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包含“预防”的文章共 1000

肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次

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肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙…

2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中,环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。 目的:为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎(SBP),建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准方...

氨甲环酸预防阴道分娩后的失血怎么样?

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氨甲环酸预防阴道分娩后的失血怎么样?

产后出血是产妇死亡和分娩后严重母体并发症的主要原因。目前,建议所有女性在分娩后立即预防性使用子宫收缩剂,这是唯一已被证明能降低产后出血率的方法。抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸能降低选择性手术中出血的发生率和创伤患者的死亡率,不增加血管闭塞事件的发生率,...

高血压预防和控制策略如何优化?

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高血压预防和控制策略如何优化?

高血压,这个心血管疾病的首要风险因素,起源于遗传、环境和社会决定因素的综合作用。环境因素包括超重/肥胖、不健康饮食、食盐过多、膳食钾不足、不充分的体育活动和饮酒。 大规模的流行病学研究提供了明确的证据,即所有年龄和性别的高血压都与致命和非致命性卒中...

反复尿路感染成人连续低剂量抗生素预防 能否获益?

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反复尿路感染成人连续低剂量抗生素预防 能否获益?

2018年9月,发表在《Lancet Infect Dis.》的一项随机、开放标签、优越性试验调查了连续预防性使用低剂量抗生素预防自我清洁间歇导尿(CISC)成年使用者复发性尿路感染(UTIs)的获益、危害和成本效果。 背景:反复症状性UTIs可影响25%的使用CISC来排空膀胱的人。研究...

危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃?

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危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃?

质子泵抑制剂(PPIs)和组胺2型受体阻滞剂(H2Bs)是重症监护实践中应激性溃疡的主要预防药物。1999年美国卫生系统药师协会指南推荐H2Bs,但随后的荟萃分析支持PPIs,两者不一致。 这些荟萃分析中包含研究的方法学缺陷,引发了在重症监护实践中,关于哪个替代疗法预...

预防产后出血 热稳定卡贝缩宫素媲美于催产素?

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预防产后出血 热稳定卡贝缩宫素媲美于催产素?

2018年8月,发表在《N Engl J Med》的一项由瑞士、巴西、肯尼亚等国学者进行的随机、双盲试验,考察了与催产素相比,热稳定卡贝缩宫素预防产后出血的非劣效性。 背景:产后出血是产妇死亡的最常见原因。催产素是预防产后出血的标准治疗,但是催产素需要冷藏,这在许...

预防急性白血病或骨髓增生异常综合征:米卡芬净vs泊沙康唑

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预防急性白血病或骨髓增生异常综合征:米卡芬净vs泊…

2018年9月,美国学者在《J Infect》发表了一项随机研究,考察了米卡芬净vs泊沙康唑预防急性白血病(AL)或骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和耐受性。 目的:比较化疗诱导的嗜中性粒细胞减少期间,AL和MDS患者中,米卡芬净vs泊沙康唑的有效性和耐受性。 方法:进行...

预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越多越好?

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预防急性缺血性卒中或TIA后卒中复发 抗血小板药物越…

两种抗血小板药物比1种在预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后的卒中复发上更佳。因此,在不产生不当出血的前提下,三种药物强化治疗可能会更好。2018年8月,发表在《Health Technol Assess》的一项研究调查了三联vs指南推荐的抗血小板治疗急性缺血性卒中...

MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响?

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MSM暴露前预防HIV感染对性风险行为有何影响?

2018年8月,澳大利亚和瑞典学者在《Clin Infect Dis》发表了一项系统评价和Meta分析,考察了男男性行为者(MSM)暴露前预防(PrEP)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对性风险行为的影响。 背景:HIV PrEP可有效降低MSM HIV风险。然而,担忧依然存在,即PrEP使用者中的风...

预防心血管疾病 “盐”该吃多少 又有新研究结果

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预防心血管疾病 “盐”该吃多少 又有新研究结果

WHO推荐,作为心血管疾病的预防措施,人每天摄入的钠应该低于2g,但是这项目标尚未在任何一个国家实现。此推荐主要基于短期血压试验中的个体水平数据,没有关于低钠摄入降低心血管事件随机试验或观察性研究的数据。2018年8月,发表在《Lancet》的一项在社区进行的前...

急性吸入性肺炎预防性给予抗生素 这么多年都治错了?

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急性吸入性肺炎预防性给予抗生素 这么多年都治错了?

吸入性肺炎是由吸入无菌胃内容物引起的急性化学性肺损伤,可迅速进展为呼吸衰竭,是重症病房里的“常客”。主要治疗方法为支持治疗。因大量误吸导致肺炎的患者,在随后的2~7天内,1/4将进展为继发性细菌性肺炎。 因此,常预防性处方抗生素,以预防病情进...

低剂量阿司匹林能预防2型糖尿病患者发生癌症?

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低剂量阿司匹林能预防2型糖尿病患者发生癌症?

2018年8月,发表在《Diabetes Care》的一项由日本学者进行的随访分析,考察了低剂量阿司匹林能否降低日本2型糖尿病患者的癌症发生率。 目的:这项研究分析了低剂量阿司匹林对糖尿病患者癌症化学预防的有效性。 研究设计和方法:该研究是对阿司匹林用于日本糖尿病患者...

髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

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髋部骨折后用阿仑膦酸盐 不仅预防骨折更减少CVE风险?

老年人髋部骨折后长期卧床,心血管事件(CVE)风险大幅增加,发病率和死亡率升高。因此,医生需要意识到这些生命威胁,并做到“对症下药”。然而,真实世界中,髋部骨折患者使用抗骨质疏松药物——阿仑膦酸盐,能否减少心血管事件(CVE)风险,...

孙同文副主委:下腔静脉滤器 真的可以预防肺栓塞吗?

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孙同文副主委:下腔静脉滤器 真的可以预防肺栓塞吗?

20世纪中期,人们开始采用下腔静脉阻断来预防致死性的肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生。但是,这种手段是极不安全的,死亡率达到19%~39%,且伴随有严重的并发症,如下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成、肺栓塞复发、下肢静脉功能不全、下肢水肿...

同种异体SCT后抗真菌预防:氟康唑的理想剂量 你造吗?

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同种异体SCT后抗真菌预防:氟康唑的理想剂量 你造吗?

侵袭性真菌感染(IFI)是同种异体干细胞移植(同种异体SCT)一种常见的副作用,会增加非复发性死亡率(NRM)并降低总存活(OS)率。75日氟康唑400 mg/d是同种异体SCT后的标准初级抗真菌预防(PAP)方案,尤其是低风险移植。但是,氟康唑的理想剂量还未被考察。2018年...

噻嗪类利尿剂一箭双雕 既降压又预防骨质疏松?

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噻嗪类利尿剂一箭双雕 既降压又预防骨质疏松?

骨质疏松症是世界范围内的主要慢性疾病之一,骨折作为骨质疏松症的一种严重不良后果,已成为一个主要的公共卫生问题。 高血压也是一种常见的慢性疾病,通常伴有骨质疏松症。在美国,过去20年中,65岁以上成人,高血压总体患病率已增加到约33.5%,导致每年巨额医疗花...

潜伏性结核感染预防用药 利福平取代异烟肼方案?

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潜伏性结核感染预防用药 利福平取代异烟肼方案?

作为一种传染性疾病,结核病常令人谈之色变。不仅每年有许多新发病例,而且据估计,全球有四分之一的人口患有潜伏性结核病。而针对潜伏性结核感染的治疗策略,为消除结核病计划的关键部分。 包括世界卫生组织(WHO)在内的许多当局,建议潜伏性结核感染患者服用异烟...

敲黑板!不推荐酒精封管治疗或预防癌症儿童CLABSI

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敲黑板!不推荐酒精封管治疗或预防癌症儿童CLABSI

2018年8月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、双盲、安慰剂对照有效性试验调查了酒精封管能否用于治疗和二级预防小儿癌症中心线相关血流感染。 背景:大约25%的癌症儿童深受中央导管相关血流感染(CLABSIs)的影响,且治疗失败较为常见。酒精封管或许能预防治...

肥厚型心肌病患者预防房颤 RAASI崭露头角

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肥厚型心肌病患者预防房颤 RAASI崭露头角

目前,肥厚型心肌病(HCM)被视为最常见的遗传性心血管疾病之一,在世界范围内,每500人中就有1个深受其害。同时,被诊断为HCM 的患者,其父母、兄弟姐妹、子女等直系亲属,将有一半概率患有HCM。 需要注意的是,HCM中的房颤与死亡率增加相关,主要受到血栓栓塞事件...

预防卒中复发:阿司匹林与氯吡格雷联用效果更好?

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预防卒中复发:阿司匹林与氯吡格雷联用效果更好?

2018年7月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了氯吡格雷和阿司匹林治疗急性缺血性卒中和高危短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。 背景:抗血小板治疗联合氯吡格雷和阿司匹林可降低轻度缺血性卒中或TIA后3个月内的卒中复发率。一项在中国人群中进行的联合抗血小...

广泛用于预防早产的黄体酮 对妇儿结局作用甚微?

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广泛用于预防早产的黄体酮 对妇儿结局作用甚微?

黄体酮虽广泛用于预防早产,但尚未获得官方许可,并且几乎没有长期结局的相关信息。由此,英国学者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照(OPPTIMUM)试验,考察了预防性使用黄体酮能否改善早产高风险女性的产科、新生儿和儿科结局。研究发表于2018年1月的《Health Techn...

预防动脉粥样硬化 每天睡几个小时最合适?

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预防动脉粥样硬化 每天睡几个小时最合适?

2018年7月,发表于《Atherosclerosis》上的阿拉贡工人的健康研究(AWHS),考察了睡眠时间与亚临床动脉粥样硬化的相关性。 背景和目的:很少有研究评估睡眠持续时间与亚临床动脉粥样硬化的相关性,且结果具有异质性。研究者评估了临床合并症患病率较低的健康中年男性...

原因不明栓塞性卒中后预防卒中复发:利伐沙班PK阿司匹林

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原因不明栓塞性卒中后预防卒中复发:利伐沙班PK阿司…

原因不明的栓塞性卒中占缺血性卒中的20%,且复发率较高。2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了原因不明的栓塞性卒中后使用利伐沙班预防卒中复发是否优于阿司匹林。 背景:原因不明的栓塞性卒中占缺血性卒中的20%,且与较高的再发率相关。口服Xa因子抑...

BAV或MVP感染性心内膜炎:到底是否需抗生素预防?

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BAV或MVP感染性心内膜炎:到底是否需抗生素预防?

关于二尖瓣主动脉瓣(BAV)或二尖瓣脱垂(MVP)患者感染性心内膜炎(IE)的信息很少。目前,不推荐感染性心内膜炎抗生素预防(IEAP)用于这些病症。2018年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究描述BAV和MVP患者IE的临床和微生物学特征,并将其与合并或不合并I...

生物阻抗指导的水化对于预防造影剂肾病有益吗?

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生物阻抗指导的水化对于预防造影剂肾病有益吗?

血管内容量扩张在预防造影剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)中起主要作用。手术前的静脉注射推荐标准量不会使初始水化状态不同的受试者产生同质应答。2018年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了生物阻抗指导的水化对于预防造影剂导致的肾损伤的作用。 目的...

绝经后女性口服双磷酸盐或能预防肺癌

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绝经后女性口服双磷酸盐或能预防肺癌

2018年6月,发表在《Ann Oncol》的一项由美国学者进行的研究,考察了绝经后女性口服双磷酸盐与肺癌发病率之间的相关性。 背景:双磷酸盐是老年人群治疗骨质疏松的常用药物。包括妇女健康倡议(WHI)在内的一些研究已经发现,双磷酸盐的使用与乳腺癌和子宫内膜癌风险...

二级预防:他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局有何影响?

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二级预防:他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局有何…

2018年4月,发表于《Eur Heart J》上的一项随机试验的meta分析,考察了在二级预防中,他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局的影响。 目的:当前血脂异常管理的证据已经扩展到新的治疗方法,以及实现极低水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。研究者旨在比较二级预防中,...

二级预防心血管结局:PCSK9i vs他汀vs依折麦布联合或不联合他汀

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二级预防心血管结局:PCSK9i vs他汀vs依折麦布联合…

2018年5月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由美国学者进行的贝叶斯网络Meta分析,考察了前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂、他汀和依折麦布联合或不联合他汀的心血管结局。 背景:至今仍未评估比较他汀、依折麦布联合或不联合他汀和PCSK9抑制剂的效果...

首次急性冠脉综合征后二级预防的推荐药物

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首次急性冠脉综合征后二级预防的推荐药物

2018年6月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项由法国和荷兰研究者进行的研究,考察了首次急性冠脉综合征(ACS)后二级预防的推荐药物:真实世界中治疗药物联用的有效性。 循证心血管药物(EBCM)的长期有效性表明,ACS后需要评估的是,协会推荐的这些药物的组合效...

阿奇霉素预防COPD急性加重 超过1年还有效果吗?

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阿奇霉素预防COPD急性加重 超过1年还有效果吗?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患者常伴发呼吸困难、缺氧等症状,肺功能会慢慢恶化。病毒引起的上呼吸道感染和肺炎会导致COPD的急性加重(ECOPD),是造成患者突然死亡的主要原因。阿奇霉素作为大环内酯类的抗菌药物,对预防COPD急性加重具...

PLT+tHcy预测叶酸预防首次卒中的有效性

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PLT+tHcy预测叶酸预防首次卒中的有效性

2018年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由中国研究者主导的研究,考察了血小板计数对于叶酸在预防首次卒中方面有效性的影响。 背景:血小板和重要修饰因子对首次卒中风险的作用未知。 目的:本研究检测了低血小板计数(PLT)+高总同型半胱氨酸(tHcy)水平是...

卡维地洛能预防化疗相关心脏毒性吗?

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卡维地洛能预防化疗相关心脏毒性吗?

2018年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由巴西科学家进行的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,考察了卡维地洛预防化疗相关心脏毒性的作用。 背景: 蒽环类药物(ANT)化疗与心脏毒性相关。Β-受体阻滞剂预防仍然具有争议。 目的:这项前瞻性、随机、双...

预防小细胞肝癌术后复发 中草药有奇效

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预防小细胞肝癌术后复发 中草药有奇效

2018年5月,发表于《Cancer》上的一项随机对照试验,考察了传统中草药(THM)预防小细胞肝癌(SHCC)术后复发的效果。 背景:为了探讨THM预防SHCC术后疾病复发的临床疗效,2006年10月至2010年5月期间进行了一项前瞻性随机对照研究。结果表明,在中位随访26.61个月期...

风湿性疾病患者:TMP-SMX预防PCP是否安全有效?

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风湿性疾病患者:TMP-SMX预防PCP是否安全有效?

肺孢子菌肺炎(PCP)是一种发生于免疫功能受损个体中的潜在危及生命的感染。风湿性疾病中很大一部分是由人体自身免疫异常导致的自身免疫疾病。2018年5月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMX)作为接受高剂量类固醇治疗的风湿...

USPSTF发布声明:补VD和钙预防成人骨折证据不足?

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USPSTF发布声明:补VD和钙预防成人骨折证据不足?

骨折危害深重。发生髋部骨折的1年内,许多患者不能独立行走,超过半数人的日常生活需要协助活动,20%~30%的患者会死亡。一直以来,补钙和维生素D能预防骨折几乎已成公认真理。为了骨骼健康,很多中老年人每日补充钙和维生素D,风雨无阻。 然而,约半年前,《JAMA》...

低剂量氟康唑预防念珠菌病 持续时间多长是个问题

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低剂量氟康唑预防念珠菌病 持续时间多长是个问题

当前,医疗行业面临侵袭性真菌病的负担越来越重,尤其是在ICU。与此同时,侵袭性念珠菌感染的诊断和治疗仍存在诸多方面的争议。ICU血流感染中,念珠菌属是最常见的真菌病原体。有研究显示,氟康唑治疗突破性念珠菌病(BTC)与非敏感性念珠菌以及死亡率增加相关。 201...

预防先兆子痫 阿司匹林用少了可能对孕妇有害?

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预防先兆子痫 阿司匹林用少了可能对孕妇有害?

女性妊娠如在鬼门前走一遭。据悉,最初的16周胎盘受损与随后先兆子痫、小于胎龄新生儿以及胎盘早剥危险增加相关。阿司匹林长久以来被视为“万能药”,具有抗炎、抗血管生成和抗血小板聚集的特性。此前,有科学家发现预防性使用阿司匹林可以降低先兆子痫和...

精准营养将为2型糖尿病的预防和管理带来哪些影响?

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精准营养将为2型糖尿病的预防和管理带来哪些影响?

2018年5月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由美国科学家进行的综述,探讨了精准营养对2型糖尿病的预防和管理可能带来的影响。 精准营养旨在通过针对个体的遗传背景、代谢特征和环境暴露中的一种或组合,进行饮食干预或推荐,来预防和管理慢性疾病。基因...

抗血小板治疗能预防“要命”的急性呼吸窘迫综合征?

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抗血小板治疗能预防“要命”的急性呼吸窘迫综合征?

2018年3月,发表在《Crit Care》的一项由中国科学家进行的研究,考察了抗血小板治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预防作用。 背景:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危及生命的疾病,死亡率较高,造成的医疗负担也较重。抗血小板疗法是预防进展为这种疾病的高风险...

“不定时炸弹”颅内动脉瘤 如何预防破裂?

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“不定时炸弹”颅内动脉瘤 如何预防破裂?

动脉瘤,最怕的就是出现破裂。研究表明,他汀对颅内动脉瘤破裂具有保护作用。2018年4月,发表在《Stroke.》的一项研究调查了颅内动脉瘤破裂和总胆固醇、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、降脂药的相关性。 背景和目的:越来越多的来自于实验动物模型和临床...

房颤患者二级预防:直接口服抗凝药vs维生素K拮抗剂

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房颤患者二级预防:直接口服抗凝药vs维生素K拮抗剂

新上市药物在上市后观察性研究完成之前均需进行实时监测。2018年3月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项先导研究对直接口服抗凝药vs维生素K拮抗剂用于非瓣膜性房颤二级预防的安全性和有效性进行了近似实时监测。 背景:新上市药物需进行实时监测直至上市后观察性研究...

多西环素暴露后预防可降低男男性行为者性传播感染率!

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多西环素暴露后预防可降低男男性行为者性传播感染率!

2018年3月,发表于《Lancet Infect Dis》上的开放标签的ANRS IPERGAY试验的子研究,考察了男男性行为者暴露后多西环素预防性传播感染(STI)的效果。 背景:男男性行为者STI率越来越高。研究者旨在评估暴露后多西环素预防是否会降低STI发病率。 方法:所有计划访问法...

高脂血症患者预防CVD风险 辅酶Q10成潜在候选

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高脂血症患者预防CVD风险 辅酶Q10成潜在候选

2018年3月,发表在《J Clin Lipidol》的一项由中国科学家进行的项随机、双盲、安慰剂-对照试验,考察了24周辅酶Q10(CoQ10)对高脂血症患者血脂、血糖水平及心血管疾病(CVD)风险的影响。 背景:CoQ10作为日常临床抗代谢疾病的辅助疗法已经显示出获益。然而,CoQ10...

ASCVD——他汀一级预防指南哪家强?

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ASCVD——他汀一级预防指南哪家强?

血脂管理是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防治的基石。对于他汀类药物一级预防ASCVD,近年来国内外众多权威学术组织的指南均给出了推荐意见,如2013年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA);2014年英国国家健康与护理研究所(NICE);2016年加拿大心血管学会...

降压药还可预防痴呆?!

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降压药还可预防痴呆?!

2018年4月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项前瞻性队列研究,考察了在老年非裔美国高血压患者中,使用降压药与痴呆的风险。 背景:非裔美国人为高血压和痴呆高风险人群。降压药会降低心血管事件风险,但可能也降低痴呆的风险。 目的:在一个非裔美国人队列中,评...

普萘洛尔能预防厚皮肤黑色素瘤疾病的复发吗?

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普萘洛尔能预防厚皮肤黑色素瘤疾病的复发吗?

2018年2月,发表于《JAMA Oncol》上的一项研究,考察了普萘洛尔适应症外治疗黑色素瘤患者的效果。 重要性:临床前和回顾性研究显示β-受体阻断剂可通过抑制去甲肾上腺素依赖的反应来抑制血管生成和破坏迁移。 目的:研究β-受体阻断剂在黑色素瘤患者中的临床...

高甘油三酯血症患者 他汀预防ASCVD效果如何?

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高甘油三酯血症患者 他汀预防ASCVD效果如何?

2018年2月,发表于《Eur Heart J》上的一项基于人群的当代研究,表明了根据欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会(ESC/EAS)指南确定的不适用他汀治疗的高甘油三酯血症患者的初级预防未被满足需求。 目的:旨在基于较高的甘油三酯血浆浓度鉴别出处于较高动脉粥样硬化...

根除幽门螺旋杆菌预防异时性胃癌 可行吗?

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根除幽门螺旋杆菌预防异时性胃癌 可行吗?

胃癌怎么预防?2018年3月,发表在《N Engl J Med》的一项前瞻性、双盲、安慰剂-对照的随机试验调查了早期胃癌患者接受幽门螺旋杆菌根除是否能降低异时性胃癌发生率。 背景:局限于胃粘膜或粘膜下层的早期胃癌患者通常会存在粘膜腺体组织病变(腺体萎缩),并且存在较...

关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

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关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

2018年2月,发表在《N Engl J Med.》的一项由加拿大科学家进行的多中心、双盲、随机化、对照试验,考察了阿司匹林或利伐沙班用于髋关节或膝关节关节造形术后静脉血栓栓塞预防的效果。 背景:临床试验和meta分析显示,阿司匹林或可有效预防髋关节或膝关节关节造形术后...

万古霉素预防治疗小儿急性骨髓性白血病有何不良反应?

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万古霉素预防治疗小儿急性骨髓性白血病有何不良反应?

2018年2月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究,考察了小儿急性骨髓性白血病(AML)治疗中,基于静脉万古霉素的预防治疗的不良反应。 背景:AML儿童和青少年患者处于威胁生命的细菌感染的风险,尤其是草绿色链球菌。基于万古霉素的主要抗菌预防方案...

预防化疗导致的恶心和呕吐:单剂量NEPA vs阿瑞匹坦

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预防化疗导致的恶心和呕吐:单剂量NEPA vs阿瑞匹坦

2018年2月,发表在《Ann Oncol》上的一项随机、双盲III期研究,在接受高致吐性化疗方案(HEC)患者中,对单剂量NEPA和阿瑞匹坦(APR)方案在预防化疗导致的恶心和呕吐(CINV)上的情况进行了比较。 背景:在接受HEC的患者中,需要共同使用抑制涉及呕吐的几种分子途径...

预防肝癌患者TACE引发的不良事件 不妨试试这个方案

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预防肝癌患者TACE引发的不良事件 不妨试试这个方案

2017年7月,日本科学家在《Hepatology》发表了预防性地塞米松治疗经导管动脉化疗栓塞(TACE)的随机安慰剂对照试验。 肝细胞癌(HCC)患者TACE可造成发热、厌食症、恶心/呕吐等最常见的不良事件,这项随机、双盲、安慰剂对照试验评估了地塞米松预防这些不良事件的有...

方全副主委:ICD预防非缺血性收缩性心衰患者猝死——DANISH试验解读

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方全副主委:ICD预防非缺血性收缩性心衰患者猝死—…

一、研究重温 2016 年8 月在意大利罗马,欧洲心脏病学年会(ESC)期间,来自丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院的Køber医学博士公布了DANISH试验的临床结果,文章[1]同期发表在新英格兰医学杂志上,引起了广泛的关注和讨论。 DANISH试验的主要目的是评估ICD对...

绝经后HT预防慢性病证据演变史:成功、失败和经验教训

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绝经后HT预防慢性病证据演变史:成功、失败和经验教训

2018年2月,来自旧金山加利福尼亚大学医学系的Deborah Grady博士在《JAMA Internal Medicine》杂志上发表了一篇关于绝经后激素治疗(HT)预防慢性病证据演变史的Letter,介绍了指南推荐治疗建议可从中汲取的成功、失败和经验教训。 美国预防服务工作组重申和更新了无...

老年患者他汀一级预防ASCVD  指南建议南辕北辙?

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老年患者他汀一级预防ASCVD 指南建议南辕北辙?

无论做什么事情,只要有了“定心丸”,做起来就会快速且高效。在疾病治疗的方面,亦是如此。其中指南对疾病治疗所用药物给予明确的指导无疑是医生治病和患者获得最佳治疗的一剂“定心丸”。 然而,关于>65岁的老年人使用他汀类药物一级预防动脉...

新型直接抗病毒药物用于毒品注射人群的丙肝预防是否有效?

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新型直接抗病毒药物用于毒品注射人群的丙肝预防是否…

2018年2月,发表在《Lancet Infect Dis》上的一项模型研究,对丙型肝炎病毒(HCV)治疗能否作为美国注射毒品的扩展人群的丙肝预防进行了考察。 背景:慢性HCV和HIV感染在美国高度流行,并集中于注射毒品的人群中。高效的新型直接抗病毒药物的预防治疗是未来的丙肝病...

卡格列净用于心血管事件的一级预防和二级预防:CANVAS研究结果

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卡格列净用于心血管事件的一级预防和二级预防:CANV…

2018年1月,发表在《Circulation》上的一项研究,考察了2型糖尿病患者中,卡格列净在对心血管结局一级预防和二级预防的效果。 背景:卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,能显著降低2型糖尿病合并心血管风险升高患者的心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性...

预防结肠癌 您小看了膳食纤维

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预防结肠癌 您小看了膳食纤维

不仅众多的饮食与结肠癌的流行病学研究证实结肠癌发病率与膳食纤维摄入相关,而且多进食膳食纤维可预防肠癌,已经成为妇孺皆知的保健常识。 通过稀释粪便的含量,以及降低运输时间,膳食纤维有助于最小化肠道致癌物的暴露,且对大肠癌(CRC)预后相关的胰岛素敏感性...

急性高山病预防:布地奈德vs乙酰唑胺

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急性高山病预防:布地奈德vs乙酰唑胺

2018年2月,发表于《Am J Med》上的一项研究,比较了布地奈德和乙酰唑胺预防急性高山病的疗效。 背景:吸入性布地奈德被认为是针对急性高山病新的预防用药。然而,其疗效还没有与急性高山病标准预防药物乙酰唑胺相比较。 方法:这项双盲、随机、安慰剂对照试验比较了...

左旋咪唑预防激素敏感型原发性肾病综合征患儿复发安全有效?

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左旋咪唑预防激素敏感型原发性肾病综合征患儿复发安…

目前支持左旋咪唑预防激素敏感型原发性肾病综合征(SSINS)复发安全有效的证据少之又少。2018年2月,发表在《Kidney International》的一项研究评估了SSINS患儿使用左旋咪唑治疗1年的有效性和安全性以及复发频率。 在预防SSINS复发中,左旋咪唑被认为是毒性最小且最...

郭继鸿教授:可穿戴心律转复除颤器预防心脏性猝死证据与共识

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郭继鸿教授:可穿戴心律转复除颤器预防心脏性猝死证…

发生在医院外的心脏停搏中1/3 是由室性心动过速或心室颤动(简称室速或室颤)所致,多数患者得不到及时的除颤治疗,这类患者的存活率小于1/5。 植入型心律转复除颤器(ICD)可以降低心脏性猝死风险,但临床中有一组患者虽可以受益于自动紧急心律转复除颤,但却在当时...

药物预防应激性溃疡能否让接受肠内营养的ICU患者获益?

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药物预防应激性溃疡能否让接受肠内营养的ICU患者获…

2018年1月,发表在《Crit Care》上的一项系统评价与meta分析,考察了药物预防应激性溃疡(SUP)对接受肠内营养的重症患者的应激性胃肠道(GI)出血和其他临床结局的获益情况。 背景:在应激性GI出血风险较高的危重患者中,推荐使用药物SUP。但是,对于接受肠内营养的...

重症患者使用PPI进行应激性溃疡预防有何利弊?

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重症患者使用PPI进行应激性溃疡预防有何利弊?

