4月19日消息 - 一项最新研究显示，颈动脉内膜中层厚度是类风湿关节炎(RA)患者心血管风险的独立预测因子(Arthritis Rheum. 2011 [doi:10.1002/art.30265])。

    美国德州布鲁克陆军医学中心的Matthew R. Evans博士及其同事对类风湿关节炎预后纵向评估研究(ORALE)中的636例RA患者进行了颈动脉超声检查。随访时间为3,402人-年。随访期间，84例患者出现121起新发或复发性急性冠状动脉综合征(ACS)事件，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、心脏骤停及缺血性心脏病所致死亡，ACS发生率为3.5/100(人·年)。如果仅考察无ACS既往史的患者，则观察到66起ACS事件，ACS发生率为2.1/100(人·年)。

    对与新发或复发性ACS相关的基线因素进行分析后发现，两个动脉粥样硬化标志物是冠脉事件的独立预测因子。有心血管事件既往史者的风险增加了近2倍[风险比(HR)=2.87(1.75~4.73）；P=0.001]。颈动脉内膜中层厚度增加者的风险也显著增加(HR=1.61(1.24~2.08）；P=0.001)。研究者在用颈动脉斑块代替内膜中层厚度后发现，有单侧斑块者的风险增加了1.5倍，有双侧斑块者的风险增加近5倍。

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