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包含“研究”的文章共 1000 篇

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最新研究揭示钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂在心衰患…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

尽管在治疗方面取得了重大进展，但心衰（HF）仍然是一个全球性的公共卫生问题，死亡率和住院率均较高，生活质量较差。2023年8月，中国、英国和新西兰学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂在心衰患者中的获益时间。 ...

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最新研究证实：SGLT-2i不仅能预防痛风还有这种益处

环球医学资讯 1小时条评论

仍需进一步调查钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）预防痛风的有效性。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，SGLT2Is能减少痛风复发性发作、初级医疗机构ED就诊和住院。背景：SGLT2i可降低血清尿酸盐水平，但其能否预防痛风患者和因痛风在初级医...

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最新研究：健康睡眠、适度饮酒等7种健康生活方式降…

环球医学资讯 1小时条评论

不久前，某著名歌手因抑郁轻生的消息震惊网络，这再次引起人们对抑郁症这一隐形杀手的关注。近日，中国复旦大学、英国剑桥大学等机构的研究人员在《Nature》子刊发表的一项新研究发现，7种健康生活方式有助于大幅降低患抑郁症的风险。最新研究：7种健康生活方式降...

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以色列ICU中重症新冠孕妇产后结局全国性队列研究来了

环球医学资讯 1小时条评论

入住重症监护病房（ICU）的重症新冠孕妇产后结局如何？2023年6月，发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心研究结果显示，相较于分娩后结局有所改善的非危重患者，危重产妇分娩后的结局恶化。背景：妊娠期重症新冠尚未解决的关键争议是分娩的最佳时机，以及分娩是...

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HPV感染并非女性专属！最新研究：全球近1/3的男性感…

环球医学资讯 1小时条评论

说起人类乳头瘤病毒（HPV），大部分人想到的是女性宫颈癌。实际上，男女都有可能感染HPV。然而，相比于女性，男性HPV感染者却很少被关注。近日，发表在《The Lancet Global Health》的一项系统评价和荟萃分析研究表明，在15岁以上的男性中，近1/3的人感染了至少一种...

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美国研究揭示CAR-T受者的生物标志物和心血管结局

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嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞可以通过主要组织相容性复合体不受限制的模式识别并杀死肿瘤细胞，在免疫治疗时代非常有前景。2023年6月，美国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究，考察了CAR-T治疗受者的生物标志物和心血管结局。目的：CAR-T利用患者的免疫系统靶向癌...

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识别肺结节良恶性中国研究团队开发一种“无创”新…

环球医学资讯 1小时条评论

当体检单上出现肺结节一词，不少人心里咯噔一下：肺结节是癌症的征兆？要不要手术？良性的结节会不会癌变……这也成了不少患者的心头痛。肺结节的检出率频频增加，随之而来的难题是，如何快速、精准地鉴别出恶性肺结节。最近，好消息传来，我国科研团队...

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丹麦全国性研究：心衰患者癌症发病率1～6年稳定

环球医学资讯 1小时条评论

心衰（HF）患者癌症发病率的时间趋势未知。2023年3月，发表在《Eur Heart J》的丹麦的一项全国性研究发现，癌症发病率在HF确诊后的1~6年保持稳定，但HF确诊后的长期生存率显著性提高。目的：癌症和HF有共同的风险因素、病理生理机制，可能还有遗传因素。由于存在竞...

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3期KEYNOTE-006研究7年随访：帕博利珠单抗vs伊匹木…

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2023年6月，法国、澳大利亚、美国等国学者在《J Clin Oncol》发表了3期KEYNOTE-006研究的7年随访：帕博利珠单抗vs伊匹木单抗用于晚期黑色素瘤。临床试验通常包括在不同时间成熟的多个终点。最初的报告通常基于主要终点，当关键计划的共同主要或次要分析尚不可用时发...

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EXSCEL研究揭示2型糖尿病患者并发症、治疗和临床结…

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糖尿病和心血管疾病（CVD）是常见的合并症，会使疾病管理复杂化，并恶化生活质量和临床结局。2023年6月，美国、瑞典和英国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了艾塞那肽降低心血管事件研究（EXSCEL）中2型糖尿病（T2D）患者并发症、治疗和临床结局的性别差异。目的...

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定向医学生考上研究生欲违约被阻当地卫健委回复

环球医学资讯 1小时条评论

近期，人民网领导留言板上先后出现的两则与定向医学生违约有关的留言，引发热议。甘肃一名家长留言，孩子考取了医学研究生，愿意承担定向医学生违约责任受阻。当地卫健委回复称，应守承诺遵守协议。此事引起一片热议。一微博网友就评论称：定向医学生相对来说分数较...

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各类饮料哪些对2型糖尿病友好？来自顶刊的大型研究…

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对于糖尿病患者，形形色色的饮品，哪些友好，哪些有害？2023年4月，中国、加拿大和美国学者发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究，该出了参考答案。普通人群不同饮料有敌有友糖尿病也如此？ 2型糖尿病成人患心血管疾病（CVD）、其他疾病和过早死亡的风险显著增加。 ...

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无需日行万步！每天走多少步即能降低死亡风险？最…

环球医学资讯 1小时条评论

相比起其他条件苛刻的运动，走路确实是适合每个人的“物美价廉”的运动方式，而走路带来的益处也是随处可见。近日，在《European Journal of Preventive Cardiology》上发表的一项针对近22.7万人的研究显示，每天至少步行4000步可显著降低早逝风险，走得步...

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新冠对ICU MDR定植/感染发生率影响几何？最新研究揭…

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由新冠病毒（SARS-CoV-2）引起的重症新冠（COVID-19）患者，在重症监护室（ICU）停留时间较长，并暴露于广谱抗生素，但新冠对抗生素耐药性的影响尚不清楚。 2023年7月，发表在《Intensive Care Med》的一项在法国7家ICU进行的观察性前瞻性前-后对比研究，针对这一问...

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使用真实世界医疗数据库识别致糖尿病药物：一项丹麦…

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药物诱发的糖尿病的发病率未知，但在临床研究和药物警戒计划中，人们认为这种情况报告不足。2023年5月，丹麦和澳大利亚学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项丹麦和澳大利亚的对称分析研究，使用真实世界医疗数据库识别致糖尿病药物。目的：药物诱发的糖尿病在传...

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还在熬夜吗？同济医院最新研究：睡眠不足更容易得癌

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“今晚我一定早点睡”可能是世界上最大的谎言了。有的人想早睡却睡不着，有的人觉得睡太早太亏了……无论是睡不着还是舍不得睡，睡眠不足，就像欠债，总要付出一些代价。近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科张万广教授研究团队...

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SLE-BRAVE-2研究：巴瑞替尼治疗系统性红斑狼疮能否…

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SLE-BRAVE-1研究支持了2期试验结果，即巴瑞替尼是系统性红斑狼疮（SLE）患者潜在的治疗药物。然而，2023年3月，发表在《Lancet》的SLE-BRAVE-2研究却带来不一样的研究结果。背景：巴瑞替尼是一种Janus激酶1和2的口服选择性抑制剂，获批用于类风湿关节炎、特应性皮炎...

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SLE-BRAVE-1研究：巴瑞替尼治疗系统性红斑狼疮能否…

环球医学资讯 1小时条评论

巴瑞替尼在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的有效性有待验证。2023年3月，发表在《Lancet》的SLE-BRAVE-1研究发现，4mg巴瑞替尼组满足了该研究的主要终点，但未满足关键次要终点。背景：巴瑞替尼是一种Janus激酶1和2的口服选择性抑制剂，获批用于类风湿关节炎、特应性...

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口服胰岛素快来了！用于早期2型糖尿病的2b期研究结…

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胰岛素治疗是治疗糖尿病的重要手段，但每天扎针让人痛苦不堪。2023年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在12周研究期间，每天两次给予一款口服胰岛素效果不错，没发现重大安全问题。目的：旨在一项随机12周开放标签研究中，比较以胶囊形式每天两次...

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特发性肺纤维化药物随机对照研究入组标准的普遍性…

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对关于特发性肺纤维化（IPF）随机对照研究（RCTs）的普遍性，知之甚少。2023年5月，发表在《Eur Respir J.》的一项研究显示，既往IPF RCTs的入组标准对临床IPF人群的普遍性有限。目的：本研究评估了III期IPF RCTs的入组标准，以确定其在临床登记中的代表性，并根据...

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GLP-1受体激动剂对心血管获益的时间依赖效应：一项…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）用于治疗2型糖尿病已有十余年的历史。2023年3月，意大利学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项真实世界研究，考察了GLP-1RA对心血管获益的时间依赖效应。背景：GLP-1RA已经在2型糖尿病的心血管结局试验中表现出心血管获益...

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使用羟氯喹15年后的视网膜病变风险几何？一项队列研究

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长期使用羟氯喹，可威胁视力的视网膜病变风险几何？2023年2月，发表在《Ann Intern Med》的一项大型队列研究显示，使用羟氯喹15年后视网膜病变的总体风险为8.6%，多数为轻度。背景：羟氯喹推荐用于所有系统性红斑狼疮（SLE）患者，也常用于其他炎症性疾病，但是一个...

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网友建议临床专硕研究生与住院医同工同酬卫健委回…

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有临床专硕研究生抱怨，与住院医师同工不同酬，曾在网络上掀起不小的波澜。如今，官方回应来了！网友建言专硕研究生与住院医同工同酬官方回应据中国政府网“回应关切”栏目，一位来自山西太原的网民建议：“我国医疗体系正在快速发展阶段，但临床...

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ASCO 2023：GLOW研究最新数据出炉一线治疗CLDN18.2…

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备受全球肿瘤学界关注的2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）正在如火如荼地进行。当前，对新型靶向治疗的需求尚未得到满足，即这种新型靶向治疗可以改善HER2-局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处（mG/GEJ）腺癌患者的预后。 CLDN18.2在正常胃粘膜细胞中表达，并在...

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突破性进展！《自然》新研究：胰腺癌患者术后接种定…

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胰腺癌被称为“癌中之王”，死亡率高，5年生存率极低，遗憾的是，多种治疗手段效果不尽如人意，迫切需要新的治疗方法。近日，发表在《自然》的一项最新研究发现，一种新的mRNA个体化新抗原疫苗，在治疗胰腺癌的I期临床研究中，表现出良好的安全性和出色的...

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健康受试者口服赛洛西宾常用固定剂量的药代动力学…

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赛洛西宾作为一种潜在的精神和神经疾病的治疗方法，目前正在被研究。只有少数研究评估了赛洛西宾的药代动力学（PKs），并使用了体重-校正剂量。难以获得关于常用的固定剂量PKs和PK药效学（PD）关系的数据。2023年4月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，调查...

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Option研究：冠脉支架植入术后氯吡格雷+吲哚布芬vs…

环球医学资讯环球医学编译1小时条评论

2023年1月，我国学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了吲哚布芬+氯吡格雷vs阿司匹林+氯吡格雷对接受药物洗脱支架植入的心肌肌钙蛋白阴性的中国患者的效果。背景：以阿司匹林为背景的双重抗血小板治疗（DAPT）已成为经皮冠状动脉介入治疗后的标准治疗。然而，...

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美国研究揭示呋喃妥因诱导肝损伤相关的临床特征、结…

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呋喃妥因（NTF）是一种由硝基呋喃衍生的合成抗生素，自1953年以来一直用于治疗无并发症的尿路感染。2023年2月，美国学者发表在《J Hepatol》的一项研究，考察了与NTF诱导的肝损伤（NTF-DILI）相关的临床特征、结局和HLA风险因素。背景和目的：NTF广泛用于尿路感染的...

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中国vs美国免疫检查点抑制剂的监管批准：跨国比较研究

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过去十年中，癌症治疗出现了系统化和个性化的治疗方法。2023年1月，中国学者发表在《Int J Cancer》的一项跨国比较研究，比较了中国和美国免疫检查点抑制剂（ICI）的监管批准。 ICI目前是治疗癌症最流行的方法之一。中国和美国已经批准了多种ICI。研究者从药品说明书...

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12种基因组合检测能将药物不良药物反应减少几何？一…

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对患者进行基因检测来指导药物治疗，在临床中的实际获益有多大？2023年2月，发表在《Lancet》的一项研究显示，使用12种基因药物基因芯片进行基因型指导治疗，可显著降低临床相关不良药物反应发生率。背景：对于多种单基因药物组合，已经很好地被证明开始药物治疗前...

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免疫抑制ICU患者多药耐药细菌定植和感染风险更高？…

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重症监护室（ICUs）是细菌耐药重灾区，ICU中的免疫受损患者，更是让人担忧。 2023年2月，发表在《Intensive Care Med》的一项观察性前瞻性队列研究结果颠覆了我们认知，ICU中的免疫受损患者多药耐药（MDR）菌定植和感染的风险反而相对较小。 ICU本就是细菌耐药重地 ...

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前瞻性研究揭示2型糖尿病个体维生素D状态、维生素D…

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2023年2月，中美学者发表在《Diabetes Care》的一项前瞻性研究，考察了2型糖尿病（T2D）个体维生素D状态、维生素D受体多态性、微血管并发症风险。目的：T2D患者维生素D缺乏或不足尤为常见。关于T2D个体维生素D状态和微血管并发症之间相关性的证据有限。该研究旨在前...

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奥密克戎流行期奈玛特韦/利托那韦还有效吗？最新队…

环球医学资讯 1小时条评论

奥密克戎变异株流行之后，奈玛特韦/利托那韦能否获益仍有待验证。2023年2月，发表在《CMAJ》的一项基于人群的观察性研究进一步显示，奈玛特韦/利托那韦在降低新冠住院和死亡率方面依然有效，不过低风险人群可能获益有限。奥密克戎流行期间奈玛特韦/利托那韦能否获...

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ZUMA-7 3期研究：二线大B细胞淋巴瘤 axi-cel的QoL改…

环球医学资讯 1小时条评论

ZUMA-7研究前瞻性地评估了患者患者报告结局（PRO），比较了xicabtagene ciloleucel（axi-cel）vs标准治疗（SOC）对整体患者体验的影响。2022年11月，发表在《Blood》的首次比较性分析显示，axi-cel的QoL临床有意义的改善多于SOC。这里，研究人员报告了来自axicabtag...

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欧洲研究揭晓DAA治疗失败后HCV RAS的长期持续性

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直接作用抗病毒药物（DAA）失败主要与耐药相关替代物（RAS）的选择相关，在HCV治疗中并不罕见。2023年1月，德国和瑞士学者发表在《J Hepatol》的一项研究，评估了DAA治疗失败后HCV RAS的长期持续性。背景和目的：DAA治疗后，HCV RAS的长期持久性数据有限。该研究评...

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美国研究揭示pola-R-CHP治疗未经治弥漫性大B细胞淋…

环球医学资讯环球医学编写1小时条评论

2022年12月，美国学者发表在《Blood》的一项研究，考察了polatuzumab vedotin联合化学免疫疗法在未经治的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的成本效果。未经治的DLBCL患者中，POLARIX研究（polatuzumab vedotin+利妥昔单抗-环磷酰胺、多柔比星和泼尼松（R-CHP）vs利妥...

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糖尿病合并心衰患者卡格列净可降低蛋白尿的背后原…

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对于2型糖尿病（T2DM）合并慢性心衰（CHF）患者，卡格列净与蛋白尿消退相关。2023年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了此现象背后的机制，发现与治疗前胰岛素水平相关。目的：旨在调查接受卡格列净治疗的T2DM患者中，与蛋白尿消退相关的因素。材...

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真实世界研究：贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成…

环球医学资讯环球医学编写1小时0条评论

过去几十年中，成人B细胞前体急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者的结局显著改善。2022年9月，法国学者发表在《Haematologica》的一项真实世界研究表明，贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成年患者的结局有负面影响。贝林妥欧单抗是一种双特异性T细胞接合子，获批用于具...

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瑞莎珠单抗用于克罗恩病最新研究支持的给药方案是…

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白细胞介素 (IL) -23抑制剂瑞莎珠单抗是克罗恩病（CD）一种很有前景的治疗。去年6月，美国FDA批准瑞莎珠单抗用于治疗中重度活动性CD。 2022年12月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，整合了瑞莎珠单抗用于治疗CD的II期和III期研究数据，描述了CD患者中瑞莎...

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ASPREE子研究：低剂量阿司匹林不能预防骨折反而增加…

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目前还没有随机对照试验研究阿司匹林的使用与人类骨折风险之间的关系。2022年12月，发表在《JAMA Intern Med》的ASPREE子研究显示，低剂量阿司匹林未能降低骨折风险反而增加严重跌倒风险。重要性：对于老年人，跌倒和骨折频繁发生，对健康有害。已有研究报道阿司匹...

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最新研究揭示流感或COVID-19相关肺曲霉病的病理生理学

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部分重症流感或COVID-19患者出现流感相关肺曲霉病（IAPA）和COVID-19相关肺曲霉病（CAPA）重复感染的病理生理学数据很少。2022年12月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示对此进行了补充。背景：IAPA和CAPA分别影响约15%的流感或COVID-19危重患者。这些病毒...

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维持性透析患者新冠疫苗效果如何？最新研究来了

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在透析人群中，新冠病毒疫苗的有效性如何，尚不清楚。2022年11月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性研究，针对这一问题展开分析。德尔塔来袭接种疫苗者突破性感染高于预期维持性透析患者，新冠相关发病率和死亡率显著升高。疫苗是对抗新冠的有效工具...

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二甲双胍降糖失效后联用哪种药物获益最大？真实世界…

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GRADE研究头对头比较格列美脲、利拉鲁肽、西格列汀、甘精胰岛素4类常见降糖药联用二甲双胍在控制血糖、血管并发症结局及安全性方面的作用。2022年10月，发表在《BMJ》的一项观察性研究，利用真实世界数据模拟GRADE研究。目的：在发布前，利用真实世界数据，模拟GRAD...

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叶酸能否降低自杀未遂和故意自残？超80万人研究揭晓…

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叶酸是否与减少自杀未遂和故意自残相关？2022年11月，美国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项研究，考察了美国私人保险成人叶酸处方填充与自杀未遂和故意自残的相关性。重要性：自杀是美国死亡的主要原因，从2000年到2018年增加了超过30%。一个便宜、安全、广泛可...

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新冠是哪些人群的不能承受之重？超40万人研究揭秘

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新冠是哪些人群的不能承受之重？2021年8月，南非和埃塞俄比亚学者发表在《BMC Infect Dis》的一项系统评价和荟萃分析，揭示了新冠死亡相关风险因素。了解死亡风险因素有助减轻新冠“杀伤力” 自世界卫生组织（WHO）将新冠定义为大流行性疾病，截至2021年...

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莫诺拉韦早期治疗高危新冠成人有效吗？一项开放标签…

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对于接种疫苗的新冠发病和死亡风险增加的社区成人，口服抗病毒药物莫诺拉韦能否降低新冠相关住院或死亡风险呢？2022年12月，发表在《Lancet》的一项在英国开展的研究，结果令人失望。背景：莫诺拉韦，一种针对SARS-CoV-2的口服抗病毒药物，其在新冠发病和死亡风险增...

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急性心衰指南指导药物升阶梯的安全性、耐受性和有效…

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急性心衰住院后，指南指导的药物治疗的剂量和升阶梯的速度，仍无定论。2022年12月，发表在《Lancet》的多国、开放标签、随机、平行组试验（STRONG-HF）显示，与常规治疗相比，指南指导药物快速升阶梯的强化治疗策略和密切随访，症状减少、生活质量改善、180天全因死...

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最新研究：莫西沙星对年轻男女血糖水平和胰岛素敏感…

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莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，可能引起严重低血糖、肌腱炎及肌腱断裂等严重不良反应。2023年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、双盲、交叉研究，调查了莫西沙星对年轻男女血糖水平和胰岛素敏感性的影响。目的：电压门控钾通道Kv11.1对可兴奋细胞（...

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我国研究：遭遇奥密克戎 3剂灭活疫苗的保护效果还不…

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新冠疫情来袭，广泛接种疫苗，建立免疫屏障，被寄予厚望。但是，随着新冠病毒不断变变变，已建立的免疫屏障可能随时被撕开，甚至因疫苗存在一种被称为“抗原原罪”的局限性，可能会对免疫屏障产生一定程度的负面影响。 1月25日，上海交大研究团队发表在Cel...

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多国研究揭示不同新冠病毒疫苗相关血栓形成伴血小…

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在大规模免疫接种中接种数百万剂疫苗后，报告了罕见的血栓形成伴血小板减少综合征病例，通常在第一剂腺病毒疫苗接种后。2022年10月，英国、西班牙、美国等国学者发表在《BMJ》的欧洲5个国家和美国的国际网络队列研究，比较了与不同新冠病毒疫苗相关的血栓形成伴血小...

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接诊新冠医护医用口罩与N95的防护效果差别有多大？…

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新冠疫情来袭，一线医护的暴露风险直线飙升，口罩成了上阵必备品。然而，是否一定要戴N95口罩，医用口罩防护新冠的作用是否相似，并无定论。 2022年12月，加拿大、巴基斯坦、埃及等国学者发表在《Ann Intern Med》的一项在4个国家进行的随机研究，考察了医用口罩vs N...

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保护心血管活动量与强度越高越好吗？最新研究来了

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不同体力活动（PA）量和强度对心血管疾病（CVD）风险的影响有何不同？2022年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，较高量和强度PA可实现CVD风险的降低。目的：PA量和强度之间的相互作用与CVD风险的相关性尚不清楚。本研究旨在考察PA强度、PA量超多和刚好与CV...

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最新研究揭晓英国合并/未合并慢性肾病的2型糖尿病患…

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2型糖尿病（T2DM）是慢性肾病（CKD）最常见的原因，糖尿病和CKD都与全因死亡率增加、感染率和心血管事件增加相关。2022年10月，加拿大和美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，评估了英国合并或未合并CKD的T2DM患者对降糖药物处方偏好的趋势。目的：旨在评估T...

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【遏制细菌耐药白皮书】严静教授：耐药菌感染与抗菌…

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浙江医院严静胡伟航毛文超朱玫 2021年一项涉及到全球24个国家重症医学科（Intensive Care Unit, ICU）的菌血症微生物学的横断面研究显示ICU病房内多重耐药菌（multidrug-resistant organisms, MDROs)的发病率为65.1%，泛耐药菌（Extensively drug-resistant, XDR...

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超30万人的研究：维生素D缺乏越严重死亡风险越高

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还未在维生素D缺乏的人群中探索补充维生素D与死亡率的相关性。2022年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项非线性孟德尔随机研究显示，维生素D缺乏越严重，死亡风险就越高。背景：维生素D缺乏与死亡率的增加相关，但是针对严重缺乏维生素D的参与者的随机试验仍缺乏...

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一项多国队列研究揭秘房颤阿哌沙班、达比加群、艾…

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指南推荐直接口服抗凝药（DOAC）用于房颤（AF）患者，但DOAC种类甚多，如何选择是个难题。2022年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，在AF患者中，与达比加群、艾多沙班、利伐沙班相比，阿哌沙班GIB风险较低，但缺血性卒中或全身性栓塞、ICH和全因死亡发...

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最新孟德尔随机和多组学研究揭示成人脑结构与饮酒行…

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酒精滥用在全球范围内造成巨大的健康和经济负担，是15～49岁个体过早死亡和残疾的主要风险因素。2022年9月，美国和英国学者发表在《JAMA Psychiatry》的一项孟德尔随机（MR）和多组学研究，考察了脑结构和饮酒行为在成人中的相关性。重要性：过去的研究已经识别出大...

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房颤伴瓣膜性心脏病阿哌沙班vs利伐沙班孰优孰劣？…

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阿哌沙班和利伐沙班都常用于房颤（AF）合并瓣膜性心脏病（VHD）患者，但二者孰优孰劣？2022年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究发现，有效性和安全性，阿哌沙班或都稍胜一筹。背景：虽然阿哌沙班和利伐沙班都常用于AF合并VHD患者，但在这些患者中比较这两种...

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dal-GenE研究：急性冠脉综合征后达塞曲匹效果受遗传…

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对dal-结局研究的回顾性分析显示，提高高密度脂蛋白（HDL）水平的达塞曲匹对心血管事件的影响，可能受到腺苷酸环化酶9型（ADCY9）基因多态性的影响。2022年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究提示，随访39.9个月后，发现可能确实如此。目的：对dal-结局研究的回...

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综合生活方式干预对心血管健康的保护作用有多大？TA…

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生活方式干预对心血管健康的保护作用有多大？2022年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，无症状中年人中，生活方式可干预与心血管健康和行为指标显著改善相关。1年后，随着干预强度降低，效果减弱。目的：旨在考察3年工作现场生活方式干预对心血管指标的有...

