随着我国老龄化社会的加速发展，越来越多的老年人需要得到更加便捷、专业的医疗护理服务。然而，或是行动不便，或是多重疾病困扰，不少老人难以出门，更别说到医院就医。为此，一些三甲医院推出了上门护理服务，以解决老年人护理难题，让患者在家就能享受到专业的医疗服务。

事实上，“网约护士”已经在上海、北京、浙江、江苏等地陆续开花。近日，福建省立医院的“网约护士”服务开始试运行，旨在让“三甲”护理走进普通患者家中。更重要的是，纳入上门护理项目清单的服务，还可享受医保结算。

网约护士上门为八旬老人清理创口

刘女士的父亲已年过八旬，因患有肠癌，术后已卧床两年。两个月前，刘女士发现父亲的骶尾部出现了褥疮。因父亲体型较大，每次去医院都要安排专人搬抬、专车接送，不论是对患者还是家属，整个过程相当折腾。

刘女士迫切希望能有专业的护士上门帮父亲清理创口。

她到社区卫生服务中心了解了清洗、换药操作，自己在家为父亲处理创口。结果并不理想，不仅创口没有愈合，还扩大到鸡蛋大小。看到创面不断流脓，刘女士心急如焚。

左右为难之际，刘女士得知福建省立医院正在试运行“网约护士”服务，她二话没说打开手机上的App，为父亲预约了一名伤口护理的专业护士。

4月26日，福建省立医院伤口造口专科护士曾碰华上门，帮刘女士的父亲清理压疮。看着曾碰华专业娴熟的操作，听着她细致的讲解和指导，刘女士又感激又期待地对她说：“太方便了，希望每次都能约到你来帮忙换药护理。”

由于人口老龄化加剧，居家老年人高龄化、慢病化、失能化趋势增加，与刘女士有着类似遭遇的人并不在少数，不少家庭都面临照护人手不足、空巢老人养老难等问题。

而三甲医院的上门护理服务不仅满足了患者的需求，还提高了护理服务的质量和效率，受到了患者和家属的广泛好评。通过这些服务，患者能够在家中享受到专业的医疗护理，同时减轻了家属的负担，提高了患者的生活质量。

如何让上门护理更规范？

网约护士作为一种新生事物，难免会受到质疑。

比如医疗安全风险，一般来说家庭环境与医院环境不同，可能缺乏必要的医疗设备和技术支持，这可能会增加医疗操作中的风险。对此，福建省卫健委曾印发《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》（简称《通知》）开出48项“正面清单”和5项“负面清单”，对护理项目进行规范。

另一个是服务质量方面的问题，对此，《通知》要求报名成为“网约护士”的前提，首先得在派出的医疗机构进行执业注册，获得5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，且通过派出医疗机构统一组织的岗前培训。

还有就是护士安全的问题，护士在上门服务过程中可能会遇到个人安全问题，如路途中的安全、患者家庭环境的安全等。对此，福建省立医院的做法是将不断完善机制，通过全程录音、配备一键报警器、安排双人上门等方式，为护士安全提供保障，解除护士对于上门安全问题的顾虑。

此外，上门护理的收费问题是患者和护理人员十分关心的问题。此前就有一些地方护士上门服务收费较贵，让“网约护士”的推广受到一些阻碍。对此，福建省卫健委明确发文，罗列了可以上门护理的项目清单，同时将上门服务费和护理项目费用纳入医保收费，则大大降低了护士上门费用，让患者真正得到实惠。

总之，上门护理服务作为医疗领域的一项创新举措，无疑为许多需要帮助的患者和家庭带来了巨大的便利。它不仅缓解了医院资源的紧张，更让患者在熟悉的环境中得到了专业的医疗护理，极大提升了患者的康复体验和生活质量。然而，未来还需不断完善机制，确保在提供便利的同时，也能够保障医疗安全和护理质量。

（环球医学编辑：余霞霞）

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