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感染

寨卡人间蒸发 上帝之手还是人为所致?

来源:    时间:2017年09月01日    点击数:    5星

寨卡曾在多个国家肆虐多年,并引发了全球恐慌。为了应对这一恐怖的传染病,各国的科学家们也是使出了洪荒之力,纷纷开展各类研究。谁曾料想,各类相关研究还没有眉目,寨卡已经“人间蒸发”。今年8月中旬南北美洲确认的本地寨卡病例传播的全部数字仅1例。

更好地控制寨卡病毒携带者,很多疫区采取了积极的灭蚊措施,但这并不足以解释感染病例的骤减。专家表示,其他的因素诸如气候变化也并未发挥决定性作用。过去2年寨卡病毒肆虐的拉丁美洲和加勒比地区病例也在锐减,因为现在大多数人口已经对它产生了免疫力。专家表示,这种缓解可以持续数年。

寨卡病毒与我们较为熟悉的黄热病毒同属于一个科,最早发现也是从一只用以研究黄热病的猴子身上分离出来的。寨卡病毒引发的疾病症状,主要以低热、斑丘疹、关节疼痛以及结膜炎,头疼、肌痛等症状为主。多数患者能够在一周左右自愈,如果不是刻意检查,很可能让人以为不过是患了一场普通的感冒而已。因此,这种病毒被认为相对无害。但到了2016年2月,这一认知发生了根本性的变化,寨卡病毒对正在孕育的胎儿有着特殊的毁坏力。来自巴西的令人信服的证据显示,将寨卡病毒与数千名婴儿大脑严重损伤相关,这些婴儿的母亲在孕期感染了寨卡病毒。世界卫生组织(WHO)宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。

但是,传染病专家期待,寨卡会像大多数蚊虫引发的黄病毒(包括登革热、西尼罗河病毒和黄热病)一样,开始会给人们带来很大危害,但随着人们产生免疫力,它将会渐渐消失。但鲜有人预测到寨卡病例会消失得如此突然。

马里兰州贝塞斯达国家过敏和传染病研究所(NIAID)主任Anthony Fauci说,他对病例下降并非完全感到吃惊,但它陡然下降的速度还是出于意料。作为疾病感染最严重的国家巴西,该国卫生部统计, 2016年拥有205578例疑似病例。而今年7月26日,该国仅报告了13253例。美洲也出现类似的病例下降。去年,美国疾控中心(CDC)报告了224例本地疑似或确诊感染病例(均在佛罗里达和得克萨斯),还有4830例与旅行相关的病例。今年,CDC仅记录了200例与旅行相关的病例,而在得克萨斯仅有1例本地传播病例。

对于疫情会不会卷土重来,专家们尚有分歧。英国伦敦帝国理工学院数学生物学家Neil Ferguson表示,我认为很有可能不会看到任何严重感染卷土重来。他是还是2016年7月22日发表于《科学》的一篇相关研究的共同作者之一,该研究认为寨卡疫情到2018年将会“在很大程度上结束”。但佛罗里达大学生物统计学家、疾病建模专家Ira Longini则并不这样认为。他的模型预测,寨卡会在第一轮疫情中未被感染的易感人群中卷土重来。波士顿东北大学建模专家与Longini持同样的观点,即在拉丁美洲的一些地方,包括墨西哥、秘鲁、哥伦比亚等,感染率虽然持续降低,但总体水平仍较稳定。而记录在案的案例仅是冰山一角,他说,因为80%的感染者没有症状。“如果病例数很小,就没有信号了”。

寨卡疫情缓解,这无疑是一件好事,但事情往往还有另一面。科罗拉多州CDC病媒传播疾病部门主任Lyle Petersen表示,虽然目前寨卡病例的锐减并不会降低对于疫苗的需求,但它会让临床试验的顺利进行受阻,因为如果疾病不再传播就不能验证疫苗的价值。正在美国、秘鲁、巴西、波多黎各、巴拿马和墨西哥的2400名寨卡病毒感染者中进行的一项关于疫苗的安慰剂对照研究,由于病毒感染者非常少,这项试验可能成功的希望很渺茫。

 

(环球医学编辑:贾朝娟 )

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