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新冠后遗症知多少？超120万人的多国研究来了

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一些人在最初症状性SARS-CoV-2感染（通常称为长新冠）后出现持续症状。那么问题来了：多少人会留下后遗症？症状会持续多久？ 2022年10月，世界卫生组织牵头、美国、意大利、荷兰等国学者发表在《JAMA》的一项研究，评估了2020年和2021年症状性新冠肺炎后持续疲劳、认...

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奥希替尼一线引发的肺炎真世界中发生率高出临床研…

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作为晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性（m+）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，奥希替尼已被证明效果显著。但药物相关性肺炎（DRP）是奥希替尼的潜在致命并发症。真实世界中，在一线治疗环境中，奥希替尼诱导的DRP的发生率是多少，有何特征，目前所知不多...

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DELIVER研究揭晓达格列净在心衰患者中的长期获益

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2022年11月，美国、英国、荷兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，评估了达格列净在心衰患者中长期获益。背景：最近的指南支持在射血分数轻度降低或保留心衰患者的长期管理中考虑钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂。患者和临床医生可能对SGLT2抑...

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房颤患者缺血性卒中急性期纠结早期vs晚点启动NOAC…

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房颤患者急性缺血性卒中的急性期，再次卒中的风险很高，出血风险也升高，何时开始非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOAC）最佳，充满争议。 2022年10月，瑞典学者发表在《Circulation》的一项基于登记的随机对照、非劣效性研究，对早期vs延迟NOAC治疗进行了比较。缺血性...

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美国研究揭示沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低心衰患者…

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沙库巴曲缬沙坦（Sac/Val）通过抑制内普利氨酸和调节肾素-血管紧张素-醛固酮通路，阻断AT1受体，从而增加利钠肽水平。2022年10月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了Sac/Val在射血分数降低心衰（HFrEF）患者中的剂量效应。背景：在HFrEF患者的...

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最新研究：危重症患者补充维生素D或可降低死亡率

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危重症患者使用维生素D的临床意义，尚不明确。2022年9月，发表在《Crit Care.》的一项系统评价和荟萃分析，给出答案。目的：本系统评价和荟萃分析的目的是研究维生素D及其代谢物对危重症患者主要临床结局的影响，包括基于维生素D现状和维生素D给药途径的亚组分析。 ...

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中国4C研究证实无主要风险因素的个体中血压水平与…

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观察性研究表明，收缩压和舒张压（SBP/DBP）升高与心血管疾病（CVD）风险增加之间存在分级相关性。2022年9月，中国学者发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，检测了中国无主要风险因素的个体中，血压水平与CVD的线性相关性。背景：许多研究证实，血...

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中国PEACE回顾性研究揭示医院间心衰住院患者螺内酯…

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醛固酮拮抗剂可降低心衰患者的死亡率和射血分数，在临床指南中强烈建议某些患者使用。2022年10月，中美学者发表在《J Am Heart Assoc》的中国PEACE回顾性心衰研究，考察了医院间心衰住院患者螺内酯使用的差异。背景：虽然醛固酮拮抗剂可改善特定射血分数降低心衰（H...

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【肺癌进展报告5周年】张兰军教授：肺癌分子微小残…

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张兰军张汝思中山大学肿瘤医院摘要可手术切除肺癌患者即使接受了临床指南推荐的根治性手术切除及辅助治疗后，仍存在一定的复发风险，同时部分低复发风险的肺癌患者术后也有可能无需辅助治疗，从而无需承受辅助治疗相关的毒副作用。微小残留病灶（Minimal Resid...

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启用氟喹诺酮类药物是否增加自杀入院或急诊就诊风险…

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氟喹诺酮类是常用抗生素。2016年，FDA曾修订所有口服和注射氟喹诺酮类药物的黑框警告，警惕其潜在的严重不良反应风险，包括自杀念头。2022年10月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，调查了使用氟喹诺酮类药物是否会增加自杀入院或急诊就诊风险。目的：评价氟...

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激素替代疗法增加还是降低痴呆风险？最新队列研究来了

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激素替代疗法（HRT）与痴呆的相关性到底如何，证据不一。2022年9月，发表在《Neurology》的一项队列研究显示，HRT与痴呆风险增加相关。目的：雌激素可能影响痴呆发病机制中涉及的脑生理学。HRT可能会影响痴呆的风险。观察性数据表明HRT与痴呆风险的降低有关，但试验...

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降压药早晨吃还是晚上吃更好？TIME研究的答案是半斤…

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降压药，晚上吃还是早晨吃更好，一直存在争议。2022年10月，英国学者发表在《Lancet》的TIME研究却指出，晚上吃药与早晨吃药的心血管结局相似。服用降压药晨起还是晚上争议不休高血压是全球范围内心血管疾病的关键危险因素。充分控制血压可降低主要心血管事件风险...

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无痛风史的缺血性心脏病患者别嘌醇能护心吗？一项…

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治疗痛风的别嘌醇，被认为是潜在的心脏病治疗药物。然而，2022年10月，发表在《Lancet》的ALL-HEART研究显示，60岁或以上的无痛风史的缺血性心脏病患者，别嘌醇未能改善心血管结局。背景：别嘌醇是一种用于治疗痛风患者的降尿酸治疗药物。既往研究已经表明，别嘌醇...

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度普利尤单抗用于6岁以下特应性皮炎儿童一项随机双…

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度普利尤单抗获批用于稍大点儿童和成人的特应性皮炎和其他2种类型炎症性疾病。2022年9月，发表在《Lancet》的一项研究随机双盲安慰剂对照3期研究显示，度普利尤单抗在小于6岁的儿童中的有效性和安全性，与年龄较大的儿童和成人相似。背景：局部治疗控制不佳的6岁以...

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【肺癌进展报告5周年】崔久嵬教授：2022年非小细胞…

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吉林大学第一医院肿瘤中心崔久嵬［摘要］生物标志物和靶向治疗的进展，已经改变了非小细胞肺癌（NSCLC）患者的诊疗模式，并明显提升了肺癌患者的生存期和生活质量。近年来,靶向治疗研究进展迅猛，指导临床实践的指南不断更新。2022年针对新靶点、新型药物、新治...

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喝绿茶延年益寿红茶也如此吗？超50万人研究的证据…

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饮用绿茶能带来多种健康获益，已获很多研究证实。但是，红茶是否也如此，一是研究不多，二是仅有的不多的研究，结果还不一致。 2022年9月，美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究，使用英国生物银行的数据，评估了红茶与全因死亡率的相关性。结果力...

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【肺癌进展报告5周年】非小细胞肺癌免疫治疗耐药机…

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陈军*李昕天津医科大学总医院肺部肿瘤外科摘要：肺癌是全球癌症死亡的主要原因。免疫疗法已在多年的临床使用中证实对非小细胞肺癌有显著疗效，但随着对免疫治疗使用经验的增多，人们发现，免疫治疗与靶向治疗类似，部分患者会对免疫检查点抑制剂表现出原发性或...

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最新研究揭示沙库巴曲缬沙坦用于不同衰弱状态的HFpE…

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2022年9月，丹麦、英国、美国等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了沙库巴曲缬沙坦用于不同衰弱状态的射血分数保留心衰（HFpEF）患者的有效性。背景：衰弱是越来越常见的问题，既往认为衰弱患者的风险获益状态不如非衰弱患者，所以衰弱患者很少可...

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低卒中风险房颤患者有无必要口服抗凝药？一项多中心…

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卒中风险是否应该接受口服抗凝治疗，还在争议中。2022年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，与不治疗或VKA治疗相比，还是NOAC临床获益更多。目的：低卒中风险（非性别相关CHA2DS2-VASc评分为1）房颤（AF）患者是否应该接受口服抗凝治疗，尚无共识。方法和...

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拔牙能诱发心内膜炎是危言耸听吗？最新研究结果来了

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拔牙之类的常见口腔操作，也可能带来致命性感染的风险，这绝不是危言耸听！ 2022年9月，英美学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究提醒，感染性心内膜炎高风险人群，侵入性牙科手术的4周内最有可能发生感染性心内膜炎，预防性使用抗生素可以降低这一风险。牙科...

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可切除的结直肠癌肝转移研究的主要终点：无复发生存…

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2022年9月，发表在《Lancet Oncol》的一项回顾性研究和Meta分析，评估了可切除的结直肠癌肝转移研究将无复发生存期作为总生存期替代终点的准确性。背景：在对可切除的结直肠癌肝转移患者进行的试验中，无复发生存期已经用作总生存期的替代终点。该研究旨在评估结直...

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SOURCE3期研究：Tezepelumab对激素依赖型哮喘患者的…

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tezepelumab是一种人源的抗上皮细胞因子TSLP单克隆抗体，被批准用于用于治疗没有嗜酸性粒细胞表型的严重哮喘患者。2022年7月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究，考察了Tezepelumab对激素依赖型哮喘患者的激素节约效应。背景：tezepelumab是一种阻断胸腺基质...

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中国研究揭示自发性脊髓硬膜外血肿的预后因素和治疗…

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自发性脊髓硬膜外血肿（SSEH）是一种相对罕见但预后较差的疾病。2022年6月，中国学者发表在《Neurology》的一项多中心、回顾性研究，评估了SSEH预后因素和治疗有效性。背景和目的：SSEH是一种不常见但严重的疾病。虽然SSEH与多个风险因素相关，但其病因学仍未知，且...

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最新研究显示：临床试验中仅15%的重度抑郁症患者接…

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目前，尚不清楚抗抑郁临床药物试验中的治疗应答是用一个或多个治疗应答的潜在分布来描述，还是药物和安慰剂应答分布的差异。2022年8月，发表在《BMJ》的一项研究显示，在临床试验中，约15%的参与者在接受治疗后具有超过安慰剂效应的显著的抗抑郁作用。目的：在1979~...

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网传一神外研究生被冤枉擅开医嘱后从门诊15楼跳下

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近日，网传广州某三甲医院一神外研究生邓某跳楼，据说是因科室的不合理规定和被人冤枉。网传神外研究生从门诊15楼跳下据神外研究生所在三甲医院微信群的聊天记录，可以拼凑出事件的大致经过：二区护士立了一个规矩：晚上10点以后不能开医嘱，（有特殊情况）征得护...

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哮喘者重症新冠结局风险几何？针对苏格兰成人的研究…

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新冠大流行持续，各国开打加强针。那么，对于哮喘成人，是否应接种加强针呢？如果应该接种的话，哪些人要优先接种呢？2022年4月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究，给出答案。背景：对于是否应为患有哮喘的成人提供SARS-CoV-2强化疫苗，以及如果是，应优先考...

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真实世界研究：巯基嘌呤单药治疗炎症性肠病安全有效

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有关巯嘌呤类药物治疗炎症性肠病（IBD）的长期有效性数据很少。2022年9月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项真实世界研究显示，在真实世界中，包括使用生物制剂时，巯基嘌呤单药对IBD患者仍然有效、安全和持久。背景：巯嘌呤类药物仍然被推荐作为IBD患者的维...

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HER2过度表达食管腺癌曲妥珠单抗新辅助有效吗？最…

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食管腺癌预后很差，即便新辅助放化疗后再手术，仍难免复发。有研究提示，一部分食管癌患者HER2基因扩增，这为添加曲妥珠单抗来改善生存提供了可能。然而，2022年2月，发表在《Lancet Oncol》的一项多中心、随机、3 期研究却显示，HER2过表达食管腺癌新辅助放化疗方...

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难治性慢性咳嗽治疗新药 Eliapixant I期研究结果公布

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难治性慢性咳嗽（RCC）暂无获批的治疗方法，超适应证用药虽能解燃眉之急，但疗效有限，还有可能产生不良反应。P2X3受体拮抗剂有望填补这一空白。 2022年8月，发表在《Clin Pharmacokinet》的一项I期研究，带来了有关选择性P2X3受体拮抗剂Eliapixant药效学、药代动力...

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钾摄入与血压和心血管结局的相关性男女有别！对EPIC…

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高钾饮食对心血管有益，包括血压较低和心血管疾病（CVD）风险较低相关。2022年8月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，钾摄入量、收缩压（SBP）、CVD事件的相关性男女有别。数据表明，在SBP上，钠摄入量较高女性从钾摄入较高获得的获益特别高。目的：高钾饮食与...

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慢性冠脉疾病患者不按时吃药危害性几何？最新研究来了

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专业人士所称的用药不依从，即俗称的不按时吃药，对慢性冠脉疾病（CCD）患者的结局有多大影响？2022年8月，发表在《Am Coll Cardiol》的一项研究，对此进行了探讨。背景：ISCHEMIA（药物和侵袭性方法健康有效性比较的国际研究）研究将CCD患者随机分配至指南指导的药...

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2022 ESMO：Top10肺癌研究一览

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2022年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会已于9月9日～13日在法国巴黎隆重举行。长期以来，发病率和死亡率多年霸占榜首的肺癌，其诊疗进展备受关注。此次ESMO年会，top肺癌研究有哪些呢，小编为您一一盘点。一、ADAURA研究更新结果随访2年靶向组是否有OS优势？题目：...

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临床研究中PCI患者不依从双重抗血小板治疗对结局的…

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经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的抗血小板治疗，不依从很常见。2022年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，对MASTER DAPT研究中不依从研究方案中抗血小板治疗的影响，进行了考察。背景：PCI后不依从抗血小板治疗很常见，甚至在临床研究中也是如此。目的：...

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奥马利珠单抗治疗哮喘多久能停药？停药后获益能维…

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奥马珠单抗的出现，为重症哮喘带来新希望。但是，治疗多久才能停药，停药后获益能保持多久，仍在探索中。 2022年5月，发表在《Eur Respir J》的一项几乎覆盖了法国所有哮喘患者的真实世界研究，为这两个疑问提供了参考答案。奥马珠单抗治疗重症哮喘二大疑问悬而未...

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新冠疫苗接种后多久保护作用减弱？哪些人最易受影响…

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研究表明，随着时间的推移，新冠疫苗的保护效力将减弱。那么，疫苗接种后强有力的保护效力能持续多久呢？不同类型疫苗之间有差别吗？那些人最易受减弱保护的影响？2022年6月，发表在《Lancet Respir Med.》的一项病例对照研究，给出答案。背景：研究表明，COVID-19...

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早产对中年期肺功能和COPD影响几何？这项研究说明白了

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早产与肺功能降低有关，但其对肺功能和慢性阻塞性肺病（COPD）的长期影响尚不清楚。2022年5月，发表在《Lancet Respir Med》的一项前瞻性队列研究的分析，针对这一问题展开调查。背景：早产与33岁时肺功能降低相关，但其对肺功能和COPD的长期影响尚不清楚。为了探索...

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中国队列研究揭晓GLP-1RA vs SGLT2抑制剂在2型糖尿…

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降低心肾并发症的风险是2型糖尿病治疗的主要目标。2022年8月，中美学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究，比较了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）vs钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂在2型糖尿病患者中的心血管有效性。目的：旨在...

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1/4慢性咳嗽患者会迁延多年谁容易中招？最新研究有…

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偶尔咳几声，不是什么大事。但是常年白天咳晚上咳，那可就有点要命了，工作和生活都会成一团浆糊。哪些慢性咳嗽患者容易持续多年？2022年6月，美国学者发表在《J Allergy Clin Immunol Pract》的一项回顾性数据库分析，对此进行了探究。慢性咳嗽有的能持续多年工...

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胰岛素治疗2型糖尿病严重低血糖一项研究揭示了既往…

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胰岛素治疗2型糖尿病成人，哪些人更容易发生严重低血糖（SH）？2022年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，揭示了更多既往未知的风险因素。目的：SH的一些风险因素与胰岛素治疗的糖尿病相关。该研究探讨了胰岛素治疗2型糖尿病成人的潜在风险因素。材料...

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新冠肺炎住院患者巴瑞替尼可减少1/5的死亡！一项随…

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至今，医药领域还在探索新冠肺炎的有效治疗药物。2022年7月，发表在《Lancet》的一项研究显示，对于新冠肺炎住院患者，巴瑞替尼治疗可减少1/5的死亡率。背景：旨在评估巴瑞替尼（一种Janus激酶（JAK）1-2抑制剂）治疗新冠肺炎住院患者的有效性和安全性。方法：该随...

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成人发热吃退热药或物理降温意义大吗？最新研究跟我…

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对于成人发热来说，常常会给予退热药或物理降温。不过，2022年7月，发表在《BMJ》的一项研究显示，发热治疗似乎不会影响死亡和严重不良事件的风险。目的：在广泛发热人群中，研究发热治疗与不发热治疗相比的效果。设计：对随机临床试验的荟萃分析和试验序贯分析进...

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合并外周动脉疾病的糖尿病利拉鲁肽和索马鲁肽心血…

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2022年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究发现，在2型糖尿病（T2D）中，无论是否合并外周动脉病（PAD），利拉鲁肽和索马鲁肽的心血管（CV）有效性一致。目的：在2型糖尿病（T2D）合并外周动脉病（PAD）患者中，评估利拉鲁肽和索马鲁肽的心血管（CV）有效...

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局晚期食管鳞癌新辅助化疗纠结2疗程还是3疗程？最…

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对于局晚期食管鳞状细胞癌（ESCC），围术期治疗哪种方式最佳，仍有很多问题悬而未决，新辅助化疗（NAC）进行几个疗程最佳，就是其中之一。 2022年6月，发表在《Br J Cancer》的一项多机构、随机、II期研究，针对这一问题进行了分析。食管鳞癌围术期治疗几度变迁新...

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食管癌遗传不？中国最新研究结果很扎心

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食管癌遗传吗？以往观察到食管癌有一定的家族聚集性，但大家认为是一家子住在一起，饮食习惯基本上都一样所导致。然而，2022年4月，中国学者发表在《Chin Med J (Engl)》的一项研究，结果很扎心。食管癌有一定家族和区域聚集性但尚未能完全解释遗传影响几何食管...

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以色列研究揭示头孢呋辛vs头孢唑林和阿莫西林/克拉…

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适当的抗生素使用包括了解预期细菌、局部抗菌谱、考虑的抗生素谱及其成本。2022年6月，以色列学者发表在《J Antimicrob Chemother》的回顾性比较，评估了头孢呋辛vs头孢唑林和阿莫西林/克拉维酸的使用对将来交叉耐药的影响。背景：尚无对抗生素使用引起的交叉耐药进...

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意大利研究揭晓双肺移植受者MDR/ESBL革兰氏阴性菌发…

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2022年7月，意大利学者发表在《Chest》的一项研究，考察了双肺移植受者多药耐药和超广谱β-内酰胺酶（MDR/ESBL）革兰氏阴性（GN）菌的发生率、风险因素和院内死亡率。背景：在过去的几十年里，MDR/ESBL GN菌已经在肺移植（LT）受者中逐步增加。及时诊断、预防和...

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26.5年随访研究：幽门螺杆菌根除可降低胃癌的发生风险

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有必要评估根除幽门螺杆菌（HP）对胃癌预防的效果。2022年7月，发表在《Gastroenterology》的一项随访26.5年的研究结果显示，HP根除为高风险人群带来长期的胃癌保护作用，尤其是基线无胃癌前病变的感染个体。背景和目的：HP感染是胃癌发病机制中最重要的风险因素。...

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新冠复阳者有无传染性？中国学者的最新研究

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对于新冠康复者来说，虽然走出了医院，生活却无法恢复到从前。有的无法重返工作岗位，有的被周围人避而远之，甚至连去当抗疫志愿者也要被歧视。周围人的排挤，从根源上来说，是因为担心新冠复阳者会感染自己或更多人，故采用这种极端的方式来与病毒划清界限。这种担...

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最新研究：小比例的癌症药物RCT在改善OS的同时能使Q…

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有总生存期（OS）或无进展生存期（PFS）改善的癌症药物试验是否也能改善癌症患者的总体生活质量（QOL）呢？2022年6月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，小比例的癌症药物RCT在改善OS的同时能使QOL获益。重要性：虽然QOL是重要的临床终点，但癌症药物的批准往往...

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利妥昔单抗治疗系统性硬化症一个疗程后继续用药有…

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正常人皮肤柔软、光滑，有弹性，关节伸曲自如。但某些人某些部位甚至全身皮肤逐渐发硬失去弹性，关节活动异常艰难，像穿上一层厚厚的“铠甲”，这种病就是硬皮病。有些病人只是皮肤硬化，称为局限性硬化症；而有些病人心、肺、胃肠和肾等内脏也纤维化和硬...

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真实世界研究证实中国老年人收缩压 110~<130mmHg与…

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2022年6月，中国学者发表在《Hypertension》的一项真实世界前瞻性队列研究，考察了中国老年人血压的控制和心血管疾病（CVD）与死亡风险的相关性。背景：STEP试验（老年高血压患者血压干预策略）表明，老年高血压患者收缩压（SBP）控制在110~<130mmHg可获益。本研究...

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真实世界中阿贝西利的静脉血栓发生率更高是临床研…

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因临床研究显示CDK4/6抑制剂阿贝西利增加静脉血栓栓塞（VTE）发生率，被黑框警告。2022年6月，发表在《Cancer》的一项研究显示，真实世界中，阿贝西利的VTE发生率或更高。背景：CDK4/6抑制剂阿贝西利是激素受体阳性乳腺癌的治疗基石。然而，在多项临床研究中，阿贝...

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降低尿酸保护肾脏？最新研究提示此话差矣！

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高尿酸不控制，肾功能会逐渐衰竭；把尿酸降下来，能保护肾脏，几乎是共识。然而，2022年6月，美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，颠覆了这一观念，尿酸水平稍高者降尿酸，或还破坏肾功能。尿酸升高与肾功能下降或互为因果降低尿酸或能保护肾功能超过10%...

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自身免疫疾病和和风湿病新冠疫苗有效否心里打鼓？…

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新冠疫情来了，系统性自身免疫性和自身炎症性风湿病（SAARD）患者既易于被感染，疫苗的效果还可能差于常人，且现在普遍人群疫苗的效果也下降。那么，SAARD患者还有必要接种新冠疫苗吗？ 2022年6月，希腊学者发表在《J Autoimmun》的一项研究提示，接种3剂新冠疫苗可...

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观察性研究揭示美国新冠疫苗的公共健康影响

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除了COVID-19相关死亡，大流行还对其他健康状况产生了间接影响。这些影响体现在过度死亡率和预期寿命估计值减少。2022年4月，美国学者发表在《BMJ》的一项观察性研究，评估了美国新冠疫苗的公共健康影响。目的：旨在评估美国疫苗规模扩大对人群水平的新冠肺炎死亡率...

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最新研究揭示贝达奎林在肺结核患者脑脊液中的药代动…

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中枢神经系统结核病（CNS TB）主要由原发感染肺部的结核分歧杆菌经血流播散至脑和脊髓实质、脑脊膜及其邻近组织形成病灶所致。2022年5月，南非和美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，探究了贝达奎林在肺结核患者脑脊液（CSF）中的药代动力学。背景...

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糖尿病前期人群服用维D能否减少糖尿病的发生？一项…

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2型糖尿病是一道公共卫生难题。流行病学证据表明，维生素D摄入低下与2型糖尿病风险增加存在相关性。2022年5月，发表在《BMJ》的一项研究显示，对于糖尿病前期人群，艾地骨化醇治疗不会显著减少糖尿病的发生，但对胰岛素分泌不足人群具有潜在获益。目的：旨在评估艾...

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风湿病患者中招新冠后果多严重？如何治疗？最新研…

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新冠疫情来袭，普通人群尚且忧心忡忡，风湿性疾病患者的处境就更像是屋漏偏逢连夜雨。疫情进入第3年，普通人群该如何应对，有了长足进步。但对于风湿性疾病患者这一特殊群体的探讨，却稍显单薄。2022年4月，发表在《Nat Rev Rheumatol》的一篇综述，对迄今为止相关...

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维生素C是脓毒症患者的救命药吗？最新RCT研究的答案…

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维生素C是脓毒症患者的救命药吗？2022年6月，发表在《N Engl J Med》的一项随机安慰剂对照研究，给出了否定的答案。背景：评价在重症监护室（ICU）中接受血管升压药治疗的成年脓毒症患者静脉给予维生素C的研究，对于死亡和器官功能不全风险，结果相互矛盾。方法：...

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21年研究揭示糖耐量受损者二甲双胍和生活方式干预…

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已经证实，对于糖耐量受损者，生活方式干预和二甲双胍可以预防糖尿病。但是，2022年5月，发表在《Circulation》的一项研究显示，这些干预或都不能减少严重不良心血管事件。背景：已经证实，生活方式干预和二甲双胍可以预防糖尿病，但是，二者预防与糖尿病发生相关的...

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老人猛练还是柔练心血管更健康？5年研究揭示答案

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对于运动，大爷大妈比年轻人积极很多。不仅积极，还硬核！公园大爷大妈们的锻炼动作用“十八般武艺”来形容都丝毫不为过。那么问题来了：老年人需要猛练吗？ 2022年6月，挪威、澳大利亚和美国学者发表在《Eur Heart J》的Generation 100随机试验，调查了不...

