晚期卵巢癌大体积病变不影响理想实施的细胞减灭术效益
1月20日消息 - 美国一项研究表明,晚期卵巢癌患者接受手术探查时发现大体积病变的存在并不影响理想实施的细胞减灭术的效益。对于肿瘤负荷不断增大的IIIC期卵巢癌患者,研究结果支持尽最大努力进行手术的治疗策略。将来还需要进一步的研究来更精确地量化肿瘤负荷,以及准确地确定细胞减灭术对于预后的具体影响。相关论文2009年12月17日在线发表于《妇科肿瘤学》 (Gynecologic Oncology)杂志。
研究纳入了1989年1月至2006年12月期间纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)进行了初次肿瘤细胞减灭术并随后接受了铂类药物化疗的FIGO IIIC期卵巢癌病人。研究采用事件史分析(time-to-event analysis)研究了手术结果的影响,并采用临床、手术和术后的变量建立了一个Cox风险比例模型。
研究鉴定了526例可评估患者。对没有大网膜头侧上腹部病变(UAD)的患者及伴有较小的(≤1cm)和较大的(>1cm)UAD的患者,相比亚理想的细胞减灭术,理想实施的手术与其PFS和OS中值的改善显著相关。在多元分析中,伴有较大UAD的患者在接受理想实施的细胞减灭术后,相比接受亚理想手术后的患者,复发风险降低了28%[风险比(HR)=0.72,95%可信区间(CI)=0.53~0.99,P=0.04)],死亡风险降低了33% (HR=0.67,95%CI=0.47~0.96,P=0.03)。
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