1月21日消息 - 基于人乳头状瘤病毒(CPV)DNA检测的两轮宫颈癌筛查策略在浸润性宫颈癌的检出例数上显著多于细胞学检查。Guglielmo Ronco博士及其同事于1月19日的《柳叶刀•肿瘤学》上报告称，但该获益是以过度治疗为代价的，特别是对于年轻女性 (Lancet Onc. 2010: DOI:10.1016/S1470-2045[09]70360-2)。

    意大利都灵癌症预防中心的Ronco博士与合著者们写道：“对于年轻女性……第1轮检查的宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率高得多……，但第2轮仅略微降低，这表明大量的退行性CIN2病变被识别和治疗；由于宫颈癌切除术与妊娠相关疾病发病风险增加有关，故退行性病变的过度治疗是一个问题。”

    宫颈癌筛查新技术(NTCC)研究将94,000名女性随机分入两个两轮宫颈癌筛查方案中的一个。一个方案仅以细胞学检查为基础，另一个以HPV检测+细胞学检查为基础。

    HPV DNA 筛查阳性的女性接受其年龄对应的治疗方案。35~60岁的女性转诊进行阴道镜检查，而25~34岁的女性仅在下列两种情况下转诊进行阴道镜检查：1年后检查结果仍为阳性；细胞学检查结果为意义不明确的非典型鳞状细胞(AUSCUS)或更严重的情况。

    在第2阶段，HPV检测呈阳性的女性转诊进行阴道镜检查。主要终点是确诊为浸润前或浸润性宫颈癌的患者例数。

    受试者入组研究时的中位年龄为41岁。中位随访时间为3.5年。

    在第1轮筛查中，HPV检测与细胞学检查检出的浸润性宫颈癌例数相近(分别为7例和9例)。然而，在第2轮中，HPV组癌症检出例数未增加，而细胞学检查组检出9例。其中5例(55%)为鳞状细胞癌(1例T1A期，4例 T1B期)，4例(44%)为腺癌(2例 T1A期，1例T1B期，1例TX期)。

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