2018年1月,发表在《Intensive Care Med》的一项由加拿大、阿联酋、丹麦等国科学家进行的随机试验的网络Meta分析,考察了重症患者应激性溃疡预防(SUP)的有效性和安全性。 目的:重症监护病房常使用SUP。然而,系统评价和传统Meta分析的数据因不精确而受到限制,并...

缺血性心脏病二级预防对ACS老年患者有用吗?

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缺血性心脏病二级预防对ACS老年患者有用吗?

2017年11月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由西班牙科学家进行的项随机临床试验,考察了缺血性心脏病二级预防项目对最近具有急性冠脉综合征(ACS)的老年患者是否有效。 背景:二级心血管预防项目中,老年患者的代表性不足。本研究旨在确定二级冠状动脉疾病预防...

遍布肝脏的生物体将成预防肝癌的主力军?

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遍布肝脏的生物体将成预防肝癌的主力军?

人类细胞中大多数是二倍体,只携带一组包含每个人基因组的匹配染色体。而多倍体细胞携带两组或更多组染色体,虽然在大多数人体组织中很少见,但这些细胞在哺乳动物的心脏、血液和肝脏中普遍存在。脂肪肝疾病或环境毒素引起的伤害或压力可能导致肝癌,当肝脏受到侵害...

全科医疗:精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处方安全吗?

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全科医疗:精简低CVD风险患者的预防性心血管药物处…

2018年1月,发表在《BMC Med》的一项由荷兰科学家进行的聚类随机非劣效性试验,考察了全科医疗中,心血管疾病风险预计降低的患者中精简预防性心血管药物处方的情况(ECSTATIC研究)。 背景:当潜在风险超过潜在获益时,使用心血管药物进行心血管疾病(CVD)一级预防...

膝部以下骨折的骨科植入物移除术后感染:抗菌药物预防令人失望

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膝部以下骨折的骨科植入物移除术后感染:抗菌药物预…

2017年12月,发表在《JAMA》的一项由荷兰科学家进行的随机临床试验,考察了移除用于足部、踝部和小腿骨折治疗的骨科植入物术前进行抗菌药物预防对手术部位感染(SSI)的影响。 重要性:清洁手术(I类,未污染)后,SSI的发生率应低于2%。然而,报道显示,移除用于膝...

高血压男性是否吸烟影响叶酸预防卒中的效果?

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高血压男性是否吸烟影响叶酸预防卒中的效果?

2018年1月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由中国和美国科学家进行的研究,考察了吸烟和叶酸水平对高血压男性用叶酸预防卒中的有效性的影响。 背景和目的:旨在CSPPT(中国卒中初级预防试验)事后分析的男性人群中,考察卒中初级预防中叶酸的有效性是否受吸烟状...

急性白血病中性粒细胞减少症抗菌预防 左氧氟沙星可与OTGC媲美!

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急性白血病中性粒细胞减少症抗菌预防 左氧氟沙星可…

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/290405952018年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项回顾性、匹配、单中心研究,考察了急性白血病患者接受氟喹诺酮类药物vs口服第三代头孢菌素(OTGC)作为化疗后抗菌预防的临床和微生物结局。 背景:已经被...

预防老年人严重流感 每年接种疫苗有必要吗?

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预防老年人严重流感 每年接种疫苗有必要吗?

季节性流感对老年人入院和死亡有很大影响。流感疫苗接种可有效预防实验室确诊的流感入院,但缺少重复接种疫苗对严重和致命流感有效性的研究。2018年1月,发表在《CMAJ》的一项由西班牙科学家进行的多中心、病例对照研究,考察了重复接种流感疫苗预防老年人严重和致命...

伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者:氟喹诺酮预防有何获益?

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伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者:氟喹诺酮预防有何…

2018年1月,发表在《J Infect》的一项由意大利、以色列和瑞士等国科学家进行的综述考察了氟喹诺酮(FQ)预防用于伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者的效果。 目的:欧洲白血病感染会议(ECIL)2005推荐长期中性粒细胞减少的患者使用FQ预防。鉴于抗菌药耐药性在全世界范...

新方式检测前驱病变:吞下小气囊 癌症早预防

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新方式检测前驱病变:吞下小气囊 癌症早预防

食管腺癌是一种高度致命的癌症,五年期死亡率超过80%。而巴雷特食管(BE,Barrett's esophagus)是食管腺癌的前驱病变,如果患者能在BE时期被诊断出来,可以防止致命的食管腺癌,并且早期的癌旁病变也能被切除。然而,传统BE的检测需要内窥镜检查,这种方式昂贵且具...

哪项预防糖尿病的干预方式最有效长久?

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哪项预防糖尿病的干预方式最有效长久?

对于存在糖尿病风险的患者,一级预防策略能减少他们从糖尿病前期转为糖尿病的风险吗?其作用是否能长期保持?2017年12月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了糖尿病预防的长期持续性效果。 重要性:糖尿病预防是降低全球...

预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠……

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预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠……

患者,女,50岁。因“活动后气短、乏力、心悸”来院就诊。外院超声心动图检查发现肺动脉高压和右心房、室扩大。患者既往有雷诺现象10年,2年前曾确诊系统性硬化症。患者此次来院诊断肺动脉高压是否与多年的系统性硬化症有关?还有其它疾病吗? 【临床资料...

真实世界Meta分析揭示阿哌沙班预防房颤患者卒中的安全性

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真实世界Meta分析揭示阿哌沙班预防房颤患者卒中的安…

2018年1月,发表在《Stroke》的一项由丹麦科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了真实世界阿哌沙班用于房颤患者卒中预防的有效性和安全性。 背景和目的:口服抗凝药治疗用于房颤患者卒中预防已经被非维生素K拮抗剂所改变。使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药的真实世界...

激素治疗用来预防女性绝经后慢性疾病应谨慎

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激素治疗用来预防女性绝经后慢性疾病应谨慎

2017年12月,发表于《JAMA》上的一项证据报告和系统评价,考察了激素治疗对绝经后女性慢性疾病的初级预防效果。 重要性:绝经后状态与慢性疾病风险的增加相关,如心脏病、骨质疏松、认知功能受损、一些类型的癌症。之前,激素治疗用于这些慢性疾病的初级预防。 目的...

激素治疗用于绝经后女性慢性病一级预防:USPSTF推荐声明

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激素治疗用于绝经后女性慢性病一级预防:USPSTF推荐…

2017年12月,美国预防服务工作组(USPSTF)在《JAMA》发布了激素治疗用于绝经后女性慢性病一级预防的推荐声明。 重要性:绝经发生在中位年龄51.3岁,到达绝经期的美国女性一般预期再存活30年。大部分慢性疾病的流行情况和发病率随年龄增加,如冠心病、痴呆、卒中、骨...

阿司匹林在预防早产先兆子痫中的获益效应取决于依从性?

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阿司匹林在预防早产先兆子痫中的获益效应取决于依从…

2017年12月,发表于《Am J Obstet Gynecol》上的一项研究,考察了依从性对阿司匹林预防早产先兆子痫的获益效果的影响。 背景:基于循证的阿司匹林先兆子痫预防试验是一项多中心研究,研究对象为单胎妊娠的女性。考虑产妇因素和生物标志物(平均动脉压、子宫动脉搏动...

预防慢性紧张型头痛:三环类和四环类抗抑郁药的效果如何?

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预防慢性紧张型头痛:三环类和四环类抗抑郁药的效果…

2017年12月,发表在《J Gen Intern Med》上的一项系统评价和Meta分析,考察了三环类(TCA)和四环类抗抑郁药在慢性紧张型头痛预防性治疗中的有效性。 背景:紧张型头痛是疼痛和痛苦的常见来源。研究人员旨在评估TCA和四环类抗抑郁药在慢性紧张型头痛预防性治疗中的有...

预防≥80岁老年人髋部骨折:能否考虑阿仑膦酸钠?

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预防≥80岁老年人髋部骨折:能否考虑阿仑膦酸钠?

2017年12月,发表在《J Intern Med》上的一项研究,对阿仑膦酸钠在预防高龄老年人髋部骨折上的有效性进行了研究。 背景:高质量证据表明,阿仑膦酸钠可用于骨折的二级预防,包括髋部骨折,但是阿仑膦酸钠用于预防高龄老年人(≥80岁),骨折风险最高的人群,髋部骨...

抗骨质疏松药能否有效预防二次骨折?

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抗骨质疏松药能否有效预防二次骨折?

2017年12月,发表在《Osteoporos Int》上的一项综述,对抗骨质疏松药物预防二次脆性骨折的有效性进行了系统评价和meta分析 骨质疏松性骨折患者发生二次骨折的风险增加。但是缺乏一项严格评估个体化骨质疏松药预防二次骨折有效性的研究。本综述旨在分析抗骨质疏松药预...

碳酸氢钠和乙酰半胱氨酸预防血管造影后急性肾损伤获益几何?

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碳酸氢钠和乙酰半胱氨酸预防血管造影后急性肾损伤获…

2017年11月,发表在《N Engl J Med》上的一项研究,对静脉碳酸氢钠和口服乙酰半胱氨酸预防血管造影后急性肾损伤(AKI)及相关的不良结局进行了考察。 背景:静脉碳酸氢钠和口服乙酰半胱氨酸广泛用于预防血管造影后急性肾损伤及相关的不良结局,但至今尚无明确的有效...

符合他汀一级或二级预防的患者 他汀使用及强度情况如何?

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符合他汀一级或二级预防的患者 他汀使用及强度情况…

2017年11月,发表在《Am Heart J》上的一项研究,在符合他汀一级或二级预防的患者中,对他汀的使用和强度情况进行了评估。 背景:最新胆固醇指南已将重点实现低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标转换为动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)风险指导的他汀类药物的使用与强度...

非中性粒细胞减少重症患者预防IFI的最佳药物是……

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非中性粒细胞减少重症患者预防IFI的最佳药物是……

2017年11月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项试验贯序分析、网络meta分析和药物经济学分析,考察了非中性粒细胞减少的危重患者真菌感染预防的最佳抗真菌药物的选择。 侵袭性真菌感染(IFI)前,对重症患者使用抗真菌干预措施,在微生物方面已得到证实...

ALL儿童诱导治疗期间抗菌预防是否安全有效?

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ALL儿童诱导治疗期间抗菌预防是否安全有效?

2017年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国和澳大利亚科学家进行的研究,考察了儿童急性淋巴性白血病(ALL)诱导治疗期间左氧氟沙星预防的有效性和安全性。 背景:感染是儿童ALL治疗相关发病和死亡的最重要原因。尽管抗菌预防在白血病成人中较常用,但由于...

左心室辅助装置植入后并发胃肠道出血:二级预防能用奥曲肽?

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左心室辅助装置植入后并发胃肠道出血:二级预防能用…

2017年11月,发表在《Circ Heart Fail》的一项由加拿大科学家进行的多中心、回顾性分析,考察了奥曲肽用于左心室辅助装置植入术后胃肠道出血(GI)患者的二级预防的效果。 背景:GI是连续流动左心室辅助装置植入术后最常见的并发症之一。三分之一以上的突发出血患者...

利福昔明能否预防自发性细菌性腹膜炎?

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利福昔明能否预防自发性细菌性腹膜炎?

2017年12月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》上的项系统评价和荟萃分析,考察了利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的效果。 背景:推荐对患有肝硬化的高危患者进行SBP的原发性和二级预防。一些研究对利福昔明预防SBP有效性产生了怀疑。利福昔明具有预防细菌过...

多学科讨论:LDL-C原发性升高≥190mg/dL的患者进行他汀预防获益大

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多学科讨论:LDL-C原发性升高≥190mg/dL的患者进行…

2017年11月,发表在《Circulation》的WOSCOPS(西苏格兰冠状动脉预防研究)5年随机试验和20年观察性随访的分析,考察了低密度脂蛋白胆固醇(LCL-C)水平原发性升高190mg/dL或以上的男性使用降低LDL-C进行心血管疾病一级预防的获益。请看本期多学科讨论组临床药师各抒...

CVD一级预防:可通过管理糖尿病、高脂血症和高血压而实现?

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CVD一级预防:可通过管理糖尿病、高脂血症和高血压…

因为高血压、糖尿病、高脂血症等问题,血管会经历“沉积-钙化-狭窄-破裂/闭塞”这样一个病变过程后,最终走向的结局就是我们所熟悉的心脑血管急性事件。2017年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项摘要,对冠心病的一级预防可通过管理糖尿病、高脂血...

合并CKD-5D的房颤患者:口服抗凝药预防卒中效果如何?

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合并CKD-5D的房颤患者:口服抗凝药预防卒中效果如何?

2017年12月,发表在《Am J Kidney Dis》上的一项综述,对口服抗凝药用于合并5D期慢性肾病(CKD-5D)的房颤(AF)患者卒中预防的风险和获益的迫切性进行了阐述。 与一般人群相比,CKD-5D患者的卒中风险高3倍多,并且85岁及以上的患者卒中发生率最高。AF是卒中的强烈危...

目前预防造血干细胞移植受体GNR相关菌血症耐药性的方法管用吗?

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目前预防造血干细胞移植受体GNR相关菌血症耐药性的…

2017年11月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由以色列、意大利、荷兰、土耳其等国科学家进行的跨洲研究,考察了造血干细胞移植(HSCT)中革兰阴性杆菌(GNR)相关菌血症的抗菌药耐药性。 背景:这项跨洲研究的目的是考察HSCT中GNR的耐药性。 方法:前瞻性收集HSCT后...

肿瘤治疗的心血管并发症:诊断、预防和管理的最佳实践

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肿瘤治疗的心血管并发症:诊断、预防和管理的最佳实践

2017年11月,美国科学家在《J Am Coll Cardiol》发表综述,介绍了肿瘤治疗的心血管并发症:诊断、预防和管理的最佳实践。 现代肿瘤治疗已经成功治愈了许多肿瘤,并且把绝症变成一种慢性病。由于肿瘤患者经常合并心脏病,因此来自于心脏病专家的建议将改善临床结局。...

马云谈健康业未来:疾病能预防 医生将失业

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马云谈健康业未来:疾病能预防 医生将失业

“健康”不仅是与老百姓息息相关的事情,更是社会各界关注的一大产业。近日,由浙商总会主办的2017健康大会在杭州召开,不仅吸纳了诸多成功企业家参会发言,并且再一次掀起了公众关注“健康”的热潮。 据悉,2017健康大会是首个在政府指导下由企...

电子警报系统能否改善住院患者血栓预防?

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电子警报系统能否改善住院患者血栓预防?

急性疾病住院患者中血栓预防的应用仍然具有不一致性。2017年11月,发表在《J Thromb Haemost》的一项随机对照研究调查了电子警报系统能否用于改善住院患者的血栓预防。结果表明,电子警报系统没有改善恰当的血栓预防,很可能是由于许多e警报被医嘱医师忽视。 目的:...

肝脏手术后预防VTE:延长药物血栓预防效果如何?

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肝脏手术后预防VTE:延长药物血栓预防效果如何?

2017年11月,发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究,对肝脏手术后延长药物血栓预防的安全性和有效性进行了探究。 背景:肝脏手术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率仍然较高。 目的:评估肝脏手术后延长药物血栓预防作为VTE预防的安全性和有效性。 患者/方法:2013年8...

2型糖尿病患者预防痴呆:二甲双胍vs磺脲类药物

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2型糖尿病患者预防痴呆:二甲双胍vs磺脲类药物

二甲双胍于2016年进行抗衰老的临床试验,试验结果可能让阿尔茨海默症和帕金森病等疾病成为遥远的回忆。2017年10月,发表在《Neurology》上的一项回顾性队列研究,考察了与磺脲类药物相比,二甲双胍是否与较低的痴呆发生率相关。 方法:这是一项美国≥65岁的2型糖尿...

预防急性肾炎合并症 这一点很关键!

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预防急性肾炎合并症 这一点很关键!

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是小儿常见病。在急性期常发生严重并发症,如高血压脑病、心衰等。急性肾炎高血压脑病与其他神经系统疾病的脑症状不同。它是因体内血容量增高引起的,经过1~2周后,尿量开始增多,水肿消退,血压会迅速恢复正常。因此,要应用强有力的...

念珠菌感染预防用药能否降低ICU患者死亡率和后续感染率?

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念珠菌感染预防用药能否降低ICU患者死亡率和后续感…

2017年11月,发表在《Crit Care Med》上的一项系统评价和Meta分析,考察了抗真菌预防用药对具有免疫能力的危重成年患者死亡率和后续感染的影响。研究结果表明:全身性念珠菌感染的抗真菌预防不能降低具有免疫能力的危重成年患者的死亡率,但可降低继发真菌感染率,研...

哪些因素影响房颤患者预防卒中的抗血栓治疗决策?

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哪些因素影响房颤患者预防卒中的抗血栓治疗决策?

2017年6月,发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由瑞典和荷兰科学家进行的研究考察了斯德哥尔摩地区引入NOACs后,房颤(AF)患者预防卒中的抗血栓治疗决策相关因素。 目的:本研究的目的为考察AF患者中,患者特征如年龄,和卒中以及出血风险对抗血栓治疗决策的影响...

FDA批准预防巨细胞病毒感染新药

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FDA批准预防巨细胞病毒感染新药

近日,美国食品和药物管理局(FDA)批准美国某知名药企的letermovir用于预防巨细胞病毒感染(CMV)和接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的成人的疾病。 FDA批准letermovir每日一次口服片剂和静脉输注注射剂,尤其对于异基因HSCT的成人CMV-血清反应阳性受者[R+]。 CMV...

一剂贴片加一束光线 竟能预防黑色素瘤!

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一剂贴片加一束光线 竟能预防黑色素瘤!

黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一类,常见于皮肤、黏膜、眼脉络膜等部位,容易出现远处转移。近日,美国科学家基于在小鼠模型中的早期实验,开发了一种黑色素增强癌症免疫治疗技术,通过皮肤贴片能有效预防黑色素瘤,或能进一步开发出针对黑色素瘤的疫苗。 论文...

预防儿童呼吸顽疾就靠“它”

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预防儿童呼吸顽疾就靠“它”

据发表在《The Journal of Infectious Diseases》的一项新研究,人乳头瘤病毒(HPV)疫苗也能预防一种罕见但无法治愈的儿童呼吸疾病。结果表明,由于澳大利亚极其成功的HPV疫苗接种项目,慢性难治性疾病——复发性呼吸道乳头状瘤病已经在澳大利亚儿童中消...

转移免疫细胞注意力 纳米颗粒或能预防炎症

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转移免疫细胞注意力 纳米颗粒或能预防炎症

进行科学研究是枯燥和艰难的,因为需要人们一丝不苟地试验和分析。有时候付出许多时间和精力,但最终得到的结果却差强人意。但有些时候,科学研究中也充满惊喜,不少惊人的发现就是“无心插柳柳成荫”的成果。近日,密歇根大学的研究人员就发表了他们&ldqu...

综述:抗血小板药治疗和预防冠状动脉粥样硬化

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综述:抗血小板药治疗和预防冠状动脉粥样硬化

2017年10月,意大利、葡萄牙和英国等国科学家在《J Am Coll Cardiol》发表了抗血小板药治疗和预防冠状动脉粥样硬化的综述。 抗血小板药物是急性缺血综合征(冠脉和脑血管)管理及预防复发的抗血栓治疗的一线用药。由于抗血小板药与其他预防策略联合时,其潜在获益和...

2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防目标

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2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防目标

2017年9月,土耳其科学家在《Circulation》发表了TECOS试验(评估西格列汀心血管结局的试验)另一视角的文章:2型糖尿病患者心血管疾病的二级预防。 背景:强化调整风险因素可显著改善糖尿病和心血管疾病患者的结局。然而,国际临床实践中,应实现何种程度的二级预防...

预防乳腺癌的潜力股——双膦酸盐

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预防乳腺癌的潜力股——双膦酸盐

双膦酸盐是一类通过抑制破骨细胞活性、抑制骨质吸收,从而保护骨组织的药物。既往研究已表明双膦酸盐在治疗和预防骨质疏松和骨骼相关并发症方面有长期益处。2017年10月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由我国台湾科学家进行的系统评价和meta分析,考察...

What?维生素B补充剂对肺癌没有化学预防作用甚至可能有害

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What?维生素B补充剂对肺癌没有化学预防作用甚至可…

2017年10月,发表在《J Clin Oncol》上的一项研究,调查了与一氧化碳代谢相关的维生素B的使用与肺癌风险的相关性。研究结果显示:维生素B补充剂对肺癌没有化学预防作用且可能有害。 目的:一氧化碳代谢相关的维生素B使用与肺癌风险有相关性的报道结果是不一致的。由...

预防院内艰难梭菌感染:减少PPI 增加益生菌

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预防院内艰难梭菌感染:减少PPI 增加益生菌

2017年10月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究,考察了医院内减少质子泵抑制剂(PPI)使用、增加益生菌使用对预防艰难梭菌感染(CDI)的有效性。 背景:已有研究表明质子泵抑制剂(PPI)是艰难梭菌感染(CDI)发生的显著风险因素。...

冷冻疗法预防紫杉醇引发的神经病变有效!

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冷冻疗法预防紫杉醇引发的神经病变有效!

2018年2月,发表在《Journal of the National Cancer Institute》的一项前瞻性自我对照研究调查了冷冻疗法用于紫杉醇引发的神经病变的主观/客观症状的疗效。结果表明,冷冻疗法用于化疗引发的周围神经病变(CIPN)的主观/客观症状及功能缺失的预防有效。 背景:CIPN...

预防牙根管治疗术后感染 不妨试试它

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预防牙根管治疗术后感染 不妨试试它

接受牙根管治疗术的人群不久后或有一个微小而强大的“盟友”能预防治疗后感染。加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研究人员在临床试验中发现纳米金刚石(nanodiamonds)在神经和牙髓被去除后能保护消毒的牙根管,从而提高完全恢复的可能性。研究结果是人类使用...

维生素D不足的哮喘儿童预防哮喘发作:快速vs维持维生素D补充

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维生素D不足的哮喘儿童预防哮喘发作:快速vs维持维…

2017年9月,发表在《Chest》的一项由卡塔尔和美国科学家进行的研究比较了快速和维持维生素D补充预防维生素D不足的哮喘儿童患者哮喘发作的效果。 背景:维生素D是否减少儿童哮喘的临床重要发作仍不清楚。研究者通过分析基线维生素D水平,比较了快速与维持维生素D补充...

创伤患者血栓预防:达肝素vs依诺肝素

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创伤患者血栓预防:达肝素vs依诺肝素

有效的血栓预防对创伤人群必不可少。静脉血栓栓塞(VTE)是创伤患者中第三常见的并发症。依诺肝素和达肝素是最广泛使用的两种低分子肝素(LMWH)药物。虽然LMWH被认为是创伤患者使用的黄金标准,但只证明了依诺肝素的有效性。2017年8月,发表在《Chest》的一项由美国...

化疗引起周围神经病变 冷冻手套袜子可预防

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化疗引起周围神经病变 冷冻手套袜子可预防

周围神经病变是一种化疗常见的副作用,通过损伤四肢的神经,会导致疼痛、麻木和刺痛,并且使平衡和使用手或手指感到困难。许多癌症药物都会引起这一副作用。对此,目前只有治疗方法而无预防措施。近日,发表在《Journal of the National Cancer Institute》的一项研...

优化术前预防 SRBA患者的抗菌药物管理新延伸

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优化术前预防 SRBA患者的抗菌药物管理新延伸

2017年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了自我报告的β-内酰胺类药物过敏(SRBA)患者中,优化术前二线抗菌药管理对减少不良反应的效果。 背景:替代的二线抗菌药的使用与SRBA患者的不良事件相关。在围手术期,研究人...

膳食补充剂还能预防癫痫发作?

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膳食补充剂还能预防癫痫发作?

癫痫是大脑神经元突发性异常放电引起的一种慢性疾病,通常会导致短暂的大脑功能障碍。据统计,我国约有900万癫痫患者,每年新增的患者人数约40万。癫痫就像一颗定时炸弹,时时威胁着癫痫患者的生命安全。近日,发表在《The Journal of Neuroscience》的一项研究,揭...

压力大?这种贴片或能预防女性更年期抑郁

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压力大?这种贴片或能预防女性更年期抑郁

女性情绪很敏感,尤其是更年期女性,由于承受着工作和家庭双重压力以及激素水平波动,常会出现各种身体和精神上的不适,容易发生抑郁症状。据统计,全球约有3%的女性在更年期时患有不同程度的抑郁症。近日,在美国费城举行的北美更年期协会(NAMS)年会上公布了一项...

预防2型糖尿病的新药coming soon?

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预防2型糖尿病的新药coming soon?

一项新研究表明,靶向胰岛素分泌细胞中的维生素D受体或是预防2型糖尿病的有效方法。研究近日发表在《Diabetes & Metabolism》。 研究者发现,用维生素D、石胆酸(LCA)、丙酸盐和其他维生素D受体激动剂治疗小鼠,能阻止鼠源性β细胞中的去分化(此过程与2型...

预防老年人肾病:别嘌醇vs非布司他

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预防老年人肾病:别嘌醇vs非布司他

2017年10月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国科学家进行的Medicare索赔数据分析,比较了别嘌醇和非布司他预防老年人肾病的有效性。 目的:评价别嘌醇和非布司他预防老年人肾病的有效性。 方法:在一项使用2006年至2012年Medicare索赔数据的回顾性队列研究中,研...

急性心梗后多种预防治疗的依从性对全因死亡率的影响

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急性心梗后多种预防治疗的依从性对全因死亡率的影响

2017年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由澳大利亚、美国和芬兰科学家进行的研究考察了急性心肌梗死(AMI)后多种预防治疗的依从性对全因死亡率的影响。 背景:推荐AMI后使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞...

B族维生素在卒中预防中的作用 是时候重新考虑了!

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B族维生素在卒中预防中的作用 是时候重新考虑了!

B族维生素治疗可降低血浆总同型半胱氨酸水平,可能是卒中预防的有益干预。然而,氰钴胺(一种维生素B12)可加速肾功能受损患者肾功能衰退,并增加心血管事件风险。虽然早期试验并未显示出在降低卒中上的获益,但是这些结果或导致对肾功能受损患者的伤害。那么,到底...

预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐:哪种药物最具成本效果?

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预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐:哪种药物最具成本…

2个关键III期试验比较了帕洛诺司琼、昂丹司琼和格拉司琼联合地塞米松预防高度致吐性化疗后恶心和呕吐的疗效。然而,尚未对这些药物在中国成人患者的真实环境中进行过经济学评价。2017年9月,发表在《J Oncol Pharm Pract》的一项研究对这些药物联合地塞米松预防高度...

甘露醇用于预防顺铂诱发的肾毒性可行吗?

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甘露醇用于预防顺铂诱发的肾毒性可行吗?

2017年9月,发表在《J Oncol Pharm Pract》的一项由美国科学家进行的研究,回顾性比较了大型科研医疗中心中,水化联合甘露醇与水化预防住院和门诊患者中顺铂诱发肾毒性的效果。 背景:顺铂诱发肾毒性是一种剂量限制不良反应,几乎发生在1/3的患者中。甘露醇被用作对...

预防减肥后反弹或不再是梦!

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预防减肥后反弹或不再是梦!

新研究调查了如何防止“饥饿激素”胃促生长素驱使体重减轻的人反弹。研究人员发现一种具有代谢功能的酶能降低胃促生长素的影响,这可能是控制体重增加的新方法。相关报告发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》。 根据美国疾病控制与...

预防高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐 沙利度胺是否可用?

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预防高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐 沙利度胺…

2017年8月发表在《J Clin Oncol》的由中国科学家进行的随机、多中心、双盲、安慰剂对照III期试验(CLOG1302研究),考察了沙利度胺预防高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐的疗效。 目的:研究者考察了沙利度胺(THD)预防接受高致吐性化疗(HEC)患者延迟性恶心和呕...

预防手术感染 酒精洗必泰和洗必泰水溶液谁更胜一筹?

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预防手术感染 酒精洗必泰和洗必泰水溶液谁更胜一筹?

