运动似乎是一种神奇的魔法，经常运动不仅可以保持身材，还能让身体的健康更上一层楼。现实生活中，有人喜欢在早上跑跑步、打打太极；有人喜欢在午后和朋友约一场酣畅淋漓的球赛；也有人喜欢在晚上散散步、练练瑜伽……

那么，在一天当中，到底何时运动最佳呢？有人说早晨似乎是“性价比”较高的运动时间，也有人说下午更有利，事实究竟如何？最近一项研究带来一些观点。

2型糖尿病或肥胖的成年人 晚上运动更有“性价比”

2024年4月，研究人员在《Diabetes Care》上发表了一篇题为“Timing of Moderate to Vigorous Physical Activity, Mortality, Cardiovascular Disease, and Microvascular Disease in Adults With Obesity”的研究，发现2型糖尿病或肥胖的成年人晚上中等至剧烈体育活动（MVPA）最有效且心血管疾病发生率最低。

这项研究旨在评估成人肥胖患者和部分肥胖合并2型糖尿病患者的心血管疾病(CVD)、微血管疾病(MVD)和全因死亡率风险与MVPA时间的相关性。

研究人员对29836名参与者（53.2%为女性，46.8%为男性，平均62.2岁）进行了研究，其中2995名参与者患有2型糖尿病。在平均7.9年随访期间，出现1425例死亡，3980例CVD事件，2162例MVD事件。

MVPA时间分为三个时间段：早上MVPA的时间为6：00-12：00；下午MVPA时间点为12：00-18：00；晚上MVPA时间点为18：00-24：00。

结果显示，与对照组相比，夜间MVPA与最低的死亡风险相关，而下午和早晨MVPA显示显著但较弱的关联。CVD和MVD的发生率相似，晚间MVPA与CVD和MVD 的最低风险相关。2型糖尿病亚组的结果相似。

这项研究表明，晚上进行MVPA与较低的死亡率、CVD和MVD风险相关。运动时间可能在未来肥胖和2型糖尿病管理中发挥作用。

获益的机制

肥胖可能引起2型糖尿病、CVD、MVD等代谢性慢性疾病，同时还严重影响身体健康。研究指出，MVPA，尤其是有氧运动，不仅可以改善心血管相关疾病的风险，晚上MVPA还可以改善昼夜节律变化引起的葡萄糖耐量和胰岛素抵抗。

研究人员指出，2型糖尿病患者体内的血糖变化存在一定的昼夜节律，其通常在晚上具有良好的葡萄糖耐量和胰岛素抵抗，并随着时间的变化直到第二天清晨逐渐降低，因此，在下午或晚上进行MVPA，能更有效缓解进餐后引起的血糖升高和肝脏胰岛素敏感性下降，从而导致早晨空腹血糖水平较低。

此外，2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和葡萄糖耐量在晚上较低，此时进行MVPA能最有效改善β细胞功能。

运动带来的好处不仅仅是心情的愉悦，更重要的是身体的获益。对于那些肥胖或是2型糖尿病人群，可以选择在晚上适度的运动。对于那些身体健康的人群，则根据实际情况合理安排运动时间。

总之，每一次跑步、每一滴汗水，都是给健康账户存入一笔额外的保险，而且这份保险的回报是更长久的生命和更高质量的生活。但运动也要有一定的限度，并且要掌握好方式方法，防止过犹不及。

（环球医学编辑：余霞霞）

Timing of Moderate to Vigorous Physical Activity, Mortality, Cardiovascular Disease, and Microvascular Disease in Adults With Obesity
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38592034/