咯血、低热、呼吸困难、胸痛……结核病是严重危害公众健康的慢性传染病。3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同努力、终结结核流行”。

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的人、畜、禽共患的慢性传染病。人体许多器官和系统均可患结核病，如肺结核、结核性脑膜炎、骨结核等，其中以肺结核最为常见，约占85%。人们熟悉的肺结核主要通过呼吸道传播。

我国结核病发病率稳步下降

世卫组织发布的《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球有1060万新发结核病患者，我国新发结核病患者人数约为74.8万。结核病不仅威胁患者身体健康，也威胁到公共卫生安全。

自2001年起，我国结核病发病率和死亡率稳步下降。

令人振奋的数字背后，是我国结核病防治工作的持续投入和推进。

截至2023年，全国结核病防治经费总投入较2001年提高了近20倍；实施肺结核患者“诊疗减免政策”，为确诊患者免费提供一线抗结核药品；将肺结核列入门诊慢性病特殊病种管理，参照住院管理和支付……近年来，我国卫健疾控部门多措并举，逐步提高诊疗保障水平，惠及广大结核病患者。

给予结核病患者理解、支持和关爱，离不开全社会的共同参与。

十余年来，我国累计有超过100万名爱心人士参与“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”；推进结核病患者关爱行动和社会动员行动，为患者发放“患者关爱包”……全社会形成群防群控的合力。

孕妇是结核病易感人群

结核分枝杆菌的易感和高发人群通常有两类，一类是与活动性肺结核患者有过密切接触的人员，另一类是免疫力较低的人群。孕妇是结核病的易感人群，如果孕妇在妊娠过程中出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状，应及时就诊，做到早发现、早治疗。

“女性在妊娠期间发生结核病或育龄女性在结核病未愈时出现妊娠称为妊娠结核病，最常见为肺结核。这是造成孕产妇死亡的主要非产科病因之一。”西南医院感染病科主任助理朱研说，妊娠期的妇女内分泌及免疫功能都有一定的改变，抵抗力下降，易患肺结核。

朱研表示，妊娠是使结核病恶化的因素。妊娠期间胎儿生长迅速，新陈代谢旺盛，增加了妊娠妇女各器官乃至整个机体的负担。

如果孕妇患上结核病，该怎么办？朱研介绍，早期妊娠结核病的诊断往往被妊娠期的生理反应所掩盖，特别是妊娠早期不能及时行X线检查，容易漏诊误诊。但妊娠结核病也有自己的特点，如：妊娠早、中期及产后1个月内发病者多；结核中毒症状明显，发热、咳嗽、咳痰、盗汗、头疼、胸痛、咯血多见。因此，妊娠期有以上症状者，务必及时到感染病专科就诊，确定是否为妊娠期结核病，由专科医生决定抗结核治疗方案及是否终止妊娠、“病情较轻，不排菌，结核中毒症状不明显的患者，在患者本人及家属知情同意下，可选用对胎儿没有影响的抗结核药物进行治疗，可继续妊娠。早发现、早诊断、早治疗，仍然是结核病诊治的黄金标准。”

如何预防结核病？

上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所结核病防治科主任陈静介绍，预防结核病，首先是接种疫苗。我国对新生儿免费接种卡介苗，它虽不能完全避免被感染，但能有效预防儿童重症结核病的发生。其次，在进入医院、结核科门诊等较高危险场所时，建议市民戴好医用防护口罩。此外，建议老年人积极参加年度健康体检，接受胸片/CT检查。

终结结核病流行不仅关乎人群健康的改善，也意味着减少因健康问题导致的停工和失业，将有助于改善卫生成果，挽救全球数百万人的生命。

references：关注世界防治结核病日｜孕妇是结核病易感人群 医生：早期妊娠结核病的诊断往往被妊娠期的生理反应所掩盖
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