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儿童青少年新冠肺炎后不良事件风险和疫苗有效性丹…

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2022年4月，发表在《BMJ》的一项研究显示，丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险较低，接种2剂BNT162b2 mRNA疫苗，对德尔塔变异株的有效性高达93%。目的：旨在评估丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险，评估BNT162b...

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新冠后深静脉血栓、肺栓塞和出血风险具体几何？一项…

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众所周知，新冠肺炎后深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血风险均升高。2022年4月，发表在《BMJ》的一项研究，将这些风险具体几何，进行了量化。目的：旨在量化新冠肺炎后深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血风险。设计：自我对照病例系列和配对队列...

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NHLBI汇总队列研究：肺功能损伤可增加心衰风险

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目前还没有大型研究区分肺功能损害和心衰（HF）亚型之间的关系。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的NHLBI联合队列研究显示，肺功能损伤与HF风险的增加相关，尤其是射血分数降低HF（HFpEF）。目的：旨在评估肺功能损伤与HF发生风险的相关性。方法和结果：从美国8个...

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临县营养干预研究35年随访结果公布两类人补充复合…

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不少人喜欢补充复合维生素，不论身体缺不缺。目前，营养不缺乏者补充复合维生素预防癌症，尚无定论。临县营养干预研究，则在维生素缺乏的食管鳞状上皮异常增生这一特殊人群中，考察了补充复合维生素的作用。已经公布的随访26年的结果，未发现有益作用。2022年6月，《...

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相对健康的轻症新冠谁会进展为重症？张文宏团队最新…

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我们有不少先贤，如诸葛亮，有未卜先知料事如神的神技，惊叹之余还让人膜拜。对应到现代医学，医生想要提前预测某些患者的转归和预后，则需要开展研究，探索各类患者的特征，从而拥有这一技能。 6月18日，中国疾病预防控制中心周报（CHINA CDC WEEKLY）发表了一篇由...

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真实世界胶质瘤患者队列研究揭示替莫唑胺诱导的骨…

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高级别胶质瘤是一种进展迅速的脑癌，即使经过手术和放疗的标准治疗，生存率也很低。替莫唑胺是一种口服抗癌药。2022年5月，德国学者发表在《Neurology》的一项研究，评估了替莫唑胺诱导的骨髓抑制的性别依赖及其对大型真实世界胶质瘤患者队列生存期的影响。背景和目...

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轮状病毒疫苗除了预防腹泻有无预料之外的益处？最…

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灭活疫苗除了预防既定的疾病之外，还常带来意料之外的益处，例如牛痘除了有效预防天花外，还减少了麻疹和猩红热，专业人士称之为非特异性效应。轮状病毒疫苗也为灭活疫苗，是否存在这一效应呢？2021年12月，荷兰学者发表在《Vaccine》的一项研究，在有医疗风险的婴...

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骨和关节感染患者：口服左氧氟沙星的药代动力学和药…

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骨和关节感染是重要的健康问题。2022年4月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，调查了左氧氟沙星治疗骨和关节感染的PK/ PD。目的：本研究旨在描述口服左氧氟沙星在成人患者体内的药代动力学（PK），以优化给药方案，并探讨左氧氟沙星治疗骨和关节感染（B...

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真实世界队列研究：慢性肢体威胁性缺血患者的临床结…

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大多数关于慢性肢体威胁性缺血（CLTI）的临床试验只包括小规模的患者群体，而且女性在这些试验中往往代表性不足。2022年5月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，女性CLTI患者年龄更大，较少接受血管手术，较少接受指南推荐药物。但女性与随访期更好的总生存期（O...

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人工甜味剂少吃为妙！为期近8年超10万人研究揭示其…

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现实生活中，“甜食动物”比比皆是。鉴于众多研究揭发添加糖“罪大恶极”，因此食品制造商转变思路，人工甜味剂也就应运而生。不过，人工甜味剂就真的无可指摘吗？ 2022年3月，法国学者发表在《PLoS Med》的一项队列研究揭示，人工甜味剂与癌症...

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各类静脉铁剂的过敏反应风险几何？一项回顾性队列研…

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各类静脉（IV）铁剂的过敏反应风险几何？2022年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，所有IV铁产品的过敏反应发生率都极低，但是右旋糖酐铁与纳米氧化铁比蔗糖铁的风险高3~8倍。背景：尚未评估过目前使用IV铁剂的过敏反应风险。目的：旨在比较常用的5种IV...

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大样本前瞻性中国队列研究：多基因风险评分能否改善…

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心血管疾病由遗传易感性和环境风险因素共同驱动，是中国和世界范围内死亡和疾病负担的主要原因。2022年5月，中国、美国、日本等国学者发表在《Eur Heart J》的一项大样本、前瞻性、中国队列研究表明，多基因风险评分（PRS）可改善冠状动脉疾病（CAD）风险分层。目的...

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儿童急性胃肠炎诺如病毒的分量在增加！最新研究揭…

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众所周知，轮状病毒是5岁以下儿童急性胃肠炎最常见的病原体。但是，自从轮状病毒疫苗出现后，轮状病毒受到一定程度压制，诺如病毒却有抬头之势。 2022年1月，伊朗学者通过对2015～2020年期间的研究进行荟萃分析，考察了胃肠炎儿童诺如病毒感染的全球流行率和基因型分...

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韩国队列研究揭晓肢端肥大症患者的心血管结局

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肢端肥大症是由于是生长激素分泌过多，在骨骺闭合之后导致的临床综合征。2022年4月，韩国学者发表在《Eur Heart J》的一项队列研究，考察了肢端肥大症患者的心血管结局。目的：心血管疾病是肢端肥大症的常见并发症。研究者在韩国一个使用全国数据的大样本人群中，调...

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中国研究揭晓致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎…

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大多数糖尿病足溃疡患者表现为外周血管疾病或糖尿病神经病变，免疫功能受损。2022年4月，中国学者发表在《BMC Infect Dis》的一项研究，考察了中国糖尿病足中心中致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎（DNF）患者中的分布和药物敏感性。背景：糖尿病足溃疡是糖尿病...

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最新西班牙研究开发出新冠肺炎相关肺曲霉菌病的预测…

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新冠肺炎相关肺曲霉菌病（CAPA）最近被认为是新冠肺炎危重患者的主要并发症。据估计10%～20%的ICU收治的新冠肺炎患者最终会进展CAPA。2022年5月，西班牙学者发表在《Mycoses》的一项研究，旨在开发重症新冠肺炎患者CAPA预测评分。背景：CAPA是重症新冠肺炎患者的主...

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免疫抑制者mRNA新冠疫苗的有效性几何？真实世界研究…

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2022年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项真实世界研究，在美国人群中考察了信使RNA（mRNA）疫苗预防新冠肺炎住院的有效性。结果显示，mRNA疫苗对预防美国成人新冠肺炎住院，总体有效性为87.4%；对于免疫抑制患者，有效性为62.9%。背景：随着严重急性呼吸综合征...

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重症医院获得性肺炎黏菌素是否负荷剂量很纠结？这…

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对于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌（CRGNB）感染重症肺炎，为了最大化疗效，国内外指南多推荐静脉给予负荷剂量黏菌素。但是，因为担心肾毒性，1/3~1/2的患者未接受负荷剂量。对于还在纠结黏菌素要不要负荷剂量的临床医生，2022年4月，发表在《Critical Care》的一项研...

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新药大量涌现是血液肿瘤的福音但基于的临床研究多…

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近年来，血液恶性肿瘤治疗发生了翻天覆地的变化，大量新药涌现，让患者获益匪浅。遗憾的是，大多数新药的批准都是基于使用替代终点的早期临床研究。 2022年5月，发表在《Eur J Cancer》的一项系统评价，评估了2015～2020年的2609项血液系统恶性肿瘤临床研究，发现只...

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芳香化酶抑制剂增加乳腺癌患者帕金森病风险？最新研…

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2022年4月，加拿大和法国学者发表在《Cancer》的一项基于人群的队列研究，考察了芳香化酶抑制剂（AI）与帕金森病（PD）发生率的相关性。背景：当前的指南推荐激素受体阳性乳腺癌患者接受AI和他莫昔芬进行辅助治疗。一些观察性研究已经对他莫昔芬可能与PD风险增加相...

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急性髓系白血病接受免疫检查点抑制剂肺炎风险具体…

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急性髓系白血病（AML）5年生存率寥寥，近几年大火的免疫检查点抑制剂（ICI）带来了生的希望。不过，不是所有AML患者都能从中获益，一部分还可能因为肺炎不良反应的发生反而生命受到威胁。 2022年4月，美国学者发表在《Cancer》的一项回顾性队列研究，考察了AML患者接...

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外周动脉疾病成人家庭步行锻炼3个月改了步行距离！…

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外周动脉性疾病（PAD）是一种外周动脉狭窄或闭塞导致的局部缺血性疾病。目前，国际指南推荐步行锻炼作为PAD的一线治疗手段。2022年4月，发表在《JAMA》的一项研究显示，基于家庭的步行锻炼行为改变干预3个月，可改善步行距离。重要性：推荐外周动脉疾病（PAD）患者...

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妊娠期接种新冠疫苗会影响胎儿的健康吗？大规模队列…

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妊娠期接种SARS-CoV-2疫苗的安全性如何？2022年4月，发表在《JAMA》的一项大规模队列研究显示，妊娠期接种SARS-CoV-2疫苗与不良妊娠结局风险的增加不相关。但多数mRNA疫苗是在妊中期和妊晚期接种，在解读结果时应考虑这一点。重要性：妊娠期接种SARS-CoV-2疫苗的安...

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FDA批准的CAR-T的关键临床研究中黑人血液恶性肿瘤…

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有效治疗可及性差的黑人群体中，有些血液系统恶性肿瘤更常见。近几年，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是血液恶性肿瘤治疗领域的重大进展，但是美国食品和药物管理局（FDA）批准的CAR-T产品相关临床研究中，纳入的黑人患者比较少。 2022年4月，美国学者发表在《JAMA Netw...

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中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

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2022年4月，美国和中国学者发表在《Stroke》的i-DEF试验的事后分析，评估了去铁胺对不同基线血肿体积（HV）患者结局的影响。背景：HV是颅内出血后结局的重要预测因素。该研究评估了i-DEF试验中（颅内出血去铁胺）铁螯合剂、去铁胺对功能结局的影响是否随着HV的不同...

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奥密克戎更温和是疫苗导致的假象！一项对13万新冠患…

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奥密克戎传染性更强，但更温和，几乎快要成为“公论”。但最近，美国一项对13万新冠患者的研究却对此啪啪打脸，其提示奥密克戎变异毒株本质上与之前其他突变株一样致命。美国一项13万人研究：奥密克戎更温和是疫苗带来的假象该项研究本月2日发布于美国...

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以色列研究揭示第4剂BNT162b2新冠疫苗对奥密克戎的…

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第4剂新冠疫苗对确诊感染和严重疾病的真实世界有效性尚不清楚。2022年4月，以色列学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了第4剂BNT162b2新冠疫苗对以色列奥密克戎的保护作用。背景：2022年1月2日，以色列开始为60岁或以上人群接种第4剂BNT162b2新冠疫苗。对于...

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脊柱融合术出院后还在用抗生素预防手术部位感染？…

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对于脊柱融合术，术后预防手术部位感染很重要，但是北美脊柱协会并不建议预防性使用抗生素。不过这一建议和目前的研究多针对院内，很少涉及出院后的情况。 2022年3月，美国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究表明，脊柱融合术出院后预防性使用抗生素，...

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宫颈癌免疫治疗研究很热仅这一策略证据可靠

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宫颈癌作为女性的高发癌症，晚期或复发患者治疗选择相当有限且疗效不佳。近年来，免疫治疗被寄予厚望，研究也日益增多。 2022年1月，发表在《Cancers (Basel)》的一项研究，对现有的免疫治疗有效性和安全性的证据进行了系统评价，发现仅帕博利珠单抗+化疗+贝伐珠单抗...

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硕士研究生复试331逆袭390分是否违规？北京协和医学…

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近日，北京协和医学院研究生复试331逆袭390分一事，引起网友热议。据悉，一考生初试390分，复试77.93分；另一考生初试331分，复试高达90.86分，成功逆袭，拿到了唯一的录取名额。因此有人质疑录取过程有猫腻，还有人称因复试高分逆袭成功者为济宁医学院教务处处长之...

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妊娠期撞上类风湿 EULAR的TNFi用药推荐靠谱吗？这项…

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孕期撞上活动性类风湿关节炎，使用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）时，如何让准妈妈得到有效治疗的同时兼顾腹中胎儿的安全，是个难题。为了最小化TNFi通过胎盘影响胎儿，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了妊娠期使用TNFi的考虑要点（PtC）。 2022年3月，荷兰学者发表在《A...

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哪些乙肝患者适合停药核苷（酸）类似物？一项国际多…

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哪些乙肝患者可以停药核苷（酸）类似物（NA），是研究的热点之一。2022年3月，发表在《Gastroenterology》的一项研究显示，最适合NA停药的患者为病毒学抑制、HBeAg阴性、HBsAg水平较低的非肝硬化慢性乙型肝炎（CHB）患者，尤其是<1000IU/mL的白人和<100IU/mL的亚洲人...

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食物选择对预期寿命有何影响？最新模型研究给出答案

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饮食对健康至关重要。2022年2月，挪威学者发表在《PLoS Med》的一项模型研究，旨在评估食物选择对预期寿命（LE）的影响。背景：理解和利用营养研究的结果对医生、政策制定者甚至研究人员来说是一项挑战。为了对饮食做出更好的决定，需要采用综合最佳证据的创新方法...

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降压药ACEI或增加结直肠癌风险！孟德尔随机研究

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这些年，降压药与癌症的关系，一会儿是致癌，一会儿是防癌，让人无所适从。2022年2月，发表在《PLoS Med》的一项孟德尔随机分析，再次考察了3类常用降压药与4种常见癌症风险之间的相关性。结果发现，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或增加结直肠癌风险，未发现β...

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新冠疫苗加强针要不要打？三大重磅研究揭晓答案

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新冠疫苗加强针要不要打，只需重点人群接种吗？近期，三大顶级医学期刊发布三项研究，结果均提示接种疫苗加强针的重要性。不是只有重点人群才要加强免疫，符合接种条件的人群，都应该进行加强免疫。新冠疫苗加强免疫，不是“可选项”，而是“必选项&r...

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大面积缺血急性卒中不适合血管内治疗？最新研究有新…

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颅内大血管阻塞在临床上较为常见，可占各类缺血性卒中的40%以上。对于梗死面积较大时，一般避免血管内治疗。但2022年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，这部分患者接受血管内治疗比仅接受药物治疗具有更好的功能结局，但是颅内出血更多。背景：当急性缺血...

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你想了解的新冠后遗症在这里近期研究结果汇编

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新冠疫情暴发后，关于新冠后遗症的报道越来越多。从目前全世界各地的研究来看，形势并不乐观。新冠对人体的影响可能超乎想象。《Nature》最新研究：新冠伤“脑” 3月8日，《Nature》以“加速预览”的形式，发布了牛津大学Gwenaëlle Douaud...

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利福昔明为何对肝性脑病有效？最新研究确定了

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利福昔明用于治疗肝性脑病（HE），已经有30余年历史，但其具体作用机制，尚不清楚。2022年2月，发表在《J Hepatol》的一项安慰剂对照、双盲、机理研究显示，利福昔明-α可减少肠道菌群口腔化，减轻全身炎症，修复肠道屏障。肝性脑病：肠道菌群失调是病因利福...

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一项观察性研究：低收入和中等收入国家育龄HIV女性…

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最初对致畸性产生担忧后，低收入和中等收入国家育龄艾滋病毒女性使用多替拉韦的差异仍不清楚。2022年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项观察性队列研究对此进行了考察。背景：2018年5月，一项最初的安全信号表明，受孕时暴露于多替拉韦与婴儿神经管缺陷正相关，这...

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美国研究揭示房颤患者胃肠道出血后重新开始华法林vs…

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2022年2月，美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项队列研究，考察了房颤患者严重胃肠道大出血后重新开始华法林vs直接口服抗凝药（DOAC）及相关结局。背景和目的：处方华法林vs DOAC的患者胃肠道出血（GIB）住院后抗凝管理和GIB复发和血栓栓塞风险的现...

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维得利珠单抗治疗炎症性肠病更安全被质疑？大规模人…

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维得利珠单抗治疗炎症性肠病（IBD）患者，其选择性作用于肠道，更安全，被大家认为是其优势之一，尤其是重症感染风险。然而，一些研究结果挑战了这一观念，貌似其还有其他作用途径。 2022年2月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项大规模基于人群的研究，再...

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克罗恩病-小肠腺癌罕见且神秘？该研究全方位揭秘其…

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克罗恩病（CD）-小肠腺癌（SBA）是一种罕见的肿瘤。因为罕见，所以很难全方位了解，患病率、生存率、表现、病理等，都不十分确定。2022年1月，发表在《Int J Colorectal Dis》的一项系统评价和荟萃分析，全方位揭秘。小肠腺癌中的“战斗机”CD-SBA 因罕见...

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新英格兰杂志研究揭示新冠疫苗对阿尔法和德尔塔变…

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随机对照试验和真实世界人群研究表明，针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的疫苗可以预防SARS-CoV-2变种的感染和不良结局，包括B.1.1.7（阿尔法）和B.1.617.2（德尔塔）变种。2022年1月，英国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了新冠疫苗对阿...

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中国研究揭示健康成人中第3剂COVID-19灭活疫苗的免…

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截至2021年10月3日，超过20种疫苗获批用于应对COVID-19大流行，全球接种超过63.3亿剂。2021年12月，中国学者发表在《Lancet Infect Dis》的2项单中心、双盲、随机、安慰剂对照2期临床试验的中期结果，评估了健康成人中第3剂COVID-19灭活疫苗的免疫原性和安全性，两剂...

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EXTEND-DAPT研究：现代临床实践中双重抗血小板治疗…

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患者特征的差异、治疗方案的变化和医疗技术的进步都可能影响早期随机试验结果对当代临床实践的适用性。2022年1月，发表在《Circulation》的EXTEND-DAPT研究结果显示，当代临床实践中患者和支架与DAPT研究之间的差异减弱了长期DAPT带来的获益，并与更大危害相关。背...

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他汀预防结肠癌？最近研究结果有反转

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既往的不少研究表明，降脂药他汀可能有助预防结直肠癌。2022年1月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项随访20多年的前瞻性研究结果，与以往结论不同，认为服用他汀时间越久，结肠癌风险越高。阿司匹林预防结直肠癌需服用10年多他汀是否也如此？过去的几十年，降...

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多中心国际队列研究：80多岁癌症患者免疫检查点抑制…

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我们对80岁以上老年患者免疫检查点抑制剂（ICI）的有效性知之甚少。2021年12月，发表在《JAMA Oncol》的一项多中心国际回顾性研究显示，ICI治疗在老年癌症患者中是有效的，并且耐受性普遍良好，但因irAE而停止ICI治疗随着年龄的增长更加频繁。重要性：既往老年（&ge...

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脂肪肝肝纤维化不能逆转？最新研究提示完全可能

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非酒精性脂肪肝（NASH）又称代谢性脂肪肝，主要特征为肝细胞炎症、脂肪变性和气球样变，肝脏纤维化日趋严重，严重者可发展为肝硬化，尚无特殊治疗措施。我们通常认为，得了脂肪肝，就只能不可避免的导致肝纤维化。2022年1月，发表在《Hepatology》的一项荟萃分析反驳...

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房颤患者严重胃肠道出血后抗凝策略如何选择？最新…

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心房颤动患者，抗凝治疗降低血栓栓塞风险非常重要。然而，抗凝也常导致胃肠道出血（GIB）。有GIB病史的患者，再次出血的风险增加。GIB患者出院后，要不要恢复抗凝治疗，抗凝选华法林还是直接口服抗凝剂（DOACs）？2022年2月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的...

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胖子又被点名了！最新研究：肥胖新冠患者更可能出现…

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胖子又被点名了！近日，发表在《国际肥胖杂志》的一篇主要由意大利团队完成的论文，揭示了肥胖新冠肺炎患者更可能出现严重并发症的病理。论文指出，病人感染新冠病毒后，脂肪细胞遭到破坏，导致脂肪栓通过血液进入其他身体器官，在肺部形成膜结构，进而造成严重呼吸...

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回顾性研究揭示养老院居民临终停用β受体阻滞剂的情况

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养老院（NH）居民有多种合并症，常需要多种药物。2022年1月，美国学者发表在《J Am Geriatr Soc》的一项研究，描述了NH居民临终停用β受体阻滞剂（BB）的情况。背景：鉴于NH居民预期寿命有限，继续使用BB的危害会超过临床获益。该研究旨在描述NH居民临终时BB的...

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益生菌治疗新冠是吹牛？最新研究提示或属实

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去年，曾有企业因宣传益生菌在新冠病毒防治中有重要作用等，被市场监督管理局罚款。不少网友也表示，小小益生菌能有这么大作用，也太夸张了吧！不过，近期发表在《Gut Microbes》的一项单中心、四盲、随机研究显示，部分证实益生菌的效果可能存在相应机制，即对于有...

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针对257万人的研究：接种首剂新冠疫苗≥14天后 COVI…

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新冠疫苗是预防新冠肺炎（COVID-19）最方便有效手段。2021年12月，发表在《Lancet Respir Med》的一项针对苏格兰257万人的研究结果显示，接种首剂疫苗后的14天或以上，COVID-19住院和死亡人数减少。背景：英国新冠疫苗接种计划优先为COVID-19死亡和住院风险最高的人...

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中国研究揭示江苏口服脊髓灰质炎二价疫苗免疫后的不…

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全球根除脊髓灰质炎行动接近于阻断野生脊髓灰质炎病毒（WPV）在全世界的传播，2017年仅报告22例1型WPV病例。2021年12月，中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究评估了中国江苏口服脊髓灰质炎二价疫苗免疫后的不良事件。目的：2016年4月，全球用口服脊髓...

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中国研究揭晓严重社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者…

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社区获得性肺炎是全世界成人感染的主要原因，与高住院率和住院时间相关。2021年12月，中国学者发表在《Crit Care》的一项研究，考察了严重社区获得性肺炎（SCAP）合并2型糖尿病（T2DM）患者死亡相关的临床特征和风险因素。背景：本研究旨在调查T2DM对SCAP的影响，开...

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新冠住院患者出院后还需抗凝预防血栓吗？这项研究有…

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对于新冠肺炎住院患者，出院后是否需要继续抗凝来预防血栓事件呢？2022年1月，发表在《Lancet》的一项研究显示，与不进行延长血栓预防相比，使用利伐沙班10 mg/d 35天可改善临床结局。背景：新冠肺炎住院患者出院后具有血栓事件风险，延长血栓预防时间在该人群中的...

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血管内治疗效果随着血栓渗透性的增加而升高？7项急…

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根据放射影像，血栓渗透性估计急性缺血性卒中沿血栓的残余流量，并可能影响急性缺血性卒中血管内治疗的益处。2021年11月，发表在《Stroke》的一项来自 7 项急性缺血性卒中研究的汇总数据，调查了血栓渗透性对潜在血管内治疗效果的影响。目的：本研究的目的是考察血...

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口服含氮双膦酸盐能否预防新冠肺炎？最新意大利研究…

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最近一项小型观察性研究表明，与普通人群相比，唑来膦酸治疗的患者严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）感染的发病率较低。2021年11月，意大利学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究，探究了口服含氮双膦酸盐对新冠肺炎（COVID-19）结局的影响。 SARS-CoV...

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大把吃药的老人强化降压添加新药还是加大剂量？这…

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强化降压，低剂量药物联合治疗或降压幅度更大。但是，常大把吃药的老年人，添加一种新药还是将药物剂量增至最大，成了比较艰难的抉择。2021年12月，瑞士和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性观察性研究，对此进行了比较。老年人强化降压有利添加新药还...

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一项国际前瞻性队列研究揭示微血管心绞痛的临床特征…

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仍然缺乏微血管心绞痛（MVA）患者的临床特征和预后的相关数据。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项国际前瞻性队列研究，对此进行了补充。目的：为MVA患者的临床特征和预后提供多国家、多民族的资料。方法和结果：冠状动脉舒缩性疾病国际研究组（Coronary Va...

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稳定型冠心病只吃药就行？最新研究提示不太行

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对于稳定型冠状动脉疾病患者的管理，只吃药就行，还是需联合血运重建术，尚存争议。2021年12月，发表在《Eur Heart J》的一项系统评价和荟萃分析表明，冠状动脉血运重建术+最优药物治疗，预后更佳。稳定型冠心病血运重建能改善症状是否改善预后是未知全球50岁及以...

