近期，我国频频发生暴力伤医事件。对此，医院与医生均加强自身安全防范，有的医院甚至组织医生“习武”，请来公安与跆拳道高手。原本是一个共同体的医患，关系缘何恶化到如此地步？患者和医生对于同样的问题，到底有着怎样的意见分歧？从以下医患间的隔空吐槽，我们可能会找到答案吧。

吐槽一：排队等待检查的时间怎么这么长？

患者刘先生（76岁，退休工人）：

“做一次核磁共振从排队到取片至少得2天，有时候病来得急也只能挺着。”刘先生是一名腔梗疾病患者，这几年每年都要来医院注射通血管药物，特别是季节和天气突变时，老人的疾病就容易复发，每次天旋地转十分难受。但要想进行精确治疗，还是需要等待核磁共振的结果才行。“检查时间要是能短点儿，我们就能早点用上药。”

哈尔滨某三甲医院影像检查科医生张芳：

“我一天最多连续工作10个小时，为近50名患者做核磁共振检查。”记者见到从事核磁共振检查工作已近10年的张芳时，正值午饭时间，叫来的外卖放在桌子上还没顾上吃，桌上摆着满满两排等待做核磁共振的患者名单。每次一个患者检查完，张芳就要跑出办公室，将下一位患者带入设备室，重新介绍如何检查。遇到年长的患者，还要搀扶着慢上慢下。安顿好患者后，小张要迅速跑回电脑前操作系统，吃饭只能趁着中间空当快速塞上几口。

“患者抱怨咱们检查项目等待时间长，其实是因为医院的多数科室都需要核磁共振检查结果。全院的患者都集中在这里，当然只能排队等啦。”张芳说，核磁共振的检查时间少则10多分钟，多则1个小时。

“现在有些地方的三甲医院之间或者同级别的医院之间，检查结果可以互相承认，这样就避免了重复检查，节省了患者的时间和金钱。还有一些医院也在积极引进新设备来满足患者的需求。”张芳说。

吐槽二：同一种疾病的诊断结果为什么会不一样？

患者王女士（57岁，乡村教师）：

“同样是看病，乡里头的卫生院和省里的大医院比，诊疗水平还是差一些。”在哈尔滨市一家三级甲等医院等待复查的王女士表示，半个月以前，自己眼睛红肿、流眼泪，视力下降。去乡卫生院检查，医生给打一个星期的消炎针，结果不仅没有缓解病情，反而疼痛加重。没办法只好去省级医院治疗，诊断结果是虹膜睫状体炎。开了点眼药水后，慢慢症状缓解。

哈尔滨医科大学附属第三医院医生梁鹏：

治病首先要有正确的诊断，然后才能对症下药。但正确的诊断结果背后却是一个医院综合实力的支撑。优质医疗资源既包括优秀的医学人才，也包括先进的诊疗设备。大型三甲医院里，人才培养成梯队，每年大量的门诊和住院患者帮助医生积累了丰富的临床诊疗经验，国内外的各种培训机会也能帮助提升医技水平，加上先进的诊疗设备提供了更加精准的检测结果，这一切都为患者获得更对症的治疗提供了有利条件。

相比之下，基层医院缺乏那么多优势条件，只能承担常见病和多发病的治疗。“现在很多地方都在开展对口帮扶行动，邀请基层医生到省级医院免费培训。同时，省级医院的医生也带着诊疗设备深入基层义诊，尽可能缓解目前存在的这种情况。”

吐槽三：检查费用咋涨的这么快？

患者孙女士（30岁，个体经营者）：

“现在的医疗费用两三年间就可能翻番了。究竟涨在哪里？还是希望医院能明确告诉患者。”孙女士说，自己正在做牙齿根管治疗，需要给牙齿拍片。两三年前大概是10元一张，现在是35元一张。25元的差价里有哪些变化呢？

哈尔滨市儿童医院医生李清晨：

检查费用的定价有国家的相关规定，有严格的监管程序。从医生的角度分析，影像检查的费用主要由机器折损、运营以及医生诊断分析三部分构成。医院引进先进诊疗设备，检查费用自然要比原来的旧设备要提档升级，相应的扫描速度、分辨率也会提高，检查结果则更趋于精确。比如原来许多医院采用64排螺旋CT，现在更多选择使用320排螺旋CT，检查结果更加精确。检查中还有医生操作、读片等体现医技水平的价值体现。此外，社会物价成本的上升也给医疗价格带来波动。“现在有些医院将诊疗价格全部公示，让患者看得着、算得清，这也有助于促进医患沟通。”

医患间医疗信息的不对称导致了相互的不理解，而医生由于工作强度过高无法与患者进行及时的沟通进一步加剧了两者间冲突。同一件事情，你只听患者说，然后觉得说的太有道理了；而当你只听医生说的时候，你又会觉得医生说的有道理。医患矛盾，其实在医患之外。对患者，一套合理的流程、一个明媚的笑脸，不会让就医过程那样艰难，还能让患者在更从容的状态下试着理解医学和医生；对医生，行医不是“一个人的战斗”，更不是“一个饭碗”，妙手回春更需医疗机构里各个工种的专业配合和全社会对医务人员的尊重；对媒体，在做好舆论监督的同时，还应该是医患双方沟通的渠道。

（环球医学编辑：常 路 ）