

亚洲房颤患者利伐沙班还是阿哌沙班血药水平更易达标

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

研究表明，房颤患者服用药物预防卒中和全身血栓栓塞，不是所有患者都能获得理想的疗效。因此，测量非维生素K拮抗剂口服抗凝血药（NOAC）的血药水平，仍然是指导治疗决策的最好方法。2019年8月，发表在《Clin Pharmacol Ther》杂志上的一项研究，则在亚洲患者中测量了...

分享到：

保护冠心病患者的心血管二甲双胍优于磺脲类

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

作为2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗的主要药物，二甲双胍有积极的心血管（CV）保护作用。但其对心血管疾病，尤其是冠心病（CAD）的影响，仍存在争议。2019年7月，发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项系统评价和Meta分析证实，二甲双胍可降低CAD患者的心血管死...

分享到：

2型糖尿病合并ASCVD患者发生心肌梗死西格列汀有无…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

西格列汀作为2型糖尿病患者的降糖药物，似乎可以提高对缺血的耐受性。然而，其对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者心血管（CV）结局的影响，尚不明确。2019年9月，发表在《Cardiovasc Diabetol》杂志上的一项研究则发现，西格列汀不能降低发生心肌...

分享到：

人间大爱！医院喊话患者：回来吧你的医药费不要了

环球医学资讯 1小时条评论

近日，一家医院对一位骨折患者的喊话，感动了很多人：“回来吧，回来吧，你的医药费不要了！”这到底是怎么回事呢？承诺会补交费用的欠费患者手术后立即溜之大吉 10月6日，贵州贵阳一家医院收治了一名粉碎性骨折的患者。这位患者10月5日受了伤，曾在外院...

分享到：

成人ICU患者：促红细胞生成素或能降低死亡率

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

促红细胞生成素（ESAs）已被推荐为重症监护（ICU）病人的严重免疫失调的治疗。然而，并无高质量证据显示，ICU患者接受ESAs有获益，相反可能增加特定患者的不良风险。2019年9月，发表在《Intensive Care Med》杂志上的一项Meta分析，再次进行了考察。结果显示，ESA疗...

分享到：

非瓣膜性房颤患者直接口服抗凝药吃还是不吃是个问题

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，以色列学者发表在《Heart》的一项研究，比较了直接口服抗凝药（DOAC）治疗的非瓣膜性房颤（NVAF）患者和未接受抗凝治疗的相似患者的全因死亡率。目的：虽然DOAC是NVAF患者推荐的抗血栓治疗，但NVAF患者的抗凝仍然不足。停止DOAC对患者生存期的影响未知...

分享到：

胃肠道出血患者DOAC vs维生素K拮抗剂的院内死亡率

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，丹麦和美国学者发表在《Am Heart J》的全国队列研究，考察了直接口服抗凝药（DOAC）vs维生素K拮抗剂相关的胃肠道出血。背景：旨在考察胃肠道出血住院的患者中，之前使用口服抗凝药（华法林或DOAC）与院内死亡率之间的相关性。方法：在这项观察性队列研...

分享到：

远程医疗干预或为急性心梗患者带来生机

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年10月，巴西和荷兰学者发表在《Heart》的一项系统评价和Meta分析，考察了远程医疗干预对急性心肌梗死（AMI）患者死亡率的影响。背景：尽管远程医疗在改善缺血性心脏病的治疗中具有前景，但是在执行方面存在显著障碍。证实该措施可以改善以患者为中心的结局，对...

分享到：

三年里两次救癌症患者于危难一封感谢信道尽妙医大爱

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近日，北京世纪坛医院收到一封患者家属写来的感谢信，感谢医生两次救了她的妈妈，情真意切。妙医大爱排忧，神术无声除疾。这段医患故事令人动容！感谢信出自一名普通病患家属的女儿之手，名叫段晶晶。段女士的妈妈名叫张兰敏，是一位热情开朗、喜好运动的老人。三...

分享到：

普拉格雷/氯吡格雷治疗的ACS患者预测出血结局不妨…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年6月，匈牙利、德国、奥地利和波兰学者发表在《Eur Heart J》的TROPICAL-ACS试验的一项预先定义的探索性分析，考察了普拉格雷和氯吡格雷治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者的血小板反应性和临床结局，目的：血小板功能测试（PFT）在预测临床结局和指导P2Y12抑制...

分享到：

复杂PCI患者：1个月DAPT后长期替卡格雷单一治疗怎么…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年8月，英国、荷兰、泰国等国学者发表在《Eur Heart J》的Global Leaders试验观点，评估了1个月双重抗血小板（DAPT）治疗后，长期替卡格雷单一治疗在进行复杂经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者中的影响。目的：旨在评估复杂PCI后，实验策略（1个月DAPT后23个月替...

分享到：

通过生物标志物可看穿哪些ACS患者他汀+依折麦布获…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

将依折麦布加入到他汀治疗中，能降低有急性冠脉综合征（ACS）病史患者的心血管（CV）事件复发的风险。但如何通过生物标志物识别能从依折麦布中获得较高临床获益的亚组患者，属于尚未解决的难题。2019年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项对IMPROVE-IT研究的巢氏...

分享到：

男医生追15岁女患者追上门？得知真相我竖起大拇指

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

男医生追15岁女患者追上门？别不相信，这是发生在浙江中医药大学附属第二医院（简称“浙中医大二院”）的真事。这到底是什么“神仙”剧情？主人公娜娜（化名）今年15岁，最近总觉得不舒服，头晕、恶心，还不时呕吐。 10月8日下午，娜娜在爸爸的...

分享到：

中国NSCLC患者能否从免疫治疗中获益肠道微生物群有…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

当前，已经在西方人群中证实，肠道微生物群或影响晚期非小细胞肺癌（NSCLC）对免疫检查点抑制剂的应答。然而不同种族人群，肠道微生物的组成有明显差异，该相关性是否适用于东亚NSCLC人群，仍然未知。2019年8月，发表在《J Thorac Oncol》的一项研究，探索了中国NSCL...

分享到：

类风湿关节炎患者服用阿托伐他汀心血管事件风险可…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

尽管过去20年中，治疗手段取得了重大进展，类风湿性关节炎（RA）患者的预期寿命仍低于普通人群。类风湿性关节炎引起死亡，几乎一半（大约为增加的死亡35～40%）是由心血管疾病（CVD）引起。2019年9月，发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究显示，RA患者每日服用...

分享到：

HIV-1感染成人患者度鲁特韦48周的病毒抑制效果不劣…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

世界卫生组织（WHO）推荐抗逆转录病毒疗法（ART）一线治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染。度鲁特韦作为一种理想的候选治疗方案。为此，2019年8月，发表在《N Engl J Med》上的一项开放式标签、多中心、随机、3期非劣效性试验，对度鲁特韦与低剂量依法韦仑（EFV40...

分享到：

苦寻飞机上的救命恩人不得患者无奈“投诉”医院

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

刚刚过去的国庆假期期间，北京市鼓楼中医医院接到一个北京12345热线接诉即办的“投诉”。事实证明只是虚惊一场。“投诉”的背后，是几位医生万米高空上救人的暖心故事。今年9月1日中午11时55分，从呼伦贝尔满洲里飞往北京南苑的KN2936航班才起...

分享到：

HNSCC患者放化疗后阿法替尼辅助治疗没有获益反而增…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是全球第六大常见癌症。放化疗（CRT）或者手术是主要治疗，但部分患者的复发风险仍然很高。2019年6月，发表在《JAMA Oncol》杂志上的一项研究，考察了阿法替尼对复发性或转移性HNSCC是否有获益。然而研究结果显示，CRT后不推荐使用阿法替尼...

分享到：

预测患者对PD-1/PD-L1抑制剂的应答情况哪种生物标…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

检查点抑制剂的出现，为人类抗击肿瘤打了一针强心剂。但是，因为其价格昂贵，需要准确识别真正能从中获益的患者。2019年7月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，多重免疫组化/免疫荧光和多种生物标志物策略，貌似比仅PD-L1（程序细胞死亡配体1）免疫组化（IHC）、...

分享到：

2型糖尿病合并慢性肾病患者卡格列净可降低心血管事…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2型糖尿病合并慢性肾病患者，心血管事件风险显著增加。既往研究表明，葡萄糖钠协同转运体2（SGLT2）抑制剂用于无心血管疾病病史的人群一级预防，作用不确定。2019年8月，发表在《Circulation》杂志上的一项研究，则探讨了卡格列净能否降低2型糖尿病合并慢性肾病患者...

分享到：

抗血栓治疗预防缺血性脑血管病患者的卒中复发：JACC…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

卒中患者具有较高的复发风险。抗栓药物对于二级预防至关重要，因此对减少总体卒中负担是必要的。合理选择抗栓药物应该基于对可造成最初缺血性损伤的生理病理机制的最佳理解。抗血小板治疗首选用于以动脉粥样硬化和内皮损伤为特征的病变，而抗凝药倾向于心源性栓塞和...

分享到：

阿法替尼治疗晚期NSCLC患者：药动学相关基因多态性…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

肺癌（LC）是世界上最常见的癌症。与一线化疗相比，阿法替尼可为表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供可观的临床获益。但阿法替尼使用的副作用与药代动力学相关基因多态性之间的相关性，还有待进一步研究。2019年8月，发表在《Lung Cancer...

分享到：

2型糖尿病患者避免主要肾病不良结局 SGLT2抑制剂可…

环球医学资讯 1小时条评论

已经证明，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）可以预防糖尿病患者的主要肾脏不良结局，但是2型糖尿病患者的肾病风险仍然很高。2019年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》杂志上的一项研究，则探究了钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT2）抑...

分享到：

脑海绵状畸形患者：抗血栓治疗或可降低颅内出血及神…

环球医学资讯 1小时条评论

脑海绵状畸形（CCM）是脑内的第二常见偶发性血管病变，其颅内出血卒中的风险增加。大约四分之一的CCMs患者可能有抗血栓治疗的适应症，但缺少该治疗对成年CCM患者颅内出血风险影响的数据，很多患者拒绝接受抗血栓治疗。2019年8月，《Lancet Neurol》上发表的一项Meta...

分享到：

TIA or 小卒中患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗多少天…

环球医学资讯 1小时条评论

短暂性脑缺血发作（TIA）或轻度缺血性脑卒中患者，短期内发生继发性脑卒中的风险较高。研究表明，阿司匹林联合氯吡格雷可降低缺血性事件的风险，但轻度增加大出血的风险。2019年8月，发表在《Circulation》杂志上的一项试验，对该联合用药获益与风险比能达到最大化的...

分享到：

可手术切除胃食管腺癌患者围手术期化疗化疗联合拉…

环球医学资讯 1小时条评论

对于可手术切除的胃食管癌患者，围手术期化疗联合手术是目前国际指南推荐的标准治疗。然而，由于接受围手术期化疗患者的5年总生存率仍不容乐观，低于50%，因此迫切需要改进现有方案。2019年6月，英国学者发表在《JAMA Oncol》杂志上的一项2期随机试验，评估了在围手...

分享到：

慢性髓性白血病患者达到深度分子应答后停药TKI安全…

环球医学资讯 1小时条评论

由于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的问世，慢性髓性白血病（CML）患者的预期寿命已接近正常水平。然而，长期使用这些药物可增加不良事件风险。达到深度分子应答后停止TKI治疗，或能减少不良事件。然而，目前关于停药后的安全性据数鲜见。2019年8月，发表在《Haematologica...

分享到：

慢性阻塞性肺病患者尿失禁往往被低估

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

尿失禁（UI）被定义为膀胱控制丧失，其特征在于任何无意识的漏尿。有证据表明，慢性阻塞性肺病（COPD）患者的UI患病率高于性别年龄匹配的对照组。 UI可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，并且对生活质量具有相当大的影响。然而，COPD患者的UI患病率在临...

分享到：

CKD合并蛋白尿患者：司维拉姆能否降低尿蛋白？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年9月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项2期、随机、对照、开放标签、交叉试验，调查了碳酸司维拉姆用于慢性肾病（CKD）合并蛋白尿患者降尿蛋白的有效性。基本原理和目的：高磷血症增加CKD进展风险，降低肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂抗蛋白尿效果。研究者...

分享到：

依那西普治疗类风湿性关节炎老年患者安全性和有效…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

老年人受类风湿性关节炎（RA）的影响尤其严重，但很少有研究涉及该人群中治疗的有效性和安全性。2019年9月，发表在《Drugs Aging》的一项研究，调查了老年RA患者使用依那西普的安全性和有效性。目的：本研究的目的是评价依那西普在老年（年龄≥65岁）RA患者中的有...

分享到：

预测危重患者28天死亡率预后模型结合营养状况和疾…

环球医学资讯 1小时条评论

能够降低危重病人死亡风险的每日最佳能量和蛋白质摄入量仍不确定。2019年6月，发表在《Crit Care》杂志上的一项研究表明，早期高能量和蛋白质摄入与短期（6天）营养补充的患者28天死亡率的高风险相关，而长期（7天）营养补充的患者则相反。背景：在危重症的初始阶段...

分享到：

预测哪些ICU患者容易发生急性肾损伤机器与医生的辨…

环球医学资讯 1小时条评论

重症监护病房（ICU）患者发生急性肾损伤（AKI）非常普遍，与患者更差的预后和医疗费用大幅增加相关。早期识别AKI高危患者并实施干预，意义重大。国际肾病：改善全球预后（KDIGO）工作组将依据严重程度急性肾损伤（AKI）分为三期。研究表明，基于机器学习的AKI预测器...

分享到：

警钟长鸣！只因没核对患者信息医生给孕妇做了堕胎…

环球医学资讯 1小时条评论

医生弄错患者身份，为孕妇实施了堕胎手术，震惊世人！近日，韩国首尔江西区某知名妇产医院，发生一起因弄错患者身份，致怀孕6周的越南女性被堕胎的事故。事件一经曝光，迅速引发舆论关注。尽管人们呼吁对涉事医院、医生、护士等进行严惩，但依据韩国现行法律，只能...

