丙戊酸钠宫内暴露将影响儿童语言发育
11月24日消息 - 抗癫痫药物对神经发育影响研究的一项亚组分析显示,妊娠期宫内暴露于丙戊酸钠的3岁儿童表达性和接受性语言能力都显著低于暴露于其他单种抗癫痫药物的儿童。
在今年的世界神经病学大会上,Gus A. Baker博士报告称,暴露于丙戊酸钠的儿童2种语言能力评估量表的得分都比暴露于苯妥英、卡马西平或拉莫三嗪的儿童低10分左右,这一差异不仅有统计学意义,而且也有重要的临床意义。
英国利物浦神经病学与神经外科学Walton中心神经科学部主任兼利物浦大学临床神经心理学教授Baker博士指出,在这些3岁受试者中表现出来的明显差异很可能会随着年龄的增长而愈加显著。
Baker博士说,“我们预计这种差异会随着年龄的增长而越来越大,而非缩小。”他还指出,在该试验的英国基地中,暴露于丙戊酸钠的3岁儿童语言能力落后于相匹配的对照组。“暴露于丙戊酸钠的儿童中超过1/3被转诊以接受语言治疗,因此我们认为这10分的差异对于我们的日常临床实践具有实际意义。”
这项抗癫痫药物对神经发育影响(NEAD)的前瞻性观察研究纳入了303例正在服用丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪或苯妥英作为抗癫痫单药治疗的妊娠期妇女。该试验于1999~2004年在美国和英国的25个癫痫治疗中心开展患者招募工作。最初是由美国和英国分别开展研究,之后将两国的试验合并。主要结局指标为6岁儿童的认知能力。
作为英国试验部分的主要研究者兼整项试验的合作研究者之一,Baker博士报告了在234例评估时年龄已达3岁的儿童中抗癫痫药物对表达性和接受性语言发育影响的评价结果。
所有儿童均接受了语言和非语言交流测试,包括表达性和接受性语言、视觉运动整合能力以及非语言智力。
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