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感染

乙型肝炎免疫球蛋白预防肾移植后新发乙型肝炎安全有效

来源:医学论坛网    时间:2012年06月15日    点击数:    5星

近日,山西省第二人民医院李宁、武小桐、王明君等人共同发表论文,旨在探讨肾移植受者应用小剂量乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防术后新发乙型肝炎的安全性和有效性。研究指出,小剂量HBIG用于肾移植后预防新发乙型肝炎是安全、有效的。该文发表在2012年第33卷第2期《中华器官移植杂志》上。

回顾性分析单中心2007年1月至2010年6月间肾移植受者的资料,将术前无乙型肝炎的138例受者作为试验组,术前肌肉注射小剂量HBIG,术后定期监测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)滴度,根据其滴度调整术后应用HBIG的剂量,持续应用1年或1年以上。将2004年1月至2006年12月间术前无乙型肝炎的196例肾移植受者作为对照组,不采用乙型肝炎预防措施。观察两组移植后新发乙型肝炎的发病率,并记录急性排斥反应发生情况、受者和移植肾1年存活率。

随访12个月,试验组仅1例于术后6个月出现新发乙型肝炎,对照组11例出现新发乙型肝炎,其中2例因爆发性肝功能衰竭而死亡。两组新发乙型肝炎发病率的差异有统计学意义。术后6个月内,试验组有19例发生急性排斥反应,对照组有34例发生急性排斥反应,两组急性排斥反应发生率的差异无统计学意义。试验组受者1年存活率为97.8%,移植肾1年存活率为96.4%;对照组受者1年存活率为91.8%,移植肾1年存活率为90.3%。两组受者和移植肾1年存活率的差异有统计学意义。

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