分享到：

法国一临床试验成丑闻涉嫌给350名患者使用作用不明…

环球医学资讯 1小时条评论

近日，法国一项针对350名帕金森氏症和阿尔茨海默氏症患者进行的临床试验被禁止。法国部长表示，这项试验无法令人接受，是个不折不扣的丑闻。这是一项由约瑟法基金会主持的前期临床试验，招募帕金森氏症、阿尔茨海默氏症患者和失眠患者来参加。这些患者会使用一种含...

分享到：

卡非佐米治疗复发多发性骨髓瘤患者前3个月易发生心…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

多发性骨髓瘤（MM）患者是心血管（CV）疾病的高危人群。蛋白酶体抑制剂（PIs）的出现，显著延长了患者的生存期，但CV风险也可能更为突出。2019年8月，发表在《J Clin Oncol》杂志的一项研究显示，复发性MM患者接受PI治疗期间，常见心血管不良事件（CVAEs），尤其是卡...

分享到：

从土炕上给患者切肿瘤到智慧医疗 89岁医生坚守初心…

环球医学资讯 1小时条评论

新中国成立那年是她在医学院读书的第一年，此后，她经历并见证了医疗行业的不断发展。她就是青岛大学附属医院普外科主任医师、终身医学专家张默道。张默道，1930年5月出生，现为青岛大学附属医院普外科主任医师、终身医学专家。她1953年毕业于山东大学医学院医学系...

分享到：

完全切除的EGFR突变NSCLC患者：TKIs辅助治疗获益更多

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的85%。虽然手术是首选治疗方案，但患者的长期生存率以及复发率仍然很高。术后辅助治疗对于NSCLC患者至关重要。2019年8月，发表在《Lung Cancer》杂志上的一项Meta分析，评估了表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对EGFR突变NSCLC患...

分享到：

EGFR突变晚期NSCLC患者吉非替尼联合化疗获益更多

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

NCCN指南推荐，吉非替尼等表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。由于单药治疗易发生耐药性，吉非替尼联合化疗可给EGFR突变NSCLC患者带来更大生存获益。2019年8月，发表在《J Clin Oncol》杂志上的一项研究也再次证...

分享到：

直接口服抗凝药预防门诊癌症患者静脉血栓栓塞是否…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

直接口服抗凝药（DOAC）是否能安全有效预防门诊癌症患者的静脉血栓栓塞（VTE），尚不清楚。2019年8月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项系统评价和Meta分析，对该问题进行探讨。研究者使用EMBASE、MEDLINE和CENTRAL数据库，开展了一项系统评价。纳入标准包括门诊...

分享到：

好大的胆！内科助理医师做腰椎间盘手术损伤患者马…

环球医学资讯 1小时条评论

《十宗罪》有一句话：给花浇水的手，也是杀人的手。近日，某医院一内科助理医师许某，无视相关法律法规，为一位患者做腰椎间盘微创消融术，由于操作失误，损伤马尾神经，导致患者无法正常大小便。事后，被患者起诉，承担全部责任，赔34万元。到外科住院内科医师做...

分享到：

完美接力！交警开辟急救通道护送肝源手术医生被乙…

环球医学资讯 1小时条评论

近日，深圳市第三人民医院院长刘磊朋友圈的四张照片，引起了大家的关注。其中，前3张照片是一名交警骑车的身影，第4张是几个医生做手术的场景。殊不知，这四张照片与一场生死较量的手术紧密相关。护送肝供体被困高速 9月19日中午，深圳市第三人民医院接诊了一名急...

分享到：

护士手指被患者狠咬5分钟竟然不挣脱

环球医学资讯 1小时条评论

护士在日常护理中，遇到的委屈事不少，但她们依旧毫无怨言兢兢业业的服务患者。近日，绍兴文理学院附属医院重症监护室，护士王琦在为70多岁的癌症患者清理痰液时，竟被情绪波动的患者咬住指头，王琦怕自己用力挣脱伤及患者，一直忍着钻心的疼痛坚持了5分多钟。该举动...

分享到：

1型糖尿病患者 GLA300比GLA100降糖更平稳

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

在1型糖尿病（T1D）患者中，甘精胰岛素300单位/毫升（GLA300）的药代动力学特征比甘精胰岛素100单位/毫升（GLA100）更平缓、更稳定。2019年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项多中心、随机对照4期研究，比较了二者的有效性和安全性。目的：该多中心（N...

分享到：

2型糖尿病患者降低综合风险因素达格列净和GLP-1RA…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2型糖尿病（T2D）治疗药物不断推陈出新，给大家带来了很多选择。有研究表明，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可比钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）更有效地降低血糖。2019年8月，《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究则表明，对于降低综合风险因素...

分享到：

殴打北大产科医生的患者家属被判刑了

环球医学资讯 1小时条评论

不知大家是否还记得，去年北大某院产科医生被打一案。近日，该案终于宣判，打人者郑某因犯寻衅滋事罪，被判处有期徒刑9个月。无论何种缘由，公然在医院殴打医生，且不说影响医院正常秩序，这已经严重触犯了法律，应当受到严惩。郑某的妻子是高龄产妇，遂向北大某院...

分享到：

医疗失误有多可怕？每年全球超1.38亿患者深受其害

环球医学资讯 1小时条评论

热门电影《流浪地球》里有一句“硬核”台词，即“道路千万条，安全第一条”。这句话用在医疗领域也再合适不过，患者的生命安全应是第一位。 9月17日是第一个“世界患者安全日”。世界卫生组织（WHO）发出警告：每年超过1.38亿患者因医...

分享到：

依度沙班vs华法林治疗高血压合并房颤患者 SBP和DBP…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

高血压是房颤患者卒中和出血的风险因素。目前，缺乏血压和直接口服抗凝药（DOAC）有效性和安全性之间相互作用的数据。2019年9月，发表在《Hypertension》的一项研究针对该问题进行探讨。 ENGAGE AF-TIMI 48试验（新一代Xa因子抑制剂在房颤患者中的抗凝作用—心...

分享到：

高剂量维生素D能否降低危重患者28天死亡率？

环球医学资讯 1小时条评论

维生素D是一种通过代谢物起作用的前激素。大量研究表明，维生素D缺乏与重症成人和儿童患者死亡率相关。2019年6月，发表在《Crit Care》杂志上的一项研究探讨了危重病人高剂量维生素D补充和28天死亡率的相关性。结果发现，二者虽然有相关性，但这种生存益处并没有得到...

分享到：

阿司匹林对血管的保护作用在2型糖尿病患者中减弱

环球医学资讯 1小时条评论

心血管疾病（CVD）仍然是2型糖尿病患者预期寿命下降的主要原因。虽然阿司匹林用于2型糖尿病患者二级预防CVD，已得到很好的证实，但其一级预防的获益不明显，且有学者认为阿司匹林在糖尿病患者中作用减弱。2019年9月，发表在《Diabet Med》杂志上的该项研究，则再次对...

分享到：

患者心脏骤停20分钟被救活这家医院厉害了！

环球医学资讯 1小时条评论

心脏骤停20分钟还能被救活？近日，在西安交大一附院，专家利用ECMO联合DUOFLO选择性低温脑保护，历经130个小时的体外循环支持，将一名心脏骤停20分钟的患者从死亡线拉回，实属奇迹。而此次救治也为西北首例。 9月7日凌晨，44岁的朱先生突然意识不清、呼之不应，随后...

分享到：

重症患者非隧道式血液透析导管的封管液：4%枸橼酸钠…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，法国学者发表在《Ann Intensive Care》的一项多中心、随机、临床试验，考察了4%枸橼酸钠vs肝素作为重症患者非隧道式血液透析导管的导管锁的有效性和安全性。背景：非隧道式血液透析导管目前用于需要体外肾脏替代治疗的急性肾损伤（AKI）重症患者。预防导...

分享到：

呋塞米对急性肾损伤患者死亡率有无影响？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，波兰学者发表在《Ann Intensive Care》的一项随机试验的系统评价和Meta分析，考察了呋塞米对急性肾损伤（AKI）患者死亡率和肾脏替代治疗（RRT）需求的影响。目的：旨在基于现有证据检测呋塞米对AKI成年患者死亡率和RRT需求的影响。数据来源：PubMed（Me...

分享到：

计算机辅助决策支持系统：重症血液病患者营养管理的…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，法国学者发表在《Ann Intensive Care》的NUTCHOCO研究（血液肿瘤患者营养护理及关键结局），考察了计算机辅助决策支持系统（CDSS，基于多学科团队的营养干预）对重症血液病（HM）患者营养管理的影响。背景：HM患者的死亡率随着时间有所改善。因此，这些...

分享到：

这个省的三甲医院转型后医生患者均笑了

环球医学资讯 1小时条评论

过去，在药品加成的驱使下，大部分医生热衷于开大处方以获取高额利润，“看病贵”成为屡治不愈的顽疾，严重背离公立医院的公益性定位。因此，取消药品加成是建立现代医院管理制度的前奏。但是，取消药品加成，如何保障医院医生的收入，是个大的挑战。近日...

分享到：

“想见见为我治疗了5年的医生” 癌症患者中秋梦圆

环球医学资讯 1小时条评论

医患关系的正确打开方式是什么？湖北省中山医院（湖北省第三人民医院）赵振宇和身患胰腺癌多年的童阿姨告诉你。童阿姨今年50岁，身患胰腺癌多年。7年前在某大医院做了手术，胰腺、胆囊全切，胃切除三分之一，并置有人造血管。由于病情危重，反反复复，多家医院都不...

分享到：

首次无病因静脉血栓栓塞发作患者抗凝治疗3个月后10…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于无病因静脉血栓栓塞（VTE）患者，包括深静脉血栓和肺栓塞，抗凝治疗的最佳持续时间，尚不确定。2019年7月，发表在《BMJ》的一项研究显示，对于完成至少3个月的治疗的患者，停止治疗后第一年复发性VTE的风险为10%，第二年为16%，第五年为25%，第十年为36%，其中4%...

分享到：

糖尿病患者低血糖发作后第一个月死亡风险增加近20倍

环球医学资讯 1小时条评论

心血管事件是糖尿病患者死亡的主要原因。然而，关于低血糖与随后心血管事件或死亡之间确切的时间相关性，仍然缺乏证据。2019年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》杂志上的一项研究对此进行了探索。结果发现，低血糖发作首月，具有较高的心血管事件和死亡风险。目的...

分享到：

RA患者：阿片类药物、SSRIs和糖皮质激素类药物增加…

环球医学资讯 1小时条评论

类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松发生率较高，而治疗RA的常用药物包括改善病情的抗风湿药、糖皮质激素及生物抑制剂等，是否也牵涉其中，尚且未知。2019年8月，《Ann Rheum Dis》杂志上的一项研究，对此类药物使用与RA患者骨折风险之间的关系进行了探索。目的：在一个...

分享到：

射血分数保留心衰患者：螺内酯可改善充血并与生活质…

环球医学资讯 1小时条评论

多项研究已经证明心血管体格检查对射血分数降低心力衰竭患者有一定价值。2019年7月，发表在《Circ Heart Fail》杂志上的一项研究再次证实，体格检查对不良结局具有独立预后价值。螺内酯可改善充血，充血减少与生活质量和结局改善独立相关。背景：对于射血分数保留的...

分享到：

3个月内曾发生心梗的急性缺血性脑卒中患者接受IV-r…

环球医学资讯 1小时条评论

心肌梗死（MI）后，急性缺血性脑卒中（AIS）风险增加。美国心脏协会/美国卒中协会指南最初认为，近期（3个月内）曾发生MI是静脉组织型纤溶酶原激活剂（IV-rtPA）治疗的禁忌症。2019年8月，《Stroke》杂志上的一项研究，则考察了前3个月内发生MI的AIS 患者接受IV-rtPA...

分享到：

急性川崎病：1岁以上患者依那西普可减少IVIg耐药

环球医学资讯 1小时条评论

根据最近发表的美国心脏协会（AHA）指南，急性川崎病（KD）的主要治疗包括高剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIg）和阿司匹林。然而，一些患者对IVIg耐药，冠状动脉（CA）异常风险随之升高。2019年6月，发表在《Pediatrics》杂志上的一项研究，探索了依那西普能否减少IVIg...

分享到：

@晚期非小细胞肺癌患者别选错药这有免疫治疗的疗效…

环球医学资讯 1小时条评论

各种免疫检查点抑制剂（ICI）眼花缭乱，谁才是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗首选？要不要联手化疗？2019年8月，瑞士和希腊学者发表在《Lung Cancer》的一项系统评价和网络Meta分析（NMA）给出了答案。晚期NSCLC：ICI选谁？肺癌仍是全世界癌症死亡的主要原因，...

分享到：

医生给患者开过期药是何原因？

环球医学资讯 1小时条评论

近日，河北衡水某院一医生因门诊下班，无法及时开药，从办公室抽屉拿过期药给患者服用。更为惊讶的是，既然涉事医生承认药品过期，为何还会给患者服用？这到底是其工作不负责，还是出于“好心”？术前服用过期药 8月9日，韩女士到衡水某院做子宫肌瘤切除...

分享到：

WCLC2019：帕博利珠单抗单药一线治疗肺癌或更钟爱…

环球医学资讯 1小时条评论

无论是在全球范围还是中国，肺癌都是人类生命的最大劲敌，魁夺恶性肿瘤的双料冠军，发病率最高，死亡率最高。免疫检查点抑制剂（PD-1/ PD-L1抑制剂）的出现，为绝望中的肺癌患者带来了更多生的希望。免疫检查点抑制剂二线治疗肺癌患者，已获全面肯定。如今，在中国...

