7月23日消息 - 已有证据提示，在子宫内暴露于高葡萄糖水平可能为某些疾病胎儿程序化发育的调节因素。美国阿拉巴马大学伯明翰分校布什（Bush）进行的研究纳入21名5～10岁儿童，根据流质饮食耐受性检测后胰岛素、葡萄糖和C肽水平建立数学模型，以确定胰岛素敏感性指数（Si）及在基础状态、安静、运动时和总体的β细胞反应性。以双能X线吸收法检测总的体脂百分比（%BF）。其母亲在妊娠24～28周时接受50 g、1小时口服葡萄糖耐量试验后测得血糖为75～229 mg/dl。评估母亲血糖与Si和β细胞反应指数的独立相关性。结果为，母亲血糖浓度与子女Si呈显著负相关，不依赖于%BF；母亲血糖浓度与安静时β细胞反应性显著相关，不依赖于%BF和Si。

    研究证实，妊娠时母亲血糖水平显著影响子女在5～10岁的胰岛素敏感性和β细胞反应性，与肥胖无关，提示胎儿程序化发育不仅发生在胰腺，也发生于胰岛素靶向器官（如骨骼肌和肝脏）。

    ■ 评论

    美国阿拉巴马大学伯明翰分校钱德勒-莱尼（Chandler-Laney）：如果女性了解其血糖处于正常高限，可能会在妊娠时采取措施预防子女肥胖。虽然研究者未发现子宫内暴露于高葡萄糖水平的儿童体脂增加，但其胰岛素敏感性降低，且不依赖于体脂百分比。该研究提示，出生前母亲血糖水平较高的儿童肝脏和骨骼肌可程序化地发育为对胰岛素敏感性降低，安静时胰岛素分泌较多提示其可能会程序化地发育为胰岛β细胞高分泌。这一程序化发育可能会持续于儿童期从而导致2型糖尿病风险升高。