5月26日消息 - 据悉，近些年来，由于基本药物制度和各项综合改革措施的推进，我国的基层医疗卫生机构的硬、软件已得到明显改观，并开始改变“以药养医”的模式，使广大百姓“看病难看病贵”的问题逐步得以缓解，在提供卫生服务中起到了举足轻重的作用。

  长期以来，我国基层医疗卫生机构因为医疗资源少、服务能力差、可及性差，费用与大医院相比亦无优势，导致患者过分集中于大医院。2010年我国卫生事业发展统计公报显示，基层医疗卫生机构的床位数、入院人数均未达到总数的三成。

  针对这种现状，中央及各级政府下大力气改善了基层医疗卫生机构的硬件、软件。中央财政安排了基层医疗卫生服务机构设备购置补助，包括发改委安排的基建，总共达到530亿元之多。在人才培养上，去年已开展了一批全科方向的住院医师规范化培训，今年已着手启动了2011年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训等基层人才培养工作。经过综合改革后的基层医疗卫生机构卫生技术人员总数有所增加。针对体制机制，实行了定编定岗不定人、全员竞聘上岗、绩效考核、财政补助不足等办法，同时配套提高标准的新农合政策、城镇居民医保、公共卫生服务补助，目的是让医生有工作积极性。

  为使基层医疗卫生机构挥别“以药养医”的灰色标签，回归公益性，国家大力实施基本药物制度。通过基本药物的省级集中采购，降低流通成本，实现基本药物的零差率销售。同时配套综合改革措施，使医生收入与药品销售脱钩，最终达到“医药分家”的目的。

  经过上述各项改革措施的实施，基层医疗卫生机构的“洼地”现象已得到初步改观。据最新公布的2010年第四季度医改进展监测结果，2010年基层医疗卫生机构门诊量达36.1亿人次，比2009年增加了2.2亿人次。大医院的“磁铁”效应正在减弱，患者下沉基层，为实现分层诊疗的合理就医布局打下了基础。同时，基层医疗卫生机构的零差率的基本药物制度覆盖率已达82.6%。2010年，社区卫生服务中心次均门诊费用82.8元，比2009年下降4.6%，乡镇卫生院次均门诊费用47.5元，比上年下降0.5%。老百姓基层就医的负担已明显减轻。（前沿医学资讯网）

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