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一项关于抗凝治疗预防房颤患者认知能力的研究

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一项考察直接口服抗凝药预防房颤患者认知能力下降的随机安慰剂对照试验，因未观察到显著效果而提前终止。 加拿大蒙特利尔心脏研究所的电生理学家兼副教授、医学博士Léna Rivard表示，经过3.7年的中位随访，利伐沙班15mg和安慰剂在包括认知能力下降、卒中和短...

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一项关于老年和高龄老年人使用他汀类药物用于一级预…

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2024年6月，发表在Ann Intern Med的来自目标试验模拟研究的真实世界证据，揭示了老年和高龄老年人他汀类药物治疗一级预防相关的获益和风险。 背景 由于随机对照试验中75岁或以上人群的代表性不足，关于使用他汀类药物进行心血管疾病（cardiovascular disease，CVD...

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研究显示：定期体育活动对糖尿病患者预防下肢截肢具…

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在糖尿病患者中，一生中15%～25%的人可能会患上糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers，DFUs）。尽管进行了治疗，溃疡复发的风险仍然很高，据报道，第一年内的复发率可高达30%～40%。约85%的下肢截肢是由不愈合的足部溃疡导致的，研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病...

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一项关于秋水仙碱预防急性缺血性卒中或短暂性脑缺血…

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患有急性缺血性卒中（轻至中度）或短暂性脑缺血发作的患者仍面临着相当大的后续卒中风险，特别是在最初的几天内。据估计，3个月内有2/3的卒中复发发生在症状出现后的7天内。更重要的是，3个月的高风险期占1年内后续卒中的约70%，以及5年内后续卒中的约40%。因此需要...

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评估不同年龄段人群在结核分枝杆菌感染状态下的预防…

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结核病是一种可预防的疾病。然而，关于哪些人群将从结核病预防治疗中获益最多，以及这些获益在高结核病负担和低结核病负担环境中是否有所不同，目前尚存争议。2024年8月，发表在Lancet Respir Med的一项研究，带来这方面的一些证据。 目的 本研究旨在比较不同年龄和...

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2020～2040年间预计全球前列腺癌患病人数将翻倍，如…

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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，随着年龄的增长，其发病率逐渐上升。 10月28日，《柳叶刀》系列期刊官方账号柳叶刀TheLancet发布推文显示，根据《柳叶刀》前列腺癌重大报告的预测，全球前列腺癌病例数将从2020年的每年140万例增加至2040年的每年290万例，患病人...

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研究表明，艾美赛珠单抗用于预防无凝血因子Ⅷ抑制物…

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皮下给药艾美赛珠单抗（emicizumab）可使A型血友病（hemophilia A，HA）患者从出生时起就接受预防治疗，从而可能降低出血和颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH）的风险。HAVEN 7（NCT04431726）是首个针对婴儿进行的艾美赛珠单抗临床试验，目的是研究在年龄≤...

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时隔10年再次更新！美国“卒中一级预防指南”来了

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脑卒中，这位潜藏在岁月深巷里的“隐形杀手”，常常在不经意间对中老年人发起突袭，轻者致残，患者在思考、言谈、行走这些日常小事上，变得如同攀登珠穆朗玛峰一般艰难。然而，令人振奋的是，卒中并非无懈可击，比如缺血性和出血性卒中，只要掌握了正确的...

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侵入性机械通气期间应激性溃疡的预防

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重症患者有应激性胃肠溃疡的风险，这可能会导致上消化道出血。2024年7月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了侵入性机械通气期间应激性溃疡的预防。 背景 质子泵抑制剂在预防接受侵入性通气的危重患者应激性溃疡方面的效果尚未明确。 方法 在这项国际、随机试...

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最新研究：中国中老年人群抑郁症状负担较重，使用社…

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正文 随着智能手机的普及和互联网技术的飞速发展，社交媒体已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。这一现象不仅影响着年轻人，同样也在中老年人群中逐渐扩散。然而，社交媒体使用对中老年抑郁症状的影响却是一个复杂且需要深入探讨的话题。 近日，发表在Transl Ps...

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口服奈玛特韦-利托那韦作为新冠暴露后预防，效果如…

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新冠持续威胁全球健康，并给医疗保健系统带来压力。2024年7月，发表在N Engl J Med的一项研究，考察了口服奈玛特韦-利托那韦作为新冠暴露后预防的疗效和安全性。 背景 新冠治疗的临床试验尚未显示暴露后预防的显著获益。 方法 研究进行了一项2～3期双盲试验，评估在...

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19岁男孩得了阿尔茨海默症再次引发关注 如何预防这…

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在不少人的印象中，阿尔茨海默症是老年人的专利，但近年来，这种“老年病”似乎在年轻化。近日，19岁少年患阿尔茨海默病再次引起关注。据了解，该病例是迄今为止报道的最年轻病例。那么，阿尔茨海默病在早期有哪些异常表现？哪些人是高危人群？如何预防？ ...

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登革热来袭！广东8月份报告病例过千 如何预防？

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登革热，这个看似遥远的病毒，却正悄悄潜入人们的生活。它如同隐藏在暗处的刺客，一旦被其锁定，就可能引发高热、出血甚至死亡。近日，广东8月报告登革热1220例，较7月（233例）增加987例。 对此，广东省疾控局表示，目前广东已进入登革热流行季，疫情传播风险逐步增...

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阿尔茨海默病早期如何预防？这份新指南带来建议

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阿尔茨海默病，犹如一个“隐形杀手”，悄无声息地侵蚀着老年人的大脑，它不仅剥夺了患者的记忆与尊严，更让家属承受着无尽的痛苦与压力。而该疾病的治疗仍面临许多挑战，目前尚无特效药。 近日，“9.17中华老年痴呆防治日”全国科普日活动启动仪...

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倪武教授：破伤风的诊断、治疗和预防

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破伤风（tetanus）是由破伤风杆菌（又称破伤风芽孢梭菌）经皮肤或黏膜侵入人体，在厌氧环境下增殖，通过产生外毒素（破伤风痉挛毒素）引起的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种急性特征性感染症候群。破伤风芽孢梭菌为严格厌氧的革兰氏阳性梭状芽孢杆菌，...

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奥氮平联合三联止吐治疗在预防卡铂化疗引起的恶心呕…

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化疗引起的恶心和呕吐（carboplatin-induced nausea and vomiting，CINV）是最常见和最令患者痛苦的不良事件之一。2024年6月，日本学者发表在J Clin Oncol的一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验，旨在探究奥氮平联合三联止吐治疗方案，在预防卡铂化疗所致的恶心与呕...

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骨量减少的女性应用唑来膦酸治疗后预防骨折的有效持…

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唑来膦酸是一种双磷酸盐类药物，主要通过抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，从而达到预防和治疗骨质疏松症及其前期阶段（如骨量减少）的效果。2024年4月，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项研究，调查了骨量减少的女性唑来膦酸治疗后预防骨折的持续时间。 背...

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预防心房性心脏病患者隐源性卒中复发：阿哌沙班vs阿…

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心房性心脏病与没有临床明显房颤的卒中有关。抗凝治疗已被证明对房颤有益，但尚不清楚是否可以预防没有房颤的心房性心脏病患者的卒中。2024年2月，发表在JAMA的一项多中心、双盲、3期随机临床研究，带来了一些这方面的证据。 目的 比较抗凝治疗与抗血小板治疗在预防...

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张瑞祺教授：百日咳的诊断、治疗与预防

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百日咳（pertussis，whooping cough）是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床上以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。多发生于儿童。病程可长达2～3个月，故名“百日咳”。百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌，属鲍特菌属（Bordetella）...

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一项关于不同剂量的阿哌沙班在癌症患者VTE二级预防…

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阿哌沙班在癌症患者静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）二级预防中的应用仍有待研究。2024年6月，发表在J Thromb Haemost的一项研究发现，阿哌沙班2.5 mg与5 mg每日两次相比并没有降低复合出血事件。 背景 癌症相关VTE管理指南的建议包括，在癌症活跃期间继...

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张瑞祺教授：猪链球菌病的诊断、治疗和预防

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猪链球菌病（swinestreptococcosis）是一种人畜共患的急性、热性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称，表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等，而且可感染特定人群发病，并可致死亡，危害严重。 人感染猪链...

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颈动脉夹层患者预防卒中的疗效比较：抗血小板vs抗凝…

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颈动脉夹层是由血管壁损伤引起的，可导致腔内血栓或狭窄闭塞，从而增加缺血性卒中的风险。因此，抗血栓治疗是预防脑卒中的重要方面。2024年4月，发表在Stroke的一项多中心观察性回顾性国际研究，调查了抗血小板vs抗凝治疗颈动脉夹层患者的疗效。 背景 对颈动脉夹层患...

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倪武：地方性斑疹伤寒的诊断、治疗和预防

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地方性斑疹伤寒（endemic typhus）又称鼠型斑疹伤寒或蚤传斑疹伤寒，是由莫氏立克次体感染引起的由鼠、蚤传播的急性自然疫源性疾病。家鼠是本病的主要传染源，人群普遍易感，病后免疫力持久，与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。全球散发，夏秋较多，但温暖地区终年均可发...

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倪武：流行性斑疹伤寒的诊断、治疗和预防

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流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）也称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体引起的以人虱为传播媒介所致的急性传染病。临床特点为持续高热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状。患者是本病唯一的传染源，传播媒介以人虱中的体虱为主，头虱次之。人群普遍易感，病后免疫力持久...

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子宫托和阴道孕酮在预防早产方面的有效性比较

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早产是产科治疗中要面对的最重要的问题之一，也是全球新生儿死亡、发病和随后的神经发育后遗症的最重要原因。2024年3月，荷兰、澳大利亚和英国学者发表在BMJ的一项开放标签、多中心、随机对照试验，比较了单胎妊娠、宫颈短且妊娠期小于34周无自发性早产史的女性使用...

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广东一男子感染猪链球菌后住进了ICU 如何预防？

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近日，广东东莞一男子感染猪链球菌后住进了ICU引发不少关注。那么，猪链球菌到底是什么？如何预防？ 这名男子因突然反复呕吐、腹泻被紧急送医，并迅速转入ICU进行治疗。更加糟糕的是，男子的身体出现了大量瘀点和瘀斑。经过血标本基因测序，确诊为猪链球菌感染。 据...

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赵文穗主任：脑卒中的二、三级预防措施

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一、脑卒中的定义与危害 脑卒中是脑部血液供应障碍引起的一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病，脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。脑卒中又称脑中风或脑血管意外，包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死，不包括短暂性脑缺血发作和慢性...

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徐浩教授：肾综合征出血热的诊断、治疗和预防

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肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。本病主要分布于亚欧部分国家，我国除海南和台湾外的所有省市自治区均有本病流行，病死率较高，国内以往习惯称为流行性出血热（epidemic hemor...

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徐浩教授：传染性单核细胞增多症的诊断、治疗和预防

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传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）是由EB病毒（Epstein-Barr virus）所致的急性自限性传染病，多数预后良好。EB病毒为疱疹病毒属，核心为双链DNA，主要感染B淋巴细胞。EB病毒进入口腔后，感染咽部上皮细胞及B淋巴细胞，进行复制后侵入血液循环导致病...

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2名初中生先后因流脑去世 什么是流脑？如何预防？

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近日，青海省西宁2名同班初中生，先后因病离世引发关注。据官方通报，6月5日，青海西宁市湟中区某中学一名学生马某某在青海省妇女儿童医院抢救无效死亡。随后，6月26日，同班的另一名学生严某某在青海大学附属医院同样因病抢救无效去世。两名学生的血液培养均显示脑...

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哈佛最新研究：他汀类药物通过这一机制或能预防癌症

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他汀类降脂药不仅是心血管的守护者，还有可能成为抵御癌症的秘密武器。近日，哈佛研究人员发表的一项研究发现，他汀类药物能够阻断白细胞介素33（interleukin-33，IL-33）的蛋白质的表达，这种蛋白质在慢性炎症向癌症转变的过程中起着关键作用。 慢性炎症大约占全球...

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下肢制动患者需要预防性抗凝吗？

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2024年3月，法国和比利时学者发表在Lancet的一项多中心、阶梯楔形、随机实施试验，考察了下肢制动患者基于TRiP（cast）评分的靶向预防性抗凝的安全性。 背景 急诊科在需要固定的下肢创伤患者中的预防性抗凝治疗存在争议。TRiP（cast）评分可以预测Cast固定患者血栓...

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莱特莫韦预防造血干细胞移植后巨细胞病毒感染，效果…

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2024年2月，意大利、德国、法国等国学者发表在Lancet Haematol的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、3期试验，考察了长期使用莱特莫韦预防异基因造血干细胞移植（haematopoietic stem-cell transplantation，HSCT）后巨细胞病毒感染风险的有效性和安全性。 背景 ...

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研究表明，单剂量阿奇霉素预防儿童全因死亡率疗效仍…

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在撒哈拉以南非洲，反复大规模分发阿奇霉素已被证明可将儿童死亡率降低14%。然而，估计的效果因地点而异，这表明干预措施在不同的地理区域、时间段或条件下可能无效。2024年2月，发表在JAMA的一项研究，调查了在布基纳法索大规模分发阿奇霉素以预防儿童死亡的效果。 ...

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如何预防百日咳？两部门联合发布最新版防控方案

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百日咳，这种看似遥远的疾病，却可能在你不经意间侵袭你的生活，让你无休止的“咳咳咳……”面对这一顽固的呼吸道感染，该怎么远离它呢？ 近日，国家疾控局和国家卫生健康委联合制定并发布了《百日咳防控方案（2024年版）》（简称《方案》）。...

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一款长效HIV疗法在我国获批 用于两类人群的HIV-1暴…

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艾滋病的治疗扔充满挑战。近日，有好消息传来，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准了一款长效人类免疫缺陷病毒（HIV）疗法——卡替拉韦钠片和卡替拉韦注射液，用于成人和青少年（体重≥35kg）进行HIV-1暴露前预防（PrEP）。 据了解，此次获批基于两项国...

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徐望红教授：冠心病的四级预防

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冠心病（CHD）的预防可采取四级预防策略，包括以政府通过制定政策，防止引起CHD危险因素出现的零级预防、“全人群策略”和“高危人群策略”并重的一级预防、以早诊断和早治疗为主要措施的二级预防以及以延长寿命、挽救劳动力和提高生活质量为目...

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研究表明：不管房颤状态如何，盐皮质激素受体拮抗剂…

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盐皮质激素受体拮抗剂（mineralocorticoid receptor antagonists，MRAs）的心脏保护作用是否受到心衰（heart failure，HF）和房颤（atrial fibrillation，AF）的影响，仍然未知。2024年3月，发表在Eur Heart J的一项荟萃分析显示，无论AF状态如何，MRAs在有无HF的患...

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常规医疗保健中给予婴儿阿奇霉素能否有效预防死亡

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在常规医疗保健中，给予阿奇霉素是否能有效预防婴儿死亡尚不清楚。2024年1月，发表在N Engl J Med的一项研究结果，可供临床参考一二。 背景：在撒哈拉以南的一些非洲地区，向1～59个月大的儿童大量分发阿奇霉素已被证明可降低儿童全因死亡率，其中12个月以下婴儿的死...

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中低收入国家预防艾滋病母婴传播 远程医疗的有效性

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远程医疗在中低收入国家预防艾滋病母婴传播的有效性，有待评估。2024年3月，发表在《Int J Infect Dis》的一项研究对此进行了考察。 目的：本研究旨在评估远程医疗在中低收入国家(LMICs)预防艾滋病母婴传播(PMTCT)项目中的有效性。 方法：对15个数据库进行系统性的文...

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他汀在一级预防中的推荐意见 国际风险评分之间的差…

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在目前的风险评分指导下，他汀类药物使用的推荐是否存在差异有待评估。2024年1月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，即使是同一患者，风险算法在评估风险、他汀治疗建议和辅助检验使用方面也存在很大差异。 背景和目的：他汀类药物在一级预防中的建议取决于风险...

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老年人预防心血管疾病 吃什么？怎么吃？

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在生命的舞台上，心血管疾病（CVD）如同一场突如其来的风暴，威胁着人们的健康。再加上胡吃海喝成为常态，心血管疾病更是老年人生命中的“一大劫难”。但这并非无计可施，只要预防到位，仍然可以预防这场心血管风暴。 那么，老年人心血管疾病的预防之道藏...

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B细胞ALL：共转导双重靶向可预防CAR T细胞疗法后抗…

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CD19阴性复发是嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）失败的主要原因。2024年1月，发表在《Blood》的一项研究显示，用共转导CAR T细胞靶向CD19/CD22或能预防B细胞ALL CAR T细胞疗法后的抗原阴性复发。 研究人员考察了一种靶向CD19和CD22的CAR T...

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母乳喂养+每日一次小剂量配方奶粉补充 能否预防婴儿…

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研究表明，大力推广纯母乳喂养（EBF）可能导致部分婴儿早期生长受损。那么，结合每日一次小剂量配方奶粉补充的母乳喂养方式能否改善婴儿的生长状况呢？2024年1月，发表在《Pediatrics》的一项研究，可供参考一二。 背景：在几内亚比绍和乌干达进行的随机对照研究表明...

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多发性骨髓瘤患者初级血栓预防：直接口服抗凝剂or阿…

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多发性骨髓瘤（MM）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险升高，而接受抗骨髓瘤治疗的患者发生静脉栓塞的风险进一步增加。 现行指南建议将低剂量直接口服抗凝剂（DOACs）作为阿司匹林的替代药物，用于该人群的初级血栓预防，但比较这两种疗法的数据有限。2023年11月，发...

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急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤儿童静脉血栓栓塞预防：…

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2024年1月，发表在《Lancet Haematol》的一项3期开放标签随机对照试验，调查了阿哌沙班vs不抗凝预防新确诊为急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤儿童静脉血栓栓塞的效果。 背景：急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤儿童患者静脉血栓栓塞风险增加，造成死亡率和发病率增加。研究人员...

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一种舌下细菌疫苗 或可预防呼吸道感染并减少相关抗…

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呼吸道感染（RTIs）是临床医学中最常见和最重要的问题之一。无论其病因是否为病毒，抗生素都是治疗的金标准之一。抗生素的不当使用导致抗生素耐药性不断加重，采取替代策略越来越重要，特别对于复发性RTIs。预防是理想的替代方案，但针对多种呼吸道病原体的特定疫苗...

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孕妇接种流感疫苗预防婴儿流感相关住院和急诊有效吗？

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孕妇在妊娠期间接种流感疫苗是否与6个月以下婴儿减少流感相关住院和急诊就诊相关？2024年2月，美国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究考察了孕妇接种流感疫苗预防婴儿流感相关住院和急诊的有效性。 重要性：妊娠期感染流感病毒与严重的母亲疾病相关，并可能与不良...

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预防卡培他滨相关手足综合征 局部双氯芬酸能否带来…

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局部双氯芬酸能否预防卡培他滨引起的手足综合征（HFS），仍有待探讨。2024年2月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示，局部双氯芬酸可预防卡培他滨患者的HFS。 目的：HFS是卡培他滨的一种剂量限制性副作用。塞来昔布通过抑制环氧化酶-2 （COX-2）来预防HFS，COX-2...

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预防ERCP术后胰腺炎：仅吲哚美辛vs联合预防性胰管支…

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吲哚美辛联合预防性胰管支架植入与仅吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎孰优孰劣？2024年2月，发表在《Lancet》的一项研究结果显示，仅使用吲哚美辛的策略不如使用吲哚美辛联合预防性胰管支架植入的策略有效。 背景：高风险患者经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后，建议直肠...

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预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐 奥氮平2…

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奥氮平是一种有效的止吐剂，但当以标准剂量给药时，可能会导致白天嗜睡。2024年2月，发表在《Lancet Oncol》的一项单中心、开放标签、非劣效性、随机、对照3期研究显示，对于预防实体瘤患者高致吐化疗引起的恶心和呕吐，奥氮平2.5 mg的止吐效果非劣效于10.0 mg，并可...

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预防5 ~ 17岁儿童和青少年新冠感染 二价新冠疫苗的…

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二价新冠疫苗有效性的数据仍然有限。2024年2月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，二价COVID-19疫苗对儿童和青少年SARS-CoV-2感染和症状性COVID-19具有保护作用。 重要性：2022年9月1日，美国推荐12岁及以上儿童和青少年接种二价mRNA COVID-19疫苗，2022年10月12日...

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奥司他韦是否可预防门诊流感患者的住院风险？

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奥司他韦是否降低门诊患者住院风险仍有待进一步探讨。2024年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一项Meta分析发现，奥司他韦与住院风险降低无关，但与胃肠道不良事件增加相关。 重要性：尽管广泛使用，但来自既往荟萃分析的总结性证据在奥司他韦是否降低门诊患者住院风...

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女性性传播感染：多西环素暴露后预防vs标准治疗

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多西环素预防顺性别女性性传播感染的有效性如何？2023年12月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，在顺性别女性中，多西环素预防的性传播感染发生率并不显著低于标准治疗。 背景：多西环素暴露后预防（PEP）已被证明可以预防顺性别男性和跨性别女性的性传播...

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阿哌沙班用于儿童心脏病血栓预防：安全性、PK、药效…

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心脏病患儿常需要抗凝治疗来预防血栓形成。目前的标准治疗（SOC），维生素K拮抗剂或低分子肝素，有显著的缺点。2023年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项2期、开放标签试验，调查了阿哌沙班用于儿童心脏病血栓预防的安全性、药代动力学（PK）、药效学和疗效。 ...

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酮替芬能否用于PFAPA综合征儿童的长期抗炎预防？

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PFAPA综合征在儿童时期是一种相对常见的疾病，但也可能持续到成年期。2023年12月，发表在《Front Immunol》的一项研究，结果支持酮替芬用于PFAPA综合征儿童的长期预防。 简介：周期性发热、口疮性口炎、咽炎和腺炎综合征（PFAPA）是儿童最常见的周期性发热综合征。其...

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预防无血栓形成倾向高风险孕妇先兆子痫 低分子量肝…

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低分子量肝素（LMWH）预防先兆子痫的干预策略和效果仍存在争议，其机制有待明确。2024年1月，发表在《BMC Pregnancy Childbirth》的一项Meta分析显示，LMWH联合低剂量阿司匹林（LDA）有效，并且优于单独使用LDA。 目的：旨在系统评价LMWH预防无血栓形成倾向高风险孕...

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固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病 效果如何？

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固定剂量联合治疗预防CKD患者的心血管疾病，可行吗？效果如何？2023年11月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项个体受试者数据荟萃分析，给出答案。 背景：固定剂量联合治疗用于一级预防中时可减少的心血管疾病。本研究的目的是探讨CKD患者的这些获益是否不同。 ...

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非洲疟疾流行地区 严重贫血住院儿童出院后疟疾化学…

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严重贫血与幼儿住院死亡率较高相关。在疟疾流行地区，存活的儿童出院后死亡或再次入院的风险也增加。2024年1月，发表在《Lancet Glob Health》的一项随机对照实验的系统评价和个体患者数据Meta分析显示，在疟疾流行的非洲，出院后的疟疾化学预防降低了严重贫血康复儿...

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最新综述：预防和降低体外受精患者OHSS发生率和严重…

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2023年9月，发表在《Int J Mol Sci》的一篇综述，旨在确定以证据为基础的预防或减少体外受精患者卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率和严重程度的最佳干预措施。 OHSS是体外受精周期中卵巢刺激的主要严重并发症。本研究旨在识别出预防和降低体外受精患者OHSS发生率和...

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宫腔镜粘连松解术后 这一策略可预防粘连复发并改善…

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宫腔粘连（IUA）治疗仍然面临着巨大的挑战。虽然宫腔镜粘连松解术使用广泛，但仍面临术后复发和不良妊娠结局的难题。2023年12月，发表在《J Clin Med》的一项回顾性研究结果显示，宫腔镜电切联合宫内节育器（IUD）及透明质酸（HA）凝胶可预防粘连复发，并改善妊娠结...

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降低风险手术预防乳腺癌和卵巢癌的成本-效果

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降低风险手术（RRS）被认为是对乳腺癌（BC）/卵巢癌（OC）高风险未受影响妇女最有效的预防策略。2022年12月，发表在《Cancers (Basel)》的一项系统评价，则在此评价了该策略的成本-效果。 政策制定者需要有关RRS的有力成本-效果证据，以对BC/OC/子宫内膜癌（EC）预防...

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妊娠期和产后感染新冠 预防静脉血栓栓塞有无必要？

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2024年1月，美国学者发表在《Obstet Gynecol》的一项研究，考察了新冠与妊娠期和产后静脉血栓栓塞（VTE）的相关性。 新冠病毒感染与大血栓和微血栓风险增加相关。共识指南建议非产科新冠患者住院后进行血栓预防。评估有和无新冠感染的妊娠和产后个体VTE的国家级研究...

