7月11日消息 -  前沿医学资讯网据Medscape报道，根据一项新的研究成果，对于先前未经治疗的多发性骨髓瘤患者，当接受自体干细胞移植后接受匹配的同胞异体移植较只接受自体移植的疗效好。

    欧洲多中心的研究报告，60个月时意向性治疗分析显示，自体-异基因移植组(35%)精算的无恶化生存期显著长于单独自体移植组（18％；P=0.001）。对应的总生存率分别为65％比58％（P=0.006）。该研究纳入了108例自体-异基因移植患者和249例单独自体移植患者。

    正如7月4日在线发表在《Journal of Clinical Oncology》上的文章解释到，高剂量化疗（HDT）与自体造血干细胞移植是达65岁的多发性骨髓瘤患者治疗的金标准。另一方面，异基因干细胞移植和骨髓根除可降低复发率，但与严重的毒性相关。但是，降低强度预处理可降低毒性和治疗相关死亡率。

    瑞典卡罗林斯卡研究所的Bo Bjorkstrand和同事指出，对两种方法的直接比较已得到了不同的结果。他们进行了一项前瞻性研究，参与这项研究的以前未经治疗的多发性骨髓瘤患者，接受HDT和自体干细胞移植，随后接受降低强度的预处理和异体干细胞移植，或者单独接受自体移植，这取决于人白细胞抗原相同同胞捐赠者的可得性。

    研究人员发现，24个月时与复发不相关的死亡率，自体-异基因组为12%，单独自体移植组为3%。对于接受降低强度预处理和异基因移植的患者，2-4级急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率是20％，有限的和广泛的慢性GVHD的发生率是31％和23％。

    Bjorkstrand博士和其同事指出，单独自体移植后的生存曲线连续下降，但在同种异体移植之后随着时间的推移，其水平也下降。他们评论到，相当数量可能被治愈的的患者可能确定其治疗相关的死亡率和GvHD的发病率。

    研究人员总结到，我们建议所有适合HDT和有人白细胞抗原相同同胞的患者应当成为候选人（降低强度预处理和异基因干细胞移植）作为一线治疗的一部分。（ 前沿医学资讯网）

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