分享到：

乙肝患者：核苷（酸）类似物停药之“长路漫漫”

环球医学资讯 1小时条评论

42岁乙肝患者，确诊乙肝超过14年。2005年4月，出现明显乏力、食欲不振等不适，当地医院检查后给予阿德福韦酯抗病毒治疗。治疗第3年时，连续三次HBV DNA高精度检测提示“病毒扩增阴性”，就停止了抗病毒治疗。然而，停药3个月后门诊随访，再次为乙肝大三阳...

分享到：

精神病性抑郁症患者缓解期继续服用奥氮平复发风险…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

精神病性抑郁症患者，缓解期继续服用抗精神病药物奥氮平，是否有更多获益，尚且未知。2019年8月，发表在《JAMA》上的一项研究显示，继续舍曲林联合奥氮平治疗，能降低36周的复发风险。重要性：精神病性抑郁症是一种严重致残和潜在致命性疾病。缓解期精神病性抑郁症...

分享到：

为老年哮喘患者提供个性化的自我管理支持能改善结局

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

与年轻的哮喘患者相比，65岁以上的患者更易出现需要住院治疗的症状。尽管专家们呼吁针对这一人群采取干预措施，但相关的研究报告却寥寥无几。老年哮喘患者结局较差，部分是因为各种原因导致的自我管理有困难。2019年6月，发表在《JAMA Intern Med》杂志上的一项研究...

分享到：

抗凝治疗对窦性心律HFrEF患者无更多获益

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

心衰容易导致血栓形成及血管栓塞事件，目前对既往有血栓栓塞事件发生的心衰患者，推荐使用抗凝治疗。但对窦性心律且既往无栓塞事件发生的心衰患者予以抗凝治疗能否获益，仍存在争议。2019年9月，《Heart》上一项分析，检查了抗凝治疗对窦性心律的射血分数下降心力衰...

分享到：

冠状动脉搭桥患者围手术期使用胺碘酮后房性心律失…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2011年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会房颤管理指南推荐，建议所有的高危房颤患者使用胺碘酮。尽管如此，常规临床实践中胺碘酮使用与否以及临床效果如何，尚不清楚。2019年8月，《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究对此进行探究。背景：在随机对照试验...

分享到：

医生5小时为患者接回断腕技术精湛没毛病

环球医学资讯 1小时条评论

用自己的左手砍断自己的右手，还真是千古奇闻！近日，三亚市人民医院就接诊了这样一位女患者，因是左撇子，左手握刀砍椰子，不慎砍断自己的右手腕。经三亚市某院医生5个小时的再植手术，该患者的手腕已被成功接回。砍伤手腕迅速就医 8月28日， “左撇子&rdquo...

分享到：

中国的心衰住院患者3/4接受了中药治疗有安全隐患？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

尽管中药（TCM）治疗心衰（HF）的疗效研究结果不一，且缺乏指南的支持，TCM仍广泛用于HF管理。2019年8月，《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究，对中国心衰住院患者TCM使用情况进行了回顾性分析，发现四分之三的人接受了TCM治疗，且存在一定风险。背景：尽管TCM的...

分享到：

复发性肾小球肾炎导致的肾衰患者肾移植后可早期停…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

复发性肾小球肾炎（GN）既是晚期肾脏疾病的重要原因，且GN导致的晚期肾脏疾病患者肾移植失败率高于其它疾病。类固醇是移植前管理GN的重要药物，移植后使用率也在不断攀升。2019年8月，发表在《Kidney Int》的一项研究显示，对于长期激素治疗不良后果风险升高的GN患者...

分享到：

深层感染患者：头孢洛林和头孢曲松谁为中性粒细胞减…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年8月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，比较了接受至少7天重症感染治疗的患者与头孢洛林或头孢曲松相关的中性粒细胞减少。研究目的：头孢洛林酯是具有广泛临床应用价值的头孢菌素，但是，表明延长头孢洛林暴露与中性粒细胞减少有关的数据有限。...

分享到：

利拉鲁肽能否改善2型糖尿病患者的身体性能和心肌功…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

基于GLP-1类似物利拉鲁肽的降糖和减轻体重的作用，已被批准治疗2型糖尿病和减肥。2019年6月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，利拉鲁肽改善了2型糖尿病患者的血糖控制，但是对身体性能或心肌功能无显著的影响。目的：旨在评估GLP-1类似物利拉鲁肽对2型糖尿...

分享到：

缺血性心脏病患者使用他汀前列腺癌风险降低

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

缺血性心脏病（IHD）患者被确诊为前列腺癌的风险较高。这类人群广泛使用的他汀类药物，可修改前列腺癌的风险。2019年8月，发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究，旨在明确中国台湾地区前列腺癌高风险患者使用他汀类药物与前列腺癌风险之间的相关性。从国民健康...

分享到：

惊！美国肺炎住院患者饱受抗生素过度治疗之苦

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项多家医院队列研究，考察了与肺炎住院患者过长抗生素治疗时间相关的不良事件。背景：随机试验证实，超过最短有效时间的抗生素治疗无获益。目的：旨在检测与抗生素治疗时间过长相关的预测因素和结局。设计：回顾...

分享到：

兰瑞肽能否降低常染色体显性多囊肝肾综合征患者的肝…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年8月，荷兰学者发表在《Gastroenterology》的一项研究表明，兰瑞肽可降低常染色体显性多囊肝肾综合征患者的肝脏生长。背景和目的：多囊性肝病是最常见的常染色体显性多囊肾病（ADPKD）的肾外表现。需要生长抑素类似物降低体积作用的长期稳健证据。研究者使用开...

分享到：

接受利伐沙班和/或阿司匹林的患者：PPI能否预防上消…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年8月，加拿大、菲律宾、德国等国学者发表在《Gastroenterology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了接受利伐沙班和/或阿司匹林的患者使用泮托拉唑预防胃十二指肠事件的效果。背景和目的：抗血小板和抗凝与上消化道出血增加相关。研究者评估了质子泵抑制...

分享到：

长期透析患者治疗贫血：口服罗沙司他pk肠外依泊汀阿…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，中国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了长期透析的患者使用罗沙司他治疗贫血的有效性和安全性。背景：罗沙司他是一种口服缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂，可刺激红细胞生成并调节铁代谢。对于进行透析的患者，与标准治疗（依泊汀阿尔法）相...

分享到：

农家乐夜寻患者及时送医医生获赠手绘牡丹

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

8月28日，南京退休教师、江苏省书画协会会员姜女士亲自登门，将一幅亲绘的国画牡丹图送到了四川省彭州市白鹿镇卫生院副院长彭斌手上，以感谢他去年夏天的“救命之恩”。去年夏天到底发生了什么？去年暑假，姜女士和老伴慕名来彭州市白鹿镇避暑。小镇舒适...

分享到：

多名患者举报三甲医生指定购药点医院回应来了…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

又有医生推荐患者到指定药房购药事件发生。近日，多名患者举报，山西省长治市某三级甲等医院即长治医学院附属某医院多个科室医生让患者到“藏身”在该医院地下一层的某药店购药，并质疑医生和药店是否有利益关系。对此，医院进行回应称，与药店无利益联系...

分享到：

救护车开了300米送患者到急诊收200元合理吗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

救护车开了300米送患者到急诊，收200多元合理吗？近日郑州市民张先生就遇到了这样的事。日前，张先生前往郑州某三级医院看望父亲，晚上从医院出来时，被医院门前的铁链子绊倒，重重地摔在了地上。张先生回忆，当时他摔得头晕眼花，一个人根本爬不起来，于是就拨打12...

分享到：

十三年动人医患情当年小患者终成“健康卫士”

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

当年接诊的小患者如今成为“健康卫士”，这难道不是最美的医患情吗？ 8月19日中国医师节前，湘雅二医院儿科教授党西强收到了最珍贵的礼物——一本手绘画册。画册中共有9张图画，扎着羊角辫的小女孩将一枝花送给穿白大褂的医生叔叔，幸福写在脸上...

分享到：

这位医生不怕疼只要小患者配合做治疗

环球医学资讯 1小时条评论

儿科医生面对的患者比较特殊，由于诊疗难度大、工作压力大等，因此常常需要更多的耐心和更强的毅力。在淮安市妇幼保健院发生的一幕，让我们更加了解了儿科医生们的不易。一名6岁的患者接受治疗时，因为过分焦虑狠狠咬住了医生的手指15分钟，而医生忍受疼痛却也没有制...

分享到：

未接受透析的肾病患者：罗沙司他治疗贫血怎么样？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，中国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了未接受透析的肾病患者使用罗沙司他治疗贫血的有效性和安全性。背景：罗沙司他是一种缺氧诱导因子（HIF）脯氨酰羟化酶的口服抑制剂，可刺激红细胞生成并调节铁代谢。在一项对慢性肾病（CKD）患者进行的2...

分享到：

舌尖上的医院只为患者吃得更健康

环球医学资讯 1小时条评论

如何让住院患者吃得更健康，为病人的康复助力？近日，南京医科大学第二附属医院推出“舌尖上的医院智慧膳食服务”。该服务不仅可以让住院患者动动手指就能点餐，而且医院提供的膳食直接匹配病人饮食医嘱。多种订餐方式方便患者及家属该院的“医院...

分享到：

HIV相关隐球菌性脑膜炎患者舍曲林无更多获益

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

隐球菌性脑膜炎是HIV感染者最常见且致命的机会性感染之一，15%命丧于此。死亡率如此之高，部分是因为有效治疗甚少。为这些患者寻求更有效的治疗，尤为迫切。2019年8月，发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一项双盲随机安慰剂对照研究显示，舍曲林辅助治疗不能降低...

分享到：

新版《药品管理法》通过医生向患者推荐代购药还违…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

癌症患者命在旦夕，为了活命，从境外代购价格低廉的仿制抗癌药，却触犯了法律，曾因一部电影《我不是药神》，引发全民讨论。后来，轰动一时的“聊城假药案”，见晚期癌症患者家属苦苦哀求，医生心生怜悯，向患者推荐代购仿制抗癌药，却差点招来了牢狱之灾...

分享到：

吸烟酗酒的躁郁症女患者皮肤为何呈古铜色？

环球医学资讯 1小时条评论

51岁女性，疲劳、“古铜色”皮肤；双手背皮肤溃疡。吸烟39年每天2.5包，酗酒每天1瓶。1个月前有躁郁症、胆结石、腹水，饮酒减量后症状改善。血清铁蛋白增高。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史患者：女性，51岁。症状：主诉疲劳、“古铜色&rdq...

分享到：

叙事医学能治愈：医生有温度患者有故事

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

“医学是一种回应他人痛苦的能力。”美国哥伦比亚大学医学教授、叙事医学创始人丽塔•卡伦在《叙事医学》中文版前言开宗明义，她主张医生要认识并尊重患者的悲痛。今年8月，中国医师协会和广东省医师协会成立了两级叙事医学学组，让“叙事医学&rd...

分享到：

又现医闹：荆州一患者医治无效死亡家属医院聚众闹事

环球医学资讯 1小时条评论

医学科技的不断进步，挽救了越来越多徘徊在生死一线患者的生命。尽管这样，仍然有医生无能为力的时候。而医闹现象也是因此频频发生，丝毫不见其减少。近日，荆州市某医院发生了一起医闹事件，患者侯某在该院抢救无效死亡，其家属聚众在医院闹事。事件还原 8月9日，...

分享到：

肝功异常的危重患者只要无肝硬化没必要减少卡泊芬…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

卡泊芬净是一类新的抗真菌药，经由肝脏代谢。因此，肝功能不全的患者可能需调整剂量。危重患者的药代动力学（PK）可能会改变。2019年5月，《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项研究，考察了重症患者肝功能异常的发生率，以及肝功能异常患者是否需要调整卡泊...

分享到：

金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者：早期换药为口服利…

环球医学资讯 1小时条评论

2018年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，在选择的低风险金黃色葡萄球菌菌血症（SAB）患者中，第3天至第9天转换至口服利奈唑胺，与标准治疗结局显示，且能更早出院。背景：转换为口服利奈唑胺有希望替代SAB的标准肠外疗法（SPT）。方法：2013～2017...

分享到：

50岁医生突发心梗被抢救后仍心系患者手术

环球医学资讯 1小时条评论

第二个医师节来临之际，当大家沉浸在为医务人员送上美好祝福的氛围当中，当这种氛围在今天还没有久久散去，让我们来聆听一个发生在医师节当天，一位医生准备为患者做手术，突发心梗，仍心系患者手术的感动事迹。该医生就是青岛西海岸新区中医医院骨伤二科副主任医师...

分享到：

谨慎吃瓜！早期贲门癌患者因吻合口瘘死亡家属曝光…

环球医学资讯 1小时条评论

当真相还在穿鞋的时候，谣言就已经跑遍半个地球了！近日，山西临汾一71岁女患者，因贲门腺癌在临汾某医院接受手术，术后发生吻合口漏，不幸死亡。患者女儿对治疗经过有异议，认为是医院拖延致死，并且提到医生收红包，外出购药、保安殴打家属等敏感字眼，在网上掀起...

分享到：

ARC-HBR共识：出血高风险PCI患者的新定义

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，瑞士、法国、美国等国学者发表在《CIRCULATION》的高出血风险学术研究联合会（ARC-HBR）的共识文件，定义了进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者的高出血风险。对进行经皮冠状动脉介入治疗并具有高出血风险的患者进行识别和管理极其重要，但是标准化的该...

分享到：

有了英夫利昔单抗后真实世界中CD和UC患者的代价和…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

英夫利昔单抗是有效治疗克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的生物靶向药物，但长期使用花费高。英夫利昔单抗的出现是否真的改善了CD和UC患者的结局呢？2019年6月，发表在《Gut》杂志上的一项研究显示，真实世界中花费大幅上涨但结局改善效果差强人意。目的：为了更...

分享到：

令人震惊！哈尔滨一医院女患者坠楼砸中无辜路人

环球医学资讯 1小时条评论

医院里患者因自杀或意外身亡的事，每年都会上演。近日，哈尔滨市医科大学第一附属医院发生一起“高空坠物”砸中楼下无辜群众事件，引起广泛关注。令人震惊的是，坠落者是在该院住院的一女患者。 8月19日下午，该院楼下一名男子正在看手机，突然一名身穿粉...