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接受植入物的乳房重建患者 局部使用预防性抗生素的…

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预防性抗生素使用可防止乳房植入物感染，但抗生素的选择和浓度尚未得到研究。2023年12月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示，在乳房重建过程中接受三重抗生素植入物冲洗治疗的患者可以充分预防金黄色葡萄球菌和其他常见的植入物相关革兰阳性细菌感染。 重...

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糖皮质激素能否预防儿童肾盂肾炎肾瘢痕形成？最新证…

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急性肾盂肾炎是一种常见的儿童感染，可引起肾瘢痕形成。 2023年7月，芬兰学者发表在《J Nephrol》的系统评价和荟萃分析，考察了糖皮质激素预防儿童肾盂肾炎肾瘢痕形成的有效性和安全性。 糖皮质激素预防儿童肾盂肾炎肾瘢痕形成 证据有待更新 急性肾盂肾炎可能导致肾...

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预防儿童化疗引起的恶心和呕吐 奥氮平是否安全有效？

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化疗引起的恶心和呕吐（CINV）仍然是接受高致吐化疗（HEC）和中度致吐化疗（MEC）的患者最痛苦的事件。2023年10月，发表在《J Pediatr Hematol Oncol》的一项系统评价和荟萃分析，旨在评估含奥氮平方案预防HEC和MEC儿童CINV的有效性和安全性。 搜索了PubMed、Embase...

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糖尿病患者 指南推荐的他汀类药物强度一级预防的ASC…

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他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防的基石，而指南推荐他汀类药物强度（GDSI）与ASCVD结局的相关性仍有待进一步探讨。2023年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示，GDSI在高风险糖尿病患者中的使用仍存在显著差距，导致ASCVD结局风险和全...

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接受强化化疗的癌症儿童口腔黏膜炎 锌预防似乎没用

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预防接受强化化疗的癌症儿童口腔黏膜炎（OM）的方案有限。2023年7月，发表在《Pediatr Blood Cancer》的一项研究结果显示，口服锌1mg/kg/天的OM发病率没有下降。 背景和目的：目前，预防OM的安全有效的方法有限。这项随机、双盲、安慰剂对照试验旨在评估锌预防接受强...

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痛风患者别嘌呤醇剂量递增给药时 还有必要使用秋水…

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痛风患者开始降尿酸治疗（ULT）时，一般都使用秋水仙碱来抗炎预防。但随着别嘌呤醇ULT给药策略的改变，秋水仙碱或是多余了。真的是这样吗？2023年12月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机对照试验结果，或可供参考一二。 开始ULT时 有必要使用秋水仙碱抗炎预防痛风...

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急性卒中老年患者 预防性治疗能否改善感染和发热结…

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感染和发热是卒中后最初几天的常见并发症，约1/3的患者会出现。2023年12月，荷兰、英国、挪威等国学者发表在《Lancet Reg Health Eur》的一项随机、开放、III期、多因素、设盲结局评价的临床试验，考察了预防感染和发热改善急性卒中老年患者的结局（PRECIOUS）。 背...

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亚临床房颤患者预防卒中 阿哌沙班or阿司匹林？

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亚临床房颤持续时间短，无症状，通常只有通过起搏器或除颤器的长期连续监测才能检测到。亚临床房颤与卒中风险增加2.5倍相关；然而，口服抗凝治疗的获益不确定。 2023年11月，加拿大、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了阿哌沙班预防亚临...

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痛风患者开始降尿酸治疗时 使用秋水仙碱或NSAIDs预…

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关于非甾体抗炎药（NSAID）在开始降尿酸治疗时预防痛风发作的有效性或副作用的研究有限。2023年12月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究结果显示，预防性使用别嘌呤醇时，不良事件更为常见，尤其是秋水仙碱引起的腹泻。 目的：确定在开始使用别嘌呤醇治疗痛风时，秋...

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最新系统评价：褪黑素或其类似物预防儿童全麻苏醒期…

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全麻苏醒期躁动（EA）是全麻后儿童常见的并发症。几项研究评估了褪黑素或其类似物与儿童EA发病率之间的相关性，结果相互矛盾。2023年11月，发表在《BMC Anesthesiol》的一项系统评价和荟萃分析，带来了关于这一问题的一些观点。 预防EA 麻醉前用药或有效 缺乏麻醉前...

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预防乳腺癌和卵巢癌 预防性切除手术对生活质量影响…

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好莱坞著名演员安吉丽娜·朱莉预防性切除乳腺、卵巢和输卵管以尽可能杜绝癌变，曾轰动一时。2023年10月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项系统评价和荟萃分析，评估了预防乳腺癌和卵巢癌的“预防性手术”对生活质量的影响。 目的：本研究旨在评...

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预防剖宫产术后产科出血 氨甲环酸能力如何？

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氨甲环酸能否预防产科出血有待进一步检查。2023年4月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，与安慰剂相比，剖宫产期间预防性使用氨甲环酸不能显著降低产妇死亡或输血复合结局的风险。 背景：剖宫产时预防性使用氨甲环酸已表现出可以减少计算的失血量，但对输...

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心脏病患儿的血栓栓塞预防 阿哌沙班带来惊喜

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阿哌沙班预防先天性或获得性心脏病儿童血栓栓塞的安全性如何？2023年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示，阿哌沙班有效，或可作为心脏病患儿血栓预防的替代选择。 背景：患有心脏病的儿童经常需要抗凝来预防血栓形成。目前的护理标准（SOC），维生...

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最新系统评价：预防或逆转处方瀑布的建议

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为了减少临床实践中出现的处方瀑布，医护人员需要关于可以识别和预防处方瀑布的相关信息。2023年12月，发表在《Drugs Aging》的一项系统评价，提供了这方面的信息。 将ADR误解为新的症状造成处方瀑布 当药物引起药物不良反应（ADR）时，随后通过开具额外的药物来解决...

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B族链球菌产时抗生素预防 能否降低绒毛膜羊膜炎和围…

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B族链球菌是引起孕产妇生殖道感染的重要病原微生物之一，可进一步导致绒毛膜羊膜炎、泌尿系统感染等情况发生，造成不良分娩结局。2023年12月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究，调查了B族链球菌定植的产时抗生素预防与临床绒毛膜羊膜炎之间的相关性。 背景...

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高敏感性心脏肌钙蛋白I指导的血管紧张素受体阻滞剂…

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蒽环类药物是细胞毒药物，其有心脏毒性。2023年11月，英国学者在《Circulation》发表了高敏感性心脏肌钙蛋白I指导的血管紧张素受体阻滞剂和β-受体阻滞剂联合治疗预防蒽环类药物心脏毒性的多中心、前瞻性、随机对照试验：Cardiac CARE试验。 背景：蒽环类药物诱...

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静脉曲张破裂出血的二级预防：卡维地洛vs普萘洛尔

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静脉曲张破裂出血的二级预防，卡维地洛与普萘洛尔谁更优呢？2023年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，给出答案。 背景和目的：卡维地洛比传统的非选择性β-受体阻滞剂（即普萘洛尔）诱导肝静脉压力梯度（HVPG）更强的降低。关于卡维地洛二级...

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益生菌、益生元、乳铁蛋白和组合产品预防早产儿死亡…

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在早产儿中，益生菌、益生元、乳铁蛋白及其组合与主要发病率、死亡率和干预相关的不良反应有何相关性？2023年11月，加拿大、哥伦比亚、美国等国学者在《JAMA Pediatr》发表了益生菌、益生元、乳铁蛋白和组合产品预防早产儿死亡和发病的系统评价和网络Meta分析（NMA）...

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阴道微粒化孕酮预防妊娠期高血压疾病 证据来了

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阴道孕酮治疗可降低特定高危女性流产和早产的风险。阴道孕酮可以降低妊娠期高血压疾病（HDP）风险的假说尚未被验证。 2023年11月，英国和澳大利亚学者发表在《BJOG》的系统评价和荟萃分析，总结了阴道微粒化孕酮预防HDP的证据。 孕酮用于预防流产或早产时 有可能预防...

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预防剖宫产中的寒颤 芬太尼与昂司丹琼均有效

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还未有研究评估芬太尼与昂司丹琼预防剖宫产手术中寒颤的有效性。2023年10月，发表在《Cureus》的一项研究结果显示，二者均有效。 背景和目的：鞘内麻醉后术后寒颤（PS）的发生率是一种常见的并发症，对患者结局有潜在的负面影响。本研究旨在评估鞘内芬太尼vs静脉昂丹...

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预防慢性高血压女性先兆子痫 小剂量阿司匹林或让人…

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阿司匹林是心血管疾病的一级预防用药，被广泛应用于临床。 慢性高血压是先兆子痫的主要风险因素。慢性高血压女性妊娠期应用小剂量阿司匹林能否降低先兆子痫和不良围产期风险呢？2023年4月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究，给出答案。 使用阿司匹林预防先...

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痛风中秋水仙碱预防需要别嘌醇剂量递增吗？

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2023年12月，新西兰学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项非劣效性、随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了痛风中秋水仙碱预防是否需要从开始低缓慢的别嘌醇剂量递增。 目的：旨在确定，使用开始低缓慢的剂量方法进行别嘌醇治疗的前6个月期间，安慰剂在减少痛风发作上是否...

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预防关节成形术手术部位感染 万古霉素让头孢唑林如…

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在关节成形术中，在β-内酰胺预防的基础上加入万古霉素，可减少手术部位感染；然而，其疗效和安全性尚不清楚。 2023年10月，澳大利亚、新加坡、瑞典等国学者发表在《N Engl J Med》的一项试验，考察了万古霉素和头孢唑林在关节成形术中的外科预防作用。 预防关节...

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当初始降尿酸治疗痛风时 秋水仙碱和NSAID预防发作安…

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痛风是最常见的炎症性关节炎，影响英国2.5%的成年人，并与严重的共病和健康相关生活质量受损相关。2023年12月，英国学者发表在《Ann Rheum Dis》的英国临床实践研究数据链接中的倾向评分匹配队列研究，考察了当初始降尿酸治疗痛风时秋水仙碱和非甾体抗炎药（NSAID）...

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地中海饮食一级预防女性CVD和死亡 获益是否依旧？

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饮食调整是预防心血管疾病（CVD）的基石。地中海饮食能降低CVD风险，但没有系统评价专门评估在女性中的这种相关性。2023年7月，发表在《Heart》的一项系统评价和荟萃分析，针对此展开调查。 地中海饮食的心血管保护是否男女获益相似？ CVD是女性死亡的主要原因，约占...

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获得性血友病A患者的出血 艾美赛珠单抗可预防

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艾美赛珠单抗预防获得性血友病A患者免于出血的有效性，仍有待研究。2023年11月，发表在《Lancet Haematol》的一项研究结果显示，艾美赛珠单抗有效。 背景：获得性血友病A是由中和抗凝血因子VIII自身抗体引起的，会导致严重出血。标准治疗包括免疫抑制疗法，这与获得...

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高危房颤患者的卒中预防 抗凝和左心耳封堵或许并不…

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房颤患者可通过口服抗凝剂预防卒中。此外，左心耳（LAA）封堵也是有效措施。2023年10月，发表在《Circulation》的一项研究显示，预防房颤缺血性卒中两者或许并不冲突，在抗凝基础上添加LAA封堵，对于预防高危房颤患者卒中，是一种很有前途的新模式。 OAC治疗是否改变...

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抗栓治疗用于缺血性卒中的一级和二级预防：JACC最新…

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2023年10月，意大利学者在《J Am Coll Cardiol》发表了抗栓治疗用于缺血性卒中的一级和二级预防：JACC最新评论。 卒中是一种破坏性疾病，在全球具有较高的发病率和死亡率。抗栓治疗在卒中事件的一级和二级预防中都起着至关重要的作用。在大动脉动脉粥样硬化和小血管...

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疗养院去定植用于预防感染和住院 结局如何？

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据估计，美国疗养院每年发生160万~380万例医疗保健相关感染，导致约15万人入院，38万人死亡。2023年11月，美国和韩国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了疗养院去定植用于预防感染和住院的结局。 背景：疗养院居民具有较高的感染、住院和多药耐药生物定植...

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出生后预防使用铁补充剂 32%的极早产儿仍普遍存在缺铁

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早产儿贮铁少，出现缺铁的时间早于足月儿。2022年8月，发表在《J Pediatr》的一项回顾性队列研究，调查了出生后预防使用铁补充剂的极早产儿，出院后的铁水平及相关因素。 目的：了解极早产儿出院后铁的状况及相关因素。 研究设计：通过一个省级数据库对2005年至2018...

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机械通气至少3天吸入阿米卡星 能否预防呼吸机相关性…

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预防性吸入抗生素是否能降低呼吸机相关性肺炎的发病率，尚不清楚。2023年10月，发表在《N Engl J Med》一项由研究者发起的多中心、双盲、随机、对照、优越性研究，或可供临床参考一二。 呼吸机相关性肺炎负担高 呼吸机相关性肺炎是下呼吸道医院获得性感染最常见的表...

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早产儿预防使用维生素K 3种不同剂量方案疗效比较

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2023年4月，发表在《J Pediatr》的一项开放标签、平行组、随机临床研究，研究了3种不同维生素K方案（1.0 mg、0.5 mg或0.3 mg）对早产婴儿出血事件的预防效果。 目的：研究3种不同维生素K方案对早产婴儿出血事件的预防效果。 研究设计：这是一项在印度一家三级新生儿...

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降脂治疗造成的LDL-C降低对老年个体主要血管事件的…

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2023年10月，丹麦学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了降脂治疗造成的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低对老年个体主要血管事件的一级预防的有效性。 背景：在多数<70岁个体的初级预防试验中，通过降脂治疗降低LDL-C一直表现出可以降低心血管疾病风险。...

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复方口服避孕药预防卵巢癌的表观遗传学假设

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卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升。2023年10月，发表在《Clin Epigenetics》的一篇综述，提出了一种新假设，即通过对卵巢癌起源细胞-输卵管上皮的表观基因组的影响，复方口服避孕药起到化学预防作用。 背景：卵巢癌是仅次于子宫癌的第二大妇科癌症类...

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置入中心静脉通路装置的癌症患儿 预防性抗生素能否…

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静脉通路装置 (VAD) 通常是感染和其他并发症的来源。尽管VAD置入在儿童中的频率很高，尤其是肿瘤患儿，但预防性抗生素在减少感染并发症方面的有效性尚不清楚。2023年10月，发表在《Ann Surg》的一项回顾性队列研究，针对这一问题展开分析。 预防性抗生素对VAD植入是...

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大规模筛查和根除幽门螺旋杆菌预防土著胃癌 可行吗？

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胃癌差异在土著人口中很常见。中国台湾土著人群也存在类似情况，幽门螺杆菌感染率高。2023年5月，发表在《Gut》的一项研究显示，对于这类人群，大规模筛查和根除幽门螺杆菌的计划是可以接受和可行的。 目的：幽门螺杆菌的筛查和根除有助于减少胃症发病率的差异。旨在...

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感染肺炎支原体 痊愈后还会再感染吗？如何预防？

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近期，肺炎支原体感染受到广泛关注。我国多地儿科就诊数量不断攀升，在社交平台上，家长们发出的&ldquo;大战支原体攻略&rdquo;已盖起高楼。 如何应对肺炎支原体感染？痊愈后还会再感染吗？如何预防？本文综合媒体报道以及《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》...

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H2受体拮抗剂在预防紫杉醇化疗输液相关反应中的应用

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2023年9月，加拿大学者发表在《Cancer》的一项研究，考察了H2受体拮抗剂（H2RA）在预防紫杉醇化疗输液相关反应（IRR）中的应用。 背景：紫杉醇有IRR风险，尽管没有前瞻性证据，但通常给予糖皮质激素、H1拮抗剂和H2RA等进行预处理。在研究者所在中心，积压订单影响了...

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益生菌、益生元、乳铁蛋白预防早产儿死亡率和发病率…

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益生菌、益生元、乳铁蛋白及复方产品预防早产儿死亡和发病的相对有效性仍需验证。2023年10月，发表在《JAMA Pediatr》的一项网络Meta分析显示，多菌种益生菌与全因死亡率的降低之间存在相关性，证据等级为中等至高度确定性。 重要性：通过服用益生菌、益生元或二者来...

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先兆子痫预防策略有效性排排坐

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先兆子痫是一种常见的妊娠期疾病，可导致胎儿和母体的不良事件；还会使孕妇和新生儿在以后的生活中都容易患上慢性疾病。目前鲜有头对头临床试验比较先兆子痫预防策略的有效性。 2023年4月，韩国学者发表在《Am J Obstet Gynecol MFM》的随机对照试验的网络荟萃分析，...

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GLP-1受体激动剂对前列腺癌潜在的预防特性：一项全…

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2023年11月，丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项全国队列研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对前列腺癌潜在的预防特性。 目的/假设：GLP-1RA对前列腺癌具有抗肿瘤特性。本研究在真实世界中检测了GLP-1RA的使用与前列腺癌风险的相关性。 方法：使...

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预防成人ICU感染：碘伏-CHG vs莫匹罗星-CHG

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在重症监护室（ICU）中，通用鼻腔莫匹罗星+葡萄糖酸氯己定（CHG）浴，可预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染和全因血流感染。对莫匹罗星的抗生素耐药已经引发了人们对消毒剂是否在ICU去定植中具有优势提出了疑问。2023年10月，发表在《JAMA》的一项随机临床试...

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预防儿童复发性呼吸道感染 复方益生菌大显神通

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多菌种益生菌在预防儿童复发性呼吸道感染的严重程度和频率中的作用未知。2023年10月，发表在《BMC Pediatr》的一项研究显示，服用复方益生菌可以减少儿童复发性呼吸道感染。 背景：呼吸道感染是全球儿科人群中最常见的感染之一。全球范围内，5岁以下儿童死亡人数中约...

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益生菌或能有效预防和治疗儿童抗生素相关性腹泻

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抗生素改变微生物平衡，通常导致儿童抗生素相关性腹泻（AAD）。那么，预防AAD，吃益生菌有效吗？安全吗？2023年7月，发表在《Front Pharmacol》的一项对相关系统评价进行的综述，给出答案。 关于AAD AAD是指长期使用抗菌药物导致肠道菌群失调的腹泻。随着肠道失调程...

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世界卒中日：主动预防早识别 不再“卒”不及防

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近期，中山大学附属第三医院接到1例急诊：广东某大学20岁大三学生上课时突感头晕无力，并在送医途中晕倒，就医后经查为脑梗，所幸后经手术顺利取出血栓。 2023年10月29日是第18个世界卒中日，我国的宣传主题为&ldquo;卒中识别早，救治效果好！&rdquo; 在此小编提醒：...

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镰状细胞性贫血患儿预防感染 补锌有用吗？

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锌对于镰状细胞性贫血患儿感染的预防效果如何呢？2023年7月，发表在《Blood Adv》一项随机双盲安慰剂对照试验，可供参考一二。 来自美国和印度小型临床试验的数据表明，补充锌可以减少镰状细胞性贫血（SCA）青少年和成人的感染，但尚未对生活在非洲的SCA儿童进行补...

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诱导治疗的儿童急性白血病：预防使用抗菌药可改善细…

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在儿童和青少年急性白血病的诱导治疗中，细菌感染很常见，并可能导致感染相关的死亡。2023年6月，发表在《J Hosp Infect》的一项系统评价与Meta分析，进行了急性白血病患儿诱导化疗期预防性使用抗菌药的有效性与安全性比较。 目的：确定预防性抗菌药在接受诱导化疗的...

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抗生素预防用于III、IV或V级膀胱输尿管反流婴儿 获…

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连续抗生素预防常规用于患有III、IV或V级膀胱输尿管反流的婴儿。2023年9月，意大利、土耳其、波兰等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了III、IV或V级膀胱输尿管反流婴儿的抗生素预防的有效性。 背景：连续抗生素预防在预防III、IV或V级膀胱输尿管反流婴...

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预防中央导管相关血流感染 这篇文章说清楚了

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2023年9月，发表在《N Engl J Med》的一篇综述，详细概述了中央导管相关血流感染（CLBSI）的发病机制，风险因素，行之有效的预防策略和设备。 许多内科和外科疾病的管理通常包括长期输注静脉液体、广谱抗生素、癌症化学治疗剂、重症监护治疗、居家抗生素给药、全肠外...

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冠脉疾病二级预防 低剂量秋水仙碱获益知多少？

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低剂量秋水仙碱用于冠脉疾病二级预防的获益究竟如何？2023年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述对此进行了总结。 在他汀类药物治疗的患者中，通过高敏C反应蛋白（hsCRP）评估的炎症比低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）更能确定心血管死亡和全因死亡率。针对残余...

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耐药性癫痫流行情况、潜在机制、预防…这篇文章说清…

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2023年8月，发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，目的是概述定义耐药性癫痫并了解其流行情况、潜在机制以及管理、预测和预防的方法已取得的进展，尤其是在过去5年中取得的进展。 据估计，大约1/3的癫痫患者受到耐药性的影响，但其患病率因癫痫综合征、癫痫病因以及其...

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预防无糖尿病乳腺癌患者新发癌症 二甲双胍似乎无能…

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除了降糖，神药二甲双胍降低癌症风险的声音也由来已久。到底能否降低癌症风险，很多时候可能也是得看癌症类型，研究结果不一。 2023年9月，发表在《J Clin Oncol》的一项3期随机双盲试验（MA.32试验）的二次分析结果显示，二甲双胍对于无糖尿病乳腺癌患者的新发癌症...

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补充叶酸预防先天畸形 孕前多久开始为宜？持续多久？

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在怀孕前和怀孕早期，孕妇补充叶酸（FA）可降低神经管缺陷的发生率。但关于补充叶酸，起始时间和持续时间多久为宜呢？2023年8月，发表在《BMC Med》的一项多中心前瞻性研究，给出答案。 背景：补充FA可降低患神经管和心脏缺陷的风险，推荐育龄妇女使用。尽管有详细的...

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结核病预防性治疗：含利福喷丁方案vs含利福平方案

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作为结核病预防性治疗，未直接比较过3个月每周利福喷丁+异烟肼（3HP）和4个月每天利福平（4R）的完成率、安全性和有效性。2023年9月，发表在《Lancet Respir Med》的一项网络Meta分析显示，虽然3HP比4R的治疗完成率更高，但与较高的不良事件风险相关。 背景：建议3HP...

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他汀不耐受患者心血管事件一级预防 贝派地酸效果如…

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在既往无心血管事件（一级预防）的他汀类药物不耐受患者中，贝派地酸对心血管结局的影响尚未完全描述。2023年7月，发表在《JAMA》的一项设盲、随机临床试验显示，贝派地酸治疗可减少这类患者的主要心血管事件。 目的：确定贝派地酸对一级预防患者心血管结局的影响。 ...

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预防高危肾移植受者巨细胞病毒感染：莱特莫韦vs 缬…

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缬更昔洛韦200天是预防接受巨细胞病毒（CMV）血清阳性供体器官的血清阴性肾移植受者CMV疾病的标准治疗，但其使用受到骨髓抑制的限制。2023年7月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了莱特莫韦vs 缬更昔洛韦预防这一人群CMV疾病的有效性和安全性。 目的：比较莱特莫韦和...

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低、中、高收入国家阿司匹林用于CVD二级预防的情况…

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在明确心血管疾病（CVD）个体中，阿司匹林是一种有效且低成本的减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件和改善死亡率的选择。为了指导减轻全球CVD负担，有必要了解阿司匹林用于CVD二级预防的当前水平。2023年8月，发表在《JAMA》的一项横断面分析，调查了51个低、...

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预防择期剖宫产女性产后出血 氨甲环酸获益 尤其是这…

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氨甲环酸（TXA）作为催产素预防的辅助药物，用于预防选择性剖宫产妇女的产后出血，尚不清楚其在有或无产后出血（PPH）风险因素女性中的有效性如何。2023年8月，发表在《BJOG》的一项单中心双盲随机对照试验结果显示，这一类女性应考虑预防性TXA。 目的：旨在评估TXA...

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最新研究证实：SGLT-2i不仅能预防痛风 还有这种益处

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仍需进一步调查钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）预防痛风的有效性。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，SGLT2Is能减少痛风复发性发作、初级医疗机构ED就诊和住院。 背景：SGLT2i可降低血清尿酸盐水平，但其能否预防痛风患者和因痛风在初级医...

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预防健康早产儿和足月儿RSV下呼吸道感染 尼塞韦单抗…

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尼塞韦单抗可保护早产或足月出生的健康婴儿免受抗RSV LRTI治疗。2023年3月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一项汇总分析再次证实，单剂量尼塞韦单抗可保护足月或早产的健康婴儿免受抗RSV LRTI治疗、相关入院和严重RSV的影响。 背景：在2b期试验和3期MELODY...

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他汀预防动脉粥样硬化性心血管疾病 不同种族、民族…

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他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防方案，但不同种族、民族和性别人群的差异未知。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项横断面分析显示，不同种族、民族和性别群体的他汀类药物使用有差异，而且这些差异不能用药物治疗的适度性和结构因素来解释。 背景...

