甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，常伴随脂类代谢的改变，如高胆固醇血症和高循环甘油三酯，二者均为非缺血性心肌病的风险因素。近期的研究表明，甲状腺功能减退状态通过增加心肌细胞的脂质摄入，同时降低脂肪酸氧化，从而促进心脏脂质潴留。此外，心脏脂质负荷增加与心功能障碍相关。2014年8月发表在《J Clin Endocrinol Metab.》的一项研究表明，左旋甲状腺素能降低甲状腺功能减退患者心肌的脂质负荷、改善心功能。

血脂异常和甲状腺功能减退常同时存在，因此研究者假设明显的甲状腺功能减退可造成心脏脂质沉积，最终导致心功能障碍。

该研究是一项受试者自身比较相平衡的前瞻性研究。学术中心招募了10名患者。他们因患甲状腺分化癌而进行了甲状腺切除。术后在明显的甲状腺功能减退状态下检查4周，恰好在放射性碘治疗之前，在开始左旋甲状腺素替代治疗后6~8周。主要结局参数：使用心电图门控磁共振波谱和成像，在左旋甲状腺素治疗前后体内测量心脏脂肪含量和功能。

当比较甲状腺功能减退与甲状腺功能正常状态时，10名患者中，左旋甲状腺素治疗降低了9名患者的心脏脂肪含量（0.35±0.09 vs. 0.22±0.06 % 水信号；p=0.008；n=10），并改善了心脏指数（2±0.2 vs. 2.4±0.1 L/min/m2；p=0.047），独立于肝脏脂肪含量变化（7.5±3.2 vs. 7.1±2.6 % MRS信号；p=0.60），。

研究者总结说，在明显的甲状腺功能减退患者中，左旋甲状腺素治疗可降低心脏中脂质积堆积并增加心输出量。这些结果能一定程度上解释甲状腺功能减退患者死亡和心力衰竭风险的增加。
甲状腺功能减退症导致脂质的新陈代谢紊乱,对心血管疾病有着重要的影响，可导致心肌收缩力减弱，心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征。左旋甲状腺素替代治疗后，紊乱的血脂会逐渐改善或纠正，进而改善患者的心脏功能。因此，为了避免发生不可逆的心脏损害，甲状腺功能减退患者应尽早开始左旋甲状腺素替代治疗。