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风湿科

临床医师对静脉输注免疫球蛋白治疗PID观点不一

来源:医学论坛网    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    12月29日消息 - 最近一项美国的调查显示,不同医师对静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫缺陷病(PID)的观点差异较大。相关论文2009年11月13日在线发表在《临床免疫学杂志》。

    该研究的调查对象是美国变态反应、哮喘和免疫学学会(AAAAI)的医师,共纳入了405名完成网络问卷调查的AAAAI会员。将PID占其所有患者比例小于10%的医师归为普通免疫学者组(GI 组,334人)、其余为专业免疫学者组(FI组,71人)。美国食品与药物管理局(FDA)推荐PID为IVIG的适应证。

    调查结果显示,更多FI较GI认为共济失调毛细血管扩张症(AT)、 高IgM综合征(HIGM)、重症联合免疫缺陷(SCID)、威斯科特-奥尔德里奇综合征(WAS)和X-连锁淋巴细胞异常增生(XLP)也是IVIG适应证。GI与FI分别有44.6%和16.9%至少对部分补体缺陷者推荐应用IVIG(P<0.05)。87%的受访者主张每月应用1次起始剂量,11%的人认为每3周用1次。与GI相比,更多FI选择在IVIG前用抗阻胺药、皮质类固醇和非类固醇类抗炎药减少相关不良反应。26.3%的受访者认为25%~50%的患者适合皮下注射。

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