当前，特重度烧伤救治一直是医学难题，采用同种异体皮肤对烧伤创面进行临时覆盖是治疗成功的关键，但其来源严重受限。而通过基因编辑技术降低人体免疫系统对猪皮的排斥反应，提高特重度烧伤救治成功率是当下烧伤领域的热点和难点。

近日，异种移植传来好消息。10月19日，空军军医大学西京医院宣布；成功将多基因编辑猪皮移植给一例特重度烧伤患者，并取得良好效果，属国内首例。

猪皮补人皮！21岁重度烧伤患者迎来新生

2023年6月，一名21岁全身火焰烧伤面积达90%的患者被送至西京医院烧伤与皮肤外科。进行抗休克、生命支持、抗感染等对症治疗后，生命指标趋于平稳。救治团队为其制定了“多基因编辑猪皮联合自体皮片移植”等系列救治方案。

7月3日，医务人员对患者进行了相关手术。其中，上肢烧伤创面，采用自体点状皮移植后，再用多基因编辑猪皮移植覆盖。

术后，移植的多基因编辑猪皮存活良好，无明显排斥反应。

50天后，患者自体皮片扩展成片，覆盖的猪皮脱落，创面全部愈合。

期间，团队先后为患者进行“双下肢削痂植皮”“躯干清创植皮”“残余创面补充植皮”手术，帮助其平稳渡过休克关、感染关、修复关，最终患者创面全部愈合。

8月23日，患者血液及局部皮肤标本，同时送两家第三方机构进行基因组测序、PCR等检测，检测结果均提示，患者血液及皮肤中未发现猪内源性逆转录病毒等病原微生物。

西京医院烧伤与皮肤外科主任韩军涛介绍，多基因编辑猪皮移植的临床效果超出预期，进一步证实多基因编辑猪皮有望替代异体皮肤，成为特重度烧伤患者临床救治的新选择。

据介绍，西京医院在2022年就开展了国际首例多基因编辑猪—猴多器官多组织同期联合移植术，同步实施猪猴皮肤移植术，证实了多基因编辑猪皮具有良好的安全性和有效性。同时，建立了基因编辑猪皮深低温冻存与复苏技术体系，为临床应用做好了准备。

中国科学院院士、西京医院肝胆外科教授窦科峰表示，此次治疗为重度烧伤患者临床救治提供了新思路，进一步拓展证实异种移植应用于医学救治的可行性和有效性，是异种移植研究领域的又一个重要突破。

异种移植的突破性进展

什么动物是最合适的供体来源？关于这个问题科学家们进行了上百年的探索。最终，人们将目光投向了繁殖速度快、成熟时间短、器官大小与人类相近的猪。虽然这会面临着强烈的排斥反应、种间感染等问题，但研究者最终还是解决了这些问题并实现了猪器官移植到人的壮举。

除了基因编辑猪皮移植之外，此前就有基因编辑猪心脏、肾移植案例。

此前，美国医生两次将基因编辑后的猪心脏移植给患者。

近日，《Nature》上发表的一项研究，报道了将基因工程猪肾脏移植到灵长类动物体内的手术设计和过程。研究显示，结合免疫移植疗法，经过基因编辑的猪肾脏在移植后让猴子存活了超过两年时间。

更早前，根据美国纽约大学兰贡医疗中心发布的公报，该中心的一支研究团队成功将基因编辑猪的肾脏移植至一名已脑死亡但仍保持生理机能的受试者体内，创造了基因编辑猪肾脏在人体内工作的新纪录。

上述基因编辑猪皮移植给重度烧伤患者的成功案例，再次标志着异种移植取得了突破性进展。

（环球医学编辑：余霞霞）

国内首例！西京医院以多基因编辑猪皮救治特重度烧伤患者
https://www.ishaanxi.com/c/2023/1020/2978555.shtml