12月17日消息 - 数以百万计的患者都在接受药物治疗的同时服用各种营养补充剂，目前关于因此可能引发的不良事件的数据很少，但研究者们正在区分哪些是无谓的担忧，哪些确实值得关注，并取得了一定的进展。
 
    美国Creighton大学药物信息与循证实践中心的实用药学副教授Philip Gregory药学博士称，医生们听到的大部分警示信息无非都是些未经核实的个案报道，诸如某位专家又被监管机构请去调查之类的。
 
    Gregory博士指出，由于资源有限，美国食品药品管理局(FDA)只对同一时间段内大量涌现的引起了广泛关注的报告进行调查，分析是否存在药物与补充剂联用致不良事件或相互作用的可能性。
 
    在美国Scripps整合医学中心主办的一次会议上，Gregory博士表示，FDA直到最近才开始强制要求生产补充剂的厂家将用于不良事件报告的电话号码标注在产品标签上。事实上，目前大部分厂家尚未执行这一规定，因此不良事件与相互作用的监测是有漏洞的。
 
    尽管如此，作为天然药物数据库的编辑，Gregory博士及其研究小组已经发现了大量值得关注的突出问题，还澄清了部分草药或营养品不应受到过分抵制。他们对成千上万份来自全球各地的已发表的和未发表的研究报告、调查报告和监管警示信息进行了筛查，希望从中找出那些值得医生重点关注的潜在相互作用和不良事件。会上，Gregory博士重点报告了几项研究发现：
 
­    – 苦橙与心血管效应。苦橙，又名枳实(Citrus aurantium)、枳壳(Fructus aurantii)，用于中药汤剂已有上百年的历史，主要用于治疗消化系统疾病。近年来，因其具有兴奋和产热的特性，苦橙逐渐成为减肥药和能量补充剂的常用成分。继FDA禁用中药麻黄之后，苦橙在过去几年内几乎风靡全球。
 
    苦橙中含有大量交感酚(synephrine)，有时高达30%，如果在用法上不注意改进，也可导致与麻黄相同的不良反应，包括心律失常、缺血性卒中、晕厥、QT间期延长、心肌梗死、横纹肌溶解症和缺血性结肠炎。
 
    Gregory博士指出，相关的不良反应报告非常罕见，在部分病例中，这类不良反应是出现在同时服用苦橙与其他刺激性物质时，如咖啡因和广受欢迎的南美草药瓜拉纳(guarana)。
 
    但鉴于这类潜在副反应的严重性，医生应劝阻患者不要服用苦橙来减肥。Gregory博士称，“我认为这样做是弊大于利的。”
 
    值得注意的是，部分含苦橙的产品标称“不含麻黄”，从而引导消费者相信这些产品是安全的。虽然这些产品经技术处理后可能的确不含麻黄，但并不一定就不会导致类似麻黄的风险。
 
    – 葡萄糖胺和软骨素/华法林。几年前，有一份广为人知的病例报告显示，一名正在接受华法林治疗的患者因同时服用了葡萄糖胺/软骨素这一常用复方制剂以治疗关节炎，而出现了出血和瘀斑。自那以后，FDA和世界卫生组织共收到了40份有关华法林与葡萄糖胺单药或华法林与葡萄糖胺/软骨素复方药之间的相互作用报告。
 
    进一步分析这些报告发现，出现了不良反应的大部分患者所服用的补充剂剂量都很高，有的甚至达到了推荐剂量的6倍。
 
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