11月24日消息 - 一项由美国学者开展的关于结直肠癌肺转移切除术后复发的预后因素研究提示，年龄小于65岁、女性、无病生存期不少于1年和转移灶超过3处可作为复发的独立预测因素。对于同时有3个或更多肺转移灶和无病生存期少于1年的患者，内科治疗是唯一选择。该研究发表于《美国胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg 2009，87：1684）。

    该项回顾性研究纳入1998-2007年间的378例接受手术切除的结直肠癌肺转移患者。所有患者均接受化疗及病灶切除术。在胸部复发前，有166例患者（44%）曾接受肺外转移灶切除。原发病灶切除术后的中位无病生存期为24个月。被切除转移病灶为1处者占60%，2处者占20%，3处者占10%，4处或以上者占10%。3年的无复发生存率为28%，而3年总生存率为78%。

    多因素分析显示，年龄小于65岁、女性、无病生存期不少于1年和转移灶超过3处是复发的独立预测因素。44例有3处或更多病灶及无病生存期少于1年的患者中，无1例患者经手术治愈。对于只有1处病灶和无病生存期大于1年的患者，其3年无复发生存率为49%。 

    点评

    研究者通过回顾性研究证实，预测结直肠癌复发的因素包括年龄小于65岁、女性、无病生存期不少于1年和转移灶数目大于3个。

    该研究结果为结直肠癌肺转移患者是否应接受肺转移病灶切除术提供了可靠的依据。对于这些患者，如果能够及时采取综合治疗，可以获得相对好的疗效。该研究结果对于我国结直肠癌的治疗具有参考价值。