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REDUCE-IT和STRENGTH研究结果不同一个可能解释为…

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都是调查高剂量、纯化omega-3脂肪酸对预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的影响，REDUCE-IT和STRENGTH研究结果为何会不同呢？2021年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，给出一个可能解释。目的：研究者假设，在REDUCE-IT研究（Reduction of Cardiovascula...

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JAMA发表回顾性研究揭示奥密克戎感染者特征和毒力

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与欧美严峻的新冠疫情形势相比，南非由奥密克戎变异株造成的一波疫情正在退却。南非总统府部长Mondli Gungubele上周称：“所有指标都表明，南非全国范围的第四波疫情高峰期可能已经过去。”他指出，南非新增的新冠病例数和住院人数都出现了下降。南非政府...

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中国支气管扩张合并非结核分枝杆菌病患者有何特征？…

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提起曾经的“白色瘟疫”结核病，大家应该都不陌生。但还有一种疾病与结核病的临床表现非常相似，它就是非结核分枝杆菌病（NTM）。2021年12月，发表在《BMC Infect Dis》的一项在中日友好医院进行的研究显示，＞23%的支气管扩张患者合并NTM肺病。背景：支...

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一项全国性研究：急性冠脉综合征患者首次房颤的1年…

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急性冠脉综合征（ACS）患者的窦房结动脉供血不足，加之心房缺血、梗死、纤维化及心房压升高等原因，易导致房颤（AF）发生。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，探讨了ACS患者首次检测到AF的1年预后情况。目的：本研究旨在调查ACS患者首次检测到AF的1年预...

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这项研究喊房颤患者戒酒了！继续喝容易卒中

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对于许多人来说，酒是日常生活中不可或缺的一部分。但是，已经证明，饮酒易伤害心房患上房颤（AF）。2021年12月，发表在《European Heart Journal》的一项研究更是显示，AF患者如继续饮酒，缺血性卒中风险增加，而戒酒后风险可降低。饮酒增加AF风险 AF患者饮酒是否...

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中国研究揭示住院患者药物诱导肝损伤的发生率、特征…

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过去50年中，药物诱导的肝损伤（DILI）一直是撤销某些药物上市许可的最常见原因。2021年11月，中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，探究了住院患者药DILI的发生率、特征和风险因素。目的：DILI的诊断相对复杂，涉及多种药物。本研究旨在使用算法快速...

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新冠门诊患者抗血栓有无必要？ACTIV-4B研究给出了…

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新冠肺炎（COVID-19）住院患者常出现凝血功能异常，常需抗血栓治疗。但是，门诊患者是否也需抗血栓，随机研究甚少。2021年11月，美国和瑞士学者发表在《JAMA》的ACTIV-4B随机临床试验，填补了这一空白，提供了参考答案。 COVID-19住院患者抗血栓研究甚多门诊患者有...

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回顾性配对队列研究：初始他汀治疗与糖尿病进展相关

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既往有研究提示，他汀与胰岛素抵抗增加相关。2021年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项大规模回顾性配对队列研究发现，初始使用他汀与糖尿病进展相关。重要性：他汀治疗与胰岛素抵抗增加相关，然而，其对糖尿病患者控制糖尿病的临床影响未知。目的：旨在评估糖...

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艾滋感染者不愿接种新冠疫苗在担忧什么？这项中国…

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新冠疫情来袭，艾滋病毒（HIV）感染者一方面因免疫力受损，更易于感染新冠，理应更快接种COVID-19疫苗；另一方面又因种种担忧，可能犹豫不决甚至拒绝接种疫苗。那么，这些HIV感染者究竟在担心什么呢？ 2021年12月，中国和澳大利亚学者发表在《Hum Vaccin Immunother...

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【肺癌进展报告2021】肺癌免疫治疗耐药机制关键研…

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很长一段时间里，驱动基因阳性肺癌患者可以选择靶向治疗，驱动基因阴性患者只能用化疗。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂给很多驱动基因阴性肺癌提供了新选择，不少患者得以长期生存。遗憾的是，免疫检查点抑制剂也面临耐药的挑战，耐药机制的复杂程度，相比靶向治疗，有...

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复旦图书馆“打卡王”原是感染科研究生：不做“卷王…

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最近，一张“复旦学霸”的截图在社交媒体刷屏，展示了过去一年复旦学生前往学校图书馆医科馆的打卡情况。一年打卡1424次登顶的“打卡王”孔怡德同学一下子上了热搜。一位“最爱泡图书馆”的陈同学，在馆时长达到惊人的2325.5小时。不...

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【肺癌进展报告2021】肺癌免疫治疗的临床研究进展

环球医学资讯人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

摘要：近年来，免疫治疗是肺癌领域的重大突破，特别是程序性死亡配体1（PD-L1）/程序性死亡配体1（PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）抑制剂（ICI）的应用改变了肺癌的治疗格局，让更多的肺癌患者得到了长期生存的机会，已经成为肺癌治疗主要的治疗手段。因此...

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哪个直接口服抗凝药胃肠道出血发生率更高？一项全国…

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不同直接口服抗凝药（DOAC）胃肠道出血（GIB）的发生率，鲜有基于人群的研究来进行比较。2021年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究填补了这一空白。背景：已经广泛比较了DOAC与华法林GIB的发生率，但是，基于人群比较不同DOAC GIB发生率的的研究有限。目的...

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“杂食”降低死亡风险近50万人研究力证

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由于人类的肆意侵蚀，地球上最丰富的生态系统正在迅速衰落。这看似是人类的胜利，其实也是在自掘坟墓，人类的食物来源日益单一，疾病风险在增加。 2021年10月，比利时、法国、荷兰等国学者发表在《PLoS Med》的一项前瞻性队列研究证实，人类饮食的生物种类越多，死亡...

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最新研究提示：大部分大动脉转位并非因单基因罕见变…

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有必要对大动脉转位（TGA）进行全基因组测序并研究其与临床相关心脏、大脑和偏侧基因的相关性。2021年10月，发表在《Am Heart J》的一项研究，发现大部分TGA不是由单基因罕见变异引起的，而最有可能是由寡基因和/或多基因引起的。背景：新生儿中需要管理的最常见紫...

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中国学者高质量研究实锤高钠低钾增加心血管风险

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少摄入钠多摄入钾可以降低心血管疾病风险，虽然很多人都有这一观念，但其实既往的研究结果并不全支持这一结论。2021年11月，北京大学公共卫生学院的研究者发表在《N Engl J Med》的一项研究，通过比使用比以往研究更严格的方法实锤了以上结论。背景：部分由于对钠摄...

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美国前瞻性研究揭示非酒精性脂肪肝成人患者结局

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）影响全球超过四分之一的成年人，与潜在的肥胖、2型糖尿病和相关疾病密切相关。2021年10月，美国学者在《N Engl J Med》发表了NAFLD成人结局的前瞻性研究。背景：在各组织学的NAFLD中，对于死亡率和肝脏和非肝脏结局的预后，还未很好定义。 ...

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【肺癌进展报告2021】降压药ARBs增加患癌风险？大规…

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有段时间，有权威机构提出血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）或增加癌症风险，ARBs被推上风口浪尖。但其实，基础研究表明，理论上ARBs应该可以抗癌。到底哪个结论更可信？ 2021年2月，发表在《J Clin Med》的一项在韩国开展的大规模全国性队列研究，站队长期服用ARBs或可...

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最新研究揭示中国重症百日咳住院患儿的死亡率及相关…

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百日咳是儿童传染病相关死亡的主要原因之一，但中国百日咳儿童死亡率仍不清楚，或与实验室检测的局限性有关。2021年10月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究，发现重症百日咳主要发生于＜3个月的儿童，死亡率为34.2 %，6周以下的患者占死亡人数的大多数。背景和...

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挪威住院患者中青霉素过敏的发生率低于其他研究报告

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青霉素过敏是最常报道的药物过敏情况，在住院患者中发生率高达15%。2021年10月，发表在《BMC Infect Dis》一项研究，调查了挪威住院患者中自我报告青霉素过敏的患病率，并研究直接口服刺激在这些筛查出的、预测发生严重过敏反应概率低的患者中所占比例的安全性和有效...

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那些治愈者现在怎么样了？中国团队发布新冠确诊1年…

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在很长一段时间里，新冠痊愈患者可能也不会真正恢复健康。11月23日，中国《医学前沿》期刊刊登的一篇华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称武汉协和医院）团队发表的论文显示，即便是非重症患者，在确诊新冠近1年后，依旧存在多系统问题。中国团队研究：新冠出...

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新冠疫苗加强针混打效果如何？张文宏团队发表最新研究

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日前，新冠病毒仍在世界范围内猖狂作恶，冬季又是传染高发期，许多国家纷纷开打新冠疫苗第三针进行加强免疫。一般来说，加强针均选择与之前两针的同款疫苗。那么，新冠疫苗加强针“混打”方案有效性如何呢？日前，复旦大学附属华山医院张文宏团队发表最新...

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一项前瞻性研究提示：需要迫切关注儿科ICU罕见酵母…

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需要探讨儿科ICU中因罕见酵母所致真菌血症的流行病学特征和临床特征。2021年11月，发表在《Mycoses》的一项研究提示，需要迫切关注儿科ICU罕见酵母菌的出现。背景：考虑到本中心罕见酵母引起的真菌血症的出现，研究者对罕见酵母引起的真菌血症进行了系统的流行病学...

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SPRINT研究支持强化降压的结论不靠谱？最新研究的立…

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SPRINT研究表明，与标准治疗收缩压降至＜140mmHg相比，将收缩压强化降至＜120mmHg有获益。不过，有人认为，SPRINT研究结果主要是由不太可靠的指标心衰事件减少所驱动，研究主要结论的可信度值得推敲。对此，2021年11月，发表在《Hypertensio》的一项研究显示，即便将...

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BNT162b2 mRNA疫苗能否减少老人新冠感染和住院？英…

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新冠疫苗BNT162b2 mRNA在真实世界中的有效性，尤其是对于老年人，证据很少。2021年11月，发表在《BMC Med》的一项研究，对英国NHS快速大规模疫苗接种计划中的社区老年人进行了分析，证实疫苗有效。背景：在临床试验中，BNT162b2 mRNA疫苗可有效预防重症新冠肺炎症状...

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EGFR排兵布阵真实世界研究UpSwinG再支持阿法替尼序…

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表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）已是EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗。但是，目前EGFR TKI药物“三代同堂”，如何排兵布阵能发挥最大威力，尚未明确。2021年9月，发表在《Lung Cancer》的一项真实世界非干预全球性研究UpSw...

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最新研究再次证实：固定剂量联合疗法可显著减少心血…

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固定剂量的联合治疗预防心血管疾病已被证明。2021年9月，发表在《Lancet》的一项研究，再次证明，固定剂量联合治疗策略可显著减少心血管疾病、心梗、卒中、血运重建和心血管死亡。背景：在随机对照试验中，固定剂量的联合治疗（或复方丸）用于一级预防已被证明可以...

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年纪大的晚期NSCLC患者免疫治疗有生存获益吗？这项…

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免疫疗法现在已是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的基石，很多绝望的患者得以续命。然而，高龄患者因不符合关键临床研究纳入标准，无法得知其获益情况。2021年5月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果出于意料，高龄人群免疫治疗的生存期比注册研究中报道数...

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70多岁老人血压稍高不用吃药？最新研究不这么认为

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我们常听人们这样说，老年人血压稍微高点很正常，不需要吃药。2021年9月，发表在《Lancet》的一项覆盖21～105岁不同年龄段的超过35.8万人的数据的大型荟萃分析，驳斥了这一言论，认为85岁以下的老人，都应积极降压。七十多岁老人血压稍高要不要降压有争议众所周知...

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日本大样本研究揭示多黏菌素B血液灌流治疗脓毒症的…

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脓毒症是ICU最常见的死亡原因。据报道，每年有1100万例脓毒症相关死亡，占全球死亡的19.7%。特别是，当疾病进展为脓毒性休克伴循环衰竭时，死亡率高达19%~31%。2021年9月，日本学者发表在《Annals of Intensive Care》的一项全国观察性研究表明，多黏菌素B血液灌流（...

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WHO药物警戒研究：40种抗癌药物可诱导室性心律失常…

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抗癌药使用十分普遍，但其引起的副作用不容小觑。比如诱发致命性室性心律失常（VA），从而引起药源性猝死（SD）。2021年10月，发表在《Eur Heart J》的世界卫生组织药物警戒研究，再次提醒，需重新评估心脏监测要求。目的：随着抗癌药物的爆炸式增长，人们开始关注...

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一胖毁所有心血管疾病是胖子的宿命？观察性研究和…

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俗话说，一胖毁所有。的确如此，肥胖不止毁了美感，还毁了健康。2021年9月，发表在《Eur Heart J.》的一项伞状系统评价，再次证实肥胖真的会让人“伤心”，高度肥胖与心血管疾病风险的增加有关。肥胖会“伤心”已研究多年证据仍有有待完善超2...

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中国老人的收缩压降到多少恰到好处？STEP研究揭秘答案

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近年来，强化降压成为国内外各高血压指南的共同观点。然而，老年高血压患者收缩压目标值是多少恰到好处，尚不清楚。2021年9月，中国和日本学者在《N Engl J Med》发表了老年高血压患者强化血压控制的研究结果，可为中国老年高血压患者提供参考。老年高血压收缩压目...

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针对73843名住院患者研究：1/5营养不良且院内死亡、…

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2021年9月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项多中心倾向评分匹配分析，考察了住院患者的营养风险与死亡率、住院时间和再入院率的相关性。背景：由于方法学差异（如筛选工具和统计学分析）和患者群体，文献中报告的营养风险的患病率和影响存在很大差异。目的：本研究...

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一项病例对照研究揭示教师COVID-19入院风险

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教师COVID-19入院风险目前仍未知。2021年9月，发表在《BMJ》的一项研究，未发现教师及其家庭成员COVID-19入院的风险增加，相反，教师感染严重COVID-19的风险较低。目的：确定教师及其家庭成员中COVID-19入院和重度COVID-19入院的风险，并与普通人群中的医护工作者...

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想补钙又担心血管硬化？最新研究揭示如何正确补钙

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年事已高，想补钙。可是，又担心骨质疏松和骨折未必预防得了，心血管却变得比骨骼还硬。骨质疏松和骨折固然可怕，动脉钙化引起的心梗可比骨折更要命。那么，这钙还能不能补？2021年7月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项韩国的全国性队列研究，...

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摄入维生素K能否降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险…

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动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是世界范围内的主要死亡原因。2021年8月，澳大利亚和丹麦学者发表在《J Am Heart Assoc》的丹麦饮食癌症与健康研究，探究了维生素K摄入与ASCVD住院之间的相关性。背景：饮食维生素K（K1和K2）可通过多种机制降低ASCVD风险。然而，...

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他莫昔芬疗效欠佳因药物代谢不良？最新研究提示可能…

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乳腺癌已成为本世纪的最大流行病之一，他莫昔芬辅助治疗是常用治疗。然而，部分围绝经期/绝经后女性低剂量他莫昔芬疗效欠佳，有学者猜测或因CYP2D6代谢不良。2021年3月，发表在《NPJ Breast Cancer》的一项研究，则否定了这一猜测。围绝经期/绝经后女性低剂量他莫昔...

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诺贝尔生理学或医学奖揭晓他们的研究助我们感知世界

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北京时间4日下午，2021年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，美国科学家大卫•朱利叶斯（David Julius）和阿登•帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian）因在感受温度和触觉方面的发现获奖。他们的研究助我们感知世界诺贝尔奖官网称，我们感知热、冷和触觉的能力对于生存...

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管向东教授：降服脓毒症免疫治疗是希望所在 3类药物…

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脓毒症是ICU重症病人的主要致死因素之一，但是可供选择的治疗方案十分有限。临床上，对于促炎症反应阶段的一些治疗方式已宣告失败。越来越多的证据表明，脓毒症的主要病理生理学改变是免疫抑制，经常导致继发的细菌、病毒或者真菌感染[1]。目前从脓毒症动物模型和脓...

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虚弱的阿尔茨海默病老人药物用还是不用？最新研究…

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阿尔茨海默病老人身体虚弱是常态，药物治疗也更容易发生不良事件。但是，研究很少纳入这一人群。那么，对于虚弱的阿尔茨海默病老人，药物治疗的有效性和安全性如何呢？2021年7月，发表在《Alzheimers Res Ther》的一项对照研究的系统评价，针对该问题展开分析。阿...

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2型糖尿病患者非诺贝特获益如何？一项真实世界研究…

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非诺贝特对2型糖尿病患者的死亡率和心血管结局的疗效仍有待明确。2021年8月，发表在《Diabetes Care》的一项研究则发现，2型糖尿病患者使用非诺贝特后获益较大。目的：研究者调查了非诺贝特在2型糖尿病患者死亡率和心血管结局方面的长期临床有效性。研究设计和方法...

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老年类风湿关节炎治疗（CareRA）研究中不同治疗方案…

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2021年4月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，考察了老年类风湿关节炎治疗（CareRA）试验中不同治疗方案治疗5年的结局。结果显示，所有使用糖皮质激素桥接进行强化治疗，5年结局都优越；低风险患者，初始治疗COBRA-Slim比MTX单药更有效。目的：旨在比较CareRA试...

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中国的大规模研究：低钠盐不是智商税保护心血管效…

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低钠盐减钠增钾可以降血压，但之前一直备受争议，甚至有人称之为“送命盐”或者“智商税”，一是因为无法确定能否减少心血管疾病事件及其导致的死亡等，二是面临高钾血症的风险，严重时会致死。 2021年8月，澳大利亚、英国、中国等国学者发表在...

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抗癫痫药左乙拉西坦用于阿尔兹海默病是否有效？一项…

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阿尔兹海默病（AD）患者癫痫发作更常见。2021年7月，发表在《Trials》的一项概念验证研究，旨在考察左乙拉西坦是否有益于痴呆患者的认知功能。不过该研究还在进行中。背景：虽然AD影响了英国约800000人，且每年成本近230亿英镑，但目前获批的治疗最多仅可产生中度的...

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最新研究给氟喹诺酮类平反不增加瓣膜反流风险

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氟喹诺酮类抗生素（FQs）是全球使用最广泛的抗生素之一。然而，近期屡屡传出其增加心脏瓣膜返流风险的消息，给这一常用药物的使用蒙上了阴影。然而，2021年8月，丹麦学者发表在《Eur Heart J》的一项研究否定了这一相关性。氟喹诺酮类可诱导胶原降解增加瓣膜返流风...

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真实世界研究揭示美国住院患者侵袭性大肠杆菌感染和…

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随着于医疗保健日益复杂复杂的，抗生素耐药和医院感染发病率显著增加。2021年1月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，则调查了2009~2016年美国医院治疗的患者侵袭性大肠杆菌感染和抗生素耐药状态的流行病学。背景：对于美国肠外侵袭性大肠杆菌感染（IEI）的流行...

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最新两项研究提示：小酌利弊相随豪饮万万要不得！

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生活中，无论是节假日，还是日常亲朋好友聚会，难免都会觥筹交错一番。尤其是我国，酒文化根深蒂固。作为全世界范围内非常受欢迎的一种饮料，喝酒是否健康，一直以来就备受争议。一会儿饮酒致癌，一会是饮酒能保护心血管，老百姓未沾酒就要迷糊了。饮酒究竟有益还是...

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最大规模新冠后遗症研究发布 1年后大多幸存者仍深受…

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当前，新冠仍在猖狂作恶，而在这场浩劫中幸存下来的人们，也依然在病痛的后遗症中挣扎。 8月28日，《柳叶刀》发表了一项我国学者进行的最大规模新冠后遗症研究。该研究追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者康复情况。结果显示，新冠出院患者1年后健康状况相比...

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中年人血压高老了易痴呆降压药能避免悲剧？最新研…

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中年时血压就飚了上去，可不是什么好兆头，不仅容易卒中，还可能痴呆。降压药能否帮助避开痴呆或认知障碍的悲剧呢？2021年5月，英国学者发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价更新，对此进行了探究。中年时高血压老了易痴呆药物降压能否预防仍是问号...

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曾昭冲教授：抗击肝癌的利器——现代放疗最新研究…

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图像引导下的放射治疗是放疗历史上的里程碑，是外放疗设备加上医学影像设备，在每次的分割放疗前，有图像引导和验证放疗部位的精确性与否，对存在误差者，在线纠正。随着时代的进步，图像引导的精确放疗逐步更新换代，从portfilm（拍摄验证片）到MVCT或KVCT，从CT到...

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英国研究：接种新冠疫苗后VITT 一旦脑静脉血栓形成…

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目前已经确认，疫苗诱导免疫性血栓性血小板减少症（VITT）这一新型综合征为新冠疫苗的罕见副反应。2021年8月，发表在《Lancet》的一项研究显示，在VITT的背景下，脑静脉血栓形成会更严重。非肝素抗凝剂和免疫球蛋白治疗可改善VITT相关脑静脉血栓形成结局。背景：VIT...

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结直肠癌日益爱上年轻人研究者找到了一个原因

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结肠直肠癌（CRC）不仅负担一直在增加，且日益年轻化，研究人员在不断寻找原因。2021年7月，美国、德国、韩国等国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究，或许找到了一个，即青春期大量摄入单糖和含糖饮料（SSB）。全球结肠直肠癌负担沉重且日益年轻化生命早期...

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得过新冠无需打疫苗？美国CDC公布一项指导性研究结果

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得过新冠已具有天然抗体，无需打疫苗？当地时间8月6日，美国CDC公布了一项指导性研究，直接从感染结局对康复患者抗体的有效性进行了评估。结果显示，康复患者如果不打疫苗，再次感染新冠可能性比接种疫苗的康复患者高2.34倍。不过，美国CDC的这份指导性研究也有一定...

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上呼吸道感染中延迟抗生素处方安全吗？首个大型真实…

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目前还不明确延迟抗生素处方治疗上呼吸道感染（URTI）的安全性。2021年7月，发表在《Clin Infect Dis.》的一项研究，对此进行了调查。背景：旨在评估延后抗生素处方治疗URTI的临床安全性。指南推荐延后抗生素处方治疗非严重URTI病例。方法：2项基于人群的队列研究...

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最新研究揭示外周动脉疾病患者血脂管理有待加强

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2021年6月，美国学者发表在《J Am Coll Cardio》的一项研究，探究了外周动脉疾病（PAD）患者血脂管理的有效性。背景：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与PAD患者主要不良心血管事件（MACE）和主要不良肢体事件（MALE）风险的增加相关。降低LDL-C（LLT）可降低该风险。 ...

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新冠实验室确诊与临床诊断间差异一项俄罗斯人群研…

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真实世界中，关于新冠肺炎，实验室确诊与临床诊断之间差异的研究信息，知之甚少。2021年7月，发表在《Clin Infect Dis》的一项对莫斯科市谢切诺夫大学医院入院的3480名疑似新冠感染者的观察性研究显示，临床特征的组合足以诊断COVID-19感染，实验室检测在实际临床实...

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PN0的食管鳞癌术后需要辅助治疗吗？这一研究结果与N…

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食管周围淋巴结丰富，容易出现转移。对于根治性切除的病理淋巴结阴性（PN0）的食管鳞状细胞癌（ESCC）患者，NCCN指南建议无需辅助治疗，但现实中医生还是会选择性为患者辅助治疗。辅助治疗是否有益，存在争议。2021年6月，中国学者发表在《Ann Transl Med》的一项倾...

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ICU医护的手机前面还是背面更常被污染？研究答案出…

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手机是21世纪使用最频繁的工具，在极大提高医务人员（HCWs）工作效率的同时，可存在被病原菌污染的隐患。如果手机被微生物污染，其又可能作为传染源，引发医院内感染，尤其是重症监护病房内。医务工作者以前多关注触摸屏是否被细菌污染。2021年7月，日本学者发表在...

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补充维生素D能防止老年人抗菌药物处方？新研究say no

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观察性研究表明，维生素D水平低与抗菌药使用风险增加相关。然而，关于维生素D补充对抗菌药影响的试验有限，且没有定论。2021年7月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项对随机、双盲、安慰剂对照试验的事后分析显示，每月长期大剂量补充维生素D3并不能阻止老年人的抗菌药...

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美国研究揭示免疫治疗一线治疗晚期NSCLC真实世界中…

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在无靶向EGFR突变或ALK易位的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线（1L）免疫肿瘤学（I-O）药物获批之前，基于铂的化疗方案是该患者群体的标准治疗；然而，反应率低（17%～31%）且不持久，生存率较差（中位总生存期[OS]，7～10个月）。2021年6月，美国学者发表在《Lung Can...

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多重用药老人精简处方千万不能停用他汀！最新研究揭…

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老年人常多病缠身，不可避免要吃很多药。药吃太多又会引起新的健康问题，精简处方受到关注。但是，2021年6月，发表在《JAMA Netw Open》的一项回顾性、基于人群的队列研究提示，多重用药老人精简处方千万不能把他汀给减了。老年人多重用药或不利精简处方应运而生 ...

