多囊卵巢综合征（PCOS）不仅降低患者的生殖功能，而且还使其代谢失调，易发生胰岛素抵抗、脂相异常，导致远期糖尿病和心血管疾病的发生危险性升高。口服避孕药（OCP）被广泛用于治疗PCOS女性患者。二甲双胍对胰岛素抵抗和内皮功能有有益作用。2015年3月，发表在《Gynecol Endocrinol.》的一项研究旨在于比较PCOS女性单用黄体素/乙炔雌二醇（EE）或联合使用二甲双胍对内皮舒张功能(FMD)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的疗效。结果表明，OCP联合二甲双胍治疗对PCOS患者血管内皮舒张功能和颈动脉内膜中层厚度有益。

在该项研究中，50名PCOS女性(平均年龄23 ± 5)被随机分配到单用口服OCP治疗组(n = 25)或OCP联合二甲双胍治疗组(n = 25)，为期6个月。计算来自肱动脉的FMD及CIMT。同时对两组受试者中的激素表达、HOMA-IR得分、基础胰岛素和血糖水平进行分析。在为期6个月的治疗前和治疗后，研究人员获得其超声心动图测量和实验室检查结果。

在6个月的治疗后，研究人员观察到OCP治疗组患者FMD的小幅度下降(14.9 ± 9.4 vs 14.4 ± 9.9, p = 0.801)，联合治疗组患者FMD的微小增加(14.5 ± 9.1 vs 15.0 ± 8.0, p = 0.715)，但是两者均未达到显著性变化。OCP组患者CIMT增加(0.048 ± 0.011～0.050 ± 0.010 cm, p = 0.433)，联合治疗组CIMT小幅度下降(0.049 ± 0.012, 0.048 ± 0.011 cm, p = 0.833)。

该研究结果显示，将二甲双胍添加到OCP治疗中对PCOS患者血管内皮舒张功能和颈动脉内膜中层厚度有益。这表明将二甲双胍加入OCP治疗中可以保护和改善PCOS患者的心血管系统。

在国内外，二甲双胍用于治疗PCOS已有十余年的历史。美国内分泌学会（ES）推荐二甲双胍可作为PCOS合并2型糖尿病／糖耐量异常（IGT）患者，生活方式干预（一线治疗）失败或月经不规则且无法应用避孕药（二线治疗）的情况下的一种治疗药物。该项研究证实，将二甲双胍添加到OCP治疗中可改善和保护PCOS患者的心血管系统，为二甲双胍用于治疗PCOS患者增加了新的证据。

（环球医学资讯供稿 责任编辑 ： Ada）
参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25791462