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外科

别再对高龄老人施行创伤性检查与治疗

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别再对高龄老人施行创伤性检查与治疗

这些天,接连几个老年癌症案例让我心里不安! 一位81岁老年男性,因为咳嗽,CT示可疑肺癌,又是气管镜,又是穿刺检查,没法明确,不敢开刀,住院做了两次小剂量化疗,进去时好好的,一个半月后卧床不起,咳嗽不止,虚汗淋淋,亲友们相别月余,再来看他,居然认不...

警惕!轻度颅脑损伤也可能出血

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警惕!轻度颅脑损伤也可能出血

一项研究发现格拉斯哥昏迷量表(GCS)定义为15分的最轻创伤性脑损伤(TBI)的患者,仍可能存在脑出血或颅骨骨折风险。    托拉尔家庭基金会急诊科及神经外科教授,盖恩斯维尔佛罗里达大学的临床研究主任Latha Stead博士和他的同事在一项观察性研究中报告称,8...

【必会】昏迷抢救预案

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【必会】昏迷抢救预案

急诊室的每一例昏迷病人都充满了挑战,但是背后更充满了风险,稍有不慎就会满盘皆输,更让你不敢掉以轻心的是那些个患者陪床的家属,虎视眈眈的盯着你的一举一动。所以那些个诊断要点一定要熟记于心,表情镇定自若。    问病史应注意    1、询问昏迷发生的...

是否溶栓:脑卒中危急时刻的临床决断

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是否溶栓:脑卒中危急时刻的临床决断

对于那些急诊室里的重症脑血栓病例,如何在第一时间使血管再通,挽救频死细胞为患者尽最大可能保留脑功能,这往往是急诊室里值班的你最为关注的。但是该不该溶栓?如何选择溶栓时机,这还是充满挑战的。    2015年4月11日,柳叶刀(Lancet)杂志的读者来信栏目...

气道异物取出术的麻醉方法及并发症处理

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气道异物取出术的麻醉方法及并发症处理

所有自口或鼻开始至声门及声门以下所有呼吸径路上的异物存留都可以称之为气道异物(airway foreign body)。对不同位置的气道异物需要不同的麻醉方法,因此我们需要系统地学习一下。    麻醉方法    一般按照气道异物的位置和术前是否有明显的呼吸窘迫来...

CPR假人背后的故事

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CPR假人背后的故事

在学习CPR时,我们都会在一个假人身上进行练习,这个假人被称为复苏安妮(Resusci Anne),但你是否知道她背后的故事?    塞纳河的蒙娜丽莎    十九世纪后半叶的某一天,一个年轻女性的尸体被从塞纳河上打捞出来。当时无名的尸体会被放在巴黎停尸房中,...

老年乳腺癌的外科治疗

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老年乳腺癌的外科治疗

随着乳腺癌发病年龄的延迟以及人口结构的老龄化,老年患者已成为乳腺癌患者中一个非常重要的部分。老年患者,相较于其他年龄段患者,无论是在临床特征,或是病理特征上均具有其特异性:临床分期较晚、肿瘤生物学特性好、多合并基础疾病、乳腺癌致死率较低。故而,老...

胸部冲击伤外理流程

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胸部冲击伤外理流程

肺脏是冲击伤最易受损的靶器官之一。肺部冲击伤(blast lung injury,BLI)已成为战时及平时各种爆炸事件中最为常见的伤类之一。其伤情具有外轻内重、发展迅速等特点,严重威胁患者的生命,死亡率高同时也是 ICU中的老朋友了。急诊如何快速处理这一问题,往往能够救命...

8种营养物让你的大脑永葆青春!

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8种营养物让你的大脑永葆青春!

近日,一项研究指出8种营养物或可帮助使得机体的大脑处于良好的状态。对认知障碍 say no!    据美国退休者协会2014年研究显示,大脑的健康是维持个体健康的第二大重要的部分,随着人们机体老化,他们会经历许多从思维降低到痴呆症、阿尔兹海默氏症等一系列认知...

医生必须掌握的临床危象

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医生必须掌握的临床危象

临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。    内分泌代谢系统    1.1 垂体危象    本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症...

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