1月31日消息 -  前沿医学资讯网据Medscape报道，免疫实践咨询委员会（ACIP）已经更新了脑膜炎球菌结合疫苗的使用建议，并于1月28日发表在《MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report》上。

    2010年10月27日，ACIP核准了四价（血清型甲、丙、Y和W-135）脑膜炎球菌结合疫苗（Menveo、诺华、Menactra和赛诺菲巴斯德）在脑膜炎球菌疾病高危青少年和成人中使用的更新的建议。

    这份报告总结了ACIP核准的两项新建议：1）最好在11岁或12岁进行青少年的常规疫苗接种，在16岁时进行加强剂量。2）年龄在2-55岁且持续补体成分不足（例如C5–C9、properidin、因子H或因子D）、功能性或解剖性无脾脏的人群以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的青少年免疫接种2剂，每剂间隔2月。美国疾病控制和预防中心（CDC）的疫苗接种指引也包括了这些更新的建议。

    基于在免疫原性和安全性数据，2005年脑膜炎球菌结合疫苗获得许可。然而，获得许可后的关于杀菌抗体水平的持久性，美国脑膜炎球菌病流行病学趋势和疫苗有效性的数据表明，5年后许多青少年可能会失去其免疫保护。即11-12岁时进行免疫接种的儿童在16-21岁时其免疫保护减少。由于这个年龄段罹患脑膜炎球菌病的风险最大，因此16-18岁的青少年应接种第一剂或加强剂量的脑膜炎球菌结合疫苗。

    风险组建议

    高危人群脑膜炎球菌结合疫苗接种的具体建议如下：

    （1）对于11至18岁的人，最好在11岁或12岁初次接种1剂。如果首次接种是在11或12岁，那么16岁时应接受加强剂量。如果首次接种是在13-15岁，应在16-18岁接受加强剂量。如果首次接种在16岁之后或没有接种，没有必要接受加强剂量。

    （2）对于年龄在11-18岁的HIV感染者，应该接受2剂，每剂间隔2个月。如果首次接种是在11或12岁，应在16岁接受加强剂量，如果首次接种是在13-15岁，应在16-18岁接受加强剂量。如果首次接种在16岁之后或没有接种，没有必要接受加强剂量。

    （3）对于年龄在2-55岁持续补体成分不足或功能性或解剖性无脾脏的人群应免疫接种2剂，每剂间隔2月，每5年接受1次加强剂量。如果初次接种接受的是1剂，应尽早给予加强剂量，然后每5年给予加强剂量。

     （4）对于年龄在2-55岁长期暴露风险增加的人，初次接种应该是1剂。如果该风险的增加仍存在，2-6岁的儿童应在3年后给予加强剂量，7岁及以上的人应在5年后接受加强剂量。（前沿医学资讯网）

    相关链接：Recommendations on Use of Meningococcal Conjugate Vaccines Updated

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