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麻风患者的家庭接触者预防被传染 利福喷丁效果怎么…

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麻风患者的密接者预防麻风病，利福平还是利福喷丁更有效？2023年5月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，与无干预相比，单次给药利福喷丁组家庭接触者的4年麻风病发病率低，利福平组的差异未达到显著性。 背景：既往研究表明，对麻风患者的密切接触者，单次给药...

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低剂量阿司匹林预防先兆子痫 也应关注BMI

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低剂量阿司匹林是研究广泛的先兆子痫预防药物。 2023年3月，中国学者发表在《Chin Med J (Engl)》的一项研究，考察了低剂量阿司匹林预防中国孕妇先兆子痫的作用。 妊娠期间服用阿司匹林 出血风险受关注 先兆子痫是一种妊娠并发症，特征为高血压和其他器官系统受损，...

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补充叶酸预防神经管缺陷获益与危害 美国预防服务工…

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美国预防服务工作组（USPSTF）提出补充叶酸可减少神经管缺陷建议是基于先前审查的随机临床试验和观察性研究的证据，缺乏危害的证据。2023年8月，发表在《JAMA》的一项系统评价对此进行了补充。 重要性：神经管缺陷是美国最常见的出生缺陷之一。 目的：评估补充叶酸预...

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新冠门诊患者 预防性利伐沙班能否降低血栓事件、住…

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关于新冠非住院患者的血栓栓塞预防和抗凝治疗，目前仍有争议。2023年6月，发表在《Circulation》的一项双盲安慰剂对照随机试验显示，对有血栓形成风险的症状性新冠非住院患者，35天利伐沙班并未减少静脉和动脉血栓事件、住院和死亡的复合终点。 背景：新冠与静脉和动...

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高剂量口服维生素D补充 能预防0～59个月儿童哪些感…

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维生素D在免疫功能中起重要作用，维生素D缺乏与多种感染相关，尤其是呼吸道感染。那么，是否补充维生素D的剂量越高，获益就越好呢？ 然而，调查高剂量维生素D补充对感染的影响的干预研究数据尚未得出结论。2023年7月，南非学者发表在《Nutr Rev》的系统评价和荟萃分...

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预防子宫腺肌瘤术后复发的最佳方案是…

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预防子宫腺肌瘤术后复发的最佳方案仍有待确认。2022年5月，发表在《J Minim Invasive Gynecol》的一项网络Meta分析显示，术后辅助治疗联合长期维持激素治疗优于单一药物。 目的：旨在评价不同的激素治疗用于预防子宫腺肌瘤术后复发的有效性。 数据来源：检索了MEDLIN...

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多囊卵巢综合征患者：如何早期筛查和预防代谢综合征？

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病。代谢综合征（MS）是PCOS患者进展为其他疾病（如糖尿病和冠心病）的重要桥梁。2021年6月，发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项研究，调查了如何早期筛查和预防PCOS患者的MS。 目的：本研究的目的是研究PC...

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住院儿童急性肾损伤的早期识别与预防

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早期识别儿童急性肾损伤至关重要。2023年7月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一篇文章，就住院儿童急性肾损伤的早期识别与预防展开分析。 急性肾损伤在住院儿童中很常见，并与患者预后差相关。一旦发生急性肾损伤，改善患者预后或肾脏恢复的有效治疗方法很...

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预防胰十二指肠切除术后手术部位感染 哌拉西林-他唑…

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围术期广谱抗菌药物预防对胰十二指肠切除术后手术部位感染（SSI）发生率的影响未知。2023年5月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，使用哌拉西林-他唑巴坦作为围手术期预防，减少了术后SSI、胰瘘和SSI的多种下游后遗症。 重要性：尽管围手术期死亡率有所改善，但胰...

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预防儿童体外循环心脏手术出血 3种抗纤溶药物哪家强？

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出血是影响接受体外循环心脏手术儿童最常见的并发症之一。抗纤维蛋白溶解药物或能减少出血，但关于该药足够规模的儿科研究很少，且给药算法也不尽相同。2023年5月，发表在《Anesth Analg》的一项系统评价和荟萃分析，调查了抗纤维蛋白溶解药物预防儿童体外循环心脏手...

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马向华教授：冠心病的危险因素及预防措施

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冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。本文简述冠心病的危险因素及预防措施。 一、危险因素 冠心病的发生发展是多因素综合作用的结果。其危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟以及精神心理因素等。 1.高血压 ...

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预防癌症患儿中心静脉导管堵塞：肝素vs生理盐水

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在预防癌症患儿中心静脉导管（CVC）堵塞方面，肝素和生理盐水冲洗孰优孰劣？2023年5月，发表在《Semin Oncol Nurs》的一项研究显示，肝素和生理盐水冲洗一样有效。 目的：CVC堵塞的管理仍然没有明确的循证指南。已经进行了比较肝素和生理盐水用于减少血栓形成的研究...

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预防新冠患者住院和死亡 奈玛特韦/利托那韦效果如何？

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在美国，口服奈玛特韦/利托那韦获批用于12岁或以上处于进展为重症疾病和住院风险的轻度至中度新冠患者。2023年7月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项队列研究显示，该药能有效降低门诊新冠病毒检测阳性30天内住院或死亡的风险。 目的：研究人员旨在确定奈玛特韦/利...

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开窗通风、阳台吸烟预防二手烟？我国二手烟危害知晓…

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一根小小的香烟每天都在以不同程度，蚕食着每个吸烟者的身体。&ldquo;我抽烟危害的只是自己，家人没事！&rdquo;&ldquo;我开窗在阳台吸烟就熏不到家人&rdquo;&hellip;&hellip;其实，二手烟更像一个无形的杀手，正在侵蚀着越来越多的人。 近日，世卫组织发布的第九份《...

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严重酒精相关性肝炎 预防性抗生素获益如何？

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2023年5月，发表在《JAMA》的一项研究考察了预防性使用抗生素对严重酒精相关性肝炎患者死亡率的影响。结果显示，该方案并不能提高患者2个月的生存率。 重要性：预防性抗生素对严重酒精相关性肝炎住院患者的益处尚不清楚。 目的：比较阿莫西林-克拉维酸与安慰剂对严重...

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运动预防糖尿病？也要关注运动强度

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如何预防糖尿病，方法很多，运动是其中之一。不过，运动强度也是值得关注的问题。 如何运动才能更好地预防2型糖尿病？2023年6月，英国学者发表在《Diabetes Care》的一项对90096名成年人进行的前瞻性队列研究，给出了答案。 体育活动能量消耗与2型糖尿病的相关性 有...

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ESC 2023：1.5万人超11年随访 保持健身可预防房颤和…

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2023年欧洲心脏病学会年会（ESC）在荷兰阿姆斯特丹拉开帷幕。该大会公布的一项研究引人注目：一项对超15000人超过11年随访的大型研究调查了健身与发生房颤的相关性。结果显示，坚持健身与患房颤和卒中风险较低相关。 房颤是最常见的心律失常，影响着全球超过4000万人...

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ESC 2023：感染性心内膜炎预防、诊断和管理的新指南

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2023年欧洲心脏病学会年会（ESC 2023）于8月25日～28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开。 感染性心内膜炎（IE）是一种罕见且可能致命的心脏内膜和瓣膜感染。ESC发布了IE预防、诊断和管理的新指南。该文件根据影像学和抗生素预防研究的进展以及其他新进展，修订了2015年的版...

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预防先兆子痫 各种策略大PK

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先兆子痫是妊娠期特发疾病，来势汹汹，危害极大。 2023年5月，中国和加拿大学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项随机对照试验的网络荟萃分析，比较了先兆子痫预防策略的有效性。 先兆子痫预防策略 头对头临床试验匮乏 先兆子痫是妊娠期的一种常见疾病，会导致胎...

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阴道替诺福韦凝胶预防女性HSV-2获得性感染的效果如…

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VOICE试验中，坚持使用替诺福韦（TFV）凝胶的女性是否比未坚持使用的女性单纯疱疹病毒2型（HSV-2）获得性感染的比率降低仍有待评估。2019年5月，发表在《J Infect Dis》的VOICE试验结果显示，TFV与HSV-2获得性感染风险降低趋势相关。 背景：HSV-2生殖器感染常见，并...

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CAD患者长期二级预防：P2Y12抑制剂vs阿司匹林

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阿司匹林是唯一一种I类推荐用于冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件长期预防的抗血小板药物。关于其与其他抗血小板药物的比较，目前尚无一致的证据。2023年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，比较了P2Y12抑制剂单药治疗vs阿司匹林对于CAD患者长期二级预防...

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预防癌症患者复发性VTE：直接口服抗凝药vs低分子量…

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在发生静脉血栓栓塞（VTE）事件的癌症患者中，建议使用低分子量肝素（LMWH）进行长期抗凝，以防止VTE复发。与LMWH相比，直接口服抗凝药（DOAC）预防癌症患者复发性VTE的有效性，尚不确定。2023年6月，发表在《JAMA》的一项非盲、有效性比较、非劣效性随机临床试验，...

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2型糖尿病老人预防痴呆 血糖控制可放宽到何种程度？

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2型糖尿病患者血糖控制到何种水平患痴呆风险最低，尚不清楚。2023年6月，发表在《JAMA Neurol》的一项队列研究给出答案。 2型糖尿病增加痴呆风险 但严格的血糖控制也会带来危害 尽管2型糖尿病与痴呆风险增加有关，但在晚年血糖控制能否改变该风险尚不清楚。观察性研...

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头孢呋辛手术抗菌预防 在切皮前多久给药为宜？

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世界卫生组织指南建议在切皮前120分钟内进行手术抗菌预防（SAP），包括头孢呋辛。然而，支持这种长时间间隔的临床环境数据较为有限。2023年6月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，调查了头孢呋辛SAP使用时机与手术部位感染发生的相关性。 目的：评价头孢呋辛SAP...

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新冠住院后血栓预防对临床结局有何影响？

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几项研究表明，无论是在住院期间还是出院后，住院都会增加静脉血栓栓塞的风险。2023年4月，ACTIV-4C研究组发表在《Ann Intern Med》的一项研究，考察了新冠住院后血栓预防对临床结局的影响。 背景：新冠住院患者血栓栓塞的发生率增加。出院后延长血栓预防的作用未知...

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中重度缺血性卒中后继发性卒中预防 吲哚布芬能否代…

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对于中重度缺血性卒中后继发性卒中预防，吲哚布芬能否替代阿司匹林？2023年6月，发表在《Lancet Neurol》的一项随机对照研究，或可供临床医生参考一二。 缺血性卒中后继发性卒中预防 吲哚布芬能否替代阿司匹林？ 卒中是全世界第二大死亡原因和第三大致残原因。急性缺...

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强化降压策略预防2型糖尿病患者MACE 这个可以有

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2023年5月，中国学者发表在《Hypertension》的一项系统评价和网络Meta分析，考察了2型糖尿病患者预防严重不良心血管事件（MACE）和死亡的收缩压控制目标。 背景：既往使用传统成对比较的Meta分析不支持糖尿病患者强化收缩压（SBP）控制，并纳入了2015年之前发表的试...

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提高女学生对宫颈癌预防的知识、态度和接受程度 学…

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宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤。它也是目前唯一一个病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。学校是促进年轻女性预防宫颈癌的理想环境。 2022年3月，澳大利亚学者发表在《Gynecol Oncol》的一项针对学校健康教育进行的系统评价和荟萃分析，考察了学校健康教育...

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癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗：ASCO指南更新来了

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癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）的预防和治疗药物有何改变？2023年3月，发表在《J Clin Oncol》上更新的ASCO VTE指南给出了最新推荐意见。 目的：旨在更新ASCO VTE指南。 方法：ASCO使用信号方法促进指南的更新，通过识别出发表的潜在可改变实践的临床试验后，对2个指南...

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怎样预防高危儿科HSCT患者的TA-TMA？

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移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）是造血干细胞移植（HSCT）患者的一大痛点，TA-TMA造成的发病率和死亡率仍然很高。去纤苷可保护内皮细胞，有望降低TA-TMA风险。 2022年5月，发表在《Pediatr Blood Cancer》的一项研究再次证实，在接受HSCT的高危儿童患者中，去纤苷...

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慢性肾病患儿预防心脏重构 诊室血压控制在这一数值…

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慢性肾病患儿预防心脏重构，最佳目标诊室血压尚不确定。2023年1月，发表在《Lancet Child Adolesc Health》的一项随机对照研究，带来了参考答案。 动态血压监测可行性小 最佳诊室血压目标未确定 血压是慢性肾病患儿主要临床结局的关键决定因素，包括肾脏疾病进展和患...

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IAS 2023：这类HIV感染者中 新冠疫苗预防感染的效果…

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2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在澳大利亚布里斯班举行。 本次大会上，加拿大不列颠哥伦比亚省开展的一项研究表明，注射药物（inject drugs）的HIV感染者接种新冠疫苗的有效性似乎降低。 不列颠哥伦比亚大学的研究发现，有注射药物史的HIV感染者...

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二甲双胍又有新惊喜 预防骨关节炎

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无数人因骨关节炎（OA）致残，但苦于无良药能预防。越来越多的研究显示，唾手可得的二甲双胍或是希望所在。 2023年3月，美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，在2型糖尿病患者中，再次考察了二甲双胍vs磺脲类对OA发生的影响。 无数OA患者苦于无良药 二甲双胍...

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IAS 2023：多西环素暴露后预防 能否用于HIV患者降低…

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2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在举行。本次大会上，将讨论多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低性传播感染风险。 辩论主题：多西环素暴露后预防用于HIV患者以降低STIs风险？ 越来越多的研究表明，如果在性行为后几小时至几天内服用抗生素多西...

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预防阴道手术助产后感染 应预防性使用抗生素？

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阴道手术助产后，宝妈易受感染困扰。 2023年3月，英国学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项ANODE试验的二次分析，旨在确定阴道手术助产后感染的相关因素。 ANODE试验结果的可推广性可能有限 脓毒症仍是全球孕产妇死亡的主要原因，在高收入和低收入国家分别约占死...

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CTRCD风险增加的患者：蒽环类药物治疗期间他汀一级…

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蒽环类药物可导致患者发生癌症治疗相关的心功能不全（CTRCD）。对于CTRCD风险增加的患者，蒽环类药物治疗期间使用阿托伐他汀一级预防能否改善结局？2023年4月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项多中心、双盲、安慰剂对照研究，给出了答案。 目的...

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预防慢性腔隙性脑卒中复发 基于西洛他唑的双重抗血…

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长期双重抗血小板治疗（DAPT）预防腔隙性脑卒中患者复发性脑卒中的有效性，尚不明确。2023年3月，发表在《Stroke》的一项CSPS.com研究的亚分析，调查了基于西洛他唑的DAPT对于腔隙性脑卒中的二级预防效果。 目的：本研究旨在比较和阐明DAPT和单药抗血小板治疗（SAPT...

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骨质疏松患者预防骨折 各类治疗的有效性和安全性如…

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低骨量和骨质疏松带来的最大危害就是骨折，哪些治疗能有效减少这一悲剧呢？2023年2月，发表在《Ann Intern Med》上的美国医师学会进行的系统评价和网络Meta分析显示，双膦酸盐、地舒单抗、阿巴洛帕肽、特立帕肽和莫索珠单抗，之后阿仑膦酸盐，可减少绝经后骨质疏松女...

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王焕君教授：降脂疗法可预防脑血管病

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高脂血症是心脑血管疾病最常见的易发因素，而降脂疗法可预防脑血管病。 一、血脂的概念 血脂是血浆或血清中脂类的总称。它包括脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。甘油三酯主要是参...

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低浓度阿托品滴眼液能否预防4~9岁儿童近视？

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低浓度阿托品滴眼液对延迟儿童近视发病率的有效性有待评估。2023年2月，发表在《JAMA》单位一项研究显示，夜间使用0.05%阿托品滴眼液可降低4~9岁未近视儿童2年时近视发生率。 重要性：近视的早期发病与晚年的高度近视相关，一旦发生，近视不可逆转。 目的：旨在评估...

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美国急性缺血性卒中老年人群 癫痫预防的30天死亡率…

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癫痫预防的有效性在美国急性脑损伤的老年人群中仍未得到充分的研究。2023年2月，发表在《Stroke》的一项研究显示，在急性缺血性卒中（AIS）入院后7天内，与未开始癫痫预防相比，癫痫预防的30天死亡率风险更高。 背景：尽管存在安全方面的问题，老人偶尔会在AIS的情况...

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侵袭性真菌病对儿童ALL影响几何？哪些患者需进行抗…

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在急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中，需要进行抗真菌预防的侵袭性真菌病（IFD）的风险群体特征，还没有很好的描述，而且随着新的抗真菌化合物的出现，目前关于结局的数据很少。2023年1月，发表在《Leukemia》的一项研究，调查了IFD对儿童ALL患者的影响。 本研究前瞻...

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哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防？

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哪些心梗患者适合替格瑞洛长期二级预防？2022年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，给出答案。 目的：在既往使用阿司匹林的心梗（MI）患者中，加入替格瑞洛可降低缺血风险，但增加出血风险。同时评估基线缺血和出血风险可能有助于临床医生选择最有可能从长期使...

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急性卒中预防性抗生素治疗 有点效果但也有限

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感染是卒中后的常见并发症，与不良结局相关。预防性使用抗生素能否减少感染和降低死亡率？ 2023年3月，中美学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析提示，预防性使用抗生素有一定作用，但未能降低死亡率。 感染推高急性卒中死亡率 预防性使用抗生...

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这一常用抗骨质疏松药物 或还能“预防”糖尿病

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骨质疏松症和糖尿病均为老年人常见病，且常相伴出现。研究提示，糖尿病可让骨质疏松症雪上加霜。 2023年2月，发表在《Osteoporos Int》的一项荟萃分析显示，双膦酸盐（BP）可能有一箭双雕之效，治疗骨质疏松的同时预防糖尿病的发生。 糖尿病能让骨质疏松老人雪上加霜...

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有卒中史的早期房颤患者 早期节律控制能否预防不良…

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有卒中病史的房颤患者的早期节律控制治疗是否安全呢？是否能预防不良心血管结局呢？2023年1月，发表在《Lancet Neurol》的一项EAST-AFNET 4研究的亚组分析，给出答案。 背景：有卒中病史的房颤患者发生复发性卒中和心血管并发症的风险很高。在EAST-AFNET 4研究中，研...

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婴儿补充这种维生素 可预防下呼吸道感染！

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宝宝的身体机能尚不完善，免疫系统发展不全，容易受到细菌攻击，发生下呼吸道感染（LRTI）。特别是尚未完全走出新冠疫情的当下，如何降低婴儿LRTI风险，值得探讨。 2023年2月，中国学者发表在《Infection》的一项巢式病例对照研究提示，婴儿补充维生素D（VD）或是一...

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骨折后预防血栓 阿司匹林也是一种可行选择

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骨折患者预防血栓，指南推荐低分子量肝素。2023年1月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，阿司匹林也是一种可行选择。 背景：临床指南推荐低分子量肝素用于骨折患者预防血栓，但其与阿司匹林有效性相比的试验，尚且缺乏。 方法：在这项务实多中心随机非劣效性试...

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为预防感染性心内膜炎 牙科术前用抗生素有效吗？最…

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牙科手术前是否需要使用抗生素来预防感染性心内膜炎，全球权威协会的观点几经变迁。然而，即便是最新指南给出的推荐，所依据证据质量不高。 2023年2月，瑞士学者发表在《Infection》的一项系统评价，再次对这一问题进行了探究。 权威协会观点 从支持到限制使用或全面...

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人工关节假体周围感染的微生物学特点、诊断、预防……

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关节置换术让不少患者获益，但这并不意味着从此高枕无忧了，少数患者出现了灾难性的并发症&mdash;&mdash;假体周围感染（PJI），轻者降低生活质量，重者致残。因此，有必要进一步了解PJI的林林总总。 2023年1月，发表在《N Engl J Med》的一篇综述，对PJI的微生物学特...

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择期腹部大手术患者：围手术期化学血栓预防的最佳时机

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术后出血和静脉血栓栓塞（VTE）的发生显著增加了发病率、死亡率和医疗费用。化学预防通常用于预防VTEs，但会增加出血风险。围手术期开始化学预防的时机可能影响VTE和出血风险。而围手术期开始化学预防的最佳窗口尚不清楚。2022年11月，发表在《Ann Surg》的一项系统...

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预防英国社区成年新冠患者的重症风险：索特洛韦单抗…

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预防成年新冠患者的重症结局风险，特洛韦单抗与莫努匹韦的谁更有效仍未知。2022年11月，发表在《BMJ》的一项研究显示，索特洛韦单抗更胜一筹。 目的：旨在社区成年新冠患者中，比较索特洛韦单抗（一种中和单克隆抗体）vs莫努匹韦（一种抗病毒药物）在预防新冠重症结...

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ASPREE子研究：低剂量阿司匹林不能预防骨折反而增加…

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目前还没有随机对照试验研究阿司匹林的使用与人类骨折风险之间的关系。2022年12月，发表在《JAMA Intern Med》的ASPREE子研究显示，低剂量阿司匹林未能降低骨折风险反而增加严重跌倒风险。 重要性：对于老年人，跌倒和骨折频繁发生，对健康有害。已有研究报道阿司匹...

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2型糖尿病合并慢阻肺患者使用新型降糖药 能否预防慢…

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胰高血糖素样肽酶1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂是常用的新型降糖药物。这些新型降糖药物能否预防2型糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病恶化？2022年11月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，针对这一问题展开...

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预防高血压主要心血管不良事件：氯噻酮vs氢氯噻嗪

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长期以来，氯噻酮被众多指南优于氢氯噻嗪推荐给高血压患者。但2022年12月，发表在《N Engl J Med》的一项实用性试验现实，对于高血压患者的心血管保护作用，氯噻酮不优于氢氯噻嗪。 背景：氯噻酮预防高血压患者的主要心血管不良事件是否优于氢氯噻嗪，尚不清楚。 方...

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体外循环心脏手术的婴儿预防性使用甲泼尼龙 能否改…

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婴儿心脏手术中预防性使用甲泼尼龙，是否安全有效？2022年12月，发表在《N Engl J Med》的一项多中心、前瞻性、随机、安慰剂对照、基于登记的试验，给出了答案。 背景：尽管围手术期预防性糖皮质激素已经使用了几十年，但其能否改善体外循环心脏手术后婴儿的预后，尚...

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预防奥密克戎相关新冠肺炎住院：疫苗基础免疫vs加强剂

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2021年11月首次在南部非洲发现的高传染性SARS-CoV-2奥密克戎变异株，于2021年12月底成为美国的主要变异株。2022年10月，美国学者发表在《BMJ》的活体检测阴性设计研究，考察了美国基础免疫和加强剂疫苗对新冠肺炎相关住院的有效性。 目的：旨在比较新冠病毒疫苗基础...

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口服抗菌药预防能否减少择期结直肠手术后手术部位感…

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手术部位感染（SSI）是最常见的医疗相关感染之一，与发病率、再入院率、死亡率和医疗成本的增加相关。2022年11月，法国学者发表在《BMJ》的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了口服抗菌药预防对择期结直肠手术后SSI的影响。 目的：旨在调查口服抗菌药预防作...

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CAD患者他汀二级预防 最佳LDL-C目标值为…

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高剂量他汀类药物降脂治疗已被确立为冠状动脉疾病（CAD）的二级预防。然而，关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，&ldquo;越低越好&rdquo;的概念至今仍有争议。2022年11月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，对于CAD患者心血管事件二级预防，LDL-C或有一个&ldquo;...

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中国分娩期间预防性使用抗菌药 流行率和指南依从情况

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为了防止感染，分娩期间预防性使用抗菌药在全球范围内，特别是在中低收入国家的常规产科实践中很常见。然而，在中国，目前对全国分娩期间预防性使用抗菌药的估计值知之甚少。2022年11月，发表在《BMC Med》的一项横断面研究，描述了中国分娩期间预防性使用抗菌药的流...

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心脏病儿童预防血栓栓塞 艾多沙班安全有效

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心脏病儿童预防血栓栓塞（TE），直接口服抗凝药的数据有限。2022年12月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，艾多沙班临床相关出血和栓塞率低，并且具有每日一次给药和不需要经常监测的优势，是预防血栓的一种潜在替代模式。 背景：心脏病儿童患者中，用于...

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陈韵岱教授：支架内血栓的预防

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支架血栓一旦发生，预后一般较差，因此要重点预防。应针对支架血栓相关高危因素，谨慎客观地加以应对。采取合理的抗血小板治疗策略，严格掌握适应证，规范PCI操作及DES植入技术，并加强术后随访和监测，重视冠心病的二级预防。 （一）合理掌握适应证 对高龄女性、合...

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静脉血栓栓塞史孕妇 低分子肝素预防血栓复发的最佳…

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低分子肝素预防妊娠期和产后静脉血栓栓塞（VTE）栓塞复发的最佳剂量尚不确定。2022年11月，发表在《Lancet》的一项研究显示，与固定低剂量低分子肝素相比，体重调整的中等剂量低分子肝素未显示与较低的复发风险相关。 背景：妊娠相关VTE是产妇发病和死亡的首要原因，...

