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政策法规

计算机分配捐献器官能否做到合理有效

来源:环球医学编译    时间:2009年02月13日    点击数:    5星

按照国家卫生计生委规定,从昨日起,捐献器官将通过器官分配系统进行分配,以技术手段最大限度排除人为干预,确保器官捐献移植透明、公正、可溯源。对于新的分配办法,目前只有原则性意见,尚无实施细则下发给他们。但器官移植若完全由计算机分配,在实际操作中会遇到不少问题。

由于分配办法目前尚无细则公开,宁波市一些器官捐献专家开始担忧,“计算机系统里的病人信息是死的,身体状况随时都在变化。”如果器官移植完全由计算机分配,可能打击器官捐献协调员工作积极性,没有器官捐献出来,哪有器官移植手术?

过去器官分配主要由医生决定

器官移植在国内刚起步,宁波市红十字会表示,宁波市的器官移植分配方式获得过不少业内人士的认可,还被一些人称为宁波分配模式。目前,宁波市只有李惠利医院和鄞州二院在开展器官移植手术。

一般情况下,两家医院在病人器官捐献的前期协调工作中互相合作,因此,摘取的器官也轮流分配,即李惠利医院分一个,然后鄞州二院也分一个。无合适受体的器官再送去杭州的医院。

器官分配到医院后,具体移植给谁,主要决定权在医生。医生首先配血型,选出5到10个血型相配的病人,然后再根据排队和病情危急程度的综合评分,决定给谁。

移植前,分配方案须经医院伦理委员会。伦理委员会由医学专家、法律专家,外单位人员等组成,对分配方案进行监督;移植后,分配方案还需上报宁波市卫生局和宁波市红十字会。

完全计算机分配 医院积极性或受创

“器官捐献的协调工作难度很大,好不容易病人家属同意捐器官了,却要被分配到其他甚至外地医院,谁还有积极性去做协调的苦活?”这位专家说,有病人捐献的器官,才有移植手术,器官都没了,哪来的移植手术。因此,即使计算机分配,也应明确地域优先的原则。

系统里的信息不能随病人状况变化

专家们担心的第二个问题是,系统上登记的病人信息是死的,但病人的身体状况随时都在变化,完全由计算机分配,合理性和工作效率又有多少?

鄞州二院一位专家解释说,因为器官紧缺,很多病人排队等待已经几年,他们在系统里的信息只代表过去。器官捐献具有随机性,器官从摘取到开展移植手术,时间越短越好,一般也就几小时。

“如果系统显示合适的病人感冒了,不适合移植怎么办,如果他不巧在外地又怎么办?”这位专家说,这样的分配合理性和科学性都值得商榷,如果一个人不合适,再联系另外一人,又不合适,再联系第三个人,工作效率太低。

因此,这位专家建议,计算机分配只能到医院一级,如果细化到病人,在操作中会遇到很多意想不到的麻烦。

相关链接:http://finance.chinanews.com/jk/2013/08-30/5224330.shtml

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