戒烟可改善早期肺癌转归
2月1日消息 - 英国一项研究初步证实,诊断为早期肺癌后戒烟,可改善患者预后。相关论文发表于《英国医学杂志》(BMJ 2010,340:b5569)。
该系统回顾性荟萃分析,对Embase(1980年开始)、Medline(1966年开始)、Web of Science(1966年开始)等5个数据库进行检索,截止日期均为2008年12月。两位研究者各自独立确定入选的文献。
9/10的入选研究中,大部分患者被诊断有早期肺肿瘤。持续吸烟与早期非小细胞肺癌(NSCLC)全因死亡危险显著上升[风险比(HR)为2.94]和复发(HR=1.86)相关,并与局限期NSCLC全因死亡(HR=1.86)、发生第2种原发肿瘤(HR=4.31)、复发危险(HR=1.26)显著上升相关。评估发现,在65岁以上有早期NSCLC的患者中,持续吸烟者和戒烟者的5年生存率分别为33%和70%,在局限期NSCLC患者中,持续吸烟者和戒烟者的5年生存率分别为29%和63%。
■ 述评
英国伦敦大学学院特雷热(Treasure)教授等:本文的研究结果为吸烟的危害提供了新的证据,戒烟的潜在益处可观,即便是对早期肺癌患者,应当将其告知患者和关注人群。
但问题在于,仅有不到1/3的肺癌患者可以存活1年,这些患者才可能从戒烟中获益,而他们大多是开始时就比较健康的人。因此虽然这项成果的信息很有价值,但实用性比较有限。
吸烟者不仅需要了解吸烟的害处,而且知晓治疗方法、专家评价、相关知识、治疗技术和策略也同样重要,对于不善于寻求帮助的患者,医师可通过电话告知这些信息。然而,即使患者能够按计划成功戒烟,已有的危害也不会消失。因此,虽然越早戒烟越好,但真正有益的还是从一开始就不吸烟。
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