分享到：

为400多位患者拍照只为让医生走出冷漠奔向温暖

环球医学资讯 1小时条评论

我们听过很多医生顺手救人的暖心故事，也听过医生带病上手术台的辛酸事，更听过无数医生生死之际奉献自己的感人事迹……但你有没有听过医生为患者拍照的故事？江苏南通市通州区中医院心血管内科的姚帅医生三年来，为400多位患者及家属拍摄近一万张照片。...

分享到：

地高辛停药如何影响射血分数降低的心衰患者结局？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年8月，美国和瑞典学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，调查了地高辛停药与射血分数降低（HFrEF）的心衰（HF）患者结局的相关性。背景：已经很好记录了接受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗的HFrEF的慢性HF门诊患者停用地高辛对结局的不利影响。目...

分享到：

初治癌症患者每10人中有1人必遭AKI毒害

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

正如太阳有阴影，癌症治疗延长了患者的生命，但也增加了急性肾损伤（AKI）风险。随着新治疗不断涌现，现在AKI发生率几何，风险因素有多少，数据有限。2018年11月，加拿大学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项基于人群的队列研究，调查了接受全身性治疗的癌症患者...

分享到：

免疫化疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者晚期复发率知多少

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国学者发表在《J Clin Oncol》的一项研究，调查了免疫化疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的晚期复发率。目的：DLBCL患者中，多数复发发生在确诊后的最初2年。研究者旨在定义实现24个月无事件生存率（EFS24）后的晚期复发率和结局。方法：研究者...

分享到：

一文了解老年癌症患者临终时使用化疗和靶向治疗的趋势

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国学者发表在《J Clin Oncol》的一项研究，调查了老年癌症患者临终（EOL）时使用化疗和靶向治疗的上升和下降趋势。目的：EOL化疗是肿瘤治疗中最广泛使用、最浪费和最不必要的，因此需要旨在减少EOL前14天医生使用化疗的标准。研究者评估了全国近期EOL...

分享到：

机械通气重症患者镇痛镇静：镇静剂PK阿片类

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

在重症患者中，较差的患者-呼吸机配合会导致结局恶化。镇静剂经常被用于改善舒适度，促进机械通气，但是会造成伤害。阿片类药物是否能改善异步性且减少消极影响，尚不清楚。2019年7月，发表在《Crit Care.》的一项前瞻性多中心观察性研究对该问题进行调查。目的：研...

分享到：

部分NSCLC患者接受PD-1/PD-L1抑制剂可出现疾病超进展

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

程序性细胞死亡1（PD-1）/PD-L1抑制剂改善了很多恶性肿瘤患者的预后。然而，2019年4月，发表在《Ann Oncol》的一项研究显示，接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者常见超进展性疾病（HPD）。背景：使用PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫检查点阻断，对多种...

分享到：

RA患者实现疾病控制后依那西普减量或停药哪些患者…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

生物类疾病修饰抗风湿药物（bDMARDs）是类风湿性关节炎（RA）管理的重要选择。一旦患者实现疾病控制，临床医生可能考虑降低剂量或停止bDMARD用药。已发表的研究表明，部分患者会维持缓解；然而，另一些患者恐会病情加剧。2019年7月，发表在《Arthritis Res Ther.》的...

分享到：

老年患者心肌梗死后使用β-受体阻断剂超过3年或无获益

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

心肌梗死（MI）后使用β-受体阻断剂超过3年的获益还未完全确定。2019年7月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究显示，MI后使用β-受体阻断剂超过3年，不论剂量如何，都与结局改善不相关。方法和结果：使用与医保索赔数据库相链接的CRUSADE...

分享到：

高血压患者晨压测量：家庭自测还是24小时动态监测更…

环球医学资讯 1小时条评论

晨峰现象是高血压研究的热点之一。研究发现，在校正了年龄及24小时收缩压之后，与无晨峰现象的老年高血压患者相比，存在晨峰现象的患者更容易发生脑梗死及卒中事件。因此，研究者认为，高血压患者更应该重视清晨血压（BP）。然而，家庭自测还是24小时动态监测测量的...

分享到：

不限号设午间门诊这家医院让患者看病更方便

环球医学资讯 1小时条评论

但凡医院，门诊往往人满为患，为此，很多患者因为挂不到号而苦恼。尤其对于不会使用网上挂号的老人病患，更是难题。近日，湖南省人民医院为了方便门诊患者就医，从8月12号起，取消门诊限号，并开设午间门诊，这一措施很大程度上解决了患者看病难的问题。老人担心挂...

分享到：

神秘ICU医护人员变“哪吒” 鼓励患者与病魔斗争下去

环球医学资讯 1小时条评论

最近《哪吒之魔童降世》这部电影正在火热上映，那个手持乾坤圈、脚踏风火轮、斩妖除魔的小哪吒，赢得了无数观众的喜爱。我们的身边，也有这样一群人，他们是病人眼中的“哪吒”，他们的使命就是与病魔抗争，为病人带去健康。近日，在东南大学附属中大医院...

分享到：

ICU长期插管的呼吸道感染MRSA患者：利奈唑胺vs万古…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年7月，发表在《Crit Care》的一项前瞻性观察性临床研究，调查了利奈唑胺（LNZ）vs万古霉素（VAN）对ICU患者气管导管耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）生物膜的疗效。目的：比较呼吸道感染MRSA患者使用LNZ与VAN相比，对MRSA水平和气管插管（ETT）生物膜和ETT管...

分享到：

未经治HIV感染患者：四联vs三联抗逆转录病毒疗法孰…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

HIV是一类能削弱人体免疫系统的病毒。它能摧毁人体对抗疾病和感染的重要免疫细胞，严重影响患者的生活质量。2019年7月，发表在《BMJ》的一项随机对照试验的系统评价和Meta分析，调查了四联（四种药物联合）vs三联（三种药物联合）抗逆转录病毒疗法治疗对初始治疗HIV...

分享到：

上ECMO的重症患者静脉使用舒芬太尼密切监测这两个…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

舒芬太尼常被用于体外膜肺氧合（ECMO）镇痛和镇静。临床疾病的ECMO和病理生理变化均对药代动力学（PK）有显著影响，但是缺乏ECMO和舒芬太尼PK的相关报告。2019年7月，发表在《Crit Care》的一项研究，调查了ECMO治疗重症患者静脉注射舒芬太尼的群体药代动力学。目的...

分享到：

术后两年体内长出“钢丝” 患者索赔600万

环球医学资讯 1小时条评论

医院里，由各种原因造成的手术后并发症的病例并不鲜见，但如果医生处理得当，患者大都能及时康复。近日，褚某因静脉穿刺术后，导丝断在体内近两年，医生没有采取任何措施，身体出现各种不适，因而向医院提出600万赔偿。因突发脑溢血入院褚某是一名货车司机。2017年...

分享到：

2岁娃被撞就诊7小时无人管或是急诊医生不会处理儿…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

继山西老人病危求救医生却忙拍照、南京老人不适5小时找不到值班医生等离奇事件发生后，日前吉林榆树市2岁娃被撞就诊7小时无人管，再次引发网友的抨击。有网友怒骂，希波克拉底誓言背到狗肚子里了！ 2岁娃受伤就诊7小时无人管医生互相推诿6次 8月3日傍晚7点左右，李...

分享到：

“41岁女子流产手术后重度昏迷”续：患者死亡医院发声

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

7月16日，我网站发布《山东一女子流产后陷入重度昏迷家属质疑医院处置不当》一文。8月7日，患者隋女士经抢救无效不幸去世。山东大学齐鲁医院发表声明。 8月8日，齐鲁医院发布以下声明： 8月7日，患者隋女士在医院抢救无效不幸病逝。医院对隋女士的病逝深表痛心，对...

分享到：

化脓性肝脓肿患者出院后改用口服抗生素可行吗？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

美国传染病协会指南推荐静脉注射（IV）抗生素为复杂腹部感染的一线治疗。但没有具体描述肝脏脓肿的治疗建议。2019年7月，《Pharmacotherapy》上的一项研究，对出院后继续IV抗生素治疗与转为口服（PO）进行了比较。背景：化脓性肝脓肿的管理通常需要4周抗生素治疗。...

分享到：

髋关节或膝关节OA患者：他尼珠单抗获益如何？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

传统的关节炎治疗对部分骨关节炎（OA）患者效果不尽如人意。2019年7月，发表在《JAMA》的一项随机、双盲、多中心试验，调查了他尼珠单抗对髋关节或膝关节OA患者关节痛、身体功能、骨关节炎的患者总体评估的影响。目的：旨在评估2次皮下他尼珠单抗给药方案治疗OA的有...

分享到：

患者破口大骂十分钟医生一句话竟开始三鞠躬…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

疾病，我们以为只是生理上的抛锚，其实往往伴随着心理上的症结。因此，医生不仅要看病还要看心，不仅要医病还要医心。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院高传友医生，讲述了他在临床实践中亲身经历的2个小故事，值得所有医生们都看一看。故事一：医生一句话破口大骂的患...

分享到：

减轻骨质疏松女患者的“负担”：长期阿仑膦酸盐/唑…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

骨质疏松作为一种常见疾病，老年和绝经后的妇女更为高发。双磷酸盐是最常用的抗骨质疏松药物，但其长期应用能够降低骨折风险，仍有争议。2019年4月，发表在《Ann Intern Med》上的一项研究显示，长期使用阿仑膦酸盐/唑来磷酸，可降低女性骨质疏松患者骨折的风险。背...

分享到：

灌肠戳破患者直肠还保守治疗庸医是屠夫的一种

环球医学资讯 1小时条评论

别的医护是救命，可下面的医护是要命！湖南省怀化市69岁的向女士，因腹痛到某中医医院治疗。医生诊断为肠梗阻，住院后对其实施了灌肠治疗，却将向女士的直肠捅破。更为恐怖的是，不知是因为无知还是欲盖拟彰，随后的5天一直进行保守治疗，丧失了补救的机会。最终，向...

分享到：

房颤患者卒中后抗凝：低分子肝素桥接治疗或导致结局…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年8月，发表在《Stroke》的一项研究显示，对于心源性脑卒中患者，使用低分子肝素桥接治疗，早期缺血复发和出血转化的风险较高。背景和目的：有报告指出，由于心源性脑卒中患者颅内出血发生率较高，低分子肝素桥接治疗可导致结局恶化。但是，临床中这一实践比较...

分享到：

PCI患者短期双抗治疗后：继续双抗or转为单抗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

双重抗血小板治疗（DAPT）——阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂，是PCI患者治疗的基石。然而，短期DAPT治疗后继续DAPT还是单药治疗，尚有争议。2019年6月，《JAMA》上的一项研究显示，P2Y12受体抑制剂单药治疗疗效非劣效于DAPT，且出血率明显降低。重要性：经...

分享到：

2型糖尿病患者想减重18% 能量摄入应限制为多少？这…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

有专家表示，2型糖尿病是丰衣足食的恶果。在英国，大约90%的2型糖尿病患者属于超重和肥胖。因此，限制能量摄入有效控制体重成为2型糖尿病重要的管理策略。2019年7月，英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对干预性研究的系统评价和Meta分析，调查了低能量饮...

分享到：

急性缺血性卒中溶栓治疗：年轻vs年长患者tPA的使用…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

溶栓是脑卒中最有效的治疗方法。2019年6月，发表在《Neurology》的一项研究，调查了急性缺血性卒中年轻vs年长患者的溶栓治疗中tPA的使用和结局。目的：考察急性缺血性卒中年轻成人患者（≤40岁）是否较少使用静脉注射组织纤溶酶原激活剂（tPA），且更迟接受脑成像...

分享到：

血压变异高患者发生颅内出血后住院结局更差？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

越来越多的证据证明，收缩压变异（SBPV）较高与颅内出血（ICH）患者结局不佳相关。2019年8月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了SBPV与在院ICH结局之间的相关性。目的：研究者考察了SBPV与在院ICH结局之间的相关性。方法：研究者收集了2个医疗保健系统的自发ICH...

分享到：

缺血性卒中患者：依达拉奉能改善神经症状

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

在日本，半数缺血性卒中患者使用依达拉奉进行急性治疗。2019年7月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了真实世界中急性缺血性卒中患者使用依达拉奉对神经症状的影响。目的：本项研究的目的是，评价依达拉奉对不同亚型的缺血性卒中患者神经症状的影响。方法：研究受...

分享到：

1型糖尿病患者低碳水饮食血糖更稳定

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

胰岛素剂量与不断变化的胰岛素需求相匹配，是1型糖尿病治疗的一个巨大挑战。2019年7月，丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项12周的随机、开放性、交叉研究，调查了1型糖尿病患者低vs高碳水化合物饮食对血糖控制和心血管风险因素的影响。 1型糖尿病患者低碳...

分享到：

癌症患者 VEGRF-TKIs治疗有一定的神经病变风险

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

血管生成对肿瘤生长和侵入转移，特别是对肿瘤早期发生有重要影响。因此，抗肿瘤血管生成是肿瘤研究的热点之一。目前，血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKIs）是作用于VEGF-VEGFRs通路的抗肿瘤药物之一。然而，2019年7月发表在《Neurology》上的一项研究...

分享到：

累及黄斑中心但视力正常的糖尿病黄斑水肿患者无需…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于视力受损的累及黄斑中心的糖尿病黄斑水肿（CI-DME），最佳治疗已经确定。但对于视力未受损的CI-DME，最佳治疗方法是什么，仍不清楚。2019年4月，发表在《JAMA》的一项研究显示，不干预或许是最好的选择。重要性：玻璃体内注射血管内皮生长因子抑制剂，能有效治...

