用人和分配是阻碍医改发展的“死结”
近日,“第九届中国健康产业高峰论坛”在深圳召开。400余名国内外医疗卫生领域的专家、学者以及医药企业高管从体制改革、企业战略、技术创新等多个维度探讨了中国医药卫生行业的未来航向与格局。
目前,我国医改取得了阶段性的成就,但仍然存在不少问题。广东省卫生厅副厅长廖新波揭示了公立医院体制创新遇到的8大困境,针对这8大问题,廖新波指出医改要解决的是三个回归:公益性回归;医务人员的劳动价值回归;尊重生命价值的回归。北京、上海和深圳三地公立医院改革大PK是论坛上大家讨论的焦点。
北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任韩晓芳谈及北京公立医院改革实践经验时,强调了“三个坚持”,第一是坚持积极稳妥、稳步推进;第二是坚持处理好各利益关系;第三是医保资金必须要能承受、可持续。她指出,北京公立医院改革还处于起步阶段,后面需要解决的难题还很多,尤其是用人方面。用人制度、分配制度的问题不解决,医改的死结就打不开,因为医务人员要有合理的收入,就要建立灵活的用人制度。
上海市医改领导小组办公室副主任许速先生以“闵行模式”为例介绍了上海市公立医院改革的现状,提倡“以科技建机制”,建立信息化平台,通过结合居民健康卡和医生绩效卡的双卡制来重构医患关系,并形成数据化管理模式。
深圳市卫生和人口计划生育委员会主任蔡立女士介绍了深圳市公立医院改革,解析管办分开、医药分开,并以香港大学深圳医院为试点的创新创立法人治理。
中国社科院经济研究所研究员、公共政策研究中心主任朱恒鹏认为,要想废除以药养医、医药分开、把药钱转到医疗服务上来等,涉及收入分配制度、人事制度,也涉及医院院长的自主权和院长的任命体制。因此,必须配套公立医院人事制度、收入分配制度等的改革。所有这些改革不实施,单兵突进搞医保付费,不会取得预期的效果。
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