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丹麦全国注册研究：GLP-1 RA vs SGLT-2I初治糖尿病…

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对于降糖药，除了降糖效果外，能否改善心血管结局是重要评价标准。2021年7月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项基于丹麦全国注册的队列研究显示，GLP-1RA vs SGLT-2I初始治疗心血管风险没有差异。目的：在真实世界中考察了2型糖尿病患者GLP-1RA...

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杨道锋教授：丙型肝炎抗病毒治疗临床研究进展一览

环球医学资讯人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

丙型肝炎（hepatitis C）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的一种传染病，是输血后肝炎的主要病因。HCV感染全球流行，已经成为一个主要的公共卫生问题。丙型肝炎初期常无临床症状，70%～80%发展为持续性病毒血症与慢性肝炎、肝硬化，并与肝细胞性肝癌...

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重症患者艰难梭菌感染管理最新研究证据梳理

环球医学资讯 1小时条评论

重症患者的艰难梭菌感染（CDI）管理是是临床的一大挑战。2021年1月，发表在《Crit Care Med》的一篇文章，回顾了相关临床研究证据，给出了相关建议。目的：旨在回顾已发表的有关重症患者CDI管理的临床证据。数据来源：从PubMed文献回顾和回顾文献的参考书目中获得...

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百万人群研究提示：无论有没有糖尿病肥胖的青少年…

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即便有研究报告了青少年肥胖和未来卒中风险的相关性，但目前还不清楚这种相关性对女性是否成立，以及在多大程度上受到糖尿病等与肥胖相关的疾病的影响。2021年6月，发表在《Stroke》的一项研究，对此进行了考察。背景和目的：在许多西方国家，青少年肥胖患病率和年...

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轮状病毒疫苗增加儿童炎症性肠病风险？最新研究提示…

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儿童炎症性肠病（IBD）的发病率不断攀升，除了遗传因素外，轮状病毒减毒活疫苗被怀疑为元凶之一。2021年5月，美国学者发表在《Vaccine》的一项研究，对240万儿童研究发现，这种怀疑或没道理。儿童IBD发病率持续增加轮状病毒减毒活疫苗被怀疑为元凶之一儿童IBD包括...

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最新研究提示孕产妇接种流感疫苗不会增加儿童早期…

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妊娠期季节性流感疫苗接种可减少孕妇和新生儿的流感疾病。关于妊娠期季节性流感疫苗接种是否与儿童不良健康结局相关的证据有限。2021年6月，发表在《JAMA》的一项回顾性队列研究，针对该问题展开调查。目的：探讨妊娠期接种流感疫苗与儿童早期健康结局的相关性。设...

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溃疡性结肠炎老人担心抗TNF的安全性？最新研究提示…

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去年8月，65岁的日本首相安倍晋三对外宣布：“旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去首相一职。”据了解，安倍晋三17岁就患上了溃疡性结肠炎，已经被它折磨了近50年，溃疡性结肠炎治疗的棘手，可见一斑。老年溃疡性结肠炎的治疗更...

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急性阑尾炎想保守治疗哪种抗生素最靠谱？最新研究…

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阑尾发炎尽快切掉，是百年来的共识。然而，近几年业界的观点有所改变，对于临床或放射学诊断不明确、强烈反对手术或有合并症的患者，可首先抗生素治疗。然而，最佳抗生素方案仍是未知。2021年6月，中美学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项系统评价和网络荟萃...

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且学且珍惜！上海某知名高校拟退学10名研究生 8人来…

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6月24日，上海某知名高校研究生官网发布《2020-2021学年对部分研究生退学/结业处理的公示（第一批）》，拟退学10名研究生，其中8人来自医学院。上海某知名高校拟退学10名研究生 8人来自医学院名单显示，共有10名研究生因超最长学习年限以及学业成绩未达到学校要求...

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恩格列净对于心衰患者肺动脉压的效果如何呢？EMBRAC…

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恩格列净对于心衰患者肺动脉压的效果如何呢？2021年4月，发表在《Circulation》的一项由研究者发起的、随机、多中心、双盲、安慰剂对照研究，揭开谜底。背景：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）可预防2型糖尿病患者的心衰（HF）住院，不论是否患有2型...

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糖尿病相关因素对替格瑞洛+阿司匹林效果的影响：THE…

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糖尿病相关因素对替格瑞洛+阿司匹林的临床净获益的影响如何呢？2021年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章显示，THEMIS-PCI研究和THEMIS研究的影响有所不同。背景：THEMIS研究（19220例）及其预先指定的THEMIS-PCI研究（11154例）亚分析显示，在患有2型糖尿...

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中国研究揭示合并和不合并HIV感染的隐球菌血症患者…

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新生隐球菌主要感染免疫缺陷人群。2021年6月，中国学者发表在《Mycoses》的一项研究，探究了合并和不合并HIV感染的隐球菌血症患者的临床特征和结局。背景：隐球菌血症对合并或不合并HIV感染患者结局的影响仍然未知。方法：回顾性研究，纳入179名隐球菌血症患者，比...

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水果和蔬菜每日吃多少获益最大？这项研究有答案但…

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多吃水果和蔬菜有益健康，早已是共识。但是，每日吃多少获益最大，却各执一词。2021年4月，美国学者发表在《Circulation》的一项研究，通过考察蔬菜水果摄入量与死亡率的关系，为大家提供了最新答案。水果和蔬菜多吃有益但吃多少获益最大各时代各国家意见不一无论...

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何时接种HPV疫苗预防宫颈癌的有效性较高？真实世界…

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2021年4月，丹麦学者发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究，探究了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在真实世界中对宫颈癌的有效性。背景：HPV疫苗的主要目的为降低HPV相关疾病的患病和死亡，尤其是宫颈癌。本研究旨在确定HPV疫苗对宫颈癌的真实世界有效性。方法：研究纳...

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哪些金黄色葡萄球菌菌血症患者更容易复发？这项研究…

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哪些金黄色葡萄球菌菌血症（R-SAB）患者容易复发？2021年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，黑人血液透析患者复发风险较高。背景：旨在了解复发性金黄色葡萄球菌菌血症（R-SAB）患者相关的临床、细菌和宿主特征，并将R-SAB 患者与同期的SAB单次发作（S...

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地塞米松能否降低非心脏大手术术后并发症或全因死亡…

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大手术会引起局部和全身炎症，这种炎症反应是组织愈合的先决条件，但如果炎症反应过度，可能发生远端器官衰竭或继发感染。在这种情况下，糖皮质激素可能是一种选择，与改善预后相关。那么，地塞米松能降低非心脏大手术后并发症或全因死亡率吗？2021年6月，发表在《BM...

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高度发达国家引入轮状病毒疫苗是亏本买卖？最新研究…

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高度发达国家轮状病毒（RV）感染导致死亡比较少见，因此质疑将疫苗纳入到免疫规划当中是亏本买卖。然而，2021年5月，发表在《Vaccine》的一项系统评价提示，这本账可能需要重新好好算一下了。高收入国家轮状病毒相关死亡少见质疑引入疫苗可能不划算轮状病毒感染是...

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BMJ最新研究带你了解COVID-19住院患者药物治疗情况

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目前，全球新冠疫情仍未得到缓解。因此，了解COVID-19住院患者老药新用和辅助药物的使用情况十分有必要。2021年5月，发表在《BMJ》的一项研究，发现在COVID-19大流行刚开始几个月，使的药物种类较多，且有很大的地理和时间差异。而羟氯喹、阿奇霉素、洛匹那韦、利托...

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中国承诺消除宫颈癌因担心太花钱尚未行动？最新研…

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自从人乳头瘤病毒（HPV）疫苗问世，结合筛查等措施，消除宫颈癌成为可能。2020年8月，世界卫生大会通过了加速消除宫颈癌全球战略。这意味着，包括中国在内的194个国家，首次共同承诺要消除宫颈癌。但因缺乏经济学分析，中国尚未采取行动。 2021年3月，中国、瑞士、法...

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儿童肠吻合术后是否也应早期肠内喂养？这项研究有答案

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曾经，腹部手术后长时间禁食是常规操作。如今，这一理念早已经被颠覆，早期开始肠内营养成为新的共识。只是这一新的理念是否适用于儿童患者，仍是未知。2021年3月，发表在《Pediatr Surg Int》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析，给出了答案。肠道手术后早期...

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低收入国家轮状病毒疫苗有效性降低？最新研究给出截…

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轮状病毒疫苗预防轮状病毒相关腹泻的有效性和安全性，早被证实。但是，有一种声音认为，低收入或高疾病负担国家，轮状病毒疫苗有效性降低。真的是这样吗？2021年1月，发表在《Pediatrics》的一项在4个拉丁美洲国家开展的研究显示，引入轮状病毒疫苗后，疾病负担越高...

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有流产史女性孕前开始服用阿司匹林无法改善妊娠结局…

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既往有研究提示，对于有流产史女性，孕前开始低剂量阿司匹林（LDA）无益于改善妊娠结局。2021年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，却推翻了这一结论。背景：既往大型随机试验表明，孕前开始低剂量阿司匹林（LDA）治疗对妊娠结局不具有积极影响。但是，该试...

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心血管疾病患者阿司匹林哪种剂量最佳这项研究给了…

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动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者使用阿司匹林用二级预防最佳剂量，多年来一直是“未解之谜”。2021年5月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，回答了这一问题。背景：在确诊中，阿司匹林哪种剂量能降低死亡、心肌梗死、卒中风险且大出血风险最小化...

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6种轮状病毒疫苗保护能力哪家强？这项研究有答案

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儿童轮状病毒胃肠炎（RVGE）死亡率显著下降，轮状病毒疫苗居功至伟。目前，广泛使用的口服轮状病毒疫苗有6种。但是，孰优孰劣，尚未比较。2021年5月，发表在《JAMA Pediatr》的一项系统评价和meta分析，基于全球的大量数据，对6种疫苗展开了PK。疫苗是儿童轮状病毒...

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加拿大研究揭示老年人潜在糖尿病过度治疗情况不容…

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由于人口增长、老龄化、城市化以及肥胖和缺乏体育锻炼的日益普遍，糖尿病患者的数量正在增加。2021年5月，加拿大学者发表在《Diabetologia》的一项基于人群的研究，探究了加拿大安大略老年人潜在糖尿病过度治疗和不良事件风险。目的/假设：超过25%的老人（≥75岁...

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新冠无症状感染者是否不用担心再次感染？这项研究有…

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新冠病毒无症状感染者的防控和管理问题是疫情过程中面临的挑战。既往有人提出无症状感染者可以预防二次感染，而2021年5月，发表在《Signal Transduct Target Ther》的一项研究给出的答案是“不能”。超过40%的新冠肺炎患者都为严重急性呼吸综合征冠状病毒...

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评价临床研究排除的COPD群体FP-SAL的效果太难？这有…

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对于慢性阻塞性肺疾病（COPD），长效β2激动剂-吸入性糖皮质激素（LABA-ICS）复方药丙酸氟替卡松+沙美特罗（FP-SAL）的效果已被大型临床研究所证实，且应用非常普遍。但是，临床研究排除在外的COPD人群该药物的效果如何评价，一直是个挑战。2021年3月，发表在《E...

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降压药致癌吗？这项研究或给出了迄今为止最可靠的答案

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降压药可保护高血压患者的心血管，几乎已是铁证。然而，不少高血压患者并不坚持服药，理由之一是担心增加癌症风险。这一担忧有道理吗？2021年4月，发表在《Lancet Oncol》的一项对来自随机临床试验的约26万个体患者数据的荟萃分析给出的答案是：没道理。降压药依从...

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重症哮喘辅助治疗研究证实有效患者的主观感受也是…

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了解一个药物是否安全有效，开展研究是重要的手段，但是了解患者的主观体验也是一个重要的渠道。重症哮喘辅助治疗不断出现并被证明疗效。然而，迄今为止，尚且没有定性研究来了解患者的主观体验如何。2021年3月，发表在《J Asthma Allergy》的一项研究就对此进行了考...

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特立帕肽增加骨肉瘤风险？Forteo患者登记研究暂没发现

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2021年4月，美国学者在《Osteoporos Int》发表了长期癌症监测：Forteo患者登记监测研究结果。 Forteo患者登记评估了2009~2019年参与研究的接受特立帕肽的美国患者骨肉瘤的发病率。登记患者未发现骨肉瘤发病病例，粗发病率为0（95% CI，0~10.2）例/百万人-年。目的：...

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80多岁卒中患者长期吃他汀有用吗？这项研究有答案

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卒中是人类巨大的健康威胁，他汀对80岁以下患者二次预防的保护效果，几乎是铁证如山。可是他汀对80岁以上的高龄卒中患者的保护效果如何，证据寥寥。2021年4月，发表在《Stroke》的一项大型观察性队列研究对此进行了考察。 80岁以上卒中人群庞大且预后更差但缺乏他汀...

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鸡蛋和胆固醇是否有害健康？最新大样本队列研究给出…

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鸡蛋和胆固醇是否不利于健康，仍在争议中。2021年2月，发表在《PLoS Med》的一项大样本队列研究显示，鸡蛋和胆固醇摄入与较高的全因死亡率、CVD死亡率和癌症死亡率相关。背景：鸡蛋和胆固醇消耗是否对心血管健康和寿命有害，高度争议。目前缺乏大样本队列研究的数据...

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丹麦队列研究揭示华法林和他汀的药物-药物相互作用

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2021年2月，丹麦学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项队列研究，探究了华法林和他汀的药物-药物相互作用（DDI）。初始他汀治疗会增加华法林使用者的国际标准化比率（INR）。然而，既往数据有限且存在矛盾。研究者进行了一项基于注册的队列研究，用于评价华法林...

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我国房颤患病率如何？一项大型全国性研究揭示

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房颤是世界范围内的公共健康问题，由于其症状通常不明显，且不易筛查，导致多数患者往往出现严重的血管事件后才被确诊。2021年1月，《Heart》上发表的一项研究，发现中国房颤（AF）的患病率高于以前的报道，患者认知较低且治疗差距大。目的：了解中国AF的患病率及认...

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13年研究：引起真菌血症的酵母菌的流行病学和抗真菌…

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2021年3月，西班牙学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究，在西班牙马德里的一家三级医院中监测引起真菌血症的酵母菌的流行病学和抗真菌耐药性，探究最近13年是否有任何相关变化。研究者对西拔牙马德里入住三级医院的患者进行了一项长达13年的造成真...

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新冠疫苗对医护人员有保护作用吗？同日NEJM 3篇研究…

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日前，《新英格兰医学杂志》（NEJM）同日发表3篇真实世界研究，调查分析了美国和以色列共4家医疗系统医务人员从去年12月中旬至今年2月初接种新冠疫苗后的感染情况。结果显示，接种后感染是个例，新冠疫苗对医护人员普遍有效。不过，在实现群体免疫前，即使在疫苗接种...

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李贵玲主任：宫颈癌免疫治疗只知免疫检查点抑制剂？…

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目前宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其与人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染密切相关，持续性高危型HPV感染是导致宫颈癌的最主要原因，是目前WHO明确的与感染有关的癌症。全世界每年约有50万新增病例，而我国每年约有12.5万新增病例。对于早期...

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17年队列研究：激素避孕可降低育龄女性严重哮喘加重…

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女性类固醇激素部分解释了哮喘发病率和临床结局表现的显著性别差异。2020年11月，瑞典、英国、新加坡等国学者发表在《Thorax》的一项17年的基于人群的队列研究，探究了激素避孕与严重哮喘加重风险的相关性。背景：目前尚缺乏探究外源性性激素对女性哮喘临床结局影响...

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最新研究证实：BNT162b2 mRNA新冠疫苗的有效性为95%

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新冠全球大流行，疫苗是有助于尽快结束疫情的工具之一。2020年12月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，对于16岁或以上人，两剂次方案的BNT162b2对新冠肺炎（COVID-19）具有95%的保护作用。背景：严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染及其造成的COVI...

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以色列大规模接种后的数据提示 BNT162b2 mRNA新冠疫…

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新冠疫苗在真实世界中的有效性是否与临床研究结果一致，备受关注。2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，分析了来自以色列最大医疗组织数据后发现，大规模疫苗接种的情况下，BNT162b2 mRNA疫苗对于广泛的新冠肺炎相关结局是有效的，且与随机试验的结果一致...

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每10人有1人会患上慢性肾病最新研究提示很多患者本…

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慢性肾病（CKD）是十大致病和致残非传染性疾病之一，然而始终缺乏哪些生活方式可用于CKD一级预防的循证建议。2021年1月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项对超275万人进行的系统评价和荟萃分析显示，多吃蔬菜、适当增加饮食钾摄入量、体育锻炼、适量饮酒、限制钠盐...

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最新随机对照研究：支持癌症治疗相关的心功能不全患…

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在有癌症治疗相关心功能不全（CTRCD）风险的患者中，射血分数（EF）对左心室（LV）功能轻微改变的敏感性较低，限制了心脏保护治疗（CPT）的启动。整体纵向应变（GLS）是左心室功能障碍的一个可靠而敏感的标志物，但现有的观察数据不足以支持常规的GLS指导CPT策略。20...

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为期8.5年的前瞻性研究揭示：2019年铜绿假单胞菌感…

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铜绿假单胞菌感染是ICU常见病例，包括呼吸机相关性肺炎（VAP）、尿路感染（UTI）、中线相关血流感染（CLA-BSI）等。然而，当前不清楚ICU患者中铜绿假单胞菌菌株的感染率及其易感性如何变化。20201年2月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究，对此进行了考察。背景...

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明明血压不是很高却发生了心血管事件？最新研究提示…

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按理说，心血管风险评分低～中个体，发生心血管事件的可能性较低，可现实中多数心血管事件“中招”者反而是这部分看似安全的人群。因此，一定有重要的心血管风险标志物被我们所忽略。2021年2月，发表在《Hypertension》的一项对24项研究的个体参与者数据进...

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近200万高血压患者研究 ACEI和ARBs跟新冠病毒真不是…

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新冠疫情下，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）一直有新冠帮凶的嫌疑。有些高血压患者甚至恐慌之余擅自停药。然而研究结果提示并非如此。2021年1月，发表在《Hypertension》的一项针对近200万高血压患者的高质量观察性研究再次提示，ACEI...

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最新研究不支持轻中度新冠肺炎住院患者停用ACEI和ARB

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服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）的患者感染新冠后是否要停药，仍有争议。2021年1月，发表在《JAMA》的一项研究，不支持轻度至中度新冠肺炎住院患者常规停用ACEI或ARB。重要性：ACEI和ARB对新冠肺炎患者临床结局的影响是积极、中...

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最新研究证实：类风湿关节炎一线治疗应继续遵循RA指南

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对DMARDs疗效不佳的患者而言，TNFi是治疗RA的有效药物之一。2021年1月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，则发现一线TNFi治疗的RA患者更易贫血。目的：本研究评估了在美国的临床实践中观察到肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）与非TNFi（生物疾病修饰抗风湿药物[bDMARDs...

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恶性度5+粘膜黑色素瘤中国的一项研究带来新希望

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近几年，免疫治疗彻底改变了黑色素瘤的治疗模式。但是，黏膜黑色素瘤（MM）作为一种恶性程度很高的特殊亚型黑色素瘤，免疫治疗或靶向治疗也奏效不多。并且，我国MM发病率相对更高。 2021年1月，北京大学肿瘤医院郭军教授团队发表在《J Clin Oncol》上的一项II期研究...

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持续低效透析危重症患者：万古霉素药代动力学研究

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在接受持续低效透析（SLED）的危重症患者中，万古霉素的药代动力学数据有限。使用万古霉素间断性血液透析和连续性肾脏替代治疗相关已发表数据可能不适用于混合透析方式，如SLED。目前的药物参考缺乏对SLED治疗患者万古霉素剂量的推荐。2020年10月，发表在《Pharmacot...

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最新研究揭示：全球高达8.4%的HIV患者同时感染乙肝

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艾滋病（HIV）和乙肝（HBV）有相同感染途径，同时感染两种病毒的情况并不罕见。2020年12月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究揭示，全球范围内8.4%的HIV患者同时合并感染HBV。背景：这项荟萃分析旨在评估人类免疫缺陷病毒携带者（PLWH）中乙型肝炎病毒（HBV）感...

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随访7.3年的研究提示中国人喝茶可多活1.26年！

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“一入侯门深似海，百进茶坑不出来。”茶是中国人的至爱。可是，饮茶的健康获益究竟几何，来自中国人群的研究却不多。2020年12月，中国学者发表在《Eur J Prev Cardiol》的China-PAR项目结果显示，经常饮茶可晚1.41年患上动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD...

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美国临床和经济评论研究所进行的卫生技术评估质量如…

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临床和经济评论研究所（ICER）的主要职能是考虑成本并应用经济分析得出基于价格的建议，供决策者参考。2020年12月，发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究，重新审视了目前ICER进行的卫生技术评估（HTA）的质量如何。背景：ICER是美国著名的HTA实体机构，其...

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随机双盲多中心研究：心血管风险高患者服用ω-3脂肪…

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ω-3脂肪酸被誉为“心血管的清道夫”，有助于清除血管里有害的胆固醇等，从而保护心血管系统的健康。然而，在13078名服用他汀的高心血管风险患者中进行的一项双盲、随机、多中心试验，并未证实ω-3脂肪酸能降低严重不良心血管事件复合结局发生率...

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NICE指南基于年龄和种族推荐不同降压药遭炮轰最新…

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对于高血压，各大指南的一线治疗推荐相似。但英国（UK）国家健康和保健研究所（NICE）指南建议别具一格，基于年龄和种族进行了不同的推荐，遭到了学者们的炮轰。那么，NICE指南的推荐有道理吗？2020年11月，英国学者发表在《BMJ》的一项大规模观察性队列研究，对此进...

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氟喹诺酮类是否增加主动脉瘤或主动脉夹层风险？最新…

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既往的观察性研究表明，氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或主动脉夹层（AA/AD）相关，但这些研究可能会因指征或监测偏差而具有混杂。2020年9月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究，考虑氟喹诺酮类药物适应证的潜在混杂因素和因监测不同而产生的偏倚，探究了氟喹诺酮类药...

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大型随机双盲研究：难治性急性儿童哮喘雾化镁的有…

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哮喘儿童患者一旦发作凶险万分，更要命的是还有一部分儿童患者对一线治疗应答不佳，称为难治性急性儿童哮喘。2020年11月，加拿大学者发表在《JAMA》的一项大型多中心、随机、双盲临床试验，考察了雾化镁是否能减少这部分患儿的住院可能。难治性急性儿童哮喘：IV镁可...

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新冠治愈者出院半年后情况如何？《柳叶刀》最新研究…

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新冠疫情传播和蔓延的脚步并没有随着新年的来临而停止，甚至在全球愈演愈烈。根据Worldometer网站实时统计数据显示，截至北京时间1月11日6时30分左右，全球累计确诊新冠肺炎病例90617280例，累计死亡病例1941778例。更加雪上加霜的是，尽管越来越多的治愈者出现了后...

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COPD遇心梗用不用β受体阻滞剂左右为难？最新研究提…

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慢性阻塞性肺病（COPD）一旦遭遇心梗（MI），用不用β受体阻滞剂真是无比纠结。用了，担心COPD急性加重（AECOPD）；不用，又担心MI再次兴风作浪。 2020年11月，发表在《Thorax》的一项丹麦全国性大型队列研究显示，这种纠结可能没必要。 COPD患者MI后是否使用&b...

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张健教授：心肌病与心力衰竭的临床研究进展

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心力衰竭（简称心衰）是21世纪我们所面对的最严重的心血管病问题，是各种心脏病的严重和终末阶段，特点是发病率高，病死率高，再住院率高。从病理生理角度看，心衰是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损，以呼吸困难和乏力（活动耐量受限）以及液...

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糖尿病合并高血压患者舒张压偏低要不要强化降压？…

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高血压与高血糖，如同两个形影相随的“冤家”，共同损害心脑血管系统，降压降糖都很重要。ACCORD-BP研究证实，强化降压和强化降糖干预之间存在交互作用，标准降糖时强化降压有获益。但有学者仍担心，强化降压会导致舒张压（DBP）过低，影响心肌灌注，损害...

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阑尾炎不一定要挨一刀？最新研究结果来了

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绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术，是大家普遍认可的观点。但是，也有研究数据显示，保守治疗不比手术差。2020年11月，美国CODA协作组发表在《N Engl J Med》的随机对照研究CODA，再次比较了抗生素与阑尾切除术的效果。阑尾炎保守治疗一直被质疑 ...