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预防卒中复发：LDL胆固醇应降到多少？ 他汀联合依折…

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在动脉粥样硬化性卒中中，与100&plusmn;10 mg/dL相比，LDL（低密度脂蛋白）胆固醇＜70 mg/dL的降脂治疗目标降低了后续心血管事件的风险。2022年11月，发表在《Stroke》的一项事后分析，探讨了他汀类药物和依折麦布（双重治疗）以及他汀类药物单药治疗，与高目标值组...

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预防成人创伤患者VTE：抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素

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创伤患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险较高。2022年11月，发表在《Ann Surg》的一项系统评价和荟萃分析，分析了抗Xa指导vs固定剂量低分子肝素（LMWH）预防创伤患者VTE的效果。 目的：本研究总结了抗Xa指导vs固定剂量LMWH预防成人创伤患者VTE的疗效和安全性。 方法：检索...

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服用阿司匹林的老人 根除HP能否预防消化性溃疡出血…

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服用阿司匹林的患者发生消化性溃疡，有幽门螺杆菌（HP）感染在背后作祟。2022年11月，发表在《Lancet》上的一项研究显示，HP根除可预防阿司匹林相关消化道溃疡出血，但是该效应不能长期维持。 背景：服用阿司匹林的患者消化性溃疡，与HP感染相关。该研究旨在考察HP根...

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艾滋感染者惧怕结核 预防性给予异烟肼能撑起保护伞…

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艾滋病病毒感染者（PLHIV）面临的最大威胁是结核病。2022年11月，印度和加拿大学者发表在《AIDS》的一项系统评价和荟萃分析提示，异烟肼预防性治疗（IPT）可减少活动性结核的威胁。 不少HIV感染者因结核病殒命 异烟肼预防治疗被寄予厚望 结核病仍然是HIV相关发病和死...

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画伟教授：艾滋病常见机会性感染的诊治与预防

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艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病。主要经性接触、血液和母婴传播。HIV主要破坏CD4＋T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损或缺陷，继而发生各种机会性感染或肿瘤，临床表现多种多样。下文介绍艾滋病常见...

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最新Meta分析：维生素D似乎不能预防结直肠癌

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维生素D可能是预防结直肠癌（CRC）的一种潜在策略。2022年9月，发表在《Pharmacol Ther》的一项系统评价和网络荟萃分析显示，维生素D似乎没用。 CRC是两种性别中第三常见的癌症，死亡率排名第二。除了遗传倾向外，饮食和生活方式因素也与CRC的发生相关。一些研究表明...

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新冠肺炎重症患者 抗凝和抗血小板预防血栓事件是否…

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新冠肺炎重症患者预防性全剂量抗凝和抗血小板治疗的有效性和安全性，一直在争议。2022年11月，发表在《Circulation》的一项研究显示，全剂量抗凝而非氯吡格雷可降低血栓并发症，并增加出血，死亡率无明显过多。 背景：预防性全剂量抗凝和抗血小板治疗在新冠肺炎重症...

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阿司匹林用于脂蛋白（a）基因型相关的心血管事件一…

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对抗血小板药物（包括阿司匹林）反应的个体间差异，可能导致血小板抑制不足以及随后的心脑血管事件。2022年10月，澳大利亚和美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了阿司匹林用于与脂蛋白（a）基因型相关的心血管事件的一级预防的作用。 背景：一级预...

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骨科大手术 预防静脉血栓栓塞：Ⅺ因子抑制剂vs低分…

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2022年9月，葡萄牙学者发表在《J Thromb Haemost》的系统评价和Meta分析表明，对于骨科大手术，与低分子肝素（LMWH）相比，Ⅺ因子（FXI）抑制剂预防静脉血栓栓塞（VTE）有效性更好。 背景：近年来，抗凝治疗出现许多重大进步。然而，出血风险仍是主要担忧的问题。FXI...

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卒中一级预防 高血压患者服用依那普利叶酸是否具有…

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卒中是全球第二大死亡原因，2019年死于卒中的总人数达到655万。2022年12月，中美学者发表在《BMC Med》的一项研究，考察了高血压患者进行卒中一级预防时，与仅服用依那普利相比，依那普利叶酸治疗是否具有成本效果。 背景：对于无卒中或心肌梗死（MI）病史的高血压患...

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预防以假体为基础的乳房重建术后SSI 多剂量静脉抗生…

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在隆胸手术中，单剂量的术前抗生素可以充分预防手术部位感染（SSI），但通常还是会延长抗生素预防，但多剂量抗生素预防SSI的临床获益的高水平证据仍然缺乏。2022年9月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究却显示，多剂量抗生素预防并不优于单剂量方案，但与抗生素治...

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预防房颤患者卒中：左心耳封堵术vs口服抗凝药

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左心耳封堵术（LAAO）的缺血性卒中风险仍不确定。2022年9月，发表在《Ann Intern Med》的一项决策性分析显示，虽然LAAO是出血风险较高房颤（AF）患者抗凝药卒中预防的替代选择，但LAAO的总体获益取决于个体患者卒中和出血风险的组合。 背景：LAAO是特定AF患者口服抗...

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血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸 能否降低出血…

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2022年9月，发表在《Blood》的一项安慰剂对照、随机临床试验，调查了血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血发生率。 预防性使用氨甲环酸（TXA）治疗血小板减少症有效性的证据缺乏。为了确定TXA能否安全降低接受恶性血液肿瘤治疗患者的出血发生率，从2016年...

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糖尿病周围神经病变：风险因素、发病机制、预防和治…

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糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变（DPN）就是常见的并发症之一，是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一，但管理很不理想。2022年10月，美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，对其风险因素、发...

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预防儿童抗生素相关腹泻 多品种益生菌有用吗？

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多种益生菌在预防抗生素相关腹泻（AAD）方面的功效尚不清楚。2022年9月，发表在《JAMA Pediatr》的一项随机对照试验结果显示，多种益生菌并不能降低儿童患AAD的风险。 重要性：多种益生菌制剂在预防AAD方面的功效尚不清楚。 目的：评估多种益生菌对儿童AAD风险的影响...

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冯莉教授：深入了解脑卒中的来龙去脉 掌握治疗和预防

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脑卒中，俗称中风，被称为人类健康的头号杀手。脑卒中会危及生命或造成终生残疾，一旦发生，需要以最快速度到达医院进行救治。脑卒中究竟是什么病？病因有哪些？怎样预防和治疗？ [脑卒中的定义和现状] 脑卒中（stroke）是中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障...

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欧洲卒中组织（ESO）：缺血性卒中或短暂性脑缺血发…

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欧洲每年约有110万人发生卒中。2022年9月，《Eur Stroke J》发表了欧洲卒中组织（ESO）有关缺血性卒中或短暂脑缺血发作（TIA）后长期二级预防的药物干预的指南。 1年内9%~15%的人受复发性卒中的影响。该ESO指南围绕血压（BP）、血糖、血脂水平和抗血小板治疗的药物管...

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关节置换术后预防症状性静脉血栓栓塞 阿司匹林不敌…

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全髋关节置换术（THA）或全膝关节置换术（TKA）后预防症状性静脉血栓栓塞（VTE），阿司匹林是否非劣效于依诺肝素？2022年8月，发表在《JAMA》的一项研究提供的答案是否定的。 重要性：缺乏研究阿司匹林单药用于THA或TKA后症状性VTE预防的随机试验。 目的：旨在确定在...

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预防非酒精性脂肪性肝病患者肝脏相关事件ACEI完胜ARB

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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）可在动物模型中抑制肝纤维化。2022年8月，发表在《Hepatology》的一项研究显示，ACEI治疗而非ARB治疗，可预防非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的肝脏相关事件。 目的：本文旨在评估ACEI/ARB使用对NAFLD...

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轻中度黏膜炎血液系统恶性肿瘤患者 口服环丙沙星可…

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血液系统恶性肿瘤患者在大剂量化疗后，经常出现中性粒细胞减少和胃肠道（GI）黏膜炎。2022年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示，口服环丙沙星可预防轻中度黏膜炎血液病患者的革兰氏阴性菌感染。 目的：考察血液系统恶性肿瘤患者口服环丙沙星的药...

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结直肠癌腹腔镜手术后延长抗血栓预防：利伐沙班vs安…

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癌症手术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率大约是非癌症手术后的2倍，致死性肺栓塞的发生率约是非癌症手术之后的3倍。2022年8月，意大利和瑞士学者发表在《Blood》的一项研究，评估了利伐沙班vs安慰剂用于结直肠癌腹腔镜手术后延长抗血栓预防的有效性和安全性。 腹腔镜...

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新冠肺炎门诊患者依诺肝素一级预防血栓 然并卵

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有研究提示，新冠肺炎轻症患者血栓风险也增加，这部分患者血栓预防有效吗？2022年8月，发表在《Lancet Haematology》的OVID研究提示，使用依诺肝素进行血栓预防，不会降低症状性新冠肺炎门诊患者的早期住院和死亡。 背景：新冠肺炎是一种可引发血栓的病毒性呼吸道感...

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早期预防重症新冠肺炎 这三种药没用

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由于疫苗效力减弱和新变种的出现，仍需要对SARS-CoV-2感染进行广泛的早期门诊治疗，但早期门诊治疗手段有限。2022年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，评估了二甲双胍、伊维菌素、氟伏沙明在预防重症SARS-CoV-2感染上的有效性。 背景：早期治疗预防重症新冠肺...

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预防轻症新冠病情恶化 伊维菌素早期治疗再次败北

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新冠疫情来袭，不少国家和地区广泛使用伊维菌素的消息，曾引发关注。那么，伊维菌素是治疗COVID-19的&ldquo;神药&rdquo;吗？在体外实验中，答案是肯定的。但是，临床研究的答案不一。 2022年9月，伊朗和巴西学者发表在《Respirology》的一项多臂、平行组、随机、双盲...

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预防静脉导管内血流感染 7种预防性药物哪家强？

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需要长期静脉通路的患者存在导管内血流感染的风险。&ldquo;预防性药物&rdquo;锁旨在限制这种风险，但最有效的锁定尚不确定。2022年7月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，给出答案。 目的：开发一种旨在复制临床处置的新技术，以比较各种&ldquo;预防性药...

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左乙拉西坦预防颅内出血急性期癫痫发作 这个可以有

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自发性（非创伤性）颅内出血（ICH）是20%的卒中的原因，但占全世界所有卒中死亡人数的近一半。2022年9月，法国学者发表在《Lancet Neurol》的一项随机、双盲、安慰剂对照3期试验，评估了预防性左乙拉西坦用于ICH急性期癫痫发作预防的安全性和有效性。 背景：当通过连...

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产时剖宫产患者：预防性甲基麦角新碱+缩宫素vs缩宫素

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产时剖宫产预防性使用甲基麦角新碱+缩宫素与单用缩宫素相比，能否减少对额外缩宫药物的需求呢？2022年8月，发表在《Obstet Gynecol》的一项单中心、安慰剂对照、随机试验，给出答案。 目的：评估产时剖宫产患者中，除了使用缩宫素外，联合预防性使用甲基麦角新碱是否...

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NTHi-Mcat疫苗预防慢阻肺急性加重 恐怕要让人失望

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慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）与痰微生物群的变化有关，包括病原菌患病率的增加。对AECOPD中发现的最常见细菌接种疫苗可能会降低恶化频率。不过，2022年5月，发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心、随机、观察者盲、安慰剂对照、概念验证、2b期试验证实，COP...

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急症入院患者使用抗凝剂预防血栓形成利弊几何？最新…

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入院的急性病患者使用抗凝剂预防血栓形成，利弊几何？2022年7月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网状荟萃分析，可供参考一二。 目的：评估不同类型和剂量的抗凝药物预防急性病住院患者静脉血栓栓塞的利弊。 设计：系统评价和网状荟萃分析。 数据来源：Cochrane CENTR...

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预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗？

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尚不清楚在关节痛和亚临床关节炎症的前期进行干预，是否能预防临床关节炎的发生并降低疾病负担。2022年7月，发表在《Lancet》的一项研究显示，早期甲氨蝶呤干预不会阻止临床关节炎的发生，但是可改变病程。 背景：类风湿关节炎是全世界最常见的自身免疫性疾病，需要...

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婴儿尽早食用花生 能否预防花生过敏？

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随机临床研究表明，早期引入花生可以预防特定高风险人群花生过敏。这导致2016年婴儿喂养指南发生变化，建议所有婴儿尽早食用花生，以降低花生过敏的风险。2022年7月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了早期引入花生与澳大利亚婴儿花生过敏患病率的相关性。 目的：测...

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多年操作被打脸！中老年人补充维D3 恐不能预防骨折

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年纪大了，很多人都会补补钙，或再吃点维生素D，来保护自己的一把老骨头。但这种很平常的行为最近却被打脸，2022年7月，发表在《N Engl J Med》的一项随机对照研究显示，中老年健康人群，补充维生素D3恐不能预防骨折。 理论上维D对骨形成有影响 补充能否预防骨折众说...

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发病和死亡率高 预防性用…

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）具有较高的死亡率和发病率。2022年6月，发表在《Stroke》的一项随机试验的系统评价和网状荟萃分析，调查了预防性用药治疗的相对获益。 目的：本研究的目的是通过对随机试验进行网状荟萃分析，确定药物预防性治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔...

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异源和同源3针新冠疫苗可有效预防新冠感染

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对不同疫苗方案有效性的评估将有助于公共卫生政策的决策，并减少对接种疫苗的犹豫。2022年5月，发表在《BMJ》的一项网络Meta分析显示，同源和异源3针mRNA疫苗可有效预防新冠感染，包括变异株所致的感染。 目的：旨在评估异源和同源新冠疫苗方案联合和不联合加强针在...

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医疗机构感染预防和控制 WHO的首次全球调查结果揭晓

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COVID-19大流行强调了感染预防和控制（IPC）计划和实践的关键作用，通过准备和应对疫情来确保患者和医务人员的安全。2022年6月，德国、瑞士、丹麦等国学者在《Lancet Infect Dis》发表了WHO对医疗机构感染预防和控制的首次全球调查。 背景：WHO IPC核心组成部分是有...

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内科疾病患者延长血栓预防 死亡风险或受出血严重程…

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抗凝治疗仍然是静脉血栓栓塞（VTE）患者治疗的基石，但与包括需要住院治疗在内的出血并发症相关。2022年5月，美国、英国、意大利等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了MAGELLAN和MARINER试验中，内科疾病患者延长血栓预防的出血严重程度与死亡的相关性。 ...

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脂肪肝和肝酶升高者 一“四合一”复方制剂预防主要…

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脂肪肝患者，尤其是那些患有非酒精性脂肪性肝炎和肝酶升高的人，患心血管疾病的风险相当高。2022年6月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，调查了一&ldquo;四合一&rdquo;复方制剂在有或没有非酒精性脂肪肝的人群中，预防主要心血管事件的效果。 目的：非酒精性脂肪...

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阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能 预防还是促进？

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目前，阿司匹林对痴呆或认知功能是否有获益，仍不是很清楚。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，调查了阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能的影响。 目的：阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防，但也与出血风险增加相关。阿司匹林对痴呆和认知障碍的净效应...

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替代盐代替常规盐不但能预防卒中和改善生活质量 还…

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食品生产中的盐替代可能是一种节约成本或具有成本效果的预防心血管疾病的干预措施，但基于评估对主结局影响的随机试验的家庭食盐替代的成本-效果尚不清楚。2022年5月，我国学者发表在《Circulation》的SSaSS研究显示，替代盐代替常规盐不但能预防卒中和改善生活质量...

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造血干细胞移植患者 聚普瑞锌锭剂可预防化疗相关口…

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口腔粘膜炎是大剂量化疗后接受造血干细胞移植患者的常见病，困扰着患者。2021年3月，发表在《Int J Cancer》的一项研究证实，聚普瑞锌可有效预防接受造血干细胞移植的患者化疗相关的口腔黏膜炎。 口腔粘膜炎是接受大剂量化疗并接受造血干细胞移植（HSCT）患者常见且...

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重症哮喘儿童几乎不会胃肠出血 预防应激性溃疡乃画…

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入住儿科重症监护室的重症哮喘（CA）儿童，因会用药激素，加之疾病本身应激，多会开药预防应激性溃疡。2022年4月，发表在《Pediatrics》的一项队列研究却显示，对于10年内的3万多儿童回顾后，未发现1例胃肠出血，预防应激性溃疡实乃画蛇添足之举。 重症哮喘患儿预防...

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预防骨科清洁手术后医疗相关感染 较短的抗菌药用药…

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术后医疗相关感染与患者的一般健康状况和社会经济负担的更大恶化相关，大约4%的急症就医患者中至少有1例发生感染。围术期抗菌药使用可预防各种骨科手术中的手术部位感染；然而，其与医疗相关感染的相关性仍不得而知。2022年4月，发表在《JAMA Netw Open》的一项开放...

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氟伏沙明用于新冠门诊患者 大概率能预防住院

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COVID-19门诊患者需要广泛可用且价格合理的治疗选择，尤其是对于预防住院的治疗。2022年4月，发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和荟萃分析显示，COVID-19门诊患者使用氟伏沙明，大概率能预防住院。 目的：对氟伏沙明在COVID-19门诊治疗中可用的随机临床研究证...

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长期心血管疾病二级预防 地中海饮食优于低脂饮食

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地中海饮食和低脂饮食是心血管疾病初级预防有效，但在心血管疾病二级预防中，哪种方法更优仍然未知。2022年5月，发表在《Lancet》的一项长期随机试验显示，二级预防中，在预防严重心血管事件上，地中海饮食优于低脂饮食。 背景：地中海饮食和低脂饮食是有效的心血管...

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雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者 骨密度筛查能预防重…

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建议对开始使用雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的前列腺癌患者进行骨健康筛查；然而，美国的骨密度筛查率及其与骨折预防的相关性尚不清楚。2022年4月，发表在《JAMA Netw Open.》的一项全国范围的基于人群的回顾性队列研究，针对这一问题展开调查。 目的：评估双能X线骨密...

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轮状病毒疫苗除了预防腹泻 有无预料之外的益处？最…

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灭活疫苗除了预防既定的疾病之外，还常带来意料之外的益处，例如牛痘除了有效预防天花外，还减少了麻疹和猩红热，专业人士称之为非特异性效应。 轮状病毒疫苗也为灭活疫苗，是否存在这一效应呢？2021年12月，荷兰学者发表在《Vaccine》的一项研究，在有医疗风险的婴...

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真性红细胞增多症血栓预防 阿司匹林联合抗凝当心“…

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真性红细胞增多症（PV）血栓形成和出血风险均增加。一旦发生急性血栓事件，如何把握好抗血栓治疗的&ldquo;度&rdquo;，防止治好了血栓，却导致了出血的悲剧，是个挑战。 2022年5月，发表在《Haematologica》的一项前瞻性、多中心、观察性研究，对真性红细胞增多症患者...

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利妥昔单抗使用者 耶氏肺孢子菌肺炎一级预防获益是…

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尽管既往研究表明利妥昔单抗增加了耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的风险，但PJP一级预防是否合理尚不确定。2022年5月，发表在《Chest》的一项回顾性研究显示，在使用利妥昔单抗治疗的患者中，TMP-SMX预防可显著降低PJP的发生率。 目的：旨在调查在使用利妥昔单抗治疗的患者...

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蛋白质组学或为二级预防的心血管风险预测带来新思路

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尽管使用了基于指南的预防药物，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的残余负担仍然很大。2022年4月，荷兰、意大利和德国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究，旨在通过靶向蛋白质组学改善二级预防中的心血管风险预测。 目的：当前的风险评分不能准确识别出需要更强...

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扩大他汀类药物的心血管疾病一级预防范围具有成本-…

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尚未在苏格兰评估他汀类降低门槛或推行替代优先治疗策略的成本效益。2022年2月，发表在《Circulation》的一项研究显示，仿制药定价使得预防性他汀治疗对许多成年人来说具有成本效果。 背景：胆固醇指南通常根据心血管疾病的10年风险优先考虑他汀类药物的一级预防治疗...

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胰腺移植受者念珠菌的初始抗真菌预防：氟康唑vs米卡…

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2022年5月，西班牙学者发表在《Mycoses》的一项2个连续阶段的比较研究，考察了氟康唑vs米卡芬净用于胰腺移植受者（PTR）念珠菌的初始抗真菌预防的效果。 背景：侵袭性真菌感染，尤其是腹腔内念珠菌病，对PTR的结局产生负面影响。该情况下，最佳的抗真菌预防仍然未知...

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低剂量阿哌沙班作为癌症患者静脉血栓栓塞二级预防效…

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癌症增加静脉血栓栓塞（VTE）风险。2022年5月，挪威学者发表在《J Thromb Haemost》的一项研究，评估了低剂量阿哌沙班作为癌症患者VTE二级预防的疗效和安全性。 背景：尚无低剂量抗凝药二级预防癌症患者VTE有效性的数据。该研究评估初始6个月的全剂量治疗后，低剂量...

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最新Meta分析：产后硫酸镁预防子痫的最佳持续给药时间

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硫酸镁预防子痫的最佳持续时间仍未知。2022年5月，发表在《Obstet Gynecol》的一项Meta分析显示，产后硫酸镁较短持续给药方案不会增加子痫风险，但是数据仍然无法给出确切的结论。 目的：旨在评估产后硫酸镁预防子痫的最佳持续给药时间。 数据来源：检索Medline、Emb...

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预防性口服葡萄糖凝胶是否影响具有新生儿低血糖风险…

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在有新生儿低血糖风险的晚期早产和足月产婴儿中，出生后1小时预防性口服40%葡萄糖凝胶是否会改变2岁校正年龄时神经感觉损害的风险？2022年3月，新西兰、加拿大和中国学者发表在《JAMA》的hPOD随机试验，评估了参与者预防性口服葡萄糖凝胶对2年随访时的神经感觉障碍的...

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10年1次5mg或每5年1次较低剂量唑来膦酸预防老年女性…

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2022年1月，新西兰学者发表在《J Bone Miner Res》的随机对照试验的开放标签拓展，评估了10年一次单剂量5mg或每5年给药1次较低剂量唑来膦酸治疗骨质减少老年女性的骨矿物质密度和骨转换的效果。 静脉唑来膦酸盐可降低骨折风险（5mg，间隔18个月），预防骨流失（1~5mg...

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高剂量伯氨喹预防间日疟原虫疟疾复发效果如何？

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疟疾一直是美洲的公共卫生问题。2022年3月，巴西、美国和秘鲁学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了高剂量伯氨喹预防间日疟原虫疟疾复发的有效性。 背景：美洲大部分地区，预防间日疟原虫疟疾复发的推荐治疗方法是3.5mg/kg体重总剂量的伯氨喹，但证据表明仅...

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有口服抗凝药禁忌的房颤患者：左心耳封堵术vs标准卒…

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有口服抗凝药禁忌症的房颤患者，使用经皮左心耳封堵术还是标准卒中预防治疗更划算呢？2022年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，从瑞典医疗保健和公共部门的角度，给出答案。 目的：本研究旨在从瑞典医疗保健和公共部门的角度，评估有口服抗凝药禁忌症（OAC）的...

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未接种疫苗的早期门诊新冠患者 恢复期血浆可有效预…

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恢复期血浆能预防早期门诊新冠患者严重并发症吗？2022年3月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，在多数未接种疫苗的新冠参与者中，在症状发生后9天内输注恢复期血浆可降低疾病进展造成的住院风险。 背景：多克隆恢复期血浆可从已经从新冠肺炎中康复的供者中...

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脊柱融合术出院后 还在用抗生素预防手术部位感染？…

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对于脊柱融合术，术后预防手术部位感染很重要，但是北美脊柱协会并不建议预防性使用抗生素。不过这一建议和目前的研究多针对院内，很少涉及出院后的情况。 2022年3月，美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究表明，脊柱融合术出院后预防性使用抗生素，...

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诺氟沙星一级预防慢加急性肝衰竭 这个可以有

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诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA复制而起到抗菌作用。2022年4月，印度学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项安慰剂对照、双盲、随机试验，评估了诺氟沙星一级预防亚太肝脏研究协会标准（APASL）定义的慢加急性肝衰竭（ACLF）的作用。 介绍...

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下肢骨肿瘤内假体重建后 预防性静脉抗菌药5天还是1…

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围手术期预防性静脉抗菌药的使用是降低行肿瘤切除及复杂假体重建术的下肢骨肿瘤患者术后手术部位感染风险的标准做法。然而，指导预防性治疗疗程的证据仍然有限。2022年3月，发表在《JAMA Oncol》的一项随机临床研究，针对这一问题进行研究。 目的：评估术后预防性、...

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非心脏手术患者预防血栓 直接口服抗凝剂or低分子肝…

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目前在非心脏手术中，血栓预防的最佳药物选择尚不明确。2022年3月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网状荟萃分析显示，在预防非心脏手术后的静脉血栓栓塞风险上，直接口服抗凝剂可能优于低分子肝素。 目的：系统比较直接口服抗凝剂与低分子肝素预防血栓形成对非心脏手...

