柳叶刀:不必进行埃博拉疾控
据西班牙巴伦西亚大学Jose M. Martin-Moreno教授等在柳叶刀发表的一篇作者来信认为,大多数卫生机构对西非埃博拉的流行一直采取的呼吸道感控措施并非必要,并可能加重公众恐慌。
埃博拉病毒主要通过感染患者的血液、呕吐物、排泄物和其他分泌物传播,从受污染的针管及其他材料直接或间接感染。这通常发生在家庭成员或健康护理时的密切接触,很少通过空气途径传播。然而,据作者所言,“虽然对这些传播途径众所周知,但包括负责遣送西方患者回国的政府机构在内的大多数卫生机构,均采用应对空气传播性疾病的感控措施。 ”
对埃博拉病毒的过度防范可使卫生救援人员安心,但全呼吸道防护昂贵、舒适性差、且大多数受影响的国家难以负担。更糟的是,这种方法仅仅提供个体防护设备,无法惠及普通人群。而且,工作人员穿着引人注目的防护服和面罩的形象可能引起一些社区公众的恐慌。如果这导致人们逃离疫区,可能增加感染蔓延扩散的风险。这也强化了“某些人的生存比他人更有价值”的观点,这在应用试验性埃博拉药物ZMapp的管理决策时已经给人产生了这样的印象。
信中总结到,“该病在本质上是通过直接接触传播,在西非,目前需要防护装备的合理和有效利用,这只能通过一贯的信息沟通实现。在感染性疾病的控制方面多做无益,常常是最简单的应对恰是最好。”
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