2015年12月发表在《Curr Med Res Opin.》的一项在中国开展的研究考察了在早期2型糖尿病肾病（DN）合并轻度促甲状腺激素（TSH）水平升高且血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者中，左旋甲状腺素（LT4）治疗对尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。

该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究。共选择136名患早期2型DN合并SCH（TSH 4.0-7.0 mIU/L且TPO-Ab阳性）的血压正常患者，随机分为两组：LT4治疗组或安慰剂治疗组。检查并比较两组患者治疗前和治疗后48周UAER、血清肌酸酐、肾小球滤过率（GFR）、血压、血清尿酸和脂类的变化。

两个治疗组之间，研究参与者的基线特征无统计学显著差异（均p＞0.05）。治疗48周后，与安慰剂治疗相比，LT4治疗在减少总胆固醇方面更有效（p＜0.05）。两组之间治疗相关差异的进一步比较显示，LT4治疗在降低UAER、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸方面优于安慰剂组（全部p＜0.01）。

在早期2型DN和轻度TSH水平升高且血清TPO-Ab阳性的SCH患者中，LT4可能降低UAER并保护肾功能。但是，由于随访期时间短且病例数量少，此研究的结果需要患者数量更多且随访期更长的未来试验，以验证此策略能否提供持久获益。

参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26366481