21-基因复发评分可独立预测一些乳腺癌患者的远端复发
7月2日消息 - 一项国际研究证实了,21-基因复发评分(RS)在接受他莫昔芬治疗的大规模同期绝经后HR+患者中的作用,同时显示RS可作为接受阿那曲唑治疗的N0和N+激素受体阳性患者远端复发(DR)的独立预测因素,联合标准临床病理指标可增加预测价值。相关论文近期发表于《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2010, 28(11): 1829]。
该研究从阿那曲唑、他莫昔芬单独治疗或联合应用(ATAC)临床试验单剂治疗组的绝经期激素受体阳性原发乳腺癌患者的1372例肿瘤组织中提取了RNA。应用定量逆转录多聚酶链式反应检测21个基因,分析RS。应用Cox比例风险模型评价将RS加入淋巴结阴性(N0) 和淋巴结阳性(N+)女性患者的不同临床变量(年龄、肿瘤大小、分级和治疗)模型的价值。
结果 共1231例患者可评价、报告分数(N0, n = 872;N+, n = 306;淋巴结状态未知,n=53);N0、N+和淋巴结状态未知患者的DRs分别为72、74和6例。多因素分析显示N0和N+患者的RS与距离发生DR的时间显著相关(N0为P < 0.001 及N+为P = 0.002)。RS也显示了显著优于Adjuvant! Online所提供指标的预测价值(P < 0.001)。9年DR率在低(RS < 18)、中(RS = 18 到30)及高RS (RS≥31)组N0患者中分别为4%、12%和25%,在N+患者中分别为17%、28%和49%。RS的预测价值在阿那曲唑和他莫昔芬治疗组相似。
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