分享到：

心肌梗死后DAPT治疗患者：PPI预防胃肠道出血作用几…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

接受双重抗血小板治疗（DAPT）的患者是否服用质子泵抑制剂（PPI）预防胃肠道出血，存在争议。2019年6月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究显示，PPI治疗一般与上消化道（UGI）出血风险降低相关，但这一群体总体出血风险较低。目的：对于接受DAPT的患者预防胃肠道出...

分享到：

感动！男医生抛下刚分娩的妻子捐骨髓救“00后”患者

环球医学资讯 1小时条评论

收获固然让人满足，付出也是一种幸福。有这么一位医生，妻子刚分娩完二胎，急需他的照顾之际，他却转身选择履行自己曾经签署的捐献造血干细胞同意书，为一位00后患者带去重生的希望。经过沟通，他的选择也获得了妻子的支持。 “申请时我已深思熟虑，捐献时我必...

分享到：

血糖控制不佳的2型糖尿病患者：GLP-1单药vs GLP-1+…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国、德国和加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明，在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，胃泌素类似物给药不会为胰高血糖素样肽1受体激动剂增加显著的血糖获益。目的：旨在确定4周疗程的每周一次14mg GLP-1激动剂LY2428757联合每日一次...

分享到：

胰岛素未经治的2型糖尿病患者：初始Gla-300还是Gla-…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的DELIVER未经治队列研究的真实世界结果，调查了初始使用甘精胰岛素300单位/mL（Gla-300）或100单位/mL（Gla-100）的2型糖尿病患者血糖目标的实现和低血糖结局。目的：旨在比较初始Gla-300或Gla-100的胰岛素未经治...

分享到：

65岁或以上的2型糖尿病患者：德谷胰岛素vs甘精胰岛…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国、奥地利、加拿大等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的DEVOTE研究结果，调查了65岁或以上的2型糖尿病患者德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100的心血管（CV）安全性和严重低血糖风险。目的：旨在描述德谷胰岛素vs德谷100单位/mL（U100）在65岁或以上的2型...

分享到：

血糖对1型糖尿病患者CVD风险影响几何？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

血糖控制不佳与1型糖尿病（T1D）患者的心血管病风险增加有关。2019年7月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，调查了血糖对T1D患者心血管疾病预后风险影响的调节作用。目的：糖尿病控制与并发症试验（DCCT）/糖尿病干预与并发症流行病学（EDIC）研究表明，高血糖是...

分享到：

关节成形术的RA患者术后感染风险生物制剂和糖皮质…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

类风湿关节炎（RA）患者关节成形术后感染的风险增加，但是特异性生物制剂的风险未知。2019年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究，调查了进行关节成形术的RA患者各种生物制剂和不同剂量糖皮质激素的术后感染风险。目的：旨在比较各生物制剂的术后感...

分享到：

T2DM患者心血管药物不依从率高低尿液生化检测可判断

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）是一种能客观、可靠地检测非依从性的新方法。2019年6月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，应用这项技术来考察2型糖尿病（T2DM）患者对心血管药物的不依从性。采用LC-MS/MS，对初级医疗机构228例接受年度糖尿病审查的T2DM患者的...

分享到：

慢性肾病患者降低CVD风险他汀/依折麦布联用更具成…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

他汀降低非透析性慢性肾病（CKD）患者的心血管疾病（CVD）风险，已获证实。2019年7月，发表在《Kidney Int》的一项研究显示，他汀/依折麦布联用更具成本效果。基于他汀的治疗能降低非透析性CKD患者的CVD风险，但哪种方案最具成本效果，仍不清楚。研究者使用心脏和...

分享到：

老年患者新使用NSAID 急性肾损伤和高钾血症风险升高

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

临床指南反对老年人使用非甾体抗炎药（NSAID）。2019年7月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究显示，在老年人中，同未使用相比，新使用NSAID与较高的30日急性肾损伤（AKI）和高钾血症风险相关，但与全因死亡率无关。背景：临床指南警告，反对老年人使用N...

分享到：

赖诺普利和卡维地洛能否预防乳腺癌患者曲妥珠单抗的…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

曲妥珠单抗对人表皮生子因子受体2型（HER2）阳性乳腺癌疗效显著，但与左心室射血分数下降有关。2019年6月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项临床试验，调查了赖诺普利vs卡维地洛能否预防乳腺癌患者曲妥珠单抗的心脏毒性。目的：本研究旨在考察血管紧张素...

分享到：

传统乙肝标志物在部分患者中失灵新型标志物正走来

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

乙型肝炎一种危及生命的病毒感染，可导致肝硬化和肝细胞癌（HCC）。慢性乙型肝炎（CHB）影响了全球约2.6亿人，估计15%～40%会进展为肝硬化和/或HCC。尽管实施了乙肝疫苗接种计划，但CHB仍然是一个重要的世界性健康难题。2019年5月，发表在《Genes (Basel)》的一篇综...

分享到：

新发肾移植患者：mTOR抑制剂代替MPA肾功能没有改善

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

肾移植后普遍会进行基于钙调磷酸酶抑制剂（CNI）的免疫抑制治疗，但是长期CNI治疗导致剂量依赖性毒性很常见，特别是肾毒性。减少CNI暴露的的一个策略是用使用哺乳动物雷帕霉素靶点（mTOR）抑制剂代替霉酚酸（MPA）。2019年7月，发表在《Kidney Int》的一项研究显示，...

分享到：

暴发性乙肝患者肝移植后再生事端只因这一药物剂量…

环球医学资讯 1小时条评论

19岁男性，体重90kg，因低热伴恶心和黄染1周就诊。经相关检查诊断为暴发性乙型肝炎，急性肝衰竭，并于入院后3天接受了肝移植治疗。术后第5天医生查房时，发现该患者精神委靡，懒言寡语，食欲明显减退，胆汁排泌量减少且颜色变浅，发生了什么？ 1.病史摘要：患者李...

分享到：

2型糖尿病患者血糖控制不佳强化治疗大显身手

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了使用两种口服降糖药物（OAC）血糖控制不佳的2型糖尿病患者，进行强化治疗后，糖化血红蛋白的纵向改变。目的：旨在鉴别接受两种类型OAC治疗的糖化血红蛋白（HbA1c）＞53mmol/mol（7.0%）的患者强...

分享到：

2型糖尿病老年患者去强化治疗利大于弊？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，英国和土耳其学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项关于方法、去强化率和结局的系统评价，调查了2型糖尿病老年患者去强化治疗的获益与风险。目的：旨在伴或不伴有心脏代谢疾病的老年2型糖尿病患者中（≥65岁）中，评估去强化治疗的方法和去强化率，...

分享到：

大家来评评：救护车拉腿轻伤患者闯红灯撞死老人司…

环球医学资讯 1小时条评论

普通车辆闯红灯撞死人了，车主肯定要承担责任。可是近日，一辆救护车拉着一位腿部轻伤市民闯红灯，撞死了正在横穿斑马线的六旬老人，司机该不该负责，答案就没有这么肯定了，众说纷纭。救护车拉轻伤市民闯红灯撞死六旬老人 6月21日下午5点多，苏州市一家医院的120...

分享到：

依洛尤单抗可有效降低CKD患者的心血管事件风险

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

肾脏疾病患者与心血管疾病风险强烈相关。学者们尝试用降脂药物来预防和治疗慢性肾病（CKD）患者的心血管疾病风险。2019年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，依洛尤单抗有良好的有效性和安全性，且CKD越严重，获益越大。背景：PCSK9抑制剂用于CKD患者...

分享到：

溶栓后STEMI患者：长期疗效替格瑞洛不比氯吡格雷更佳

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

大规模随机研究已经确定，双重抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷，可以降低接受纤维蛋白溶解治疗的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的主要心血管事件风险。然而，替格瑞洛的长期疗效如何，尚未确定。2019年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，与氯吡格雷...

分享到：

ACS合并CKD患者：他汀仍可遮风挡雨

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

他汀一级和二级预防心血管（CV）疾病，获益良多已是共识。慢性肾病（CKD）患者是CV疾病的高危人群，然而CKD患者使用他汀者为数不多，急性冠脉综合征（ACS）合并CKD患者，他汀治疗更是少之又少。2019年7月，发表在《Atherosclerosis》的一项研究，考察了他汀对合并ACS...

分享到：

依维莫司对结节性硬化综合征患者没有肾毒性

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

在结节性硬化综合征（TSC）患者中，依维莫司（EVE）治疗后可观察到肾血管瘤体积减少。2019年6月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究显示，EVE似乎没有肾毒性。背景：在TSC患者中，EVE治疗后可观察到肾血管瘤体积减少，假定是通过降低肾出血和慢性肾功能...

分享到：

无心血管疾病的终末期肾病患者 ACEi/ARB和β-受体阻…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年7月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究显示，对于没有心血管（CV）疾病的终末期肾病（ESRD）患者，神经激素阻断疗法可降低死亡率。背景：ESRD患者，即使没有已知的CV疾病，死亡率仍然很高。神经激素阻断治疗是否能改善这类人群的结局，仍不清楚。...

分享到：

医者仁心患者满意才是硬道理

环球医学资讯 1小时条评论

莎士比亚说，一千个人眼里，有一千个哈姆雷特。对于好医生的标准，也是千人千样。有这么一位医生说“好医生，就是让患者满意的医生”，他就是广州天使儿童医院的儿科医生龙军。龙军的好医生标准“患者满意”引异议在医患关系紧张、医学尚存在...

分享到：

使用药物洗脱支架的CKD患者：短期DAPT并不输长期DAP…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

与短期的双重抗血小板治疗（DAPT）相比，长期的DAPT对使用药物洗脱支架的慢性肾病（CKD）患者是否更具有保护作用尚不确定。2019年6月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项meta分析，对于该问题进行研究。目的：这项meta分析的目的是检查与长期DAPT相比，较短DAP...

分享到：

特发性炎性肌病使用利妥昔单抗 ARS-ab阳性和阴性患…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年7月，发表在《Rheumatology (Oxford) 》的一项研究，调查了抗合成酶抗体（ARS-ab）阳性和阴性的特发性炎性肌病患者使用利妥昔单抗的有效性和安全性。目的：肌炎试验中对利妥昔单抗的事后分析表明，特异性自身抗体谱或能影响治疗反应。研究者比较了利妥昔单抗...

分享到：

施光峰教授：慢性乙型肝炎患者的治疗解析

环球医学资讯 1小时条评论

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）引起的，主要通过血液途径传播的肝脏疾病，简称乙型肝炎。由于受病毒因素（入侵HBV量的多少、HBV复制能力的高低、是否为免疫逃逸株等）、宿主因素（受染时的年龄、易感或拮抗基...

分享到：

血管疾病高风险患者：利伐沙班+阿司匹林vs阿司匹林 …

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

COMPASS试验（使用抗凝策略人群的心血管结局）表明，低剂量利伐沙班+阿司匹林可降低稳定血管疾病患者的主要血管事件。2019年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，调查了处于高复发性血管事件风险的患者中，利伐沙班+阿司匹林vs仅阿司匹林的有效性。目的：...

分享到：

医生叼烟推搡患者家属医院回应平常还间歇性地打院长

环球医学资讯 1小时条评论

近日，甘肃宁县某医院一门诊医生嘴叼香烟，推搡患者，引起不少网友围观。医院的回应也堪称奇闻异事：涉事医生多年前发生车祸，有时控制不住自己，平常还间歇性地打院长打分管领导，此事已上报，将对涉事医生作出处罚。据市民提供的视频，事发医院的磁共振室门口，...

分享到：

闻所未闻！29岁进修男医生疑似猥亵五旬男患者

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

白衣天使变成恶心天使，令人震惊！日前，湖南长沙一名51岁男子，被湖南省某知名综合性三甲医院一名29岁的男性进修医生以检查痔疮之名侵犯，让其和家人感到“莫大的羞辱”。医生因涉嫌强制猥亵他人已被刑拘。湖南人安先生（化名）今年51岁，因左下腹处胀痛...

分享到：

好消息！流感患者入院后早期奥司他韦或缩短住院日

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，美国学者发表在《Clin Infect Dis》的奥司他韦时机和临床结局的5年分析表明，入院后早期奥司他韦与住院日缩短相关。背景：神经氨酸酶抑制剂（NAI）是仅有的有效治疗流感的方法，但是很少有研究评估了早期NAI治疗对临床结局或可确定住院患者早期NAI传递的...

分享到：

重症机械通气患者：右美托咪定能否改善90天死亡率？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

目前，右美托咪定为ICU重症监护患者镇静与机械通气的唯一或主要镇静药物。然而，2019年5月有学者发表在《N Engl J Med》上的一项研究发现，右美托咪定的90天死亡率与常规治疗无太大差异，且它所造成的不良影响比常规治疗要多。背景：在重症监护（ICU）患者中，右美...

分享到：

不同房颤患者应启动NOACs的年龄大相径庭

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

不同的房颤患者，什么年龄段应启动非维生素K拮抗剂口服抗凝药来预防卒中，尚无定论。2019年5月发表在《Eur Heart J》上的一项研究，对此进了考察。目的：房颤（AF）患者的卒中风险在不断变化。由于确诊AF后，患者年龄不断增长，并且会随着时间的推移，出现更多的并...

分享到：

乙肝患者蜷缩在幽暗国度现代医学射进一缕阳光

环球医学资讯 1小时条评论

2003年1月，浙江大学农学系的周一超即将毕业，报名参加了浙江省嘉兴市秀洲区人民政府的公务员招录考试，笔试和面试，一路过关斩将顺利通过。4月1日，迎来了最后一关，体检。可是，4月3日，周一超没有如期收到体检合格通知书，遂前往政府办公楼询问，在得知自己因乙肝...

分享到：

抬着患者近200米用了不到30秒医护人员奔跑的速度令…

环球医学资讯 1小时条评论

7月17日下午4点17分左右，宝鸡市中医医院的门诊大厅内人头攒动，忽然一阵急促的喊声传来：“大伙快让一让，这边有晕厥的患者需要急诊……”大家回头一看，两位医生徒手抬着一位患者，正一路小跑穿越门诊大厅，奔向急诊科方向，慌忙躲到两旁。...

