众所周知，幽门螺旋杆菌与胃癌的发生密切相关。根除幽门螺旋杆菌感染会让胃癌风险大大降低。遗憾的是，当前的根除方案仍不理想，急需探索新的治疗方法。

中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家研究中心、化学与材料科学学院的阳丽华课题组开发了一种纳米颗粒介导的超声动力疗法，有望成为幽门螺旋杆菌感染抗生素疗法的有效替代方案。研究成果近日发表在《Nature Communications》上。

幽门螺旋杆菌根除方案不理想 仍需更好的治疗方案

幽门螺旋杆菌是可人际传播的一种常见致病菌。我国成年人幽门螺旋杆菌感染率高达40%～50%。幽门螺旋杆菌感染可导致各种并发症，包括慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。值得注意的是，慢性幽门螺旋杆菌感染被列为一类人类致癌物，是已知的胃癌最重要的危险因素，而胃癌是全球癌症相关死亡的第三大原因。

目前，胃幽门螺旋杆菌感染的标准临床治疗是三联治疗（由两种抗生素和一种质子泵抑制剂[PPI]组成）和四联治疗（由两种抗生素联合一种PPI和一种铋盐组成），这两种治疗方案都是口服抗生素，在7或14天的时间内根除幽门螺旋杆菌。

但是，这种对口服抗生素的依赖导致了抗生素耐药性，从而增加了临床治疗的失败率和复发率。此外，以抗生素为基础的幽门螺旋杆菌根除治疗导致患者容易出现肠道菌群失调，在一些患者中，即使在治疗后≥12个月仍存在明显的肠道菌群失调。此外，三联疗法等临床标准疗法忽略了空泡毒素A（VacA），其是胃中幽门螺旋杆菌定植和感染的主要毒力因子。因此，需要更好的治疗方案来根除幽门螺旋杆菌。

中国科大研究团队提出一种治疗方案 有望替代抗生素疗法

研究人员开发了一种非抗生素的方法，使用卵磷脂双层涂层聚乳酸-共聚乙醇酸（PLGA）纳米颗粒，预先装载维替泊芬，结合超声医疗设备允许剂量的局部超声暴露。

这项研究揭示了介导这种超声动力疗法的纳米颗粒的双重功能。它有效地中和空泡毒素A，即使在没有超声的情况下。当结合超声暴露时，它通过产生活性氧来灭活幽门螺杆菌，为克服抗菌药物耐药性提供了一种潜在的解决方案。

在感染幽门螺旋杆菌的雌性小鼠模型中，这种超声动力疗法在减少胃部感染方面与标准三联疗法效果相当。

值得一提的是，与基于抗生素的临床标准疗法不同，这种超声动力治疗不会对肠道微生物群产生显著负面影响，但能上调乳酸杆菌。

这项研究提出了一种有希望的替代方案，可以降低抗菌药物耐药性的风险，并且对肠道微生物群的干扰最小。

期待这一疗法未来应用于临床，为更多患者带来福利。

（环球医学编辑：余霞霞）

中国科大提出幽门螺旋杆菌感染超声动力治疗方案
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