手术前常规做法是用抗菌剂对手术切口部位进行皮肤消毒,能避免手术部位感染,防止患者不适、功能障碍和医疗保健费用增加等后果。2017年8月,发表在《CMAJ》的一项由澳大利亚科学家进行的前瞻性、多中心、随机、对照试验(AVALANCHE试验),比较了酒精洗必泰和洗必泰...

多学科讨论:T2DM患者心血管疾病预防 三大“ABC因素”决一胜负

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多学科讨论:T2DM患者心血管疾病预防 三大“ABC因素…

糖尿病(DM)依然是愈发突出的全球健康挑战。当前全球约4.15亿DM患者,预计这个数字到2040年会增长到6.42亿。2017年8月发表在《Journal of the American Heart Association》的一项基于人群的回顾性队列研究考察了糖化血红蛋白、血压和低密度脂蛋白胆固醇的多方面治...

老年房颤患者预防RFCA期间并发症可用不间断低强度华法林

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老年房颤患者预防RFCA期间并发症可用不间断低强度华…

2017年9月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由中国科学家进行的前瞻性随机研究,考察了不间断低强度华法林在老年房颤(AF)患者射频导管消融(RFCA)期间的有效性和安全性。 背景:此前无研究考察老年AF患者RFCA期间不间断华法林抗凝的最佳强度。 目的:旨在评估老...

围手术期预防指南是否降低了心胸外科手术后的房颤?

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围手术期预防指南是否降低了心胸外科手术后的房颤?

2017年9月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的研究,考察了围手术期预防指南对心胸外科手术(CTS)术后房颤(POAF)的影响。 背景:全国实践指南并未对降低CTS POAF的药物组合方案提供清晰的建议。 目的:旨在考察实施围手术期预防指南(包括胺碘...

辛伐他汀可预防AD?

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辛伐他汀可预防AD?

既往有研究显示,辛伐他汀治疗14周与AD的CSF生物标记物p-tau181的明显减少相关。2017年8月,发表在《Neurology》的一项为期12个月的研究显示,治疗组p-tau181和基线低密度脂蛋白(LDL)之间存在显著的相关性。 目的:AD的CSF生物标记物(例如,Ab42,总tau和p-tau181...

左西孟旦未能预防冠脉搭桥术后的低心排血量综合征

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左西孟旦未能预防冠脉搭桥术后的低心排血量综合征

左心室功能受损患者心脏手术后多见低心排血量综合征,延长患者住院时间、增加并发症及死亡率、增加医疗费用,给患者和医疗资源带来沉重负担。2017年8月,发表在《JAMA》的LICORN随机临床研究的结果显示,左西孟旦未能降低低心排血量综合征的发生率。 重要性:在左心...

非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风险有害无益

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非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风…

术后恢复过程中,手术创伤引起的疼痛及气管导管的刺激可导致患者血压升高、心率加快,加重心肌损伤。有研究表明,右美托咪定有抗心肌缺血的作用,能降低围术期心血管手术死亡率和心肌梗死发生率。但2017年8月,发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究显示,Dex补充...

青蒿素哌喹片间断性预防HIV感染孕妇疟疾是否有效?

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青蒿素哌喹片间断性预防HIV感染孕妇疟疾是否有效?

2017年7月,发表在《J Infect Dis》的一项研究在近期实行室内喷洒杀虫剂的乌干达地区的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇中,对比每日服用青蒿素哌喹片(TMP-SMX)联合每月1次双氢青蒿素-磷酸哌喹(DP)和每日仅服用TMP-SMX预防疟疾的有效性。结果显示为阴性。 背景:...

糖尿病患者心血管疾病一级预防的目前进展

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糖尿病患者心血管疾病一级预防的目前进展

2017年8月,美国科学家发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章介绍了糖尿病患者心血管疾病(CVD)一级预防的目前进展。 2型糖尿病(T2DM)是CVD的一个重大风险因素,也是T2DM死亡的最常见原因。但是,<50%的美国T2DM成人符合CVD预防推荐指南。T2DM的负担正在增加:...

多学科讨论:二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险?

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多学科讨论:二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险?

糖尿病是冠心病的等危症。尽管对冠心病风险因素进行强化管理,但仍然存在相当多的糖尿病相关的冠心病风险,这表明这些靶向冠心病的临床干预措施在确定的糖尿病患者中的益处存在局限性。2017年7月,《Circulation》的一项研究调查了长期使用二甲双胍和生活方式改善对...

Gardasil 9获FDA批准 可预防90%宫颈癌

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Gardasil 9获FDA批准 可预防90%宫颈癌

2014年12月,FDA批准了人乳头状瘤病毒[HPV] 9价重组疫苗用于预防9型HPV病毒引起的某些疾病。新疫苗比既往批准的Gardasil制剂多出5种HPV类型。相关报告见发表在2015年4月的《Cancer.》。 新疫苗可预防约90%的宫颈癌及相关癌症 新疫苗被批准用于9~26岁的女性和9~15岁...

曹泽毅教授:HPV 感染的预防和治疗

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曹泽毅教授:HPV 感染的预防和治疗

一、HPV 感染的预防 (一)阻断传播途径 没有绝对的方法,唯一的预防途径就是避免任何性接触。为了减低HPV 感染,要提倡单一性伴侣。但是即使这样也很难了解性伴是否已经感染HPV。所以应用避孕套阻断传播途径是比较安全的方法,但是也可以通过其他生殖部位的接触获得...

防螨床罩预防儿童哮喘发作是否靠谱?

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防螨床罩预防儿童哮喘发作是否靠谱?

2017年7月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究调查了防螨床罩预防儿童严重哮喘发作的有效性。研究结果发现,防螨床罩能有效降低螨虫敏感儿童的哮喘发作入院的次数,但不能减少需要口服泼尼松龙的次数。 原理:哮喘敏感个体中过敏原暴露与病毒相互作用会...

行为咨询干预对心血管疾病一级预防是否有效?

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行为咨询干预对心血管疾病一级预防是否有效?

不健康的生活方式会增加心血管疾病的风险。2017年7月,发表在《JAMA》上的一项研究调查了行为咨询作为无心血管风险因素成人的心血管疾病一级预防的益处和害处。结果显示,其对血压、低密度脂蛋白和总胆固醇水平、肥胖具有中等益处。 重要性:不健康的饮食模式、低水...

阿仑膦酸钠是否能预防口服泼尼松龙的老年患者骨折?

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阿仑膦酸钠是否能预防口服泼尼松龙的老年患者骨折?

口服糖皮质激素治疗会增加老年患者骨折风险,阿仑膦酸钠是否具有预防效果呢?2017年7月,发表在《JAMA》的一项研究结果显示,在使用中等剂量至高剂量泼尼松龙的老年患者中,阿仑膦酸钠治疗中位1.32年后,与明显低的骨折风险相关。 重要性:口服糖皮质激素治疗会增加...

老年人的一级心血管预防 他汀类药物有无优势?

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老年人的一级心血管预防 他汀类药物有无优势?

2017年7月,发表在《JAMA Intern Med》的由美国科学家进行的ALLHAT-LLT随机临床试验,考察了与常规治疗(UC)相比,他汀类药物治疗对老年人一级心血管疾病预防的影响。 重要性:虽然他汀类药物用于一级心血管疾病预防与心血管发病率降低相关,但其对全因死亡率的影响...

成年ICU患者该怎样预防MRSA?

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成年ICU患者该怎样预防MRSA?

2017年8月,发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的成本效果分析,评估了哪种预防成年ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的策略更具成本效果,并对更新标准实践提出建议。 目的:ICU中的患者医疗相关感染风险最高,如MRSA。本研究计算了MRSA预防策略...

他汀预防颈动脉支架术的围手术期并发症呈剂量相关性

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他汀预防颈动脉支架术的围手术期并发症呈剂量相关性

颈动脉支架术以其安全、有效、微创等特点逐渐成为颈动脉狭窄或闭塞的重要治疗方法之一,但仍存在术后再狭窄等并发症。而在围手术期服用他汀类药物,能有效降脂的同时,其稳定斑块的作用亦引起广泛的关注。2017年7月,发表在《Stroke.》的一项研究调查了他汀预防颈动...

哪些房颤患者更愿意选择NOAC预防卒中?

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哪些房颤患者更愿意选择NOAC预防卒中?

非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)的问世,让房颤(AF)患者预防卒中有了多样化的选择。2017年7月,发表在《Am Heart J》的一项研究显示,高达四分之三的新发AF患者初始选用NOAC预防卒中。选择NOAC治疗的患者总体卒中和出血风险较低,更可能由心脏病专家治疗,并且...

多学科讨论:感染性心内膜炎为“病从口入” 应预防性使用抗生素?

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多学科讨论:感染性心内膜炎为“病从口入” 应预防…

感染性心内膜炎(IE)是一种罕见但威胁生命的疾病,但使用抗生素预防(AP)IE存在争议。2017年6月,发表在《Heart》上的一项研究显示,在牙科手术患者中,AP是否能减少IE,现有的证据有限且异质性大,不能得出确定的结论。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您...

预防精神分裂症复发 选择哪些抗精神病药物靠谱?

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预防精神分裂症复发 选择哪些抗精神病药物靠谱?

由于无法在随机临床试验中纳入大量未经筛选的患者人群,以及观察性研究选择偏倚的残余混杂,不同抗精神病药物治疗在预防精神分裂症复发方面是否有临床意义的差异尚不清楚。2017年7月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究调查了抗精神病药物治疗精神分裂症的相对真...

美沙拉嗪预防憩室炎复发并无优势!

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美沙拉嗪预防憩室炎复发并无优势!

对于美沙拉嗪预防憩室炎复发的疗效,既往的研究存在争议。2017年8月,发病在《Aliment Pharmacol Ther》的2项3期、随机、安慰剂对照、双盲多中心试验(SAG-37和SAG-51)调查了美沙拉嗪颗粒剂预防憩室炎复发的疗效和安全性。结果表明,美沙拉嗪预防憩室炎复发并不优于...

多学科讨论:CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防指南

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多学科讨论:CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防…

随着外科手术量的持续飙升,预防手术部位感染(SSIs)越来越重要。美国疾病预防与控制中心基于循证的方法更新了手术部位感染预防指南。指南的全文于2017年5月发表在《JAMA Surg》上。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 重要性:治...

这3种药预防严重脓毒症和脓毒性休克患者器官衰竭效果好

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这3种药预防严重脓毒症和脓毒性休克患者器官衰竭效…

2017年6月,发表在《Chest》的一项由美国科学家进行的回顾性前后研究,考察了氢化可的松、维生素C和硫胺素治疗严重脓毒症和脓毒性休克的有效性。 背景:全球每年约有1500万至1900万例脓毒症,低收入国家中死亡率接近60%。 方法:在这项回顾性前后临床研究中,研究者...

糖皮质激素预防成人拔管后喘鸣和再插管 这个可以有

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糖皮质激素预防成人拔管后喘鸣和再插管 这个可以有

2017年5月,发表在《Chest》的一项由日本和中国科学家进行的系统评价和荟萃分析,考察了哪些患者可以从选择性拔管前预防性使用糖皮质激素中获益。 背景:选择性拔管前使用糖皮质激素可以预防拔管后喘鸣和再插管。研究者更新系统评价,以确定哪些患者可以从选择性拔管...

多学科讨论:每月高剂量维生素D补充能否预防跌倒和非椎体骨折?

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多学科讨论:每月高剂量维生素D补充能否预防跌倒和…

血中25-羟维生素D水平较低与跌倒和骨折风险增加相关。但是,在一般人群中,补充大剂量维生素D能否降低跌倒和骨折的风险?2017年6月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、新西兰和美国科学家进行的随机、双盲、安慰剂对照的ViDA研究,其次要结局考察...

“伟哥”或可用于预防血栓?

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“伟哥”或可用于预防血栓?

2017年7月10日,美国心脏协会(AHA)在线发表了一篇题为“勃起功能障碍治疗药物洗脱支架能防止血栓和动脉变窄”(Stent coated with an erectile dysfunction drug may help prevent blood clots and artery narrowing)的研究。这是“伟哥”用...

VTE非低风险住院患者 血栓预防看情况而定!

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VTE非低风险住院患者 血栓预防看情况而定!

静脉血栓栓塞(VTE)是住院患者常见的可预防病症。对于VTE非低风险住院患者,推荐使用血栓预防,但尚未确定具体的预防风险阈值。2017年6月,发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究调查了基于VTE风险的预防阈值。 目的:考察基于VTE风险的预防阈值。 患者和方法:研...

峰回路转!脑膜炎疫苗竟能预防淋病

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峰回路转!脑膜炎疫苗竟能预防淋病

7月6日,世界卫生组织(WHO)发布的一份公告称,目前全世界有超过60%的国家已经报告了能够耐受最后的抗生素的淋病病例的出现,并提出了严重的警告,认为随着病菌耐药性的提升,绝大部分的抗生素药物将完全失效,或将变得不可治愈。谁知,正当人们一筹莫展的时候,柳...

抗凝药预防缺血性卒中复发 对房颤、高龄老人区别对待?

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抗凝药预防缺血性卒中复发 对房颤、高龄老人区别对…

2017年6月,发表在《Stroke》的一项由瑞典科学家进行的研究,考察了患有房颤的高龄(80岁以上)老人用抗凝药预防缺血性卒中复发是否能获益。 背景和目的:抗凝治疗对预防房颤患者缺血性卒中复发有效。此获益的代价是出血的小幅增加。抗凝药相关出血似乎随着年龄的增...

危重患者预防性使用伐昔洛韦或缬更昔洛韦可抑制CMV再活化?

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危重患者预防性使用伐昔洛韦或缬更昔洛韦可抑制CMV…

一半以上的成年人群存在潜在的巨细胞病毒(CMV)感染,并且在危重疾病发作期内三分之一的潜在人群可能出现病毒再活化。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究显示,伐昔洛韦或低剂量缬更昔洛韦的抗病毒预防可抑制危重患者CMV再活化。 重要性:一半以上的...

开展停止危重患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的研究有无必要

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开展停止危重患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的…

ICU患者应用质子泵抑制剂非常普遍,但有可能与难辨梭状芽孢杆菌和呼吸机相关性肺炎存在相关性。2017年7月,发表在《Crit Care Med》的一项先导研究调查了开展一项大规模研究来评估停用应激性溃疡预防的可行性。研究结果显示,很有必要。 背景:近期上消化道出血的频...

美国医师学会指南更新:低骨密度或骨质疏松症患者的骨折预防

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美国医师学会指南更新:低骨密度或骨质疏松症患者的…

骨质疏松症的特征是骨量减少和骨骼组织的微缩性退化,导致骨骼脆弱和骨折的风险增加。目前,全球大约有2亿人患有骨质疏松症。2017年6月,《Ann Intern Med》发布了美国医师学会(ACP)更新的指南,针对低骨密度或骨质疏松症患者的骨折预防提出了一些建议。 描述:本...

越早服用益生菌 预防梭状芽胞杆菌感染效果越好!

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越早服用益生菌 预防梭状芽胞杆菌感染效果越好!

梭状芽胞杆菌感染(CDI)正日益威胁着手术后和免疫受损的患者,严重的梭状芽胞杆菌败血症可并发肠穿孔和肠梗阻。2017年6月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta回归分析表明,及时使用益生菌可预防成年住院患者CDI。 背景和目的:系...

低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐?

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低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐?

术后恶心和呕吐(PONV)是发生在患者术后24-48小时内常见的并发症。多次呕吐,可能会导致脱水、电解质异常、食管破裂,增加非预期的住院时间。2017年5月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,得出了低剂量纳络酮并不会预防PONV的...

FDA批准贝曲西班用于VTE预防

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FDA批准贝曲西班用于VTE预防

近日,美国食品和药物管理局(FDA)已经批准新型口服抗凝剂贝曲西班(betrixaban)用于由于中度或重度移动受限及其他静脉血栓栓塞(VTE)风险因素而处于血栓栓塞并发症风险的住院急性危重患者的VTE预防。 上述药品所属医药企业表示,贝曲西班是该患者群体中第一个也...

多学科讨论:17-α己酸羟孕酮预防早产的有效性和安全性遭质疑

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多学科讨论:17-α己酸羟孕酮预防早产的有效性和安…

17-α己酸羟孕酮是一种合成的孕激素,是目前为止第一个也是唯一一个FDA批准用于预防早产复发的药物。但是,一项最新发表在《J Obstet Gynaecol Res》的一项前瞻性队列研究质疑这一预防用药物的有效性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&md...

术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药?

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术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药?

术前早期还是晚期使用抗菌药物预防?2017年6月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。 背景:基于观察性研究,推荐在切口前60分钟,预防性使用手术抗菌药物(SAP)预防手术部位切口感染(SSI)。然而,精确的最佳...

STEMI患者PCI后全剂量比伐卢定灌注能否预防急性支架血栓?

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STEMI患者PCI后全剂量比伐卢定灌注能否预防急性支架…

ST段抬高心梗(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后全剂量比伐卢定灌注对急性支架血栓(ST)有何影响?2017年6月,发表在《Cardiovasc Ther.》的一项多中心、回顾性、观察研究表明,在真实世界行直接PCI的STEMI患者中,PCI后全剂量比伐卢定灌注较为安全,且有预...

FDA批准预防遗传性血管性水肿发作的孤儿药

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FDA批准预防遗传性血管性水肿发作的孤儿药

遗传性血管性水肿(HAE)患者迎来福音!美国食品和药物管理局(FDA)6月22日批准了首个C1酯酶抑制剂(人)皮下注射预防青少年和成人HAE发作。皮下注射的方式经过适当练习,可使患者或护理者在家自我注射更简单。 HAE由血浆蛋白——C1酯酶抑制剂(或C1-INH...

替诺福韦酯是否可用于HIV感染患者预防HSV-2感染?

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替诺福韦酯是否可用于HIV感染患者预防HSV-2感染?

含替诺福韦酯(TDF)的抗病毒治疗(ART)是否能预防性的减少HIV-1感染成年患者HSV-2感染仍不清楚。2017年3月,发表在《J Infect Dis.》的一项研究显示,接受含替诺福韦酯的抗病毒治疗不会减少HSV-2感染。 目的:替诺福韦酯(TDF)具有体外抗单纯疱疹病毒2型(HSV-2)...

呋喃妥因预防尿路感染“靠谱”吗?

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呋喃妥因预防尿路感染“靠谱”吗?

尿路感染(UTI)是临床中常见的问题。呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年,其有效性和安全性如何呢?2017年6月,发表在《Clin Microbiol Infect.》的一项系统评价和荟萃分析对此进行调查。 目的:呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年。研究者开展了一项系统评价和荟萃分析...

替诺福韦预防乙肝病毒母婴传播是否安全有效?

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替诺福韦预防乙肝病毒母婴传播是否安全有效?

病毒载量高的母体,预防慢性乙肝病毒感染母婴传播充满挑战。产前替诺福韦联合免疫预防的理念已经出现。2017年6月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项系统评价和荟萃分析考察了替诺福韦预防乙肝病毒母婴传播的有效性和安全性。 目的:考察替诺福韦预防乙肝病毒...

降低心血管风险 护士主导的综合心血管疾病预防项目功不可没

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降低心血管风险 护士主导的综合心血管疾病预防项目…

2008年,研究人员发布了在8个欧洲国家的医院和全科中进行的护士协作多学科、基于家庭的心血管疾病预防项目(EUROACTION)的组群随机对照试验的结果。2017年6月,发表在《Heart》的一项由英国科学家进行的研究考察了以社区为基础的护士主导的综合心血管疾病预防项目的...

马晓春教授:ACCP 2012深静脉血栓预防及肺栓塞处理指南解读

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马晓春教授:ACCP 2012深静脉血栓预防及肺栓塞处理…

血栓栓塞性疾病已经成为全球性的重大健康问题,是导致全部人口死亡的重要原因,远超过感染性疾病和肿瘤的死亡率,每年有超过25万的美国人因静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)住院。美国胸科医师学会(ACCP)1986年发表了第1版抗栓与溶栓指南,以后每3年左...

积极血压控制能否预防导管消融术后房颤复发?

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积极血压控制能否预防导管消融术后房颤复发?

导管射频消融治疗房颤已经成为房颤的重要治疗方法,然而房颤的复发率仍然很高。2017年5月,发表在《Circulation.》的一项随机、开放标签的临床试验调查了积极血压控制对导管消融术后房颤复发的作用。 背景:导管射频消融治疗房颤已经成为房颤的重要治疗方法,然而,...

抗生素对VAP患者金黄色葡萄球菌气管定植和预防VAT或VAP无效

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抗生素对VAP患者金黄色葡萄球菌气管定植和预防VAT或…

金黄色葡萄球菌的气道定植易诱发呼吸机相关气管支气管炎(VAT)和呼吸机相关性肺炎(VAP)。2017年4月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,抗生素治疗对减少下呼吸道金黄色葡萄球菌定植和预防VAT或VAP无效。 背景:金黄色葡萄球菌的气道定植易诱发呼吸机相关...

王文志教授:中国脑血管病一级预防指南

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王文志教授:中国脑血管病一级预防指南

我国2004年至2005年完成的全国第三次死因回顾抽样调查报告显示,脑血管病已跃升为国民死因的首位[1]。 急性脑血管病(脑卒中)是单病种致残率最高的疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。尽管近年脑血管病的诊疗技...

哪些情况下叶酸预防卒中的效果更佳?

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哪些情况下叶酸预防卒中的效果更佳?

2017年5月,《Neurology》发表了一项叶酸预防卒中的有效性的荟萃分析。 目的:基于相关、最新发表的随机试验,考察在没有叶酸强化的地区,补充叶酸预防卒中的有效性和影响因素。 方法:在固定效应模型中,使用相对风险(RR)测量叶酸补充剂对卒中风险的影响。 结果:...

他汀一级预防应遵循哪个指南:USPSTF还是ACC/AHA?

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他汀一级预防应遵循哪个指南:USPSTF还是ACC/AHA?

他汀一级预防疗法相关指南推荐存在重要差异。美国预防服务工作组(USPSTF)强调疗法基于1个或多个心血管疾病(CVD)风险因素以及10年全球CVD风险为10%或以上。2017年4月,发表在《JAMA》的一项研究调查了美国成人中,假定完全应用USPSTF推荐,与美国心脏病学会/美国...

哪些是影响女性中止乳腺癌化学预防的因素?

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哪些是影响女性中止乳腺癌化学预防的因素?

2017年2月,发表在《J Clin Oncol》的由加拿大和美国科学家进行的乳腺预防3(MAP.3)乳腺癌干预试验,考察了影响化学预防中止的相关因素。 目的:芳香化酶抑制剂已被确定为乳腺癌的化学预防干预。但是,其不依从仍是重大挑战。研究人员在乳腺预防3(MAP.3)乳腺癌干...

多学科讨论:急性呼吸窘迫综合征有了预防药物

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多学科讨论:急性呼吸窘迫综合征有了预防药物

尽管急性呼吸窘迫综合征是近50年研究的热点,但其仍然是发病率和死亡率的主要原因。最近的临床研究已经确定了肺保护性通气和其他支持措施有获益,但针对肺损伤的药物治疗并没有改善生存。2017年5月,发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了早期吸入糖皮质激素和&be...

扼杀医疗腐败之风 从加强预防职务犯罪开始

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扼杀医疗腐败之风 从加强预防职务犯罪开始

针对近年频发采购腐败“潜规则”和“抱团式”医疗腐败案件的情况,5月18日,在重庆市奉节县人民医院举行了一场由当地检察院为医疗卫生系统量身打造的预防职务犯罪的讲座。可容纳100人的会议室座无虚席,体现了医院、医生对于这一学习机会的重视...

厉害了!针灸预防偏头痛长期有效

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厉害了!针灸预防偏头痛长期有效

2017年4月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由中国科学家进行的随机对照试验,考察了针灸预防偏头痛的长期疗效。 重要性:针灸预防偏头痛的长期疗效不确定。 目的:考察与假针灸和列入等待名单对照组的患者相比,真针灸预防偏头痛的长期疗效。 设计、地点和受试者:...

成年癌症幸存者心功能不全预防和监测:美国临床肿瘤学会临床指南

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成年癌症幸存者心功能不全预防和监测:美国临床肿瘤…

心功能不全是某些针对癌症治疗的严重不良反应,或影响癌症患者的实际生存率。2017年3月,发表在《J Clin Oncol.》的一篇文章发布了成年癌症幸存者心功能不全的预防和监测新指南。 目的:心功能不全是某些针对癌症治疗的严重不良反应,可干扰疗效,降低生活质量,或影...

严格的家庭教育可预防肥胖?

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严格的家庭教育可预防肥胖?

2017年3月,发表在《Obes Rev》的一项由美国科学家进行的前瞻性研究的系统评价,考察了教养方式对体重指数(BMI)的影响。 背景:教养方式可能是个体未来体重状态的一个重要决定因素。然而,评估教养方式与体重相关结局之间关系的综述没有专注于前瞻性研究。 方法:...

炎性肠病患者使用5-氨基水杨酸可预防结直肠肿瘤?

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炎性肠病患者使用5-氨基水杨酸可预防结直肠肿瘤?

2017年5月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统评价和网络Meta分析发现,炎性肠病(IBD)患者使用5-氨基水杨酸可预防结直肠肿瘤 背景:IBD患者中,5-氨基水杨酸的使用和结直肠肿瘤风险之间的相关性已经引起了越来越多的研究关注。 目的:旨在通过更新的观察...

ACS后肾功能下降复发事件高风险可能是由于二级预防差强人意

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ACS后肾功能下降复发事件高风险可能是由于二级预防…

急性冠脉综合征(ACS)后肾功能下降的患者,复发事件高风险可能与二级预防不佳有关。2017年5月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究显示,ACS高风险且肾功能下降的患者出院时不太可能处方二级预防药物,当处方这些药物时不太可能开始治疗,不太可能坚持使用这些...

预防急性移植物抗宿主病:环孢菌素/MTF vs环孢菌素/MMF

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预防急性移植物抗宿主病:环孢菌素/MTF vs环孢菌素/…

2017年3月,发表在《Am J Hematol》的一项由以色列科学家进行的研究表明,环孢菌素和吗替麦考酚酯联用比环孢菌素和氨甲喋呤在预防从不相关供者处进行干细胞移植后急性移植物抗宿主病上的有效性低。 急性移植物抗宿主病(GVHD)是从不相关供者处进行干细胞移植后的严...

王拥军教授:中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南

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王拥军教授:中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二…

缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最常见的脑血管病类型,我国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中[1]。最新数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%[2]。 有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。自2010年中华...

房颤患者预防卒中:NOAC还是华法林?

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房颤患者预防卒中:NOAC还是华法林?

非维生素K拮抗剂(VKA)口服抗凝药(NOACs)广泛用于非瓣膜性房颤(AF)患者卒中预防,但缺乏比较的数据。2017年3月,发表在《Eur Heart J.》的一项全国性队列研究调查了房颤患者使用NOACs及华法林与缺血性和出血性卒中风险的相关性。 目的:比较AF患者使用达比加群...

多学科讨论:冠状动脉非阻塞型心梗的二级预防和长期结局如何?

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多学科讨论:冠状动脉非阻塞型心梗的二级预防和长期…

全部急性心梗(MI)患者中,5%~10%发生冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)。与MI和阻塞型CAD患者相比,这些患者更年轻且女性更多。2017年4月,发表在《Circulation》的一项由瑞典科学家进行的研究考察了冠状动脉非阻塞型心肌梗死患者的二级预防治疗和长期结局。请看...

多学科讨论:美国心脏学会关于鱼油预防心血管事件的科学建议

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多学科讨论:美国心脏学会关于鱼油预防心血管事件的…

ω-3多不饱和脂肪酸(鱼油)补充预防心血管疾病究竟作用几何?2017年4月,发表在《Circulation》的美国心脏学会的科学建议根据大型RCTs的研究结果给出了推荐。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 多项随机对照试验(RCT)评估...

房颤可预防吗?

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房颤可预防吗?

房颤可预防吗?2017年4月,我国首都医科大学附属安贞医院马长生教授团队发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,评价了管理心血管风险因素与房颤风险之间的相关性。 房颤(AF)在全球范围内负担不断增加。但是,在临床实践或指南中未充分强调AF的预防。本文中,作者...

