9月3日消息 - 《JAMA》9月1日刊载的一篇报告称，预防性乳房切除术和输卵管-卵巢切除术可显著降低BRCA1或BRCA2突变女性携带者的死亡率以及乳腺癌和卵巢癌的发病风险。

    由于以往评价预防性切除术是否确实能够降低死亡率的研究大多都没有针对受试者的突变状态或先前的癌症诊断来进行疗效评价。并且有人可能认为这类切除术对于进一步预防恶性肿瘤并没有多大效果，尤其是在化疗诱导的绝经状态或激素治疗状态下。临床医生和患者可能因此没有选择这类手术。

    为此，美国费城宾夕法尼亚大学的Susan M. Domchek博士及其同事对22个北美和欧洲医疗中心查出的2,482例BRCA1和BRCA2突变携带者的结局进行了评价。其中大约有10%的女性接受了预防性乳房切除术，40%接受了预防性输卵管-卵巢切除术。

    结果显示，在接受了预防性乳房切除术的突变携带者中，无人出现乳腺癌；而在拒绝接受预防性乳房切除术的携带者中，有7%确实出现了乳腺癌。这表明预防性乳房切除术在显著降低高危女性的乳腺癌发病风险方面非常有效(JAMA 2010;304:967-75)。在接受了预防性输卵管-卵巢切除术的女性中，仅1%在术后出现了卵巢癌，仅11%在术后出现了乳腺癌。在拒绝接受预防性输卵管-卵巢切除术的女性中，大约有6%在术后出现了卵巢癌，19%在术后出现了乳腺癌。在没有乳腺癌病史的亚组中，预防性输卵管-卵巢切除术使卵巢癌的发病风险降低了70%；在既往已经有乳腺癌病史的亚组中，预防性输卵管-卵巢切除术的疗效则更为显著，使卵巢癌的发病风险降低了85%。

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