门诊慢特病小目录越来越限制了特殊慢性病群众的用药需求。近日，安徽省医保局发布了《关于优化安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药报销政策的通知》（简称《通知》），明确自2023年9月1日起，取消慢病门诊用药目录。这意味着安徽执行多年的慢病用药“小目录”终于成为过去。

《通知》指出，参保慢特病患者门诊费用报销不再受《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录》限制，门诊使用符合病情需要的国家基本医保药品目录内药品时，可按规定享受基本医保门诊慢特病报销待遇。

多地取消门诊慢特病用药目录

不止安徽省，据了解，近年来不少地方逐步取消了门诊用药“小目录”。

早在2020年，新疆阿克苏地区就取消了门诊特殊慢性病“小目录”；
2021年，河北省医保局也印发了《关于取消门诊慢性病特殊疾病目录有关事宜的通知》，取消各地制定的门诊慢性病特殊疾病目录，自2021年4月30日起执行；
2022年，四川眉山市医保局发布了《关于调整完善门诊特殊疾病管理规定的通知》，取消了门诊特殊疾病用药范围目录；
2023年8月17日，江西省医保局《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法（征求意见稿）》公开征求意见，也有体现门诊用药“小目录”。

是大势所趋吗？

门诊特殊慢性病小目录是在《国家药品目录》的基础上根据特殊慢性病适应症，进行筛选确定的小目录。早前，国家医保局就出台了门诊慢性病纳入医保报销的相关规定。之后，各地都把常见的门诊慢性病病种纳入了医保报销的范围。该举措极大地减轻了慢病患者的经济负担。

但门诊慢特病目录与国家基本医保药品目录有所差别，有的地区比国家目录宽，有的则窄，这就导致一些慢病患者经常吃的药有可能报销不了。比如新疆阿克苏市民赵先生患有冠心病、高血压，在取消门诊小目录之前，常吃的几种药都不在报销范围内，只能自费。

取消门诊特殊慢性病小目录后，患者使用门诊特殊慢性病药品时不再受门诊特殊慢性病小目录限制，《国家药品目录》范围内的药品符合慢性病适应症使用条件的，患者均可使用。上述赵先生在阿克苏取消门诊用药小目录后，常用药都可报销。

中国政法大学民商经济法学院教授、社会法研究所所长娄宇指出，取消门诊用药小目录是落实医保清单制度的一项重要举措，代表了未来的发展趋势。

（环球医学编辑：余霞霞）

多地取消门诊用药“小目录”，这将成为发展趋势
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