替格瑞洛用于急性卒中或短暂性脑缺血预防治疗是否物有所值?

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替格瑞洛用于急性卒中或短暂性脑缺血预防治疗是否物…

2017年4月,发表在《Lancet Neurol》的一项研究,在SOCRATES研究亚组分析中考察了伴有同侧动脉粥样硬化的急性卒中或急性脑缺血发作患者预防复发性卒中和心血管事件,替格瑞洛与阿司匹林的有效性。研究结果显示,替格瑞洛预防卒中、心肌梗死或死亡优于阿司匹林。 背景...

RAS抑制剂或能改善急性心梗后结局 但不预防新发AF

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RAS抑制剂或能改善急性心梗后结局 但不预防新发AF

肾素血管紧张素系统(RAS)抑制剂治疗可抑制与房颤(AF)相关的结构/电重构。RAS抑制AF患者急性心肌梗死(AMI)后的潜在获益的证据有限。2017年3月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究旨在评估AMI后具有/不具有充血性心力衰竭(CHF)的患者中,RAS抑制与全因死...

2型糖尿病患者使用DPP-4抑制剂能否预防卒中?

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2型糖尿病患者使用DPP-4抑制剂能否预防卒中?

2型糖尿病与卒中和卒中后不良结局风险的增加相关。除了吡格列酮,还未表现出降血糖的方式可以预防卒中。然而,有实验研究证据表明,二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂具有潜在的神经保护作用,尤其当治疗开始于卒中之前时。2017年2月,发表在《Diabetes Metab.》的一篇文章...

CAPS研究:心血管事件二级预防最佳药物治疗和药物依从性

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CAPS研究:心血管事件二级预防最佳药物治疗和药物依…

2017年4月,发表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科学家进行的CAPS研究考察了西班牙心血管事件的二级预防中,最佳药物治疗和药物依从性。 介绍:尽管大量证据支持抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、降脂类他汀在稳定冠状动脉疾病患者中的使用...

膝关节镜和小腿塑形术后血栓预防能否获益?

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膝关节镜和小腿塑形术后血栓预防能否获益?

使用血栓预防来避免膝关节镜或小腿塑形术后临床上明显的静脉血栓栓塞是存在争议的。2017年2月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对接受抗凝治疗的患者与没有接受抗凝治疗的患者之间膝关节镜术或小腿塑形术后症状性静脉血栓栓塞的发生率进行了比较分析。 背景:使用...

围手术期抗菌药物预防 医生们这样做……

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围手术期抗菌药物预防 医生们这样做……

2016年12月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由南非科学家进行的研究介绍了34家南非医院中药师驱动的前瞻性审计和反馈改进模型,以进行围手术期抗菌药物预防。 背景:在非洲,促进围手术期抗菌药物预防(PAP)指南依从性的过程措施的实施数据很少。 目的:在...

预防危重患者对比剂相关急性肾损伤:碳酸氢钠vs氯化钠

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预防危重患者对比剂相关急性肾损伤:碳酸氢钠vs氯化钠

对比剂相关急性肾损伤是医源性急性肾功能衰竭的主要原因之一。2017年4月,发表在《Crit Care Med.》的一项前瞻性、双盲、多中心、随机对照研究调查了碳酸氢钠vs氯化钠预防危重患者对比剂相关急性肾损伤能否获益。 目的:考察碳酸氢盐水化而非等渗氯化钠是否能降低危...

哪类患者可以从择期拔管前预防性使用糖皮质激素中获益?

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哪类患者可以从择期拔管前预防性使用糖皮质激素中获…

择期拔管前糖皮质激素给药已经应用于预防拔管后喘鸣和再插管中。2017年2月,发表在《Chest》的一篇文章发布了预防性使用糖皮质激素预防成人拔管后喘鸣和再插管的系统评价和Meta分析的更新。 背景:择期拔管前糖皮质激素给药已经应用于预防拔管后喘鸣和再插管中。研究...

T2DM患者:使用阿司匹林进行心血管事件一级预防是否安全有效?

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T2DM患者:使用阿司匹林进行心血管事件一级预防是否…

2型糖尿病患者使用低剂量阿司匹林进行心血管事件一级预防的长期有效性和安全性仍然没有结论。2017年2月,发表在《Circulation》的一项随机对照试验的10年随访研究了该问题。 JPAD试验(日本糖尿病患者使用阿司匹林进行动脉粥样硬化的一级预防)是一项随机开放标签标...

ACS后依折麦布+他汀二级预防 哪类患者获益最多?

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ACS后依折麦布+他汀二级预防 哪类患者获益最多?

依折麦布+他汀可改善急性冠脉综合征(ACS)后稳定患者的心血管(CV)结局。ACS后,患者复发CV事件的风险存在相当大的差异。2017年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明,不是所有的患者都需要双重降脂治疗,动脉粥样硬化血栓形成风险分层可用于识别ACS后...

房颤卒中预防里程碑的改变:GLORIA-AF注册2期研究结果

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房颤卒中预防里程碑的改变:GLORIA-AF注册2期研究结果

GLORIA-AF(房颤患者中长期口服抗栓治疗的全球注册)是一项前瞻性全球注册项目,旨在描述处于卒中风险的新确诊为非瓣膜性房颤患者的抗栓治疗模式。当达比加群这个首个非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)上市时,开始了其2期研究。2017年2月,发表在《J Am Coll Cardi...

非雄那胺预防前列腺癌有何获益?

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非雄那胺预防前列腺癌有何获益?

前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。2016年8月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的研究比较了前列腺癌预防试验中,非那雄胺和安慰剂的长期结局。 背景:非那雄胺已被发现能减少低级前列腺癌风险,但对总生存期没有影响。非那雄胺的长期不良和有...

霍勇教授:H型高血压患者脑卒中的预防

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霍勇教授:H型高血压患者脑卒中的预防

“H型高血压”是指伴有血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高(Hcy≥10μmol/L)的高血压[1]。“H型高血压”的概念一经提出随即得到了临床工作者的广泛关注。 2011年发布的《中国高血压防治指南2010》中指出高血压是一种“心血...

维生素D补充预防急性呼吸道感染效果佳

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维生素D补充预防急性呼吸道感染效果佳

急性呼吸道感染是全球发病和死亡的主要原因。2017年2月,发表在《BMJ》的一项由英国、美国、瑞典等国科学家进行的个体参与数据的系统评价和Meta分析,考察了维生素D补充预防急性呼吸道感染的效果。 目的:旨在评估维生素D补充对急性呼吸道感染风险的总体效果,鉴别影...

多学科讨论:叶酸能否预防高血压合并糖尿病患者首次卒中?

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多学科讨论:叶酸能否预防高血压合并糖尿病患者首次…

糖尿病是卒中的已知风险因素,但是其与首次卒中之间前瞻性相关性的数据有限。叶酸补充可预防首次卒中,但是其在预防糖尿病患者首次卒中中的作用未知。2017年3月,发表在《Am J Clin Nutr.》一项研究调查了叶酸能否预防糖尿病合并高血压患者首次卒中。请看本期多学科...

硒补充剂能否预防结直肠腺瘤?

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硒补充剂能否预防结直肠腺瘤?

硒补充剂或有助于预防结直肠癌;结直肠腺瘤作为结直肠癌的前体,是结直肠癌的替代。硒补充剂或可增加2型糖尿病(T2D)的风险。2016年8月,发表在《J Natl Cancer Inst.》的一项研究调查了硒补充剂预防结直肠腺瘤的疗效及2型糖尿病相关风险。 硒和赛来昔布(Sel/Cel)...

房颤患者预防大出血和卒中:VKAs、NOACs还是阿司匹林?

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房颤患者预防大出血和卒中:VKAs、NOACs还是阿司匹…

2017年2月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项回顾性队列研究调查了与房颤患者使用维生素K拮抗剂、非维生素K拮抗剂口服抗凝药和阿司匹林相关的大出血和卒中风险。 简介:非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)正替代维生素K拮抗剂(VKA)和阿司匹林,用于预防房颤患...

预防神经管缺陷:对育龄女性每天补充叶酸的建议

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预防神经管缺陷:对育龄女性每天补充叶酸的建议

神经管畸形,又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病,神经管是胎儿的中枢神经系统。2017年1月,发表在《JAMA》的研究对2009年美国预防服务工作组(USPSTF)对于生育年龄女性补充叶酸的建议进行了更新,评估了补充叶酸的获益和危害的新证据。 重要性:神经管缺陷是美...

预防婴儿鸡蛋过敏:避免接触或是大错特错!

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预防婴儿鸡蛋过敏:避免接触或是大错特错!

对于食物过敏的预防,医生一般给出的建议是避免食用或接触过敏原食物。但2017年1月发表在《Lancet》上的一项研究却显示,以逐步的方式接触加热的鸡蛋粉,联合积极的湿疹治疗是预防高危婴儿鸡蛋过敏的一种安全有效的方法。 背景:越来越多的证据表明,作为食物过敏的...

叶酸补充预防神经管缺陷:美国预防服务工作组证据更新

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叶酸补充预防神经管缺陷:美国预防服务工作组证据更新

2017年1月,美国预防服务工作组发表在《JAMA》的更新的证据报道和系统回顾,考察了叶酸补充对神经管缺陷的预防作用。 重要性:神经管缺陷是美国最常见的严重先天性异常。围孕期补充叶酸是初级保健重要的预防干预措施。 目的:旨在回顾补充叶酸预防神经管缺陷的证据,...

AKI高风险患者:使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或没必要

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AKI高风险患者:使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或…

万古霉素替代抗菌药物的使用是降低急性肾损伤(AKI)高风险患者的一个潜在策略,但目前的数据不支持该方案的广泛应用。2017年3月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项随机对照试验调查了早期从万古霉素转换为万古霉素替代药物预防不良肾结局高风险患者肾毒性的有效性...

从胰岛素笔转换到胰岛素瓶:这些用药差错如何预防?

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从胰岛素笔转换到胰岛素瓶:这些用药差错如何预防?

2017年1月,发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项研究描述了医院中,从胰岛素笔转换到胰岛素瓶后发生的3例胰岛素给药差错,并审查了旨在预防未来差错而实施的过程改进计划。 为了响应胰岛素笔共享风险相关的大量报告和警告,一家450张床位的社区医院做出了从胰岛...

阿司匹林对预防先兆子痫有何影响?

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阿司匹林对预防先兆子痫有何影响?

先兆子痫是指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。近年来,关于阿司匹林能否预防子痫前期的研究结论不尽一致,争议较大,多数人认为效果显著,部分认为疗效轻微,甚至无效。2017年2月,发表在《Am J Obstet Gynecol...

妊娠16周:抗血小板治疗预防先兆子痫的“分水岭”?

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妊娠16周:抗血小板治疗预防先兆子痫的“分水岭”?

妊娠女性应何时开始抗血小板治疗以预防先兆子痫?2017年2月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项由英国和澳大利亚科学家进行的个体参与数据的Meta分析,考察了妊娠16周前或后开始抗血小板治疗以预防先兆子痫的效果。 背景:开始抗血小板治疗来预防先兆子痫的最佳时...

大型骨科术后预防VTE:利伐沙班vs传统治疗药物

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大型骨科术后预防VTE:利伐沙班vs传统治疗药物

接受骨科大手术的患者具有静脉血栓高风险。2017年2月,发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了大型骨科术后利伐沙班vs传统治疗的药物不良事件情况。 目的:评价大型骨科术后使用利伐沙班、华法林或华法林联合依诺肝素的患者出血和静脉血栓(VTE)事件的发生率。...

双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效

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双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效

疟疾的间歇性预防治疗(IPT)可用于婴儿、儿童、成人、孕妇。双氢青蒿素哌喹(DP)是一种有效的、耐受良好的基于青蒿素的组合治疗。哌喹的长半衰期使其适合IPT。2017年2月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统回顾和Meta分析调查了DP重复治疗的有效性和安全性。 ...

近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳

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近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳

心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004~2013年欧洲心血管二级预防中,降胆固醇和降压药的使用情况。 背景:有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血...

负载抗生素骨水泥进行局部预防:利奈唑胺or替加环素?

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负载抗生素骨水泥进行局部预防:利奈唑胺or替加环素?

骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥。其实,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。2017年2月,发表在《J Antimicrob Chemother》的研究对革兰氏阳性特异性...

阿司匹林vs结直肠癌预防筛查 谁更有效?

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阿司匹林vs结直肠癌预防筛查 谁更有效?

2017年1月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统回顾和Meta分析,比较了阿司匹林和结直肠癌预防筛查的有效性。 背景:阿司匹林和使用可屈性乙状结肠镜检查或愈创粪便潜血试验(FOBT)筛查可降低结直肠癌死亡率,但是这些干预措施的有效性比较未知。 目的:旨...

多学科讨论:氯吡格雷预防卒中的效果受基因影响吗?

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多学科讨论:氯吡格雷预防卒中的效果受基因影响吗?

缺血性卒中或短暂性缺血发作(TIA)患者中,遗传多态性和氯吡格雷有效性之间的关系仍有争议。2017年1月,发表在《Circulation.》的一项系统评价和Meta分析评估了遗传多态性与氯吡格雷治疗缺血性卒中或TIA的有效性之间的相关性,尤其是CYP2C19基因型。请看本期多学科...

预防过度医疗 偱证医学来袭!

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预防过度医疗 偱证医学来袭!

过度治疗造成了对患者的潜在危害和医疗成本过高。在临床决策过程中,合理使用关键循证医学原则是预防过度治疗和促进高价值的个性化以患者为中心的医疗的基础。2017年1月,发表在《Circulation》的一篇文章讨论了临床治疗决策中以下方面的重要性: (1)使用绝对获益...

H2RA能否预防噻吩并吡啶单药治疗患者的消化性溃疡?

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H2RA能否预防噻吩并吡啶单药治疗患者的消化性溃疡?

组胺-2受体拮抗剂(H2RA)开创了溃疡治疗的新时代,现已广泛用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、卓一艾氏综合症、胃食管反流等疾病,是目前消化性溃疡治疗中较为重要的一类药物。2017年2月,发表在《Am J Gastroenterol》的研究调查了H2RA预防经历噻吩并吡啶单药治疗患者...

预防糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染迫在眉睫

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预防糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染迫在眉睫

关于糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染的了解较少,这使得许多已经出院但仍存在溃疡伤口的患者面临很大的感染风险。2017年2月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由台湾和美国科学家进行的研究考察了糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染的发病风险及对生存的影...

心脏术后螺内酯不能预防急性肾损伤

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心脏术后螺内酯不能预防急性肾损伤

螺内酯能否预防心脏手术相关急性肾损伤(AKI)?2017年2月发表在《Am J Kidney Dis》的一项由墨西哥和美国科学家进行的随机安慰剂对照试验,考察了螺内酯预防心脏术后急性肾损伤的作用。 背景:心脏手术相关急性肾损伤(AKI)是一种常见的术后并发症,可大幅增加发病...

预防复发性上消化道出血和溃疡:PPI还是H2RA拮抗剂?

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预防复发性上消化道出血和溃疡:PPI还是H2RA拮抗剂?

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。2017年1月,发表在《Gastroenterology》的研究对质子泵抑制剂(PPI)vs H2RA拮抗剂对预防高风险阿司匹林使用者的复发性上消化道出...

预防骨折 老年人膳食钙摄入多少最佳?

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预防骨折 老年人膳食钙摄入多少最佳?

钙长期摄入不足,会发生骨质疏松,增加骨折风险。2016年11月,发表在《J Bone Miner Res.》的一项纵向研究的目的为调查以植物为基础膳食的老年人中,低膳食钙摄入和骨折风险之间的长期相关性。 研究人员分析了6210名中国男性和女性自我报告的任何类型的首次骨折事件...

70-79岁人群肠镜筛查预防结直肠癌是否安全有效?

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70-79岁人群肠镜筛查预防结直肠癌是否安全有效?

肠镜筛查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。2017年1月,发表在《Ann Intern Med》的研究对70至74岁和75至79岁的人群中结肠镜筛查以预防结直肠癌(CRC)的有效性和安全性进行了研究。 背景:没有关于结肠镜筛查的随机对照试验已被完成,进行...

吡格列酮用于卒中二级预防效果如何?

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吡格列酮用于卒中二级预防效果如何?

2016年12月,发表在《Stroke》的一项系统评价和Meta分析,评估了吡格列酮用于卒中二级预防的效果。 背景和目的:近期的随机对照试验表明,吡格列酮可减少缺血性卒中后的严重血管事件。本研究的目的为进行一项随机对照试验的Meta分析,从而评估吡格列酮治疗在降低卒中...

HIV阳性患者他汀一级预防是否安全有效?

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HIV阳性患者他汀一级预防是否安全有效?

2016年12月,发表在《Eur Heart J》的一项由意大利和美国科学家进行的系统评价和荟萃分析,考察了人类免疫缺陷病毒阳性患者他汀一级预防的相对安全性和有效性。 不同他汀一级预防对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者的有效性和安全性仍有待考察。这项荟萃分析汇总纳入...

低分子肝素二级预防子痫和胎儿生长受限是否有效?

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低分子肝素二级预防子痫和胎儿生长受限是否有效?

子痫和胎儿生长受限(FGR)很常见并且严重。2016年10月,发表在《Thromb Haemost》的一项研究,考察了低分子肝素(LMWHs)对无血栓形成倾向女性中这些并发症的二级预防的有效性。 胎盘介导的妊娠并发症,例如子痫和胎儿生长受限(FGR)很常见并且严重,与发病率和死...

如何预防环丙沙星耐药?

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如何预防环丙沙星耐药?

环丙沙星的抗菌素耐药性在全球呈上升趋势,尤其是造成尿路感染(UTIs)的细菌。因此,谨慎使用目前的抗菌药是必要的。2017年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了老年人群大肠杆菌造成的社区获得性尿路感染中环丙沙星耐药的风险因素。 目的:研究...

血液恶性肿瘤患者静脉注射泊沙康唑预防或治疗IFD是否安全有效?

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血液恶性肿瘤患者静脉注射泊沙康唑预防或治疗IFD是…

泊沙康唑注射液、缓释片和口服混悬液用于预防侵袭性曲霉属真菌感染,适用于因免疫系统严重受损的患者,免疫系统严重受损包括造血干细胞移植(HSCT)接受者患有的移植物抗宿主病(GVHD)或恶性血液病患者因化疗而导致长期的中性粒细胞减少。2016年12月,发表在《J Ant...

预防对比剂诱导的急性肾损伤:12种治疗策略如何选?

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预防对比剂诱导的急性肾损伤:12种治疗策略如何选?

2017年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项系统评价和贝叶斯网络Meta分析调查了预防对比剂诱导的急性肾损伤的12种治疗策略的有效性。 背景:旨在同时评估多种药物治疗策略预防对比剂诱导的急性肾损伤(AKI)的相对有效性。 研究设计:包含随机对照试验的贝叶斯网络...

肝硬化患者预防静脉曲张出血:非选择性β-阻滞剂总体疗效如何?

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肝硬化患者预防静脉曲张出血:非选择性β-阻滞剂总…

2016年12月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了非选择性β-阻滞剂在常规临床治疗中预防肝硬化患者静脉曲张出血的总体有效性。 目的:既往研究已经证实非选择性β-阻滞剂(NSBB)在一级预防肝硬化患者静脉曲张出血中的疗效。然而,对...

已患结直肠癌 哪种药物预防晚期异时肿瘤发生最为安全有效?

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已患结直肠癌 哪种药物预防晚期异时肿瘤发生最为安…

在先前患有结直肠肿瘤患者中,哪种药物预防晚期异时肿瘤最为安全有效?2016年12月,发表在《BMJ》的一项研究对8种方案(低、高剂量阿司匹林、非阿司匹林非甾体类抗炎药(NSAIDs)、钙、维生素D、叶酸,单独或联合使用)进行了比较。 目的:通过系统评价和网络荟萃分...

如何预防多个提供者处方相互作用药物?

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如何预防多个提供者处方相互作用药物?

一些药物在共同使用时,可能会发生不良结局。如何预防多个提供者处方相互作用药物?2016年12月,发表在《Drug Saf》的一项回顾性分析对此进行阐述。 背景:多个提供者处方相互作用药物是发病率和死亡率的一个可预防的因素,其中,碎片化护理是一个重要的影响因素。研...

癌症化疗患者血栓一级预防的安全性与疗效:2012年评价的更新

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癌症化疗患者血栓一级预防的安全性与疗效:2012年评…

静脉血栓栓塞(VTE)常常使得癌症临床过程复杂化。其风险因化疗进一步增加,但癌症化疗患者血栓一级预防的安全性与疗效之间的利弊权衡不确定。本文是对2012年2月发表的一项评价进行的第二次更新。相关报告发表在2016年12月《Cochrane Database Syst Rev》。 目的:评...

洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染?

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洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流…

2016年10月,《Ann Oncol》上发表了一项在德国开展的考察洗必泰敷料预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染的随机试验。 背景:中心静脉导管(CVC)相关的血流感染(CRBSI)是化疗诱发的中性粒细胞减少患者发病率和死亡率的常见原因。包含洗必泰的导管固定敷料可预...

癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南

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癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南

癌症患者静脉血栓栓塞风险会增加。2016年9月,发表在《Thromb Haemost》的一篇文章介绍了癌症患者静脉血栓栓塞预防的临床实践指南。 癌症患者比非癌症患者发生症状性静脉血栓栓塞(VTE)的风险高4~7倍。已经表明,大量的风险因素(可细分为患者、癌症或治疗相关的)...

新研究和指南修订对预防性癫痫用药的影响有多大?

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新研究和指南修订对预防性癫痫用药的影响有多大?

预防性药物使用不当可能带来危害。2016年11月,发表在《Neurology》的一项研究调查了新研究数据和指南修订前后颅内出血(ICH)患者癫痫药物处方实践的变化。研究结果显示,预防癫痫用药指南修订的新数据可暂时减少相关药物使用,可能降低不良结局。但是替代药物左乙...

神经系统结节病预防复发:甲氨蝶呤与吗替麦考酚酯的头对头比较

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神经系统结节病预防复发:甲氨蝶呤与吗替麦考酚酯的…

2016年11月,发表在《Neurology》的一项研究对甲氨蝶呤(MTX)和吗替麦考酚酯(MMF)预防神经系统结节病复发的有效性进行了头对头比较。结果显示,同MMF相比,MTX能显著改善存活时间且无复发,治疗神经系统结节病时优于MMF。 目的:比较甲氨蝶呤(MTX)和吗替麦考酚...

脑卒中和短暂性脑缺血发作的预防用药使用不足

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脑卒中和短暂性脑缺血发作的预防用药使用不足

脑脑卒中在中国已经成为第一位死亡原因,而国内外成功经验表明,及早控制危险因素和规范化治疗,可有效降低脑脑卒中发病率、死亡率、复发率和致残率。2016年11月,发表在《PLoS Med.》的一项英国研究表明,脑卒中和短暂性脑缺血发作的预防用药使用不足,需要加大处方...

心血管疾病二级预防治疗的依从性:关注阿司匹林

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心血管疾病二级预防治疗的依从性:关注阿司匹林

心血管疾病二级预防,指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。2016年12月,发表在《Cardiovasc Ther》的研究通过文献检索,评估患者对心血管疾...

ACS存活者二级预防药物使用情况如何?

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ACS存活者二级预防药物使用情况如何?

2016年12月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项在澳大利亚开展的研究考察了急性冠脉综合征(ACS)存活者常见的基于人群队列中二级预防药物的使用情况。 目的:旨在描述2008年期间,ACS人群中,指南推荐的药物的调剂模式,以及调剂模式是如何随着性别和上次ACS住院以来...

米卡芬净vs氟康唑预防侵袭性真菌感染的效果谁更优?

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米卡芬净vs氟康唑预防侵袭性真菌感染的效果谁更优?

侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。2016年11月,发表在《J Infect》的研究评估和比较了米卡芬净或氟康唑抗真菌预防后经过...

舍曲林预防创伤性脑损伤后抑郁障碍的有效性

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舍曲林预防创伤性脑损伤后抑郁障碍的有效性

抑郁症是创伤性脑损伤(TBI)后的常见症状,其发病率高达60%。虽然药物治疗和行为治疗方法已被证实对于一般人群的抑郁症有效,但很少有研究关注创伤性脑损伤后抑郁的治疗。2016年10月,发表在《JAMA Psychiatry》上的研究对舍曲林预防创伤性脑损伤后产生抑郁障碍的有效...

长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险

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长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险

利伐沙班能否长期服用?2016年11月,发表在《Chest》的一项由加拿大、荷兰、美国等国科学家进行的EINSTEIN扩展的获益-风险分析,考察了长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险。 背景:短期抗凝治疗急性深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)能有效降低治疗...

阿司匹林对糖尿病患者主要心血管风险的预防作用

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阿司匹林对糖尿病患者主要心血管风险的预防作用

在预防药学中,阿司匹林具有极其重要的地位。目前,阿司匹林已被各级学会推荐作为对心血管疾病的一级预防和二级预防用药。2016年11月,发表在《Circulation》的研究对阿司匹林在糖尿病患者中的主要心血管预防的作用进行了分析。 已经证实,每天给予低剂量阿司匹林在...

预防肝硬化患者的静脉曲张出血:卡维地洛vs普萘洛尔

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预防肝硬化患者的静脉曲张出血:卡维地洛vs普萘洛尔

卡维地洛为α、β受体阻断剂,阻断受体的同时具有舒张血管作用,用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。2016年11月,发表在《Am J Gastroenterol》上的一篇文章研究了对于肝硬化患者,卡维地洛与普萘洛尔相比的血液动力学反应,以...

感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

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感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。2016年11月,发表在《Circulation》的研究对行牙科手术且具有感染性心内膜炎风险的患者抗生素预防的成本效果进行了经济学评价。 ...

N-乙酰半胱氨酸能有效预防造影剂诱发肾病吗?

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N-乙酰半胱氨酸能有效预防造影剂诱发肾病吗?

2016年9月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析考察了N-乙酰半胱氨酸预防造影剂诱发肾病的有效性。 背景:评价治疗前N-乙酰半胱氨酸(NAC)预防造影剂诱发肾病(CIN)的预防效果的结果具有争议。在本项对随机对照试验的荟萃分析中,...

非瓣膜性房颤患者预防血栓和大出血:血压控制尤为重要

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非瓣膜性房颤患者预防血栓和大出血:血压控制尤为重要

2016年9月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项J-RHYTHM注册的亚组分析调查了血压控制对非瓣膜性房颤患者血栓和大出血的影响。结果表明,非瓣膜性房颤患者在预防血栓栓塞和大出血时,血压控制似乎比既往高血压史和基线血压值更重要。 背景:考察高血压和血压(BP)控...

教育干预对CKD一级和二级预防的作用

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教育干预对CKD一级和二级预防的作用

对患者及其家属进行相关知识的教育,是治疗慢性肾病(CKD)的重要措施。2016年9月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项系统评价考察了教育干预对CKD患者的作用。 背景:预防早期慢性肾病(CKD)进展到终末期肾病,以及最小化心血管风险和其他并发症是CKD管理的核心。患...

延长硫唑嘌呤维持治疗能否预防PR3-AAV复发?

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延长硫唑嘌呤维持治疗能否预防PR3-AAV复发?

对于诱导缓解后保持细胞质抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,新确诊蛋白酶3抗中性粒细胞抗体相关血管炎(PR3-AAV)患者,延长vs 标准硫唑嘌呤维持治疗预防PR3-AAV复发的效果如何呢?2016年9月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项随机临床研究对此进行分析。 背景:转...

利妥昔单抗联合化疗的B细胞淋巴瘤患者需预防肺孢子虫?

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利妥昔单抗联合化疗的B细胞淋巴瘤患者需预防肺孢子…

卡氏肺孢子虫肺炎的发病多与淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、器官移植术后、艾滋病、长期饥饿、恶性营养不良、及原发性免疫缺陷等有关。2016年11月,发表在《Am J Hematol》的一项在美国开展的研究在使用利妥昔单抗联合化疗的B细胞淋巴瘤患者中,基于PCR诊...

多学科讨论:氢化可的松对预防严重脓毒症患者的感染性休克无效!