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POPLAR和III期OAK研究再次力证：非小细胞肺癌可从阿…

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对于非小细胞肺癌（NSCLC），免疫疗法PD-L1治疗药物阿替利珠单抗早已击败多西他赛化疗。2020年11月，发表在《J Thorac Oncol》的POPLAR和III期OAK研究，则进一步证实了阿替利珠单抗在既往经治疗的NSCLC患者中的生存获益。简介：抗PD-L1免疫治疗药物阿替利珠单抗在既...

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DAPA-HF研究再分析：达格列净对于门诊HFrEF患者心衰…

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在DAPA-HF研究（心衰患者使用达格列净和不良结局的预防）中，达格列净与指南推荐的治疗联合使用，可降低死亡率和心衰（HF）住院风险。2020年10月，发表在《Circulation》的一项DAPA-HF研究预先设定分析，调查了达格列净对于门诊HFrEF患者心衰加重的影响。目的：研究...

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梅奥诊所研究揭示ICI治疗的神经系统自身免疫性疾病…

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神经系统自身抗体被证实为癌症的生物标志物，在健康人中鲜少发现。患者血清或脑脊液中可识别的自身抗体，有助于自身免疫性疾病和癌症的诊断，并指导最佳治疗方案。2020年10月，美国学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了与免疫检查点抑制剂（ICI）癌症免疫治疗...

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必读！法国研究揭示糖与癌症风险的相关性

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2020年11月，法国学者发表在《Am J Clin Nutr》的前瞻性NutriNet-Santé队列结果，考察了总糖、添加糖摄入、糖类型与癌症风险的相关性。背景：糖摄入过量目前已被认为是肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的关键风险因素。相反，糖与癌症相关性的证据很少一致。实验...

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心衰患者：研究中限钠干预能否成功实施和行为决定因…

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长期以来，临床指南一直推荐心力衰竭（HF）患者限钠。然而，由于缺乏高质量的证据支持，一直备受质疑。但是，限钠饮食依从性较差，使得限钠有效性的评估具有挑战。2020年12月，发表在《Am J Med》的一项系统评价显示，如果没有有效的举措确保限钠干预成功实施，限钠...

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帕博利珠单抗二线治疗晚期NSCLC 真实世界的表现不逊…

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根据一项为期2年的协议，葡萄牙的晚期NSCLC患者二线治疗，帕博利珠单抗费用由国家埋单。期限已到，国家需要了解帕博利珠单抗的疗效，评估这一支出是否值得，以决定是否继续埋单。2020年10月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的队列研究表明，在...

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【肺癌报告2020】杨帆教授：非小细胞肺癌新辅助免疫…

环球医学资讯人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

【摘要】：术前新辅助治疗能够为部分非小细胞肺癌患者带来生存获益，但获益程度尚不令人满意。随着免疫检查点抑制剂的出现，免疫治疗应用于非小细胞肺癌的新辅助治疗极具潜力，已经开展的II期临床研究证实新辅助免疫治疗能够使20%~85%的患者获得主要病理学缓解，优于...

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约830万人研究揭开：ACEI/ARB类降压药到底是COVID-1…

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当前，ACEI/ARB类降压药物使用与COVID-19感染的相关性，尚不确定。2020年10月，发表在《Heart》的一项纳入约830万人在内的队列研究，针对该问题进行调查。背景：血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）药物与COVID-19疾病的相关性，尚不确定。...

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PARAMEDIC2研究：肾上腺素治疗医院外心脏骤停的成本…

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虽然近年来成人院外心脏骤停患者的生存率有所提高，但一般仍低于10%。幸存者认知和功能障碍的风险增加，往往需要很长时间才能达到可接受的生活质量或重返工作岗位。2020年9月，《Crit Care》上发表的一项研究，进一步考察了肾上腺素在院外心脏骤停中的成本效果。背...

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CheckMate 577研究：经新辅助放化疗切除的食管癌/胃…

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转移性食管癌是全球的重大疾病负担之一，对于二线治疗后疾病进展的患者，预后较差，亟需有效的治疗策略。抗PD-1单抗纳武利尤单抗在食管癌患者的早期研究中显示出有前景的治疗疗效。2020年9月，发表在《Annals of Oncology》的一项研究发现，在接受新辅助CRT切除的EC/...

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PACIFIC研究4年生存结果更新度伐利尤单抗没令人失望

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根据CSCO NSCLC指南推荐，对于不可手术切除的Ⅲ期也就是局部晚期NSCLC患者，度伐利尤单抗作为同步放化疗后的巩固治疗（IA类证据）由Ⅲ级推荐上升为I级推荐。近期，2020欧洲肿瘤内科学会（ESMO）迷你口头报告了LBA49-III期PACIFIC临床试验4年生存结果。背景：III期PA...

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【肺癌报告2020】王志杰教授：免疫治疗剿杀肺癌原理…

环球医学资讯人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

【摘要】近年来，针对全身免疫系统的免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂，使肺癌诊疗发生了革命性的变化，但免疫检查点抑制剂在临床应用中尚存在诸多问题和挑战，如获益人群有限、治疗相关的副作用及治疗耐药等。故为进一步优化免疫检查点抑制剂的治疗策略及扩展免疫...

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越来越多研究显示：高血压多是“作”出来的病用药…

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高血压作为最常见的慢性病之一，全世界约1/3的成年人难逃其魔爪。尽管药物治疗取得了极大进展，但仍是导致民众过早离世的主要原因。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”之一。当前，越来越多的证据表明，高血压是一种自己“作”出来的病...

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Framingham心脏研究：房颤或可增加发生骨折的风险

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房颤与心衰、心肌梗死、血栓栓塞、中风、痴呆和总体死亡率的增加有关，还可能与骨质疏松性骨折有关，由于研究结果的矛盾性。2020年8月，发表于《Am J Med》的一项研究，进一步探讨了房颤和骨折风险的相关性。背景：关于房颤与随后骨折风险之间的相关性，证据相互矛...

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CheckMate 9LA研究亚洲亚组结果公布：双免疫联合治…

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2020年9月，发表在《Annals of Oncology》的一篇文章，报告了CheckMate 9LA研究亚洲亚组的数据。背景：在随机3期CheckMate 9LA研究（NCT03215706）中，与单独化疗相比，纳武单抗（NIVO）+伊匹单抗（IPI）+2个周期化疗一线（1L）治疗可显著提高晚期非小细胞肺癌（NSC...

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CheckMate 227研究亚洲亚群结果：纳武单抗+伊匹单抗…

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CheckMate 227 研究是首个双免疫联合治疗取得阳性结果的肺癌 III 期临床研究。2020年9月，发表在《Annals of Oncology》的一篇文章，报告了CheckMate 227研究亚洲亚群的研究结果。背景：CheckMate 227第1部分（NCT02477826）结果显示，与含铂双药化疗相比，纳武单抗...

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胃反酸的人注意了大型研究提示这三种饮料需戒掉

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当前，含咖啡因饮料，例如咖啡、茶或苏打水，是不少人的最爱，不仅能满足人们的味蕾，还能让已经疲惫的你变得精神起来。但对于胃食管反流患者，通常被告诫要远离。不过，这种劝告并无有力的证据来支持，也未获得多数指南的官方认可。那么，对于胃食管反流患者，到底...

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又有一项研究为ACEI或ARB“平反” 既不增加新冠易感…

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新冠肺炎（COVID-19）疫情以来，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）一段时间内曾臭名昭著。然而，现在越来越多的研究为其“平反”。2020年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价也显示，ACEI或ARB与COVID-19病情更严重不...

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乳制品反而增加骨折风险？最新研究为其正名

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乳制品有益骨骼健康早已是公论，最近却遭到了质疑，被怀疑反而增加骨折风险。2020年9月，美国学者发表在《Crit Rev Food Sci Nutr》的一项系统评价，再次系统评价了整个生命周期乳制品摄入与骨骼健康的相关证据，为乳制品正了名。乳制品公认有益骨骼健康最近却有了...

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COVID-SAFER：老年人处方精简减少羟氯喹药物相互作…

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已有超过600项注册的干预试验，以调查现有药物治疗新冠肺炎（COVID-19）是否安全有效。2020年8月，加拿大学者在《J Am Geriatr Soc》发表了COVID-SAFER：老年人羟氯喹药物相互作用的处方精简研究。背景和目的：严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染可造成...

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我国原研药物甘露特钠的II期研究：初步显示治疗阿尔…

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阿尔茨海默病（AD），一直是医学领域的难题，多年以来全球都处在无药可用的窘境当中。中国自主研发的AD新药——甘露特钠，一经上市震惊了全球学术界，但也引来了巨大的争议。暂且撇开争论，以下是2020年9月发表在《Alzheimers Res Ther》上的甘露特钠II期...

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最新队列研究提示卡格列净小幅增加截肢风险

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卡格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂类新型口服降糖药。2017年，FDA要求在卡格列净的说明书上添加黑框警告，警示大家其会导致腿部和足部截肢风险升高。2020年8月，发表在《BMJ》的一项新使用者队列研究再次提示，卡格列净可导致截肢率小幅增加，在基线...

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多中心研究：轻至中度新冠羟氯喹加或不加阿奇霉素1…

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羟氯喹和阿奇霉素治疗新冠是否有效，还在争议中。2020年7月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，在轻至中度2019冠状病毒病（COVID-19）住院患者中，与标准治疗相比，羟氯喹单药或与阿奇霉素联用不会改善15天时的临床状态。背景：羟氯喹和阿奇霉素已经用于COVID...

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新冠患者治愈需多久？最新研究报告来了

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新冠患者治愈需多久？2020年9月，发表在《BMC Med》的一项研究，给出了答案。背景：随着世界各地医院和重症监护室（ICUs）对医疗保健需求的迅速增加，COVID-19大流行给卫生系统带来了前所未有的压力。随着流行病的升级，确定对医疗资源（床位、工作人员、设备）的需...

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高血压：20年间世界研究趋势

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高血压已成为全球第一大慢性疾病，患者人数不断攀升。2020年8月，发表在《Hypertension》的一篇文章，探讨了1999年至2018年高血压领域中世界研究趋势。文献计量分析是评估研究成果趋势的有力工具，被用来分析20年来高血压研究的进展。本分析基于90308篇原始文章和引...

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感染新冠后免疫力能持续多久？能抵御突变株吗？最新…

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感染新冠后，免疫力能持续多久呢？最近，中国医界的一项研究给出了答案——至少维持半年。众所周知，新冠病毒非常狡猾可怕，不但病毒性强而且传染性高。近期报道的几例愈后二次感染病例，加剧了人们对新冠感染后免疫力及疫苗预防感染时效的疑虑和担忧。 ...

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大规模人群研究力挺达格列净用于2型糖尿病安全

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达格列净是降糖新贵，但其安全性备受质疑。2020年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》一项研究，在2型糖尿病（T2DM）一个较大范围的人群中，评价达格列净的安全性。目的：全面评估T2DM患者使用达格列净的安全性，并着重探讨其中与钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂相关的...

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补充维生素D预防结核感染？最新研究建议停药

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报道称，人要是缺乏维D，易于感染结核病。临床研究表明，补充维D可以显著提高抗肺结核药物的疗效。那么，维D补充能否作为预防结核病感染的金钥匙呢？当前，仍然缺乏这方面的3期随机对照试验数据。2020年7月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，对此进行了探索。结...

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免疫治疗疾病超进展的定义五花八门研究了5种后发现…

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近10年来，免疫检查点抑制剂（ICI）的出现，掀起了癌症治疗的新革命，目前已批准用于很多瘤种，如黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）、肾细胞癌或头颈部鳞状细胞癌等。尤其在NSCLC领域，ICI强势C位出道，患者的生存时间屡屡刷新纪录。遗憾的是，不是所有患者都能充分从...

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中国数据：ICIs二线治疗NSCLC 真实世界与临床研究相当

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随着免疫检查点抑制剂（ICI）帕博利珠单抗和纳武单抗在我国获批，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗有了新的希望。然而，药物的获批基于临床试验，在真实世界中ICI的表现如何？2020年7月，中国学者发表在《Thorac Cancer》的一项回顾性研究，对真实世界中的97名接受IC...

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免疫治疗用于晚期黑色素瘤 3级免疫相关腹泻/结肠炎…

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免疫相关腹泻/结肠炎（ir-D/C）是免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的常见不良事件。指南建议糖皮质激素（CS）治疗，但是ir-D/C的平均治疗持续时间仍不明确。2020年7月，英国学者发表在《ESMO Open》上的一项研究，对此进行了考察。方法：对2011~2016年在英国马斯登皇家...

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常练瑜伽能治偏头痛？研究这样说…

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花时间在瑜伽垫上对偏头痛患者有奇效。那些在日常生活中进行瑜伽的人发现，瑜伽比单纯的药物治疗更能缓解压力。2020年5月，《Neurology》上的一项研究，进一步对此进行了评估。目的：评估瑜伽作为偏头痛常规治疗的辅助手段对临床结局的有效性。方法：CONTAIN是一项...

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RAAS抑制剂为新冠病毒的爪牙？柳叶刀最新研究为其洗…

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自从明确血管紧张素转化酶2（ACE2）受体是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染宿主细胞的“大门”之后，糖尿病患者和高血压患者普遍服用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂——ACEI/ARB类药物，就背上了新冠爪牙的嫌疑，即可上调ACE2的表达...

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当心儿童成为新冠传染源！研究显示：新冠儿童难以识别

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2019年12月以来，2019冠状病毒病（COVID-19）疫情在全球肆虐，从而引起世界各国的高度警惕。目前，对COVID-19成年患者的研究屡见发表，但COVID-19儿童患者的临床和流行病学特征知之甚少。新冠儿童和成人的临床和流行病学特征是否相似？这些特征在新冠儿童中是否具有...

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“吸血鬼”蚊子能传播新冠病毒吗？最新研究实锤告诉你

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当前，正处炎炎夏日，除了高温难耐外，“吸血鬼”蚊子也令人不胜其烦。尤其是新冠疫情的当下，人们更是忧心“新冠病毒会不会通过蚊子传播给人类”。但近日，美国堪萨斯州立大学一项最新研究证实，新冠病毒不能通过蚊子传播给人类，相关研究发表...

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赵明教授：肝癌介入治疗研究进展

环球医学资讯人民卫生出版社《临床知识》约稿1小时条评论

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型三种病理类型，其中肝细胞癌占到85%~90%以上。全球范围内，每年HCC新增病例超过100万例，位居恶性肿瘤死亡原...

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脂肪性肝病患者要不要戒酒？人群队列研究揭晓答案

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2020年3月，芬兰和瑞典学者发表在《Hepatology》的一项人群队列的随访，考察了脂肪性肝病患者轻度和中度饮酒的风险。背景和目的：饮酒在非酒精性脂肪肝病中的影响未知。本研究旨在考察脂肪性肝病患者饮酒对肝病、心血管疾病、恶性肿瘤及死亡的影响。方法和结果：研...

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前瞻性研究：COVID-19对骨髓移植受者的影响

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COVID-19对骨髓移植患者影响的数据仍然缺乏。2020年5月，英国学者发表在《Br J Haematol》上的一项研究，则对此进行了补充。 COVID-19是由新型SARS-CoV-2病毒引起的， 3月9日被世卫组织（WHO）宣布为大流行。COVID-19管理的特点是维持疗法，目前仍无令人信服的的证据...

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长时间晒太阳会“变傻”？研究这么说…

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阳光是人类生存不可或缺的，但是长时间日晒也会对人体健康产生不良影响，比如中暑……但你可能不知道的是，头部长时间暴露在阳光下会削弱脑力。近日，丹麦和希腊的大学团队开展的一项研究表明，阳光可能会影响大脑正常运行的能力。随着夏季来临，气温逐...

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饮酒+肥胖=脂肪肝？最新研究结果告诉你答案

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是世界范围内慢性肝病的常见病因，包括从单纯性脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），可发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌。2020年3月，韩国和英国学者发表在《Hepatology》的一项研究，考察了低水平饮酒、肥胖与伴或不伴晚期纤维...

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观察性研究揭晓新冠肺炎住院患者羟氯喹治疗结局

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2020年5月，美国学者在《N Engl J Med》发表了新冠肺炎（COVID-19）住院患者羟氯喹治疗的观察性研究。背景：羟氯喹广泛用于无强烈证据支持其使用的COVID-19患者。方法：研究者在纽约的一家大型医疗中心，考察了羟氯喹与插管或死亡的相关性。获取了COVID-19连续住院...

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最新研究！新冠康复者抗体或可撑2～3个月

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根据约翰斯•霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间6月22日凌晨，全球新冠肺炎累计确诊病例数超891万例，累计死亡超46万例。随着新冠确诊病例的持续增加，此前关于无症状感染的话题一度成为大众关注的焦点。最近，《自然•医学》上的一项最新研...

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陈蕾教授：各个特殊年龄阶段癫痫患者的生活质量研究

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对于癫痫患者来说，人生的不同阶段受到癫痫影响的侧重点是不一样的，儿童和青少年时期是重要习惯的养成时期，能力培养的时期，而成人时期会建立社会关系和家庭，而老年时期可能会合并更多的躯体疾病和面临照料者减少的问题。因此，各个特殊年龄阶段的癫痫患者的生活...

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Science重磅研究：癌细胞如何产生对抗癌药的抵抗力？

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耐药性可以说是晚期癌症患者面临的主要问题，即使是有效的治疗最终也可能失败。近日，澳大利亚团队发表在《科学》杂志上的一项新研究发现，癌细胞相关基因一旦暴露在靶向抗癌药物前，其在复制过程中会大幅提升变异几率，进而使癌细胞发展出耐药性。这项研究揭示了癌...

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勤洗澡能预防心血管风险？这项前瞻性研究结果来了

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“路易十四一辈子只洗过一次澡。”野史爱好者常常以此揶揄大名鼎鼎的“太阳王”，说这句话时的嘲讽之色让话语都带上了300多年前的气味。今天，我们不仅要为这位伟大的法国君主正名，更要为洗澡正名。人生只此一澡？路易十四：“寡人心情十...

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速度围观！ASCO 2020：这些研究成果来了

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美国临床肿瘤学会（ASCO）是全球领先的肿瘤学专业学术组织，一年一度的ASCO年会更是临床肿瘤领域水平最高的盛会。ASCO 2020年会如期而至，录取的研究琳琅满目，包括了肺癌、乳腺癌以及消化道肿瘤等多个癌症领域的最新研究成果，参加人员包括来自100多个国家的25000多...

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《自然》最新研究：SARS治愈者抗体可有效中和SARS-C…

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SARS-CoV-2是一种新出现的冠状病毒，与目前的2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行有关。美国约翰斯•霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间5月20日6时左右，全球累计确诊新冠肺炎病例4881619例，累计死亡322457例。因此，疫苗研发和新的研究成果对于...

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医学影像人工智能领域研究质量究竟如何？

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在医学影像人工智能领域的研究是当前热点，而研究和报告质量到底如何？2020年3月，发表在《BMJ》的一项研究，检索相关研究数据，并系统评价了研究的设计、报告标准、偏倚风险和声明。目的：系统考察将医学影像学诊断深度学习算法（deep learning algorithms）性能与...

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病例对照研究：ARBs和ACEIs是否影响新冠感染风险？

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新冠肺炎（COVID-19）疫情暴发短短几个月来，相关学术研究的发表不断刷新着人们对这种疾病的认知。关于高血压与冠状病毒感染之间的渊源，可追溯至2003年SARS期间，那时我们就已发现血管紧张素转换酶2（ACE2）是SARS冠状病毒感染人体的一个功能性受体。在COVID-19疫...

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Science：中国团队发布首个新冠疫苗动物实验研究结…

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由严重急性呼吸系统综合征-冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的新冠肺炎（COVID-19）大流行，导致了前所未有的公共卫生危机。目前还没有针对SARS-CoV-2的特异性治疗或疫苗。因此，迫切需要研制有效的SARS-CoV-2疫苗。中国医学科学院医学实验动物研究所秦川团队领衔，联合...

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董建增教授：心律失常的临床研究进展

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近年心律学取得了许多重要进展，既有精细至基因层面对心律失常进行诊断和干预的尝试，也有宏观上大规模随机对照试验对临床问题进行探索的循证研究；既有前沿的移动医疗设备用于心律失常筛查和诊断，也有最新的设备和技术用于心律失常消融和起搏治疗。本文在心律学研...

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瑞德西韦治新冠有效吗？《柳叶刀》发布全球首个随机…

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目前，尚无特效药被证明可有效治疗新冠肺炎（COVID-19）患者。近日，包括国家呼吸疾病临床研究中心、临床医学研究所、中日友好医院、中国医学科学院北京协和医学院等25家单位的研究人员，在《The Lancet》上发表了抗病毒药物瑞德西韦全球首个随机、双盲、安慰剂对照...

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子女数量影响髋部骨折风险？10年随访前瞻性研究揭秘

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2020年4月，澳大利亚、英国、中国等国学者发表在《Osteoporos Int》的中国中年女性和男性的10年随访前瞻性研究，考察了亲子关系和髋部骨折风险。该中国成人的前瞻性研究证实，子女数量与50岁或以上男性和绝经后女性髋部骨折风险之间存在负的J型相关性。具有2或3个孩...

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BPVT患者抗凝治疗长期预后如何？这项研究说明白了！

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在预防和治疗生物人工瓣膜血栓形成（BPVT）的早期，抗凝治疗是有效的，但BPVT后的长期预后尚不清楚。2020年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，针对该问题进行探讨。目的：评价BPVT患者进行抗凝治疗的长期预后。方法：对1999～2017年在梅奥诊所（Mayo Cl...

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哈佛最新研究：新冠病毒铲草除根有难度 “软隔离”…

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繁华喧闹的世界，因为新冠疫情的来袭突然安静了下来：学校关闭、工厂停歇、街道寥落、人与人尽可能保持距离。近日，美国哈佛大学公共卫生学院团队公布的一项最新研究表明，这或将成为一种新常态，并将持续到2022年。并且即使新冠肺炎被明显消除，也很难做到“铲...

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最新研究揭示：摄入钠越少降压幅度越大

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少摄入钠有助于降压，已是人尽皆知。2020年2月，发表在《BMJ》的一项研究进一步证实，减钠程度与血压降低幅度存在剂量效应关系，在老年、非白种人、血压较高个体中幅度更大。目的：旨在考察饮食钠摄入减少与血压改变之间的剂量效应关系，探讨干预时间的影响。设计...

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美国最新研究：纽约地区的新冠病毒来源于欧洲并非…

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纽约州是美国新冠疫情最严重的地区。对于纽约新冠病毒来源，两项最新基因研究显示，纽约新冠疫情主要始于欧洲输入，而不是亚洲。两项最新基因研究：纽约地区的新冠病毒来自欧洲据悉，当前美国多名研究人员，正通过从成千上万患者身上获得的病毒遗传物质中，寻找新...

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最新研究：外科口罩和棉口罩均不能阻断新冠病毒经患…

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当前，新冠疫情在世界范围内扩散。为减缓甚至是阻断疫情蔓延，即便是一向拒绝口罩的欧美国家，现如今也越来越多地开始呼吁民众佩戴口罩。然而，韩国的一项最新研究却显示，外科口罩和棉口罩均不能阻断新冠病毒经患者咳嗽“出逃”。惊呆！外科口罩和棉口罩...

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最新研究：多数多不饱和脂肪酸与ALS不相关

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诊断前血浆多不饱和脂肪酸是否增加肌萎缩侧索硬化症风险？2020年2月，发表在《Neurology》的一项病例对照研究，给出了答案。目的：探讨诊断前血浆多不饱和脂肪酸（PUFA）水平与肌萎缩侧索硬化症（ALS）的相关性。方法：在美国5个前瞻性队列中，确定275例ALS个体患...

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哪些新冠患者容易被瘟魔夺走生命？一项最新研究给出…

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早期的新冠研究，一大局限性是论文提交之时，很多患者尚在住院，病程记录不完整。2020年3月11日，中国学者发表在《Lancet》的一项队列研究，对新冠患者全程（出院或死亡）进行了跟踪，并探究了哪些新冠患者容易被瘟魔夺走生命。早期的新冠研究病程记录还在进行中 2...

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最新研究：猫可感染新冠病毒并可通过飞沫在猫之间…

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当前，新冠病毒是否可以感染宠物，争论不一。日前，哈尔滨兽医研究所步志高研究员和陈化兰院士进行的一项研究提示，新冠病毒可在猫和雪貂体内有效复制，且在猫之间可通过呼吸道飞沫传播。该项研究题目为《Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and different dom...

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地坛医院新研究：揪出狡猾的新冠病毒痰样本比咽拭…

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核酸检测是目前诊断新冠肺炎（COVID-19）的金标准，检验样本主要是咽拭子，但由于种种原因，常常出现检测假阴性以及治愈后复阳，使其敏感性和可靠性受到诸多质疑，更是对患者的早诊断及康复判断造成一定影响。不过，3月28日，北京地坛医院张福杰教授团队发表在《Clin...

