2月23日消息 - 杜克大学Yancy Jr.研究发现，低糖饮食的减重效果与低脂饮食联合减肥药奥利司他相当，但血压控制效果更佳。（Arch Intern Med 2010,170:136）

    该研究入组146例超重或肥胖的门诊患者，平均年龄52岁，平均BMI为39.3 kg/m2。随机分组，采取低糖饮食或低脂饮食联合奥利司他。低糖饮食组患者可以随意吃肉蛋类，并多摄入乳酪、绿叶蔬菜，热量方面没有特殊限制。低脂饮食联合奥利司他组患者，每餐前服奥利司他120 mg，总热量中脂肪比例低于30%，饱和脂肪比例低于10%，胆固醇摄入量低于300 mg/d，每日比维持体重标准少摄入热量500~1000 kcal。建议所有患者每2周与营养师面谈1次。

    结果显示，两组干预的依从性均较好。48周时低糖饮食组和低脂饮食联合奥利司他组患者分别减重9.5%和8.5%（P=0.60），总胆固醇、LDL-C、甘油三酯和空腹血糖水平差异也均不显著，血糖和血脂改善程度也相似。但与低脂饮食联合奥利司他组相比，低糖饮食组患者的收缩压和舒张压分别降低5.9和4.5 mmHg（均P＜0.001）。此外，低糖饮食组患者的血清尿素氮水平下降更明显（3.19 vs. 1.23 mg/dl，P=0.01）。积极接受营养师指导的患者获益最大：面谈参加率超过80%的患者，平均减重14%~15%。

    但西北大学Kushner在相关述评中质疑与营养师面谈在基层医疗中的可行性，应使社区医生积极参与肥胖治疗才是当务之急。