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多学科讨论:氢化可的松对预防严重脓毒症患者的感染…

拯救脓毒症生存运动指南建议,仅在难治性感染性休克中使用辅助性氢化可的松治疗。氢化可的松在未休克的严重脓毒症患者中的有效性仍具有争议。2016年11月,发表在《JAMA》的一项双盲随机临床试验调查了严重脓毒症患者使用氢化可的松治疗是否能预防感染性休克的发生。...

接受化疗的淋巴瘤患者HBV复发的预防:恩替卡韦vs拉米夫定

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接受化疗的淋巴瘤患者HBV复发的预防:恩替卡韦vs拉…

多项研究比较了恩替卡韦与拉米夫定预防接受化疗的携带乙型肝炎病毒(HBV)的淋巴瘤患者HBV复发的有效性。然而,这些结果略有不同。2016年10月,发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究使用系统评价和荟萃分析,对评价两种药物临床效果的独立研究的结果进行综述。 评价...

HIV暴露前预防:TDF是否会造成肾小管病?

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HIV暴露前预防:TDF是否会造成肾小管病?

2016年10月,发表在《J Infect Dis》的一项由乌干达、美国、肯尼亚等国科学家进行的研究考察了男性和女性中,恩曲他滨替诺福韦酯暴露前预防相关的近端肾小管功能障碍风险的降低。 目的:当用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗中时,富马酸替诺福韦酯(TDF)与近端...

多学科讨论:辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染结果喜人

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多学科讨论:辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染结果喜人

妊娠相关感染是全球产妇死亡的主要原因,是美国产妇死亡的第四大常见原因。产妇感染也与住院时间延长和医疗花费增加相关。2016年9月,发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究考察了辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染的效果。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己...

非药学干预能否通过增加尿枸橼酸水平来预防肾结石?

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非药学干预能否通过增加尿枸橼酸水平来预防肾结石?

低枸橼酸尿症是肾结石的一个风险因素,在结石患者中的发生率为20%~60%。枸橼酸或其他碱性制剂已被证明可使低枸橼酸尿性泌尿系结石患者产生获益。调整饮食,摄入含有枸橼酸的液体或是药物治疗的一种替代选择。2016年8月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研...

利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行?

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利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行?

膝关节镜检查(KA)会导致低至中度静脉血栓风险。2016年8月,发表在《Thromb Haemost》的一项多中心、双盲、安慰剂-对照随机试验对伐沙班用于治疗性膝关节镜检查后血栓预防的有效性和安全性进行调查。结果显示,利伐沙班可安全地用于膝关节镜检查后血栓预防。 如果不...

“熊猫医生”漫画科普 预防永远比抢救更重要

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“熊猫医生”漫画科普 预防永远比抢救更重要

医疗服务需要科普,医生做科普的意义不亚于治病。最近,由“熊猫医生和二师兄”主创的《小大夫漫画》在微信圈里引起高度关注,他们编创的脑卒中疾病知识科普读物《远离脑中风》也发行了。这里的“熊猫医生”就是北京天坛医院介入神经学科主任、...

Fontan术后房性心律失常成年患者血栓和栓塞并发症预防首选抗凝?

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Fontan术后房性心律失常成年患者血栓和栓塞并发症预…

自Fontan手术问世以来,经过发展,手术的近、远期效果均明显提高,手术后并发症的发生率也明显降低。2016年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项在美国梅奥诊所开展的研究考察了Fontan术后房性心律失常成年患者血栓和栓塞并发症(TEC)风险及抗凝治疗在TEC预防中...

既往心梗患者:替格瑞洛预防卒中的疗效

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既往心梗患者:替格瑞洛预防卒中的疗效

替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂,其临床疗效和安全性已得到血小板抑制和患者后果结局研究(PLATO研究)及其多项亚组研究的验证和支持。2016年9月,发表在《Circulation》的研究调查了替格瑞洛与安慰剂对降低卒中发生的作用。 背景:在PEGASUS-TIMI 54试验中,当替格...

呼吸系统药物和大环内酯类抗生素预防哮喘恶化 效果如何?

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呼吸系统药物和大环内酯类抗生素预防哮喘恶化 效果…

及时服用呼吸系统药物通常可以用来防止哮喘恶化。2016年10月,发表在《Respir Med》的一项研究调查了几种呼吸系统药物和大环内脂类抗生素对重症哮喘恶化的预防效果。 目的:通过开展一项基于意大利Lombardy区医疗保健使用数据库的大型观察性研究,研究人员调查了在真...

肥胖患者围手术期预防感染:头孢西丁基于体重方案vs固定剂量

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肥胖患者围手术期预防感染:头孢西丁基于体重方案vs…

肥胖患者手术感染预防,头孢西丁应该基于体重给药还是给与标准剂量,2016年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究对基于体重给药方案的药动学和药效学(PK/PD)进行了研究。 本研究旨在检测肥胖患者手术预防中头孢西丁基于体重给药方案的药动学和...

双磷酸盐类为预防和治疗类固醇引起的骨质流失的良药?

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双磷酸盐类为预防和治疗类固醇引起的骨质流失的良药?

骨质流失是类固醇的一个严重副作用,但双磷酸盐类用于预防和治疗类固醇引起的骨质疏松症(GIOP)的研究结果不一。2016年10月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项荟萃证实,双磷酸盐类可有效减少椎体骨折风险并预防和治疗类固醇引起的骨质流失。 背景:本文...

预防外科ICU患者医院获得性感染:洗必泰vs肥皂和水

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预防外科ICU患者医院获得性感染:洗必泰vs肥皂和水

外科ICU常见手术部位、血行感染、导管相关性尿路感染和呼吸机相关性肺炎等院内获得性感染。2016年10月发表在《Crit Care Med》的一项在美国开展的单中心随机对照试验,考察了隔日洗必泰洗浴对预防外科ICU患者医院获得性感染的作用。 目的:本研究旨在检验与每天肥皂...

泮托拉唑预防应激性溃疡或无效

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泮托拉唑预防应激性溃疡或无效

泮托拉唑是治疗内科急、危重症合并症应激性溃疡及出血的首选药物。2016年10月,发表在《Crit Care Med》的一项在澳大利亚开展的随机双盲探索性研究,考察了泮托拉唑或安慰剂进行应激性溃疡预防(POP-UP)的效果。 目的:泮托拉唑常用于重症患者胃肠道出血的预防。然...

马长生副主委:“互联网+”时代心血管疾病的预防和管理

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马长生副主委:“互联网+”时代心血管疾病的预防和…

一、“互联网+”战略 在2015年全国两会上,“互联网+”的理念被写入李克强总理的政府工作报告,旨在促进传统行业和信息化深度融合,加快我国经济结构转型。“互联网+”的核心是利用新型的互联网技术来促进传统行业的发展,这不仅仅是...

心脏病和卒中预防:他汀获益巨大 不良反应多为不白之冤

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心脏病和卒中预防:他汀获益巨大 不良反应多为不白…

二十年来,他汀用于心血管病一级预防和二级预防的证据不断累积,使之成为心血管病防治的基石药物。不过,很多患者出于对他汀不良反应的恐惧和担忧,不愿长期服用他汀或会轻易停用他汀。2016年9月,发表在《Lancet》的一篇综述对相关证据进行了解读。作者认为,停用他...

房颤患者卒中预防:依度沙班与依诺肝素-华法林安全性不分伯仲

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房颤患者卒中预防:依度沙班与依诺肝素-华法林安全…

在预防房颤患者卒中和全身性栓塞疗效方面,依度沙班不劣效于依诺肝素–华法林。2016年8月,发表在《Lancet》上的一项研究显示,二者在安全性方面也不分伯仲,均表现良好。 背景:依度沙班,是一种口服Xa因子抑制剂,在预防房颤患者卒中和全身性栓塞方面不劣效于...

多学科讨论:谨防“药驾”风险 重新评估预防措施的效能

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多学科讨论:谨防“药驾”风险 重新评估预防措施的…

人们对“酒驾”一词已不陌生,然而“药驾”你是否听说过呢?2016年8月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了苯二氮䓬类药物和z-安眠药使用与道路交通事故风险的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—...

体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效?

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体重过轻重症患者低剂量药物预防VTE是否安全有效?

体重过轻重症患者药物预防静脉血栓栓塞(VTE)的最佳给药方案不明确。2016年10月,发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性队列研究描述了此类患者预防VTE的处方方案,并考察VTE和出血的发生率。 目的:描述体重过轻(≤50 kg或身体质量指数≤18.5 kg/m2)的重症...

阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌?

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阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌?

既往研究表明,阿司匹林的使用与肝癌和慢性肝病的死亡风险降低相关。2016年9月,发表在《Hepatology》的一项由美国和泰国科学家进行的研究考察了阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌。 阿司匹林的使用是否能预防肝胆管型肝癌(CCA)的发生尚不清楚。研究者考察了阿司匹林的...

全膝关节置换后预防VTE:阿哌沙班完胜依诺肝素?

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全膝关节置换后预防VTE:阿哌沙班完胜依诺肝素?

传统抗凝药用于预防全膝关节置换(TKA)后静脉血栓栓塞(VTE)有诸多局限性。2016年9月,发表在《Intern Med J》的一项研究显示,同依诺肝素相比,新型口服抗凝药阿哌沙班作为血栓预防具有较低的静脉血栓栓塞发生率和较少的出血并发症。 背景:全膝关节置换(TKA)后...

整形外科抗生素预防策略改变带来的术后急性肾损伤的降低

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整形外科抗生素预防策略改变带来的术后急性肾损伤的…

急性肾损伤是一组临床综合征,是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,外科手术后常有出现。2016年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》上的研究评估了整形外科的抗生素预防政策改变是否与术后急性肾损伤相关。 目的:证据显示,整形外科中的氟氯西林...

前列腺手术前厄他培南单剂量给药能预防产ESBL菌引起的尿路感染

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前列腺手术前厄他培南单剂量给药能预防产ESBL菌引起…

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)病原菌造成的尿路感染的发生率越来越高。这些感染与接受泌尿系统手术患者的较长住院日相关。2016年8月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的单中心前瞻性ERTAPRO研究旨在证实,术前厄他培南单剂量给药后,可实现厄他培南的前列腺内...

预防TBI后癫痫发作:左乙拉西坦vs苯妥英

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预防TBI后癫痫发作:左乙拉西坦vs苯妥英

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,常出现于脑损伤之后。2016年8月,发表在《CNS Drugs》的研究对比了左乙拉西坦和苯妥英预防创伤性脑损伤后癫痫发作的疗效和安全性。结果表明,左乙拉西坦在TBI后预防早期或晚期癫痫发作的疗效...

摄入益生菌联合微量元素能否有效预防儿童院内感染?

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摄入益生菌联合微量元素能否有效预防儿童院内感染?

很多儿童面临着院内感染的严重威胁。2016年7月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的研究考察了鼠李糖乳杆菌和微量元素混合营养剂在预防儿童院内感染方面的有效性。 背景:院内感染是目前主要的公共卫生问题,使用益生菌和微量元素来进行预防的策略尚有待评估。 目...

临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住院低风险儿童

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临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住…

抗生素耐药已经成为全球严重的公共卫生问题,多数抗生素是在初级医疗机构中开具的。2016年9月,发表在《Lancet Respir Med》上的一项研究显示,临床特征能区分具有非常低、正常和非常高的将来因呼吸道感染而住院的风险的儿童,可用来减少非常低风险的儿童的抗生素处...

阿司匹林能否预防系统性红斑狼疮患者的心血管事件?

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阿司匹林能否预防系统性红斑狼疮患者的心血管事件?

心血管(CV)事件的发病率和死亡率在SLE患者中比在普通人群中要显著性高。已知阿司匹林与普通人群中高风险患者的CV事件发生率的降低相关,但是其作为SLE患者初级预防的有效性至今还没有进行过调查。2016年9月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项长期回顾性队列...

CPAP治疗能否预防阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管事件?

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CPAP治疗能否预防阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管事件?

阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管事件风险的增加相关;而持续气道正压通气(CPAP)治疗是否会预防严重心血管事件是未知的。2016年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对此进行分析。结果表明,与单独常规治疗相比,CPAP+常规治疗并不会阻止中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停...

MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响

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MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响

医院感染革兰阴性杆菌菌血症会造成很严重的后果。2016年9月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响,一个全国范围内感染控制计划扩展对130家退伍军人健康管理医疗中心医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响 背景:...

氟康唑预防早产儿侵袭性念珠菌病安全有效

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氟康唑预防早产儿侵袭性念珠菌病安全有效

目前指南推荐包括在新生儿重症监护室中,对侵袭性念珠菌发病率较高的出生体重小于 1000 g 的婴儿使用氟康唑预防性治疗。但其对早产儿死亡率的影响,以及预防使用氟康唑的安全性尚不清楚。2016年9月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,同安慰剂相比,氟康唑...

阿司匹林用于肿瘤的一级预防靠谱吗?

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阿司匹林用于肿瘤的一级预防靠谱吗?

阿司匹林在一级预防中的作用仍然具有争议,北美和欧洲组织的治疗指南相互矛盾。最近,美国预防服务工作组建议,初始低剂量阿司匹林可用于如下患者的一级预防:50~59岁的具有≥10%的10年心血管疾病(CVD)风险的CVD和结直肠癌成年患者,无出血风险的增加,预期寿命...

一种创新性食物具有预防代谢异常并心肌保护作用

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一种创新性食物具有预防代谢异常并心肌保护作用

健康饮食可以预防心血管疾病。2016年7月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项在意大利开展的研究表明,生物油扩散的创新性食物预防代谢异常并具有心肌保护作用。 背景和目的:肥胖通常与心血管风险的增加相关。食品行业和相关研究活动一直致力于能够在富含充...

赖诺普利可有效预防心脏传导系统疾病

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赖诺普利可有效预防心脏传导系统疾病

心电传导异常,目前还没有很好的治疗策略,但预防危险因素可能是一个有吸引力的方法。2016年8月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,赖诺普利治疗可显著减少传导系统疾病的发生率,并且与多个临床因素相关。 重要性:心脏传导异常与发病和死亡风险增加相关,...

阿司匹林一级预防ASCVD  个体化获益-风险评估有无必要?

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阿司匹林一级预防ASCVD 个体化获益-风险评估有无必…

阿司匹林是一级预防动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)事件的良药,但临床决策比较复杂,需要进行个体化的获益-风险评估。2016年8月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究对ASCVD和出血风险个体化评估必要性进行了调查。 重要性:有关使用阿司匹林作为动脉粥样硬化心...

杨延宗教授:达比加群预防房颤卒中 血药浓度监测是否必要?

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杨延宗教授:达比加群预防房颤卒中 血药浓度监测是…

华法林广泛应用于临床抗凝治疗已50余年,对心房颤动(房颤)栓塞的预防起到了重要作用。但是因其治疗窗口窄,与食物药物相互作用明显而难以获得长期“稳态”,需频繁抽血监测,使得华法林在实用性和安全性方面具有其特殊的劣势,也就促生了新型抗凝药的研...

王拥军教授:2014《AHA/ASA卒中一级预防指南》要点解读

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王拥军教授:2014《AHA/ASA卒中一级预防指南》要点…

2014年10月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)发布了卒中一级预防指南,全文发表于Stroke杂志[1]。该指南对自2010年12月的脑卒中一级预防指南公布以来,新近发表的试验结果进行了回顾和简短综述,据此对某些指南意见进行了更新[2]。 此次指南更新的目的是为...

肺癌手术患者围手术期使用吡非尼酮预防AE-IPF的有效性和安全性

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肺癌手术患者围手术期使用吡非尼酮预防AE-IPF的有效…

2016年7月,发表于《Respir Res》的一项来自日本科学家开展的研究考察了行肺切除术的肺癌患者围手术期应用吡非尼酮预防特发性肺纤维化(IPF)急性加重的有效性和安全性。结果显示,围手术期使用吡非尼酮是安全的,且有望降低IPF患者肺癌手术后AE-IPF的发生率。 背景...

预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关出血

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预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关出血

围手术期出血为子宫切除术最常见的并发症。2016年7月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示,预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关的总出血量、突发大出血发生率和由于术后出血再次手术的需要。 背景:子宫切除术是最常开展的主要妇科手术之一。尽管...

辅酶Q10能否预防择期PCI后PMI?

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辅酶Q10能否预防择期PCI后PMI?

辅酶Q10又称泛醌,是一种辅酶,在人类身体细胞内参与能量制造及细胞生長和维护,并具有抗氧化功能。2016年8月,发表在《Cardiovasc Ther.》的一项研究表明,术前300mg辅酶Q10预治疗不会降低择期PCI后PMI的发生率,但是会显著降低hs-CRP水平。 简介:择期经皮冠状动脉...

急性冠脉综合征:西洛他唑负荷剂量辅助治疗能否预防PMI?

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急性冠脉综合征:西洛他唑负荷剂量辅助治疗能否预防…

围手术期心肌梗死(PMI)是一种经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的常见并发症。2016年8月,发表在《Cardiovasc Ther.》的一项单中心随机研究评估了急性冠脉综合征(ACS)患者中,西洛他唑辅助负荷剂量在预防PMI中的安全性和有效性。结果表明,西洛他唑辅助负荷剂量或不能...

预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关出血

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预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关出血

围手术期出血为子宫切除术最常见的并发症。2016年7月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示,预防性氨甲环酸治疗能减少良性子宫切除术相关的总出血量、突发大出血发生率和由于术后出血再次手术的需要。 背景:子宫切除术是最常开展的主要妇科手术之一。尽管...

减白细胞液预防同种异体输血不良反应的疗效

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减白细胞液预防同种异体输血不良反应的疗效

2015年12月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了减白细胞液用于预防同种异体输血不良反应的疗效。 背景:输血是一种用于短期解决生命和健康威胁疾病的急性干预。但是,输血可产生不良事件,一些不良事件与潜在免疫调节或直接输送感染物质(如,巨...

摄入较多的健康食品可能对冠心病的二级预防更为重要

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摄入较多的健康食品可能对冠心病的二级预防更为重要

2016年7月,发表于《Eur Heart J》的一项研究考察了全球研究中高风险稳定型冠心病患者的饮食习惯和主要心血管不良事件的风险。结果显示,摄入较多的健康食品可能对冠心病的二级预防更为重要。 目的:考察由一个简单自我管理的食物频率调查问卷评估的饮食习惯是否与高...

粪便可以预防艰难梭菌感染复发

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粪便可以预防艰难梭菌感染复发

复发性艰难梭菌感染(CDI)患者常规治疗不能解决潜在的胃肠道菌群失调问题。2016年7月,发表在《J Infect Dis》的一项研究显示,用健康受试者的粪便制作成的口服SER-109可以治疗复发性CDI,可以预防复发,并具有良好的安全性。 背景:复发性艰难梭菌感染(CDI)患者&...

替诺福韦可预防乙肝高病毒负荷母亲的母婴传播

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替诺福韦可预防乙肝高病毒负荷母亲的母婴传播

母婴垂直传播是获得性感染的主要传播途径之一。2016年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,在HBeAg阳性且HBV DNA水平超过200000 IU /ml的妊娠晚期母亲队列中,接受TDF治疗治疗的患者比接受没有抗病毒治疗的常规治疗者母婴传播率较低。 背景:怀孕期间使用替...

秋水仙碱预防性治疗PFAPA综合征的有效性

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秋水仙碱预防性治疗PFAPA综合征的有效性

秋水仙碱能否有效治疗间歇发热、口疮性口炎、咽炎、颈淋巴结炎(PFAPA)综合征?2016年7月,发表于《Joint Bone Spine》的一项研究从遗传学的角度对此问题进行了探讨。结果显示,在PFAPA基因表型不完整和MEFV杂合子患者中,秋水仙碱治疗似乎更有效。 引言:间歇发热...

多学科讨论:限盐可以预防高血压的观念受到挑战

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多学科讨论:限盐可以预防高血压的观念受到挑战

“限盐可以预防高血压”几乎已经成为我们常识。然而2016年5月发表在权威杂志《Lancet》的一项研究的结果挑战了我们的这一观念。这一研究结果一经发布一石激起千层浪,引来众多权威杂志和意见领袖发布了自己的观点和看法。 | 多项研究报道尿钠排泄与心血管...

阴道孕酮预防早产对儿童结局的影响

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阴道孕酮预防早产对儿童结局的影响

早产是导致新生儿发病和围生儿死亡的主要原因。已经证实孕酮能有效降低高危孕妇早产风险和新生儿发病率,但其对儿童长期的影响还不确定。2016年5月,发表在《Lancet》的一项研究显示,阴道孕酮与早产风险或新生儿复合不良结局降低不相关,对2岁儿童的结局没有长期获...

乳腺癌辅助治疗预防心功能障碍:坎地沙坦vs美托洛尔

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乳腺癌辅助治疗预防心功能障碍:坎地沙坦vs美托洛尔

坎地沙坦主治原发性高血压。2016年6月发表在《Eur Heart J》的一项由挪威和德国科学家进行的研究表明,接受辅助含蒽环类治疗方案有/无妥珠单抗及辐射的早期乳腺癌患者,使用坎地沙坦的同步治疗为总体左心室功能的早期减弱提供保护作用。 目的:当代早期乳腺癌的辅助...

阿司匹林一级预防老年人卒中或无效

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阿司匹林一级预防老年人卒中或无效

抗血小板药物阿司匹林在脑卒中一级预防中的应用一直存有争议。2016年6月,发表在《Stroke》的一项研究显示,在日本有卒中危险因素老年人群中,阿司匹林用于卒中一级预防并未显示出任何净获益。 背景和目的:在西方国家进行的临床试验中,阿司匹林一级预防卒中的作用...

多学科讨论:普伐他汀或可用于预防高危孕妇子痫前期?

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多学科讨论:普伐他汀或可用于预防高危孕妇子痫前期?

【导读】子痫前期属于妊娠期高血压疾病,是产科常见并发症,重度子痫前期对母婴危害极大。已有学者针对普伐他汀是否能用于治疗子痫前期进行了临床研究,但目前仅在动物模型中实现。2016年6月发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究纳入子痫前期高危的单胎、非异常...

预防NSAIDs相关的胃肠道不良反应的临床策略比较

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预防NSAIDs相关的胃肠道不良反应的临床策略比较

不同的NSAIDs对胃肠道损伤的危险程度有很大不同。2016年6月发表在《Aliment PharmacolTher》的一项由香港科学家进行的研究评估了预防NSAIDs相关胃肠道不良反应的临床策略的比较效果。 背景:很多策略被用于预防非甾体类抗炎药物(NSAID)相关胃肠道损伤,但比较的效...

治疗指南推荐的变化对房颤患者卒中预防的影响

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治疗指南推荐的变化对房颤患者卒中预防的影响

脑卒中是房颤(AF)最为严重的并发症。2016年5月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究通过比较2011版和2014版ACC/AHA指南推荐的口服抗凝药(OACs)使用的AF患者的比例,调查治疗指南推荐的变化对结局的影响。结果表明,2014版指南的使用导致更多AF患者接受OACs预防...

高血压补充叶酸预防脑卒中的机制与循证医学证据

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高血压补充叶酸预防脑卒中的机制与循证医学证据

据2014年中国心血管病报告估计,我国目前有心血管病患者2.9亿,每5个成人中有1人患心血管病。心血管病占居民疾病死因首位,每5例死亡中就有2例死于心血管病。 自1993年开始,原卫生部(现卫计委)每5年一次的国家卫生服务调查显示,中国脑血管患病率呈不断上升趋势,...

多学科讨论:二甲双胍可化学预防结直肠癌?

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多学科讨论:二甲双胍可化学预防结直肠癌?

【导读】既往研究发现,2型糖尿病患者患癌风险高,二甲双胍能降低糖尿病患者患癌风险,其中包括降低结直肠癌风险。但2016年3月发生在《Lancet Oncol》的一项研究却显示,二甲双胍预防结直肠癌或与糖尿病无关,二甲双胍对息肉切除术后的非糖尿病患者的结直肠腺瘤或息...

中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染

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中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染

中心静脉导管封管被推荐用于降低成年人血流感染,但尚无充足证据支持其在儿童中同样有效。2016年4月,发表在《Lancet》的一项随机对照试验对此进行分析。结果表明,与标准中心静脉导管与中心静脉导管肝素封管相比,应用中心静脉导管抗菌药物封管可显著降低儿童血流感...

早期低剂量氢化可的松可预防极早产儿支气管肺发育不良

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早期低剂量氢化可的松可预防极早产儿支气管肺发育不良

支气管肺发育不良是极早产儿的一个主要并发症,其治疗方案较少。2016年4月,发表在《Lancet》的一项双盲、安慰剂对照、随机试验表明,在极早产儿中,低剂量氢化可的松可显著增加36周胎龄无支气管肺发育不良的生存率。 背景:支气管肺发育不良是极早产儿的一个主要并...

多学科讨论:识别需要他汀一级预防的患者 风险法or获益法?

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多学科讨论:识别需要他汀一级预防的患者 风险法or…

【导读】现有的美国指南推荐,在心血管疾病(CVD)一级预防中,应根据预测风险来决定是否给予他汀类药物治疗。2016年4月,《Circulation》发表的一项研究显示,根据个体获益来处方他汀类药物的新方法已经确定了接近950万低危美国人,这些人可能从他汀CVD一级预防治疗...

有ICH史的房颤患者使用口服抗凝药预防卒中的获益和风险

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有ICH史的房颤患者使用口服抗凝药预防卒中的获益和…

有颅内出血(ICH)史的房颤患者使用口服抗凝药的远期颅内出血风险和卒中风险降低的获益仍不清楚。2016年4月,发表在《Circulation》的一项研究显示,华法林使用可能对CHA2DS2-VASc得分≥6且先前ICH的房颤患者有益。 背景:有颅内出血(ICH)史的房颤患者使用口服抗...

DAPT研究中糖尿病患者植入冠脉支架后期MI的预防

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DAPT研究中糖尿病患者植入冠脉支架后期MI的预防

大量研究表明,冠心病合并糖尿病(DM)患者支架植入术后的预后差于冠心病血糖正常患者支架植入术后的预后。2016年5月,发表在《Circulation》的对参与DAPT研究的DM患者的分析显示,冠脉支架植入后继续噻吩并吡啶超过1年与MI风险的降低相关。 背景:糖尿病(DM)患者...

非瓣膜性房颤患者口服抗凝药预防缺血性卒中的成本效果分析

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非瓣膜性房颤患者口服抗凝药预防缺血性卒中的成本效…

2016年4月,发表在《Stroke》的一项研究对非瓣膜性房颤患者使用口服抗凝药预防缺血性卒中的成本效果进行分析。 背景和目的:该研究旨在比较在卒中风险增加的房颤患者中,口服抗凝药的成本效果。 方法:研究者构建马尔可夫模型表现口服抗凝药的终生成本和质量调整生存...

多学科讨论:益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎和脓毒症

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多学科讨论:益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎和脓…

【导读】坏死性小肠结肠炎(NEC)和医院脓毒症与早产儿发病率和死亡率增加相关。通过防止细菌透过粘膜迁移、竞争性排出致病菌,以及增强对宿主的免疫应答,预防性肠内益生菌或可降低NEC发病率。但2016年6月发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项由英国科学家进行的系...

纳曲酮缓释剂预防刑事罪犯的阿片类药物复发效果如何?

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纳曲酮缓释剂预防刑事罪犯的阿片类药物复发效果如何?

纳曲酮缓释剂是一种全Mu型阿片受体拮抗剂,可有效预防阿片类药物依赖者复发。但其在美国刑事罪犯人群中的有效性数据有限。2016年3月,发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明,在涉及刑事罪犯的人群中,纳曲酮缓释剂与较低的阿片类药物复发率相关,且比常规治疗复发...

低分子肝素预防遗传性易栓症女性的复发性流产无获益

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低分子肝素预防遗传性易栓症女性的复发性流产无获益

易栓症指易于发生血栓的一种病理状态。近年来,国内外均有报道认为复发性流产患者具有血栓形成的倾向。2016年3月发表在《Blood》的一项由加拿大、芬兰、意大利等国科学家进行的Meta分析表明,低分子肝素预防遗传性易栓症女性的复发性流产无获益。 研究者进行了一项随...