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5大洲21个国家研究揭示：癌症正取代心血管疾病成为…

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2020年3月，加拿大、智利、哥伦比亚等国学者发表在《Lancet》的一项前瞻性队列研究，考察了5大洲21个国家中年成人常见疾病、住院、死亡的差异（PURE）。背景：据研究者所知，之前尚无研究使用标准化方法前瞻性记录过高收入国家（HIC）、中等收入国家（MIC）、低收入...

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最新研究再次提示：非布司他禁与AZA或6-MP同时给药

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非布司他的说明书上明确标注禁止与硫唑嘌呤（AZA）或巯基嘌呤（6-MP）同时给药。2020年2月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究再次证实，这一警示很有必要。背景：已知黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂和硫嘌呤免疫抑制剂、硫唑嘌呤（AZA）、巯基嘌呤（6-MP）之间存在药...

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WHO：开展大型国际研究“团结试验” 通过对比寻找新…

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当前，新冠疫情在多国多点暴发，形势令人担忧。18日，世卫组织（WHO）总干事谭德塞在2019冠状病毒病（COVID-19）疫情媒体通报会上表示，WHO及其合作伙伴正在多个国家组织一项大型国际研究即“团结试验项目”，试图通过对一些未经测试的治疗方法进行相互比...

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最新研究：低风险高血压仅运动或已足够

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虽然运动有助降压，已是常识，但医生很少开运动处方，部分是因为坚持运动考验人的毅力，且药物与运动没有展开PK。2020年2月，爱尔兰学者发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项网络Meta分析，比较了高血压患者运动和降压药物干预降低血压的有效性。临床怪象：广泛认可...

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高风险心衰住院患者：开展大规模研究探讨低vs中等钠…

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2020年1月，发表在《Circ Heart Fail》的一项初步研究显示，对于高风险心衰患者，进行更大规模每日1500 vs 3000mg钠餐喂养研究，从伦理角度可行。背景：研究者进行了一项为期12周的初步研究，旨在评估高风险心衰患者每日1500 vs 3000mg钠餐喂养试验的可行性、研究保...

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未来几周新冠肺炎更可能席卷哪些国家地区？一项研究…

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目前，新冠肺炎疫情已经波及114个国家，导致近12万人被感染，四千多人失去生命。北京时间3月12日凌晨，WHO正式将其定性为全球大流行。新冠肺炎疫情形式不容乐观，在世界范围内还在加速扩散中。未来几周，新冠肺炎更可能席卷哪些国家和地区？3月9日，马里兰大学医学...

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邓朝胜教授：肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究概况

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静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）。自从1865年Trousseau首次描述由于内脏肿瘤引起的上下肢端特发性的静脉血栓形成的情况开始，恶性肿瘤合并血栓...

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随机临床试验中盲法对估计治疗效果的影响：Meta流行…

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随机临床试验中盲法对估计治疗效果的影响如何呢？2020年1月，发表在《BMJ》的一项Meta流行病学研究给出了答案。目的：旨在研究盲法对试验间估计治疗效果以及差异的影响；区分患者、医疗保健提供者和观察者设盲；检测偏倚和性能偏倚；结局类型。设计：Meta流行病学...

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孙德俊教授：吸烟与生殖健康研究

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世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出的生殖健康是指育龄期男女具有正常生殖能力，即能够通过自然方式受孕、妊娠和分娩，婴儿能够存活并且健康成长[1]。近年来，随着环境污染、生活方式改变、生育年龄延迟，不孕不育症患者显著增加，《中国不孕不育现...

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2019-nCoV的潜在抗病毒治疗理论和研究证据梳理

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2020年2月，中日友好医院呼吸中心的曹彬、李辉等在《中华结核和呼吸杂志》发表了《2019新型冠状病毒抗病毒治疗有药可期》一文，对目前可能可用的药物进行了梳理。作者指出，自2003年严重急性呼吸综合征（SARS）和2012年中东呼吸综合征（MERS）暴发以来，对其的探索...

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观察性研究：质子泵抑制剂与骨折风险增加不相关

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质子泵抑制剂（PPIs）是否与骨折风险增加相关的研究数据存在分歧。在一个纳入年龄为50～85岁具有详细生活方式和合并症信息的15017名女性和13241名男性挪威人群中，研究人员未发现PPIs使用者存在显著增加的骨折风险。相关研究发表在2020年1月的《Osteoporos Int》。 ...

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新研究揭示：3种消毒剂可有效灭活冠状病毒

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目前，新冠肺炎的出现，已经给人类的健康造成了重大威胁。人与人传播的潜伏期为2～10天，通过飞沫、受污染的手或物体表面等传播，预防进一步传播为防控疫情蔓延的关键。2020年2月，发表在《J Hosp Infect》的一项研究，对来源于人类和野生动物的冠状病毒在无生命物体...

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中国痴呆现状：流行病学、临床管理和研究进展

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2020年1月，中国和加拿大学者在《Lancet Neurol》发表了中国痴呆：流行病学、临床管理和研究进展。中国是世界上痴呆患者人口最多的国家，对公共卫生和医疗系统造成了巨大负担。在中国，已经进行了超过100项痴呆流行病学研究，但是由于使用了不同的抽样方法，患病率...

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男性更积极陈述研究结果

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当前，学术届的性别差异尽管在缩小，但依然存在。那么，科员人员在展示他们研究重要性时是否存在性别差异呢？2019年12月，发表在《BMJ》的一项观察性研究给出了明确答案。目的：在医学和生命科学院系中，女性的代表性仍然不足。自我展示在临床研究中是否存在性别差...

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最新研究：“加班文化”深入骨髓中国医务科研人员…

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“要么出版，要么去死”已成为学术界认识的口头禅，但科研人员是否必须牺牲休闲时间才能实现这一理想呢？2019年12月，发表在《BMJ》的一项研究，对全球医药界科研人员常在哪一时间段递交论文，进行了考察。结果显示，占用休息时间递交论文很普遍。更值得一...

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石虹副主任医：酒精性肝病的基础与临床研究

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复旦大学附属中山医院消化科副主任医师。1996年7月毕业于原上海医科大学（现复旦大学上海医学院）获临床医学硕士学位，2005年12月毕业于德国Duisburg-Essen大学，获医学博士学位。擅长肝脏疾病、胃肠道疾病的诊断和治疗。在国内外核心期刊发表论文35篇，其中第一作...

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红肉对心脏代谢和癌症结局几乎无影响最新研究被质…

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红肉是很多人的心头爱，但关于红肉是“魔鬼”，可能致癌的言论，一直存在。2019年10月，加拿大、波兰、西班牙等国学者发表在《Ann Intern Med》的一项随机试验的系统评价，考察了少vs多摄入红肉对心脏代谢和癌症结局的影响，结论来了个大反转—&mdash...

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血脂与卒中“关系”如何？这项针对中国人群的研究说…

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血脂异常是导致卒中的风险因素之一，但血脂与卒中之间的“关系”错综复杂且存在争议。2019年12月，发表在《Stroke》的一项前瞻性中国人群队列研究将两者之间的相关性说明白了。背景和目的：既往关于血脂与卒中之间相关性的研究结果存在争议。本研究考察了...

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胡雪君教授:吸烟与感染性疾病研究

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我国是世界公认的烟草使用大国，截至2015年，我国约有超过3亿的男性吸烟者[1]。吸烟是许多严重致死性疾病如肺癌、慢性阻塞性肺疾病的主要致病因素。但同时，吸烟也是各种急、慢性感染的主要危险因素，严重威胁到人们的健康[2]。本文拟对吸烟与感染的新近文献作一综述...

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随访40多年的研究证实：越早干预非HDL胆固醇心血管…

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降脂治疗虽然风靡全球，但血脂水平对心血管疾病（CVD）长期发病率的意义，以及降脂治疗对心血管疾病结局的影响有多大，仍然未知。2019年12月，发表在《Lancet》的一项研究显示，管理血脂很有必要。背景：血脂水平对心血管疾病（CVD）长期发病率的意义，以及降脂治疗...

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右心室起搏心衰风险几何？大规模研究揭示

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右心室起搏（RVP）是缓慢性心律失常的常规治疗方式，然而，RVP改变了心脏的收缩模式，不少学者质疑其可能增加心衰风险。2019年11月，丹麦和美国学者发表在《Eur Heart J》的一项基于丹麦全国性登记的随访研究，考察了心脏起搏器（PM）植入后HF的发生率。右心室起搏...

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午睡对心血管疾病究竟好还是坏？这项研究说清楚了

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午睡对心血管疾病究竟好还是坏，众说纷纭。2019年12月，发表在《Heart》的一项研究终于说清楚了。每周午睡1次或2次，突发CVD事件风险较低。午睡更频繁或午睡时间更长，这一获益消失。目的：有关午睡对心血管疾病（CVD）的影响，存在争议，且大多数研究没有考虑午睡...

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前列腺癌研究中阿片类药物使用存在地域差异

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在不同国家和区域，因会受到药厂推广影响的程度不同，阿片类药物使用可能有所不同。2019年9月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，在前列腺癌患者中，阿片类药物的使用似乎在世界各地有所不同。重要性：当药企赞助研究，包括治疗按计划书标准化时，阿片类药物使...

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农科院兰州一研究所近百名师生布病隐性感染没做好…

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近日，中国农科院兰州兽医研究所近百名师生隐性感染布鲁菌病（简称“布病”）引发广泛关注。虽然布病不能人传人，但兰州兽研所作为当地研究机构购买实验动物的重要来源，消息一出，不少曾购买过动物的研究者纷纷前往医院进行自查。目前真正导致近百名师生...

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咖啡防癌还是致癌？针对30万人的最新研究来了

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咖啡，浓郁的香味和强劲的醒脑功能，让很多人欲罢不能。然而，不时有传言称咖啡致癌，让不少咖啡爱好者心生忧虑。不过，也有研究称，咖啡能防癌。防癌还是致癌，这可不是小事，必须得探究个明白。近日，发表在《Int J Epidemiol》一项研究，再次对这一问题进行了考察...

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哪些人群阿司匹林一级预防有获益？最新研究揭秘

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心血管疾病（CVD）一级预防，阿司匹林吃还是不吃，一直是个大问题。有些研究表明阿司匹林一级预防毫无建树，有些认为利大于弊，有些显示弊大于利，总之，充满争议。2019年9月，新西兰学者发表在《Ann Intern Med》的一项获益危害分析，再次考察了哪些人群阿司匹林一...

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地高辛是否增加死亡率？DIG研究vs 观察性研究

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地高辛是否与心力衰竭死亡率增加相关，争论多年，尚未得出结论。2019年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，处方地高辛是疾病严重和预后较差的一个预测因子。目的：洋地黄调查组（DIG）研究是地高辛治疗心力衰竭的唯一大型随机试验，报道地高辛对死亡率的影...

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二甲双胍治疗糖尿病有无心血管获益？最新研究揭示

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二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗，但其是否有心血管获益，一直证据不足。2019年9月，发表在《Circulation》的一项研究显示，在心血管风险升高的2型糖尿病患者中，二甲双胍与全因死亡率较低相关，但心血管复合终点未降低。背景：二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗，但其...

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刘继红教授: 男性性腺功能减退症与糖尿病的研究

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男性性腺功能减退症是指男性一生中的不同时期在下丘脑-垂体-性腺（睾丸）轴某个或多个水平因各种原因受损害而导致睾丸不能产生生理水平的睾酮及正常数量精子的临床综合征，表现为性腺功能不足（体内雄激素水平缺乏和/或精子发生障碍）等靶器官形态、功能异常，进而引...

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NICE研究所推荐帕博利珠单抗用于部分局部晚期/转移…

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在英国，目前局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的一线治疗是卡铂联合吉西他滨。英国国家健康与保健卓越研究所（NICE）最近推荐了帕博利珠单抗可用于不适合顺铂的患者。2019年9月，发表在《Pharmacoeconomics》的一篇文章，则披露了NICE研究所评估相关证据的具体过程。 ...

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杨拴盈教授：肺癌骨转移现状和研究进展

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肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，转移是导致患者死亡的主要原因，骨是其最常见的转移部位之一。活检[1]和尸检资料均表明[2]：50%以上的肺癌患者发生了骨转移，而且随着敏感的检查方法，如正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（positron emissio...

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见贤思齐！顶级专家汇聚WCLC 2019 快来看公布了什…

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肺癌领域的顶级大会——2019世界肺癌大会（WCLC 2019），于9月10日在西班牙第二大城市巴塞罗那落下帷幕。全球100多个国家的7000多名专业人士从四面八方赶来，分享和探讨肺癌领域的最新进展。如今，WCLC 2019虽已结束，但其对临床实践的深远影响才刚刚埋下...

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李为民教授：非吸烟肺癌研究进展

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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康，其发病率正在逐年上升，并且在未来几十年中仍将持续增长。虽然许多研究表明，香烟是导致肺癌的最主要原因，但是在非吸烟者中肺癌发病率不断增加，使得非吸烟肺癌也逐渐成为危害公共健康的主要问题。肺癌在...

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抢先围观WCLC 2019的重磅研究！还有一份学术大礼包…

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秋风，送来了凉爽，也送来了沉甸甸的果实！专注于肺癌和胸部肿瘤的全球顶级大会——2019世界肺癌大会（WCLC 2019），将于9月7日～10日，在依山傍海风景宜人的西班牙第二大城市巴塞罗那拉开大幕。世界各地的专业人士将汇聚一堂，各种思想相互激荡，各种观念...

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中老年人如何睡可远离高脂血症最新研究揭示方法

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睡眠对于每个人来说，就像空气、阳光和水分一样，是必不可少的“营养”。然而，很多中老年人要么常常失眠，要么睡眠质量不高，要么怎么都睡不醒。睡眠这一必须营养减少和过多，对健康有多大影响呢？2019年8月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项东风-同...

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新研究揭示当下因感染性疾病住院的主要原因

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感染性疾病的流行病学规律，随着时间的变化而变化。2019年8月，发表在《Chest》的一项研究显示，下呼吸道感染和脓毒症是因感染性疾病住院的最重要的病因。背景：感染性疾病的流行病学规律已经随着时间改变而改变，反映了临床干预需要改进，以及出现了新的威胁，如抗...

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NAFLD儿童的随机对照试验研究设计千差万别

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）在全世界儿童中的发病率为5.5%～10.3%。但目前关于NAFLD没有公认的药物治疗方法，研究结果的衡量也缺乏共识。2019年7月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项系统评价，对已经发表以及正在进行的NAFLD儿童研究的研究设计进行了评价...

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沈琳教授：胃癌分子分型的研究进展与临床实践

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一、概述胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，中国是世界上胃癌发病的大国，发病率占全球42.5%；死亡率占全球45%［1］。中国国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示，胃癌位居全国癌症发病及死亡的第2位。在农村居民中胃癌发...

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最新研究揭晓与癌症治疗诱导的心肌病相关的遗传变异体

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2019年7月，西班牙、美国、挪威等国学者发表在《Circulation》的一项研究，调查了与癌症治疗诱导的心肌病（CCM）相关的遗传变异体。背景：CCM与累积药物暴露和已经存在的心血管疾病相关。这些参数未完全考虑个体间对CCM的严重易感性。研究者假设：心肌病基因中的罕...

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中老年人长期坚持锻炼有多大健康获益？研究结果来了

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生命在于运动，坚持体育锻炼，不仅可以增进健康，而且可以预防疾病。2019年6月，《BMJ》杂志上的一项研究评估了体育锻炼与疾病死亡率之间的相关性。结果表明，中老年期间坚持体育锻炼可显著降低死亡风险。目的：评估基线和长期体育活动与全因、心血管疾病和癌症死亡...

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大型横断面研究再证实：幽门螺杆菌是胃癌罪魁祸首

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在中国境内，一种比乙肝攻陷更多城池的慢性感染，非幽门螺杆菌莫属，几乎每2个人就有1个被感染。比较惊悚的是，幽门螺杆菌感染能引发胃癌。但是，很少有大规模研究探讨幽门螺杆菌感染对胃癌的影响。2019年3月，发表在《United European Gastroenterol J》的一项横断...

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药物洗脱支架PCI后DAPT该持续多久最新研究来了

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使用药物洗脱支架（DES）进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，双重抗血小板治疗（DAPT）持续12个月已是“老黄历”，近年来争议不断。2019年6月，发表在《BMJ》的一项系统评价和网络Meta分析，对DAPT的标准时间（12个月）、长期（＞12个月）与短期（＜6个月...

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2型糖尿病患者想减重18% 能量摄入应限制为多少？这…

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有专家表示，2型糖尿病是丰衣足食的恶果。在英国，大约90%的2型糖尿病患者属于超重和肥胖。因此，限制能量摄入有效控制体重成为2型糖尿病重要的管理策略。2019年7月，英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对干预性研究的系统评价和Meta分析，调查了低能量饮...

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上海交大3篇临床研究登顶NEJM 科研大牛谈何容易！

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国的临床研究何时能有顶刊？很多医疗界人士频频发出这样的灵魂之问。近日，上海交大医学院及其附属医院给出了完美的答案，10天之内连续3篇重磅临床研究登录《新英格兰医学杂志（NEJM）》。业界普遍如此评价这一成就——“破天荒”、“历史...

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集美貌和智慧于一身浙大女教授获国际脑研究大奖

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近日，浙江大学医学院神经科学研究中心的胡海岚教授引发了无数网友的惊叹，原因之一为其近日斩获了国际脑研究组织-凯默理（IBRO-Kemali）国际奖，这是该奖自1998年设立以来首次颁发给欧洲和北美洲以外的科学家；原因之二为胡海岚教授不仅拥有超高智慧，颜值更是爆表...

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一大型研究@大家把扔掉的麸皮捡回来可降低肝癌风险

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原发性肝癌是全球第六大最常见癌症，也是癌症死亡的第二大原因。多摄入全谷和膳食纤维与胰岛素抵抗、高胰岛素血症和炎症风险降低相关，这些因素又都是肝细胞癌（HCC）的罪魁。2019年2月，中国、美国和新加坡学者发表在《JAMA Oncol》的一项研究，在美国成人中调查了...

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看完这项研究我立马立了个Flag：戒掉超加工食品

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当前，超加工食品因口味佳且食用方便，尽管知道其可能不利于健康，但依然深受青睐。2019年5月，发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究或会吓大家一跳，每天一份超加工食品，死亡风险增加18%；每天四份超加工食品，死亡风险增加62%。小伙伴们，还不赶紧给自己立个flag，...

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陈金军教授：隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行病学研究

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隐匿性感染是由于宿主对HBV的复制和HBsAg的表达强烈抑制，但少数仍可经输血和肝移植传播，症状轻微。免疫虚损对病毒的抑制解放，感染复活而致急性和暴发性乙型肝炎。血清学中未检出HBsAg还可能存在隐匿性乙型肝炎病毒感染（occult HBV infection），早年的调查已发现...

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颅内出血后抗血小板停用还是继续 RESTART研究有答案

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对于闭塞性血管病患者，抗血小板治疗一方面可降低主要血管事件风险，但另一方面可能增加颅内出血风险。更为难办的是，颅内出血存活患者，常常是出血和闭塞性血管事件风险均增加，抗血小板治疗是否安全，仍是未知。2019年5月，发表在《Lancet》的重启或停止抗血栓随机...

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缺乏相关研究如何为儿童多发性硬化症患者提供受高…

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对儿童多发性硬化症（MS）患者开展临床研究，有伦理学的挑战。2019年5月，发表在《Neurology》的一项研究，探讨了针对儿童MS患者，如何在有限的证据内提供高质量的循证治疗，以及未来如何设计相关临床试验。目的：推动临床试验设计的讨论，达成推荐方法和共识，以在...

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染上毒瘾并感染艾滋 “985”名校研究生从医梦依旧

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6月26日是国际禁毒日。众所周知，毒品的危害性很大，需远离毒品珍爱生命。但是，越来越多的人被毒品摧毁。他，头顶“985”名牌大学研究生光环，本应有一个令人羡慕的青春，但一次不经意的过错却让他染上毒瘾，并随后感染艾滋。如今，他只盼望着从强戒所出...

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最新随机对照研究揭秘：AF导管消融当日是否停用NOACs

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房颤是最常见的持续性心律失常，导管消融术创伤小，绝大多数患者都能接受。房颤导管消融围手术期，出血风险和卒中风险并存，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）是否停用，尚无定论。2019年5月，韩国人发表在《Eur Heart J》的一项研究，对此进行了探索。目的：尽管...

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PM2.5长期暴露引发高血压？我国研究证据扎心

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高血压患病率不断攀升，俗称雾霾的细颗粒物（PM2.5，空气动力学直径≤2.5μm的颗粒）是罪魁祸首之一吗？2019年6月，中美学者发表在《Hypertension》的一项研究，在中国人群中对二者的相关性进行了探讨。欧美部分研究证实PM2.5升高血压环境更恶劣的中国研究甚少...

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寒心！捐献遗体用于医学研究家属想要回骨灰还得长…

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近日，有媒体报道，四川宜宾市杨正贵的女儿三年前因白血病去世，遗体捐献给了四川成都某医学院校，三年后老人想取回女儿骨灰进行安葬，却被告知“需自行取回”。老人家境贫困，一无路费二不识字，“自行取回”实在不易。网友热议，学校做法莫不...

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回顾ASCO 2018重磅研究期待ASCO 2019更精彩

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一年一度的美国临床肿瘤协会年会（ASCO）是全球临床肿瘤领域的年度盛典，来自世界各地的肿瘤领域专业人士“朝圣”般从四面八方赶来，汇聚一堂，分享最新研究成果、交流思想、商讨肿瘤领域未来的发展方向。古人云，温故而知新。在ASCO 2019年会(5月31日～6...

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最可能长寿的体重是多少最新研究揭秘

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2019年3月，挪威、英国和加拿大学者发表在《BMJ》的一项线性和非线性孟德尔随机分析，依据Nord-Trøndelag Health研究（HUNT）和英国生物银行研究的数据，调查了体重指数（BMI）与全因死亡率之间是否存在因果关系，以及为何种因果关系，揭秘什么样的体重最可能...

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医学研究生开水烫柴犬心理扭曲！

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最近在江苏南通，数段虐狗的视频在微信圈里广泛传播，引起公愤。视频在宿舍中录制，南通某高校医学院的研二学生陈某将热水往狗笼里一只小柴犬身上浇，小狗不停惨叫，男子没有停手。该男子目前正在南通某综合性教学医院烧伤科实习。校方正在了解情况，等处理结果出来...

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3期结肠癌患者如何食疗？该研究结果可提供参考

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结肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，而且近年来有年轻化的趋势。结肠癌患者怎么吃能达到食疗的效果，是困扰很多人的问题。2019年2月，美国、澳大利亚和加拿大学者发表在《J Natl Cancer Inst》的CALGB 89803结果，前瞻性调查了1023名3期结肠癌患者的膳食胰岛素负荷以及...

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JAMA最新研究：阿司匹林一级预防的获益和风险

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头戴“神药”帽子，阿司匹林有很多“神奇”的用途。然而，其在心血管一级预防中的作用仍有质疑的声音，其潜在获益受限于出血风险的增加。2019年1月，英国学者发表在《JAMA》的一项系统评价和Meta分析，探究了了阿司匹林一级预防与心血管事件和出...

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高润霖院士：经导管瓣膜病治疗研究进展

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2002年Alain Cribier首次将经导管主动脉瓣置换术（TAVR）应用于临床。此后，随着临床经验和循证医学证据的不断积累，经导管瓣膜病治疗已成为瓣膜病治疗的重要手段之一。基于PARTNER研究，2012年ESC/EACTS指南和2014年AHA/ACC指南将TAVR作为经心脏团队评估不能耐受外...

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我国眼科研究首登《柳叶刀》 6年心血成绩斐然

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目前，我国有2800万闭角型青光眼的高危患者。按照医疗常规，这部分高危患者需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心的何明光教授团队通过持续6年的研究，发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低，因此不建议在高危患者广泛使用预防性激光治疗。这也是迄今为止...

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医生研究“槟榔致癌”遭威胁封口：一级致癌物or支柱…

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2003年，槟榔已被世界卫生组织（WHO）列为一级致癌物，将其与烟草、酒精等致癌物列为同一类。这个原产自海南的“软性毒品”，有百害而无一利。研究“槟榔致癌”的医生却因为种种原因，遭威胁封口…… 今年69岁的翦新春是湖南省口腔...

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糖尿病肌酐升高是否停药ACEI？最新研究结果来了

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对于心血管和肾脏高风险人群，如2型糖尿病患者，对于心血管和肾脏不良结局的高风险人群，包括2型糖尿病患者，是治疗的重要组成部分。开始血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗后，如果血清肌酐急性增加≥30%，则建议停用ACEI。然而，血清肌酐增加后，继续或停用ACEI...

