3月30日消息 -前沿医药资讯网据国外媒体报道，对于非洲严重免疫抑制的HIV感染成年人，每日服用廉价并且使用广泛的抗生素复方新诺明作为预防治疗，并且持续治疗72周，会使死亡率降低50%。此外复方新诺明预防治疗也会降低疟疾的发病率。相关的文章在线发表在《柳叶刀》，并会在其后的印刷版发表。

    这项研究报告是2009年发表在《柳叶刀》的DART试验的一项观察分析研究，由伦敦MRC医学研究临床试验博士A. Sarah Walker与其乌干达、津巴布韦和英国的同事撰写。

    这一新的分析的纳入者来自于DART随机试验。DART随机试验是一项关于症状的、以前未曾接受过治疗的乌干达和津巴布韦HIV感染成年人管理策略的研究，这些人开始接受三联药物抗逆转录病毒疗法（ART）治疗，他们CD4T细胞计数低于200/mcL。复方新诺明预防用药没有常规使用或者随机分配，但作为治疗方法医生不同程度地开了此药。作者评价了复方新诺明预防用药对临床转归、CD4细胞计数和体重指数（BMI）的影响。

    这项研究纳入了随访为期14.214年的3,179例患者。用最近的CD4细胞计数、血红蛋白浓度、体重指数和以前世卫组织关于ART的3级和4级事件进行复方新诺明的预测。目前的预防方法使总死亡风险降低了35％。

    ART使死亡风险降低很多，12周降低了59％，72周降低了44％，但72周后不明显。复方新诺明的用药时间和CD4细胞计数不是死亡率降低范围不同的原因。复方新诺明预防用药也使疟疾发病率降低了26％，这是一个随着时间的推移而持续的效果。值得注意的是，复方新诺明预防用药对WHO新4级事件（机会性感染如食道念珠菌病、隐球菌病或肺外结核），CD4细胞计数或体重指数没有显著影响。

    他们总结道：“在DART中，需要注意的是，复方新诺明联合ART可能导致令人无法接受的、高的毒性作用发生率，但我们的数据没有证实这一点。死亡率益处、安全性好、耐受性好、低成本和执行简单，这些情况表明复方新诺明预防用药（联合抗HIV治疗）具有成本效益，并且对公共卫生具有重大影响。我们的研究结果进一步验证了世界卫生组织发布的指南，并强烈建议对非洲的开始接受ART治疗的所有HIV感染成年人进行为期至少72周的复方新诺明预防用药。”

    他们还说：“复方新诺明预防用药72周后是否需要停止，需要进一步的调查研究来验证。”

    原文链接：http://www.docguide.com/news/content.nsf/news/852576140048867C852576F2008061A3?OpenDocument&c=&count=10&id=48DDE4A73E09A969852568880078C249