分享到：

达格列净对2型糖尿病患者心衰和死亡率影响几何这一…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

在DECLARE-TIMI 58（达格列净对心血管事件的影响——心梗溶栓58）研究中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净降低了2型糖尿病广泛人群中心血管死亡/心衰住院（HHF）的复合终点。然而，基线左心室射血分数（EF）对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的临床益...

分享到：

2型糖尿病合并既往心梗病史患者：达格列净“心喜若…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年5月，发表在《Circulation》的一项研究，调查了2型糖尿病合并心梗（MI）病史的患者中，钠-葡萄糖协同转运蛋白－2抑制剂达格列净和心血管结局之间的相关性。背景：钠-葡萄糖协同转运蛋白－2抑制剂可降低2型糖尿病合并既往动脉粥样硬化性心血管疾病史患者发生主...

分享到：

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者：R-CEOP70可替代R-CHOP50

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，很少进行蒽环类药物的剂量优化。2019年6月发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示，R-CEOP70可作为R-CHOP50的替代方案。背景：在弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗中，很少进行蒽环类药物的剂量优化。研究者旨在确定R-CEOP70是否非劣效于R-CHOP50...

分享到：

Peg-IFN和替诺福韦强强联手可拯救更多慢性乙肝患者

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

肝硬化-肝衰竭-肝细胞癌，是很多慢性乙肝（CHB）患者不可避免的三部曲。临床治疗的目的是抑制乙肝病毒（HBV）复制，HBeAg阳性患者实现HBeAg血清转换，预防肝硬化、HCC等终末期肝病，延长患者的生存期。2019年4月，发表在《Infect Drug Resist》的一项研究显示，替诺...

分享到：

病态肥胖VTE和AF患者直接口服Xa因子抑制剂是否安全…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

病态肥胖静脉血栓栓塞（VTE）和非瓣膜性房颤（AF）患者，直接口服抗凝药是否安全有效，仍是未知。2019年7月，发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示，阿哌沙班和利伐沙班与华法林的有效性和安全性相似。背景：由于VTE和非瓣膜性AF患者直接口服抗凝药的相关研究，...

分享到：

慢性肾病患者抗凝 NOAC还是华法林更堪当大任？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

虽然非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的临床应使用已有数年，但关于其在慢性肾病（CKD）患者中的有效性和安全性数据，仍然缺乏。2019年5月，希腊学者发表在《Neurology》的一项系统评价和Meta分析，对此进行了探究。 CKD患者口服抗凝药如何选这是个问题 CKD不仅破...

分享到：

供者淋巴细胞分离前 G-CSF为异基因HCT患者带来福音

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年7月，德国学者发表在《Br J Haematol》的一项研究表明，供者淋巴细胞分离前，细胞集落刺激因子（G-CSF）给药可促进异基因造血细胞移植（异基因HCT）患者的抗白血病作用。背景：供者淋巴细胞输注（DLI）是一种建立完全供者嵌合体或预防及治疗异基因HCT后复发的...

分享到：

拔完牙残留牙根患者微信讨说法却被医生拉黑

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

牙疼要命，痛楚难眠盼晓明。最近，罗女士被一颗蛀牙搅得寝食难安，于是去找医生拔牙，谁知拔牙之后还是牙疼，还和医生之间发生小摩擦。这到底是怎么回事？罗女士介绍，自己口腔左下位置有一颗蛀牙，牙冠已经掉落，牙槽里只剩下坏死的牙根。7月的一天下午，她到某医...

分享到：

基于患者特征可为房颤患者个性化选择达比加群剂量

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

相比于低剂量达比加群，高剂量可更有效降低房颤患者的缺血性卒中风险，但代价是胃肠出血风险增加。2019年6月，发表在《Circulation》的一项研究旨在探索，如何根据患者的特点个性化选择最佳剂量。背景：研究者旨在评估达比加群对房颤患者的绝对获益和伤害，并为每例...

分享到：

静脉阿片类药物短缺影响医生处方行为和癌症患者的疼…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年3月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，肠外阿片类药物短缺（POS）可显著影响医生的处方模式，并影响癌症患者的疼痛管理。重要性：近期，POS对住院患者癌症相关疼痛的管理有潜在影响。目的：本研究比较了研究者所在机构首次报告POS前后，接受院内姑息治...

分享到：

淋巴瘤合并活动性乙肝患者不宜进行…

环球医学资讯 1小时条评论

50岁男性，1月前无明显诱因下出现颈部包块，并逐渐增大，经诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤全身多发转移、乙型病毒性肝炎及乙肝肝硬化。该案例在未对患者活动性乙型肝炎进行控制的情况下即给予利妥昔单抗进行治疗，很可能给患者带来严重的不良后果。【案例简介】患者，男...

分享到：

血液系统恶性肿瘤患者：硼替佐米每周一次vs每周两次

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，中国学者发表在《Pharmacotherapy》的试验序贯分析（TSA）的Meta分析，调查了每周一次vs每周两次硼替佐米在血液系统恶性肿瘤患者中的有效性和安全性。研究目的：旨在比较每周一次vs每周两次硼替佐米治疗在血液系统恶性肿瘤患者中的有效性和安全性。设计...

分享到：

卒中合并糖尿病史的急性缺血性卒中患者静脉tPA怎么…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，美国和加拿大学者发表在《Stroke》的一项研究，调查了具有卒中合并糖尿病（DM）史的急性缺血性卒中患者中，静脉组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的使用和症状性颅内出血等结局。背景和目的：既往具有缺血性卒中史并合并糖尿病的急性缺血性卒中患者由于安全性...

分享到：

RA患者实现疾病控制后逐渐减量TNF抑制剂vs传统合成…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，荷兰学者发表在《Ann Rheum Dis》的随机对照TARA研究的首年结果，调查了类风湿关节炎（RA）患者实现疾病控制后逐渐减量的TNF抑制剂vs传统合成DMARD的有效性。目的：本研究旨在评估1年的随访期中，RA患者实现疾病控制后，2种减量策略的有效性。方法：在...

分享到：

为艾滋病患者主刀17年多次受伤他说“我是医生”

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

不少艾滋病病毒感染者曾辗转多地求医无果，是河南省传染病医院普外科医生冯秀岭给了他们希望。手术时，他需要穿上手术衣和不透气的防护衣，再戴上面屏头盔手套脚套。每次装备完毕后，他看起来就像一只灵活的企鹅。冯秀岭总跟病人说自己不怕，但其实他不止一次被手术...

分享到：

瑞戈非尼或能改善晚期骨肉瘤患者的无进展生存期

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

既往学者们从未停下探索的脚步，过去30年肉瘤患者结局并没有大的改善。2019年6月，发表在《J Clin Oncol》的一项随机双盲II期研究显示，瑞戈非尼或能改善肉瘤患者的无进展生存期（PFS）。目的：SARC024是一项II期临床试验，考察了多激酶抑制剂瑞戈非尼在特殊肉瘤亚...

分享到：

手术型脊柱创伤患者血栓预防：DOACs vs LMWH

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

脊柱创伤患者静脉血栓栓塞（VTE）的风险很高。2019年6月，发表在《J Thromb Haemost》的一项回顾性队列分析，调查了直接口服抗凝剂（DOACs）和低分子量肝素（LMWH）作为血栓预防药物对手术型脊柱创伤患者预后的影响。目标：比较DOACs和LMWH作为血栓预防药物对手术型...

分享到：

多重病症患者想要长寿这一招最简单易行

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

多重病症成为公共卫生优先关注的对象。体育活动（PA）作为主要的生活方式行为之一得到推荐，但PA对多重病症人群的益处尚不清楚。2019年6月，发表在《BMC Med.》的一项研究，调查了PA对多重病症和非多重病症人群死亡和预期寿命的影响。目的：研究者评价了PA对多重病...

分享到：

前列腺癌患者适度饮酒安全？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

古往今来，尽管健康争议不断，饮酒似乎已经融入了我们的生活中。2019年6月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究，调查了酒精摄入和致死性前列腺癌风险的相关性。目的：目前仍不清楚酒精摄入是否与致死性（转移性或致命性）前列腺癌风险相关。研究人员考察（1）具有前...

分享到：

哪些乙肝患者是可被PEG-IFN治愈的幸运者这一指标可…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）为1/4的慢性乙肝（CHB）患者提供了治愈的机会。然而如何早期识别出这些幸运的患者，是个挑战。2019年5月，发表在《Virol J》的一项研究发现，血清HBV RNA水平或是一个可靠的新型预测工具。聚乙二醇干扰素能让1/4的患者治愈虽然乙肝疫苗已...

分享到：

“患者去世2天后医院仍收费”事件续：医院承认救治…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

6月26日，我网站发布《患者去世2天后医院仍收费数学是体育老师教的？》一文，引发广泛关注：云南农业大学附属中学16岁的高二男生邓琅杰，因肛周脓肿在昆明市某知名三甲医院进行切开引流术后病危，33天后死亡，去世2天后医院仍收费。日前，医院对此事作出回应。邓琅...

分享到：

糖尿病患者严重低血糖事件着实“破财”

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，中英学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究，调查了首次需住院治疗的严重低血糖糖尿病患者，低血糖前中后的直接医疗费用。目的：研究者旨在评估糖尿病患者第1次严重低血糖事件年份中医疗服务的使用和直接药物费用，以及事件前和后...

分享到：

强化降糖治疗后多少患者能达到血糖控制目标？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，西班牙和英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了真实世界环境中，2型糖尿病患者使用两种或多种非胰岛素降糖药（NIADS）强化控制血糖的情况。目的：在两种及以上NIADS控制效果不佳的2型糖尿病患者中，评估强化治疗后的血糖控制。方法：...

分享到：

一文知晓缺血性卒中合并房颤患者抗凝治疗的差异和时…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，美国学者发表在《Stroke》的一项研究，调查了缺血性卒中（IS）合并房颤（AF）患者抗凝使用的差异和时间趋势。背景和目的：继发于房颤的缺血性卒中，大部分可使用抗凝治疗进行预防。研究者旨在比较合并房颤的缺血性卒中患者直接口服抗凝药（DOAC）、阿司...

分享到：

肾功能超常的亚洲房颤患者：NOAC pk华法林

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，韩国、英国和丹麦学者发表在《Stroke》的一项研究，调查了肾功能超常的亚洲患者使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的有效性和安全性。背景和目的：临床试验报告过，在肌酐清除率（CrCl）＞95mL/min的非瓣膜性房颤患者中，与华法林相比，NOAC进行卒中...

分享到：

SGLT2抑制剂治疗无效的2型糖尿病患者不妨添加…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，美国、西班牙、丹麦等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项针对控制不佳2型糖尿病患者的随机临床试验表明，作为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂治疗的附加药物，德谷胰岛素/利拉鲁肽（IDegLira）疗效显著优于甘精胰岛素U100。目的：调查ID...

分享到：

化疗前因未按诊疗规范检查这一指标 NHL患者命丧肝衰竭

环球医学资讯 1小时条评论

近年非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病率呈上升趋势，且每年以4%递增。随着有效的细胞毒性化疗药物的广泛应用，尤其是针对NHL CD20+B细胞的单克隆抗体应用，乙型肝炎病毒（HBV）再激活的临床问题正日趋引起人们的重视，且NHL化疗方案中糖皮质激素无疑与HBV再激活也有一定关...

分享到：

医者大爱 80后医生自学手语为聋哑患者代言

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

很多医生技多不压身，琴棋书画样样拿手。武汉市第一医院的介入放射科技师张勤有些不一样，他同时还是医院的“手语翻译”。医院内有不少聋哑患者，普通医生和患者交流起来十分困难，每当这种时候张医生就会出现。张勤医生表示，他第一次接触手语是在他读大...

分享到：

划重点！带状疱疹减毒活疫苗在炎性肠病患者中有效

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

带状疱疹是由潜伏在患者体内的病毒再激活所致，发病率和严重程度随年龄增加而增长，50岁后明显上升。2019年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，调查了带状疱疹减毒活疫苗（HZV）在炎性肠病（IBD）患者中的有效性。背景和目的：带状疱疹病毒感染...

分享到：

轻度卒中或TIA患者的血小板反应性：替格瑞洛vs氯吡…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年6月，发表在《BMJ》的一项开放标签、终点设盲、随机对照II期试验，调查了替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗轻度卒中或短暂性脑缺血发作患者的血小板反应性。目的：旨在验证假设，替格瑞洛联合阿司匹林在降低轻度卒中或短暂性脑缺血发作患者（尤...

分享到：

非甾体抗炎药相关呼吸疾病患者阿司匹林脱敏安全有…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对于非甾体抗炎药（NSAID）-加重呼吸疾病（N-ERD）患者，阿司匹林脱敏（AD）安全有效的原因尚不清楚。2019年6月，发表在《Respir Med》的一项研究，对原因进行了探索。背景：对于非甾体抗炎药（NSAID）-加重呼吸疾病（N-ERD）患者，阿司匹林脱敏（AD）是一种有效和...

分享到：

Erenumab：慢性偏头痛患者的福音？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，美国和德国学者发表在《Neurology》的随机、双盲研究中的患者报告结局，调查了Erenumab治疗慢性偏头痛（CM）的有效性。目的：旨在确定Erenumab（一种靶向降钙素基因相关肽受体的人单克隆抗体）对慢性偏头痛患者健康相关生活质量（HRQoL）、头痛和残疾的...

分享到：

氧化镁和口服碳吸附剂能否减缓CKD患者冠状动脉钙化…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

临床研究提示，40%～60%的慢性肾病（CKD）3～5期患者存在冠状动脉和主动脉钙化，而CKD5期患者的钙化率高达80%～90%。2019年6月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项为期2年、开放标签、随机对照试验，调查了氧化镁（MgO）和口服碳吸附剂（AST-120）能否减缓透析前CKD...