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预防手术部位感染：单剂量术前SAP vs术前SAP联合术…

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2022年3月，荷兰学者发表在《Ann Surg》的一项Meta分析，比较了手术术前抗生素预防（SAP）联合术中额外给药vs单剂量术前SAP对预防手术部位感染（SSI）发生率的影响。 目的：本研究旨在确定术前SAP联合额外的术中给药vs单剂量术前SAP对SSI发生率的影响。 背景数据概述...

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止吐指南依从性对预防化疗诱导的恶心和呕吐有何影响？

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2022年3月，瑞士、罗马尼亚、保加利亚等国学者发表在《Eur J Cancer》的研究，评估了止吐指南依从性对预防化疗诱导的恶心和呕吐（CINV）的影响。 背景：循证止吐指南为CINV预防提供了基本一致的建议。然而，研究表明，对这些建议的依从性不佳。该研究评估了与指南一...

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预防处于较高风险的单胎妊娠女性自发早产 不妨试试…

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早产并发症是新生儿死亡的主要原因，预防较高风险单胎妊娠女性自发早产的干预方案较多，尚不知哪些方案有效。2022年2月，发表在《BMJ》的一项Meta分析结果显示，阴道孕激素治疗应考虑作为具有自发早产史或宫颈长度较短而具有较高自发流产风险的单胎妊娠女性预防性治...

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含氮基的双膦酸盐或可预防≥50岁女性的卵巢癌风险

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临床前研究表明，双磷酸盐可能化学性预防上皮性卵巢癌。2022年3月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究结果再次证实，含氮基的双膦酸盐可降低子宫内膜样和浆液型卵巢癌风险。 背景：上皮性卵巢癌几乎没有可轻易改变的风险因素，临床前研究表明，双磷酸盐具有化...

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激素敏感性肾病综合征儿童 上呼吸道感染时低剂量泼…

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糖皮质激素敏感性肾病综合征儿童复发，不少是由上呼吸道感染诱发。那么，上呼吸道感染发生时，每日低剂量泼尼松能预防复发吗？2022年3月，发表在《JAMA Pediatr》的一项研究显示，此措施或无用。 重要性：糖皮质激素敏感性肾病综合征儿童中，许多复发是由上呼吸道感...

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西洛他唑双联抗血小板治疗 预防卒中复发是否因给药…

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在一项随机试验中，与阿司匹林或氯吡格雷单独治疗高风险非心源性缺血性卒中相比，西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷长期治疗显示卒中复发风险较低。那么，西洛他唑双联抗血小板治疗时机是否影响卒中复发呢？2022年3月，发表在《Neurology》的一项研究，针对这一问题展...

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绝经后骨质疏松女性预防骨折 真实世界中地舒单抗的…

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骨质疏松症的主要危害并在其本身，而在于其次生灾害&mdash;&mdash;骨折！绝经后女性是骨质疏松症的&ldquo;重灾区&rdquo;，临床研究显示，地舒单抗能有效减少这一高危群体的骨折风险。 然而，对于慢性病的治疗，真实世界的情况远比临床研究更复杂。真实世界中，地舒单...

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预防自发性早产的复发 低剂量阿司匹林可能没用

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自发性早产的复发率较高，预防措施有限，低剂量的阿司匹林或是一种预防方法。2022年2月，发表在《PLoS Med》的一项研究结果却提示，低剂量阿司匹林不能降低既往自发早产女性的早产发生率。 背景：早产是新生儿发病和死亡的主要原因。自发性早产复发率较高，需要额外...

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女性一发生早产 就需立即开始预防心衰

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已知高血压和缺血性心脏病（IHD）是心衰（HF）的最强风险因素。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项瑞典全国性队列研究发现，有早产史的女性，在分娩后约40年HF风险仍增高，早产史是与高血压和IHD同等重要的HF风险因素。 早产与心衰最强风险因素高血压和IHD相关...

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抗PD1治疗早期损害心肌功能 有一种方法或可预防

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近年来，免疫相关不良事件(irAEs)的报道层出不穷，心脏irAEs日益受到关注。2022年1月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，旨在分析PD1抑制心脏完整性的早期后果，以防止显性心脏病的发展。 目的：针对程序性死亡1（PD1）的免疫检查点抑制剂（ICI）引起的心脏免疫相...

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房颤患者预防卒中个体患者水平网络Meta分析 直接口…

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房颤患者预防卒中，直接口服抗凝药（DOAC）优于华法林。2022年1月，发表在《Circulation》的一项使用个体患者数据进行的Meta分析，进一步证实DOAC的有效性和安全性均更优于华法林。 背景：房颤患者预防卒中，DOAC优于华法林。使用个体患者数据进行的Meta分析比研究水...

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41岁女性左乳腺癌治疗后复发 下一步用药方案及不良…

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41岁女性，因&ldquo;左乳腺癌综合治疗后复发&rdquo;入院，如何选择治疗方案？药学监护要点有哪些？ 患者，女性，41岁。身高165cm，体重70kg，体表面积1.8m2，末次月经2017年3月。因&ldquo;左乳腺癌综合治疗后复发&rdquo;入院。既往无特殊病史及不良生活习惯史，无...

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他汀预防结肠癌？最近研究结果有反转

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既往的不少研究表明，降脂药他汀可能有助预防结直肠癌。2022年1月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项随访20多年的前瞻性研究结果，与以往结论不同，认为服用他汀时间越久，结肠癌风险越高。 阿司匹林预防结直肠癌需服用10年多 他汀是否也如此？ 过去的几十年，降...

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预防DLBCL患者CNS复发 甲氨蝶呤鞘内注射和大剂量全…

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弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统（CNS）复发患者的预后较差。目前常用的CNS预防方案是甲氨蝶呤，可以鞘内注射也可以大剂量全身给药。2022年1月，发表在《Blood》的一项研究显示，甲氨蝶呤鞘内注射和大剂量全身给药这两个预防途径在CNS复发率方面无统计学差异...

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中重度COPD和≥40岁的生活在平地的健康人高原反应 …

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由于交通方式的改进，许多高山地区和高海拔城市易于到达。考虑到全球慢性阻塞性肺病（COPD）8%～15%的高患病率，山区旅行者中可能很多为COPD患者。2021年12月，瑞士和吉尔吉斯斯坦学者发表在《NEJM Evid》的一项研究，考察了乙酰唑胺预防COPD和健康成人高原反应的有...

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同步放化疗鼻咽癌患者：沙利度胺能预防口腔黏膜炎

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口腔粘膜炎（OM）是鼻咽癌放化疗最常见的并发症。2021年12月，发表在《Cancer》的一项多中心、开放标签、随机对照研究证实，沙利度胺能降低接受同步放化疗（CCRT）鼻咽癌患者OM的发生率，且不影响CCRT的短期疗效。 背景：本多中心临床试验旨在评估沙利度胺（THD）预...

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绝经后骨质疏松女性双膦酸盐预防骨折 预期寿命多于1…

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绝经后骨质疏松女性双膦酸盐预防骨折，是长期治疗才能带来获益，且短期面临胃食管刺激或严重肌肉骨骼疼痛等危害。2022年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，预期寿命多于12.4个月的绝经后骨质疏松女性，可能从双膦酸盐治疗中获益。 重要性：初始双膦酸盐...

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新冠住院患者出院后还需抗凝预防血栓吗？这项研究有…

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对于新冠肺炎住院患者，出院后是否需要继续抗凝来预防血栓事件呢？2022年1月，发表在《Lancet》的一项研究显示，与不进行延长血栓预防相比，使用利伐沙班10 mg/d 35天可改善临床结局。 背景：新冠肺炎住院患者出院后具有血栓事件风险，延长血栓预防时间在该人群中的...

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孟德尔随机化分析：维生素D对缺血性卒中的二级预防…

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维生素 D 对缺血性卒中二级预防的作用如何呢？2021年12月，发表在《Stroke》的一项孟德尔随机化重点分析，针对这一问题展开调查。 背景与目的：试验研究表明，维生素D（Vit-D）能促进血管再生和修复。既往随机研究主要聚焦于一级预防。在既往缺血损伤的受试者中，维...

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≥80kg患者预防用头孢呋辛剂量加倍与手术部位感染的…

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外科抗菌预防（SAP）管理，其正确的时机，和重新给药已确定为手术部位感染（SSI）预防的关键项目。目前，对于体重至少120kg的患者，双倍剂量给药已被证明可以降低SSI，但所有研究的样本量较小。 2021年12月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示，体重至少80...

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成人补充omega-3可预防抑郁症？或适得其反

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海洋omega-3脂肪酸（omega-3）补充剂已用于辅助治疗抑郁症，但其能否预防抑郁症，尚不清楚。2021年12月，美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床研究竟显示，普通成人补充omega-3五年多，抑郁症风险不减反而轻微增加。 omega-3预防抑郁症复发结果不一 普通人群是否有...

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脊髓损伤后输注唑来膦酸预防骨流失效果如何？

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骨质疏松是脊髓损伤（SCI）常见并发症之一。2021年11月，加拿大和美国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项随机对照试验，探究了唑来膦酸（ZOL）对SCI后骨流失的持久性和延迟治疗效果。 急性SCI后单注射ZOL可减轻髋关节（股骨近端）和膝关节（股骨远端和胫骨近端）...

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口服含氮双膦酸盐能否预防新冠肺炎？最新意大利研究…

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最近一项小型观察性研究表明，与普通人群相比，唑来膦酸治疗的患者严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）感染的发病率较低。2021年11月，意大利学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究，探究了口服含氮双膦酸盐对新冠肺炎（COVID-19）结局的影响。 SARS-CoV...

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二甲双胍和生活方式干预可预防糖尿病 但不能降低死…

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在糖尿病预防计划和糖尿病预防计划结局研究中，二甲双胍和生活方式干预对死亡率的影响仍然未知。2021年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果提示，这2种策略虽然能预防糖尿病，但不能降低全因死亡率、癌症死亡率或心血管死亡率。 目的：旨在确定二甲双胍或生...

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新冠肺炎对加拿大结核病预防和治疗有何影响？

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结核病预防治疗，以及对活动性结核病的及时诊断和治疗，是结核病控制的基石。在加拿大，大多数结核病预防和治疗在门诊中进行。2021年12月，加拿大学者发表在《J Infect Dis》的一项对10833名患者进行的多中心分析，评估了新冠肺炎对加拿大结核病预防和治疗的影响。 ...

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老年人择期手术后多学科预防谵妄 结局喜人

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术后谵妄常见于老年患者，与死亡率较高、认知能力下降、自主性丧失、住院和费用增加相关，因此需要对体弱或高危患者采取预防措施。2021年12月，德国和加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项阶梯楔形聚类随机临床试验，考察了老年人择期手术后谵妄预防计划的结局。 重...

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乳腺癌患者担心得心脏病 预防性使用β阻滞剂和ACEI/…

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乳腺癌患者的一大遗憾是，曲妥珠单抗和蒽环类药物治疗，癌症得到控制，却因心脏损害丧命。2021年12月，发表在《European Heart Journal》的一项对随机对照研究（RCTs）进行的系统评价和荟萃分析显示，如果预防性使用&beta;受体阻滞剂（BB）和/或血管紧张素转换酶抑制...

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创伤性脑损伤神经外科干预后 静脉血栓栓塞预防利弊…

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创伤性脑损伤（TBI）为外力引起的创伤性结构损伤和/或脑功能障碍。2021年12月，美国和加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项研究，探究了TBI神经外科干预后静脉血栓栓塞（VTE）预防与血栓栓塞并发症、重复神经外科干预和死亡的相关性。 重要性：因TBI进行神经外科干预...

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降压还能预防2型糖尿病 两类降压药效果尤其好

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坚持吃降压药，能保护心血管，已无需多言。2021年11月，英国、法国、澳大利亚等国学者发表在《Lancet》的一项个体参与者数据荟萃分析证实，降压的好处又多了一个&mdash;&mdash;可预防新发2型糖尿病。 降压可预防糖尿病血管事件 但能否预防糖尿病是未知 糖尿病患者通...

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预防左心耳闭合术后设备相关血栓形成：半剂量直接口…

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心内膜左心耳闭合术患者最有效的抗血栓方案仍未达成共识。2021年11月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究，发现半剂量直接口服抗凝（DOAC）获益较多。 目的：该研究评估了Watchman植入后标准抗血栓策略vs半剂量DOAC治疗的长期有效性。 背景：目前，对于进...

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预防胃癌只知根除幽门螺杆菌？想少了 这一药谨慎长…

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一直以来，幽门螺杆菌被称为胃部&ldquo;杀手&rdquo;，与胃癌密切相关。其实，质子泵抑制剂（PPI）也是胃癌风险因素，只是缺少亚洲人群的研究。近期，发表在《GUT》的一项在韩国进行的研究证实，PPI使用也与胃癌相关，即便根除幽门螺杆菌，PPI使用超过6个月也很危险。...

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调整抗血小板治疗对预防颅内动脉瘤支架植入后缺血性…

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2021年12月，中国学者发表在《Stroke》的一项研究，探究了调整抗血小板治疗对预防颅内动脉瘤支架植入后缺血性事件是否更优。 背景和目的：旨在探究进行支架植入的未破裂颅内动脉瘤患者能否从血小板功能监测指导的调整抗血小板治疗中获益。 方法：进行了一项随机、开...

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潜伏期风湿性心脏病 抗生素二级预防可有效控制疾病…

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抗生素二级预防治疗在预防潜伏性风湿性心脏病的进展方面是否有效仍然未知。2021年11月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，发现抗生素二级预防治疗可降低5~17岁潜伏性风湿性心脏病的儿童和青少年2年时疾病进展风险。 背景：风湿性心脏病影响着全世界超过4050万人，...

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中国的CYP2C19功能缺失轻度卒中患者 二级预防选替格…

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大家经常感叹，人与人之间的差别怎么这么大！其实这句话也适用于医学领域，比如携带CYP2C19功能缺失等位基因的情况，白人为25%，亚洲患者为60%。所以，我们一直在强调，中国人要有自己的研究数据。 中国的轻度缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者，二级预防...

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预防或治疗新冠 调脂药物是潜力股 40项RCT进行中

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新冠疫情来袭，在特效药面世之前，学者们根据COVID-19患者的疾病特点，从已有的药物中挖掘潜能。这其中，调脂药成为热门挖潜对象之一。2021年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项综述，检索了评价调脂药物预防或治疗COVID-19的随机对照研究（RCT）后，对这些研...

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蒽环类化疗乳腺癌：心血管药物预防是否减少亚临床心…

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近几十年来，基于蒽环类药物的化疗方案一直是乳腺癌患者治疗的主要方法。然而，蒽环类药物心脏毒性令人担忧。2021年10月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究，旨在确定正在接受蒽环类化疗的乳腺癌患者中，药物心血管预防是否可以减少亚临床心脏损伤。 重要性：有几项研...

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【肺癌进展报告2021】一晚期肺鳞癌患者同步放化疗 5…

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53岁男性，因咳嗽6个月，门诊诊断右肺癌入院。既往精神分裂症3年。患者临床分期为cT2bN2M0 ⅢA期，且病灶为中央型，病变邻近隆突，暂不考虑手术治疗，经放疗科会诊后考虑行同步放化疗，如何选择方案？药学监护要点有哪些？ 患者，男性，53岁。身高157cm，体重72kg...

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预防性皮下注射东莨菪碱 可减少临终患者死前喉鸣

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喉鸣，定义为呼吸道粘液引起的嘈杂呼吸，在临终患者中较为常见。虽然临床指南建议在非药物措施失败后使用抗胆碱能药物来减少死前的喉鸣，但缺乏关于其疗效的证据。鉴于抗胆碱药只能减少粘液的产生，目前尚不清楚预防性应用是否更合适。2021年10月，发表在《JAMA》的...

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预防重症患者呼吸机相关肺炎 益生菌恐徒劳无功

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危重疾病期间微生物失调，益生菌修饰微生物群可能存在治疗潜力。既往在该人群中开展的随机研究表明，益生菌可减少感染，尤其是呼吸机相关肺炎（VAP），但也有益生菌引起感染的报道。2021年9月，发表在《JAMA.》的一项随机安慰剂对照研究，调查了益生菌对重症患者呼吸...

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预防和治疗癌症免疫治疗的irAE 这种白细胞介素-6受…

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白细胞介素-6受体阻滞剂管理免疫治疗相关毒性，效果如何？2021年11月，瑞士和澳大利亚学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究，考察了白细胞介素-6受体阻滞剂用于预防和管理癌症免疫治疗中发生的免疫相关不良事件（irAE）的活性。 背景：免疫检查点抑制剂（ICI）在许...

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中度新冠伴D二聚体水平升高的住院患者：治疗性肝素v…

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为了评估治疗性肝素与预防性肝素对住院新冠患者的效果，2021年10月，发表在《BMJ》的一项研究，发现中度新冠伴D二聚体水平升高的住院患者，治疗性肝素似乎不能改善首要结局，但是能降低28天死亡几率。 目的：旨在评估治疗性肝素vs预防性肝素在中度新冠住院患者中的有...

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血管迷走性晕厥 米多君能预防复发

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血管迷走性晕厥是神经介导性晕厥分类中的一种，在临床很常见，通常发生于健康人群中，好发于年轻女性。2021年10月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，米多君能减少年轻健康的高晕厥负担患者的晕厥复发。 背景：最近，常见血管迷走性晕厥，此类疾病患者对治疗...

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年轻人患结直肠癌越来越常见 多摄入这种维生素或能…

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年轻人结直肠癌发病率一直在增加，实在令人心忧。2021年10月，美国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究显示，多摄入维生素D或能起到预防早发结直肠癌（定义为50岁之前诊断的结直肠癌）的作用。 维D与结肠癌相关 是否与日益严峻的早发结直肠癌也相关？ 包括美国...

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范娟教授：儿童青少年抑郁障碍的治疗和预防自杀 一…

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抑郁障碍（depression disorder）是以持久的心境低落、愉快感丧失、对日常生活的兴趣丧失为主要特征的综合征，多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，是儿童青少年常见的一种心理疾病，通常呈现反复发作、慢性病程和功能受损的特点。针对不同年龄的抑郁症患者，有几种不...

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急性缺血性卒中患者抗惊厥一级和二级预防：一项决策…

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卒中后幸存者的自发性癫痫发作风险增加，并且癫痫发作也会对卒中后结局产生负面影响。2021年8月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了3种抗惊厥药物预防策略对急性缺血性卒中患者质量调整生命年（QALYs）的影响。 背景和目的：本研究考察了3种抗惊厥药物预防策略对急...

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高血压合并糖尿病预防痴呆和卒中 这一种ARB或更优

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糖尿病和高血压都是痴呆和卒中的风险因素，如果同时患有这两种疾病，无疑是雪上加霜。除了充分控制血压外，降压药的选择可也可能另有玄机。2021年7月，中国台湾学者发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究提示，降压药替米沙坦或更具认知和血管保护作用。 糖尿...

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新冠肺炎非重症患者：肝素抗凝vs常规血栓预防

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大多数新冠肺炎住院患者病情严重程度为中等，最初不需要在重症监护病房接受器官支持。2021年8月，加拿大、美国、巴西等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了新冠肺炎非重症患者使用肝素进行抗凝治疗的结局。 背景：血栓形成和炎症可造成新冠肺炎患者死亡...

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新冠肺炎重症患者：肝素抗凝vs常规药物血栓预防

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新冠肺炎与炎症和血栓形成相关。2021年8月，加拿大、英国、美国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了新冠肺炎重症患者肝素抗凝治疗的结局。 背景：血栓形成和炎症可导致新冠肺炎患者发病和死亡。研究者假设：治疗剂量的抗凝可改善新冠肺炎重症患者的结...

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≥80岁非瓣膜性房颤患者预防卒中的出血风险：利伐沙…

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直接口服抗凝剂克服了维生素K拮抗剂的某些局限性，为抗凝治疗带来了新选择。2021年9月，发表在《Heart》的一项连续观察性前瞻性队列研究显示，对于80岁及以上房颤患者预防卒中，直接口服抗凝药利伐沙班的出血风险低于维生素K拮抗剂。 目的：直接口服抗凝剂已在一般...

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预防骨质疏松和骨折 专家新总结了6条饮食建议

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很多老人，熬过了肿瘤，熬过了心梗，却没熬过骨折。骨折对老人的影响之大，可见一斑。2021年9月，瑞士和澳大利亚学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，总结了多条如何通过饮食保持骨骼健康的建议。 骨骼健康主要由遗传决定 也与饮食息息相关 骨质疏...

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最新Meta分析力证：他汀类在心血管疾病一级预防中利…

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指南推荐他汀类药物作为预防心血管疾病的一线治疗，但增加其干预的重要性一直存在争议。因此，在一级预防人群中，有必要了解他汀类药物不良反应的风险，以确定其利弊。2021年7月，发表在《BMJ》的一项系统评价和Meta分析，对此进行了评估。 目的：旨在评估心血管疾病...

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血液系统恶性肿瘤患者半相合干细胞移植后预防GVHD：…

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西罗莫司已成为基于钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）移植物抗宿主病（GVHD）预防的替代方案。2021年5月，发表在《British journal of haematology》的一项回顾性研究，比较了133例接受半相合干细胞移植且使用移植后环磷酰胺（PTCy）和霉酚酸酯（MMF）联合环孢素A（PTCy-C...

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口服类固醇凝胶预防ESD后食管狭窄效果如何？

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内镜黏膜下剥离术（ESD）是早期非转移性食管鳞癌的首选治疗方法。2021年1月，中国学者发表在《Surg Endosc》的一项随机对照试验，探究了口服类固醇凝胶在预防广泛ESD后食管狭窄中的作用。 背景和目的：食管狭窄是广泛ESD后令早期食管癌患者痛苦的问题，当前的基于类...

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β受体阻滞剂能否预防扩张型心肌病恢复患者左心室重…

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由于药物治疗、设备和冠状动脉血运重建的进步，射血分数降低（HFrEF）的心衰（HF）患者中有相当一部分经历了左心室射血分数（LVEF）的恢复。2021年6月，日本学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究表明，使用&beta;受体阻滞剂与扩张型心肌病（DCM）恢复患者左心室...

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最新Meta分析揭示预防胎儿生长受限的药物利弊

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预防胎儿生长受限（FGR）在临床实践中具有挑战。至今，无Meta分析总结了药物干预进行FGR预防的相对获益和危害的证据。2021年7月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项系统回顾和网络Meta分析，对此进行了总结。 研究人员进行了一项系统回顾和网络Meta分析，检索了Pu...

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大剂量维生素D无法预防术后克罗恩病复发

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克罗恩病术后复发率很高，确定有效的预防复发手段从而减少术后复发十分重要。2021年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项随机、双盲、多中心、安慰剂对照试验，考察了大剂量维生素D能否预防预防术后克罗恩病克罗恩病（CD）复发 背景与目的：维生素D缺乏...

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预防下肢关节置换术或翻修术后VTE 何种阿司匹林剂量…

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静脉血栓栓塞（VTE）是包括膝关节或髋关节置换术在内的骨科大手术后的一种已知并发症。2021年7月，美国学者在《Pharmacotherapy》发表了下肢关节置换术或翻修术后不同剂量阿司匹林的术后出血比较的回顾性分析。 研究目的：既往研究表明，阿司匹林在预防下肢关节置换...

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预防短期外周静脉导管感染：氯己定+酒精vs聚维酮碘+…

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短期外周静脉导管是医院最常用的侵入性医疗设备。2021年7月，法国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项调查者发起的开放性、单中心、随机对照、2&times;2析因试验，探究了氯己定+酒精vs聚维酮碘+酒精联合或不联合创新设备预防短期外周静脉导管感染的有效性。 背景...

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全关节置换术或翻修术后血栓预防：利伐沙班vs依诺肝…

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当前，下肢关节置换术或翻修术后利伐沙班、依诺肝素和阿司匹林的出血风险仍然未知。2021年7月，发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性研究，对此进行了考察。 研究目的：利伐沙班、依诺肝素和阿司匹林是下肢关节置换术或翻修术后常用的血栓预防药物。既往研究已经证...

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抗生素管理计划预防多重耐药肠杆菌定植有效

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多重耐药的肠杆科菌（MDR-E）对全球健康的威胁与日俱增。降低其感染/定植的干预措施虽然多样，但尚未进行系统的评估。2021年8月，发表在《J Infect》的一项系统回顾和Meta分析，对此进行了总结。 目的：旨在评估不同干预措施降低MDR-E感染/定植。 方法：对预防成年住...

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房颤患者降压治疗能否预防心血管事件？

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房颤是主要心血管不良结局的独立危险因素。20201年6月，发表在《PLoS Med》的一项研究显示，降压治疗可降低严重心血管事件风险，且在有和无AF患者中效果相似。推荐AF患者药物降压预防心血管事件。 背景：房颤（AF）患者降压治疗降低心血管风险有效性的随机证据有限。...

