2023年第33届欧洲临床微生物学和传染病学会年会（ECCMID）可谓是精彩纷呈，亮点十足。

根据ECCMID 2023上发表的一项研究，一种使用一滴干血检测艾滋病毒（HIV）、乙肝和丙肝的检测方法已经得到验证，且目前正在丹麦的一些高风险环境中使用。

分子生物学家Stephen Nilsson-Møller及其丹麦哥本哈根大学医院临床微生物学系的同事，开发了这种被称为干血斑（DBS）检测HIV、HBV和HCV的方法，并进行了验证。

Nilsson-Møller教授表示，这种检测方法可以从一滴血中同时检测出3种病毒，病毒载量低也可测出，且使用医院现有设备就可进行。更重要的是，它不需要静脉采血，手指采血即可。

他还强调了新的检测在更具挑战性环境中的实用性，如针对收留无家可归者的收容所、戒毒所和监狱等高风险环境。在这些环境中，可能存在针头滥用，而且很难说服他们进行更具侵入性的检测。

该方法还具一些其他的优势。Nilsson-Møller教授补充表示，在一些地方，如中低收入地区，由于运输和储存中的冷藏设备有限，分析之前血液样本遭到破坏的风险显著增加。标准血液样本室温下保存时，需在6小时内分析，而室温下干血斑可保存9个月，可被邮寄到配备合适设备的实验室进行分析。

可检测到微量病毒

Nilsson-Møller教授指出，这项研究是第一次使用某系统（一种核酸扩增测试[NAT]）将3种病毒合在一起。这是一个使用转录介导扩增的非常敏感的平台，可以检测到微量病毒。

他解释说：“如果检测到微量病毒，它会很快产生许多拷贝，创建一个信号，告知样本呈阳性。

从手指处穿刺采集全血，在蛋白质保存卡（滤纸）上干燥，并切出直径1.2cm的干血斑，然后就可准备进行分析。

研究人员通过DBS方法，分析了20份已知病毒载量的HIV、HBV和HCV血液样本（共60份），结果在所有样本中检测到病毒。

为了验证该方法，研究人员使用已知病毒载量的血浆，并进行一系列稀释，以确定所有3种病毒的阳性检测下限。

Nilsson-Møller教授表示：“未经治疗患者血浆中的病毒载量通常超过100万IU/mL，但我们发现其可以检测到低得多的水平。理想情况下，40μL血液足够，如果对未治疗患者进行检测，所需血液更少。”

同时检测3种病毒 意义非凡

到2030年消除HBV、HCV和HIV，是世界卫生组织（WHO）制定的全球卫生战略，但要实现这一目标，则需要新的诊断检测。DBS同时检测HIV、HBV和HCV，有望为这一目标的实现助力。

欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）传染病首席专家Anastasia Pharris教授表示：“目前每两名艾滋病毒感染者中就有1人在感染晚期才被诊断，估计在欧洲的600万慢性乙肝或丙肝患者中，很大比例没有意识到自己已被感染。”

她指出：“增加检测覆盖率和接受率，特别是对于风险最大的人群来说，是所有欧盟和欧洲经济区消除HBV、HCV和HIV战略的重要组成部分。”。

Pharris教授还强调，尽管HIV和HBV感染，需要终身治疗，但HCV感染可以在几周内治愈。“为了最大化这3种感染个体从治疗中的获益，尽快对患者进行检测和诊断至关重要——这些感染者通常持续数年无症状，是一个巨大挑战。HBV、HCV或HIV的早期诊断至关重要，它可以让人们获得治疗，从而显著降低相关长期发病率和死亡率。”

Pharris教授表示，在许多情况下，最有可能感染其中1种病毒的人，也往往容易感染其他1种或2种病毒，我们有理由支持联合检测。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Dried Blood Spot Test Validated for HIV, Hep B, and Hep C
https://www.medscape.com/viewarticle/990931?icd=login_success_email_match_norm#vp_1