分享到：

2型糖尿病合并血脂异常患者：依洛尤单抗显著降低LDL-C

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2 型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，是2 型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要风险因素。2019年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项BERSON研究中国亚组分析，调查了依洛尤单抗在使用他汀类药物的2型糖尿病合并血脂异常患者中的有效性和...

分享到：

缺乏相关研究如何为儿童多发性硬化症患者提供受高…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

对儿童多发性硬化症（MS）患者开展临床研究，有伦理学的挑战。2019年5月，发表在《Neurology》的一项研究，探讨了针对儿童MS患者，如何在有限的证据内提供高质量的循证治疗，以及未来如何设计相关临床试验。目的：推动临床试验设计的讨论，达成推荐方法和共识，以在...

分享到：

改善西班牙2型糖尿病患者临床结局脱颖而出的可注射…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，西班牙、瑞士、丹麦等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的基于真实临床的证据，评估了西班牙2型糖尿病患者的德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例组合（IDegLira）的长期成本效果。目的：基于真实世界证据，评估IDegLira vs对照方案的长期成本效果。材料和方...

分享到：

脓毒性休克患者使用环丙沙星的最佳剂量有待增加

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题。尽早使用抗生素对脓毒性休克患者的预后至关重要。脓毒性休克患者可能发生众多的生理变化，从而改变抗生素的药物代谢动力学。2019年6月，澳大利亚、丹麦和沙特等国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，考察...

分享到：

达格列净可更好改善合并冠心病的糖尿病患者的心血管…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

降低心血管事件风险是2型糖尿病（T2D）治疗的主要目的之一。2019年6月，发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项研究显示，对于合并冠心病（CAD）的T2D患者，与维格列汀相比，达格列净更能改善除血糖以外的心血管代谢参数。目的：已被证明，钠葡萄糖协同转运体2抑制...

分享到：

西洛他唑预防糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展大有…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

抗血小板药物可有效预防2型糖尿病患者动脉粥样硬化的复发。2019年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究，调查了磷酸二酯酶-3抑制剂西洛他唑（CTZ）对2型糖尿病患者冠状动脉狭窄和斑块特征的影响。目的：开展一项前瞻性研究，评价CTZ与阿司匹林（乙酰...

分享到：

LGIB患者该停用抗血小板或抗凝药吗？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2019年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项回顾性研究，调查了服用抗血小板药或抗凝药的患者下消化道出血（LGIB）后的再出血风险和死亡率。背景和目的：接受抗凝药或抗血小板药后发生LGIB的患者，其出血的严重程度和再出血风险增加。研究人员比较了LG...

分享到：

利拉鲁肽再获力挺基础胰岛素治疗患者使用后心血管…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

利拉鲁肽是第1个被证明降糖能使心血管获益的GLP-1类似物，作用主要包括降体重、降血压、调节血脂和降糖。2019年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了基础胰岛素治疗的心血管高风险2型糖尿病患者使用利拉鲁肽的心血管事件和死亡率。目的：在比较有...

分享到：

胃轻瘫患者使用阿片类药物危害多多！

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

胃轻瘫是指以胃排空显著延缓为特征同时不伴有机械性梗阻的临床综合征，主要表现为早饱、餐后饱胀感、恶心、呕吐、腹胀和上腹痛。2019年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究表明，阿片类药物使用和效能与胃轻瘫患者临床特征、生活质量和医疗资源使用...

分享到：

一三甲医院骗保给患者省钱什么情况？

环球医学资讯 1小时条评论

今年年初，有患者家属向媒体曝料，衡水市某三甲医院多收病人费用，没有使用的项目出现在病人的费用明细中。但是，知情人士透露，医院不仅没有多收一分钱，反而通过将医保不能报销价格较高的耗材转换为能报销的项目，为患者多报销了钱。医院冒着违法的风险，只为给患...

分享到：

阿替普酶能为卒中发作后＞4.5h的缺血性卒中患者带来…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，澳大利亚、德国、法国等国学者发表在《Lancet》的个体患者数据的系统评价和Meta分析，调查了灌注成像能否鉴别出可从溶栓治疗中获益的具有可挽救脑组织的患者。背景：目前推荐，卒中发作后的0~4.5小时使用阿替普酶进行卒中溶栓。研究者旨在确定灌注成像能...

分享到：

多数医生可能不知晓：脑出血患者会短期肾清除率增强

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，发表在《Critical Care Medicine》上的一项研究发现，许多动脉瘤性蛛网膜下腔出血或脑出血患者会出现短暂的肾清除率升高，导致药物暴露不足，治疗失败率增加，但许多临床医师可能不知晓这一点。目的：通过测定肌酐清除率，评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血或...

分享到：

高龄患者使用乙烯磺酸钠需警惕严重不良胃肠道事件

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

既往有聚苯乙烯磺酸钠与山梨醇导致肠道损伤的病例报告。2019年6月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究也证实，聚苯乙烯磺酸钠与严重不良胃肠道（GI）事件住院风险较高相关。重要性：聚苯乙烯磺酸钠常用于治疗高钾血症。因有聚苯乙烯磺酸钠与山梨醇给药后肠道损伤...

分享到：

患者去世2天后医院仍收费数学是体育老师教的？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

昔有医院一天输液46小时，今有医院在患者去世2天后仍收费。说来也奇怪，医院大多数情况下都会多收钱，很少见少收钱的。这一次，医院如何解释？ 16岁男生肛周脓肿切开引流术后病危 16岁的邓琅杰今年念高二，被肛周脓肿困扰多时。母亲代兴艳介绍，去年8月，儿子就因该...

分享到：

一患者要求插队女医生火冒三丈知道真相后鼻子一酸

环球医学资讯 1小时条评论

看病被人插队，此乃很多人平生最深恶痛绝之事。生病后前途未卜，心情忐忑又迫切，恨不得立马能见到医生，好知道自己的命运。此时如果被人插队，怒发冲冠已经是有所克制了。然而，下面这位患者，张口就要求医生插对给自己做手术，不仅医生同意了，新华社在微信头条还...

分享到：

预测需要降低NOACs剂量的房颤患者真的有必要降低吗？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

心房颤动患者卒中风险明显升高，服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）为重要的预防措施。2019年5月，中国台湾、美国、新加坡、荷兰学者等发表在《Eur Heart J》的一项随机对照荟萃分析，探索了低剂量NOACs对房颤患者的有效性和安全性。目的：对于房颤患者（AF）...

分享到：

哮喘患者ICS应答“不着调” 都是基因惹的祸？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

哮喘患者对吸入性糖皮质激素（ICS）的应答差异甚大。虽然应答差异部分是由依从性和环境决定的，但更多是遗传因素在作祟，基因标志物可能有助于指导治疗。2019年1月，发表在《Clin Transl Allergy》的一项系统评价，调查了哮喘患者对ICS应答的情况与遗传的相关性。 IC...

分享到：

度拉糖肽：中老年2型糖尿病患者的新希望？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，发表在《Lancet》的一项双盲、随机、安慰剂对照试验，调查了度拉糖肽治疗的2型糖尿病患者心血管结局（REWIND）。背景：3种不同的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂可降低具有较高心血管风险和较高糖化血红蛋白浓度的2型糖尿病患者的心血管结局。研究...

分享到：

房颤患者：NOACs能降低痴呆风险？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近年来，越来越多的人同时患有痴呆与房颤。2019年6月，丹麦和英国学者发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究，调查了与华法林相比，非维生素K拮抗口服抗凝剂（NOACs）能否一石双鸟，降低房颤患者的痴呆风险。背景：目前还不清楚NOACs能否降低房颤患者痴呆的发生率...

分享到：

太吓人！一酒精中毒患者突然持剪刀冲出医院抢救室 …

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近年来，在医院醉酒伤医或伤人事件时有发生。据福建省南平市人民医院微信公众号消息，6月21日，该院发生一起酒精中毒患者在医院伤人事件。医院通报称，患者姓名，游水生，男，61岁，于2019年6月21日12时48分由120送入院。当时意识不清，呼叫不应，浑身酒气，查体血...

分享到：

BRCA突变转移性胰腺癌患者奥拉帕尼维持治疗有效

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

晚期胰腺癌恶性程度高，病程短，转移快，易侵犯临近脏器，手术切除几率很小。2019年6月，以色列等国学者发表在《N Engl J Med》的一项随机、双盲对照研究，探讨了奥拉帕尼维持治疗对BRCA1或BRCA2突变转移性胰腺癌治疗的疗效。背景：胚胎系BRCA1或BRCA2突变的患者为...

分享到：

房颤患者PCI后：与三联疗法相比达比加群双联疗法更…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

最新估计，20岁以上成人房颤的患病率高达3%。冠状动脉疾病通常与房颤并存，至少5%的接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有房颤，这给抗血栓治疗带来挑战。目前指南建议短期三联疗法，包括口服抗凝药联合阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板疗法，但新的P2Y12抑制剂普拉格...

分享到：

房颤患者体重不标准标准剂量阿哌沙班能行吗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

极端体重房颤患者服用标准剂量阿哌沙班是否安全有效，以及是否需要调整剂量，包括低体重（≤60 kg）和高体重（＞120 kg）患者，目前尚是不清楚。2019年5月，德国、美国和加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项研究，对此进行了考察。极端体重房颤患者 NOAC的...

分享到：

囊性纤维化患者的过敏性支气管肺曲霉病泊沙康唑优…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

过敏性支气管肺曲霉病是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种，急性期主要表现为喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。2019年6月，英国学者发表在《J Antimicrob Chemother》一项回顾性研究，探索了泊沙康唑治疗囊性纤维化（CF）患者的过敏性支气管...

分享到：

DAPT用于预防抗磷脂综合征患者动脉血栓复发不用怀…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。2019年6月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究，调查了双重抗血小板治疗（DAPT）对APS患者动脉血栓复发的疗效。目标：华法林被认为是预防APS患者血...

分享到：

成功实施PCI CTO患者：是否可以对AAMs进行降级？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

成功的慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能极大减轻心绞痛症状负担，但许多患者在术后经常维持多种抗心绞痛药物（AAMs）。什么时候或者是否可以对AAMs进行降级，以预防不良反应，或减少复方多药的使用尚不清楚。2019年4月，发表在《Am Heart J.》的一...

分享到：

精神分裂症患者再入院风险：抗精神病药多药治疗vs单…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

抗精神病药多药治疗在预防精神分裂症复发中的有效性具有争议，并且一般认为，使用多个药物可损害身体健康。2019年2月，发表在《JAMA Psychiatry.》的一项全国队列研究，调查了具体的抗精神病药物组合与精神病再入院的相关性。目的：旨在研究具体的抗精神病药物组合...

分享到：

这位医生特立独行常为患者“豁出去”

环球医学资讯 1小时条评论

当下，医患关系敏感脆弱，很多医生将规避风险作为第一要务。然而，湖南省肿瘤医院胸二科的副主任医师陈柏林特立独行，为了患者甘愿自冒风险，给一位肺鳞癌晚期患者开出了一份“违背常理”的证明。这位医生为患者“豁出去”的勇气，从何而来？晚...

分享到：

一文了解老年心血管疾病患者处方精简

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，介绍了老年心血管疾病患者处方精简情况。处方精简是良好处方实践连续体的组成部分，通过停药或降低剂量，可纠正和预防药物相关并发症，改善结局，降低成本。处方精简尤其适用于多病共存的老年人，这些老...

分享到：

奎尼丁：多形性室性心动过速患者的福音？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，以色列和美国学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了冠心病患者中奎尼丁应答的多形性室性心动过速（PVT）。背景：无QT延长的PVT已经在无结构性心脏病（主要是特发性室颤和Brugada综合征）和急性ST段抬高心肌梗死的患者中很好地描述。方法：对冠心...

分享到：

中~重度ARDS患者：早期连续顺式阿曲库铵输注pk常规…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了早期持续性神经肌肉阻滞在接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的获益。背景：早期持续性神经肌肉阻滞在接受机械通气的ARDS患者中的获益仍然未知。方法：研究者将中~重度ARDS患者（根据动...

分享到：

近3/4的轻度持续哮喘患者接受的为无效治疗

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

许多轻度持续性哮喘患者，痰液中嗜酸性粒细胞的比例低于2%（低嗜酸性粒细胞水平）。这些患者的合理治疗，尚是未知。2019年5月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了莫米松和噻托溴铵对这一患者群体的有效性。一半的轻度持续性哮喘患者痰液中嗜酸性粒...

分享到：

卡左双多巴有助卒中后患者运动能力恢复？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

脑卒中后遗症的治疗，与脑卒中患者的后期生活质量息息相关。目前，包括AHA/ASA、中华医学会神经病学分会在内的全球权威学术组织，都先后发布了成人卒中康复指南，期望通过综合康复治疗最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能、生活自理能力，甚至工作能力，减轻家人...

分享到：

不适合干细胞移植的多发性骨髓瘤患者一线治疗的最…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

因种种原因，不适合移植（NTE）多发性骨髓瘤（MM）患者的一线治疗决策困难重重。2019年5月，发表在《Haematologica》的一项网络荟萃分析，对所有治疗方法进行了比较，并识别出最有效的治疗选择。背景：由于缺乏标准治疗的头对头比较、治疗选择不断增加以及新治疗方...

分享到：

新确诊多发性骨髓瘤患者auto-HCT：白消安+马法兰VS…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤。2019年5月，发表在《Lancet Haematol》的一项开放标签、随机、3期试验调查了在接受自体造血干细胞移植（auto- HCT）的多发性骨髓瘤患者中，白消安+马法兰是否比马法兰单药导致更长的无进展生存期。背景：回顾性...

分享到：

脓毒性休克成年患者使用血管加压素获益和危害几何？

环球医学资讯 1小时条评论

脓毒性休克是各类病人病情加重的一个标志。2019年6月，发表在《Intensive Care Med.》的一项随机对照试验的个体患者数据的Meta分析，调查了脓毒性休克成年患者使用血管加压素治疗的可能获益和危害。目的：研究人员进行了一项个体患者数据的Meta分析，旨在调查总体和...