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乳腺癌辅助治疗期间预防心功能不全 有些患者可能不…

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乳腺癌患者接受包含蒽环类或抗人表皮生长因子受体 2 抗体的治疗方案，有心功能不全的风险，坎地沙坦和美托洛尔或二者联用能否长期预防心功能减退？2021年6月，发表在《Circulation》的一项研究显示，对于之前无心血管疾病的早期乳腺癌患者，多数不需要广泛使用的保护...

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卒中二级预防：双重抗血小板vs单药抗血小板的有效性…

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2021年6月，发表在《Circulation》的一项Meta分析显示，对于轻度非心源性卒中，与单药治疗相比，DAPT可降低复发性卒中和复合事件的风险，但也可增加大出血风险。 背景：轻度非心源性卒中后，推荐使用阿司匹林+氯吡格雷进行一定时间的双重抗血小板治疗（DAPT）治疗。 ...

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预防早期新冠患者住院 伊维菌素也败下阵来

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严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV2）已经改变了我们的生活。科学界一直在研究预防冠状病毒病（COVID-19）患者疾病进展的治疗方法。2021年7月，发表在《BMC Infect Dis.》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，探讨了伊维菌素治疗是否可以防止早期 COVID-19 患...

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非甾体抗炎药预防结直肠癌 一种需尽量多服另外一种…

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民间有俗语，久炎必癌。有专家把肿瘤比喻为&ldquo;永远无法愈合的伤口&rdquo;或者比喻为&ldquo;抗生素杀不灭的炎症&rdquo;。非甾体类抗炎药防癌抗癌被寄予厚望。2021年5月，美国学者发表在《Cancer》的PLCO癌症筛查试验，探究了阿司匹林、布洛芬对降低晚期大肠腺瘤的...

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预防早产儿死亡或支气管肺发育不良 14种糖皮质激素…

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预防36周龄早产儿死亡或支气管肺发育不良（BPD）最合适的产后糖皮质激素方案是什么？2021年6月，英国、印度和卡塔尔学者发表在《JAMA Pediatr》的一项系统评价和网络Meta分析，评估了产后糖皮质激素预防早产新生儿BPD的方案。 重要性：产后糖皮质激素用于预防早产新...

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D-二聚体浓度升高的新冠肺炎住院患者：治疗性vs预防…

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与其他呼吸道感染相比，新冠肺炎与更高的血栓并发症发生率和严重程度相关，血栓形成导致这些患者结局更差。2021年6月，巴西和美国学者发表在《Lancet》的一项开放性、多中心、随机对照试验，探究了治疗性vs预防性抗凝治疗D-二聚体浓度升高的新冠肺炎住院患者的有效性...

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轻型卒中一旦复发很可怕 SBP＜140 mm Hg者能用DAPT…

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轻型卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）虽然症状轻微，但短期复发风险高，并可能演变成致残性卒中。因此，轻型卒中或高危TIA是需紧急干预的&ldquo;卒中预警&rdquo;事件。目前已经证实，基线SBP&ge;140 mm Hg者双重抗血小板治疗（DAPT）能减少复发。2021年6月，发表在...

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2～4次预防性治疗失败的发作性偏头痛 厄瑞奴单抗的…

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对于痛起来&ldquo;生不如死&rdquo;的偏头痛，厄瑞奴单抗的长期有效性和安全性如何呢？2021年4月，发表在《Neurology》的一项LIBERTY研究64周的结果揭晓答案。 目的：报告在LIBERTY研究（ClinicalTrials.gov NCT03096834）的开放标签延长期研究中（OLEP）第64周观察到...

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膝关节置换患者静脉血栓栓塞预防：阿司匹林vs阿哌沙班

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2003～2018年期间，英格兰、威尔士、北爱尔兰和马恩岛共进行了约120万例膝关节置换手术。接受这些手术的患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险增加。2021年6月，英国、澳大利亚和埃及学者发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究，比较了膝关节置换患者VTE预防的真实世界...

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耳部手术中预防性止吐：地塞米松与5-HT3受体拮抗剂…

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5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3-RA）是预防术后恶心呕吐（PONV）最有效的止吐药之一。2021年6月，中国台湾学者发表在《Int J Clin Pharm》的一项系统评价和Meta分析，探究了地塞米松vs 5-HT3-RA在耳部手术中的预防性止吐作用。 背景：耳外科手术后，降低较高的PONV发生...

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达格列净用于2型糖尿病合并MRF患者心血管事件一级预…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂可阻断肾脏近端小管对葡萄糖和钠的再吸收，从而降低血糖而不增加2型糖尿病（T2D）患者发生低血糖的风险。此外，SGLT-2抑制剂在不增加心率的情况下降低血压，减轻体重，对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心衰相关结局有保...

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肾功能受损ICU患者预防静脉血栓栓塞：依诺肝素vs普…

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2021年5月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，探究了肾功能受损的重症监护单元（ICU）患者使用依诺肝素vs普通肝素（UFH）进行静脉血栓栓塞（VTE）预防的安全性。 介绍：肾功能不足的ICU患者更可能发生VTE，且出血风险增加。依诺肝素或UFH预防该人群VTE...

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泊沙康唑或不能预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病

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抗真菌预防能降低流感相关肺曲霉病（IAPA）发生率？2021年6月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，对此进行了考察。 目的：IAPA是重症流感患者频繁发生的并发症，与患者的死亡率显著相关。该研究调查了抗真菌预防是否会降低IAPA发生率。 方法：研究者在一项随...

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杜氏肌营养不良患儿预防致命的心肌病 这一常用药有效

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杜氏肌营养不良患儿的命运像是被诅咒，全身肌肉遭到破坏，不仅逐渐失去行走能力，与生命密切相关的心肌和呼吸肌也难以幸免，且通常于十几岁或二十几岁因心脏或呼吸衰竭而夭折。专家建议杜氏肌营养不良患儿10岁之前预防性使用ACEi以延缓心肌病发作，但很多国家置若罔...

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何时接种HPV疫苗预防宫颈癌的有效性较高？真实世界…

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2021年4月，丹麦学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，探究了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在真实世界中对宫颈癌的有效性。 背景：HPV疫苗的主要目的为降低HPV相关疾病的患病和死亡，尤其是宫颈癌。本研究旨在确定HPV疫苗对宫颈癌的真实世界有效性。 方法：研究纳...

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入住重症监护病房的新冠患者：中间剂量vs标准剂量预…

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COVID-19危重患者经常报告血栓形成事件。用来指导抗血栓预防治疗强度的数据有限。2021年4月，发表在《JAMA》的一项在伊朗的10个学术中心开展的2&times;2析因设计多中心随机试验，调查了中间剂量vs标准剂量预防性抗凝治疗对入住重症监护病房的COVID-19患者血栓形成事...

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预防剖宫产患者腰麻后低血压 去甲肾上腺素最佳剂量…

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目前，腰麻广泛用于剖宫产，然而，它可能导致产妇低血压。2021年4月，中国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项随机、对照、剂量寻找试验，探究了剖宫产患者腰麻后低血压患者预防性输注去甲肾上腺素的剂量。 研究目的：预防性输注去甲肾上腺素可有效降低腰麻后低血压...

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经颈静脉肝内门体分流术后 利福昔明预防显性肝性脑…

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利福昔明二级预防显性肝性脑病（HE）效果较好。2021年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，在经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的肝硬化患者中，利福昔明预防HE效果也良好。 背景：利福昔明在显性肝性脑病（HE）二级预防中的有效性，已经很好记录，但是在经...

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心脏手术期间顺带左心耳封堵 预防卒中的效果或好于…

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对于房颤患者，有一种观点认为左心耳封堵术可预防缺血性卒中，但始终缺乏证据。2021年5月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，在因其他原因进行心脏手术的患者中，左心耳封堵者的卒中或全身性栓塞风险低于未进行左心耳封堵者。 背景：有假设认为，左心耳封堵术...

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单剂多西环素可预防蓖子硬蜱叮咬后莱姆病

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莱姆病是一种以蜱为主要传播媒介的螺旋体感染性疾病。2021年1月，发表在《J Infect》的一项开放标签的随机对照试验，评估了欧洲蜱虫叮咬后单剂量多西环素预防莱姆病的效果。 目的：蜱虫叮咬后单剂量多西环素可预防北美洲莱姆病的进展，但由于伯氏疏螺旋体基因型和蜱...

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预防华法林抗凝不佳的非瓣膜性房颤卒中：NOAC vs华…

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）与华法林的疗效和安全性的比较数据大多来自发达国家。2021年3月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，基于发展中国家人群对二者进行了比较。 目的：研究者旨在基于华法林抗凝控制不佳的发展中国家的非瓣膜性房颤卒中（NVAF...

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氨甲环酸预防剖宫产后失血效果如何？

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在世界范围内，产后出血是导致严重孕产妇并发症和死亡的主要原因。2021年4月，法国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了氨甲环酸预防剖宫产后失血的有效性。 背景：一些小型试验显示，氨甲环酸预防性给药与剖宫产后失血减少相关，但是该临床背景下其获益证...

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轮状病毒疫苗即便未能完全预防疾病 仍有这一保护作用

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轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的罪魁祸首之一，宝宝们深受其害。一旦感染发病，没有特效药，接种疫苗是最有效的预防手段。尴尬的是，疾病负担最高的低收入国家，轮状病毒疫苗的效力反而较低。那么，低收入国家接种轮状病毒疫苗的意义是打折了吗？2021年5月，英国和美国学...

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抗菌漱口水预防高风险人群感染传播或是徒劳

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尽管每季度进行一次性传播感染（STI）筛查和性健康咨询，但在使用HIV暴露前预防（PrEP）的人群中，STI的发病率仍然较高。2021年5月，比利时和南非学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、安慰剂对照、交叉试验（PReGo），探究了抗菌漱口水用来预防与使用HIV PrE...

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他汀用于老年人一级预防再添证据…

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他汀用于心血管疾病一级预防的证据在不断积累。2021年5月，发表在《Am J Med》的一项基于人群的回顾性队列研究显示，在年龄&ge;70岁的老年人中，他汀一级预防与心血管获益相关，而没有提高发生糖尿病的风险。 目的：本研究评估了他汀类药物用于&ge;70岁成年人的一级...

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阿奇霉素预防早产儿支气管肺发育不良有效吗？

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支气管肺发育不良（BPD）仍是早产儿的主要健康问题，导致医疗费用增加，住院时间延长，并影响随后的生长和神经发育。2021年5月，沙特阿拉伯学者发表在《Pediatr Pulmonol》的一项系统评价和Meta分析，探究了阿奇霉素预防早产新生儿BPD的有效性和安全性。 背景：阿奇...

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紫杉醇治疗前用雷尼替丁预防超敏反应 恐怕无意义

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超敏反应是紫杉醇类药物常见的不良反应之一，而雷尼替丁是预防紫杉醇输注引起的超敏反应的标准治疗药物。2021年3月，发表在《Br J Cancer》的一项前瞻性、前后干预、非劣效性研究显示，在紫杉醇治疗期间，对于超敏反应的发生率，含雷尼替丁的标准方案vs不含雷尼替丁...

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阿司匹林预防结直肠癌 使用多久才可获益？

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结直肠癌（CRC）化学预防中，使用阿司匹林多久才可获益？2021年2月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，对此进行了考察。 背景：既往流行病学和干预研究未能区分阿司匹林使用剂量、时机和持续使用时间在CRC化学预防中的独立影响。该研究在护士健康研究卫生专...

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预防房颤 ω-3脂肪酸和维生素D3无功无过

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房颤（AF）是最常见的心律失常，发病率持续上升，并导致显著的发病率和死亡率。据报道，海洋&omega;-3脂肪酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）以及维生素D对房颤既有好处，也有风险，但缺乏大规模、长期的随机试验数据。2021年3月，发表在《JAMA》的一项...

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多吃鱼能预防2型糖尿病 但仅限于这一类鱼

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众所周知，多吃鱼对健康有益，尤其是对心血管。2021年3月，美国和中国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的大型前瞻性研究则证实，多吃鱼还可预防2型糖尿病，但仅限于油性鱼，补充鱼油或也有此作用。 多吃鱼有益于心血管健康 或对预防糖尿病也有益 尽管2型糖...

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孕激素预防早产是安全有效的吗？

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高风险妊娠期使用孕激素可减少早产和不良新生儿结局，但孕激素有多种剂型和给药方式。2021年3月，发表在《Lancet》的一项研究，对阴道孕酮、肌注17-羟孕酮己酸酯（17-HOPC）或口服孕酮进行了评价比较。 背景：早产是全球卫生的优先事项。高风险妊娠期使用孕激素可减...

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预防肝癌新发现一种简单的方法 中重度饮酒者尤为有效

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多数肝癌可以预防，但在美国其发病率持续升高，亟需寻找简便有效的预防措施。2021年3月，美国学者发表在《Am J Clin Nutr》的基于NIH-美国退休人员协会（NIH-AARP）饮食与健康研究前瞻性队列的分析发现，多摄入镁或能预防肝癌，中重度饮酒者尤为有效。 肝癌多数可预...

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预防房颤患者卒中：低剂量vs高剂量艾多沙班方案

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在ENGAGE AF-TIMI 48研究中，低剂量艾多沙班方案（低剂量）和高剂量艾多沙班方案（高剂量）在预防房颤患者卒中方面非劣效于管理良好的华法林。2021年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，比较了患者使用艾多沙班低剂量vs 高剂量的净临床结局。 目的：ENGAGE...

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不使用二甲双胍的2型糖尿病患者：SGLT2I和GLP1RA预…

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2021年3月，西班牙学者发表在《Diabet Med》的一项系统评价，探究了不联用二甲双胍的2型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1RA）vs其他降糖药预防心血管事件的有效性。 目的：旨在评估不与二甲双胍联...

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羟氯喹不能预防新冠感染

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对SARS-CoV-2无症状接触者，羟氯喹在预防COVID-19方面到底有效吗？2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，对此进行了考察。 背景：当前预防严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的策略限制于非药物干预。已经建议羟氯喹作为暴露后治疗来预防新冠肺...

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叶酸可预防卵巢癌？你或许想多了

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卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，且近70%一发现已是晚期，生存状况差强人意。所以，寻找能预防卵巢癌的方法，尤为重要。2021年1月，发表在《Medicine (Baltimore)》的一项荟萃分析，考察了多摄入叶酸能否降低卵巢癌风险。 卵巢癌部分是吃出来的 多摄入叶酸致癌还是防...

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高效价血浆疗法预防老年人严重新冠肺炎怎么样？

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早期新冠肺炎（COVID-19）的治疗仍不明确。鲜有策略能带来获益，有些策略失败了，还有一些正在评估中。正在研究的策略之一是输注恢复期患者血浆中存在的特异性抗体。2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究探究了老年人高效价血浆疗法预防严重COVID-19的有效性...

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2型糖尿病患者行心脏搭桥术 西格列汀预防和治疗围术…

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2型糖尿病患者进行冠状动脉搭桥术（CABG），血糖管理备受挑战。2021年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究探讨了对于这类患者，术前开始西格列汀治疗，并在住院期间持续治疗能否预防和降低围手术期高血糖的严重程度。 目的：旨在评估术前开始西格列汀治疗...

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妇科肿瘤大手术预防静脉血栓栓塞很纠结？这一方法安…

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对于妇科大手术患者，静脉血栓栓塞术是后的一种常见且威胁生命的并发症。各大指南均推荐围手术期进行血栓预防，并将之称为&ldquo;头号患者安全实践&rdquo;，但因推荐所依据的研究质量比较低，担心出血风险等，只有约一半的患者进行了预防。2021年2月，加拿大和美国学...

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预防心血管疾病 别再迷信补维生素或矿物质 吃它！

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提起各类维生素和矿物质补充剂，不免让人心动，他们各个身披金甲，提高抵抗力、保护心血管、抗氧化&hellip;&hellip;不过，补充剂真的这么神奇吗？2021年2月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究最新证实，在保护心血管和降低死亡率方面，除了叶酸和维生素B可预防...

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妇科癌症大手术患者预防VTE 前怕狼后怕虎？最优解来…

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有一部分癌症患者，没因肿瘤失去生命，却折在了静脉血栓栓塞（VTE）上，让人一声叹息。 尽管指南建议采取血栓预防措施以减少因VTE导致的死亡和残疾，但因担心出血风险，医生们不太买账，尤其是VTE风险特别高的腹盆腔大手术妇科癌症患者。 2021年2月，发表在《Gynecol...

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适度饮酒可预防缺血性卒中？日日少量喝和偶尔豪饮不…

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对酒当歌，人生几何？在不少人眼中，饮酒是人生的一大乐趣。如果还能对健康有益，那就是一举两得。目前已经证实，饮酒量适度对缺血性卒中有益。然而，如果饮酒量一样，日日少量喝和偶尔豪饮是一样的吗？2021年1月，韩国学者发表在《Stroke》的一项研究，给出了一个初...

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一文知晓卒中后二级预防药物的使用和停用情况

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2021年1月，澳大利亚和中国学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了卒中后二级预防药物的使用和停用模式。 目的：旨在调查与社区患者在卒中或TIA后的药物使用和停用相关的影响因素。 方法：这是使用首次急性卒中/TIA成年患者的前瞻性数据进行的一项回顾性队列研究...

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髋部骨折选择双膦酸盐有门道 有一类可预防骨折+防治…

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髋部骨折后，约 1/3在1年内离世，因此别称是&ldquo;人生中最后一次骨折&rdquo;、&ldquo;死亡骨折&rdquo; 。肺部感染，则是髋部骨折患者死亡的重要原因之一。2020年9月，发表在《J Bone Miner Res》的一项基于人群的倾向评分（PS）匹配队列真实世界研究显示，髋部骨折...

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阿那曲唑预防乳腺癌：对骨密度的负面影响部分可逆？

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由于阿那曲唑能降低循环中雌激素水平，故可能导致骨密度下降。2021年1月，发表在《Br J Cancer》的一项研究，调查了接受阿那曲唑治疗5年的绝经后女性骨密度变化。 背景：阿那曲唑积极治疗期间，与骨密度（BMD）丢失显著加速相关。 方法：对1410例女性进行骨密度亚组...

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西格列汀有了新角色 或是预防造血干细胞移植后急性G…

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提起西格列汀，我们想到的多是这是一种降糖药。然而，西格列汀还别有用途。2021年1月，发表在《N Engl J Med》的一项两阶段2期临床研究显示，西格列汀或能预防棘手的造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病（GVHD）。 造血干细胞移植后尽管积极预防 近一半患者仍发生急...

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预防前列腺癌ADT治疗骨损伤 唑来膦酸貌似无效

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患有前列腺癌的男性患者使用雄激素阻断治疗（ADT）会导致快速和严重的性激素缺乏，进而导致骨重塑增加和骨丢失加速。2020年10月，发表在《J Bone Miner Res.》的一项为期2年的随机安慰剂对照试验，调查了唑来膦酸对接受ADT的男性患者骨微结构和骨密度的影响。 为了研...

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内镜下黏膜剥离术后预防出血 间歇低剂量PPI就能搞定

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内镜下黏膜剥离术（ESD）常用于早期胃癌（EGC）和腺瘤的治疗。ESD后出血，即迟发性出血，是一种严重时可危及生命的并发症，需要使用质子泵抑制剂（PPI）来预防。然而，目前所用治疗方案&mdash;&mdash;持续高剂量PPI，借鉴的是消化性溃疡出血的标准治疗。但是ESD后出...

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糖尿病患者抗栓的一级预防和二级预防策略 一文速览！

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糖尿病（DM）患者的一大特点是血栓形成风险增加，无论在冠心病（CAD）发生之前还是之后，与无DM的患者相比，均更容易发生动脉粥样硬化性心血管事件。这可归因于多种机制，包括血小板高反应性、高凝状态和血管内皮功能障碍。 尽管近年来DM患者的治疗取得了显著进展，...

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G-CSF预防癌症患者发热性中性粒细胞症安全吗？

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2020年12月，法国学者发表在《Crit Rev Oncol Hematol》的一项系统评价，考察了使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）作为癌症患者发热性中性粒细胞减少症（FN）预防的副反应。 背景：系统评价了关于预防性使用G-CSF治疗化疗相关FN的短期和长期安全性与耐受性的文献。 方...

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抗逆转录病毒药物治疗和预防成人HIV感染 2020年建议…

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自2018年发布上一版建议以来，在使用抗逆转录病毒药物治疗和预防HIV感染方面取得了进展，有必要对其进行更新。2020年10月，发表在《JAMA》的一项研究，则评估了新数据，更新了既往推荐。 重要性：需要持续的更新有关抗逆转录病毒药物（包括新药和新制剂）的数据，为...

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COVID-19危重症患者：血栓预防初始剂量 宜高还是宜…

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相当大比例的COVID-19危重症患者出现血栓栓塞并发症，但尚不清楚高剂量血栓预防是否与较低的死亡率相关。2020年11月，发表在《Crit Care》的一项回顾性研究显示，在伴有呼吸衰竭的COVID-19危重症患者中，与低剂量相比，高剂量血栓预防获益更多。 目的：本研究的目的...

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症状性COVID-19门诊患者：氟伏沙明能否预防临床恶化？

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新冠肺炎（COVID-19）临床恶化通常发生在疾病第二周。2020年12月，美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验，考察了症状性COVID-19门诊患者使用氟伏沙明vs安慰剂能否预防临床恶化。 重要性：COVID-19因过度免疫应答，可造成重症疾病。氟伏沙明可通过刺激&sigma;-1...

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预防重症患者消化道出血：质子泵抑制剂vs组胺-2受体…

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应激性溃疡作为危重患者发生上消化道出血的原因之一，长期以来受到临床医生的关注。为了比较PPIs、H2RAs和硫糖铝在危重症成人患者中预防胃肠道出血的潜在益处和危害，2020年11月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，对既往发表的SR及NMA进行了更新。 目的：受...

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肾移植受者围手术期预防尿路感染 磷霉素的效果确实…

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磷霉素（FOS）对多数从肾移植受者（RTRs）尿液中分离的肠杆菌、多药耐药细菌十分有效。2020年11月，发表在《Nephrology Dialysis Transplantation》的一项研究，进一步调查了FOS的效果和安全性。 背景：症状性泌尿道感染（UTI）是RTRs中最常见的感染并发症。FOS与免...

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预防老年人抑郁 阿司匹林难以担此重任

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低剂量阿司匹林能否降低健康老年人的抑郁风险？2020年10月，澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项随机临床试验，考察了阿司匹林vs安慰剂预防老年人抑郁的作用。 重要性：抑郁症与炎症增加相关，炎症可能在发病前出现，尤其是老年人。一些临床前数据表...

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患者会接受药剂师开具预防HIV暴露药物处方吗？

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虽然艾滋病专家可能是最愿意和能够开具处方PrEP的人，但他们通常不会看到未感染艾滋病毒的患者。同时，基层药师更有可能看到符合条件的PrEP患者。然而，患者愿意接受基层药师处方PrEP吗？2020年10月，发表在《J Am Pharm Assoc》的一项研究，对此进行了探讨。 背景：...

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乙酰唑胺预防急性高原病 剂量减半是否可行？

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有研究者推测，乙酰唑胺预防急性高原病，剂量减半同样有效且更安全。2020年12月，发表在《Am J Med》的一项研究结果表明，这一做法不可行。 背景：乙酰唑胺是最常用的急性高原病预防药物，推测认为，降低剂量与标准剂量同样有效，且副反应更少。 方法：这项双盲、随...

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预防哮喘或COPD患者COVID-19相关死亡 吸入性糖皮质…

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吸入性糖皮质激素（ICS）在临床的应用十分广泛，尤其是对于呼吸道疾病患者。其是否能预防COVID-19相关死亡呢？2020年11月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究结果显示，不支持常规ICS在预防哮喘或COPD患者COVID-19相关死亡方面起主要作用。 背景：对COVID-19大...

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预防癌症患者静脉血栓栓塞复发 直接口服抗凝药非劣…

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许多肿瘤患者处于高凝状态，静脉血栓栓塞、动脉闭塞和肺栓塞的风险增加。2020年7月，发表在《J Am Coll Cardiol CardioOnc》的一项研究发现，在预防癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）复发方面，直接口服抗凝药（DOAC）非劣效于达肝素钠，且没有显著增加大出血风险。 背景...

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STEMI患者PCI后预防左心室重构 替格瑞洛优于氯吡格雷

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对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者再灌注后，替格瑞洛vs氯吡格雷能更好预防左心室（LV）重构？2020年10月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究显示，替格瑞洛优于氯吡格雷。 目的：旨在评估替格瑞洛vs氯吡格雷对STEMI患者再灌注后LV重构的影响。 背景：动物...

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慢性冠脉综合征二级预防 终身服用阿司匹林或地位不保

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2020年10月，美国和爱尔兰学者发表在《Circulation》的一项综述，考察了终身服用阿司匹林在慢性冠脉综合征（CCS）二级预防中的作用：仍然&ldquo;神圣&rdquo;还是需要重新评估？ 首个证实阿司匹林在心肌梗死的二级预防有效性的试验已经过去40年。抗血栓治疗试验协作组...

