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儿科

儿童肥胖与睡眠不足相关

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    3月19日消息 - 近年来我国人群肥胖发生率明显升高,尤其是儿童和青少年。据统计,北京等六省市城区小学男生中肥胖发生率为12.9%。与儿童和青少年肥胖相关的因素很多,睡眠不足可能为重要原因。 

    现状 

    早期横断面观察研究报告,主观评定的睡眠减少与BMI增大相关。一项荟萃分析纳入30项研究(针对儿童和成人的分别为12项和18项)分析发现,睡眠时间短(每天≤10 小时)的儿童肥胖发生率显著高于成人[比值比(OR)1.89对1.55,P<0.0001]。 

    流行病学研究报告,睡眠时间减少可能增加肥胖风险。有研究者对335名儿童或青少年行多导睡眠监测(PSG),分析睡眠与超重关系后发现,睡眠时间与BMI呈负相关,每天总睡眠时间减少1小时超重风险升高约1倍(OR=1.85),快速眼动(REM)睡眠减少1小时超重风险升高近2倍(OR=2.91)。该研究为应用PSG分析睡眠与超重关系的样本量最大的研究。 

    原因分析 

    睡眠不足导致肥胖的机制尚不明确。多数学者认为,睡眠不足引起内分泌与代谢系统紊乱,可导致肥胖。 

    睡眠不足时,抑制食欲作用的瘦素分泌减少,而促进食欲作用的生长激素释放肽分泌增加,且胰岛素抵抗增强,最终导致个体食欲增加,且更倾向于选择高碳水化合物食物、进食速度更快。另外,夜间睡眠不足会引起日间精神不振、嗜睡,使个体能量消耗减少。REM睡眠期能量消耗大,生理活动更复杂,因此REM睡眠时间不足可能会加重能量摄入与消耗间的失衡,使肥胖风险升高。

 

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