预防CIAKI:短期高剂量维生素E联合0.9%盐水vs安慰剂

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预防CIAKI:短期高剂量维生素E联合0.9%盐水vs安慰剂

随着心脏介入诊治技术的日益普及,对比剂诱导急性肾损伤(CIAKI)已成为心血管疾病介入诊疗围术期并发症防治研究的热点。2016年3月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项在伊朗开展的研究表明,在进行选择性冠状动脉造影的患者中,预防性短期高剂量维生素E联合0.9%盐水...

心梗患者替格瑞洛二级预防停药是否影响获益?

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心梗患者替格瑞洛二级预防停药是否影响获益?

PEGASUS-TIMI 54研究表明,替格瑞洛可以降低既往心梗(MI)患者的主要不良心血管病事件(MACE)。那么,对于既往心梗患者,替格瑞洛的有效性与其之前停药时间是否相关?2016年4月,发表在《Eur Heart J》的一项研究表明,替格瑞洛用于既往心梗患者的二级预防用药,它...

辛伐他汀+依折麦布预防CKD患者动脉粥样硬化事件的成本效果

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辛伐他汀+依折麦布预防CKD患者动脉粥样硬化事件的成…

2016年4月,发表于《Am J Kidney Dis》的一项研究考察了辛伐他汀联合依折麦布作为慢性肾病(CKD)患者心血管事件预防的成本效果。结果显示,辛伐他汀+依折麦布能预防动脉粥样硬化事件,但其他低成本他汀策略降低CKD心血管风险可能更具成本效果。 背景:在心脏和肾脏...

他汀类药物一级预防可带来较大获益

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他汀类药物一级预防可带来较大获益

他汀类药物在临床上应用的非常普遍,许多研究已证实,他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率,减缓动脉粥样硬化斑块的发展。2016年3月,发表在《Circulation》的一项研究表明,他汀一级预防可改善生存期,并大幅降低20年的心血管疾病结局。 背景:以他汀类药物为基...

行PCI的冠心病患者血管疾病的预防:西洛他唑+阿司匹林vs阿司匹林

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行PCI的冠心病患者血管疾病的预防:西洛他唑+阿司匹…

PCI术后抗血小板治疗是预防支架内血栓的基石。2016年3月发表在《Am Heart J》的一项在日本开展的研究比较了在接受PCI的患者中,西洛他唑+阿司匹林和阿司匹林单药治疗的有效性和安全性。 背景:冠状动脉疾病的患者未来发生缺血性事件的风险增加,需采取心血管疾病二级...

2016南方会:强化水化对直接PCI后CI-AKI的预防作用

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2016南方会:强化水化对直接PCI后CI-AKI的预防作用

对比剂诱导的急性肾损伤(Contrast Induced Acute Kidney Injury, CI-AKI)是冠脉介入术的常见并发症,直接影响患者预后,延长住院时间,增加医疗支出。CI-AKI预防关键在识别高危患者,减少造影剂剂量,选择等渗对比剂,对高危患者进行积极预防。而目前最为推崇的预...

他汀类药物能否预防心脏手术后AKI的发生?

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他汀类药物能否预防心脏手术后AKI的发生?

2016年3月,发表在《JAMA》的一项双盲、安慰剂对照、随机临床试验表明,在经历心脏手术的患者中,围手术期大剂量阿托伐他汀治疗与安慰剂相比并没有降低患者AKI的总体风险,无论是首次接受他汀类药物治疗还是已经服用他汀类药物的患者都是如此。 重要性:他汀类药物影...

帕洛诺司琼可有效预防儿童化疗诱导的恶心和呕吐

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帕洛诺司琼可有效预防儿童化疗诱导的恶心和呕吐

化疗是许多癌症患者的一种重要治疗手段,然而伴随而来的是脱发、恶心、呕吐等不良反应,这些不良反应会严重影响患者的生活质量,使治疗依从性明显下降。2016年3月,发表在《Lancet Oncol》的一项多中心、多国、双盲、双模拟、3期研究对预防儿童患者化疗诱导的恶心和...

脑肿瘤患者使用左乙拉西坦预防癫痫的疗效和安全性

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脑肿瘤患者使用左乙拉西坦预防癫痫的疗效和安全性

左乙拉西坦是癫痫的一种主要治疗药物。2016年3月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了脑肿瘤患者预防使用左乙拉西坦的疗效和安全性。结果显示,预防使用左乙拉西坦的疗效似乎优于苯妥英和丙戊酸。此外,脑肿瘤患者对左乙拉西坦的使用显现出较少的不良反...

降低空气污染水平有助于预防儿童哮喘

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降低空气污染水平有助于预防儿童哮喘

空气污染会产生诸多不良影响。胎儿期间母亲暴露于空气污染环境,对儿童肺部功能发育有害,会加重哮喘患儿病情。那么,空气污染对儿童及青春期哮喘及鼻炎进展有何影响呢?2015年12月,发表在《Lancet》的一项研究表明,生命早期空气污染暴露对整个童年和青春期的哮喘...

对比剂肾病的预防策略

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对比剂肾病的预防策略

对比剂肾病是碘对比剂应用过程中的重要并发症,也是医源性肾功能衰竭的重要组成部分,它不仅对患者的临床预后不利,而且增加患者的医疗费用。2016年3月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究对对比剂肾病预防策略的有限性进行系统评价和荟萃分析。 背景:N-乙酰半胱...

妊娠期使用双氢青蒿素-哌喹预防疟疾是否安全有效?

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妊娠期使用双氢青蒿素-哌喹预防疟疾是否安全有效?

磺胺多辛-乙胺嘧啶间断性治疗被广泛推荐用于非洲孕妇预防疟疾。然而,随着微生物对其耐药性的增加,目前需要新的干预措施。2016年3月,发表在《N Engl J Med》的一项双盲、随机、对照试验表明,在接受双氢青蒿素-哌喹间歇性预防治疗的青春期女孩或妇女中,妊娠期的疟...

氟哌啶醇能预防需要机械通气的ICU患者谵妄的发生吗?

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氟哌啶醇能预防需要机械通气的ICU患者谵妄的发生吗?

2016年3月,发表于《Critical Care Medicine》的一项研究比较了氟哌啶醇与安慰剂相比,预防伴有亚临床谵妄的重症患者谵妄发作的有效性和安全性。结果显示,在患者入住ICU早期使用低剂量的氟哌啶醇不能预防谵妄的发生,对伴有机械通气或亚临床谵妄的患者几乎没有治疗...

止吐药预防和治疗儿童化疗相关恶心呕吐的治疗方案和疗效

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止吐药预防和治疗儿童化疗相关恶心呕吐的治疗方案和…

2016年2月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究对止吐药预防和治疗儿童化疗相关恶心呕吐的治疗方案和疗效进行了考察。结果显示,5-HT3拮抗剂对即将接受致吐化疗的患者有效,格拉司琼或帕洛诺司琼比奥坦司琼更有效。大麻素类很可能有效但常引起副作用。 ...

抗生素能否有效预防5岁以下ARIs儿童中耳炎或肺炎?

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抗生素能否有效预防5岁以下ARIs儿童中耳炎或肺炎?

2016年2月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了抗生素预防2个月至59个月未分化急性呼吸道感染(ARIs)儿童细菌并发症的有效性和安全性。结果显示,使用抗生素降低5岁以下未分化ARIs儿童中耳炎或肺炎的证据不足。 背景:未分化急性呼吸道感染(ARI...

莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

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莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

已有研究证实,莫匹罗星去定植可以使手术患者的金黄色葡萄球菌感染风险降低。2016年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析显示,在透析和非透析的情况下,可观察到莫匹罗星使金黄色葡萄球菌感染的风险分别降低了59%和40%。 进行系统文献回顾和荟萃分析以确定...

高剂量维生素D能有效预防下肢功能衰退的风险吗?

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高剂量维生素D能有效预防下肢功能衰退的风险吗?

2016年2月,发表于《JAMA Intern Med》的一项随机临床研究考察了每月高剂量的维生素D治疗对于预防功能衰退的疗效。结果显示,尽管每月较高剂量的维生素D能更有效地使体内25-羟基维生素D的水平达到30ng/mL的阈值,但同24000 IU相比,对下肢功能没有益处,并且与跌倒风...

二甲双胍联合MPA能够预防子宫内膜癌复发

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二甲双胍联合MPA能够预防子宫内膜癌复发

子宫内膜癌(EC)是常见的妇科肿瘤,多合并有肥胖、未产、不育,保留生育功能成为妇女的迫切需求。当前,保留生育功能的EC治疗药物孕酮导致疾病进展及高复发率的风险较高。既往研究证明,二甲双胍能降低肿瘤风险和复发。那么,二甲双胍联合MPA能否预防EC复发呢?2016...

用药错误风险最小化与错误预防:EU实践新指南

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用药错误风险最小化与错误预防:EU实践新指南

2016年3月,发表于《Drug Saf》的一篇文章描述了EU良好实践指南中用药错误的定义、分类、编码、报告、评估和预防的关键概念。 用药错误是药物治疗过程中一个无意识的失误,或有可能对患者造成伤害。降低用药错误风险是各级医疗提供环节中患者、医疗专业人员、监管...

左西孟旦可预防心脏手术后的急性肾损伤

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左西孟旦可预防心脏手术后的急性肾损伤

急性肾损伤(AKI)是心脏术后常见的严重并发症,不仅明显增加住院费用及住院时间,而且增加手术死亡率。2016年3月发表在《Am J Kidney Dis》的一项由中国科学家进行的荟萃分析表明,左西孟旦可预防心脏手术后的急性肾损伤。 背景:左西孟旦已经在肾脏内毒素血症和缺...

卡介苗预防结核病的效果能持续多久?

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卡介苗预防结核病的效果能持续多久?

卡介苗用于预防结核病,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。2016年2月发表在《Lancet Infect Dis》的一项由英国和挪威科学家进行的研究考察了卡介苗预防结核病的效果持续时间。 背景:关于卡介苗可以预防结核多久所知甚少。我们在挪威出生的个体中评估卡介苗的长期疫苗效...

慢性乙肝患者预防肝癌:聚乙二醇干扰素α-2a优于核苷类似物

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慢性乙肝患者预防肝癌:聚乙二醇干扰素α-2a优于核…

历经科学家的不懈努力,到目前人类已经拥有了干扰素和核苷类似物这两大主力抗乙肝病毒药物。然而,干扰素和核苷类似物的作用机制不同,使用的方法和疗程均有着天壤之别,医生该如何为患者进行选择呢?2016年3月,发表在《J Infect Dis.》的一项研究表明,对于慢性乙...

哪些绝经后妇女是阿司匹林化学预防乳腺癌的目标人群?

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哪些绝经后妇女是阿司匹林化学预防乳腺癌的目标人群?

已有研究显示,阿司匹林可使乳腺癌发病率降低10%,但哪些人群获益最大,尚未知晓。2016年1月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示,有乳腺癌家族史或有良性乳腺疾病史的绝经后妇女可能是阿司匹林化学预防的目标人群。 目的:评估阿司匹林和其他非甾体抗炎药与...

泊沙康唑口服混悬剂一级预防肺移植围手期真菌感染是否有效?

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泊沙康唑口服混悬剂一级预防肺移植围手期真菌感染是…

泊沙康唑是一种三唑类的广谱抗真菌药物。2016年1月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对泊沙康唑口服混悬剂在肺移植患者预防血清和肺泡内真菌的药代动力学进行了分析。 目的:侵袭性真菌感染能导致肺移植后显著的发病率和死亡率。肺移植后真菌预防尚未...

中等和低中入国家心血管疾病二级预防药物不可及和不可负担

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中等和低中入国家心血管疾病二级预防药物不可及和不…

WHO针对药物预防心血管疾病复发的目标是:到2025年80%的社区实现药物可及和50%的适用人群使用药物治疗。但2016年1月,发表在《Lancet》的一项对PURE研究数据的分析显示,中上等收入、中下等收入和低中入国家中大多数社区和家庭二级预防药物是不可及和不可负担的,这...

危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效?

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危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效?

早期抗真菌治疗是降低危重患者真菌感染导致的死亡的关键。但2016年1月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示,有中等质量的证据表明,在危重症非中性粒细胞减少的儿童和成人患者中,与无抗真菌治疗或安慰剂相比,非目标性抗真菌治疗的使用与总(...

入职体检预防工人损伤、患病、请病假的有效性

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入职体检预防工人损伤、患病、请病假的有效性

入职体检旨在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作,在集体生活中不会造成传染病流行,不会因其个人身体原因影响他人。2016年1月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项评价更新考察了入职体检预防工人损伤、患病、请病假的有效性。 背景:许多...

三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济学评价

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三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济…

三唑类药物是临床上应用广泛、研究热门的一类药物。2015年11月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由新加坡科学家进行的网络Meta分析评估了三唑类药物预防侵袭性真菌感染的疗效和成本效果。 侵袭性真菌感染(IFI)会带来高死亡率和巨大的经济负担。有血液...

行PCI的不稳定性心绞痛患者预防性使用冠脉内腺苷对肌坏死的影响

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行PCI的不稳定性心绞痛患者预防性使用冠脉内腺苷对…

2015年12月,发表于《Cardiovasc Drugs Ther》的一项研究考察了行PCI的不稳定性心绞痛患者预防性使用冠脉内腺苷对肌坏死的影响。结果显示,使用该项治疗的患者围手术期肌坏死降低,冠状动脉血流改善。 背景:在这项研究中,研究人员通过测量术后肌钙蛋白I(cTnI)...

他汀可预防痴呆?

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他汀可预防痴呆?

他汀对痴呆的潜在治疗作用令人瞩目。2016年1月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由英国科学家进行的评价更新探究了他汀预防痴呆的有效性和安全性。 背景:这是首次发表于2001年并于2009年更新后第二次更新的Cochrane评价。血管风险因素包括高胆固醇水平...

膳食纤维可一级预防心血管疾病?

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膳食纤维可一级预防心血管疾病?

精细的食物中膳食纤维的缺乏会直接影响人的健康。2016年1月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项由英国科学家进行的系统评价考察了膳食纤维进行心血管疾病的一级预防。 背景:预防心血管疾病(CVD)具有关键的公共卫生优先权。很多膳食因素与改变CVD风险因...

房颤的卒中预防:左心耳封堵、NOACs和华法林哪种更具成本效果?

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房颤的卒中预防:左心耳封堵、NOACs和华法林哪种更…

对于非瓣膜性房颤(AF)患者的卒中预防,左心耳封堵术(LAAC)、非华法林口服抗凝药(NOACs)、华法林,哪种更具成本效果呢?2015年12月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,NOACs和使用Watchman设备的LAAC相对于华法林均具有成本效果,但还发现LAAC相对于...

下消化道麻痹的重症患者:泻药预防vs泻药治疗

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下消化道麻痹的重症患者:泻药预防vs泻药治疗

对于下消化道麻痹,应可能停用抑制肠蠕动的药物并纠正损害肠动力的因素。2016年2月发表在《J Clin Gastroenterol.》的一项在西班牙开展的研究在下消化道麻痹的重症患者中,比较了泻药预防和泻药治疗。 目的:旨在评估下消化道麻痹的发生率,比较治疗和预防策略成功...

骨化三醇、阿司匹林联合碳酸钙不能预防3年内结直肠腺瘤复发

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骨化三醇、阿司匹林联合碳酸钙不能预防3年内结直肠…

大部分结直肠癌都是散发的,并在几年内以腺瘤-肿瘤的形式发生,常使用化学药物进行预防。2016年1月,发表在《Gastroenterology》的一项前瞻性研究显示,骨化三醇、阿司匹林和碳酸钙联合不能预防3年内结直肠腺瘤的复发。 背景和目的:化学预防策略可能被用于减少结...

噻嗪类预防骨折:持续和长期治疗比剂量更重要

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噻嗪类预防骨折:持续和长期治疗比剂量更重要

噻嗪类利尿剂通常用于治疗血压高,但有研究表明,他们还可以预防与年龄有关的骨质流失,减少尿中排出钙的量。2016年1月,发表在《J Intern Med.》的一项回顾性队列研究评估了噻嗪类药物暴露前后,脊柱、髋关节、股骨、腕关节和上肢骨折的发生时间。结果表明,长时间...

慢性乙肝实体瘤患者化疗前进行HBV筛查和抗病毒预防的必要性

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慢性乙肝实体瘤患者化疗前进行HBV筛查和抗病毒预防…

2016年1月,发表于《Ann Intern Med》的一项系统综述和荟萃分析考察了实体瘤化疗患者乙肝病毒再激活的风险与预防。结果支持在实体瘤化疗开始前进行HBV筛选和抗病毒预防。 背景:实体瘤化疗方案会构成乙肝病毒(HBV)再激活风险,但由于证据不完全,筛查和抗病毒预...

超过四成的侵袭性真菌感染患者泊沙康唑预防暴露不足

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超过四成的侵袭性真菌感染患者泊沙康唑预防暴露不足

2015年12月,发表于《Ther Drug Monit》的一项研究评价沙康唑暴露与侵袭性真菌感染治疗结局之间的相关性。结果显示,具有侵袭性真菌感染风险或已经感染侵袭性真菌的患者中,超过40%的患者泊沙康唑暴露不足,且泊沙康唑暴露与成功治疗的结局呈正相关。 背景:在一些...

CABG术后预防性使用磺达肝癸抗血栓不能带来获益

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CABG术后预防性使用磺达肝癸抗血栓不能带来获益

外科冠脉血运重建术后抗血小板治疗和降脂治疗仍是二级预防的中流砥柱。冠状动脉旁路移植术(CABG)后静脉血栓栓塞(VTE)能增加术后发病率和死亡率。那么术后使用预防性药物磺达肝癸能否带来获益?2016年1月,发表在《Am Heart J》的一项随机、安慰剂对照、双盲研究...

预防心脏猝死:胺碘酮vs其他药物干预

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预防心脏猝死:胺碘酮vs其他药物干预

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。2015年12月发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项由智利科学家进行的Meta分析表明,胺碘酮预防心脏猝死优于其他药物干预。 背景:心脏猝死(SCD)是心源性死亡的主要原因之一。目前有两种策略预防:管理心血管风险因素,降低室性...

益生菌可预防成人和儿童泌尿系感染?

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益生菌可预防成人和儿童泌尿系感染?

有研究显示,益生菌疗可有效预防和缓解女性尿路感染。2015年12月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示,益生菌与安慰剂或不治疗相比没有明显受益,由于数据少且来自方法学不详细的小型研究,不能排除受益结论。 背景:尿路感染(UTI)是一种...

基层医疗遵循新指南推荐意见使用他汀二级预防的情况

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基层医疗遵循新指南推荐意见使用他汀二级预防的情况

美国心脏病学院/美国心脏病协会(ACC/AHA)的血脂治疗指南作为权威的临床依据,对基层医疗的处方会产生怎样的影响?2016年1月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究显示,在ACC/AHA血脂指南发表后,进行高强度他汀处方治疗的患者数上升。 背景:美国心脏病学院/美...

围妊娠期口服叶酸可有效预防神经管缺陷

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围妊娠期口服叶酸可有效预防神经管缺陷

已经证实围妊娠期补充叶酸可有效预防神经管缺陷(NTD)。2015年12月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项系统评价也再次证实,叶酸单独或联合维生素和矿物质可以预防NTD,但对其他出生缺陷没有明显影响。 背景:据报道神经管缺陷(NTD)可以通过围妊娠...

预防性使用抗生素能改善需要机械通气的重症烧伤患者的结局

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预防性使用抗生素能改善需要机械通气的重症烧伤患者…

2016年1月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了预防性使用抗生素能对重症烧伤患者死亡率的影响。结果显示,预防性使用抗生素能使机械通气的严重烧伤患者28天住院死亡率降低,但是未机械通气者并非如此。 背景:常规治疗中,预防性抗生素治疗重症烧伤仍然存...

贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成

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贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成

2015年10月,发表于《J Thromb Haemost》的一项随机临床试验考察了二代低分子量肝素(贝米肝素)预防良性妇科手术后血栓形成的疗效。结果显示,贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成。 背景:静脉血栓栓塞(VTE)是造成女性妇科手术后死亡和发病的一大主...

阿司匹林预防先兆子痫的成本效应分析

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阿司匹林预防先兆子痫的成本效应分析

在发达国家,准妈妈或者胎儿死亡并不是常见的事,然而先兆子痫却经常会发生,其导致的后果就是5%胎儿和46%孕妇的死亡。2015年12月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究旨在开发一种决策模型评估在美国每年中不同阿司匹林预防治疗方法对大约400万孕妇的风险、获益及...

预防剖宫产后手术部位感染:不同备皮技术的比较

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预防剖宫产后手术部位感染:不同备皮技术的比较

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。2015年12月发表在《Obstet Gynecol》的一项在美国开展的研究比较了预防剖宫产后手术部位感染的3种不同备皮技术。 目的:比较剖宫产后手术部位感染的预防中,洗必泰醇、碘伏和二者...

ASD封堵后偏头痛的预防:氯吡格雷联合阿司匹林vs单用阿司匹林

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ASD封堵后偏头痛的预防:氯吡格雷联合阿司匹林vs单…

2015年11月,发表于《JAMA》的一项在加拿大开展的随机双盲临床试验比较了氯吡格雷联合阿司匹林vs单用阿司匹林预防经导管房间隔缺损封堵后偏头痛发作的有效性。结果显示,与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林能降低3个月的每月偏头痛发作频率。 重要性:新发...

有严重LRTI病史的学龄前儿童早期使用阿奇霉素可预防疾病的恶化

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有严重LRTI病史的学龄前儿童早期使用阿奇霉素可预防…

2015年11月,发表于《JAMA》的一项在美国开展的随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验评估了具有复发性严重下呼吸道疾病的学龄前儿童早期使用阿奇霉素预防对于疾病进展的疗效。 重要性:许多学龄前儿童会发生复发性的严重下呼吸道疾病(LRTI)。虽然通常是病毒感染,...

17-α己酸羟孕酮预防肥胖女性复发性早产是否有效?

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17-α己酸羟孕酮预防肥胖女性复发性早产是否有效?

孕妇体重和BMI是否影响17-α己酸羟孕酮预防复发性早产的效果,尚是未知。2015年12月,发表在《Am J Obstet Gynecol》上的一项研究显示,17OHP-C治疗的有效性取决于孕妇体重和BMI,肥胖或体重>165磅的孕妇进行治疗并不能降低PTB的发生率。 目的:研究人员试图...

预防性使用UDCA能降低肝移植后PBC复发风险

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预防性使用UDCA能降低肝移植后PBC复发风险

肝移植(LT)后原发性胆汁性肝硬化(PBC)的复发并不罕见,偶尔可引起严重的功能紊乱和再移植。2015年12月发表在《J Hepatol.》的一项研究表明,预防性使用熊去氧胆酸能够降低LT后PBC复发风险。 背景和目的:肝移植(LT)后原发性胆汁性肝硬化(PBC)的复发并不罕见...

心脏手术后静脉栓塞的发病率及血栓预防的获益和风险

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心脏手术后静脉栓塞的发病率及血栓预防的获益和风险

心脏手术后可能形成静脉血栓栓塞,严重影响手术结果。其诊断与治疗一直存在争议。2015年10月发表在《Journal of the American Heart Association》的一项由澳大利亚科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了心脏手术后静脉栓塞的发病率及血栓预防的获益和风险。 背景...

皮肤消毒剂预防短期血管内导管相关感染:洗必泰比聚维酮碘更有效

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皮肤消毒剂预防短期血管内导管相关感染:洗必泰比聚…

洗必泰、溶液vs聚维酮碘溶液的皮肤消毒联合和不联合皮肤擦洗用于预防血管内导管相关感染哪个效果更好?2015年11月,发表于《Lancet》的一项开放式标签、多中心、随机、对照、2×2析因试验对此进行了研究。结果显示,对于皮肤消毒,洗必泰比聚维酮碘更能有效预防...

抗生素不被推荐用于卒中后吞咽困难患者肺炎的预防

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抗生素不被推荐用于卒中后吞咽困难患者肺炎的预防

抗生素能否预防急性卒中伴随吞咽困难的患者肺炎的发生?2015年11月,发表于《Lancet》的一项前瞻性、集群随机、开放式标签、终点高盲、对照临床试验对此进行了研究。结果显示,抗生素不能有效减少卒中后肺炎的发生。 背景:卒中后肺炎与患者死亡率增加和较差的功能...

急性心梗后二级预防:药物依从性、治疗目标及健康生活方式的预测

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急性心梗后二级预防:药物依从性、治疗目标及健康生…

2015年12 月,发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项研究调查了急性心肌梗死(AMI)患者6个月后的药物依从性和治疗达标情况。结果显示,AMI后6个月,尽管对药物治疗依从性高,血压、低密度脂蛋白和血糖不能充分达标。 背景:描述急性心肌梗死(AMI)后的药物依从性...

多重药丸预防心血管疾病的疗效如何?

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多重药丸预防心血管疾病的疗效如何?

治疗方案的复杂性、药物花费减少用药依从性导致心血管预防药物覆盖不足。多重药丸有望在提高依从性和降低成本的同时,预防主要心血管事件。事实情况如何呢?2015年12月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究对此进行分析。 背景:治疗方案的复杂性、药物的花费会...

髋关节和膝关节置换术前接受抗生素预防能否降低感染发生率?

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髋关节和膝关节置换术前接受抗生素预防能否降低感染…

初次关节成形术中感染率仍旧是一个重大问题。抗生素和抗菌剂预防对此类型手术结局的影响尚未被充分评估。2015年11月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项系统评价和荟萃分析对髋关节和膝关节置换术前接受抗生素和抗菌剂预防是否能降低感染发生率进行分析...

抢先给予棘白霉素不能有效预防ICU腹腔感染患者胃肠道手术后IC

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抢先给予棘白霉素不能有效预防ICU腹腔感染患者胃肠…

2015年12月,发表于《Clin Infect Dis》的探索性、随机、双盲、安慰剂-对照试验评估了重症监护室需要进行腹腔感染手术的患者使用米卡芬净(100 mg/d)抢先抗真菌治疗预防侵袭性念珠菌症的疗效。结果不能证实抢先给予棘白霉素能有效预防高风险手术重症监护病房腹腔感...

米卡芬净抗真菌预防:间断高剂量给药耐受性好且无肝肾功能异常

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米卡芬净抗真菌预防:间断高剂量给药耐受性好且无肝…

2015年12月,发表于《Clin Infect Dis》的一项单中心、观察性研究考察了高剂量米卡芬净间断性静脉给药作为抗真菌预防的安全性和有效性。结果显示,间断的高剂量米卡芬净给药耐受性良好,且无任何相关的肝或肾功能异常,并可考虑作为一种替代的抗真菌预防策略。 背...

地塞米松能否预防骨转移患者姑息放疗诱导的疼痛加重?

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地塞米松能否预防骨转移患者姑息放疗诱导的疼痛加重?

疼痛耀斑常发生在姑息性放疗后,地塞米松已经显示出预防此类耀斑的潜力。2015年11月,发表在《Lancet Oncol》的一项双盲、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验同样表明,地塞米松可减少疼痛性骨转移治疗中辐射引起的疼痛耀斑。 背景:疼痛耀斑常发生在姑息性放疗后,地塞米松...

婴儿早期添加益生菌能否预防湿疹?

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婴儿早期添加益生菌能否预防湿疹?

婴儿肠道菌群的建立和构成是一个缓慢渐进的动态过程,期间可受到多种因素的影响。2015年11月发表在《Allergy》的一项系统评价和Meta分析表明,添加益生菌可以预防婴儿湿疹。 越来越多的证据强调了婴儿肠道定植在免疫系统发育中的关键作用。儿童时期,通过添加益生...

如何基于胰岛素策略预防T1DM患者运动时与运动后低血糖?

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如何基于胰岛素策略预防T1DM患者运动时与运动后低血…

2015年12月,发表在《DIABETES OBES METAB.》的一项研究表明,在T1D成年患者中,为减少餐后3小时内30分钟运动相关的低血糖事件,在没有补充碳水化合物的情况下,若进行中高强度的运动,最佳的选择是减少80%的基础输注率或停止输注,或减少膳食摄入并仅进行餐后90分钟...