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警示！医院停用VRE接触预防措施 VRE血流感染率上升

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接触预防措施对医院万古霉素耐药肠球菌（VRE）控制非常重要。2020年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项准实验研究显示，2009～2018年加拿大安大略省医院停用VRE接触预防措施与VRE血流感染率上升相关。 背景和目的：自2012年以来，在加拿大安大略省，一些医院停止...

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预防川崎病高危患者冠状动脉异常 静脉免疫球蛋白+糖…

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近年来，糖皮质激素治疗川崎病（KD）被研究的如火如荼，而糖皮质激素可作为预测静脉注射免疫球蛋白无反应和冠状动脉病变高风险患儿的初始治疗。2020年9月，发表于《J Am Heart Assoc》的一项研究，则发现初始静脉注射免疫球蛋白中添加糖皮质激素的联合治疗可将冠状动...

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预防隐性脑梗塞和认知功能下降：利伐沙班+阿司匹林…

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利伐沙班是一种选择性的、直接的Xa因子抑制剂，用于房颤的静脉血栓栓塞和卒中预防，其联合阿司匹林治疗对于预防卒中、心肌梗塞和血管性死亡的获益已被证实。然而，2020年10月，发表于《Stroke》的一项研究则发现，利伐沙班和阿司匹林治疗并不能显著减少隐性梗塞。 背...

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慢性高血压孕妇：小剂量阿司匹林预防先兆子痫可能无…

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许多慢性高血压的妇女妊娠时高血压症状仍然很轻微，大部分妊娠患者仅有轻微的并发症，但是慢性高血压会导致一些不良的妊娠结局，包括早产，胎儿生长受限，胎儿死亡，胎盘早剥，以及剖宫产分娩。2020年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性研究，探讨了小...

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准妈妈妊娠早期母感染巨细胞病毒 伐昔洛韦能预防垂…

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孕妇妊娠早期感染巨细胞病毒，有可能垂直传播给下一代。2020年9月，发表在《Lancet》的一项研究显示，对于这一情况，伐昔洛韦能有效降低胎儿巨细胞病毒感染阳性率。 背景：巨细胞病毒是一种常见的先天性感染，孕妇妊娠早期原发性感染后具有较高的发病率。现无有效的...

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预防痴呆挖潜：两类降压药险胜其他降压药

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随着老龄社会的到来，越来越多的人被痴呆症困扰。与这一情况不相匹配的是，无论是预防还是治疗，都无药可用，与此同时，药物研发也屡遭失败。为此，学者们另辟蹊径，老药新用或是一种没有办法的办法，降压药就是其中之一。2020年8月，发表在《Epidemiology》的一项研...

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血液病或进行造血干细胞移植的患者 最佳抗真菌预防…

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侵袭性真菌感染（IFI）已成为接受骨髓抑制化疗、免疫抑制治疗或造血干细胞移植（HSCT）患者发病和死亡的重要原因。2020年10月，中美学者发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和网络Meta分析，比较了血液病或进行HSCT的患者抗真菌预防药物的有效性和安全性。 重要...

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预防艰难梭状芽孢杆菌感染 抗生素靠谱吗？

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艰难梭状芽孢杆菌感染（CDI）是导致院内感染和死亡最常见的病因之一。一般情况下，CDI病例对各类口服抗生素（包括万古霉素和甲硝唑）反应良好，但复发率高达25%～30%。2020年10月，发表于《J Antimicrob Chemother》的一项综述，评估了抗生素预防对CDI发生率的影响。...

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物美价廉！补充维生素D和钙可预防耳石症复发

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良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又名耳石症，是临床导致短暂眩晕（移动或旋转的虚假感觉）发作的常见疾病。2020年9月，发表在《Neurology》的一项由研究者发起、盲法结局评估、平行、多中心、随机对照试验显示，对于BPPV频繁发作的患者，可补充维生素D和钙进行预防，物...

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羟氯喹或氯喹预防或治疗新冠 无论是获益还是危害证…

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新冠作为一种新出现的疾病，疫情初期肯定是无药可用。随后，抗疟药氯喹和羟氯喹被学者们看好。然而，2020年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价显示，羟氯喹或氯喹治疗新冠肺炎，无论是获益还是危害，证据极弱且相互矛盾。 背景：在体外，羟氯喹和氯喹对严...

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预防跌倒风险 基于社区药房的干预措施尚无有效结果

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跌倒是一个复杂的事件，危险因素包括老人自身、室内外环境及行为因素。跌倒也是社区老人受伤及死亡的第一原因。当前，基于社区药房跌倒预防干预措施（STEADI-Rx），对跌倒风险以及与跌倒风险增加相关的药物使用有何影响，仍不清楚。2020年8月，发表于《J Am Geriatr ...

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阿司匹林一级预防ASCVD 再被踩一脚

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在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的二级预防中，除非有禁忌，阿司匹林的地位毋庸置疑；但对于ASCVD的一级预防，近年来阿司匹林备受争议。当用作一级预防时，阿司匹林虽可减少ASCVD事件，但该获益可能被大出血风险增加所抵消。 有学者推测，ASCVD高风险人群或能从...

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预防家族性腺瘤样息肉病进展：依氟鸟氨酸+舒林酸能…

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预防家族性腺瘤样息肉病进展，依氟鸟氨酸+舒林酸强强联合，能发挥1+1＞2的效果吗？2020年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，或许并不能。 背景：与单独使用两种药物相比，依氟鸟氨酸联合舒林酸治疗家族性腺瘤性息肉病延缓疾病进展的疗效和安全性，尚不清楚...

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预防骨质疏松仅补钙不好使 还不能缺了这一元素

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骨质疏松因可导致灾难性骨折，被称为&ldquo;无声杀手&rdquo;。骨量减少的终点也是骨质疏松。为了预防骨质疏松补充钙，这一理念早已深入人心。其实，仅补钙远远不够，还要关注镁。骨骼中如果全是钙，就会像玻璃一样易碎，之所以骨骼有一定韧性，是因为镁的存在。但镁...

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大规模调查：我国心血管二级预防率与其他国家仍有差距

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心血管疾病（CVDs），特别是缺血性心脏病（IHD）和缺血性卒中（IS）是我国的主要死因。CVD二级预防，如阿司匹林、&beta;受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和他汀，可以降低心血管死亡率。因此，确保二级预防的广泛应用，对减轻我国的CVD负担至关重要。那...

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冠脉疾病/或外周动脉疾病患者预防心血管事件 双途径…

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冠状动脉疾病（CAD）和/或外周动脉疾病（PAD）患者预防心血管事件，利伐沙班2.5mg每日2次+阿司匹林100mg每日1次的双途径抑制方案可能替代阿司匹林100mg抗血小板。然而，这种方案的治疗费用和出血风险较高，此外PAD患者还有另外一种选择&mdash;&mdash;氯吡格雷75mg。2...

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新冠暴露后预防 羟氯喹或无能为力

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新冠暴露者，除了观察和隔离，尚无其他有效的预防方法。2020年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，高风险或中等风险暴露于2019冠状病毒病（COVID-19）后，暴露后4天内使用羟氯喹进行暴露后预防无效。 背景：COVID-19发生在严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SAR...

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预防糖尿病：高风险个体和全人群 具有成本效果的干…

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2型糖尿病（T2D）的负担异常沉重，预防举措至关重要。2020年7月，发表在《Diabetes Care》上的一篇研究，分别对T2D高风险个体和全人群，考察了哪种预防措施具有成本效果。 目的：研究者对评价高风险个体和全人群预防T2D干预措施的成本效果（CE）的研究，进行了一项系...

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再穷不能穷教育 这话对预防痴呆也靠谱

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据2016年世界阿尔茨海默病报告估计，全球痴呆患者人数为4700万，预计到2050年，这一数字将高达1.31亿以上。 由于我国人口基数大，痴呆患病率高，形势有多严峻不言而喻。2020年9月，发表在《Alzheimers Dement》上的一项研究显示，中国老年人群痴呆患病率和发病率均在...

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养老院老人服用益生菌不能预防感染

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养老院老人常常使用益生菌。2020年7月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在英国养老院老人中，每日给予鼠李糖乳杆菌GG与动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12的复合益生菌，不会显著减少全因感染造成的抗生素给药。 重要性：养老院（为老人提供24小时个人护理或护理支持的住宅或...

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强化血压又多了一个理由 可预防糖尿病

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缺乏运动、&ldquo;三高&rdquo;饮食、吸烟、喝酒、熬夜&hellip;&hellip;随着不健康生活方式的侵袭，在全球范围内，糖尿病的发病率持续上升。糖尿病和高血压常&ldquo;结伴而行&rdquo;或不是偶然。高血压是否参与了糖尿病的发生过程，血压控制水平与糖尿病发病的关系，...

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预防痴呆无药可用？2类抗抑郁药或能让痴呆风险减少…

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痴呆很可怕，抑郁很恐怖。祸不单行，痴呆和抑郁很可能还是好兄弟，常结伴而来。不少痴呆患者除了认知功能损害，还经常表现出一系列神经精神症状，如抑郁、焦虑及精神错乱等。 痴呆，至今尚无特效药，但抗抑郁药可不少。抗抑郁药是否有益于痴呆呢？2020年8月，发表在...

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预防痴呆苦于没有良药？他汀或能肩扛重任

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预防老年痴呆，苦于没有良药久矣！2020年8月，发表在《Neurology》的一项研究显示，持续服用他汀10年，可降低痴呆风险。 长期服用他汀预防痴呆是否可行 验证有难度 回顾性研究表明，一些常见处方药可能降低某些慢性病长期风险，例如他汀。 然而，此类研究通常需要纳...

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长期补充维生素D3能否预防抑郁？

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长期补充维生素D3能预防成年人群的抑郁吗？2020年8月，美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验，考察了长期维生素D3补充vs安慰剂对抑郁和临床相关抑郁症状和情绪评分变化的影响。 重要性：低水平25-羟基维生素D与晚年抑郁风险较高相关，但是长期、高剂量、大样本...

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抗凝药预防静脉血栓栓塞复发代价太大 他汀或是更安…

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静脉血栓栓塞常见，且可致命！抗凝可有效预防复发，但代价也不小，患者们更像是才出虎穴又进狼窝，同样会致命的大出血风险显著增加。他汀类药物是调脂治疗的基石，同时有抗血栓的作用，或能替代抗凝治疗，更安全的预防静脉血栓栓塞复发。2020年8月，发表在《Am J Med...

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糖尿病前期患者：补充维生素D能否预防2型糖尿病？

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2020年7月，发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和Meta分析，考察了维生素D补充对糖尿病前期患者预防2型糖尿病的作用。 背景：虽然观察性研究已经表明，维生素D缺乏和糖尿病之间具有相关性，但是尚不清楚维生素D补充的干预措施能否降低2型糖尿病风险。 目的：旨在...

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预防缺血性卒中 多吃水果、蔬菜、膳食纤维和乳制品…

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不同食物与缺血性和出血性中风的风险有关。2020年7月，发表于《Eur Heart J》的一项大型前瞻性队列研究，调查了主要食物和膳食纤维与卒中亚型之间的相关性。 方法和结果：研究人员分析了来自欧洲9个国家418329名男性和女性的数据，平均随访12.7年。使用经过验证的针...

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补充维生素D预防结核感染？最新研究建议停药

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报道称，人要是缺乏维D，易于感染结核病。临床研究表明，补充维D可以显著提高抗肺结核药物的疗效。那么，维D补充能否作为预防结核病感染的金钥匙呢？当前，仍然缺乏这方面的3期随机对照试验数据。2020年7月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，对此进行了探索。 结...

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高龄老人错过他汀是过错！既能预防ASCVD又能延年益寿

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动脉粥样硬化是大多数心血管疾病的主要病理过程，是导致老年人死亡、影响生活质量和增加医疗支出的重要原因。随着社会老龄化进程加快，长寿已经非常普遍，了解神药他汀用作一级预防能否为高龄老人保驾护航，非常迫切。2020年7月，美国学者发表在《JAMA》的一项研究，...

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预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿复发性CHB 羟氯喹表现喜人

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2020年7月，美国和法国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了羟氯喹预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿的复发性先天性心脏传导阻滞（CHB）的作用。 背景：实验和临床证据支持巨噬细胞Toll样受体信号转导在母亲抗SSA/Ro介导的CHB中的作用。 目的：评价了羟氯喹...

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≥70岁健康老年人 他汀一级预防或有助于预防身体残…

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在&ge;70岁的健康人群中，处方他汀类药物的获益和危害存在临床不确定性。2020年7月，《J Am Coll Cardiol》上的一项研究，调查了健康老年人群中，他汀使用和无残疾生存和心血管疾病之间的相关性。 目的：本研究的目的是使用ASPREE（阿司匹林减少老年人事件）研究的数...

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抗生素预防指南改变后 感染性心内膜炎住院患者的发…

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尽管感染性心内膜炎管理得到改善，但仍与高死亡率和发病率有关。2020年5月，《Circulation》上的一项研究，探讨了感染性心内膜炎的发病率、微生物学和结局的时间变化，以及国家抗生素预防指南的变化对事件性感染性心内膜炎的影响。 方法：使用苏格兰范围内的个体水平...

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预防严重跌倒伤 护士给予的多因素干预效果如何？

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2020年7月，美国学者在《N Engl J Med》发表了一项关于预防严重跌倒伤的多因素策略的随机试验。 背景：跌倒伤是老人并发症和死亡的主要诱发因素。尽管有效性试验的证据显示，许多跌倒可预防，但造成损伤的跌倒率未降低。 方法：研究者进行了一项实用性、整群随机试验...

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治疗房颤并预防复发 导管消融术还是药物为宜？

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CABANA（导管消融术vs抗心律失常药物治疗房颤）研究将2204例房颤（AF）患者随机分配至导管消融术组或药物治疗组。意向治疗分析显示，死亡、致残性卒中、严重出血或心脏骤停的主要结局相对减少14%，无显著统计学意义。2020年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研...

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降低血压能否预防痴呆或认知障碍？

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降压药物与痴呆症的风险降低有关，但降低血压对预防痴呆或认知障碍的获益尚不清楚。2020年5月，《JAMA》上的一项系统评价和荟萃分析，探讨了血压降低与痴呆或认知障碍的相关性。 目的：确定血压降低与痴呆或认知障碍的相关性。 数据来源和研究选择：检索PubMed、EMBA...

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预防克罗恩病术后复发：口服姜黄素是无效的“伪努力”

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克罗恩病（CD）是一种反复发作的肠道疑难病。如何预防术后复发是很多术后患者关心的事情。2020年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项双盲随机对照试验显示，在术后预防克罗恩病复发方面，口服姜黄素并未比安慰剂更有效。 背景与目的：CD术后复发是一个...

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预防TAVR患者出血并发症 廉价“救命药”鱼精蛋白不…

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行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者大出血并发症的发生增加发病率和死亡率风险。2020年6月，发表在《JACC: Cardiovascular Interventions》的一项研究显示，廉价&ldquo;救命药&rdquo;鱼精蛋白可降低TAVR患者出血并发症，且不会增加卒中和心梗的发生率。 目的：本研...

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崇雨田主任：乙型肝炎的预防

环球医学资讯 人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群三个环节，针对这三个环节采取综合性措施，并根据不同传染病的特点，预防措施的侧重点各有不同。对乙型肝炎而言，对于易感人群的免疫预防是最重要的预防措施，如随着乙型肝炎疫苗的广泛应用，我国的乙型肝炎流行态势...

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术后是否要继续抗生素预防手术部位感染？最新证据来了

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2016年，WHO建议术后停止抗生素预防手术部位感染。2020年5月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统评价和Meta分析旨在更新最新证据。 背景：术后经常继续1天或更多天抗生素预防以预防手术部位感染。术后继续抗生素预防与立即停用相比可能没有任何优势，而且也将患...

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非大型骨科手术后预防VTE：利伐沙班pk依诺肝素

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2020年5月，法国、德国和西班牙学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了非大型骨科手术中，使用利伐沙班vs依诺肝素预防静脉血栓栓塞（VTE）的有效性。 背景：可造成移动能力暂时降低的下肢非大型骨科手术，将患者置于VTE风险中。在预防这些患者主要静脉血栓栓...

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CMV阳性供体的阴性肝移植患者：抗病毒预防vs 早期治疗

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2020年4月，《JAMA》上的一项随机对照试验，评价了抗病毒药物预防vs早期治疗对血清反应阳性供体血清阴性肝移植受者巨细胞病毒（CMV）病的影响。 重要性：尽管在CMV血清阳性供体的血清阴性肝移植受者中使用了抗病毒药物的预防策略来预防巨细胞病毒病，但迟发性CMV病的...

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房颤患者卒中预防：利伐沙班vs阿哌沙班

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预防房颤（AF）相关脑卒中已成为AF患者综合管理策略中的主要内容。2020年4月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项全国队列的工具变量分析，比较了AF患者使用利伐沙班vs阿哌沙班进行卒中预防的有效性和安全性。 背景：非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）...

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高风险动脉粥样硬化：他汀联合依洛尤单抗 卒中预防…

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降脂治疗是卒中二级预防的基石之一。高风险的动脉粥样硬化患者中，他汀类药物联合PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型）抑制剂依洛尤单抗预防卒中的效果如何呢？2020年5月，发表在《Stroke》的一项研究，给出了答案。 背景和目的：PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗可使...

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一文了解CABG后二级预防药物的使用情况

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冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的方法之一，CABG术后二级预防药物使用十分重要。2020年3月，瑞典学者发表在《Eur Heart J》上的一项研究，则对此作了调查。 目的：旨在评估CABG后二级预防药物（他汀类药物、&beta;-受体阻滞剂、肾...

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预防孕妇先兆子痫 “神药”阿司匹林跌下神坛？

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既往研究评价了孕前或早期服用低剂量阿司匹林对具有反复流产史、进行体外受精、具有血栓形成倾向性或抗磷脂综合征女性的潜在获益。然而，该类女性胎盘相关妊娠并发症（包括先兆子痫、早产、胎儿生长受限）的风险仍然增加。2020年5月，西班牙学者发表在《Am J Obstet ...

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动脉粥样硬化患者二级预防：P2Y12抑制剂vs阿司匹林

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2020年5月，意大利学者发表在《Lancet》的一项系统评价和Meta分析，考察了明确动脉粥样硬化患者使用P2Y12抑制剂vs阿司匹林单药二级预防的有效性和安全性。 背景：推荐明确动脉粥样硬化患者进行抗血小板治疗。研究者比较了P2Y12抑制剂vs阿司匹林单药治疗的二级预防。 ...

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勤洗澡能预防心血管风险？这项前瞻性研究结果来了

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&ldquo;路易十四一辈子只洗过一次澡。&rdquo;野史爱好者常常以此揶揄大名鼎鼎的&ldquo;太阳王&rdquo;，说这句话时的嘲讽之色让话语都带上了300多年前的气味。今天，我们不仅要为这位伟大的法国君主正名，更要为洗澡正名。 人生只此一澡？路易十四：&ldquo;寡人心情十...

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预防NMOSD复发 托珠单抗vs硫唑嘌呤哪家强？

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硫唑嘌呤是预防视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）复发的一线治疗药物。多个回顾性病例报告指出，托珠单抗可降低NMOSD的疾病活动度。2020年5月，发表在《Lancet Neurol》的一项开放标签、多中心、随机2期试验证实，与硫唑嘌呤相比，托珠单抗能显著降低NMOSD复发的风险。 ...

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划重点！伊布替尼或可预防COVID-19感染者肺损伤

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BTK抑制剂伊布替尼用于治疗惰性B细胞恶性肿瘤和慢性移植物抗宿主病。伊布替尼消除肺部炎性细胞因子、肺损伤和死亡的潜力，既往在一个高度相关的致死性流感动物模型中予以证实。那么，该药物能否预防COVID-19感染者肺损伤呢？2020年4月，发表在《Blood》的一项研究，...

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3期CKD患者行对比增强CT扫描时 水化预防对比剂肾病…

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3期慢性肾病（CKD）患者行对比增强CT扫描时，是否需要预水化预防对比剂后急性肾损伤？2020年2月，发表在《JAMA Intern Med》一项研究给出了答案。 重要性：多年来，对3期CKD患者采用预水化预防对比剂后急性肾损伤一直是标准治疗。然而，这一人群中需要预水化的证据有...

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@宝妈们 每日润肤剂预防湿疹 不可取！

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婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，也是宝妈们最为头疼的问题。2020年3月，发表在《Lancet》的一项多中心、实效、平行组、随机对照试验显示，高风险儿童在出生后第一年每天使用润肤剂来试图预防新生儿湿疹并不可取。 背景：皮肤屏障功能异常后，会进一步发生湿疹...

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接受强化化疗的AML患者抗真菌预防：伊曲康唑vs泊沙…

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伊曲康唑与泊沙康唑在接受强化化疗的急性髓性白血病（AML）患者中的抗真菌预防效果，谁更强？2020年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究给出答案，泊沙康唑胜出！ 目的：本研究旨在比较伊曲康唑与泊沙康唑对AML强化化疗患者的抗真菌预防作用。 方法：...

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异基因HSCT患儿 低剂量两性霉素B脂质体进行抗真菌预…

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2020年4月，西班牙学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，考察了异基因造血干细胞移植（HSCT）患儿低剂量两性霉素B脂质体（L-AMB）进行抗真菌预防的有效性和安全性。 背景：异基因HSCT儿童受者进行原发性抗真菌预防主要基于唑类药物，但可能有相关毒性和...

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非亲缘供体移植的血液系统恶性肿瘤患者GVHD预防：AT…

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2020年2月，加拿大、美国和澳大利亚学者发表在《Lancet Haematol》的一项随机、开放性、多中心、3期试验的最终分析，考察了进行非亲缘供体移植的血液系统恶性肿瘤患者将抗胸腺细胞球蛋白（ATG）添加到标准移植物抗宿主病（GVHD）预防vs仅标准治疗是否存在差异。 背景...

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已进行血栓预防的MM患者：使用基于来那度胺的方案 V…

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2020年4月，美国学者发表在《Cancer》的一项系统评价和Meta分析，考察了在多发性骨髓瘤（MM）患者进行了血栓预防的情况下，使用基于来那度胺的方案的静脉血栓栓塞（VTE）风险。 背景：由于VTE的风险很大，MM患者常将血栓预防与基于来那度胺的方案联合使用。然而，基...

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喝咖啡可预防2型糖尿病？过滤咖啡与煮咖啡需要区别…

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有研究显示，喝咖啡或可预防2型糖尿病（T2D）。2020年4月，发表在《J Intern Med》的一项研究显示，煮咖啡与过滤咖啡可能需要区别对待，其支持习惯性摄入过滤咖啡有预防T2D发病的作用，但煮咖啡摄入缺乏这一相关性。 背景：习惯性摄入咖啡与T2D风险较低相关，但使用...

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老年女性：间隔5.5年给药唑来膦酸5mg 或可预防骨质…

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静脉唑来膦酸可帮助老年人预防骨质流失，降低骨折风险。但是，实现上述结局所需的最佳给药剂量仍是未知的。2020年4月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项开放标签RCT研究的扩展随访研究，考察了极低频次给药唑来膦酸是否可行。 静脉唑来膦酸预防骨折 最佳给药...

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视神经脊髓炎谱系疾病：利妥昔单抗可预防复发

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视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，症状出现前后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，部分患者会复发。2020年3月，发表在《Lancet Neurol》的一项研究显示，对于...

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优化药物治疗以预防癫痫 或无需以牺牲认知为代价

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当前，抗癫痫药物（AEDs）对认知功能的潜在损害愈来愈受到争论和重视。2020年3月，发表在《Neurology》一项横断面研究发现，没有AED与认知功能障碍独立相关。客观和主观认知功能障碍的重要危险因素分别包括癫痫发作频率和抑郁。这些发现表明，优化药物治疗以预防癫痫...

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2型糖尿病患者预防痴呆 阿司匹林“偏心”女性患者

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老龄化社会来临，痴呆所带来的经济和社会负担日趋严重。有研究发现，男女罹患痴呆的风险因素有明显差异。2020年2月，日本学者发表在《Diabetes Care》的一项随机临床试验的长期随访研究，考察了2型糖尿病患者服用低剂量阿司匹林预防痴呆，其作用是否男女有别。 阿司...

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全髋和膝关节置换术后 阿司匹林预防静脉血栓栓塞表…

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2020年2月，英国学者发表在《JAMA Intern Med》的随机临床试验（RCT）的系统评价和Meta分析，考察了全髋和膝关节置换术后阿司匹林预防静脉血栓栓塞（VTE）的临床有效性和安全性。 重要性：进行全髋关节置换术（THR）和全膝关节置换术（TKR）的患者应接受VTE预防。目...

