有人说：生孩子的分娩痛是最痛的。但还有一种痛，并不亚于分娩痛，痛起来也能让人生不如死，那就是带状疱疹后遗神经痛。

近期，华中科技大学附属协和医院疼痛科，为一名带状疱疹疼痛长达8个月的患者，实施国内首例微创经皮桡神经电刺激技术，使得患者恢复正常生活。

顽固性带状疱疹疼痛有了镇痛新方法

王先生今年60岁，家住武汉。去年9月，他感到右胳膊上方一直有持续性疼痛，像针刺一样，随后不久右手拇指、食指也出现了带状疱疹。

据悉，王先生曾两次于外院就诊，被确诊为“带状疱疹性神经痛”，在规范药物治疗的基础上还做了“颈脊神经脉冲射频术”和“脊髓电刺激植入术”治疗。治疗后，王先生上臂和前臂疼痛有所改善，但拇指和食指疼痛仍非常明显，右手拇指、食指活动明显受限，手指痛的时候，王先生都想把它剁了，严重影响到睡眠和日常生活。

被疼痛反复折磨的王先生，于是来到协和医院疼痛科门诊就诊。经疼痛科杨东主任详细诊断后，王先生NRS（疼痛数字评定量表）评分为6～8分，疼痛程度相当于分娩痛。

入院后，王先生明确拒绝行神经射频治疗，短时程脊髓电刺激放置期间能缓解疼痛，但放置时间短，只能维持7～10天左右，拔除电极后依旧疼痛，而全置入脊髓电刺激治疗费用太高，王先生又无力负担。

详细考虑到王先生的病情和诉求，鉴于残余疱疹疼痛范围比较局限，主要集中于右手桡神经支配区域，杨东主任与王先生及家属反复沟通各种方案的利弊，最后决定行右侧前臂桡神经外周电极植入术控制疼痛。

手术后，经过28天右前臂桡神经电刺激治疗，王先生的右手疱疹疼痛明显缓解，夜间几乎可以睡个整觉，睡眠质量极大改善。

此外，王先生术前青紫且活动受限的右手拇指、食指，如今颜色不仅已接近正常肤色，而且活动功能基本如常，术后NRS评分降为2分，偶感轻微疼痛。‍

外周电极治疗术后第6个月时，王先生的疱疹已不疼了，完全恢复正常生活。

关于带状疱疹及其遗留神经痛

带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“缠腰火丹”，是一种由“水痘-带状疱疹病毒”引起的急性皮肤病。

得了带状疱疹不可怕，可怕的是遗留神经痛，凡是带状疱疹皮损治愈后，局部疼痛超过1个月就定义为带状疱疹后遗神经痛。这种痛非常痛苦，会出现烧灼样、针刺样或电击样的疼痛，还有一些敏感的自发性疼痛。

患者在带状疱疹早期，不但要关注疱疹本身的治疗，还要对疼痛进行控制。有很多带状疱疹疼痛的患者需要一个长期、持续的治疗过程。

杨东主任介绍，外周神经电刺激治疗通过电脉冲阻断神经疼痛信号传递而抑制疼痛，是治疗单一周围神经病变引起顽固性疼痛的有效方法。与短时程脊髓电刺激相比，外周电极可根据病变部位灵活放置于肢体远端，操作更加简单方便，安全可控，放置时间更久，可极大改善外周顽固性疼痛。

预防带状疱疹的关键，在于提高自身免疫力：保证充足的蛋白质摄入，保持良好睡眠和适度的体育运动。

此外，预防性疫苗接种也是阻断带状疱疹传播的重要手段。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
协和医院完成国内首例！顽固性带状疱疹疼痛有了镇痛新方法
https://new.qq.com/rain/a/20231114A08YKV00