HSCT后使用非吸收性多粘菌素B与左氧氟沙星预防治疗效果比较

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HSCT后使用非吸收性多粘菌素B与左氧氟沙星预防治疗…

氟喹诺酮类药物广泛用于造血干细胞移植(HSCT)后中性粒细胞减少期预防治疗。然而,与其他抗生素相比氟喹诺酮类药物是否降低病死率的数据不足。2015年10月,发表在《Transpl Infect Dis》的一项研究表明,预防性抗菌药物中全身性抗生素左氧氟沙星和非吸收性抗生素多...

预防性使用抗癫痫药物是否会造成脑出血患者预后较差?

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预防性使用抗癫痫药物是否会造成脑出血患者预后较差?

脑出血(ICH)患者预防性使用抗癫痫药物(AED)是否会导致预后较差尚无定论。2015年10月,发表在《Stroke》上的一项研究显示,没有证据表明使用AED(以左乙拉西坦为主)与预后较差独立相关。 背景与目的:患者发生脑出血(ICH)后,预防性使用抗癫痫药物(AED)所...

氯吡格雷和阿司匹林联合治疗能否用于卒中或TIA的二级预防?

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氯吡格雷和阿司匹林联合治疗能否用于卒中或TIA的二…

2015年10月,发表于《Am J Health Syst Pharm》的一项研究对缺血性卒中发作后氯吡格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗的证据进行回顾分析。结果显示,现有的证据不支持将长期阿司匹林与氯吡格雷的双抗疗法广泛用于卒中或TIA的二级预防。 目的:回顾氯吡格雷和阿司匹...

减少医疗纠纷 重点在预防

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减少医疗纠纷 重点在预防

世界上最遥远的距离,不是生与死的距离,而是医生和患者站在一起,却互相不理解、不信任。这种不理解、不信任是许多医疗纠纷的导火索。本月,《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》正在向社会公开征求意见。“送审稿”有何亮点?是否有助于医疗纠纷化干戈...

鼠李糖乳酸杆菌在预防儿童和成人抗生素相关腹泻中的疗效

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鼠李糖乳酸杆菌在预防儿童和成人抗生素相关腹泻中的…

益生菌的效果具有菌株特定性。各菌株的临床效果需要分别评估。2015年11月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项荟萃分析的系统评价评估鼠李糖乳酸杆菌在预防儿童和成人抗生素相关腹泻中的疗效。结果表明,鼠李糖乳酸杆菌能预防任何原因抗生素治疗儿童和成人的抗...

单药FTC-RPV-TDF方案用于男男性接触者HIV暴露后预防的依从性和安全性

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单药FTC-RPV-TDF方案用于男男性接触者HIV暴露后预防…

人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露后预防(PEP)完成率低。2015年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项开放标签、单组研究对单药片FTC-RPV-TDF方案用于男男性接触者HIV暴露后预防的依从性和安全性进行分析。结果表明,每日一次单药片FTC-RPV-TDF方案作为PEP耐受性良好,...

《医疗纠纷预防与处理条例》公开征求意见

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《医疗纠纷预防与处理条例》公开征求意见

为进一步维护正常医疗秩序,建立和谐医患关系,卫生计生委起草了《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》,报送国务院并向社会公开征求意见。条例送审稿要求,发生重大医疗过失行为或者因医疗纠纷引发涉医违法犯罪案事件的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生计生行...

早期ART和预防免疫抑制能够降低HIV儿童感染KSHV的风险

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早期ART和预防免疫抑制能够降低HIV儿童感染KSHV的风险

2015年7月,发表于《J Natl Cancer Inst》的一项研究考察了HIV和KSHV高度流行地区,感染HIV的儿童早期ART治疗能否降低KSHV的传播。结果显示,早期ART和预防免疫抑制能够降低KSHV的风险。 背景:儿童感染卡波西氏肉瘤相关的疱疹病毒(KSHV)的可能性随着HIV的感染而...

补钙可预防骨折?

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补钙可预防骨折?

越来越多的老年人通过服用钙补充剂或增加膳食钙来预防骨折的发生。那么,补钙是否能够降低该人群中骨折的发生风险呢?2015年9月,来自《BMJ》中的一篇系统评价对以上问题进行了回答。结果显示膳食钙摄入量与骨折风险无关,无临床试验证据显示增加膳食来源的钙摄入量...

AML中CYP2C19指导的伏立康唑预防用药的预算影响分析

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AML中CYP2C19指导的伏立康唑预防用药的预算影响分析

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项美国研究分析了急性髓细胞性白血病(AML)中CYP2C19基因型指导的伏立康唑预防用药的经济影响。 目的:本研究的目的为确定AML中前瞻性的CYP2C19基因型指导的伏立康唑预防用药...

偏头痛预防和治疗的新方法

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偏头痛预防和治疗的新方法

偏头痛患者的管理往往不尽如人意。近期发表在《Lancet Neurology》的一篇综述对偏头痛急诊和预防性治疗的最新研究进展进行了综述。 概述:对于偏头痛患者的管理往往不尽如人意,主要原因在于可用的急性和预防性治疗常常无效或耐受性不好。 偏头痛发作的急性治疗...

双抗治疗预防急性轻型脑卒中或TIA患者卒中复发效果如何?

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双抗治疗预防急性轻型脑卒中或TIA患者卒中复发效果…

2015年8月,发表于《Neurology》的一项研究的结果显示,氯吡格雷+阿司匹林预防急性轻型脑卒中或TIA患者卒中复发的疗效与单独使用阿司匹林相比并没有显著差异。 目的:旨在研究氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件的高危患者(CHANCE)试验中,在患有和不患有颅内动...

非VKAs口服抗凝药对亚洲非瓣膜性房颤患者卒中预防的效果

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非VKAs口服抗凝药对亚洲非瓣膜性房颤患者卒中预防的…

2015年9月,发表《Stroke.》的一项研究目的是非VKAs口服抗凝药(NOACs)对于亚洲和非亚洲的非瓣膜性房颤患者之间的卒中预防效果的差异。结果表明,标准剂量NOACs对亚洲人群比非亚洲人群更有效更安全,而低剂量NOACs在两种人群中则无差异。 背景与目的:在亚洲,维生...

MMC诱导的肺静脉闭塞性疾病的预防

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MMC诱导的肺静脉闭塞性疾病的预防

肺静脉闭塞性疾病(PVOD)是肺动脉高压的罕见形式,以细肺静脉闭塞和预后不佳为特征。2015年9月,发表《Circulation》的一项研究表明,由丝裂霉素C(MMC)治疗是人类和大鼠PVOD的有力诱导物。氯磷汀能预防大鼠MMC诱导的PVOD,应该测试在人类中氯磷汀预防MMC诱导PVOD...

预防冠心病:我们是否选错了主食?

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预防冠心病:我们是否选错了主食?

近期一项研究表明,为预防冠心病,大多数人多吃加工食品、白面包和土豆,以为这样可以少吃肉,以减少饱和脂肪酸的摄入,但这样不能降低冠心病风险。 大量摄入饱和脂肪酸会增加中风和心脏病发生风险。饱和脂肪酸主要来源于动物,如肉类(包括鸡皮)、动物油(猪油和黄油)...

饮食和体育锻炼对于预防高危患者2型糖尿病的经济评价

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饮食和体育锻炼对于预防高危患者2型糖尿病的经济评价

糖尿病是一种非常流行且费用昂贵的疾病。而结合饮食与体育锻炼可降低2型糖尿病的风险增加。2015年9月,发表在《Ann Intern Med.》的一项系统性研究目的是评估结合饮食和体育锻炼促进项目的成本、成本-效果和成本-效益。结果表明,预防2型糖尿病的结合饮食和体育锻炼...

NAC联合氨基糖苷类预防终末期肾衰患者耳毒性的安全性和有效性

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NAC联合氨基糖苷类预防终末期肾衰患者耳毒性的安全…

结核的二线治疗用药包括阿米卡星和卡那霉素等氨基糖苷类药物。2015年发表于《Thorax》的一项综述对同时给予N-乙酰半胱氨酸和氨基糖苷类药物,可否有效预防氨基糖苷类药物导致的耳毒性进行了评价。 背景:耳毒性是氨基苷类抗菌药物的一种严重的副作用。氨基糖苷类被...

阿达木单抗预防克罗恩病高风险患者复发的有效性优于巯嘌呤

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阿达木单抗预防克罗恩病高风险患者复发的有效性优于…

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生。2015年10月发表在《Aliment PharmacolTher.》的一项澳大利亚研究表明,阿达木单抗预防高风险患者克罗恩病复发的有效性优于巯嘌呤。 背景:克罗恩病肠切除术后多数患者都会复发。 目的:旨...

HIV1型患者早期ART治疗和异烟肼预防性治疗能降低重症疾病发病率

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HIV1型患者早期ART治疗和异烟肼预防性治疗能降低重…

2015年8月,发表于《N Engl J Med0》上的一项研究表明,1型HIV感染者早期抗逆转录病毒治疗和6个月异烟肼预防性治疗可降低重症疾病的发生率。 背景:在撒哈拉以南非洲,人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的结核病的负担非常高。因此,我们进行了一项2×2析因设计的...

Dilmapimod用于预防和治疗严重创伤ARDS的安全性

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Dilmapimod用于预防和治疗严重创伤ARDS的安全性

p38促分裂原活化蛋白激酶是多种炎症介质参与的急性器官功能障碍的中枢性调节。Dilmapimod是一种新型p38促分裂原活化蛋白激酶抑制。9月,发表在《Critical Care Medicine》上的一项研究显示,损伤程度评分大于16、存在ARDS发作风险的创伤患者,dilmapimod的耐受性好。...

如何预防胃旁路手术后高胰岛素性低血糖?

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如何预防胃旁路手术后高胰岛素性低血糖?

胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术。2000年后胃旁路手术逐渐取代缩胃手术,成为美国最流行的减肥手术。2015年8月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项美国研究,考察了胃旁路手术后高胰岛素性低血糖的预防方法。 背景:餐后低血糖是胃旁路手...

抑酸治疗在非重症患者应激性溃疡预防中的使用情况分析

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抑酸治疗在非重症患者应激性溃疡预防中的使用情况分析

目前文献不鼓励非重症患者使用抑酸治疗预防应激性溃疡(SUP)。但实际情况如何呢?2015年9月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究表明,很大百分比的非重症患者在住院期间使用了抑酸治疗;88.5%的抑酸处方不合理地给予了极低胃肠道出血风险的患者。但如果使用开...

儿童每天补充1000IU维生素D3能否有效预防或治疗维生素D缺乏?

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儿童每天补充1000IU维生素D3能否有效预防或治疗维生…

2015年8月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项随机安慰剂对照试验考察了黑人儿童和白人儿童补充维生素D3的疗效。结果显示,平均基线25(OH)D浓度<20 ng/ mL的儿童每天补充1000 IU的维生素D3能有效地将其25(OH)D的平均浓度提高到≥ 20 ng /mL,但未能达到30 ...

母亲孕期每日补充维生素D3能否预防婴儿8周时 25(OH)D 水平低下?

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母亲孕期每日补充维生素D3能否预防婴儿8周时 25(OH)…

2015年8月,发表于《Am J Clin Nutr》的一项研究显示,母亲孕期开始每日补充维生素D3 50μg可以预防98%的哺乳期婴儿25(OH)D缺乏(<30nmol/L),这种效果可以至少延伸至产后8周。但是每日补充维生素D3 10μg或25μg仅能分别对57%和84%的婴儿起到效果。 背景...

世界预防自杀日:冲动是魔鬼 带你认识冲动性自杀

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世界预防自杀日:冲动是魔鬼 带你认识冲动性自杀

9月10日是世界预防自杀日,谈自杀这个话题总让人心情有些沉重,但是当你知道自杀已成为国人第五大死因之后,就必须正视这个问题了。抑郁症、精神分裂症等心理障碍是自杀的主要原因,然而有些人也会因为生活不顺心一时冲动而自杀。    明明怕死 为何还要自杀?   ...

DOACs用于老年房颤患者卒中和静脉血栓预防的有效性和安全性

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DOACs用于老年房颤患者卒中和静脉血栓预防的有效性…

关于中老年患者使用直接口服抗凝血药(DOACs)治疗的证据仍不清楚。近期,发表在《Circulation》上的一项研究显示,在老年患者血栓形成的风险方面,不同的DOACs的治疗效果至少等同于维生素K拮抗剂,但出血模式缺截然不同。 背景:尽管存在较多合并症、多重用药以及...

NOACs可用于卒中的预防和治疗

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NOACs可用于卒中的预防和治疗

对于大多数非瓣膜性房颤的患者,新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂相比,疗效、安全性和方便性更好。2015年7月,发表于《Neurology》的一篇综述性研究认为,非维生素K拮抗剂的口服抗凝药在卒中预防和治疗中也会起到一定的作用。 背景:房颤患者中,非维生素K拮抗剂口...

肾移植后第一年巨细胞病毒预防成本:伐昔洛韦vs缬更昔洛韦

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肾移植后第一年巨细胞病毒预防成本:伐昔洛韦vs缬更…

巨细胞病毒是器官移植患者最常见的机会致病菌。2015年6月发表在《Transpl Infect Dis.》的一项捷克研究,比较了肾移植后第一年,伐昔洛韦vs缬更昔洛韦预防巨细胞病毒的成本。 介绍:缬更昔洛韦(vGCV)和伐昔洛韦(vACV)用于肾移植受者的巨细胞病毒(CMV)的预防...

特殊高风险人群中肺结核预防治疗的成本效果

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特殊高风险人群中肺结核预防治疗的成本效果

研究肺结核高风险患者中该病预防治疗的成本效果,确定在肺结核可疑症状者和重点人群中开展预防的最优策略,可为卫生决策者制定肺结核患者预防策略提供科学依据。2015年8月发表在《Pharmacoeconomics》的一项德国研究,考察了特殊高风险人群中肺结核预防治疗的成本效...

基于电脑的医嘱录入系统对癌症患者化疗前HBV的筛查和院感预防有益

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基于电脑的医嘱录入系统对癌症患者化疗前HBV的筛查…

癌症患者化疗前行HBV检查成本效果比更高。2015年8月,发表于《Hepatology》的一篇文章比较了不同医嘱录入系统各个阶段化疗前HBV筛查率、HBV预防率和重症HBV急性发作率。结果显示,基于电脑的医嘱录入的治疗控制系统能为经行化疗的癌症患者提供卓越的化疗前HBV筛查,...

临床药师在干预不合理应激性溃疡预防给药中的作用

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临床药师在干预不合理应激性溃疡预防给药中的作用

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变。应激性溃疡预防是危重患者抢救的重要一环。2015年8月,发表于《Am J Med》的一篇文章考察了临床药师在管理不合理应激性溃疡预防给药中的作用。结果显示,药师管理的应...

ADA /AHA联合发布2型糖尿病患者CVD预防指南

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ADA /AHA联合发布2型糖尿病患者CVD预防指南

美国糖尿病学会(ADA)和美国心脏协会(AHA)联合发布了新修订的2型糖尿病患者心血管疾病预防的联合科学声明。 此次指南更新了先前2007年(更新了1999年最原始版本)的版本,8月5日同时在线发表在《Circulation》和《Diabetes Care》,由马里兰州贝塞斯达市国家心肺...

AML患者预防真菌感染使用伊曲康唑还是泊沙康唑?

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AML患者预防真菌感染使用伊曲康唑还是泊沙康唑?

侵袭性真菌感染(IMD)是成人急性白血病治疗失败的重要原因。2015年7月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示,对于进行诱导化疗和补救性化疗的AML患者,使用伊曲康唑预防IMD的发病率为7.4%,改用泊沙康唑预防后发病率降低到1.1%。 2004年1月至2007年3月...

7年随访:二甲双胍或对预防心血管疾病有益

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7年随访:二甲双胍或对预防心血管疾病有益

二甲双胍被用作2型糖尿病(T2D)的一线口服治疗药物。但是,尚未完全了解其潜在的机制。2015年8月发表在《Diabetes Care》的一项由德国、荷兰等国科学家进行的研究,旨在全面地研究二甲双胍的多效性。 研究人员分析了基于人群的KORA队列的代谢物组学和基因组数据。为...

“神奇手套”可预防婴儿猝死

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“神奇手套”可预防婴儿猝死

婴儿猝死综合征是1岁以下婴儿死亡的首要原因。婴儿猝死综合征导致的死亡通常发生在婴儿睡眠中,诱发因素包括婴儿自身发育不足或受外界压迫意外窒息,但是这种现象发生得很突然,几乎没有任何征兆。最近,一直致力于婴儿睡眠猝死研究的阿根廷妇幼保健和生育研究所医生...

替诺福韦凝胶预防单纯疱疹病毒2型的效果?

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替诺福韦凝胶预防单纯疱疹病毒2型的效果?

单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染是生殖器溃疡最常见的原因。2015年8月,发表在《N Engl J Med.》的一项双盲、随机、安慰剂对照试验意在评估艾滋病患者使用替诺福韦凝胶剂预防获得性HSV-2的效果。结果表明替诺福韦凝胶的应用降低了女性获得性HSV-2的发病率。 背景:在全...

二甲双胍可预防糖尿病证据确凿

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二甲双胍可预防糖尿病证据确凿

血糖水平升高的非糖尿病患者有进展为临床2型糖尿病的风险,一般被称为“糖尿病前驱期”。“糖尿病前驱期”这一术语通常指正常高值空腹血糖(空腹血糖受损)和/或75 g口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖升高(正常高值糖耐量受损)。2015年6月发表在《D...

藏药Padma28作为冠心病指南相关二级预防药物疗效如何?

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藏药Padma28作为冠心病指南相关二级预防药物疗效如…

2015年8月,发表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了西藏地区的草药混合物对冠心病患者微血管内皮功能、心率改变、炎症标记物和凝血聚集的影响。结果显示,该混合物并未起到显著的疗效。 在一项为期6周的前瞻性、随机、安慰剂对照和...

长效帕利哌酮可安全有效预防精神分裂症复发

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长效帕利哌酮可安全有效预防精神分裂症复发

精神分裂症影响全球约百分之一的人口。帕利哌酮是一种用于精神分裂症急性期的治疗药物。2015年8月,发表于《JAMA Psychiatry》的一项研究考察了3个月长效棕榈酸帕利哌酮预防精神分裂症复发的有效性和安全性。 重要性:对治疗的不依从与疾病的复发是精神分裂症患者...

咖啡如何预防糖尿病?

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咖啡如何预防糖尿病?

一项长期、观察性研究发现,与不饮用咖啡者相比,饮用咖啡者患2型糖尿病的风险可减小一半,这可能源于咖啡有消除炎症的作用。 研究纳入超过1300例受试者,利用饮食调查问卷,评估受试者饮用咖啡的频率。每天饮用咖啡<1.5杯者为816人,每天>1.5杯者为385人,另外239人...

预防抑郁复发:正面认知疗法vs抗抑郁药维持疗法

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预防抑郁复发:正面认知疗法vs抗抑郁药维持疗法

既往有复发性抑郁病史的患者具有反复发作或复发的高风险。维持性抗抑郁药至少2年是目前推荐的治疗方法。与常规治疗相比,正面认知疗法(MBCT)已被证明能减少反复发作或复发的风险,但尚未与维持抗抑郁药物治疗进行比较。2015年7月,发表在《Lancet》的一项试验(PRE...

基于剩余寿命风险的乳腺癌预防指南存在的问题

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基于剩余寿命风险的乳腺癌预防指南存在的问题

乳腺癌的预防已成为目前广大女性关注的焦点。在美国,RLR(剩余寿命风险)为20%或更高的妇女符合MRI筛查的&ldquo;高危&rdquo;标准。2015年5月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究通过IBIS和BOADICA模型,比较RLRs及10年风险的准确性。结果表明,对于高危女性,...

晚期胰腺癌门诊患者使用低分子肝素预防VTE疗效如何?

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晚期胰腺癌门诊患者使用低分子肝素预防VTE疗效如何?

2015年6月,发表于《J Clin Oncol》的一篇文章考察了门诊晚期胰腺癌(APC)患者预防性使用低分子量肝素对于静脉血栓栓塞事件(VTEs)的影响。结果显示,APC患者使用药物预防有症状的VTEs的疗效和可行性都较好。 目的:晚期胰腺癌(APC)具有较高的死亡率,而且静脉...

哪些是信息技术所不能预防的用药差错?

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哪些是信息技术所不能预防的用药差错?

信息技术(IT)具有预防用药差错的潜力,但也存在风险。2015年7月,发表在《Drug Saf》的一项研究试图通过IT确定用药差错,确定为什么IT可预防的差错会发生,并确定那些通过IT不能预防用药差错的风险因素。 简介:信息技术(IT)具有预防用药差错的潜力。虽然许多研...

老年痴呆症,能治愈?可预防?

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老年痴呆症,能治愈?可预防?

根据德国《明镜周刊》报道,人类战胜阿兹海默病(老年痴呆症)的最新一次尝试再次以失败告终。一种指望能清洗老年人大脑中的Beta-Amyloid蛋白质的新药&ldquo;苏蓝粗抹布&rdquo;(Solanezumab)首次针对病人进行的临床试验结果表明,这种药物没有疗效。    老年痴呆...

药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性

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药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性

胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影后的并发症质疑,临床上可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。2015年7月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项由美国和阿根廷科学家进行的系统评价,考察了药物预防内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎的安全性和有效性。 背景和目...

卒中发作后使用抗凝治疗进行卒中二级预防的最佳时机?

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卒中发作后使用抗凝治疗进行卒中二级预防的最佳时机?

急性心源性卒中抗凝治疗管理的最佳时机尚不清楚。2015年6月,发表在《Stroke》的一项前瞻性研究目的是探索急性脑卒中和房颤患者的抗凝治疗最佳时机。结论是卒中发作后4~14天是使用抗凝治疗进行卒中二级预防的最佳时间。 背景与目的:急性心源性卒中抗凝治疗管理的最...

CABG术后使用β-受体阻滞剂进行二级预防的长期有效性

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CABG术后使用β-受体阻滞剂进行二级预防的长期有效性

目前对冠状动脉旁路移植术(CABG)后使用&beta;-受体阻滞剂有争议。2015年6月,发表在《Circulation》上的一项来自中国的研究显示,无论是否有MI既往病史,CABG后患者持续使用&beta;-受体阻滞剂与长期死亡风险和不良心血管事件发生风险降低相关。 背景:因近期的观...

房颤患者使用左心耳封堵术替代华法林预防卒中安全吗?

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房颤患者使用左心耳封堵术替代华法林预防卒中安全吗?

2015年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章评估了非瓣膜性房颤患者(NVAF)使用左心耳封堵术(LAAC)替代华法林用于卒中预防的效果和风险。结果显示,在卒中或出血风险增加的、适合长期抗凝疗治疗的NVAF患者中,与使用华法林相比,LAAC可改善出血性卒中,心...

两性霉素B的雾化脂质体预防急性髓系白血病曲霉病的有效性

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两性霉素B的雾化脂质体预防急性髓系白血病曲霉病的…

2015年7月,发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》一项真实世界研究评估了两性霉素B的雾化脂质体(L-AMB)预防急性髓系白血病患者的曲霉病的有效性和成本效果。L-AMB吸入组显著降低侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的发生,并且可以节约成本。 化疗导致的...

ARB可预防慢性肾病未透析高血压患者的上胃肠道出血

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ARB可预防慢性肾病未透析高血压患者的上胃肠道出血

2015年7月,发表在《International journal of clinical practice》的一项研究分析血管紧张肽II受体阻滞剂(ARB)是否可以降低高血压伴慢性肾病(CKD)但未接受透析治疗患者的上消化道出血(UGIB)的风险。结果表明,ARB可降低此类患者的UGIB风险,并独立于患者肾功...

ICU患者预防血栓:低分子量肝素 vs 普通肝素

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ICU患者预防血栓:低分子量肝素 vs 普通肝素

低分子量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)是临床最常用的预防深静脉血栓(DVT)发生的药物,已有多项研究证实其有效性。本研究比较LMWH与UFH对于重症监护病房(ICU)患者血栓预防的受益和危害。结果表明,相比使用普通肝素,在ICU患者中使用低分子量肝素进行血栓预防更...

静脉注射氨基酸治疗能否预防危重患者急性肾损伤的发生?

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静脉注射氨基酸治疗能否预防危重患者急性肾损伤的发…

急性肾损伤(AKI)以肾小球滤过率(GFR)严重减少为特点,并与ICU入住时间延长及死亡风险增加相关。哺乳动物生理学和小型临床试验的证据表明较高的氨基酸摄入可以保护肾脏缺血损伤,从而在危重疾病期间保持GFR。但2015年7月,发表在《Intensive Care Med》的一项多中...

患者MI后服用二级预防药物的持续性

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患者MI后服用二级预防药物的持续性

急性心肌梗死(MI)后持续二级预防治疗对优化长期结局来说非常关键。2015年7月,发表在《American Heart Journal》的一项研究表明,将近三分之一的MI患者到6个月时已经不再继续使用他们的处方药物。黑色人种、高龄、房颤、透析及抑郁与较低的服药持续性相关。私人保...

预防接种:医生应如何与家长沟通?

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预防接种:医生应如何与家长沟通?

预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下产生抗体,获得特异性免疫,在疾病预防中起重要作用。在我国,婴儿从出生起,就需要不定时的接种各种疫苗。免疫医生如何正确、有效的与家长交流沟通,使其理解免疫接种的重要性,及时接种相关疫苗,对于工...

根除幽门螺杆菌可预防胃癌

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根除幽门螺杆菌可预防胃癌

根据2015年7月22日在the Cochrane Database of Systematic Reviews在线发布的六项试验的系统回顾结果,根除幽门螺杆菌可以减少健康人罹患胃癌的风险。 根除幽门螺杆菌的治疗方案,包括1~2周的抗生素单独或联合酸抑制剂治疗。 对于目前研究,研究人员考虑了随机对照...

UPBEAT研究:生活方式干预不能预防妊娠糖尿病

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UPBEAT研究:生活方式干预不能预防妊娠糖尿病

7月9日在线发表于《柳叶刀&middot;糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes&amp;Endocrinology)杂志的一项研究表明,对于肥胖孕妇,饮食控制和身体活动并不足以预防妊娠糖尿病或减少大于胎龄儿的发生率。 多中心、随机对照UPBEAT研究,英国8家城市医院产前门...

病例:糖尿病贫血 重在预防

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病例:糖尿病贫血 重在预防

案例介绍 病史 56岁的李女士患有糖尿病史10余年,平素口服二甲双胍治疗(500mg,每日3次,饭中服用),规律服用,严格控制饮食,血糖控制满意,偶有腹泻症状。 近3个月来,李女士无明显诱因出现头昏、乏力、倦怠、精神不集中,记忆力下降,轻...

房颤患者使用达比加群预防卒中时的胃肠道出血风险因素

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房颤患者使用达比加群预防卒中时的胃肠道出血风险因素

2015年6月,发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章考察了达比加群初始治疗进行卒中预防的房颤患者的胃肠道出血风险因素。结果显示,接受达比加群治疗的患者的胃肠道出血的风险与年龄和心血管、肾脏和其他并发症高度相关。不到一半的患者胃肠道出血后重新使用抗凝治疗...

锌补充剂可预防2型糖尿病?

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锌补充剂可预防2型糖尿病?

胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个病因的一个基本方面,矿物质锌在胰岛素的合成和作用中起着关键作用。2015年5月,发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的系统评价评估锌补充制剂预防胰岛素抵抗患者患2型糖尿病的效果。结果表明,目前仍没有证据支持锌补充剂预防2型糖尿...

接种流感疫苗是否可预防心血管疾病?

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接种流感疫苗是否可预防心血管疾病?

流感样感染可增加不良心血管结局的风险,接种流感疫苗可能改善心血管结局。2015年5月,发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项系统评价评估评估接种流感疫苗一级和二级预防心血管疾病的潜在获益。结果表明,没有足够的证据可以证明流感疫苗是否在初级预防心血...

