中国日前已经完成了一个新的“超级”部委的组建工作。分析师称，事实上，原卫生部与人口计划生育委员会合并成为国家卫生和计划生育委员会(以下简称“国家卫计委”)可能会将长期探索的医疗监管体制改革推向高潮。

6月18日，国务院与国家卫计委在联合发布的通知中确定了国家卫计委的机构结构和职能，正式赋予了国家卫计委全面监管各项改革的权力。改革内容包括生产和质量保证、药品审批、药品和医疗器材招标、以及其他涉及药品安全和负担能力的政策规定，以确保在这个十年结束时实现中国12亿人口全面医保覆盖。

新组建的国家卫计委将保留药物政策与基本药物制度司，该部门成立于2008年，旨在支持医疗卫生改革。

国家卫计委将设21个内设机构，机关行政编制共计545名，其中387名来自原卫生部15个机构，143名来自人口计划生育委员会，此外还会增加一些人员编制。

花旗银行分析师Richard Yeh在6月19日的投资者调研备忘录中写道：“国家卫计委全面监管医改将有助于提高政策的一致性以及政策实施的效率，标志着向建立‘强大卫生部’结构的目标又迈出了一大步。”

国家卫计委主任由原人口计划生育委员会主任李斌担任，李斌于2012年出任安徽省省长。此外还设有5名副主任，其中包括前中国FDA局长尹力，前国家发改委副主任孙志刚也将调任卫计委副主任领导全国的医改工作。

作为药品招标安徽模式的创始人，孙志刚带领国家发改委医改办协调20个部委的医改工作。

医保改革势在必行

虽然这份联合公告称由原卫生部负责的新型农村合作医疗保险(以下简称“新农合”)的管理职责将另行规定，但分析师Yeh表示，这是一个信号提示国务院可能会将三种国家医保计划整合到一个部级机构之下。

Yeh写道：“这份新计划中没有涉及新农合基金管理以及医保方案决策制定的职责，这暗示了管理新农合基金的职能可能会移交给人力资源和社会保障部。”

目前，人力资源和社会保障部负责管理两种医保计划：城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。而由原卫生部负责的新农合计划则覆盖了8亿农村居民。

国家卫计委和人力资源和社会保障部都希望能接管这三种医保计划的管理工作，在十年一次的政府换届中今年刚组建的新政府估计会加快这三种医保计划的整合工作。

Yeh说：“如果由人力资源和社会保障部来整合这三种医保方案，可能有助于医保基金的成本控制并推进城镇化进程，这对于医保基金而言是一种更好的第三方管理模式。”

简政放权

虽然国家卫计委在中央政府层面获得了更多的权力，但也鼓励将一些决策权下放给省级主管部门，特别值得注意的是现允许省级主管部门批准香港、澳门和台湾投资者注资私立医院。

花旗银行分析师说：“将审批权下放给省级政府，这将加快医院民营化进程。”

这项政策与政府希望增加私立医院数量的愿望十分吻合，以解决公立医院服务质量差以及过度拥挤等问题。

据国家卫计委6月19日公布的卫生工作报告显示，公立医院的数量已经从2011年的13,542家减少至2012年的13,384家，降幅刚好超过1%。同期私立医院的数量则从8,437家增至9,786家，增幅达到将近16%。

公立医院过度拥挤导致了医患关系紧张。

另一方面，建立有效的基本药物目录(EDL)和初级医疗保健制度仍然是国家卫计委的主要职责之一，公立医院和诊所是提高基本药物接受度以及控制总成本的主要力量。

花旗银行称：“只要政策一致推广使用EDL药物，EDL药品市场还将进一步扩大。”

国务院要求所有基层医疗机构都使用基本药物。此外，二级医院基本药物使用量应达到40~50%，三级医院应达到25~30%。

作为代表在华大型药企的贸易团体，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)的传媒总监Alex Zuo表示，由于政府提高了二级医院尤其是三级医院使用EDL 的要求，这让跨国药企很难不参加EDL招标程序。

Zuo在之前的采访中说：“要求级别最高的三级医院基本药物使用量至少达到25%，这肯定会提高企业参加EDL招标的积极性。