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临床医学研究国家队应做到“顶天立地为人民”

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我国拥有世界上最为丰富的临床资源，但长期以来医疗数据资源、标本资源应用欠佳，临床研究水平及贡献有限。自2012年以来，科技部会同军委后勤保障部、国家卫生健康部门和国家食品药品监管部门携手在众多疾病领域分批建立临床医学研究中心。这些临床医学研究国家队能...

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基因编辑+克隆猴中科院研究登上Nature头版头条

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中国基因编辑案例登上《Nature》官网头版头条！中国科学院神经科学研究所的孙强研究员与刘真研究员、张洪钧研究员合作，三个研究团队经过三年努力，利用基因编辑技术（CRISPR/Cas9），成功构建了世界首例核心节律基因BMAL1敲除食蟹猴模型。该项成果1月24日在线发表在...

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最新研究提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱

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因鱼油有益健康的广告深入人心，Omega-3或n-3脂肪酸（鱼油）补充剂在我国已成为子女孝敬父母的必备礼品。然而，目前尚缺乏鱼油有益心血管和预防肿瘤的确凿证据。2019年1月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，再次考察了海洋n-3脂肪酸能否预防心血管疾病（C...

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重点栽培的研究型医师论文造假被严厉处分

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近日，台湾医界龙头——台湾大学医学院附设医院（以下简称“台大医院”）曝出论文造假丑闻，以医学研究部主治医师陈昆锋为主的研究团队有多达10篇研究论文造假，被台湾科技部门做出停权10年的严厉处分。上述10篇论文都有申请或取得台湾科技部补...

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贺建奎事件影响仍在教育部要求高校自查基因编辑研究

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在世界顶尖学术期刊《自然》近日发布的2018年度影响世界的十大科学人物中，贺建奎赫然在列，不过他是唯一的“反派”人物，因主持首例基因编辑婴儿而饱受批评。或许他在世界舞台上登场得匆匆，消失得也匆匆，但这位“流行”科学家或将改变历史的...

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研究显示看护家门口的树苗有助于孩子长高…

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一位家长发现，随着家门口树苗的不断生长，自己家孩子的身高也在不断增长，于是乎得出结论：好好看护家门口的树苗，有助于自己孩子长个子。乍一听，这事很荒谬，但统计学结果表明，树苗生长与孩子身高之间确实存在正相关性。小编听完简直蒙圈了。用数据说话，可是...

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日本解禁基因编辑受精卵基础研究难道是想赶超中国？

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近日，日本文部科学省与厚生劳动省决定允许使用“基因编辑”技术进行受精卵研究，但仅限于基础研究，禁止把经过编辑的受精卵送回女性子宫的临床应用。此研究最早将于2019年4月解禁。有关人士认为，这有助于查明不孕症等疾病原因。日本规定，研究中使用的...

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权威期刊研究坐实中国药价比美国高医生灰色收入再…

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一部《我不是药神》曾引发舆论大众对中国“天价抗癌药”的一致声讨。最近，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授等中美学者在《Circulation》发表的一篇有关“常用药”降压药价格的文章，再次引爆舆论风潮。王继光教授的这项研究，将目光...

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对50多万中国成人的研究提示该摒弃对鸡蛋的偏见了

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不知何时，吃鸡蛋会升高胆固醇的观念深入民心。因此，很多中老年人都将鸡蛋与毒物同等对待。然而，2018年11月，发表在《Heart》上的对50多万中国成人的调查显示，我们对鸡蛋的看法确确实实是偏见。目的：考察鸡蛋消耗量与心血管疾病（CVD）、缺血性心脏疾病（IHD）...

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研究是否发表以及何种语言发表影响治疗效果评估？

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2018年9月，法国、德国和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项Meta流行病学研究，考察了发表特征和治疗效果评估的相关性。背景：纳入了未发表试验或非英语发表试验的Meta分析结果的效果的证据不明确或不一致。目的：使用Meta流行病学方法，比较发表和未发表的随...

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卢水华副主委：结核病合并HIV感染的治疗研究

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人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencey virus，HIV）感染是结核分枝杆菌感染并最终导致结核病最重要的危险因素之一，而结核病（tuberculosis，TB）是HIV感染者常见的机会性感染之一。 HIV/TB合并感染者病情复杂、治疗棘手、病死率高，及时、有效、合理地进行抗...

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丁卫民教授：结核病介入学诊断研究

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2015年，随着支气管镜技术的全面推广，国外广泛采用支气管镜介入技术来诊断涂阴结核病，超声支气管镜和电磁导航支气管镜技术在近年飞速发展；胸腔镜活检对于胸膜疾病的诊断价值毋庸置疑；此外，各种细针穿刺技术是诊断肺外结核病的重要和安全的介入诊断手段。结核病...

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预防心血管疾病 “盐”该吃多少又有新研究结果

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WHO推荐，作为心血管疾病的预防措施，人每天摄入的钠应该低于2g，但是这项目标尚未在任何一个国家实现。此推荐主要基于短期血压试验中的个体水平数据，没有关于低钠摄入降低心血管事件随机试验或观察性研究的数据。2018年8月，发表在《Lancet》的一项在社区进行的前...

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梁越副主任：糖尿病足的综合护理技术研究

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一、基础护理（一）控制糖尿病 1.&ensp;饮食护理&emsp;饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施。根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入与消耗的平衡，指导患者有规律地进食。原则上进食要定时定量，一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/...

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FDA不良事件报告中AKI较高需要研究来确定潜在的肾…

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2018年8月，发表于《Pharmacotherapy》上的一项研究，考察了美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库中与药物相关的急性肾损伤（AKI）发生率。研究目的：AKI是一种与透析、慢性肾病和死亡的短期和长期后果相关的常见疾病。尽管FDA的 FAERS数...

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快来看呀！三明医改信息化研究会成立

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全国医改看福建，福建医改看三明。“三明医改”曾多次登上央视新闻联播，在政府层面不断得到肯定。此前，种种迹象及不少渠道都传言“三明医改”模式要在全国推开，因此，大家对三明医改的一举一动颇为关注。19日，三明市医改信息化研究会成立大...

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罗本燕主委：关于痴呆及遗忘综合征的研究

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随着人类社会的老龄化趋势，痴呆越来越成为重大的医疗难题，探索不同的痴呆综合征诊断和治疗之道任重道远。遗忘症是严重记忆障碍的表现，可表现急性意识模糊状态或痴呆，也可表现为急性或慢性病变的孤立性异常。 1.痴呆及其流行病学和病因是怎样的？痴呆（dementia...

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老年人要不要使用他汀？快来看这项研究

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随着岁月的推移，无病的“完人”大概不多。他汀用于老年人的临床试验证据有限，，尤其是对于85岁以上老年人，并且对于虚弱和多病共存的老年人研究同样不足，由于缺乏其有效性证据，限制了临床处方开局。而该部分人群由于虚弱、同时存在痴呆、药物相关不良...

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陈旻副主委：关于临床研究中弱势群体的特殊保护案例…

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关于临床研究中弱势群体的特殊保护案例解析陈旻刘俊香弱势群体是指绝对或相对地没有力量或能力保护自身利益、需要国家和社会予以帮助和支持的社会群体，主要包括儿童、老年人、残疾人、精神病患者、失业者、贫困者等。弱势群体一般可分为生理性弱势群体和社会性弱...

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当医生注定要短命？研究显示早死13年

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按理说，作为精通医学的医生比常人能更早的发现疾病并及时治疗，也应该更懂得如何保养才能更长寿，应该比常人活得更久。但近年来，我们总能看到医生英年早逝或是中年猝死的新闻，不少研究也发现，很多医生自己的身体一点都不健康。最近，印度医生协会（IMA）的一项...

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黄晓军所长：造血干细胞移植后侵袭性真菌病研究进展

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侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）系指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。真菌（fungus）一词的拉丁文Fungus 原意是蘑菇。真菌是生物界中很大的一个类群，世界上已被描述的真菌约有1万属12万余种。真菌既...

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非小细胞肺癌的精准免疫治疗研究

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实体肿瘤中，非小细胞肺癌（NSCLC）的管理已经成为精准医疗的突出案例。过去几年中，免疫疗法，特别是免疫检查点抑制剂，已持续迅速发展，并改变了包括NSCLC在内的、数种类型肿瘤的治疗方式。尽管单独用药或联合用药时，免疫检查点抑制剂可显著改善NSCLC患者的生存率...

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2018 ASCO 脑胶质瘤MGMT启动子研究新进展

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ASCO速递：脑胶质瘤篇（一） A large, multicenter, retrospective study to identify a cutoff of MGMT methylation status by quantitative pyrosequencing approach in patients (PTS) with glioblastoma (GBM) 一项通过焦磷酸测序方法测定脑胶质瘤患者MGMT启动子...

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利用电子健康记录数据开展研究很多时候不靠谱

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2018年4月，发表在《BMJ》的一项由美国科学家进行的回顾性、观察性研究，考察了来自医疗系统诊疗过程电子健康记录数据的偏倚情况。目的：在272类常见的实验室检查中，大规模评估医疗过程对电子健康记录数据预测值的影响。设计：回顾性、观察性研究。地点：马萨诸...

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杨宝学教授：利尿药的研究进展

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一、发展历史早在公元前16世纪到公元前13世纪，古埃及医生便将植物和矿物的混合物加入酒和蜂蜜中作为利尿药使用[1]。公元1世纪，老普林尼在写作中提到了葡萄、常春藤、甜樱桃、橄榄具有利尿作用。1788年Joseph Plenick在发表的一篇论述中提到了115种有利尿作用的植...

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谷涌泉教授：脐带血干细胞移植治疗糖尿病下肢慢性缺…

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一、概论随着生活水平的提高和老龄人群的增多，肢体缺血性疾病患者在逐渐增加，尤其是伴随着近年来糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病下肢慢性缺血患者人群明显较前增多。糖尿病的存在，会造成缺血程度进展更快、缺血动脉病变的硬化钙化更加严重、病变范围更大。虽然新...

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陈亮主委：基于3D成像技术的胸腔镜肺段切除术的研究…

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近年来肺段切除术广泛应用于肺部结节的诊断和治疗，对于ⅠA（T1aN0M0）期周围型非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的疗效不亚于肺叶切除术［1-3］，有利于保护术后肺功能、降低并发症，尤其适用于高龄、心肺功能不全的患者，报道最多的是舌段、固有段、...

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抗精神病药物增加静脉血栓栓塞风险的最新研究进展

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静脉血栓栓塞（VTE）是一种多发性疾病，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。每1000名成年人中，VTE每年约影响1.0~1.8人次，可能导致血栓后综合征（PTS）或慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTPH）等并发症，并可能导致相当高的死亡率。2018年1月，发表在《CNS Drugs》的一篇由瑞...

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卡格列净用于心血管事件的一级预防和二级预防：CANV…

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2018年1月，发表在《Circulation》上的一项研究，考察了2型糖尿病患者中，卡格列净在对心血管结局一级预防和二级预防的效果。背景：卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，能显著降低2型糖尿病合并心血管风险升高患者的心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性...

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类风湿性关节炎患者治疗的真实有效性：随机对照vs观…

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2018年2月，发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究，考察了在随机对照试验（RCTs）和观察性研究中接受治疗的类风湿关节炎（RA）患者，药物在改善治疗效果的特征上是否具有差异。目的：旨在调查入组到RCTs和观察性研究的RA患者是否在改善治疗效果的特征上具有...

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考察妊娠期抗抑郁药与ASD和ADHD风险相关性的观察性…

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2018年1月，发表在《BMC Med》的一项由英国科学家进行的观察性研究的系统评价，强调了评估妊娠期使用抗抑郁药与自闭症谱系障碍（ASD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）的风险之间的相关性的观察性研究的方法学局限性。背景：一些观察性研究表明，妊娠期抗抑郁药暴露与ASD...

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已获批药物新适应证申请可使用数据库研究

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2018年1月1日，发表于《JAMA Intern Med》上的一项研究，考察了接受常规医疗的真实世界数据分析与确定替米沙坦补充适应证的随机临床试验中得到的结果相似，表明了数据库研究可支持已经获批药物有效性的补充申请。重要性：制造商对美国食品和药物管理局（FDA）批准的...

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新研究“打脸”降压指南 ACEI与谁一起才是强强联合？

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临床指南几乎已经成为临床医生行动的最高纲领，但仍不断有研究来挑战其权威性。高血压诊疗指南近日就陷入这样的尴尬处境。最新的指南仍认为，对于需要联合治疗以达到血压控制的患者，肾素-血管紧张素系统阻滞剂+利尿剂或者钙通道阻滞剂，两种方案皆可行。但最新的一...

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中国攻克世界难题克隆猴助力脑疾病研究

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克隆羊“多利”的诞生在世界各国科学界、医学界乃至政界都引起了强烈反响。从此克隆技术以其巨大的理论意义和实用价值，促使众多的科学家们加快了研究的步伐，动物克隆技术的研究也随之进入一个高潮。科学家们克隆牛、克隆鼠、克隆猫……但在...

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日著名研究所曝出论文造假丑闻

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曾经，日本早稻田大学工学博士小保方晴子论文造假事件引发空前关注，其导师笹井芳树自杀身亡。近日，日本又出论文造假事件：日本京都大学官网发布公告称，该大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）研究人员去年3月发表的一篇论文存在造假行为，CiRA负责人、诺贝尔奖得主...

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邵志敏教授：中国乳腺癌临床流行病学特点研究

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随着国内肿瘤发病率和死亡率的不断攀升，自2010年以来恶性肿瘤已经成为我国首要致死疾病，也是公共卫生领域的首要难题。肿瘤负荷的增加一方面与人口增长及老年化密切相关，另一方面也与社会经济发展紧密相连。就女性而言，无论在发达国家，还是发展中国家，乳腺癌均...

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研究多年的阿尔茨海默病终于有望被治愈了？

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阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，随着人口老龄化的不断加剧，阿尔茨海默病的发病率也逐年上升。其严重危害了老年人的身心健康和生活质量，给病人造成巨大的痛苦，同时给家庭和社会带来沉重的负担。阿尔茨海默病已成为严重的社会问题，引起了各国政府和医学界的普遍关注...

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陈敏英组委：血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的研…

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高脂血症性急性胰腺炎占急性胰腺炎病因的1%~10%，已成为继酒精性和胆源性之后的发病因素。研究证实，患者血清甘油三酯水平与急性胰腺炎持续脏器功能不全独立相关，随着甘油三酯的升高，脏器功能不全的发生率也相应升高［1］。因此，针对高脂血症进行规范化治疗是遏制...

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美撤销研究致命病毒禁令对此外界意见不一

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我们都知道，埃博拉、H1N1甲型流感、SARS等都是威胁人类健康的致命病毒，其传播能力更是惊人，一旦疫情扩散，其对人类的杀伤力则难以想象。而对于病毒的研究就像罂粟花一样，极致的美丽，也极致的危险，每每遇到此类棘手事件的时候总会出现两派人，明明抱着同样美好...

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马建新主任：儿童ICD治疗研究进展

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心源性猝死（SCD）是发达国家的首要死亡原因，我国SCD的发生率约为0.42&permil;，每年死亡总人数超过50万。SCD在1~22岁的人群中，发生率占其总死亡率的2.5%。多项大型前瞻性随机对照研究表明，植入式心律转复除颤器（ICD）在具有SCD风险的成人患者一、二级预防中发挥...

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韩玲教授：心肌致密化不全研究进展

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美国AHA 2006年将心肌致密化不全心肌病（LVNC）归类为原发性遗传性心肌病。病理特征为心室肌小梁异常增多及深陷的小梁隐窝，多累及左心室的心尖部，亦可累及双心室或右心室。欧洲心脏病学会2008年仍沿用依据心肌结构及功能异常的分类，心肌致密化不全性心肌病被归为...

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一项研究只有男性实验员能得出结果 Why？

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在男女平等的今天，女实验员、女科学家已经不足为奇。在很多领域，她们甚至取得了超越男性的成就。但是马里兰大学的女性研究员却遇到一件匪夷所思的事情：男性能做出的实验结果，女性无论如何都做不出来。难道科学研究也有性别歧视？让我们一探究竟。 2015年，马里兰...

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曹君利教授：慢性疼痛导致抑郁的机制研究进展

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在临床上，慢性疼痛的患者常滋生出负性情绪，其中抑郁和焦虑最为常见，基础研究也发现，慢性疼痛模型的动物常表现出抑郁或焦虑。目前对于慢性疼痛导致抑郁的研究越来越多，但其具体的机制仍未完全阐明。通过查阅分析近年来国内外关于疼痛导致抑郁的文献，总结其可能...

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杨宝学主委：麻醉药对肾脏损伤的研究进展

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麻醉药被广泛地应用于医疗过程和科学研究，然而麻醉药作为外源给入的化学物质，在对个体产生麻醉作用的同时，一定程度上改变了机体的某些生理状态，甚至会引起一些脏器的病理变化。尤其麻醉药多经肾脏排出机体，因此应注意麻醉药对肾脏的影响。目前临床所使用的吸入...

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新研究“点亮”致命肝癌的疗法

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经过数年严谨研究，一个科学家小组确定了推动肝癌罕见类型的基因诱因。此发现为治疗通常足以致命的纤维板层肝细胞癌（FL-HCC）的药物提供了主要靶点。此病多见于青少年和年轻人。牵头这一研究的Sanford Simon（美国洛克菲勒大学细胞生物物理学实验室负责人）将&ldqu...

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唐雯副主任：PICU内气管插管患儿的非计划拔管研究

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最近《PediatrCrit Care Med》发表了一篇关于北美15家PICU机械通气不良事件的报道，结果显示PICU气管插管率高达20.3%［1］。而气管插管的非计划拔管（unplanned extubation，UE）作为机械通气较为常见的严重并发症，不仅增加再插管风险、延长机械通气及ICU住院时间、...

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陆国平主任：儿童呼吸机相关气管支气管炎临床诊疗研究

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呼吸机相关气管支气管炎（ventilator-associated tracheobronchitis，VAT）是近年来提出的呼吸机相关感染的新概念，VAT概念的提出对于呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的早期诊断、干预以及对呼吸机相关感染的预防有重要意义，为呼吸机相关感...

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顾洪斌委员：糖尿病足的临床诊治进展研究

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一、定义糖尿病足具有三个要素：一是发生于糖尿病患者；二是足部存在溃疡、坏疽、感染；三是合并不同程度的神经和（或）血管病变。正因为糖尿病足是多种因素导致、表现形式各异，故称其为发生于糖尿病患者足部的一组综合征。糖尿病足已经成为糖尿病最严重的并发症，...

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陆树良所长：压迫性溃疡创面临床治疗方法研究进展

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一、背景压迫性溃疡创面又称压力性溃疡、压疮，是由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、皮下组织和肌肉的局限性损伤。流行病学调查显示压疮是我国住院患者中导致慢性创面发生的主要原因之一。压疮的发生不仅降低了患者的生活质量，同时使患者的死亡风险增高，给患...

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国际癌症研究机构陷“作假”丑闻内幕是……

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在大家的认知里，科学研究应该是严谨、全面、宏观、不掺杂利益和个人情感的。但在现实中，有一些研究为了资助者的利益有时会选择避重就轻。而作为世界卫生组织（WHO）下属的跨政府机构，国际癌症研究机构（IARC）近日竟也被曝出由于某种利益修改数据的惊天丑闻。 10...

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为了研究人体疼痛感知科学家也是拼了

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为了做研究，科学家也是拼了。下面让我们来看看美国学者Michael L. Smith的故事。为了研究身体各部位对蜜蜂叮咬的敏感程度，康奈尔大学神经生物学与行为学系学者Michael L. Smith拿自己作为实验对象，用一种叫Apis mellifera的欧洲蜜蜂对全身25个部位进行了3轮&ldqu...

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贝伐单抗治疗晚期宫颈癌：GOG240研究最终分析报告

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2014年8月14日，美国食品和药品监督管理局（FDA）基于妇科肿瘤学组（GOG）240试验的第二次中期分析报告批准贝伐单抗治疗晚期宫颈癌女性。2017年7月，发表在《Lancet》的一项随机、对照、开放标签、3期试验报告了GOG240试验预先定义的首要目的、OS和不良事件的最终分...

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孕妇和哺乳期女性应被纳入研究还是沦为“治疗孤儿”？

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2017年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》上的一项分析，探讨了孕妇和哺乳期妇女应被逐渐纳入临床试验的必要性，明确的表达了将孕妇和哺乳期妇女纳入的重要意义：其不仅会解决当前可用信息缺乏的现状，还可以改善妊娠期和哺乳期用药安全性和有效性的知识。由于历史...

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输血还要看性别？新研究引发争议

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现如今，按血型输血已经是一个人尽皆知的医学常识。通常在紧急输血时，医护人员会确保献血者和受捐者具有相容的血型，但他们不会注意献血者和受捐者是否是同一性别。而近日发表在《The Journal of the American Medical Association》上的一项研究颠覆了传统认知，它...

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研究婴儿脑病就靠这个新发明

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法国几家医疗机构的研究者组成的研究小组开发了一种新型大脑扫描仪，其足够小，可用于婴儿。在近日发表在《Science Translational Medicine》的论文中，研究小组描述了新设备，如何在初始试验中进行测试以及其有效性。在研究造成癫痫发作的大脑疾病时，如癫痫，研究...

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韩雁冰副主委：女性癫痫患者的生育力研究

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动物实验和对癫痫患者的研究均证实，癫痫或AEDs可增加癫痫女性患者生育风险，而生育力是青春期女性癫痫患者最关心和担心的问题。在服用AEDs的患者中，大约1/3为孕龄女性，其中几乎一半的患者为非计划怀孕。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%～0.8%，使其成为孕妇中常见的神...

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RNA表观遗传学开创者：做研究不能急功近利

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要说时下最火热的研究领域，当属遗传学，最火热的医学技术当属基因编辑。而近几年，表观遗传学成为基因研究领域的一匹黑马。在科学家们一股脑研究DNA表观遗传学时，何川博士开创了RNA表观遗传学。如今，正值RNA表观遗传学掀起又一股研究潮之际，何川博士提醒大家&ldq...

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痛性糖尿病神经病：新研究带来治疗希望

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英国伦敦大学国王学院新研究揭示了糖尿病慢性神经痛的分子基础。近日发表在《Science Translational Medicine》的小鼠研究结果有一天或会导致靶向疼痛根源的治疗。四分之一左右的糖尿病患者由于高血糖水平而形成由神经损伤诱导的慢性疼痛疾病，称为痛性糖尿病神经病...

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周景丽教授：对临床神经疾病中语言障碍的研究

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语言障碍主要是指大脑病变导致的失语症，患者出现口语、听理解、复述、命名、阅读及书写功能障碍，应高度熟悉Broca失语、Wernicke失语、经皮质性失语及完全性失语等的临床特征，注意与构音障碍鉴别，有助于病变定位及判定预后。 1.失语症及其临床分类是怎样的? 失语...

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侯世芳主任医师：对昏迷及意识模糊状态的研究

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意识清醒是维持人类正常认知功能、日常生活社会活动的基础。脑干上部损伤、大脑结构性病变及代谢性脑病时可发生昏迷及意识模糊状态，病情危重，常需要进行紧急救治。 1.维持人类意识清醒的解剖学基础是什么? 意识清醒（conscious awareness）或称为觉醒（arousal）...

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多学科讨论：PURE研究“人应该多吃肉少吃主食”颠覆…

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传统观点认为，低脂饮食才是王道，此外，饱和脂肪酸也被视为一大“健康杀手”。但2017年8月，发表在《Lancet》的一项研究竟告诉我们：碳水化合物摄入量过高会增加死亡风险，而总脂肪和各类脂肪却与较低的总死亡风险相关。那么，高脂低碳水饮食真的能更长寿...

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FDA加速批准药物的预批准研究和批准后研究有无差别？

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2017年8月，发表在《JAMA》的一项研究调查了美国食品药物管理局（FDA）加速批准授权药物预批准和批准后研究的特点。研究结果显示，验证性试验和预批准试验具有相似的设计元素，加速批准授权药物的有效性通常在批准后3年内的批准后研究中得到证实。重要性：治疗严重...

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近期阿尔茨海默病重大研究盘点

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1906年，德国神经病理学家阿尔茨海默（Alois Alzheimer）首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者，1910年这种病被命名为阿尔茨海默病（AD）。国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定每年的9月21日为“世界阿尔茨海默病日”。AD目前...

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PURE研究颠覆世人膳食观生酮饮食又来搅局

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近日，著名医学期刊《柳叶刀》发表的有关PURE研究的论文在网络上引起了轩然大波，媒体纷纷进行了“柳叶刀PURE研究冲击膳食指南”等报道。更有意思的是，平素极少“露脸”、倡导高脂/低碳水化合物摄入的“生酮饮食”也