生命在于运动，眼看夏天的脚步临近，再看看身上的“游泳圈”，是时候将运动提上日程了。运动不仅是减肥的良方，还能“护心”（包括心血管健康和精神健康）。尤其是那些心情并不“美丽”的抑郁人群，大量的运动所产生的积极影响似乎更甚。

近日，哈佛医学院麻省总医院的研究团队在J Am Coll Cardiol上发表了一项研究，提出了“运动降低心血管疾病风险，部分是通过它对压力相关神经机制的影响实现的”这一假设，并对此进行了验证。

研究队列

研究对来自Mass General Brigham生物银行的50359名成年人长达10年的随访，中位60岁（45～70岁；40.1%男性），其中774人提供了神经影像学检查。以静息时杏仁核与皮层活动比率（AmygAC）检测与压力相关的神经活动。通过电子健康记录确定心血管疾病事件。

在整个队列中，35333人（70.2%）进行了指南建议的运动。随后经历心血管事件的患者具有更高的心血管危险因素和抑郁患病率，并且运动量较少。此外，运动更多的个体更年轻，心血管疾病危险因素和抑郁症的患病率更低。

在有脑成像数据的受试者中，达到指南推荐的运动水平的个体（每周＞150分钟的中等强度运动vs其他人）AmygAC较低。在调整了年龄、性别、社会经济和生活方式因素、遗传影响后，这些差异仍然显著。

运动与心血管事件的风险降低相关

在参与心血管事件分析的46431名受试者中，共有5984人（12.9%）经历过心血管事件，在参与冠状动脉事件分析的48409名受试者中，有2086人（4.3%）经历过冠状动脉事件。

在调整了年龄、性别和心血管疾病危险因素后，达到指南推荐运动水平的个体的心血管事件风险较低。在进一步调整社会经济和生活方式因素、遗传影响后，这种相关性仍然显著。

此外，在年龄、性别和心血管危险因素调整后的模型中，AmygAC与心血管事件风险升高相关。AmygAC还与冠状动脉钙化评分和动脉标准化摄取值，以及炎症和白细胞生成指数等呈正相关。而运动量一般与这些指标成反比。

抑郁症患者 运动对心血管的益处更大

研究团队假设AmygAC升高的个体可能从运动中获得更大的心血管益处。在影像学队列中，观察到患有（vs没有）抑郁症的个体AmygAC升高。

而运动与此前抑郁症的个体10年心血管事件风险的更大降低相关。值得注意的是，运动给抑郁症患者带来的心血管风险降低水平是非抑郁症患者的2倍左右。

另外，没有患抑郁症的人在达到指南建议的运动量上限（每周约300分钟中等强度运动）后，心血管疾病事件风险没有进一步降低。然而，在抑郁症患者群体中，超出的运动量仍可显著降低心血管事件风险。
总之，研究结果表明，运动似乎部分通过大脑的压力相关活动来降低心血管疾病的风险，进一步强调了应激相关的神经-免疫-动脉通路在心血管疾病中的作用。
这

项研究再次证实了运动对心血管健康和精神健康的诸多益处。运动不仅能“护心”，还能改善大脑中与压力相关的活动，改善精神状态。而且，运动带来的精神状态的改善对心血管健康的贡献，占运动带来的全部益处的8%左右。所以，把运动融入日常生活，守护心脏，让身心更健康。

知识来源
[1]ZUREIGAT H, OSBORNE MT, ABOHASHEM S, et al. Effect of Stress-Related Neural Pathways on the Cardiovascular Benefit of Physical Activity[J]. J Am Coll Cardiol. 2024 Apr 23,83(16):1543-1553. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38631773/. DOI: 10.1016/j.jacc.2024.02.029.