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研究表明,阿司匹林或可用于治疗脂肪肝

来源:环球医学编译    时间:2024年06月13日    点击数:    5星

近日,美国哈佛大学医学院的研究人员在JAMA上发表的一项研究论文显示,阿司匹林有潜力治疗脂肪肝。

脂肪性肝病,特别是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),已成为一个全球性的健康问题。2023年6月,NAFLD迎来了一次重要更名,被更名为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),以更好地反映其与代谢功能障碍的紧密联系。

该项研究则调查在MASLD成年人中,与安慰剂相比,低剂量阿司匹林能否降低肝脏脂肪含量。

这项为期6个月的2期、随机、双盲、安慰剂对照临床研究在美国马萨诸塞州波士顿的一家医院进行。参与者18~70岁,已确诊MASLD,无肝硬化。登记时间为2019年8月20日—2022年7月19日,最终随访时间为2023年2月23日。

参与者被随机分组(1:1)至接受每日一次阿司匹林81 mg(n=40)或相同的安慰剂药片(n=40),为期6个月。

主要终点指标是6个月随访时通过磁共振波谱成像(MRS)测量的肝脏脂肪含量的平均绝对变化。4个关键的次要结局指标包括通过MRS测量的肝脏脂肪含量的平均百分比变化、实现肝脏脂肪至少减少30%的比例以及肝脏脂肪含量平均绝对和相对减少,通过磁共振成像-质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)测量。
在80名随机参与者中,平均48岁,44名(55%)为女性,平均肝脏脂肪含量35%(表明中度脂肪变),71名(89%)完成了6个月的随访。

MRS检测的肝脏脂肪含量的平均绝对变化:阿司匹林组为-6.6%,安慰剂组为3.6%(差异为-10.2%;P=0.009)。与安慰剂相比,阿司匹林治疗显著降低了相对肝脏脂肪含量(-8.8% vs 30.0%;平均差异-38.8%;P=0.007),增加了肝脏脂肪相对减少30%或以上的患者比例(42.5% vs 12.5%;平均差异30.0%;P=0.006),降低了通过MRI-PDFF测量的绝对肝脏脂肪含量(-2.7% vs 0.9%;平均差异-3.7%;P=0.004),降低了通过MRI-PDFF测量的相对肝脏脂肪含量(-11.7% vs 15.7%;平均差异-27.3%;P=0.003)。

每组13名参与者(32.5%)出现不良事件,最常见的是上呼吸道感染(每组10.0%)或关节痛(阿司匹林组5.0%,安慰剂组7.5%)。一名随机使用阿司匹林的参与者(2.5%)出现了药物相关的烧心。

总之,这项针对MASLD患者的初步随机临床研究显示,与安慰剂相比,每天使用低剂量阿司匹林6个月可显著减少肝脏脂肪量。

不过,研究人员同时强调,这项研究样本量较小,随访时间相对较短。还需要进行更多、更大规模的研究,以确定持续使用阿司匹林是否可以降低与MASLD相关的长期健康并发症风险。

此外,我们也应该意识到,任何药物都有其适用范围和禁忌证。在使用阿司匹林时,一定要遵循医生的建议,在医生的指导下合理使用阿司匹林,避免自行滥用。

 

声明
本文为专业研究人员文献学习后的心得体会,其语言表述不能完全反映原文献的研究内容,仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况,需根据参考文献提供的检索路径,查找并阅读原文献。

知识来源
[1]SIMON T G, WILECHANSKY R M, STOYANOVA S, et al. Aspirin for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Without Cirrhosis: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA. 2024 ,331(11):920-929.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38502074/. DOI: 10.1001/jama.2024.1215. 

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