儿童节:轮状病毒大闹肠道 谁能降服?
婴儿“呱呱”坠地,意味着一个新生命的开始,也意味着将不得不面对危机四伏的世界。
奈何婴幼儿身体非常脆弱,一个小小的威胁都可能带来毁灭性打击,例如未能伤及成年人一根毫毛的轮状病毒,却可能是小宝宝的一场生死考验。六一儿童节到了,让我们关注一下害宝宝不浅的轮状病毒胃肠炎。
轮状病毒有何本领?
所谓,知己知彼,百战不殆!我们先来了解一下轮状病毒是何方妖孽。
A组轮状病毒(RV)是全球<5岁儿童重度胃肠炎和死亡的主要病因,中国<5岁儿童腹泻死亡中,轮状病毒胃肠炎占35%。几乎每名儿童在5岁之前都至少感染过1次轮状病毒。
轮状病毒体型娇小,外形圆鼓鼓,直径只有70 nm,不到一根头发直径的十分之一。
轮状病毒外形虽娇小憨萌,却有“大闹天宫”的本领,且看下面来一一罗列:
1、生命力旺盛:能在生活用水中存活数天,甚至数周;在手上,可存活至少4小时;
2、消毒剂无法全部将其歼灭:因天性活跃,消毒剂(如含氯消毒剂或其他)无法将之斩草除根,不久就春风吹又生;
3、强酸奈何不得:去往小肠的毕经之地——胃部,遍布强酸,别的生物早被烧得面目全非,可轮状病毒却能安然游过;
4、小股兵力即可祸害一方:<100个病毒粒子,即有望感染宝宝,掀起一场血雨腥风。
轮状病毒大闹小肠
话说在大自然中呆久了,轮状病毒也想来宝宝的小肠中住上几日。
一番探查之后,轮状病毒锁定了抵抗力弱爆了的5岁及以下婴幼儿这一群体。
进而,轮状病毒看上小肠绒毛的成熟上皮细胞这块风水宝地,并叫嚣道:“我想以此地为家业,如若不让,嘿!定要搅得永不安宁!”
小肠本是世外桃源,见到有外敌贸然侵入,只得硬着头皮派免疫系统出战。
无奈此时免疫系统还是个小毛孩,也没有多少作战经验,没几个回合就败下阵来。
轮状病毒很快就占领小肠绒毛顶端的成熟上皮细胞,繁衍生息之余,还烧杀抢掠,此地被祸害得一片狼藉,不少细胞发生空泡变性和坏死。
肠道对营养物质的消化吸收功能抛锚,大量水分以及电解质积聚,引起分泌性腹泻。
这腹泻外形像极了蛋花汤,水多鸡蛋少,轻者一天大便八九次;重者一天大便十多次;更有甚者,一天七八十次,不由得让人担心是不是肠道也会被排出去。
如果没有得到及时治疗,可引发严重脱水、电解质紊乱、酸中毒,给宝宝带来致命风险,引发如脑膜炎、癫痫等严重并发症,甚至引发急性出血性脑水肿、新生儿坏死性小肠结肠炎、1型糖尿病等。
如果急性腹泻迁延不愈,转为慢性腹泻,还会造成引发营养问题,影响生长发育。
降服轮状病毒的上上策
遗憾的是,目前轮状病毒感染无特效药,医生只能在外围给予一定支持,减少脱水和电解质紊乱的拖累,最终还得免疫系统自己上阵,将轮状病毒驱逐出境。
正面遭遇,被迫迎战,实是下策,提前操练免疫系统,令之能征善战,一碰到轮状病毒,即将之杀到片甲不留,才是上上策。
轮状病毒疫苗就是为操练免疫系统,守护宝宝肠道安宁而生。
在11个国家和地区近7万名婴儿中开展的随机、双盲、安慰剂对照研究显示,口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗对重度轮状病毒胃肠炎的保护效力为98%,对任何程度轮状病毒胃肠炎的保护效力为74.0%。
WHO建议,从6周龄起尽早接种口服轮状病毒疫苗,以确保在自然感染发生前获得疫苗保护!
六一儿童节之际,借一首歌为每位小朋友献上真挚的祝福:
生命总免不了最初的一阵痛,但愿你的眼睛,只看得到笑容,但愿你以后每一个梦,不会一场空!
references:儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)
https://mp.weixin.qq.com/s/MWxtRIrqo7TcLRBYAAfu5w
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