分享到：

精神分裂症患者辅助精神性药物真实世界有效性几家…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

精神分裂症患者除了抗精神病药外，还常接受精神性药物治疗，但是这些辅助治疗策略的有效性比较的证据知之甚少。2019年2月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究，比较了精神分裂症患者辅助精神性药物治疗的真实世界有效性。目的：旨在研究精神分裂症患者辅助精神性...

分享到：

患者欠下32万住院费医院选择…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

患者欠下巨额医疗费，医院怎么做？根据相关规定，病人的欠费超过一定额度后，药房有权进行停药处理，病人在药房就拿不到药。面对上述问题，湖北恩施州中心医院做出了这样的选择…… 2017年7月21日，49岁的宣恩县沙道沟镇咸池村村民张玉珍到镇上赶集回家...

分享到：

复发风险高的急淋白血病儿童患者：强化治疗能否改善…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

尽管多数儿童急性淋巴细胞白血病患者通过化疗可以治愈，但对于一少部分复发风险高的患者，生存率仍差强人意。强化治疗策略是否可以改善他们的4年无疾病生存率？2019年5月，发表在《Haematologica》的一项研究对此进行了探索。背景：目前通过化疗，约90%的儿童急性淋...

分享到：

血液肿瘤突变负荷是否可辨别抗PD-1/PD-L1有获益的NS…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年2月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究，探讨了使用二代癌症基因测序面板评估血液肿瘤突变负荷，是否可作为辨别抗PD-1/PD-L1有获益的NSCLC患者的一个潜在生物标志物。重要性：通过全外显子组测序（WES）或肿瘤基因高通量检测（CGP）评估的肿瘤突变负荷（TMB）...

分享到：

淋巴结阳性早期乳腺癌患者：延长来曲唑间歇治疗vs连…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，发表于《Br J Cancer》上的一项随机单3期研究，考察了淋巴结阳性早期乳腺癌患者：延长连续性vs间歇性辅助来曲唑治疗的生命质量。背景：在3期单试验中，延长间歇性vs连续性来曲唑治疗5年不会改善绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的无疾病生存期。以3个月为间...

分享到：

医院替患者大方就医卡内剩2元没法退没什么

环球医学资讯 1小时条评论

我们去就医，常常是一个医院办一张卡。如果卡里的余额不多，退卡费过程复杂的话，很多人就觉得没什么必要了。但是在最近，河南郑州的王女士就为了两块钱的退费，和医院较起了真。医院却表示没法退，没什么，引起民愤！前几天，王女士前往老家的一家医院看病，当时就...

分享到：

合并高血压的2型糖尿病黑人患者：恩格列净能降压吗？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年4月，美国、德国和中国学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了恩格列净在合并高血压的2型糖尿病（T2DM）黑人患者中的降糖作用和对血压（BP）的影响。背景：恩格列净是一种钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，适用于T2DM，可降低血压，降低合并心血管疾病的T2...

分享到：

重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

在重症监护室（ICU）急性肾损伤（AKI）病例中，肾毒性物质引起的占20%～40%。哌拉西林-他唑巴坦（PTZ）和万古霉素（VAN）的组合已确定对肾脏有害，但现有研究集中于延长治疗时间，而不是在ICU经常使用的短暂经验性疗程上。2018年8月，发表在《Clin Infect Dis》的一...

分享到：

侵袭性曲霉病患者死亡率：伏立康唑耐药vs伏立康唑敏感

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

近年来，侵袭性曲霉病（IA）的诊断和治疗取得了进展，但死亡率仍然很高，并且三唑类药物耐药已经在全球一些地区出现，这可能导致某些患者治疗失败。2018年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项5年回顾性队列研究，调查了伏立康唑敏感和伏立康唑耐药侵袭性曲霉病（I...

分享到：

改善COPD患者的服药依从性药师作用不可小觑！

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，发表于《Respir Med》上的一项研究，考察了药物治疗管理对改善越南慢性阻塞性肺病（COPD）患者的药物依从性和生活质量的影响。背景：药物依从性是COPD治疗中的一个重要因素。然而，COPD患者药物依从率很低，并且与患者临床结果恶化及健康相关生活质量相...

分享到：

RA患者实现无DMARD缓解：强化vs常规治疗

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，发表于《Arthritis Res Ther》上的一项观察性研究结果，考察了治疗策略是否影响类风湿性关节炎（RA）患者实现和维持无疾病修饰抗风湿药物（DMARD）缓解的能力，比较了强化疾病活动评分（DAS）指导治疗策略与常规治疗中的目标治疗。目的：在RA患者中考察...

分享到：

医生父亲：将温柔的心给了患者将铁石心肠给了儿女

环球医学资讯 1小时条评论

英国经济学家杨格有一句名言：“男人最是铁石心肠，但只要当了父亲，就会有一颗温柔的心。”然而，医生父亲，却常常是将温柔的心给了患者，将铁石心肠给了儿女。 2017年，媒体曾报道过一件读来令人五味杂陈的真实故事。杭州建德的一对医生夫妻，分别正在不...

分享到：

危重患者长期生存男女有别？

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

鲜有研究分析危重患者的性别对结局的差异，现有研究中结论不一。2019年3月，发表在《Ann Intensive Care》的一项前瞻性、观察性、多中心队列研究，调查了性别与危重患者生存的相关性。目的：本研究旨在检验ICU患者性别与长期生存率之间的独立相关性。材料和方法：F...

分享到：

急性冠脉综合征或PCI术后房颤患者如何抗血栓治疗合…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于伴有急性冠状动脉综合征或行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的房颤患者，合适的抗血栓治疗方案尚不清楚。2019年4月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，调查了急性冠状动脉综合征或PCI术后房颤患者如何进行抗血栓治疗获益更多。在一项采用二乘二因子设计的国际试...

分享到：

开始抗TNF的溃疡性结肠炎患者能否停用5-氨基水杨酸…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

溃疡性结肠炎（UC）是一种会导致结肠与直肠发炎与溃疡的慢性疾病。对于开始接受抗肿瘤坏死因子α（抗TNF）治疗的UC患者是否需要继续接受5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物，2019年6月，发表在《Gut》的两项基于人群的全国队列分析对该问题进行调查。目的：初始抗TNF...

分享到：

被扇耳光仍给患者缝伤口医生被宽容埋下医患冲突隐患

环球医学资讯 1小时条评论

近日，一则“医生被扇耳光，仍坚持给患者缝合伤口”的“感人”新闻，引来网友的热议。媒体盛赞医生胸襟宽广，不少网友也赞扬医生宅心仁厚，但医生网友们更多的却是满心怒火，一片抗议之声，并质疑涉事医生是真宽容还是被宽容。两名醉酒男子扇医...

分享到：

晚期NSCLC患者奥西替尼获得性耐药怎么办？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，日本学者发表在《Lung Cancer》的一项研究，奥西替尼获得性耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）患者奥西替尼再给药的有效性。背景：奥西替尼是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是表皮生长因子受体（EGFR）突变NSCLC的治疗必需药物。然而，对该药获得性耐药后，还无明...

分享到：

轻度哮喘儿童患者：运动为孟鲁司特的得力助手

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

儿童哮喘不仅危害健康，而且可能危及生命。药物治疗虽是控制哮喘发作的主要手段，但运动（ET）作为很多慢性病的万能药方，是否对控制儿童哮喘也能发挥些许作用？2019年1月，中国学者发表在《Medicine (Baltimore)》的一项研究，考察了ET作为孟鲁司特的辅助疗法，对轻...

分享到：

晚期NSCLC患者ALK抑制剂相关肺炎发病率知多少

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，韩国、荷兰和美国学者发表在《Lung Cancer》的一项系统评价和Meta分析，调查了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂相关的肺炎发病率。介绍：为了识别ALK抑制剂相关肺炎的可能诱发因素，研究者对在晚期NSCLC患者中进行的ALK抑制剂...

分享到：

又见给患者输错液体别让制度执行成为一种摆设…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

近日，广西南宁某人民医院给患者输错液体事件引发广泛关注。从“不做任何处理也不负责”到“输错的药液是可以代谢掉的”，再到“对违反相关制度的当班护士予以除名”，医院一次次的回应毫无诚意可言，给本就紧张的医患关系“火上...

分享到：

既往接受预防剂量LMWH的卒中患者静脉溶栓安全性和…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

对于发作前已经接受预防性剂量低分子量肝素（LMWHs）的缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的数据有限。2019年5月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了既往接受预防剂量LMWH的卒中患者静脉溶栓的安全性和结局。目的：研究人员旨在评估服用血栓预防剂量的LMWH的卒中患者接...

分享到：

耐利福平结核病患者短期方案不劣效于长期方案

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

治疗时间过长，是影响治疗依从性的重要因素，WHO推荐的结核病标准治疗方案就长达20个月。2019年3月，发表在《N Engl J Med》的一项研究就调查了，对于氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物敏感但耐利福平结核病患者，9～11个月的短期治疗方案是否同样安全有效。背景：孟加拉...

分享到：

处于营养风险的内科住院患者：个体化营养支持表现优秀

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年4月，瑞士和美国学者发表在《Lancet》的一项随机临床试验，调查了处于营养风险的内科住院患者个体化营养支持情况。背景：指南推荐处于营养不良风险的内科患者（非重症患者，未进行手术）住院期间使用营养支持。然而，该建议的支持性证据不足，并且对急症期间...

分享到：

慢性丙肝患者接受直接抗病毒治疗后临床结局怎么样？

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年4月，法国学者发表在《Lancet》的一项前瞻性队列研究，调查了慢性丙型肝炎患者接受直接抗病毒药治疗后的临床结局。背景：尽管直接抗病毒药物已广泛用于慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的治疗，但是其临床效果还未被充分阐明。研究者在法国ANRS CO22 Hepather...

分享到：

安徽男医生猥亵女患者上热搜男医生应力避瓜田李下…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

5月28日，“安徽蚌埠市某医院男医生猥亵女患者”事件一经披露，可谓一石激起千层浪，还上了热搜。目前，蚌埠市南湖路派出所正在核实调查中。涉事医院也给出回应，将配合公安机关调查。男医生为女患者做私密处检查很常见，如何能避嫌而远猜，值得我们深思。...

分享到：

需要血透的ESRD患者：醋酸钙pk司维拉姆

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年5月，美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究，调查了无钙vs基于钙的磷结合剂在65岁或以上的需要血透的终末期肾病（ESRD）患者中的心血管结局。重要性：指南建议，所有ESRD患者限制使用基于钙的磷结合剂，因其可能会增加心血管风险。这些指南将醋酸钙处...

分享到：

择期心脏手术患者：术前1天给予铁剂能部分避免贫血

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年4月，瑞士、德国和澳大利亚学者发表在《Lancet》的一项前瞻性随机试验，调查了超短期治疗对进行心脏手术的铁缺乏或贫血患者的影响。背景：计划接受心脏手术的患者常有贫血和铁缺乏。本研究旨在评估术前立即治疗是否会使围手术期血红细胞（RBC）输注减少并改善...

分享到：

慢性乙肝患者每天“神药”治疗或降低肝癌风险

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年3月，中国台湾学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究，调查了慢性乙型肝炎患者每日阿司匹林治疗与肝细胞癌（HCC）风险的相关性。重要性：抗病毒治疗不能消除慢性乙型肝炎患者的HCC风险，并且不适用于大多数乙型肝炎病毒（HBV）携带者。因此，需要开发另一...

分享到：

重症患者非心脏大手术后急性肾损伤：早期vs晚期发病

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2019年6月，中美学者发表在《Crit Care Med》的一项研究，调查了重症患者非心脏大手术后急性肾损伤（AKI）：早期vs晚期发病的流行病学与风险因素。目的：AKI是一种常见的大手术并发症。然而，术后首个48小时内发生的AKI（早期AKI）可能与手术本身相关，并且可能与术...

分享到：

江苏69名血透患者感染丙肝院内感染为何屡禁不止？

环球医学资讯 1小时条评论

医院最怕的是什么？院内感染。院内感染不仅让患者旧病不去又添新病，还加重了沉重的医疗负担。此前，广东顺德某三甲医院大批新生儿院内感染死亡事件令人震惊，调查结果是不规范操作所引起。而近来，院内感染事件再曝出，江苏省盐城东台市某三乙医院69名接受血液透析...

分享到：

江苏盐城69名血透患者感染丙肝院感防控医护应刻在…

环球医学资讯 1小时条评论

广东顺德5名新生儿院内感染死亡事件尚有余温之际，江苏盐城东台市某三乙医院又爆出69名血液透析患者感染丙肝，院感防控危机的舆论再次沸腾。此次感染事件问题具体又出在哪？院内感染为何频繁发生？三级医院被曝69名血透患者感染丙肝 5月26日晚间，有媒体爆料，江苏...

分享到：

亚洲房颤患者降低剂量使用利伐沙班错还是对？

环球医学资讯 1小时条评论

心房颤动（AF）的患病率和发病率正迅速增加，特别是在亚洲国家。与华法林相比，新型口服抗凝药（NOACs）治疗非瓣膜性房颤的疗效和安全性相似，甚至更好。利伐沙班的说明书推荐剂量为20 mg（R20），在其关键临床试验中，仅对肌酐清除率（crcl）≤50 ml/min的患者给...

分享到：

自发性脑出血患者入院前服用他汀周围出血性水肿减弱

环球医学资讯 1小时条评论

2019年4月，发表于《Neurology》上的一项研究，考察了自发性脑出血（ICH）患者，他汀和周围出血性水肿间的相关性。目的：旨在验证这一假设：在控制了症状发作到CT扫描（aCT）的时间后，ICH患者aCT显示的周围出血性水肿与血肿比值（rPHE）与入院前是否使用他汀无关。...