据京华时报10月15日报道，近半个月以来，散布在全国各地的一些乡村医生通过微博表达了他们对医改后境遇的不满。在全国实施“乡村一体化”管理和基本药物制度的背景下，村医承担的工作在不断增加，而村医的地位及相应的福利待遇却在下降。更有甚者，不少村医迫于生计，已无奈改行，仍坚持的也有很多由在诊室坐堂变成“游医”。

村医是最基层的医务工作者，与医院医生相比虽不起眼，但作用不小，村民的大病小病都得管，甚至还得翻山越岭，送医送药上门。记得在过去的年代村医称被作是“赤脚医生”，此种称呼把村医当做是村民自己的人，有个头疼脑热什么的在家门口就能得到解决，为村民就医提供了极大的方便。再则，村医一般土生土长，了解村里的情况，哪些病用什么药，哪些人应该转入哪个医院，知根知底。村医在农村中的作用不可或缺，是整个医疗链条的重要组成部分。

据了解，原来村医收入一般由诊疗费和药品差价构成，实行医改后，药物按中标价零差率销售，在诊疗费不变和补助费过低的情况下，前后对比，村医收入减了不少，由此难免使一些村医“游离”出走。

取消药品差价，无疑有利于缓解看病贵，但是从目前看，相应的配套措施还不稳定，还存在一些问题，有的没有制定村医的补助标准，只是随便表示一下意思，有的虽然答应补助的数额，但是不兑现，有的还采取打白条的方式进行拖欠。凡此种种，对村医队伍的稳定都不利。

收入直接关系到村医的切身利益。不管怎么说，村医在农村也算是有一技之长，收入过低，一些人也许会另起炉灶，打着村医的牌子，大量进非基本药物，从中获利，甚至会“堤内损失堤外补”，多收费，乱收费，从而出现看病贵反弹。还有一些人也会因此而放弃村医工作，另谋出路。

有人认为，不按正常渠道进药的村医，可以对其辞退；不愿意当村医，可以另外招人。然而，村医对不少人来说是一个另人望而生畏的职业，一来，条件艰苦、工作量大。二来，没有列入编制，无基本生活保障。有资料显示，全国乡村医生50岁以上的占23%，40～49岁的占24%，两者相加为47%。而20～29岁的乡村医生只有7%。老的想走，新的又不愿来，农村医疗怎么维系？

医改是件大好事，但在村民得实惠时，也要留得住人，如果留不住村医，医改也难说彻底。而要留住村医就要从两方面下功夫，一、制定合理的补助标准，定期足额兑现，实现制度化；二、村医的退休养老也应列入议事日程。总而言之，要从收入上、待遇上、保障机制上进行完善，让村医留得住，愿意当。