重磅:WHO首次发布乙肝治疗指南
世界卫生组织(WHO)在3月12日首次发布乙肝治疗指南。乙肝是一种通过血液和体液传播的严重感染性疾病,对肝脏造成伤害,每年因乙肝死亡的人数高达65万,大多数人生活在低收入或中等收入国家。
在世界范围内,约2.4亿人患有慢性乙肝,特别是在非洲和亚洲,该病最为高发。乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险大大增加。
有效的治疗药物可控制疾病进展,能提高患者的生存期。但是大多数患者无法有效获得这些药物,或者只能得到并不规范的治疗。究其原因,是缺乏规范化的指导(特别是在低收入和中等收入国家),以此指导这些医生该对患者怎样用药,怎样去治疗患者。
世界卫生组织全球肝炎项目负责人Stefan Wiktor说道,“对乙肝患者选择恰当的治疗方式由多种因素决定。这一新指南给出了简单、经济的检查与治疗建议,这将帮助临床医生作出正确的决定。
WHO预防、护理和治疗慢性乙肝指南的制定给出了护理乙肝患者的有效方案,特别是易于在资源有限的背景下实现。
本指南包括从乙肝患者所需治疗到临床用药,以及如何长期控制病情等全方位护理。
关键建议包括:
1.使用简便、无创的检查方式评估肝脏疾病分期,以此确定需要治疗的患者;
2. 对肝硬化患者的优先处理——因为这是肝脏疾病最严重的分期;
3. 使用两种高效性药物——泰诺福韦或恩替卡韦治疗慢性乙肝;
4. 使用简便易行的常规监测对肝癌进行筛查,以便评估治疗是否有效,以及治疗是否能够停止。
指南中也考虑到了特殊人群的特殊需要,诸如合并HIV感染的患者、儿童和青少年、孕妇。
这两种推荐药物在很多国家尚未注册,因此可用,并因此相对价格低廉,每人每个月只需花费5美元。“因为对于大多数人来讲,治疗都是长期性的,所以患者能够长期负担得起这些药物就显得尤为重要。” Wiktor博士说道。
一些国家已经开展乙肝治疗项目,一些新发布的文件也提供了对肝炎患者护理和治疗服务的指导。
治疗可延长乙肝患者的生存期,但预防新感染也非常重要。WHO建议所有儿童都接受乙肝疫苗的注射,第一剂在出生时接受。一些国家,特别是亚洲,通过普及儿童接种将儿童乙肝发生率有效降低。如今,这一挑战激励了我们更加努力,令全球儿童远离肝炎病毒。
这一治疗乙肝的新指南继去年WHO发布的丙肝治疗指南。
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