心房颤动患者预防脑卒中的系统评价

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心房颤动患者预防脑卒中的系统评价

在2015年5月,《JAMA》杂志中发表了一篇系统评价。目的在于为AF患者预防卒中提供一种当前的概念和最近的进展以及实践过程中的建议。结论是卒中预防是房颤管理的重点,不论是发病率还是节律控制策略,所有具有1个以上的卒中危险因素的患者应使用OAC。 重要性:心房颤...

常规西药联合通心络或可预防CHD患者PCI后心血管事件的复发

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常规西药联合通心络或可预防CHD患者PCI后心血管事件…

2015年5月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章评价通心络胶囊预防冠心病患者PCI后心血管事件上的有效性和安全性。结果显示,将通心络加入到常规的西方药物治疗中可能会预防CHD患者PCI后的再狭窄及心血管事件的复发。 背景:经皮冠状动脉介入治疗(PC...

依度沙班剂量、浓度、抗Xa因子活性影响房颤患者卒中预防的疗效?

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依度沙班剂量、浓度、抗Xa因子活性影响房颤患者卒中…

2015年6月,发表于《Lancet》的一篇文章考察了依度沙班剂量、浓度、抗Xa因子活性和结果间的相关性。结果显示,基于临床因素的依度沙班剂量个体化能单独实现预防药物浓度过高和有助于优化缺血性和出血事件的个体患者风险的双重目标。 背景:预防房颤患者脑卒中的新...

柳叶刀:中国团队成功研发胃癌预防新疫苗

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柳叶刀:中国团队成功研发胃癌预防新疫苗

目前,全球每年约有100万个新发胃癌病例。而幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的感染,则有可能导致胃癌的发生。 日前,国际重要医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)在其官网首页上,刊发了中国医学研究团队开发抗幽门螺杆菌疫苗研制报告的论文,并指出该疫苗可以显着降...

二甲双胍能够预防糖尿病吗?

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二甲双胍能够预防糖尿病吗?

血糖水平升高的非糖尿病患者有进展为临床2型糖尿病的风险,一般被称为&ldquo;糖尿病前期&rdquo;。&ldquo;糖尿病前期&rdquo;这一术语通常指正常高值的空腹血糖(空腹血糖受损)和/或75 g口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖升高(正常高值糖耐量受损)。2015年6月发表在《Dru...

化疗所致恶心、呕吐预防的近期进展

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化疗所致恶心、呕吐预防的近期进展

2015年6月,发表于《Ann Oncol》的一篇文章对近年来化疗所致恶心、呕吐(CINV)预防取得的进展进行了综述。 在过去的25年里,由于人们对于化疗所致恶心、呕吐(CINV)病理生理学理解的加深,对于患者风险因素更加明确,以及新型止吐药的的发展,CINV的预防取得了革...

顺铂所致迟发性呕吐的预防:A+D方案vs M+D方案

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顺铂所致迟发性呕吐的预防:A+D方案vs M+D方案

2015年6月,发表于《Ann Oncol》的一篇文章介绍了一项随机双盲研究。该研究比较了需要接受基于顺铂的化疗的癌症患者使用阿瑞匹坦联合地塞米松(A+D)vs甲氧普胺联合地塞米松(M+D)预防顺铂所致迟发性呕吐的疗效。结果显示,A+D方案预防迟发性呕吐并不优于M+D方案,...

高大上的诊断方法对卒中二级预防有用吗?

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高大上的诊断方法对卒中二级预防有用吗?

David Wang 美国伊利诺斯州碧城OSF卒中网主任 未来卒中检测将进入精准医疗阶段,用6个字可形容,即&ldquo;快速、直接、准确&rdquo;,具体而言,即:一级预防:临床危险因素评估、危险因素的基因评估;急性期:准确找到病因、最佳治疗策略、药物相关的基因评估;二级预...

NYSDOH AIDS协会更新HIV暴露后预防指南

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NYSDOH AIDS协会更新HIV暴露后预防指南

日前,纽约国家卫生局医疗保障标准委员会AIDS研究所更新了所有三项指南以阐明HIV暴露后预防(PEP)的相关重要话题,PEP由性侵犯、非职业性暴露(NPEP)和职业暴露(oPEP)造成。 2012年,在其他重要变化当中,首选的方案改为推荐替诺福韦加上恩曲他滨(或拉米夫定加...

肥胖剖腹产女性可以预防性使用3g头孢唑啉

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肥胖剖腹产女性可以预防性使用3g头孢唑啉

在2015年的《Am J Obstet Gynecol.》杂志中,一篇文章介绍了一项前瞻性队列研究,目的在于确定肥胖孕妇使用不同剂量头孢唑啉的疗效差异。其结果为支持剖宫产肥胖妇女使用3g头孢唑啉进行预防治疗。 目的:确定与2g头孢唑啉疗效相比,BMI>30kg/m2的肥胖女性剖宫产时...

自发性细菌性腹膜炎细菌学诊断、治疗和预防最新进展

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自发性细菌性腹膜炎细菌学诊断、治疗和预防最新进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而且严重的并发症,是终末期肝病患者的重要死亡原因之一。2015年6月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一篇综述,对SBP细菌学、危险因素、腹水机制、穿刺步骤、治疗、预防的最新进展进行了阐述。 背景:对于...

ICU患者下胃肠道麻痹缓解策略:预防性vs治疗性使用泻药

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ICU患者下胃肠道麻痹缓解策略:预防性vs治疗性使用…

2015年3月,发表于《J Clin Gastroenterol》的一篇文章比较了伴有下胃肠道麻痹患者预防性使用和治疗性使用泻药的作用。结果显示,与治疗第4天使用聚乙二醇相比(治疗性使用),机械通气后第1天使用聚乙二醇(预防性使用)与下胃肠道麻痹更加快速缓解相关。 目的:...

柳叶刀:试验证实单剂量HPV疫苗可预防宫颈癌

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柳叶刀:试验证实单剂量HPV疫苗可预防宫颈癌

据发表在柳叶刀肿瘤学上最新的两个大型三期试验合并数据显示,与当前两或三次的给药方案相比,单剂量的二价人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(Cervarix&reg;,葛兰素史克集团公司)可以对导致约70%宫颈癌的HPV-16/18感染提供类似级别的防护。 该研究的共同作者、来自美国国家...

益生菌在预防艰难梭菌感染中的作用

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益生菌在预防艰难梭菌感染中的作用

艰难梭菌属厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内。如果过度服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。2015年5月发表在《Clin Infect Dis.》的一项美国研究探究了益生菌在预防艰难梭菌感染中的作用。 尽管艰难梭菌感染(CDI)的诊断...

碳酸氢钠输注或能预防心脏手术后急性肾损伤

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碳酸氢钠输注或能预防心脏手术后急性肾损伤

2015年4月,发表于《Crit Care》的一篇文章介绍了一项前瞻性观察试验。该试验考察了碳酸氢钠输注对于心脏手术后急性肾脏损伤(AKI)的预防作用。结果显示,低风险患者特别受益于碳酸氢钠预防治疗,AKI的发生率显著降低,但在高危患者队列中,无显著差异。 简述:术...

SSRI和SNRIs预防成人偏头痛的有效性和耐受性

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SSRI和SNRIs预防成人偏头痛的有效性和耐受性

在2015年5月的《Cochrane Database Syst Rev》杂志中,1项系统评价验证选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5羟色胺- 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)预防偏头痛的有效性和耐受性。其结果显示仍然缺乏证据支持SSRIs或SNRIs用于治疗偏头痛。 背景:本文为2005年...

运动锻炼可以有效预防妊娠糖尿病吗?

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运动锻炼可以有效预防妊娠糖尿病吗?

在2015年5月的《Obstet Gynecol》杂志中,一篇文章介绍了一项随机对照试验,目的在于评估量身定做的孕妇体操干预对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。其结果孕中期实施孕妇体操干预并不能显著减少GDM、受损葡萄糖耐受或异常葡萄糖筛查。 目标:验证量身定做的孕妇体操对...

剖宫产肥胖妇女预防性使用不同剂量头孢唑林的效果

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剖宫产肥胖妇女预防性使用不同剂量头孢唑林的效果

在2015年5月的《Obstet Gynecol》杂志中,一篇文章介绍了一项双盲随机对照试验,其目的在于比较剖宫产的肥胖女性患者中,预防性使用2g和3g头孢唑林在脂肪组织浓度。其结果显示使用3g头孢唑林预防并没用显著提高其脂肪组织浓度。 目标:剖宫产的肥胖妇女中,比较预防...

饮食和运动能干预预防妊娠糖尿病?

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饮食和运动能干预预防妊娠糖尿病?

在2015年4月的《Cochrane Database Syst Rev.》杂志中,一篇文章介绍了一项荟萃分析,目的在于探究饮食和运动干预预防妊娠糖尿病的效果。结果证明有限RCT证据表明孕期饮食结合运动干预能够有效预防妊娠糖尿病。 目的:评估饮食和运动预防妊娠糖尿病及母亲和孩子的...

复方制剂策略用于心血管预防是否可行?

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复方制剂策略用于心血管预防是否可行?

2015年5月,发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一篇文章考察了澳大利亚医生和患者对于复方制剂策略作为改善心血管预防的卫生服务策略的态度。结果显示,在心血管预防中,复方制剂策略一般对患者和医疗服务提供者来说是可接受的。 背景:本研究探讨了医疗服...

医院暴力事件:预防比惩戒更重要

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医院暴力事件:预防比惩戒更重要

半年以来,随着执法部门对暴力伤医行为的打击力度,暴力伤医的事情似乎越来越少。但是,在刚刚过去的六月的第一周,燥热的天气似乎对患者影响巨大,全国各地接连发生了多起骇人听闻的伤医事件,多名医护人员被砍伤。越来越多的人呼吁,医院什么时候能有意识地提升安...

接受阿哌沙班或华法林抗凝治疗的患者应预防出血

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接受阿哌沙班或华法林抗凝治疗的患者应预防出血

抗凝是当前许多相关疾病的治疗手段之一,抗凝治疗应用日益广泛。2015年5月发表在《Eur Heart J.》的一项由瑞典、美国、荷兰等国科学家进行的研究表明,接受抗凝治疗的患者应预防出血。 目的:在阿哌沙班降低房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件(ARISTOTLE)试验中,与...

欧米珈3脂肪酸能否预防老年性黄斑退化症恶化?

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欧米珈3脂肪酸能否预防老年性黄斑退化症恶化?

2015年4月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章介绍了一项随机对照试验的荟萃分析。该研究考察了饮食中增加欧米珈3 LCPUFA的摄入是否能预防或减缓老年性黄斑退化症(AMD)恶化。结果显示,AMD患者使用长达5年的欧米珈 3 LCPUFA补充剂不能降低进展为晚期...

美推荐小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫

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美推荐小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫

近期,美国预防服务工作组(USPSTF)在回顾了小剂量阿司匹林用于减少先兆子痫风险的证据,评估了妊娠女性应用小剂量阿司匹林对其自身及其后代的影响。结果,USPSTF推荐内容见下表。 适用人群 先兆子痫高危的无症状妊娠女性,无小剂量阿...

叶酸用于中国成人高血压患者脑卒中一级预防是否有效?

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叶酸用于中国成人高血压患者脑卒中一级预防是否有效?

在2015年4月的《JAMA》杂志中,一篇文章介绍了一项预防性试验,目的在于验证中国成年高血压患者中依那普利和叶酸联合治疗比依那普利单药治疗能更有效地减少脑卒中的原假设。其结果为依那普利和叶酸联合使用,与依那普利单独相比,显着降低第一次脑卒中的风险。 重要...

叶酸用于中国成人高血压患者脑卒中一级预防是否有效?

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叶酸用于中国成人高血压患者脑卒中一级预防是否有效?

在2015年4月的《JAMA》杂志中,一篇文章介绍了一项预防性试验,目的在于验证中国成年高血压患者中依那普利和叶酸联合治疗比依那普利单药治疗能更有效地减少脑卒中的原假设。其结果为依那普利和叶酸联合使用,与依那普利单独相比,显着降低第一次脑卒中的风险。 重...

JOH:应用他汀类药物治疗可预防NASH

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JOH:应用他汀类药物治疗可预防NASH

意大利Dongiovanni等近日完成的一项研究表明,应用他汀类药物治疗,对处于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)高风险的人群具有保护效应,然而,保护效应仅限于未携带I148M PNPLA3风险变异体的个体。 该项多中心队列研究纳入1201例参与者,所有怀疑NASH的参与者接受肝活检,对...

适量吃巧克力或有助预防痴呆改善抑郁

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适量吃巧克力或有助预防痴呆改善抑郁

日本研究人员日前宣布,适量摄取巧克力能提高脑源性神经营养因子的含量,从而有望预防阿尔茨海默氏症等痴呆症以及改善抑郁症症状。 去年6月至7月,爱知学院大学教授大泽俊彦率领的研究小组以爱知县蒲郡市347名45岁至69岁的居民为对象进行了实验。研究人员让他们连续4...

常规铁补充剂与缺铁性贫血筛查:美国预防医学工作组的系统评价

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常规铁补充剂与缺铁性贫血筛查:美国预防医学工作组…

在2015年4月的《Ann Intern Med》杂志中,一篇文章介绍了一项系统评价,目的在于更新美国孕妇常规铁补充与缺铁性贫血筛查。其结果为孕妇常规补铁改善母婴健康结局的证据是不充分的;但补铁可改善孕妇的血液学指标。 背景:对无症状、非贫血的孕妇进行常规缺铁性贫...

75岁及以上的老年人他汀一级预防的成本效果与人群影响

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75岁及以上的老年人他汀一级预防的成本效果与人群影响

在2015年4月的《Ann Intern Med》杂志中,一篇文章介绍了一项前瞻性研究,目的在于研究75岁及以上的老年人中,他汀一级预防的成本效果与人群影响。其结果为他汀在一级预防中是经济的,但即便是老年性不良影响的一个小的增加也可以抵消在心血管风险方面的收益。 背...

房颤患者用新型口服抗凝药进行卒中预防的成本效果由什么决定?

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房颤患者用新型口服抗凝药进行卒中预防的成本效果由…

研究表明,TTR相对较低的医生或者门诊应该开始给患者使用新型口服抗凝药,以免去常规监测和剂量调整的繁琐过程。与高人均收入患者人群相比,最低及较低人均收入患者人群的TTR情况最糟。社会经济状态对华法林控制有重要影响。2015年4月发表在《Pharmacoeconomics》的...

益生菌是否可有效预防儿童呼吸机相关肺炎?

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益生菌是否可有效预防儿童呼吸机相关肺炎?

儿科ICU患者常发生呼吸机相关肺炎(VAP),益生菌预防性干预是否有效尚无证据。2015年5月,发表在《Intensive Care Med》上的一项研究显示,预防性口服益生菌制剂可使危重患儿VAP的发生率降低。 目的:呼吸机相关肺炎在儿科ICU(PICU)是一个最常见的院内感染。其...

头孢呋辛联合甲硝唑预防性用于结直肠手术的给药方案

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头孢呋辛联合甲硝唑预防性用于结直肠手术的给药方案

2015年5月,发表于《Int J Antimicrob Agents.》的一篇文章介绍了一项评价头孢呋辛+甲硝唑不同给药方案预防性用于结直肠手术的研究。开发群体药物代谢动力学模型,通过研究发现,中等肾损伤或肾功能正常的患者需要额外剂量的头孢呋辛。对于甲硝唑,BW为90kg的患者需...

心肌梗死后不同死亡风险患者长期持续二级预防治疗的情况

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心肌梗死后不同死亡风险患者长期持续二级预防治疗的…

AMI是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。既往研究表明高危AMI患者在住院期间不太可能接受指南指定药物。但这种情况在出院后如何尚不可知。2015年5月,发表在《Heart.》的研究评估了随着患者AMI风险不同,出院后其针对指南指定药物的依从性是否发生变...

激素预防绝经后妇女心血管疾病是否有效?

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激素预防绝经后妇女心血管疾病是否有效?

在2015年3月的《Cochrane Database Syst Rev》杂志中,一篇系统评价目的在于评估激素治疗对绝经后妇女心血管疾病的预防效果,以及在一级和二级预防间是否存在差异。其结果激素治疗绝经后妇女,对一级或二级预防心血管疾病事件几乎没有任何益处,并会增加卒中和静脉血...

二甲双胍是唯一已知可预防糖尿病并发症的降糖药物

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二甲双胍是唯一已知可预防糖尿病并发症的降糖药物

二甲双胍单药治疗似乎可以降低2型糖尿病患者死亡率,不良反应在可接受范围内。为确定其他其他降糖物是否具有预防或延缓糖尿病长期临床并发症发生的作用,研究人员使用标准Prescrire方法进行了一项系统评价,并将评价结果发表于2015年4月的《Prescrire Int.》杂志。结...

抗高血压药物能否预防认知功能下降和老年痴呆?

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抗高血压药物能否预防认知功能下降和老年痴呆?

抗高血压药物主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。2015年2月发表在《CNS Drugs》的一项法国研究表明,抗高血压药物,尤其是钙通道阻滞剂和肾素血管紧张素系统阻滞剂,在预防认知功...

临床药师参与应激性溃疡预防管理的临床和经济影响

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临床药师参与应激性溃疡预防管理的临床和经济影响

应激性溃疡预防的合理使用应该仅限于高风险的ICU患者。但是,所有住院患者中,不合理应激性溃疡预防的使用仍是值得担心的。2015年3月,发表在《Am J Med.》的研究评价ICU和普通病房患者中,临床药师参与应激性溃疡预防管理对于改善住院患者不合理药物使用的作用。结...

数字健康干预对于预防心血管疾病的有效性

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数字健康干预对于预防心血管疾病的有效性

在2015年4月的《Mayo Clin Proc》杂志中,一篇文章介绍了一项系统性回顾研究,目的在于评估与没有接受数字健康干预(DHI)的患者相比,DHI对心血管疾病(CVD)结局(CVD事件、全因死亡和住院事件)和风险因素的影响。其结果为DHI可以减少CVD结局,并对CVD风险因素有...

有早产史的妊娠女性补充ω-3不能预防复发性早产

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有早产史的妊娠女性补充ω-3不能预防复发性早产

&omega;-3脂肪酸因可能改善对孕产妇和胎儿/新生儿健康而引起了相当大的关注。&omega;-3脂肪酸可能改善的方面包括减少早产,预防先兆子痫,预防和治疗围产期抑郁症,优化婴幼儿认知和视力发育等。2015年3月,发表在《Am J Obstet Gynecol.》的一项研究在具有复发性早...

预防性使用头孢曲松不能改善急性脑卒中成人患者3个月的功能预后

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预防性使用头孢曲松不能改善急性脑卒中成人患者3个…

急性脑卒中成人患者经常会发生感染,且往往与不良的功能预后相关。2015年1月,发表在《Lancet》的一项研究旨在确定使用第三代头孢菌素、头孢曲松预防性抗菌治疗是否能改善急性脑卒中患者的功能预后。结果表明,预防性使用头孢曲松并不能改善急性脑卒中成人患者3个月...

预防心血管疾病复方制剂的患者偏好

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预防心血管疾病复方制剂的患者偏好

临床试验中,基于复方制剂的策略已经改善了患者预防性心血管疾病(CVD)药物的使用。真实世界中,继续使用复方制剂则依赖患者对治疗复方制剂的偏好。2015年5月,发表在《Ann Pharmacother》的研究评估了基于复方制剂的治疗属性和患者特征对CVD预防治疗偏好性的影响。...

全身性抗癌治疗引发的甲毒性的预防与治疗

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全身性抗癌治疗引发的甲毒性的预防与治疗

在2015年4月的《Lancet Oncol》杂志中,一篇文章介绍了关于抗癌药物治疗带来的指甲毒性的情况。很多抗癌药物造成的指甲变化是不需要特殊治疗的,因为他们对指甲基质只形成陈旧性损伤、通常没有症状且可逆。本综述提供了一些可以采取的处理措施。 接受全身性抗癌药物...

阿瑞吡坦用于预防儿童化疗引起的恶心呕吐

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阿瑞吡坦用于预防儿童化疗引起的恶心呕吐

在2015年4月的《The Lancet Oncology》杂志中,一篇文章介绍了一项III期随机多中心双盲研究,目的在于研究儿童使用阿瑞吡坦的安全性和有效性。其结果为昂丹司琼、阿瑞吡坦联合或不联合地塞米松能有效预防儿童患者因中高度致吐化疗治疗所引起的恶心和呕吐。 背景:阿...

新型口服抗凝血药用于房颤患者卒中预防的成本效果分析

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新型口服抗凝血药用于房颤患者卒中预防的成本效果分析

在2015年4月的《Pharmacoeconomics.》杂志中,一篇文章介绍了一种Markov决策模型来模拟华法林治疗结果与抗凝质量控制之间的关系,评估房颤患者使用NOACs预防卒中时,其成本效果是否依赖于华法林使用管理的质量。其结果为非瓣膜性房颤患者是卒中的高危人群,在使用NOA...

全国儿童预防接种日:说说预防接种那些事儿

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全国儿童预防接种日:说说预防接种那些事儿

4月25日是我国第29个&ldquo;全国儿童预防接种日&rdquo;,今年的宣传主题为&ldquo;预防接种&mdash;孩子的权利,社会的责任&rdquo;。为向公众加强宣传预防接种的好处,今天中国医药生物技术协会联合药品安全合作联盟在儿童医院举办了全国儿童预防接种日科普宣传活动。 ...

全麻期间应用利多卡因可预防儿童喉痉挛

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全麻期间应用利多卡因可预防儿童喉痉挛

日本神奈川儿童医疗中心Mihara医师等的一项系统评价与荟萃分析显示,全身麻醉期间应用利多卡因局部和静脉给药均能有效预防儿童喉头痉挛。    喉头痉挛是一种潜在的危及生命的全身麻醉相关并发症,且儿童较成人常见。关于全身麻醉期间应用利多卡因预防喉头痉挛的效...

腔隙性卒中二级预防单一抗血小板药物足矣

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腔隙性卒中二级预防单一抗血小板药物足矣

腔隙性卒中是一种很小的梗死灶,直径一般不超过1.5厘米,约占全部脑卒中的25%左右,且相关卒中复发事件也不罕见。但2015年4月,发表在《Stroke》上的一项荟萃分析显示,任何单一抗血小板药物都足以作为腔隙性卒中后脑卒中的二级预防。 背景和目的:腔隙性卒中占缺血...

GA可能是预测双重和单一抗血小板药物预防脑卒中复发的生物标志物

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GA可能是预测双重和单一抗血小板药物预防脑卒中复发…

糖化白蛋白(GA)是反映过去2~3周平均血糖水平的一项指标。比血糖检测&ldquo;金标准&rdquo;糖化血红蛋白的反映周期要短一些。2015年3月,发表在《Neurology》的一项研究旨在确定双重和单一抗血小板治疗的患者中GA和脑卒中复发之间的关系。结果表明,小卒中或TIA的患...

抗血小板药物影响B族维生素预防卒中后复发性血管事件的疗效吗?

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抗血小板药物影响B族维生素预防卒中后复发性血管事…

2015年3月,发表于《Stroke》的一篇文章对一项维生素干预进行卒中预防的试验进行了事后分析,以评估抗血小板药物对于B族维生素预防卒中后复发性血管事件疗效的影响。结果显示,服用抗血小板药物的卒中幸存者中,高剂量B族维生素治疗与较高的卒中复发风险相关,但是在...

专家支招:如何预防患者签字反悔?

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专家支招:如何预防患者签字反悔?

手术前,医生都要让患者签一个知情同意书,告知患者手术情况和可能出现的风险,患者同意后方才实施手术。然而,有的患者签字同意后事后又反悔。近日,江苏盐城的一名产妇产后大出血,签字同意切除子宫后又向医院讨说法,认为&ldquo;切除子宫是医院贻误治疗时机所致&r...

多领域综合干预或可预防老年风险人群认知减退

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多领域综合干预或可预防老年风险人群认知减退

多领域综合干预或可预防老年风险人群认知减退 期刊:《柳叶刀》(Lancet) 时间:3月11日在线 领域:神经病学 研究者:芬兰、瑞典学者 研究对象:1260名年龄为60~77岁的老年受试者 研究概要:受试者痴呆风险评分低于6...

2015 AECOPD指南:预防COPD急性加重的推荐要点

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2015 AECOPD指南:预防COPD急性加重的推荐要点

为了更好地预防COPD的急性加重,美国胸科医师协会和加拿大胸科学会发布了一部联合循证指南(AECOPD指南),根据预防策略的主要分类,描述了目前预防COPD急性加重的现状,指南利用PICO(人群,干预,比较,结果)方法提出三个关键问题,并予以解答。 推荐意见总结 PIC...

血管紧张素II受体阻滞剂可预防非透析治疗伴高血压CKD患者的UGIB

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血管紧张素II受体阻滞剂可预防非透析治疗伴高血压CK…

2015年2月,发表于《Int J Clin Pract》的一篇文章介绍了一项考察血管紧张素II受体阻滞剂是否可预防非透析治疗伴高血压的慢性肾病(CKD)患者的上消化道出血(UGIB)的研究。结果显示,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)可减少非透析治疗的伴高血压的CKD患者的UGIB风险...

对AEs潜在可预防的医院暴露与ICU和住院时间的延长相关

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对AEs潜在可预防的医院暴露与ICU和住院时间的延长相关

急性病住院患者中,住院期间各种不良事件对短期和长期结局的影响如何?2015年3月,发表在《Mayo Clin Proc.》的一项研究对此进行分析。结果表明,对AEs潜在可预防的医院暴露与ICU和住院时间的延长相关。 目的:旨在一个急性病住院患者队列中,研究各种不良住院事件对...

益生菌能否预防急性上呼吸道感染?

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益生菌能否预防急性上呼吸道感染?

一些试验表明,益生菌可以预防呼吸道感染。2015年1月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项荟萃分析显示,益生菌对预防急性URTIs有益,但目前的证据质量低或者极低。 背景:益生菌可能通过调节免疫功能改善一个人的健康。一些试验表明,益生菌可以预防呼吸...

与抑酸药物联用对双膦酸盐预防骨折疗效有何影响?

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与抑酸药物联用对双膦酸盐预防骨折疗效有何影响?

双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的一线药物,也是严重骨质疏松症患者的首选用药,它的疗效在全球来说都是非常肯定的。通过双膦酸盐类药物的治疗可以增加骨密度、减少骨量丢失、抑制骨吸收、减少骨折的发生。发表在2015年4月号《Ann Pharmacother.》的一项美国研究表...

尿素乳膏能预防晚期肝癌患者索拉非尼相关手足皮肤反应

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尿素乳膏能预防晚期肝癌患者索拉非尼相关手足皮肤反应

在2015年三月的《JCO》杂志中,一篇文章介绍了一项随机开放性试验以评估晚期肝细胞癌(HCC)患者使用尿素乳膏(UBC)是否能预防索拉非尼引起的手足皮肤反应(HFSR)。其结果为与单纯进行最佳支持治疗相比,HCC患者使用UBC预防HFSR能降低索拉非尼相关HFSR发生率,延长...

阿瑞匹坦or胃复安+地米预防顺铂致迟发性呕吐疗效相当

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阿瑞匹坦or胃复安+地米预防顺铂致迟发性呕吐疗效相当

3月5日发表于《肿瘤学年鉴》(Ann Oncol)上的研究显示,两种方案预防顺铂导致的迟发性呕吐疗效相当,毒性相似。以顺铂为基础化疗的癌症患者中,接受相同的止吐剂预防急性呕吐后,在预防迟发性呕吐时阿瑞匹坦与地塞米松(A+D)并不优于胃复安与地塞米松(M+D)方案,两种方...

男性不育夫妇多胎妊娠的预防:体外受精vs宫腔内人工授精

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男性不育夫妇多胎妊娠的预防:体外受精vs宫腔内人工…

为生育一个健康的孩子,体外受精与宫腔内人工授精孰优孰劣,2015年1月,发表在《BMJ》上的一项多中心随机对照非劣效性试验对此进行了比较。研究结果显示,单胚胎移植体外受精和改良自然周期体外受精不劣于促排卵宫腔内人工授精,两者效果相当。 目的:为生育一个健康...

利伐沙班用于房颤患者卒中预防的成本效果

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