简洁、无菌、精密，这是现代人对于手术室的第一印象，但是你能想象100多年前的手术室是什么样子吗？外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代，手术室从最初的澡堂和圆形剧场发展至今，在过去的几百年中发生了翻天覆地的变化。下面就让我们看看手术室的前世今生吧！

第一代：创世纪简易型手术室

19世纪麻醉学诞生，1846年一位美国的牙科医生首次在麻醉下做了手术，尽管当时的场地只是图书馆的教室，但是这揭开了手术室历史的序幕。之后医学技术的进步大大推进了手术室的完善，从1886年蒸气灭菌法诞生、1887年建立手术前洗手法到1897年手术时开始使用口罩、1898年开始使用手术衣，手术室的进化发展至今已有100多年的历史。但是彼时的手术室还没有预防污染的措施。

第二代：分散型手术室

20世纪的欧洲，医院开始在病房内配置相关的手术室。1937年，召开了法国巴黎万国博览会，现代模式的手术室正式创立。当时的手术室是有供暖、通风措施，使用消毒灭菌技术，专门建造的地方。虽然不是封闭的，但使手术感染率明显下降。

第三代：集中型手术室

20世纪中期，各国开始病房集中化。1955年日本东京大学集中型中心手术部正式开设，拉开了日本集中型手术室的帷幕。1963年中央供应型手术室平面布局在美国诞生。1969年英国卫生部推荐的手术室平面布局，就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形，是手术室发展的转折点。第三代手术室是具有建筑分区保护、密闭的空调手术室，不再单纯依赖消毒方式除去室内细菌、灰尘等，而是采用最新的净化技术，过滤空气、除去污染物。手术环境的改善使术后感染率稳步降低。

第四代：洁净手术室

1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立。进入新世纪以来，科技的进步为开展手术提供了一个崭新的医疗环境。细菌附着在空气尘埃上，很难通过简单的器械消毒被完全杀灭。现代空气洁净技术对手术室内的空气进行循环过滤，除去空气中的尘埃和微生物，为手术提供了洁净的环境。

现代空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率，且操作简便、消毒灭菌时间较短，提高了手术室利用率，实现了手术室发展过程中的一次重大进步。现代手术具有建筑上相对集中，但功能完全独立；既能普遍应对各种手术，又能满足特殊手术要求的特点。随着医学科技的发展，未来的手术室必然向着信息化、数字化、智能化的道路发展。

（环球医学编辑：石 岩）

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