肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险未知。2022年11月，发表在《Lung Cancer》的一项研究显示，在肺癌患者中，程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂和化学免疫疗法的心血管风险或没有显著差异。

目的：尽管PD-1抑制剂及其与化疗联合治疗（化学免疫疗法）已被证实对肺癌有效，但其相关的心血管风险尚不清楚。本研究旨在调查这些相关性。

材料和方法：这项回顾性队列研究纳入2013～2021年间接受PD-1抑制剂治疗的香港肺癌患者。排除了非同步使用PD-1抑制剂和化疗、任何使用酪氨酸激酶抑制剂或其他免疫治疗药物的患者，以及既往有卒中、心衰或心梗的患者。比较了PD-1抑制剂和化学免疫疗法对主要不良心血管事件（MACE）的影响，MACE为心血管死亡率、心衰、卒中和心梗的复合结局。所有患者均随访至2021年底。使用逆概率加权法来平衡两个治疗组之间的协变量。

结果：共分析了713例患者（333例PD-1抑制剂使用者和380例化学免疫疗法使用者）。在1.4±1.3年的平均随访中，24例发生MACE，PD-1抑制剂治疗患者观察到的发病率为2.8[1.6～4.8] 每100人-年，化学免疫治疗患者中观察到的发生率为2.1[1.2～3.8] 每100人-年。两组间MACE发生率无显著差异（log-rank p=0.641）。

结论：PD-1抑制剂和化学免疫疗法在肺癌患者中的心血管风险可能没有显著差异。与两种方案相关的心血管事件可能都不常见。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lung Cancer. 2022 Nov 1;174:67-70
Cardiovascular risks of chemo-immunotherapy for lung cancer: A population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36334359/