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感染

酒精:艾滋病中被遗忘的毒品

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    7月28日消息 - 长久以来酒精均被视作疾病和创伤的重要原因,但在HIV和毒品使用研究中酒精却往往缺席。在HIV全球流行的背景下,酒精由于无处不在而较易被人们忽视。危险性饮酒在HIV重度流行国家相当盛行。在南非,每5位性行为活跃的成人就有一位为HIV阳性,此地人均酒精销售量也处于全球最高水平。在东欧和亚洲,吸毒者和其他边缘人群的饮酒行为是有效预防HIV感染的额外障碍。

    许多研究显示,对于HIV感染相关性,饮酒与包括无保护性行为、多性伴和商业性行为在内的危险行为不分伯仲。饮酒的场所也与HIV感染风险有相关性。酒精的特性提示饮酒与危险性行为相关,其对心理和社会的影响似乎也有一定作用。

    对导致危险行为和HIV易感性的结构及环境因素进行干预具有重要意义。由于酒精在大多数国家是合法的,并且多在社会公共环境内消费,因此饮酒场所为预防HIV感染的结构性干预提供了较多的机会。在美国同性恋酒吧实施的干预措施在上世纪90年代显示了积极效果,但遗憾的是上述干预在其他国家未得出相似结果。更为成功的干预措施则将HIV感染预防服务植入高危饮酒场所,力图在多层次改变个人行为、调整社会规范并修正HIV感染预防政策。这种综合干预措施在使用避孕套以及后续性行为传播感染减控方面发挥了显著作用。

    危险性饮酒往往被认为主要影响男性,但很多女性也受到饮酒的危害。在饮酒场所服务的女性不仅自身饮酒风险增加,进行无保护性行为和感染HIV的风险也有所升高。伴侣饮酒可增加女性遭受性暴力的风险。如果不明确性别差异,减少酒精相关的危险性行为的尝试将只会取得部分成功。未来需要更多整合性别因素至项目计划的试验,这可能会为HIV和药物滥用研究提供有价值的经验。

    2010年7月20日《柳叶刀》(Lancet)杂志在线发表。
 

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