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疾病不活跃的SLE患者 预防疾病复发不妨试试这个药

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2020年3月，法国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机临床试验，考察了具有临床静止性疾病超过1年的系统性红斑狼疮（SLE）患者维持vs停用低剂量泼尼松预防疾病发作的有效性。 目的：旨在比较具有临床静止性疾病的SLE患者维持vs停用泼尼松5mg/d预防疾病发作的有效性...

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血液恶性肿瘤和HCT：艾沙康唑预防侵袭性真菌感染 不…

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艾沙康唑（ISA）是侵袭性真菌感染治疗的新一代药物，目前是一线指南的治疗首选药物，但它预防的作用和地位尚不明确。2020年2月，发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性研究，比较了ISA与泊沙康唑、伏立康唑预防的效果。结果显示，ISA预防的效果并不优于泊沙康唑与伏...

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减盐预防高血压和心血管疾病证据更新

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2020年2月，英美学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项综述，更新了减盐预防高血压和心血管疾病的证据。 有力的证据表明，盐的摄入和血压之间具有因果关系。随机试验证实，将减盐添加至抗高血压治疗中，可降低高血压和正常血压个体的血压。方法学稳健并能准确评估盐...

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PCI后预防血栓形成：能否使用替格瑞洛单药治疗？

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2020年2月，美国学者在《J Am Coll Cardiol》发表了TWILIGHT血小板子研究，比较了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后替格瑞洛联合或不联合阿司匹林的抗血栓作用。 背景：PCI的发展策略包括停用乙酰水杨酸（ASA）或阿司匹林，单用P2Y12抑制。然而，尚不知晓该方法对血液血...

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重症患者：PPIs、H2RAs、硫糖铝或不进行胃肠道出血…

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重症患者使用质子泵抑制剂（PPIs）、组胺-2受体拮抗剂（H2RAs）、硫糖铝或无胃肠道出血预防（或压力性溃疡预防）的有效性和安全性如何呢？2020年1月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网络Meta分析，针对该问题进行探讨。 目的：旨在重症患者中，确定PPIs、H2RAs、硫糖...

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ALL儿童常规使用双膦酸盐预防骨折和改善骨量 证据不…

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近年来，双膦酸盐在儿童骨质疏松中的应用越发广泛，但其对急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童骨量和骨折的影响尚不清楚。2020年1月，发表在《Osteoporos Int》的一项系统评价，调查了双膦酸盐对ALL儿童骨密度和骨折发生率的影响。 摘要：骨脆性是儿童ALL的常见并发症，但...

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低剂量阿司匹林预防单胎妊娠未产妇早产 这个可以有！

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2020年1月，美国、印度、刚果等国学者发表在《Lancet》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了低剂量阿司匹林预防单胎妊娠未产妇早产（ASPIRIN）的疗效。 背景：早产仍然是新生儿死亡的常见原因，在低收入和中等收入国家中造成不成比例的高负担。低剂量阿司匹林预...

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阿那曲唑预防乳腺癌前景可期

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2020年1月，英国、澳大利亚、德国等国学者发表在《Lancet》的一项随机、对照试验，考察了使用阿那曲唑预防乳腺癌（IBIS-II）的有效性。 背景：两项大型临床试验（MAP.3和国际乳腺癌干预研究II（IBIS-II））表明，芳香化酶抑制剂使用后，最初5年的随访期，高风险女性...

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儿童新冠肺炎诊疗和预防专家共识（药物治疗部分）

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自武汉暴发2019新冠肺炎（2019-nCoV）疫情以来，至2020年1月30日，31个省或直辖市总共报告了9692例确诊病例和15238例疑似病例。这些病例中，28例为1月龄~17岁的儿童。 成人版新冠肺炎诊疗方案已经多次更新，但针对儿童的专家共识一直缺位。如今儿童新冠肺炎诊疗和预...

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超重/肥胖的CYP2C19功能缺失等位基因非携带TIA患者 …

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轻微卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者，氯吡格雷+阿司匹林的双重抗血小板治疗可大幅降低卒中复发风险。2010年1月，发表在《Stroke》的一项研究显示，超重/肥胖的CYP2C19 LoFA非携带者，这一治疗无效。 背景和目的：已经证实，氯吡格雷+阿司匹林的双重抗血小板治疗...

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接受侵袭性机械通气的ICU患者预防应激性溃疡 PPI和H…

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2020年1月，新西兰、加拿大、澳大利亚等国学者发表在《JAMA》的PEPTIC随机临床试验，考察了使用质子泵抑制剂（PPI）vs组胺-2受体阻滞剂（H2RB）进行应激性溃疡预防对接受侵袭性机械通气的重症监护室（ICU）患者院内死亡率的影响。 重要性：PPI或H2RB常在ICU中用作应...

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预防TAVR后小叶运动减弱 抗凝功不可没

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2020年1月，美国、丹麦、德国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后进行抗凝能否减少亚临床小叶增厚和生物人工主动脉瓣小叶运动减弱。 背景：四维计算机断层扫描（CT）已经显示，亚临床小叶增厚和生物人工主动脉瓣小叶运...

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成年患者反复尿路感染：连续低剂量抗生素预防行之有效

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2018年9月，英国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、开放性试验，考察了连续低剂量抗生素预防成年患者反复尿路感染（UTI）复发的获益、危害和成本效果。 背景：反复症状性UTI影响25%的使用清洁间歇自导尿管（CISC）来排空膀胱的患者。研究者旨在确定连续低...

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预防老年痴呆 有必要纠结选哪种降压药吗？

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降压治疗对预防心血管疾病和卒中有益，已妇孺皆知。降压治疗与老年痴呆，貌似风牛马不相及，却证实有千丝万缕的联系，降压治疗能否降低痴呆风险？哪一类降压药（AHM）是否效果更好？2020年1月，美国、法国、澳大利亚等国学者发表在《Lancet Neurol》的一项基于个体数...

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肺移植后预防侵袭性真菌感染 最有效策略为…

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肺移植后侵袭性真菌感染（IFIs）高发，但最有效的预防策略未知。2020年1月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，针对该问题进行探讨。 背景：肺移植受者通常会发生侵袭性真菌感染（IFIs），但肺移植后最有效的IFIs预防策略尚不清楚。 方法：研究者前瞻性地收集了2...

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预防顺铂诱导的延迟性呕吐：阿瑞匹坦+地塞米松vs甲…

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2015年6月，意大利学者发表在《Ann Oncol》的一项随机、双盲研究，考察了阿瑞匹坦+地塞米松vs甲氧氯普胺+地塞米松预防顺铂诱导的延迟性呕吐的有效性和安全性。 背景：阿瑞匹坦（5-HT3受体激动剂）+地塞米松（A+D）推荐用于预防急性期和延迟期顺铂诱导的恶性和呕吐。...

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基于顺铂的化疗患者预防恶心和呕吐：奥氮平5mg+标准…

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2019年12月，日本学者发表在《Lancet Oncol》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、3期试验，考察了奥氮平5mg+标准止吐治疗预防化疗诱导的恶心和呕吐的有效性（J-FORCE）。 背景：已经推荐将奥氮平10mg添加到标准止吐治疗（包括阿瑞匹坦、帕洛诺司琼、地塞米松）中...

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新诊断骨髓瘤患者预防性使用左氧氟沙星可显著降低发…

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骨髓瘤可引起严重免疫缺陷和严重感染反复发作。2019年12月，发表在《Lancet Oncol》的一项研究显示，对于新诊断骨髓瘤患者，在治疗的前12周期间预防性使用左氧氟沙星，可显著降低发热发作和死亡，而不会增加医疗相关感染。 背景：骨髓瘤可引起严重的免疫缺陷和反复发...

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75岁以上他汀一级预防患者停用该药 因心血管事件住…

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75岁以上人群，他汀一级预防心血管疾病的作用，尚无定论。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，75岁以上他汀类药物一级预防患者，停用该药，因心血管事件入院风险增加33%。 目的：在75岁以上人群中，他汀类药物一级预防心血管疾病的作用，仍然存在争议...

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冠状动脉搭桥术后预防隐静脉移植失败：双重抗血小板…

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2019年10月，发表在《BMJ》的一项网络meta分析，对不同口服抗血栓药物预防冠状动脉搭桥术患者隐静脉移植失败的作用进行了评估。结果显示，与阿司匹林单药治疗相比，双重抗血小板治疗效果更佳。 目的：评估不同口服抗血栓药物预防冠状动脉搭桥术患者隐静脉移植失败的...

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预防ACS患者心血管疾病复发：替格瑞洛vs普拉格雷

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2019年9月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性队列分析，考察了替格瑞洛vs普拉格雷在急性冠脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。 研究问题：旨在比较替格瑞洛vs普拉格雷在预防ACS患者心血管疾病（CVD）复发和大出血事件上的有效性和安全性。 设计：...

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哪些人群阿司匹林一级预防有获益？最新研究揭秘

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心血管疾病（CVD）一级预防，阿司匹林吃还是不吃，一直是个大问题。有些研究表明阿司匹林一级预防毫无建树，有些认为利大于弊，有些显示弊大于利，总之，充满争议。2019年9月，新西兰学者发表在《Ann Intern Med》的一项获益危害分析，再次考察了哪些人群阿司匹林一...

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慢性肝炎患者预防肝癌 只有脂溶性他汀才有保护作用？

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尽管积极接受治疗，有一部分慢性肝炎患者不可避免的会走向肝癌。既往有研究显示，他汀具有一定的保护作用，能降低肝癌的风险。2019年9月，美国和瑞典学者发表在《Ann Intern Med》的来自瑞典国家人群的结果显示，这一保护作用主要来自脂溶性他汀，而非水溶性他汀。 ...

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高龄DLBCL患者：单独鞘内预防未能降低中枢神经系统…

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对于年龄&ge;70岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，因不适合高剂量甲氨蝶呤（HDMTX）预防，常常接受单独小剂量MTX的鞘内预防。然而，2019年10月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，研究者未观察到单独鞘内预防有明显的益处，感染相关风险却独立增加。 背...

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全膝关节置换术后预防深静脉血栓 谁最给力？

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对于选择性全膝关节置换术患者，预防静脉血栓栓塞是术后的主要关注点之一。2019年10月，发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示，单一预防策略比联合预防策略更能有效预防深静脉血栓形成，且利伐沙班最有效。 背景：住院相关静脉血栓栓塞是一个重要的患者安全问题...

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美托洛尔预防COPD急性加重怎么样？

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2019年10月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了美托洛尔预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的效果。 背景：观察性研究表明，&beta;-受体阻滞剂可降低中度或重度COPD患者的加重和死亡风险，但这些结果还未在随机研究中予以证实。 方法：在这项前瞻...

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一文了解HIV感染的孕妇和产后女性的异烟肼预防策略

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2019年10月，美国、南非、泰国等国学者在《N Engl J Med》发表了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的孕妇和产后女性的异烟肼预防策略。 背景：在接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染的孕妇中，异烟肼治疗预防结核病的安全性、有效性和合适时机尚不得知。 方法：在这项多中心、...

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吃起来！富含齐墩果酸的功能性橄榄油预防糖尿病给力

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2019年11月，西班牙学者发表在《Diabetes Obes Metab》的PREDIABOLE研究，考察了通过使用富含齐墩果酸（OA）的功能性橄榄油预防糖尿病前期患者2型糖尿病的有效性。 目的：旨在评估定期摄入富含OA的功能性橄榄油是否可有效预防糖尿病。 方法：在PREDIABOLE研究中，两...

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≥75岁老年人：依折麦布一级预防心血管事件有明显获益

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对于&ge;75岁老年人，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来一级预防冠状动脉疾病事件，尚有争议。2019年9月，发表在《Circulation》的一项研究显示，对于这些个体，降低LDL-C一级预防非常有必要。 背景：对于&ge;75岁老年个体，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C...

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中国南方人群食用含中草药汤可预防鼻咽癌发生

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鼻咽癌的发生在中国南方地区比较流行，这可能与其传统饮食&mdash;&mdash;茶或汤中的草本物质相关。2019年9月，发表在《Cancer》杂志上的一项研究，考察了含药用植物的茶或汤与鼻咽癌发生率的相关性。结果表明，食用含特种中草药的汤，可减少鼻咽癌的发生。 背景：非...

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22年的随访证实：预防胃癌 这3个方法超靠谱！

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胃癌偏爱袭击中国人，欧美国家胃癌的发病率远低于中国！探索如何防治胃癌，对于中国人尤为重要。2019年9月，中美学者发表在《BMJ》的一项随机安慰剂对照研究，在中国的山东进行了一项长达22年的大型胃癌干预随访研究，考察了根除幽门螺杆菌（HP）、补充维生素及摄入...

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糖皮质激素治疗风湿性疾病患者：TMP-SMX初级预防PCP…

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肺孢子菌肺炎（PCP）是由肺孢子菌引起的呼吸系统真菌感染性疾病，多发生于存在免疫功能低下的人群中。2019年9月，发表在《Arthritis Res Ther.》的一项研究，调查了接受长期非高剂量糖皮质激素治疗的风湿性疾病患者中，使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）初级预防PC...

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So esay！预防心血管疾病 或每日吃一个复方药片即可…

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对心血管疾病进行一级或二级预防，可选择生活方式干预或药物干预。但因种种原因，生活方式干预很难坚持，由于药物种类繁多，服药依从性又比较差。有人提出复方制剂是一种好的办法，但其有效性和安全性如何呢？2019年8月，发表在《Lancet》的一项研究PolyIran显示，一...

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髋/膝关节置换术老年患者预防VTE 华法林低剂量还是…

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静脉血栓栓塞（VTE）是髋或膝关节置换术患者常见的术后并发症之一。若静脉血栓栓塞没有得到及时、正确的处理，一旦栓子脱落，就会继发肺栓塞、脑血栓等严重并发症，危及生命。但是，预防VTE，华法林应该高剂量还是低剂量，尚无共识。2019年9月，美国学者发表在《JAMA...

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最新荟萃分析：糖尿病使用阿司匹林一级预防具有潜在…

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&ldquo;百年老药&rdquo;阿司匹林，广泛用于心血管疾病（CVD）的预防。然而，糖尿病患者使用阿司匹林一级预防CVD，仍有争议。2019年6月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究，进行了荟萃分析更新来探索这一问题。 阿司匹林一级预防CVD 各大指南各执一词 糖尿病...

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糖尿病合并急性缺血性卒中：吡格列酮心血管预防作用…

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心脑血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因。2019年5月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项巢氏病例-对照研究，调查了吡格列酮治疗急性缺血性卒中合并糖尿病患者的有效性。 背景：吡格列酮是一种多效口服降糖药。近期临床试验已证实，吡格列酮治疗能降低已有缺血性...

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预防产ESBL肠杆菌传播：多床病房防护策略vs单床病房…

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使用单床病房控制产超广谱&beta;-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌尚在争议中，当应用接触防护措施时，其附加意义还未显现。2019年8月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项聚类随机、交叉、非劣效性研究，评估了多床病房中，对于预防产ESBL肠杆菌的传播，孤立的接触防护措施策...

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非洲儿童预防疟疾 双氢青蒿素IPT给药每4周优于每12周

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在非洲的乌干达等高传播环境中，控制并最终消除疟疾，仍然是一重大挑战。对于该地区儿童，使用抗疟药物间断性预防治疗（IPT），是预防疟疾的有效选择。然而，对于抗疟药物的最佳给药方案仍不清楚。2019年9月，发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一项研究，对双氢青...

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抗血栓治疗预防缺血性脑血管病患者的卒中复发：JACC…

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卒中患者具有较高的复发风险。抗栓药物对于二级预防至关重要，因此对减少总体卒中负担是必要的。 合理选择抗栓药物应该基于对可造成最初缺血性损伤的生理病理机制的最佳理解。抗血小板治疗首选用于以动脉粥样硬化和内皮损伤为特征的病变，而抗凝药倾向于心源性栓塞和...

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非亲缘非清髓造血干细胞移植后预防GVHD 西罗莫司为…

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2019年8月，美国、丹麦和德国学者发表在《Lancet Haematol》的一项多中心、随机、3期试验，考察了非亲缘非清髓造血干细胞移植后将西罗莫司添加到标准环孢菌素+基于麦考酚酸酯的移植物抗宿主病（GVHD）预防的有效性。 背景：非清髓性人类白细胞抗原（HLA）匹配的非亲...

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直接口服抗凝药预防门诊癌症患者静脉血栓栓塞 是否…

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直接口服抗凝药（DOAC）是否能安全有效预防门诊癌症患者的静脉血栓栓塞（VTE），尚不清楚。2019年8月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项系统评价和Meta分析，对该问题进行探讨。 研究者使用EMBASE、MEDLINE和CENTRAL数据库，开展了一项系统评价。纳入标准包括门诊...

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fosnetupitant预防化疗引起的恶心和呕吐安全有效

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2019年8月，发表在《Cancer》的一项随机、双盲、2期研究，调查了fosnetupitant预防接受高致吐性化疗患者化疗引起的恶心和呕吐的有效性和安全性。 背景：本项随机、双盲、2期研究评价了，日本使用基于顺铂化疗的患者中，静脉使用一种神经激肽1受体拮抗剂前药fosnetupi...

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接受利伐沙班和/或阿司匹林的患者：PPI能否预防上消…

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2019年8月，加拿大、菲律宾、德国等国学者发表在《Gastroenterology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，考察了接受利伐沙班和/或阿司匹林的患者使用泮托拉唑预防胃十二指肠事件的效果。 背景和目的：抗血小板和抗凝与上消化道出血增加相关。研究者评估了质子泵抑制...

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术后预防性抗生素用多长时间 可最大程度趋利避害？

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手术后预防性使用抗生素，获益仅限于术后24小时。延长抗生素预防时间，危害几何，知之甚少。虽然数据有限，但既往研究表明，延长预防性抗生素的用药时间，是药物不良反应和急诊就诊的主要原因。2019年7月，美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究，考察了预防手术感...

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早产儿预防真菌感染 氟康唑剂量需要个性化吗？

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氟康唑可预防早产儿全身性真菌感染。2019年5月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项研究，通过建立群体药代动力学模型，评估目前预防性氟康唑给药方案在早产儿中的药代动力学特征。 背景：氟康唑是一种抗真菌药物，有报道称氟康唑对早产儿全身真菌感...

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2007年AHA指南修订前后 感染性心内膜炎住院和抗生素…

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2019年7月，加拿大学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了2007年美国心脏病学会（AHA）指南修订前后感染性心内膜炎（IE）住院和抗生素预防率。 背景：2007年，美国心脏病学会仅推荐最高风险的患者需要抗生素预防来预防IE。该变化是否可影响抗生素预防的使用以...

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低剂量他莫昔芬预防乳腺上皮内瘤样病变给力

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2019年7月，意大利和英国学者在《J Clin Oncol》发表了低剂量他莫昔芬预防乳腺上皮内瘤样病变局部和对侧复发的随机安慰剂对照试验。 目的：以20mg/d的剂量给药他莫昔芬5年是一种有效的乳腺癌治疗和预防方法，但是毒性限制了其广泛使用。生物标志物试验表明，5mg/d在...

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预防妊娠相关静脉血栓栓塞 需要提高依诺肝素剂量吗？

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通常认为，需要为妊娠相关静脉血栓栓塞（PA-VTE）风险升高的女性提供必要的血栓预防措施，但有迹象表明标准剂量低分子量肝素可能无效。2019年7月，发表在《J Thromb Haemost》杂志上的一项大型观察性队列研究，回顾了延长依诺肝素疗程以预防PA-VTE的孕妇的结局。研究...

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手术阴道分娩后 预防性使用抗生素预防感染怎么样？

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2019年6月，英国学者发表在《Lancet》的一项多中心、随机对照试验，调查了手术阴道分娩后预防性使用抗生素能否预防感染。 背景：产妇感染的风险因素已被清楚认识，包括剖宫产和手术阴道分娩。剖宫产已经广泛推荐使用抗生素预防感染，这是由于有明确的系统评价证据显...

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重组带状疱疹疫苗能否预防自体HSCT后的带状疱疹？

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带状疱疹是一种自体干细胞移植（HSCT）后的常见并发症，且发生率较高。目前已经开发了非活性佐剂重组带状疱疹疫苗来预防移植后带状疱疹。2019年7月，发表在《Clinical Practice》的一项3期、随机、观察者盲的研究，调查了重组带状疱疹疫苗对自体HSCT后带状疱疹发生率...

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心肌梗死后DAPT治疗患者：PPI预防胃肠道出血作用几…

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接受双重抗血小板治疗（DAPT）的患者是否服用质子泵抑制剂（PPI）预防胃肠道出血，存在争议。2019年6月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究显示，PPI治疗一般与上消化道（UGI）出血风险降低相关，但这一群体总体出血风险较低。 目的：对于接受DAPT的患者预防胃肠道出...

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赖诺普利和卡维地洛能否预防乳腺癌患者曲妥珠单抗的…

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曲妥珠单抗对人表皮生子因子受体2型（HER2）阳性乳腺癌疗效显著，但与左心室射血分数下降有关。2019年6月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项临床试验，调查了赖诺普利vs卡维地洛能否预防乳腺癌患者曲妥珠单抗的心脏毒性。 目的：本研究旨在考察血管紧张素...

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治疗和预防谵妄：最佳药物分别为…

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研究者已经考察了谵妄的多种药物干预，但尚不清楚这些药物的总体获益和安全性。2019年2月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项网状meta分析对此进行了调查。 目的：探讨药物干预治疗和预防谵妄的证据。 数据来源：PubMed、Embase、ProQuest、ScienceDirect、Cochrane C...

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阿司匹林的CVD一级预防 喜忧参半仍无定论

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阿司匹林进行心血管疾病（CVD）一级预防的有效性和安全性仍具争议。2019年6月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，对该问题进行分析。 目的：近期有大型试验发表，纳入＞45000名个体患者。本研究旨在对阿司匹林进行CVD一级预防的临床结局进行研究。 方法：本研...

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手术型脊柱创伤患者血栓预防：DOACs vs LMWH

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脊柱创伤患者静脉血栓栓塞（VTE）的风险很高。2019年6月，发表在《J Thromb Haemost》的一项回顾性队列分析，调查了直接口服抗凝剂（DOACs）和低分子量肝素（LMWH）作为血栓预防药物对手术型脊柱创伤患者预后的影响。 目标：比较DOACs和LMWH作为血栓预防药物对手术型...

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糖尿病预防中的长期减重 二甲双胍打败生活方式干预

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减重是糖尿病预防中的重要方式。但是，二甲双胍和生活方式干预（ILS），哪一种长期减重（LTWL）效果更好呢？2019年4月，美国和瑞典学者在《Ann Intern Med》一项研究，让二者展开了PK。 预防2型糖尿病 减重为重要方式之一 糖尿病是一种严重的慢性非传染性疾病，高血...

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利福昔明预防艰难梭菌感染标准治疗后复发怎么样？

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2019年7月，英国学者发表在《Gut》的一项随机安慰剂对照试验，调查了艰难梭菌感染（CDI）标准治疗后随访利福昔明预防复发（RAPID）的有效性。 背景：约四分之一的CDI在初始治疗后复发。单中心先导研究表明，使用&ldquo;后续&rdquo;利福昔明治疗可以使复发降低。研究...

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HIV的暴露前预防 作用几何？

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HIV感染是一种危害性极大的全球性传染病，学者们在孜孜不倦的寻求有效的预防手段。2019年，发表在《JAMA》的一项研究显示，口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药或富马酸替诺福韦二吡呋酯/恩曲他滨的暴露前预防（PrEP），有一定程度的预防效果。 重要性：有效预防HIV是一...

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西洛他唑预防糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展 大有…

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抗血小板药物可有效预防2型糖尿病患者动脉粥样硬化的复发。2019年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究，调查了磷酸二酯酶-3抑制剂西洛他唑（CTZ）对2型糖尿病患者冠状动脉狭窄和斑块特征的影响。 目的：开展一项前瞻性研究，评价CTZ与阿司匹林（乙酰...

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病毒诱导哮喘发作学龄前儿童 补充维D或可预防

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新涌现的证据支持补充维生素D来预防哮喘急性加重，但是，可以兼顾升高血清水平和依从性良好的最佳给药策略，仍是未知。近期，发表在《Trials》的一项研究，旨在确定高剂量维生素D3增加学龄前哮喘儿童血清维生素D的有效性，并初步提供安全性和有效性结局数据。 学龄前...

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ACS后预防心衰的良药：替格瑞洛or氯吡格雷

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急性冠脉综合征（ACS）后发生心力衰竭（HF），与预后不佳密切相关。过去几十年，ACS患者的预后显著改善，主要得益于血运重建治疗和循证二级预防的发展。氯吡格雷和替格瑞洛就是广泛使用的二级预防药物，但二者谁更得力，尚无定论。2019年4月，瑞典的研究者发表在《Am...

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DAPT用于预防抗磷脂综合征患者动脉血栓复发 不用怀…

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抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。2019年6月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究，调查了双重抗血小板治疗（DAPT）对APS患者动脉血栓复发的疗效。 目标：华法林被认为是预防APS患者血...

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